Спазми в краката. Кой лекар да се свърже?

Конвулсивните контракции на мускулите в краката (и не само, но най-вече) могат да бъдат резултат от настинка, проблеми с нервната система, но най-често са свързани с проблеми на кръвоносната система. По принцип, вени проблеми. Вареци, стесняване на лумените, кръвни съсиреци. Лекарят, наречен флеболог, се занимава с тези проблеми. Първата помощ за мускулни спазми е на разположение на пациента. Трябва да се опитате да отпуснете мускула и често това е достатъчно. Например, ако телесният мускул е спазъм (и най-често това е случаят), то тогава кракът трябва да бъде изтеглен "към вас", понякога дори с ръцете си. В повечето случаи това спомага за облекчаване на мускулните болки. Но ако често се нарушават конвулсии, тогава е необходима медицинска консултация. Не забравяйте, че лекарят е флеболог.

Преди всичко трябва да изглеждате флеболог и да не се самолечете. Този лекар ще Ви помоли да извършите изследване на вените (ултразвуково сканиране - ултразвуково сканиране с ултразвук). Тази процедура ще покаже в какво състояние са вашите вени.

Вероятно всеки веднъж веднъж е преживял това неприятно усещане. Изведнъж кракът става много плътен, престава да ви се подчинява, става вцепенен, интензивната болка просто прекъсва крайника. Това се дължи на остър мускулен спазъм. Да отидеш в това състояние е невъзможно. Особено опасно, ако такъв скок се случи при плуване в морето, реката. Ако това се случва рядко, можете просто да издърпате пръстите си на себе си, това ще отпусне засегнатия мускул. Тези спазми понякога се появяват при здрави хора по различни причини.

Спазми в краката. Причини, симптоми и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не дава възможност за произволна релаксация. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.

Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:

• спортисти;
• товарачи;
• Контролери за обществен транспорт;
• търговци на пазара;
• работници на водни фирми;
• плувци;
• хирурзи.

Интересни факти

• Крампите на крака са сигнал, че определена патология присъства в организма, което води до появата им.
• Студената среда увеличава вероятността от припадъци.
• При пушачите се появяват гърчове 5 пъти по-често, отколкото при тези, които не пушат.
• Подходящата първа помощ при гърчове на долните крайници предотвратява повторното им появяване в 95% от случаите.

Как работят мускулите?

Мускулна структура

От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).

Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.

Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като преплитащи се нишки. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), активните и миозиновите нишки се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.

Механизъм на мускулно свиване

Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Следователно, най-подходящото решение би било да се идентифицират общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаването на импулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.

Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

1. В централния gyrus на мозъка възниква нервен импулс и се предава по нерва към мускулните влакна.
2. С помощта на ацетилхолиновия медиатор се прехвърля електрически импулс от нерва към повърхността на мускулните влакна.
3. Разпространението на пулса по цялото мускулно влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.
4. Преход на възбуда от Т-образни канали към резервоари. Танките се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи калциеви йони в големи количества. В резултат на това отварянето на калциевите канали и освобождаването на калций в вътреклетъчното пространство.
5. Калцият започва процеса на взаимно сближаване на актиновите и миозиновите влакна чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на нишките на актина и миозина. АТФ допринася за отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не може да се свие, защото не може да се отпусне пред него.
7. Тъй като веригите на актин и миозин се събират, саркомерът се съкращава, а мускулните влакна и целият мускул се свиват.

Фактори, влияещи върху мускулната контрактилност

Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе до липса на мускулно съкращение, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. конвулсии.

Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:

• прекалено чести импулси на мозъка;
• излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
• понижаване на прага на възбудимост на миоцит;
• понижена концентрация на АТР;
• генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

Причини за спазми в краката

Причините са заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.

Прекомерни мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.

Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:

• епилепсия;
• остра психоза;
• еклампсия;
• травматично увреждане на мозъка;
• вътречерепен кръвоизлив;
• краниален тромбоемболизъм.

епилепсия
Епилепсията е тежко заболяване, характеризиращо се с появата на синхронни импулси в мозъка. Обикновено различните части на мозъка излъчват вълни с различни честоти и амплитуди. При епилептичен припадък всички неврони на мозъка започват да импулсират синхронно. Това води до факта, че всички мускули на тялото започват да се свиват неконтролируемо и се отпускат.

Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частични конвулсивни припадъци са по-рядко срещани и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или един крайник.

Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - гърчове гърчове или Джексън епилепсия. Разликата на този тип гърчове е, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.

Остра психоза
Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. Когато не се предоставя лекарство, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.

Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.

еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъжете това заболяване не може да се случи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично изземване на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.

Травматична мозъчна травма
Травматичните увреждания на мозъка могат да доведат до крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна на прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се така наречените огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се изпускат конвулсии, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на високата припадъчна активност и възстановяване на пациента.

Интракраниален кръвоизлив
Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци от изтънената съдова стена) се образуват в мозъчните съдове с времето. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността си да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост в лезията на засегнатите клетки и образуването на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.

Мозъчен тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вените на краката са най-често срещаното място за образуване на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвният съсирек се отделя и, достигайки до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15 - 30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често, хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например, до загуба на речта, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато тромбът е блокиран от съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.

Излишък от ацетилхолин в синаптичната цепка

Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепнатина с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.

При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.

Следните състояния причиняват конвулсии чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:

• предозиране на холинестеразни блокери;
• миорелаксация с деполяризиращи лекарства;
• дефицит на магнезий в организма.

Предозиране на холинестеразните блокери
Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолин. Благодарение на холинестеразата, ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепка, което води до релаксация на мускула и неговата релаксация. Препаратите от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепка и увеличаване на мускулния тонус. Според механизма на действие блокерите на холинестеразата се разделят на обратими и необратими.

Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен инсулт, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба водят първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до спазми.

Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са бойните агенти зарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и зоман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично настъпва спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.

Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелна употреба на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.

Дефицит на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратен вход на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на припадъци.

Дефицитът на магнезий често се развива при недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях, в допълнение към диетата, използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.

Намален праг на възбудимост на миоцит

Една мускулна клетка, като всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Тя зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:

• електролитен дисбаланс;
• витамин недостатъци.

Електролитен дисбаланс
Разликата в концентрацията на електролити създава определен заряд на клетъчната повърхност. За да може клетката да бъде възбудена, е необходимо полученият импулс да е равен или по-голям по сила от заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да приведе клетката в състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, но зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато се променя електролитен баланс в тялото, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси причиняват мускулно свиване. Честотата на контракциите също се увеличава, което води до състояние на постоянно възбуждане на мускулните клетки - припадъци. Нарушения, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

хиповитаминоза
Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и поддържат нормалната му работоспособност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, като в този случай страда целостта на клетъчните мембрани и в резултат на това се наблюдава намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.

Намалена концентрация на АТР

АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТФ е отговорен за релаксацията. Ако вземем под внимание, че промяна в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е труден за докосване и твърд (трудно е да се изправи).

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:

• захарен диабет;
• синдром на долната вена;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• разширени вени;
• тромбофлебит;
• атеросклероза;
• анемия;
• ранен следоперативен период;
• хипертиреоидизъм;
• прекомерно упражнение;
• плоско стъпало.

захарен диабет
Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, което води до редица остри и забавени усложнения. Диабет изисква пациент с висока дисциплина, тъй като само правилната диета и навременното лекарство в необходимата концентрация ще могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко пациентът се опитва да контролира гликемичното ниво, той не може напълно да избегне повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги са контролируеми. Тези фактори включват стреса, времето на деня, състава на консумираните храни, вида работа, която тялото извършва, и т.н.

Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.

Синдром на долната вена кава
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина са компресирани - коремната аорта и долната вена кава. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка, а кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.

С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време нарушенията на кръвообращението в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развива оток. При такива условия, храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намалява. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.

Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При такива условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

Разширени вени
Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.

Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високото налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Стагнацията на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.

тромбофлебит
Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, влошаваща се стаза на кръвта и възпаление отново прогресира. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се лекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на някои лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със стагнация на кръвта в долните крайници.

Атеросклероза облитерираща
Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Най-честата им локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако при нормални упражнения мускулната тъкан получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава, когато товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Киселинно-дефицитен мускул произвежда по-малко АТФ, който след определено време, ако интензивността на работата се запази, ще доведе до развитие на крампи на краката.

анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин, и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остри и хронични кръвоизливи, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставяно към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули и дефицитът му увеличава риска от припадъци.

Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за провеждане на специфични етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено при високи натоварвания, води до появата на припадъци.

хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.

Прекомерно упражнение
Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете време на почивка на мускулите, за които е ново синтезирано известно количество от тези енергийни носители, тогава с по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото и процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.

Плоски стъпала
Тази патология е неправилно образуване на арката на стъпалото. В резултат на това, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично коригирани за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.

В допълнение към самото стъпало, плоските стъпки косвено засягат състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, което води до развитие на артроза и артрит.

Генетичен дефект на един от контрактилните протеини

Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията на тази група, проявяващи се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често, нецензурни). В случая, когато кърлежът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ за спазъм

Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е признаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.

Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. проявява се чрез редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.

Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния вид от определени фактори, които са стриктно индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и миризма.

Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като настъпи животът, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.

Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да се постави на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате до края на атаката, без да предприемате никакви действия.

В случай на припадъци и прехода им в генерализирана форма е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се притисне с ръце, за да се избегнат повреди по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неизбежно води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък от гърчове, също толкова важно е да се извика линейка колкото е възможно по-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от повтарящи се припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.

Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в тази позиция, докато пристъпите престанат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.

Лечение на спазми

Лечение на чести припадъци

Лечението на припадъци е условно разделено на прекъсване на атаките и лечение, насочено към тяхната превенция.

Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва с манипулациите, посочени в раздел „Първа помощ със спазъм“.

Какво лекар да се свърже, ако спазми краката

Много хора знаят чувството на дива болка, която се появява, когато спазми в краката. Когато започнат да намаляват краката си твърде често, хората неволно се питат: на кой лекар трябва да отидат, ако имат крака.

Крамни крампи са категоризирани като тонични мускулни спазми, характеризиращи се с продължително мускулно напрежение. Той огъва краката в прасеца, пищяла, предната и задната част на бедрото, както и подножието. Често само краката на крака са тесни.

С намаляването на краката има остра болка, засегнатото място сякаш се втвърдява. Атаката се случва неочаквано и обикновено продължава няколко минути. Тогава мускулите се отпускат и всичко пада на мястото си.
Нека да разгледаме общите причини, които водят до този проблем, да разберем какво можем да направим сами, за да облекчим болката и да облекчим спазмите, и кой специалист ще може да помогне при лечението на припадъци.

Причини за конвулсивни симптоми

Спазмите могат да възникнат спонтанно, а външният им вид обикновено е спорадичен. При крампи на краката причините за спонтанна болка по правило не зависят от здравето или навиците на човека:

1. Хипотермията. Често се случва след къпане в студена, ледена вода или дълго ходене в мокро или мразовито време. Краката в влага и студ се втвърдяват и се отпускат в топлина, мускулите неволно се свиват и се появяват гърчове. Това е най-честата причина, поради която краката се движат.
2. Дълъг престой в неприятно положение. Мускулите в същото време "изтръпват", т.е. техните нервни канали са притиснати.
3. Физическата активност. Прекомерното или прекомерно физическо натоварване също може да доведе до това, че краката ще започнат да намаляват.

Много по-сериозна е ситуацията с причините за конвулсии, които лежат в човешкото тяло или се проявяват поради ефекта на някои външни фактори върху организма:

1. Липса на витамини и микроелементи. Това е главно дефицит в организма на калий, магнезий, калций, витамин D, в резултат на нерационално и монотонно хранене, активно тютюнопушене и злоупотреба с кафе и алкохолни напитки, както и други нарушения, които пречат на усвояването им.
2. Дехидратация на тялото. Ако човек активно и често се поти, то губи значително количество микроелементи, което нарушава нормалното функциониране на мускулите. За да поддържате нормален воден и електролитен баланс, трябва да пиете на ден до половин до три литра вода. Колкото повече се потите, толкова повече трябва да пиете.
3. Нервна изтощение. В периода на нервни сривове и напрежения, балансът на микро- и макроелементите се нарушава, калцийът се губи - всичко това води до нарушаване на мускулите: редуващи се напрежения и релаксиращи мускули.
4. Заболяванията. За съжаление, много често причината, която намалява краката, са различни заболявания. Мускулните контракции понякога са само един от симптомите на заболяването.

Болест, която намалява краката

Някои патологии водят до нарушена циркулация на кръвта, което причинява крампи на краката:

• разширени вени (болезнено крампи на телетата, на първо място);
• диабет;
• напречни плоски стъпки;
• ендокринни смущения;
• Болест на Рейно.

Спазми на крака могат да се появят и в резултат на неврологични нарушения:

• мозъчно-съдова болест;
• нарушения, причинени от интоксикация, инфекции, ухапвания от насекоми;
• при деца, предозиране на витамин D (като лекарство);
• треска при деца;
• патология в ставния хрущял.

В допълнение към горните причини, краката могат да бъдат сплескани, дори ако има други скрити заболявания в лицето. Разберете точно какви заболявания водят до крампи на краката, ако се консултирате с лекар. Но за какво - зависи от местоположението на спазмите в краката и съпътстващите я симптоми.

Във всеки случай винаги можете да се свържете с терапевта: той ще даде препоръка за общи тестове и ще препоръча на кой лекар да се свърже за по-точна диагноза, за да предпише лечение.

Първа помощ

Крампи на крака, какво да правите, как да премахнете силната болка? Можете да използвате следните съвети:

• разходка около хладния под: ще подобри кръвообращението;
• масажирайте крака;
• при силна болка можете да захванете крака;
• дръпнете чорапа на палеца назад и напред (направете го няколко пъти);
• огънете и разгънете коляното;
• с крампи в предната част на бедрото, изправени изправени, издърпайте крака до бедрата; в гърба - поставете един крак напред напред, сгънете се здраво в коляното, наклонете се върху него с ръце и внимателно разтегнете пациента;
• прикрепете нещо студено към болезненото място.

Крампи на крака: лечение и профилактика

Можете, разбира се, постоянно да прибягвате до появата на гърчове към горните съвети.
В допълнение, препоръчва се да се ангажират с превенция: спазвайте режима на пиене, не прекалявайте, пребройте физическото натоварване на краката. Добро използване на контрастни вани и душове за краката. Особено внимание трябва да се обърне на избора на обувки: той трябва да бъде просторен и удобен, изработен от дишащи материали.

Помага за предотвратяване на припадъци и предотвратяване на лечебната гимнастика на ходилата.
Но всички тези действия ще помогнат само за облекчаване на припадъците, ако основната им причина е в някое сериозно заболяване. Когато крампи краката доста често и за дълго време, трябва да бързаме в клиниката. В края на краищата, вие не знаете каква е основната причина и чрез вашите действия можете само да навредите на здравето на краката. Например, препоръчван при конвулсии, масажът може да увреди вените по време на разширени вени.

Не се опитвайте да разберете защо толкова често крадят краката си. Само при преминаване на определени проучвания ще разберете истинската причина.
Ето защо, ако крампите на крампите, трябва да се консултирате с лекар. Това може да бъде флеболог (с разширени вени, например), ортопед или хирург (например с плоски стъпки или артрит) и други специалисти, в зависимост от основното заболяване.

Не знаете кой лекар да се позове точно? Отиди при терапевта. Въз основа на симптомите, които притесняват краката ви, той ще ви насочи към специалист.

Лечението ще зависи от диагнозата и може да бъде както профилактично, така и терапевтично с използването на различни перорални лекарства и специални мехлеми и кремове за крака. За лечение и профилактика на мускулни спазми се използват различни медикаменти:

• коригиращ метаболизъм;
• вазодилататори и лекарства за разреждане на кръвта;
• венотонични хапчета и мехлеми;
• комплекси от препарати за възстановяване след наранявания.

Освен това се препоръчва да се пие курс от витамини и микроелементи, понякога се предписва физиотерапия.

В напреднали или трудни ситуации може да се наложи операция.
Така че, следвайки всички препоръки за превенция на крампи на краката, можете да избегнете появата на силна болка. Ако често се тревожите за този проблем и болката се влошава, не трябва да мислите кой лекар да лекува със спазми в краката: регистрирайте се за терапевт, ортопед, флеболог, хирург - въпреки това, ако е необходимо, ще бъдете насочени към друг специалист.

Крампи на крака

преглед

Крампи на крака: причини

лечение

Лечение на спазми в краката

Кога да се консултирате с лекар за крампи на краката

преглед

Крампи на крака - състояние, при което мускулите са силно намалени, което е съпроводено с интензивна болка. Конвулсиите възникват неволно и обикновено не са опасни.

Най-често има конвулсии в телесните мускули (в краката), по-рядко в други части на крака, включително краката и бедрата. Крампите на краката се характеризират с остра болка в мускулите, причинена от свиването им. Свиването на мускулите по време на спазъм възниква неволно, изглежда, че кракът и пръстите ви не се подчиняват и мускулът става твърд на допир. Скоростта може да продължи от няколко секунди до десет минути. След като спазъм премина, мускулният контрол ще се върне. След края на атаката болката и свръхчувствителността могат да продължат в крака още няколко часа.

Крампите на крака могат да продължат от няколко секунди до десет минути. Като правило, крампите на мускулите на бедрата продължават по-дълго. Изследователите откриха следното:

• трима от четирима имат крампи на краката само през нощта;
• в една от петте гърчове се случват ден и нощ;
• един от четиринадесетте души има крампи през деня.

Има две групи хора, които са най-предразположени към крампи на краката:

• хора над 60 - една трета от хората над 60-годишна възраст се смята, че имат крампи на краката; около 40% от тях имат спазми три пъти седмично или повече;
• бременни жени - при всяка трета бременна жена има крампи на краката, обикновено през последното тримесечие.

Но крампите на краката се появяват при хора от всички възрасти, при мъже и жени, те се срещат еднакво често. За нощните болки и спазми в краката на детето може да се намери в статията за нарастващите болки.

Крампи на крака: причини

Кръмките на краката могат да възникнат по различни причини. Това често се случва в нарушение на количеството натрий или калций в организма, при пациенти на хемодиализа (метод за пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност). Спазмите могат да се развият на фона на различни заболявания или отравяния. По-възрастните хора често имат тесни крака през нощта. Бременните жени често са засегнати от конвулсии.

Когато връзката на болезнени мускулни контракции с някое заболяване или състояние не може да бъде установена, се казват идиопатични конвулсии. Причината за идиопатичните гърчове все още не е известна, но има няколко теории за това:

• анормална нервна дейност в съня причинява контракции на мускулите на краката;
• прекомерното физическо натоварване, например продължително ходене или упражнения в салона, може да доведе до гърчове;
• рязкото намаляване на притока на кръв към мускулите води до болезнени спазми.

Една от възможните причини за спазми в краката на хората над 50-годишна възраст е свързана с възрастта съкращаване на сухожилията. Сухожилията са плътни съединително тъканни ленти, с които мускулите са прикрепени към костите. Ако сухожилието стане твърде кратко, то може да предизвика гърчове.

Второстепенните крампи на краката се появяват поради заболяване или някакво състояние. Те включват следното:

• бременност: в резултат на повишаване на теглото по време на бременност се увеличава натоварването на мускулите на краката при ходене, което увеличава риска от припадъци;
• упражнения: спазмите често се появяват по време на почивка след тренировка;
• неврологични заболявания (засягащи нервите в мускулите на краката): например, болест на моторния неврон или периферна невропатия;
• чернодробно заболяване: ако черният дроб престане да работи нормално, токсините се натрупват в кръвта, което може да доведе до свиване на краката;
• инфекция: някои бактериални инфекции, като тетанус, могат да бъдат причина за припадъци;
• токсини: понякога намалява краката при отравяне с олово или живак;
• дехидратация: когато има липса на течност в тялото, водно-солевият баланс се нарушава, което в някои случаи се проявява чрез конвулсии;
• съдови заболявания на краката, като разширени вени или ендартерити облитериращи, водят до нарушена циркулация на кръвта в мускулите и болезненото им свиване;
• плоски стъпки: изкривяването на стъпалото нарушава нормалното разпределение на телесното тегло при ходене, така че някои от мускулите на краката са прекалено напрегнати и уморени, което може да предизвика движение на краката.

В някои случаи причината за спазми в краката може да са лекарства. Например:

• диуретици (диуретици): те отстраняват течността от тялото и се използват за лечение на високо кръвно налягане (хипертония), сърдечна недостатъчност и някои бъбречни заболявания;
• статини: използвани с повишени нива на холестерол в кръвта;
• ралоксифен: предписан за профилактика на остеопороза при жени след менопауза;
• нифедипин: използва се за лечение на ангина;
• никотинова киселина: използва се с висок холестерол.

Свържете се с вашия лекар, ако мислите, че лекарствата, които приемате, причиняват крампи на крака, тъй като може да се наложи да промените дозата. Можете да спрете приема на предписани лекарства само с разрешение на Вашия лекар.

лечение

Лечение на спазми в краката

Ако причината за припадъците е известна, лечението на първичното заболяване или състояние води до облекчение. Ситуацията с лечението на идиопатичните гърчове е много по-сложна, когато краката са тесни без видима причина. Тогава лечението обикновено започва с упражнения. Някои движения могат да спрат крампите и да спрат болката по време на атака. Други са измислени за превенция, като редовното им практикуване може да намали честотата на припадъците.

Крака на крака: какво да правя?

По време на спазъм, опънете и масажирайте съкратения мускул. Например, при спазъм на телесните мускули:

• Разгънете крака си и го задръжте на тежест, дръпнете крака си към себе си, огъвайки крака си в глезена става.
• Вървете по петите за няколко минути.
• Ако имате болка в краката след спазми, тя може да бъде облекчена с лекарство за борба с болката като парацетамол или ибупрофен.

За да предотвратите припадъци, редовно изпълнявайте упражнения за разтягане на съответните мускули три пъти на ден, включително веднъж преди лягане. Например, ако има крампи в мускулите на телетата, опитайте следното упражнение:

• стойте на около метър от стената
• наведете се напред и разтегнете ръцете си, за да докоснете стената, без да отнемате краката си от пода,
• след пет секунди се връща в изходна позиция,
• повторете упражнението за пет минути.

Вторият начин. За да опънете телесните мускули, застанете на крачка с предната си половина на крака, така че петата ви да виси надолу от ръба. Бавно спуснете петите под стъпката. След няколко секунди ги поставете в изходна позиция. Повторете няколко пъти.

Ако през нощта се появят крампи на крака, следвайте тези правила:

• Ако лежите по гръб, пръстите ви трябва да са насочени нагоре - за да държите краката си в правилната позиция, можете да поставите възглавници върху тях.
• В позиция на корема, закачете краката си от ръба на леглото - така че краката ще се отпуснат, а мускулите на телето няма да се свиват и не се натоварват.
• Одеялото не трябва да ограничава движението по време на сън.

Хинин за лечение на крампи на краката

Хининът първоначално е бил използван за лечение на малария, но по-късно стана известно, че хининът може да се използва от хора с тесни крака. Въпреки това, можете да приемате лекарството само по лекарско предписание, стриктно следвайки инструкциите, защото хинин причинява редица сериозни странични ефекти:

• звънене в ушите;
• увреждане на слуха;
• главоболие;
• гадене;
• зрителни увреждания;
• дезориентация в пространството и времето;
• горещи вълни.

По-тежко усложнение, свързано с неподходящ прием на хинин, е тромбоцитопения. Това е намаляване на тромбоцитите до опасно ниско ниво. Тромбоцитите участват в процеса на кръвосъсирване, така че съществува риск от тежко кървене в случаи на тромбоцитопения:

• от носа;
• от венците;
• кървене в окото;
• интракраниално кървене;
• кървене от хранопровода, стомаха, червата.

Има няколко смъртни случая от тромбоцитопения след поглъщане на хинин от крампи на краката. Затова никога не превишавайте препоръчваната доза хинин. Предозирането може да причини постоянна загуба на зрение или смърт. Поради тези малко вероятни, но все още възможни рискове, хининът за лечение на крампи на краката се предписва само ако потенциалните ползи надвишават риска. Например:

• въпреки редовната реализация на горепосочените упражнения, продължавате до крампи на краката;
• крампите на краката са чести и те причиняват голям дискомфорт.

В този случай можете да регистрирате четириседмичен курс на хинин. След това, ако няма подобрение, лечението се отменя. Ако имате описаните по-горе нежелани реакции, незабавно спрете приема на хинин и се свържете с Вашия лекар.

Кога да се консултирате с лекар за крампи на краката

Редки припадъци се наблюдават при здрави хора и не са причина за безпокойство. Но ако краката често се потрепват, това причинява силна болка, прекъсва нощния сън и ви разбива, с помощта на служебната поправка, можете да намерите добър терапевт. Терапевтът е общопрактикуващ лекар. Той ще прегледа краката ви и ще ви предпише необходимия преглед. Те могат да включват изследвания на кръвта и урината, ултразвуково изследване на кръвоносни съдове, електроенцефалограма и много други, в зависимост от предвидената причина за състоянието. След първоначалния преглед терапевтът, ако е необходимо, ще Ви насочи към консултация с тесни специалисти.

Обадете се на линейка (от стационарен телефон 03, от мобилен телефон 911 или 112), ако:

• спазмите продължават повече от десет минути и не изчезват въпреки опитите да се разтегне и опъне мускул;
• намалява крака след контакт с токсични вещества, като стрихнин, живак, олово и др.
• конвулсии започнаха след нараняване: разрез, който можеше да удари земята, ухапване от животно и други причини, които биха могли да причинят тетанус.