Колко време да приемате алопуринол при лечение на подагра || Колко време да приемате алопуринол за подагра

За лечение на ставни заболявания фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринол за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подагра като ставно заболяване

В човешкото тяло е постоянно метаболизъм, в който протеините се разпадат и формират енергията за живота. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, екскрецията на която се извършва с помощта на отделителната система - бъбреците.

В нарушение на тази функция, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите на ръцете, лактите, коленете, краката. Подагра често се случва във връзка с артроза на ставите. Ето защо, ако има болка в ставите, лекарите съветват да се свържете със специалисти за съвет.

Признаци на подагра

Симптомите на подагра не могат да бъдат объркани с други болести, те са толкова специфични. Изявените симптоми на това ставно заболяване са възпаления, остър артрит с болкови синдроми, които дават рецидиви. Първите симптоми на подагра се проявяват под формата на силна болка, като се започне със ставата на големия пръст.

Това е големият пръст, който е засегнат от подагра, става първата мишена, пациентите се оплакват:

• мъчителна силна болка с остър характер;
• подуване и зачервяване на кожата;
• повишена телесна температура;
• болки в бъбреците и кръвни примеси в урината.

Лекарство алопуринол

Алопуринол се предписва за облекчаване на болката и за лечение на подагра.Той е ефективно лекарство, използвано при високи нива на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните изследвания показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 броя и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа алопуринол?

Таблетките срещу подагра инхибират образуването на соли на пикочна киселина и отлагането им в тъканите. Алопуринол не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но и предотвратява образуването им, разтваря и отстранява солта от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на лечението. Пациентите облекчават тежките пристъпи на заболяването след шест месеца, а някои след година. Подавените възли се разтварят около периода на лечение.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не се поддава на корекция с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

• уратна нефропатия;
• лечение на хиперурикемия с първичен или вторичен характер;
• ензимен дефицит с вроден произход;
• уролитиаза;
• последиците от бъбречно заболяване, когато се образуват камъни в бъбреците;
• цитостатично лечение, лъчева терапия, както и кортикостероидна терапия;
• хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките алопуринол и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични лекарства.

Как да приемате алопуринол за подагра?

Алопуринол може да се приема без дъвчене, питейна вода след хранене. Дозата се предписва, като се има предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировка и схеми на лечение:

• За децата лекарството се предписва само при лечение на злокачествени тумори. Алопуринол се предписва на бебета до 6-годишна възраст, като се взема предвид телесното тегло, 5 mg на килограм телесно тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета чрез разделяне на 3-4 пъти.
• За възрастни пациенти и деца над 10 години дневната доза на Алопуринол се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно с 100 mg на всеки 2-3 седмици.
• Поддържащата доза алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. При някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg, тя трябва да се раздели на 2-4 дози с дефиниция на равни интервали между тях.
• При тежки форми на заболяването се предписва единична доза от 200 mg, максималната еднократна доза от 300 mg. Лечение с това назначение Алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
• Алопуринол се предписва с повишено внимание и в малки дози при възрастни хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на дозата се извършва при строг внимателен контрол на пикочната киселина в кръвта. При употреба на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб.

Противопоказания

Както всяко лекарство, алопуринол за подагра има противопоказания за назначението. Прилагането без опасност може да доведе до непоправими последици.

Лекарството е забранено да се приемат пациенти с:

• свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
• тежко бъбречно увреждане;
• чернодробно заболяване;
• намален креатининов клирънс.

Не можете да пиете хапчета за остра болка, по време на силни пристъпи на подагра. Да не се предписва Алопуринол на бременни жени по време на кърмене, както и на бебета под 3-годишна възраст.

Ефективност на лекарството

Преди да започнете терапевтични мерки при лечението на подагра, препоръчва се внимателно да се проучи механизмът на действие на Алопуринол, наличието на противопоказания за таблетките, за да се сравнят тези данни с здравословното състояние на пациента. Без лекарско предписание не се разрешават лекарства.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват след няколко месеца облекчаване на състоянието си.

Странични ефекти

Обикновено таблетките Алопуринол се понасят нормално от пациентите, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от дефицит на бъбреците и черния дроб, лекарството може да предизвика странична реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от: t

• високо кръвно налягане, брадикардия;
• главоболие, сънливост, нарушено зрение, слабост;
• уремия, нефрит и хематурия;
• тромбоцитопения, апластична анемия;
• импотентност, стерилност и гинекоматизъм;
• алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарството

Всички аналози, като алопуринол, са предназначени за намаляване на пикочната киселина и образуването на урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса кой лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои характеристики и странични ефекти.

Как да приемате алопуринол за подагра: инструкции, дози, прегледи

За лечението на подагра се предписват инхибитори на ксантин оксидаза, ензим, който се превръща чрез окисление в ксантин и след това в пикочна киселина (при покачване, соли се отлагат в ставите и провокират развитието на възпалителни процеси). Лекарството Алопуринол за подагра се използва като противовъзпалително средство, премахва симптомите на заболяването, предотвратява развитието на усложнения. Основният компонент на лекарството е веществото алопуринол, което намалява активността на ксантин оксидазата и концентрацията на урати. В резултат на това се нормализира нивото на пикочната киселина и метаболизма.

Състав и форма на освобождаване

Таблетките алопуринол за подагра се произвеждат в 100 и 300 mg плоскоцилиндрични форми от бяло или сиво-бяло. Заедно с алопуринол в лекарството са включени следните компоненти: t

• Магнезиев стеарат;
• Poviddon K25;
• талк;
• Картофено нишесте;
• Натриев карбоксиметил нишесте;
• Лактоза монохидрат.

Таблетната доза от 300 mg на една от страните е означена с "Е352", съдържа допълнителни компоненти: желатин, силициев диоксид, микрокристална целулоза и магнезиев стеарат.

Механизъм на действие

Прилагайте лекарството за лечение на подагричен артрит и подагра по време на периоди на ремисия.

В тялото алопуринолът се абсорбира в кръвта и се разпада до оксипуринол, който не окислява, разтваря депонираните соли и предотвратява тяхното натрупване в организма. Намаляването на пикочната киселина до нормални стойности предотвратява растежа на тофи в ставите, елиминира болката и връщането на мобилността.

Максималната концентрация на алопуринол в червата се достига след 1,5 часа, след което се елиминира през тънките черва в рамките на 48-72 часа. При бъбречна недостатъчност времето на елиминиране на лекарството се увеличава.

доза

Колко таблетки да вземе, определя лекар, като се вземе предвид възрастта и тежестта на състоянието:

• За деца на възраст над 10 години и възрастни дневната доза от 100-300 mg / ден за 1-3 седмици се увеличава със 100 mg. Като поддържаща терапия се предписват 200-600 mg / женски, както е предписано от лекаря, като дозата се увеличава до 600-800 mg на ден;
• Деца на възраст от 3 до 6 години се изчисляват по схемата: 5 mg на kg телесно тегло, на възраст 6-10 години 10 mg на kg;
• Максималната доза Алопуринол за подагра е 800 mg. Лекарството се разделя на 2-4 пъти с равни интервали;
• Правилно е лекарството да се отменя постепенно, за да се увеличи продължителността на периода на ремисия.

Показания и противопоказания

Лекарството се предписва за следните заболявания:

• хиперурикемия;
• артрит;
• подагра;
• Бъбречно заболяване.

Други показания за предписване на алопуринол са епилепсия при деца, рак и интензивна кортикостероидна терапия.

Алопуринол е противопоказан за:

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Бременност и кърмене;
• Заболяване на черния дроб;
• Утежнена подагра;
• Възраст до 3 години;
• Нарушена бъбречна функция.

Лекарството се предписва с повишено внимание при хипертонични заболявания и миокардна недостатъчност.

Инструкции за употреба Алопуринол

Препоръчва се лекарството да се комбинира с колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на терапия е непрекъснат, с обостряне на съпътстващи заболявания, предписват се лекарства, които елиминират симптоматичните прояви.

Лечението на подагра с алопуринол започва с малки дози с постепенно увеличаване.

Предписаната доза се приема след хранене, таблетката не се дъвче, измива се с чиста вода, за да се елиминира допълнителната тежест върху стомашно-чревния тракт.

Наред с приема на лекарството се спазват режима на пиене и терапевтичната диета (намаляване на солта и мастните храни).

Контролът на диурезата е задължителен (изчисляването на пияната и екскретираната течност трябва да бъде в нормалните граници, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента) Контролират се кръвните нива на концентрацията на урата.

Продължителността на лечението зависи от клиничната картина: първите промени в нивото на пикочната киселина в кръвта се наблюдават на 4-ия ден, като траен ефект се постига след 2-3 седмично лечение.

За оценка на ефективността на терапията се извършва повторно изследване: съдържанието на урати достига оптимални стойности. При положителен резултат се предписва поддържаща доза - 200-300 мг. Алопуринол на ден. При липса на положителна динамика по време на лечението се предписва доза от 500-600 mg.

Как да приемате Алопуринол за подагра - лекарство се предписва след облекчаване на болката. Появата на болка по време на терапията не отменя употребата на алопуринол. Прекратяването на лечението ще доведе до влошаване, следователно дозата се намалява, мониторира се концентрацията на уратите.

Премахването на алопуринол при острия пристъп на подагра ще доведе до увеличаване на нивото на натриевия монурат в кръвта: симптомите на заболяването ще се влошат драстично.

Продължителна ремисия се отбелязва след 4-6 месеца, за да се предотврати екзацербацията на заболяването, предписва се поддържаща доза. Разрешено е лекарството да се приема 2-3 години с прекъсвания.

Странични ефекти и съвместимост с алкохола

Дозировката на лекарството 300-600 mg има лек токсичен ефект върху черния дроб. Интоксикацията нараства с алкохола, така че алопуринолът не е съвместим с алкохола. Не предвижда употребата на алкохол и терапевтична диета, нарушението на което ще доведе до увеличаване на честотата на обостряне на подаграта.

Нежелани реакции при прием на Алопуринол са редки, като се наблюдават следните симптоми:

• депресия;
• Високо кръвно налягане;
• Гадене, повръщане;
• миалгия;
• сънливост;
• обрив;
• Еректилна дисфункция;
• треска;
• Подути лимфни възли;
• Гинекомастията.

В зависимост от тежестта на страничните ефекти, лекарството трябва да се замени или намали дозата.

За аналози и цена

Цена Алопуринол варира в зависимост от производителя, броят на таблетките в пакет от 70 до 150 рубли. Дългосрочно лечение с хронично протичане на заболяването се провежда за цял живот. Изборът на друго лекарство е необходим за неефективността на лечението.

Аналози на алопуринол за подагра:

Препаратите в състава съдържат друг активен ензим, но са сходни по принцип на действие.

Отзиви

Ефективността на предписаното лекарство се определя от пациенти и лекари. Опитът разкрива нюансите на употребата на лекарството, неговото въздействие върху тялото и резултата от лечението. Прегледите на Алопуринол ще помогнат да се определи ефективността на лекарството.

Алопуринол е предписан от лекаря за утежнена подагра, резултатът е забелязан след 3 дни: сковаността на ставите изчезва. Анализът на кръвта показва намаляване на пикочната киселина в сравнение с предишните тестове. Ще продължа курса за предотвратяване на екзацербации.

Грегъри, на 47 години, Москва.

Алопуринол трябва да се пие само в съответствие с дозата: Пропуснах приема навреме и взех двойна доза наведнъж, след 20 минути почувствах гадене и замаяност. Здравословното състояние беше коригирано за няколко часа. Дневната доза е най-добре да се раздели на 2-3 дози, ако пропуснете лекарството, след това изпийте една доза, а друга след 3-4 часа.

Кристина, 38 г., Сизран.

Потвърждавам прегледите на Алопуринол: Бях предписан за подагра преди 6 месеца, през този период не един рецидив, нивото на пикочната киселина се нормализира, аз се чувствам здрав. Ефектът на лекарството е по-висок при режим на хранене и пиене.

Евгения, 56 години, Оренбург.

Приемът на алопуринол допринася за стабилна ремисия, като се придържа към диетата и дозата на лекарството. Постоянното наблюдение на състоянието позволява лекарството да бъде коригирано за ефективна терапия на заболяването.

Как да приемате алопуринол за профилактика на подагра

Без участието на нуклеинови киселини (ДНК и РНК) животът е невъзможен. Тези комплексни молекули се състоят от азотни бази, половината от които са получени от пуринови производни (пуринови бази).

След като работят самостоятелно, тези вещества, чрез поредица от последователни етапи, се дезинтегрират до слабо разтворима пикочна киселина. Нарушаването на техния метаболизъм и екскрецията води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). Алопуринол помага на пуриновия метаболизъм да се върне до нормални нива.

Активна съставка

За обозначаване на активното вещество са изобретени много синоними. Една от съставите, използвани от химиците, както обикновено, изглежда така: 4 - хидроксипиразоло [3,4-d] пиримидин.

Визуално, химически чистата субстанция е бял прах или с цветен крем. Тя е слабо разтворима в алкохол и вода.

Механизъм на действие

В организма на всички бозайници (включително и при хора), пуриновите бази се трансформират в крайния продукт, пикочната киселина, слабо разтворима в телесните течности. Ензим ксантин оксидаза е отговорен за процеса на трансформация. Веригата на трансформациите изглежда така:

1. Нуклеинова киселина (ДНК, РНК).
2. Олигонуклеотиди (фрагменти от нуклеинови киселини).
3. Азотни бази (компоненти на олигонуклеотиди).
4. Пурини.
5. Хипоксантин.
6. Ксантин.
7. Пикочна киселина.

Ксантиноксидазата участва пряко в превръщането на хипоксантин в ксантин и в пикочната киселина. По химичните си свойства алопуринолът е подобен на хипоксантина. Поради това, той "поема" върху себе си по-голямата част от ксантин оксидаза, което не е достатъчно за активния синтез на пикочната киселина.

Смята се, че така се реализира един от най-търсените терапевтични ефекти - намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвния поток. Вместо това, има увеличение на съдържанието на хипоксантин и ксантин, които са с порядък по-добре разтворени и успешно елиминирани от бъбреците.

Този ефект обаче е краткотраен: ензимът, инхибиран от алопуринол, се активира средно след 300 минути.

Форма за дозиране

Тя самостоятелно - таблетки, съдържащи 100 или 300 mg от активното вещество. За да се създаде лекарство в разтворима форма за инжектиране предотвратява факта, че алопуринолът е слабо разтворим във вода, а водоразтворимите съединения нямат необходимите терапевтични ефекти.

Това обаче не означава нищо: всичко, което влиза в тялото през стомашно-чревния тракт (орално), веднага отива в черния дроб. А именно, целта на ксантиноксидазата работи в този орган.

биотрансформация

Показателят за абсорбируемост на лекарството в стомашно-чревния тракт е около 90%, което е много добър показател. Освен това, в клетките на черния дроб, алопуринол се превръща в негови метаболити:

• Алоксантин или оксипуринол.
• Алопуринол-рибозид.
• Oksipurinola-7ribozid.

Най-активният метаболит - алоксантин - има малко по-ниска активност спрямо ксантин оксидазата.

Превръщането на алопуринол в оксипуринол отнема около 1,5–2 часа. Следователно можем спокойно да кажем, че оксипуринолът осигурява очакваните терапевтични ефекти.

Фармакокинетика

Ако чистият алопуринол се определя в кръвта 30-60 минути по-късно след перорално приложение, след 6 часа могат да се открият само следи от него. Оксипуринол достига максималната си концентрация след 3-5 часа, кръвното му ниво намалява много по-бавно.

И двете вещества се елиминират от тялото по следните начини:

1. С урината. Както всички вещества, разтворени в кръвта, бъбречният път на екскреция е приоритет.
2. С изпражнения. По този начин тялото не се абсорбира част и малко количество, което влиза от чернодробните клетки в жлъчката.
3. След това преминава минималното количество алопуринол и оксипуринол. Този начин на извеждане на практическа стойност няма.

По-дълъг период на екскреция на оксипуринол се обяснява с факта, че това вещество се абсорбира активно в бъбречните тубули и се връща в кръвния поток.

Показания за употреба

На пръв поглед причината за назначаването на алопуринол е очевидна - подагра. Наистина, това заболяване е придружено от повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). В този случай има 4 възможни анормални механизми от страна на ксантин оксидазата:

1. Увеличаване на ензимната активност.
2. Загуба на чувствителност на ксантин оксидаза към контролни системи и инхибиране на активността.
3. Увеличаване на афинитета на ензима към структурния аналог, който е отговорен не за разграждането на пурините, а за синтеза на нови нуклеотиди.
4. Загуба на чувствителност на ензима към продуктите от неговата работа, увеличаването на нивото на което само по себе си би забавило дейността му.

Замяната на ксантин, алопуринол и неговите метаболити намалява "производителността" на ксантин оксидазата и количеството произведена пикочна киселина.

Действителният списък от заболявания и състояния, при които хиперурикемията може да изисква корекция, не се ограничава до една подагра. Примерният списък с индикации включва:

• Склонност към образуване на уратни камъни и отлагането им в бъбреците и долните части на пикочната система (уретери, пикочен мехур).
• Масивна изолация и натрупване на кристали на пикочната киселина в органите на пикочната система. Острата пикочна нефропатия е сериозно нарушение, което може да доведе до задръжка на урината и бъбречна недостатъчност.
• Тумори с висока активност и чувствителност към терапията.
• Аномалии на ензимните системи (синдром на Леш-Нихан, гликогеноза и др.).
• Вариант на уролитиаза, когато камъните се образуват поради неуспех на друг ензим - аденин-фосфорибозилтрансфераза.

Идиопатична подагра

Най-честата патология, при която се изисква алопуринол. Важно е да запомните, че в острата фаза, на фона на активна ставна атака, не трябва да използвате хипорикемични лекарства: в този момент голямо количество пикочна киселина отива в ставите и съдържанието му в кръвта се превишава леко.

Във фазата на затихване на атаката е необходимо да се изследва нивото на пикочната киселина в кръвта и урината. Ако корекцията на диетата не доведе до намаляване на дневната екскреция на пикочната киселина в урината под 1100 mg и се наблюдават високи нива на пикочна киселина в кръвта, трябва да започнете да приемате алопуринол.

Други индикации за подагра са:

1. Чести (тримесечни) атаки или преход на подагричен артрит към хроничната фаза.
2. Появата на тофи (нодули с кристали на пикочната киселина) в меките тъкани и хрущялите.
3. Курсът на подагра при съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.

Инструкциите за употреба не винаги показват, че докато се появят първите два симптома, няма нужда да приемате алопуринол. Затова лечението винаги трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Терапията трябва да започва с малки дози и под редовен контрол на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Препоръчва се да се започне с 50 mg / ден, но при възрастни с голям брой хиперурикемия можете веднага да приложите 100 mg веднъж дневно след хранене.

За какво - за да се намали вероятността от диспептични нарушения, които могат да се появят, ако започнете да приемате таблетки алопуринол. Впоследствие разстройството обикновено преминава.

За подагра е необходимо продължително прилагане. В зависимост от тежестта на подагра и хиперурикемия, препоръките за дозиране са следните:

1. Леко заболяване - 100-200 мг на ден.
2. Курсът на умерена тежест е 300–600 mg.
3. Тежка подагра с високи нива на пикочна киселина в кръвта и отделяне на урина - 700–900 mg на дневна доза.

За предотвратяване на подагрозни пристъпи, обикновено е достатъчно 50–100 mg дневно. Ако преброите на килограм телесно тегло, дозата ще бъде от 2 до 10 mg / kg / ден.

Критерият за правилно избрана доза е да се намали нивото на хиперурикемия с 10% на месец.

Освен това, можете да намалите дозата на лекарството, следвайки диета и отказвайки да приемате алкохол.

Туморни процеси

Често активните тумори (хематопоетична система) и тяхното лечение са придружени от повишаване на пуриновия метаболизъм. При хемобластозата активността на синтеза на нови клетки и разграждането на незрелите е много висока. Освен това, тези процеси са доста чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия.

Лечението често развива състояние, наречено синдром на туморната лиза (SLO). Развитието му е показано, ако показателите за хиперурикемия превишават 476 μmol / l или надвишават 25% от първоначалното ниво на пикочната киселина.

Рискът от такива усложнения е висок, когато:

• Остра лимфобластна левкемия.
• Остра миелоидна левкемия.
• Хронична миелоидна левкемия.
• Лимфом на Ходжкин.
• Множествен миелом.

Профилактичното прилагане на алопуринол намалява риска от СЛО и предотвратява развитието на остра нефропатия на пикочната киселина.

Приложената доза се определя от лекаря. Стандартната доза се основава на областта на телесната маса. Дневната доза варира от 200 до 600 (много рядко - 800 mg). Той се разделя на три равни дози през деня, на всеки 8 часа. Екскреторната функция на бъбреците изисква специален контрол: при бъбречна недостатъчност дозата се намалява с 50% или повече.

Приемът трябва да започне 1–2 дни преди началото на всяка противоракова терапия и да продължи 3–7 дни. Критерият за анулиране са нормални показатели за пикочна киселина в кръвта.

Наследствени ферментопатии

Това включва синдром на Леш-Нихан и други аномалии на ензимните системи, участващи в метаболизма на пурина. При такива заболявания е необходимо продължително лечение, на базата на което се превръща алопуринол. Дозата се избира индивидуално.

Ако е възможно да се ограничи профилактичната доза от 50 mg на ден, тогава трябва да разделите таблетката от 100 mg наполовина, разчупвайки я в напречния разрез.

Нежелани реакции

Този термин сега се предпочита да се отнася до нежелани реакции. Както и при други лекарства, този раздел от инструкциите за употреба на алопуринол е доста голям:

Алопуринол колко време да приемате

Алопуринол: ефективно лекарство за лечение на подагра

Подагра - болест на аристократите в миналото - в съвременния свят е резултат от абнормен метаболизъм (метаболизъм) в човешкото тяло. Лечение на подагра за живот, и с това, без значение колко е желателно, ще трябва да приеме.

Медикаментозната терапия за подагричен артрит включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикостероиди (ГХ) и антиартрит. Ако НСПВС и НА се използват за облекчаване на остри пристъпи, тогава за превенция на обостряния са необходими лекарства с добро урикозурично действие. Алопуринол за подагра е най-ефективният начин за подобряване на бъбречната екскреция на пикочна киселина.

Алопуринол (Milurit) няма пряк аналгетичен ефект, поради което е безполезен за обостряне на подагра за облекчаване на болката. НО: редовната употреба на това лекарство помага за премахване на болката в бъдеще.

Показания за употреба

1. Първична и вторична подагра.
2. Бъбречно заболяване с образуването на урати.
3. Първична и вторична хиперурикемия.
4. Цитостатична и лъчева терапия на неоплазми.
5. Псориазис.
6. Масивна кортикостероидна терапия.
7. В комплексното лечение на епилепсия при деца.

Подробна информация за механизма на действие на лекарството и показанията може да бъде намерена в инструкциите за употреба или за да разберете от Вашия лекар.

Начин на употреба

Таблетките се вземат вътре след хранене. Лекарят изчислява дневната доза от лекарството, като взема предвид тежестта на заболяването и концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Те обикновено започват лечение с минимални дози, като постепенно ги увеличават до необходимото ниво под контрола на кръвен тест: количеството пикочна киселина се намалява с 2-3 дни на Алопуринол и до 7-10 ден достига нормата. С намаляването на нивото на пикочната киселина в кръвта, дозата на лекарството също се коригира. При стриктно спазване на хода на лечението след шест месеца настъпва пълна нормализация на урикемията. При постигане на стабилен терапевтичен ефект, лекарят прехвърля пациента на поддържащи дози Алопуринол.

Ефективност от приложение

Ако приемате Алопуринол, следвайки стриктно препоръките на лекаря, след шест месеца или година можете да забележите значителен напредък: интензивността и честотата на пристъпите на подагричен артрит става все по-рядко, тофите се разтварят (нодули, ограничени от съединителната тъкан - соли на пикочната киселина).

По време на лечение с лекарство не се образуват камъни в бъбреците (урати).

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки от 0,1 и 0,3 грама. Издаден в аптеките по лекарско предписание

Характеристики на употреба и противопоказания

Лечението с алопуринол е дългосрочен и непрекъснат процес. Възможно е, макар и да не е желателно, да се направи почивка за 2-3 седмици, но при нормални стойности на кръвта и урината и само с разрешение на лекаря.

Не се препоръчва прекъсване на лечението самостоятелно, тъй като ако алопуринолът бъде отменен, нивото на пикочната киселина започва да нараства с 3-4 дни.

Това противоартритно лекарство не се комбинира с някои лекарства - тази точка трябва да се вземе под внимание от лекуващия лекар.

Основното изискване за лечение на това лекарство е стриктното спазване на диетата. Най-малката грешка в храненето намалява усилията на лекаря и пациента на нищо, забранява се употребата на алкохол по време на лечението с Алопуринол, тъй като намалява ефективността на лекарството.

От основните противопоказания са следните:

• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• идиопатичен хемохроматоза;
• влошаване на подагричен артрит;
• индивидуална чувствителност към лекарството.

Лечението с Алопуринол не може да бъде започнато по време на пристъп на подагра, трябва първо да спрете болката синдром! Ако заболяването се влоши, докато приемате хапчета (погрешна доза или първоначалния период на лечение), тогава алопуринолът не може да бъде отменен!

Странични ефекти и предозиране

Не се наблюдава изразена нежелана реакция от приема на хапчета, лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Може да има реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, коремна болка; алергични прояви - сърбеж, парене, хиперемия, обрив от уртикария, дерматит; от страна на нервната система - нарушения на съня, депресия, амнезия; от страна на хемопоетичната система - левкопения, левкоцитоза, еозинофилия.

Препоръчваме също: Лечение на подагра с йод

В началните етапи на лечение на засегнатите стави може да се появи артралгия (повишена болка), т.е. обостряне на заболяването.

Предозиране, симптоми: замаяност, стомашно-чревни нарушения, олигурия (малко урина се екскретира на ден).

Отзивите на пациентите за това лекарство са много различни, от рязко отрицателни до ентусиазирани. Само по себе си, лекарството е добро и ефективно, и тези хора, които са правилно качват дозата, не се хваля с Алопуринол. Тези, които са недоволни, или стават пациенти на безскрупулни лекари и дозата е неправилно подбрана, или, след като са прочели информацията за хапчетата, се самолечат и ги вземат неправилно - въпреки че всички вече знаят, че лекарят трябва да предпише Алопуринол и да избере дозата на базата на лабораторни изследвания.

Цената на Алопуринол е сравнително ниска (средна стойност е 80-100 рубли), което е много важно, защото лекарството трябва да бъде взето за цял живот, което означава, че финансовите разходи ще бъдат редовни.

Аналози на лекарството - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Във всички тях активната съставка е алопуринол.

Може би в бъдеще, защото медицината и фармацевтиката се развиват бързо и ще се появи лекарство, което ще завладее болестта само с едно хапче. Засега това е само сън. Днес, Алопуринол е единственото и в действителност ефективно лечение на подагричния артрит.

Алопуринол за подагра

Алопуринол за подагра е лекарство от групата на uricosuric лекарства, което се препоръчва да се вземат по време на ремисия, за да се предотврати развитието на подагрозни атаки и да се предотврати появата на болка.

Характеристика на заболяването

В дните на живота на Хипократ подаграта се смяташе за болест, характерна за аристократите и членовете на висшето общество, които не се отричаха от храна и изискани напитки.

Днес подаграта е известна като хронично повтарящо се заболяване, причинено от нарушени метаболитни процеси в организма. Това е разстроен синтез на пуринови вещества и отстраняване на компонентите на пикочната киселина (урати) от организма. Разбира се, хранителните навици влияят върху развитието на това заболяване, но това не е единствената причина за образуването на подагра.

Причини за подагра

Факторите, които провокират развитието на заболяването, включват следното:

• Нарушен метаболизъм на човешкото тяло;
• Генетична чувствителност (наличието на специфична Х хромозома в ДНК);
• Прекомерна консумация на вредни храни и алкохол.

Подаграта не е напълно елиминирана, но е доживотно заболяване, следователно, за да се поддържа здравето с тази диагноза, е необходимо да се спазват някои препоръки на присъстващия ревматолог.

Принципи на лечение на подагра

Лечението на подагра се основава на следните принципи на медицинската терапия:

• Uricosuric лекарства (лекарства, които премахват излишната пикочна киселина от организма, например, алопуринол)
• Урикодепресанти (означава блокиране на производството на урати);
• Npvs (нестероидни противовъзпалителни средства);
• Глюкокортикостероиди (GK);
• Обезболяващи (по време на пристъп на обостряне на подагра);
• Местни агенти (мазила, гелове, компреси).

1. физиотерапия;
2. Лечение с народни методи (използване на билкови тинктури, отвари, чайове);
3. Диетично хранене.

Урикозурически означава

За лечение на подагра по време на ремисия често се използват лекарства за контрол на нивото на пикочната киселина в човешкото тяло. Тези лекарства включват урикозурични лекарства и урикодепресанти. Тези лекарства оказват активно въздействие върху организма, страдащ от подагра, но по време на лечението е необходимо да се следват някои полезни препоръки от специалисти.

Основните принципи на лечение чрез контрол на нивото на урите в кръвта:

• Употребата на урикодепресанти и урикозурични лекарства трябва да започне по време на началния стадий на развитие на подагра (опасно е да се започне приема на наркотици по време на остра подагрична атака);
• Курсът на лечение се провежда само по време на хроничното протичане на заболяването, т.е. в междинните стадии на ремисия;
• Лечението продължава до края на живота (след консултация с Вашия лекар можете да направите кратка почивка за 14-28 дни, след което лечението продължава);
• Предписването и предписването на конкретно лекарство и дневната доза се определят от ревматолог (тези цифри зависят от формата и вида на развитие на заболяването, както и от нивото на пикочната киселина в кръвта);
• Когато се използват средства, които регулират нивото на МК, е необходимо да се придържате към дневната диуреза (пиене на течност от 2 до 3 литра вода, неподсладен чай, бульон от шипка, мляко).

Лечение на алопуринол в подагра

Нека разгледаме по-подробно как да приемаме алопуринол за подагра, което е средство за многогодишно лечение на това заболяване.

Алопуринолът няма ефективен аналгетичен ефект върху организма, така че употребата му по време на остра подагрична атака не е ефективна. Въпреки това, това лекарство действа поради кумулативния си ефект, след продължителна употреба от пациента.

Състав на продукта

Фармакологичната форма на лекарството има следния състав:

• Алопуринол - 100 mg;
• Скорбяла - около 77.67 mg;
• Захароза - 20 mg;
• Магнезиев стеарат - 1 mg;
• Хранителен желатин - 1,33 mg.

Характеристики на лекарството

Алопуринолът активно въздейства на организма, контролирайки производството и отделянето на компонентите на пикочната киселина в организма. Активната съставка на лекарството инхибира активността на ензима ксантин оксидаза, който насърчава окислението на хипоксантин до ксантин и по-нататъшния му синтез в уратните фрагменти. Този процес контролира нивото на пикочната киселина в човешката кръв.

Алопуринолът се препоръчва в следните случаи: t

• Диагностицирана хиперурикемия с подагра (високо съдържание на урати в кръвта - повече от 500 микромола);
• Болест на Urate нефропатия;
• уролитиаза;
• Превенция на уратните отлагания в кръвта на пациенти, страдащи от рак.

Начин на употреба

Алопуринол се предлага под формата на таблетки от 100 и 300 mg за перорално приложение. Таблетката трябва да се погълне и измие с голямо количество течност. Вземете лекарството след хранене.

Каква трябва да бъде дневната доза алопуринол за подагра, определя лекуващият лекар ревматолог.

Предлагаме някои възможности за приемане на лекарството през деня:

• 200 mg алопуринол (2 р / ден, 1 таблетка);
• 200-600 mg от лекарството през деня (дозата се разделя на 3 равни дози);
• 800 mg - най-високата доза алопуринол на ден (максимална единична доза - 300 mg от лекарството).

Алопуринол може да се предписва и на деца под 13-годишна възраст, но в такива случаи дневната доза се изчислява като 10-20 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло.

Съдържанието на компоненти на пикочната киселина в кръвта намалява 2-3 дни след употребата на алопуринол от подагра, нивото на урати се стабилизира на 7-10 дни след началото на курса на лечение.

За 4-6 месеца се постига траен ефект от нормализиране на нивата на пикочната киселина. След шест месеца лечение с алопуринол, пациентът е планиран за рутинна диагноза, по време на която се правят тестове за урина, за да се определи нивото на урите. Ако тези стойности са в нормалните граници, дневната доза на лекарството се намалява до 100 mg (1 таблетка на ден).

Разходите за алопуринол

Цената на хапчета за подагра, алопуринол варира от 80 до 120 рубли, в зависимост от компанията и страната на произход. Изглежда, че цената е много ниска, но предвид факта, че човек трябва да закупи този наркотик през цялото време и за цял живот, общата сума ще дойде.

Странични ефекти от лекарството

Тъй като алопуринолът е активно лекарство, той има пряко въздействие върху човешкото тяло. Като правило, не се наблюдават остри отрицателни ефекти при употребата на алуринол, но има вероятност от някои странични ефекти.

Следните странични ефекти могат да бъдат проследени:

1. Намаляване на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария, спазми);
2. Алергични прояви върху кожата (зачервяване на някои области на кожата, сърбеж, дерматит, обрив);
3. Нарушаване на метаболитните процеси в организма (хипергликемия, хиперлипидемия);
4. Емоционални разстройства (депресия, сънливост, раздразнителност, нефропатия);
5. Нарушения на съня (безсъние, амнезия, кошмари);
6. Нарушаване на хепато-билиарната система (повишена активност на бъбречните ензими, ксантинови камъни, чернодробна некроза);
7. Нарушения на кръвоносната система (левкопения, левкоцитоза, агранулоцитоза, тромбоцитопения).

Противопоказания за употреба

Експертите определят следните противопоказания за употребата на лекарството алопуринол:

1. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството алопуринол;
2. Хронична бъбречна недостатъчност;
3. Начален етап на развитие на хемохроматоза;
4. Арест с подагра (усложняващо състояние на подагра);
5. Бременност или кърмене;
6. Захарен диабет;
7. Остри нарушения на черния дроб;
8. Деца до 3 години;
9. Нарушения на сърдечно-съдовата система.

Отзиви на пациента

Отзиви за лечението на подагра алопуринол са много различни. Въпреки това, като правило, има много положителни отзиви за пациентите. Разбира се, положителният ефект от приема на лекарството зависи до голяма степен от правилно избраната дневна доза, която се определя от резултатите от лабораторните изследвания на пациентските анализи.

„Бях диагностицирана с подагра преди около 4 години. От миналата година започнах да приемам алопуринол, за да понижа нивото на пикочната киселина в кръвта. Атаките на остра подагра стават по-малко чести и намаляват интензивността на болката по време на обостряне. Осъзнах, че лечението на подагра без използването на алопуринол не е ефективно ”, казва 42-годишната Иля.

Алла, която е на 53 години, е разделена: “След като стартирах алопуринол, имах кожна алергия, след консултация с ревматолога, намалях дневната доза от 400 mg на 200, страничните ефекти изчезнаха. Нивото на солите на пикочната киселина също намалява значително.

Можете да научите повече за методите за третиране на подаграта от предоставения видеоклип:

Използването на това лекарство ще ви помогне да запазите състоянието си по време на хронично възникваща подагра, както и да намалите тежестта на болката по време на атака. Внимавайте и бъдете здрави!

Алопуринол за подагра - как да се приема, съвместимост с алкохол, странични ефекти

През 1739 г. французинът Мошерон пише трактат „За благородната подагра и неговите добродетели“, но днес едва ли има човек, който желае да се отличи с такава „привилегия“. Липсата на лечение за подагра може да доведе до увреждане. Комбинираната терапия за тази болест е различна по продължителност, но времето няма да се губи, ако пиете алопуринол за подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромно количество положителни отзиви от хора, които са преминали лечение и които следват курса и периодите на дозиране.

Какво е алопуринол

Веществото алопуринол е инхибитор на ксантин оксидаза - катализатор, който насърчава превръщането на ксантин в пикочна киселина. Лекарството се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията дава такова усложнение като подагра.

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки и е 10 броя в блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени опаковки, по 3 или 5 блистера всяка. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, със съдържание на 50 парчета (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg от активното вещество в таблетката). Флаконите се поставят в картонена кутия.

При системно повишено ниво на пикочна киселина в организма, човек развива патологично състояние (подагра), свързано с отлагането на урати в тъканите на неговите соли. Симптомите на подагра се изразяват под формата на рецидивиращ остър артрит, възпаление и болкови синдроми. Алопуринолът има депресивен ефект върху образуването на урати. Според прегледите, лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенното премахване на причината за болезнените прояви на подагра.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, която не е податлива на корекция чрез диета. Лекарството се използва за следните показания:

• уратна уролитиаза;
• уратна нефропатия;
• екскреция на пикочна киселина;
• лечение на първична или вторична хиперурикемия с различен произход;
• вроден дефицит на ензими;
• уролитиаза;
• последиците от бъбречно заболяване (под формата на образуване на камъни);
• радиация, цитостатична терапия и лечение с кортикостероиди;
• превенция на хиперурикемия.

структура

Широко представен в аптечните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, има сиво-бяло до бяло, плоска форма. Подробен състав:

• Алопуринол - 0.1 g;
• лактоза монохидрат - 50 mg;
• картофено нишесте - 32 mg;
• Повидон К25 - 6.5 mg;
• талк - 6 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg;
• натриева карбоксиметил нишесте - 2.5 mg.

Таблетките с алопуринол в обем 300 мг имат сиво-бял до бял цвят, плоска форма, от едната страна на риска, а от друга - гравиране "Е352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:

• микрокристална целулоза - 52 mg;
• натриев карбоксиметил нишесте - 20 mg;
• желатин - 12 mg;
• силициев диоксид, колоиден дехидратиран - 3 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg.

Фармакологично действие

Лекарството помага да се намали концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта, което намалява интензивността на процесите на отлагане на неговите кристали. Под въздействието на алопуринол вече отложени кристали претърпяват постепенно разтваряне. Лекарството ви позволява да разстроите синтеза на пикочна киселина (уростатичен ефект), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективност на лечението

Преди започване на терапията е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания за лекарството и да се сравнят с тяхното здравословно състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разрешени, като се обърнете към специалист. При стриктно спазване на предписанията за приемане на лекарството, освобождаването трябва да се появи след няколко месеца. Лекарството има кумулативен ефект, така че е важно да се поддържат всички курсове на приложение. В резултат на това броят и яркостта на атаките значително намаляват.

Как да приемате алопуринол за подагра

Таблетките за подагра се приемат през устата, поглъщат се с вода, без да се дъвчат или раздробяват дозата. В случай на бъбречна и чернодробна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с хапчета е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода, да се следва определена диета, за да се поддържа нормална диуреза и да се увеличи разтворимостта на урата.

Приемът на алопуринол за подагра става след хранене. Възрастни и деца над 10 години се предписват дневна доза от 100-300 mg / ден. Първоначалната доза е 100 mg веднъж дневно, постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици до 100 mg. Поддържащата доза се счита за 200-600 mg / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 mg / ден. Ако дневната доза превишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали.

Максималната еднократна доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза въз основа на телесното тегло - 5 mg на kg телесно тегло, 6-10 години - 10 mg. Крайността е три пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на дозата от 100 mg на всеки 1-2 дни, като преминаването на хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Необходимо е лекарството да бъде отменено внимателно, не рязко, така че ремисия да продължи по-дълго.

Курсът и продължителността на лечението

Нормализиране на показателите за нивото на пикочната киселина в кръвта на подагра се постига след 4-6 месеца от началото на Алопуринол. Според мненията, че е възможно да се спре атаките в 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Можете да пиете хапчета в продължение на 2-3 години с кратки почивки. Независимото решение за преустановяване може да доведе до влошаване и да унищожи всички постигнати резултати от терапията.

Противопоказания

Има редица противопоказания - фактори, при които таблетките Алопуринол подагра са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасните последствия за организма:

• свръхчувствителност към лекарството;
• тежко бъбречно увреждане, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
• остри болки и пристъпи на подагра;
• бременност;
• възраст на децата до три години.

Странични ефекти

Алопуринолът може да бъде съпроводен с появата на редки нежелани реакции, причинени от липсата на чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите реакции са:

• ожулвания;
• нарушения в лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
• имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, пилинг на епидермиса, лимфаденопатия);
• метаболитни процеси (хиперлипидемия, диабет);
• депресия;
• сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
• зрение (промени в макулата, влошаване на качеството на зрението);
• симптоми на ангина пекторис;
• високо кръвно налягане;
• диария, гадене;
• от страна на жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
• обрив, синдром на Stevenson-Johnson, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
• миалгия;
• хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
• еректилна дисфункция, гинекомастия.

свръх доза

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без нежелани реакции. Понякога дозата, по-малка от тази, може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, диария, замаяност. Продължителната употреба на 200-400 mg таблетки / ден е белязана от кожни реакции на интоксикация, треска, хепатит. За отстраняване на признаците на отравяне се предприемат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация, хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост на алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, защото всички алкохолни напитки увеличават нивото на пикочната киселина в организма, което само влошава болестта. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Не е възможно да се пият таблетки и етанол по едно и също време, това води до риск от замайване, диария, повръщане, апатия, конвулсии. Може да започне кървене на вътрешните органи.

Аналози на лекарството

Известни са директни аналози на Алпуринол върху съдържанието на активния ензим. Повечето заместители на лекарства имат друга активна съставка, но принципът на действие остава същият. Следните аналози на Алопуринол могат да бъдат намерени на рафтовете на аптеките:

Лекарството Алопуринол се продава чрез аптеки по лекарско предписание, може да се поръча чрез каталога или да се закупи онлайн магазин. Цената на лекарствата се влияе от броя на хапчетата в опаковката. Аптеки в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Броят на таблетките, концентрацията на активното вещество