Kenalog, инжекции

1 ml - ампули (5) - опаковки от контурни клетки (1) - картонени кутии.

GCS. Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А₂, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Потиска освобождаването на АСТН на хипофизата и β-липотропина, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

Системна употреба (с въвеждане с тегло):

- хронични обструктивни респираторни заболявания (например бронхиална астма, хроничен спастичен бронхит), с тежки форми и отрицателни резултати от локално лечение;

- кожни заболявания и контактен дерматит, характеризиращи се със сърбеж, белене или образуване на мехури, например контактен дерматит, пемфигоид, псориазис, херпетивен дерматит, атопичен, ексфолиативен и екзематоиден дерматит.

- след системно приложение, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави при хронични възпалителни заболявания на ставите;

- с ексудативен артрит, подагра и фалшива подагра;

- с активни форми на артроза;

- с воднянка на ставите;

- с блокада на раменната става в резултат на набръчкване на ставата;

- допълнително с вътреставни инжекции на радионуклиди или химикали и с хронично възпаление на вътрешния слой на ставната капсула.

Въведение в засегнатата област

- с възпаления на лигавицата, с възпаления на периоста, както и с екзостози (кистични образувания в близост до ставите);

- при някои кожни заболявания, например, с изолирани псориатични плаки, хронично прости лишаване (ограничен невродермит), пръстеновидни грануломи, плоски липи, алопеция алопеция, дискоиден лупус еритематозус, както и келолоид.

За въвеждане в засегнатата област с възпаления на сухожилията и сухожилията, както и с рамовия епикондилит (тенис лакът), се препоръчва Kenalog 10 mg / ml.

За местно използване:

- състояния след имунизация;

- кожни лезии с туберкулозен или сифилитичен характер;

- бактериални кожни лезии;

- възпаление на кожата около устата (розацея).

Kenalog 40 mg / ml не трябва да се прилага интраартикулярно, ако има инфекция наблизо.

При системно или повтарящо се локално приложение на лекарството трябва да се имат предвид следните противопоказания за системно приложение на глюкокортикоиди:

- стомашна язва и дванадесетопръстника;

- Тежкото състояние на костна атрофия;

- психично заболяване в историята на заболяването;

- вирусни заболявания като херпесен пемфигус (херпес симплекс), херпес зостер (херпес зостер, виремична фаза), варицела;

- инфекции, причинени от амеби;

- гъбични инфекции на вътрешните органи;

- детски полиомиелит, с изключение на булбарната енцефалитна форма;

- в зависимост от конкретната ситуация, в периода от 8 седмици преди ваксинациите до 2 седмици след ваксинацията;

Използвайте при тежки инфекции само в комбинация с причинно-следствена терапия.

Kenalog 40 mg / ml не трябва да се прилага при / m при деца под 12-годишна възраст и при юноши до 16 години.

Използвайте предпазливост при язви на стомаха и дванадесетопръстника в историята на заболяването, при тежки мускулни заболявания, дивертикулит, свежи чревни анастомози, с тенденция към тромбоза и емболия, при карциноми с тенденция за образуване на метастази, при захарен диабет. гломерулонефрит, хроничен нефрит, подуване на лимфните възли в периода след имунизацията с BCG.

При лечение с кортикостероиди може да настъпи активиране на туберкулозния процес.

При деца (вж. По-горе) Kenalog 40 mg / ml трябва да се използва само когато е абсолютно необходимо.

Разклатете съдържанието на флакона преди употреба. Kenalog 40 mg / ml е суспензия, така че не трябва да се прилага IV. Трябва да се внимава и при непреднамерени интраваскуларни инжекции, особено в лявата страна на лицето, скалпа и седалището.

Системно използване (im)

Дозата се определя индивидуално; тя зависи от естеството на заболяването и трябва да съответства на целите на провежданата терапия.

При системно лечение на възрастни и юноши над 16-годишна възраст (виж противопоказания) 1 ml от лекарството (= 40 mg) се прилага чрез бавна, дълбока интравенозна инжекция. Не влизайте в / в и s / c. При тежки заболявания може да са необходими дози от лекарството до 80 mg. При дълбоко вътрешно годишно инжектиране трябва да се избягва възможното развитие на тъканна атрофия. След инжектирането, натиснете стерилна салфетка за 1-2 минути плътно към мястото на инжектиране.

За лечение на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания, обикновено една инжекция Kenalog 40 mg / ml годишно по време на поленовия сезон е достатъчна.

Ако се нуждаете от многократни инжекции, трябва да наблюдавате интервала между инжекциите за поне 4 седмици.

При вътреставно приложение, дозата се определя от размера на ставата и от тежестта на симптомите.

Обикновено за възрастни и деца над 12 години (вж. Противопоказания) се използват следните дози:

Малки стави (например фаланги на пръсти и пръсти) - до 10 mg.

Средни стави (например рамо, лакът) - 20 mg.

Големи стави (например бедро, коляно) - 20-40 мг.

При поражение на няколко стави общата доза на лекарството може да бъде до 80 мг. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози трябва да използвате лекарството Kenalog 10 mg / ml. За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите, Kenalog 40 mg / ml може да се прилага в комбинация с локален анестетик (несъдържащ вазоконстриктор). Инжекциите трябва да се извършват така, че да се избегне образуването на депо на лекарството в подкожната мастна тъкан. Когато инжекциите трябва да отговарят на условията на най-строгата асептика. Преди интраартикуларната инжекция, областта на кожата се приготвя както преди операцията. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

При интрафокално приложение при малки лезии: възпаления на лигавичната торба (бурсит), възпаления на надкостницата и екзостози, възрастни и деца над 12 години (виж противопоказания) се прилагат в зависимост от размера и локализацията на лезиите, които се лекуват. размер - от 10 до 40 mg от лекарството. Ако е необходимо да се използват по-малки дози, се препоръчва приложението на Kenalog 10 mg / ml.

Кеналог 40 mg / ml се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се формира във вентилатор в областта, характеризираща се с най-голяма болка. Трябва да се избягва създаването на големи депо препарати. Kenalog 40 mg / ml може също да се смеси с местна упойка. При лечението на екзостози, Kenalog 40 mg / ml се прилага чрез дебела канюла след всмукване директно в кистовото пространство.

Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Когато се инжектира в областта на подкожните лезии, 1 ml от лекарството в концентрация 40 mg / ml се разрежда с местен анестетик, който не съдържа вазоконстриктор и се смесва в спринцовка. Инжектирането се извършва хоризонтално в областта между кожата и подкожния слой, за да се осигури анестезия на инфилтрата. Като индикативна доза се препоръчва 1 mg от лекарството на 1 cm 2 от повърхността на кожната лезия. При лечение на няколко лезии в една доза, дневната доза от лекарството за възрастни не трябва да надвишава 30 мг, а за деца (вж. Противопоказания) 10 мг. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози от лекарството се препоръчва да се използва Kenalog 10 mg / ml. С келоид Kenalog 40 mg / ml може директно да се инжектира в белег без разтваряне; не въвеждайте s / c. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Продължителността на лекарството зависи от естеството и тежестта на заболяването и се определя от лекаря. Той варира от единична интрамускулна инжекция със сенна хрема до курс, който продължава няколко години, например при тежки форми на бронхиална астма. Ако след 3-5 локално инжектирани инжекции (интраартикуларни, интрафокални инжекции, инжекции в областта на подкожните лезии) няма задоволителен отговор, лекарството трябва да бъде отменено и да се предпише друга форма на лечение.

В редки случаи, независимо от естеството и честотата на употреба на лекарството, се наблюдават реакции на свръхчувствителност, например зачервяване (зачервяване), образуване на кожни мехури, нарушена сърдечна дейност и кръвообращение, причинени от и присъствието на бензилов алкохол във формулировката.

Когато многократните инжекции в подкожната мастна тъкан на мястото на предходната инжекция се наблюдава, може да се наблюдава атрофия на тъканта, която обикновено е обратима.

След интраартикуларни инжекции може да се наблюдава асептична некроза на костната тъкан (главата на бедрото и раменната кост), както и усещането за топлина; в някои случаи може да се появи преходно болезнено дразнене на мястото на инжектиране.

Повтарящото се локално приложение може да покаже лющене на кожата, изтъняване на кожата, разширяване на малките кожни съдове, стероидни акне, кожни мехури, увеличен растеж на косата, възпаление на космените фоликули, промени в пигментацията и възпаление на кожата около устата.

При системно или повтарящо се локално приложение могат да се наблюдават нежелани ефекти, характерни за системно лечение с глюкокортикоиди: синдром на пълно лунно лице, синдром на Кушинг, мускулна слабост, атрофия на мускулната тъкан, костна атрофия, намален глюкозен толеранс, захарен диабет (влошаване на компенсация със съществуващите захарен диабет или активиране на латентния захарен диабет), нарушение на секрецията на половите хормони (менструални нарушения, увеличен растеж на косата, импотентност), промени в кожата, например ЕФ кожни бразди (стрии rubrae), кървене на кожата и лигавиците (petechien, ekchymosen), стероиди акне, повишено отделяне на калий, функционален инхибиране или атрофия на надбъбречните жлези, възпалителни процеси в съдовете (васкулит, отказ след продължителна терапия), улцерозен мукозит Стомашно-чревен тракт, язва на стомаха, потискане на имунитета и повишен риск от инфекции, забавяне на зарастването на рани и фрактури на костите, руптури на сухожилията, нарушения в растежа при деца, асептична некроза на костната тъкан (главата на бедрото или рамото t Ti), главоболие, изпотяване, замайване, повишено вътречерепно налягане, придружен от симптоми на застойна зърното зрителния нерв, глаукома, катаракта, психични разстройства, увеличава риска от тромбоза, панкреатит.

Тези странични ефекти на кортикоидите, като увеличаване на теглото, задържане на вода в организма и повишено кръвно налягане, обикновено не се наблюдават след употребата на лекарството Kenalog. Въпреки това се препоръчва лекарско наблюдение, когато се приема лекарството.

При системно или повтарящо се локално приложение трябва да се вземат предвид взаимодействията, характерни за системната глюкокортикоидна терапия, които могат да отслабят хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

При едновременна употреба на лекарството със сърдечни гликозиди може да се наблюдава засилване на тяхното действие; когато се комбинира със салуретици, екскрецията на калий може да се увеличи.

Едновременната употреба с НСПВС или антиревматични лекарства може да допринесе за развитието на стомашно-чревно кървене.

Когато се приема едновременно с рифампицин, е възможно отслабване на кортикоидния ефект на лекарството.

При системно лечение с лекарства се препоръчва да се назначи диета, обогатена с протеини и витамини.

Kenalog 10 mg / ml се препоръчва за интрафокално приложение при лечението на сухожилията, възпаления на обвивката на сухожилията и "тенисния лакът".

При многократна употреба на лекарството трябва да се спазват интервалите между инжекциите и, ако е необходимо, да се увеличат интервалите между инжекциите.

Не използвайте лекарството Kenalog през първите 5 месеца от бременността, тъй като проучванията върху животни показват тератогенен ефект (поява на фетални аномалии в развитието) и данни за безопасността на употребата на лекарството по време на бременност. При продължителна употреба на лекарството не може да се изключи нарушаването на растежа на плода вътре в матката. При употреба на лекарството в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречните жлези на плода.

Глюкокортикоидите преминават в майчиното мляко, така че кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно.

кеналог

Цени в онлайн аптеки:

Kenalog е широкоспектърно глюкокортикостероидно лекарство. Предлага се под формата на таблетки и суспензии за инжектиране в ампули (Kenalog 40).

Фармакологично действие Kenalog

В съответствие с инструкциите към Kenalog, триамцинолон ацетат е активният компонент на подготовката на всички форми на освобождаване.

Лекарството Кеналог има изразени антиалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Активната съставка на лекарството намалява производството на кортикотропин в хипофизната жлеза.

Когато се използва Kenalog, няма промяна във водно-солевия баланс и няма задържане на течности и натрий в тялото.

Инструкциите към Kenalog отбелязват, че лекарството има лек диабетогенен ефект.

Противовъзпалителното свойство на лекарството Кеналог се дължи на намаляване на нивото на протеолитични ензими в областта на възпалението и на броя на простагландините, както и на притъпяването на процеса на освобождаване на циклооксигеназа.

Използването на таблетки и суспензии Кеналог в ампули намалява съдържанието на В- и Т-лимфоцити, други имунни агенти и инхибира образуването на антитела. Лекарството значително намалява секрецията и освобождаването на алергични медиатори.

Поради факта, че лекарството се предлага в няколко форми, е възможно да се избере идеалната форма на лечение за всеки пациент.

При интрамускулно приложение на суспензията Кеналог, пълното възстановяване на работата на надбъбречните жлези се отбелязва след 20-40 дни редовна употреба.

Когато се прилага орално, лекарството Kenalog бързо влиза в системното кръвообращение.

Максималната концентрация на лекарството достига 10-12 часа след прилагането. Kenalog се метаболизира в черния дроб, за да образува няколко метаболита. Екскретира се от тялото през бъбреците в непроменена форма и под формата на метаболити.

Показания за употреба на Kenalog

Таблетки и суспензия в ампули Kenalog се предписва за заболявания, изискващи употреба на глюкокортикостероидни лекарства. Лекарството се препоръчва за системно лечение на следните заболявания:

• Хронични заболявания на дихателните пътища, придружени от обструкция (с неефективност на локалната терапия), включително бронхиална астма и хроничен бронхит;
• Треска от сено;
• Кожни заболявания, включително алергичен дерматит, ринит, уртикария, конюнктивит, псориазис, невродермит, екзематоиден и атопичен дерматит;
• Рак на простатата и кръвта;
• Надбъбречна дисфункция.

Интраартикуларната инжекция на Kenalog 40 се предписва при заболявания на ставите:

• Капчица и блокада на ставите, в резултат на нарушения на ставата;
• Артрит, артроза, включително ексудативен артрит.

Дозиране и администриране

Продължителността на терапията и дозировката се предписват и коригират от лекуващия лекар.

Таблетките Kenalog лекарство са предназначени за перорално приложение, за предпочитане сутрин. Дозата по-малка от 16 mg се приема веднъж дневно, но ако дневната доза превишава 16 mg, тя се разделя на няколко дози.

В съответствие с инструкциите към Kenalog, началната доза варира от 4 до 32 mg и зависи от вида и тежестта на заболяването. При хронична левкемия дневната доза може да се увеличи до 75 mg.

Когато се появи желаният терапевтичен ефект, дозата на Kenalog постепенно намалява - с 1-2 mg на всеки три дни.

Децата Kenalog се назначават в размер на 0.1-0.5 мг на 1 кг тегло на детето. Максималната доза не трябва да надвишава 14 mg.

Суспензия в ампули Kenalog 40 се използва за интрамускулно приложение. Лекарството трябва да се прилага дълбоко в седалището в доза, равна на 1 ампула (40 mg), като в отделни случаи дозата Kenalog 40 може да се увеличи в съответствие с предписанието на лекар. За деца под 12-годишна възраст, лекарството се предписва в доза 0.03-0.2 мг на 1 кг телесно тегло.

За предпазване от алергични заболявания на деца над 12 години и възрастни се препоръчва да приемат 40 mg от лекарството веднъж годишно. Инжектирането се извършва преди началото на сезона на цветен прашец.

За интраартикуларно приложение се препоръчва 10-40 mg от лекарството за приложение.

При използване на Kenalog е необходимо да се следи за спазването на условията на асептиката.

Странични ефекти на Kenalog

Според мненията, Kenalog може да предизвика редица нежелани реакции от системите на тялото:

• Стомашно-чревен тракт: гадене, нарушения в храносмилането, повръщане, метеоризъм, язви на стомаха и дванадесетопръстника, нарушения на панкреаса, нарушения на апетита;
• Сърдечно-съдова система: нарушения на сърдечната честота, артериална хипертония, повишени кръвни съсиреци и съсирване на кожата;
• Периферна и централна нервна система: нарушения на съня, депресивни състояния, замаяност и главоболие, нервни нарушения, маниакално-депресивна психоза, раздразнителност, параноя, гърчове, повишено вътречерепно налягане, тремор на крайниците;
• Ендокринна система: увеличаване на телесното тегло, намаляване на поносимостта към глюкоза, забавено сексуално развитие при децата, синдром на Иценко-Кушинг, намаляване на секрецията на ендогенни хормони от надбъбречните жлези;
• Мускулно-скелетни: нарушение на растежа при деца, костна некроза, мускулна атрофия.

В коментарите за Kenalog се посочва, че от страна на кожата е възможно появата на стрии, акне, петехии.

От страна на сетивата, може да се появят промени в роговицата, повишено вътреочно налягане, катаракти.

Противопоказания Kenalog

Kenalog не се предписва на пациенти с свръхчувствителност към компонентите на лекарството, язви на стомаха и дванадесетопръстника, костни заболявания, глаукома, захарен диабет, повишена склонност към кървене и тромбоза, синдром на Иценко-Кушинг.

Кеналог не се препоръчва за жени по време на бременност и кърмене, както и за деца под 6-годишна възраст и хора след тежки наранявания и хирургични интервенции.

С повишено внимание трябва да приемате лекарството на възрастните хора.

Предозиране Кеналог

В съответствие с прегледа на Kenalog, при предозиране на лекарството са възможни гадене, нарушения на съня, повръщане, главоболие и замаяност.

При хронично предозиране, според прегледите, Kenalog причинява мускулна слабост, задържане на течности в организма, развитие на синдром на Иценко-Кушинг, артериална хипертония.

Допълнителна информация

Инструкциите към Kenalog показват, че лекарството трябва да се съхранява на хладно, тъмно и недостъпно за деца място.

Срокът на годност на лекарството под формата на таблетки - 60 месеца, суспензии - 36 месеца.

От аптеките Кеналог се издава по лекарско предписание от лекуващия лекар.

Kenalog инжекции: инструкции за употреба

структура

1 ml суспензия съдържа 40 mg триамцинолон ацетонид.

Помощни вещества: натриев кармелоза, натриев хлорид, бензилов алкохол, полисорбат 80, вода за инжекции.

описание

Бяла суспензия, практически без частици и агломерати, с слаб мирис на бензилов алкохол.

Фармакологично действие

Основният ефект на триамцинолона е свързан с неговото глюкокортикоидно действие и потискане на възпалителните реакции. Кортикостероидите предотвратяват или потискат първоначалните признаци на възпалителния процес (зачервяване, болезненост, локална хипертермия, оток), както и по-нататъшните му ефекти, включително пролиферация на фибробласти и отлагане на колаген.

Фармакокинетика

Сравняването на площите под кривата на концентрация (AUC) с интраартикуларно и интрамускулно приложение показва, че и двете форми показват пълна абсорбция.

Както преднизолоп, триамцинолон се метаболизира главно в черния дроб. По-малко от 15% от лекарството се екскретира непроменен в урината. Определени са три метаболита на триамцинолон; Метаболитният профил е подобен за всичките три начина на приложение. Метаболитите на триамцинолон ацетонид включват 6-бета-хидрокситриамцинолон ацетонид, 21-карбокси-6-бета-хидроксифимациев полон, ацетонид и 21-карбокситриамцинолон ацетонид.

Клиничните проучвания с локални кортикостероиди не показват значителна системна абсорбция, което води до появата на откриваеми количества в кърмата. Присвоени системно, кортикостероидите се секретират в кърмата в такива количества, че възникването на странични ефекти при кърмачета е малко вероятно.

Показания за употреба

Kenalog 40 - водна суспензия на триамцинолон ацетонид за системна и локална употреба, с продължително действие. Това е синтетичен кортикостероид, който има противовъзпалително, имуносупресивно, антипруритно и антиалергично действие. Лекарството не причинява хипертония. Неговият инхибиторен ефект върху хипофизната жлеза е малко по-слаб от този на други кортикостероиди в същите дози.

Триамцинолон ацетонид се препоръчва за лечение на:

- Алергични състояния, включително сезонен и целогодишен алергичен ринит, астма, агонистичен и контактен дерматит, лекарствени реакции, серумна болест и остър неинфекциозен ларингеален оток. При анафилактичните реакции, кортикостероидите не се предписват при лечението на острата фаза, но са приложими за предотвратяване на късния етап на реакцията.

Кортикостероидите се използват главно при пациенти с тежък ревматоиден артрит, като очакват положителен ефект на бавнодействащите антиревматични лекарства. Те са показани за краткотрайно лечение на остра подагра, остър неспецифичен анкилозиращ спондилит, бурсит, епикондилит, посттравматичен остеоартрит, псориатичен артрит и синовит при остеоартрит.

Кортикостероидите се препоръчват при булен херпетичен дерматит, ексфолиативен дерматит, тежък мултиформен еритем, тежък псориазис, тежък себореен дерматит, екзема, атопичен дерматит, лупус еритематозус, атопичен дерматит, пемфиоза, екзема, екзема

Кортикостероидите са препоръчани за тежки остри и хронични алергични и възпалителни състояния, включително алергичен конюнктивит, алергичен пределните роговични язви, възпаление на предната камера, хориоретинит, дифузен заден увеит и хорея, херпесна очно заболяване, ирит и иридоциклит, кератит, неврит на зрителния нерв и симпатична офталмия,

Кортикостероидите се препоръчват за лечение на първична и вторична надбъбречна недостатъчност, вродена хиперплазия, хиперкалциемия, свързана с рак, гнойна тиреоидит и болест на Адисон.

Кортикостероидите са показани за лечение на екзацербации на регионален ентерит (болест на Crohn) и улцерозен колит.

Кортикостероидите се използват за лечение на аспирационна пневмония, берилиоза, синдром на Leffler, саркоидоза и дисеминирана туберкулоза.

Туберкулозен менингит, множествена склероза (кортикостероиди се използват за лечение на екзацербации на множествена склероза; те намаляват продължителността на обостряне на заболяването, но не оказват влияние върху неговото развитие).

Противопоказания

Свръхчувствителност към триамцинолон или друг компонент на лекарството.

Кортикостероидите са противопоказани при системни гъбични инфекции. Кортикостероидите за интрамускулно приложение са противопоказани при идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Противопоказанията, изброени по-долу, са относителни, зависят от планираната продължителност на лечението и от начина на приложение - системно или локално - и са повече предпазни мерки или предупреждения.

Кортикостероидите могат да намалят реакцията на организма към инфекции и да активират или да предизвикат обостряне на локални или системни инфекции, системни гъбични инфекции, да активират инфекции, които не се контролират от антибиотици, както и да активират латентна туберкулоза или да засилят клиничните прояви на туберкулоза.

По време на кортикостероидната терапия контролът на хода на заболяването може да бъде труден.

При продължителна терапия с кортикостероиди ефектите от остеопорозата могат да се увеличат, особено при пациенти в напреднала възраст, до появата на опасност от компресионно увреждане на гръбначния стълб.

Историята на кортикостероидно-индуцираната проксимална миопатия е противопоказание поради специфичния риск от този страничен ефект. След отнемане на кортикостероидите, миопатията обикновено изчезва в рамките на няколко месеца. Децата са особено изложени на риск от развитие на този страничен ефект.

Появата на пептични язви до известна степен е свързана с употребата на кортикостероиди, с риск от развитие на кървене или перфорация. Пациентите, които приемат допълнително противовъзпалителни средства, са изложени на по-голям риск. психоза

При пациенти с анамнеза за параноя и депресия, употребата на това лекарство може да увеличи риска от самоубийство.

Забавеното възстановяване на тъкани може да бъде значително за пациенти с пресни чревни анастомози.

Пациентите, получаващи кортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Всяка друга ваксина не трябва да се прилага при пациенти, получаващи високи дози кортикостероиди, тъй като са възможни неврологични усложнения или недостатъчно производство на антитела. Не се препоръчва прилагането на триамциполон ацетонид под формата на интрамускулни инжекции на деца до 6-годишна възраст или под формата на вътреставни инжекции или инжекции в областта на увреждане на деца под 12-годишна възраст, освен ако не е строго указано.

Локалните кортикостероиди са (относително) противопоказани: за лезии като импетиго, кожна трихофитоза и херпес симплекс,

- с обикновени акне,

- с трофични язви,

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Режимът на дозиране на триамцинолон е променлив и трябва да се подбира индивидуално в зависимост от заболяването и реакцията на пациента към терапията. Трябва да се предписват минимални дози кортикостероиди, докато се наблюдава лечението. Ако е необходимо, намалете дозата, намалете постепенно.

Дозата трябва да се определи в зависимост от размера на ставата, състоянието на заболяването и реакцията на пациента.

Терапевтичният ефект обикновено се наблюдава след две до три седмици. Въпреки това, може да отнеме повече от 6 седмици, за да се прояви желаният положителен ефект.

Kenalog 40 не трябва да се прилага интравенозно!

Kenalog 40 се прилага интрамускулно в доза от 40 - 80 mg.

Препоръчителна начална доза за възрастни и деца над 12: 40 mg.

Ако е необходимо, еднократна доза може да се увеличи до 100 - 120 mg. Препоръчителната начална доза за деца от 6 до 12 години: 0.03-0.2 mg / kg интрамускулно на интервали от 1 до 7 дни.

Интрамускулното приложение на Kenalog 40 често може да замени първоначалната перорална терапия.

Една парентерална доза е достатъчна за контрол на заболяването от 4-7 дни до 3-4 седмици. Единична доза от 40–60 mg може да доведе до ремисия на симптомите през целия сезон за сенна хрема или астма, причинена от цветен прашец.

Този начин на въвеждане води до положителни резултати, като астма, но може да бъде свързано с възможността за проявление на странични ефекти при редовната употреба на кортикостероиди.

Понастоящем триамцинолон рядко се използва за системно лечение на ревматоиден артрит; може да се вмъкне вътре в ставата, за да се облекчи болката и възпалението при ревматоиден, подагричен, псориатичен артрит и остеоартрит. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че когато симптомите се подобрят, те не претоварват ставата. Интраартикуларните инжекции, повтаряни в продължение на дълъг период от време, могат да причинят тежка деструкция на ставите и костна некроза.

Обичайната доза триамцинолон ацетонид за вътреставно приложение при възрастни е 5–10 mg за малки стави и 20–60 mg за големи стави. Общата доза, инжектирана в няколко стави, не трябва да надвишава 80 mg.

Препоръчителната начална доза за деца от 12 до 18 години: 2,5 - 40 mg. Следващите дози могат да бъдат увеличени в отговор на реакцията на пациента. Triamcinolone може да се прилага локално за облекчаване на бурсит или теидосиновит. Трябва да се внимава, когато се прилага лекарството между сухожилието и обвивката на сухожилието; въвеждането на лекарството директно в сухожилието може да доведе до неговото разкъсване. Дозата зависи от размера на синовиалното пространство и степента на възпаление.

Въведение в засегнатата област

Обикновено се прилагат 5-10 mg триамцинолон ацетонид, разделен на дози, съответстващи на зоните на засегнатите области.

Препоръчителната начална доза за деца от 12 до 18 години: 2,5 - 40 mg. Следващите дози могат да бъдат увеличени в отговор на реакцията на пациента.

За големи площи се инжектират няколко малки инжекции в областта на инжектиране. Като правило, 2-3 инжекции са достатъчни на всеки 2-3 седмици. Този метод на приложение се използва в присъствието на повредени участъци на големи площи, например при псориазис или фокална алопеция.

Употребата на триамцинолон ацетонид интрамускулно при деца под 6-годишна възраст и интраартикуларно при деца под 12 години не се препоръчва без строги указания. По време на периода на лечение е необходимо да се контролира растежа и развитието на такива пациенти.

В случай на нарушена бъбречна функция не се налага коригиране на дозата.

За тежко увредена чернодробна функция лечението трябва да започне с половин доза, тъй като ефектът на кортикостероидите може да бъде потенциран при тази категория пациенти.

Триамцинолон ацетонид може да бъде разреден или смесен с местни анестетици. Когато се прилага върху лезия, кортикостероидните препарати могат да се разреждат с вода за инжектиране (стерилна) или 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид. Разредената суспензия е използваема за 7 дни.

Странични ефекти

Като правило, страничните ефекти могат да бъдат елиминирани чрез прекъсване на лекарството. Честотата на развитие на предполагаемите странични ефекти, включително депресия на хипоталамо-хипофизарната система, зависи от дозата на лекарството, от начина на приложение и от продължителността на лечението. Въпреки че рядко се наблюдава абсорбция на триамцинолон след интраартикуларно приложение, пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се контролират възможните нежелани реакции.

Противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти: повишена чувствителност и тежест на инфекциите с потискане на клиничните симптоми и прояви, опортюнистични инфекции, рецидив на туберкулоза.

Воден и електролитен баланс: задържане на натрий и телесни течности, застойна сърдечна недостатъчност при пациенти с предразположеност, аритмия или промени на ЕКГ поради хипокалиемия, повишено отделяне на калций от организма, хипертония.

От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, умора, "стероидна" миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия), остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, бавна адхезия на костите при фрактура, асептична некроза на главата на бедрената кост, патологични (спонтанни) фрактури на тръбната кости, сухожилни сълзи.

Реакции на свръхчувствителност: Анафилактоидна реакция, анафилактична реакция, включително анафилактичен шок, ангиоедем, обрив, сърбеж и уртикария, особено при наличие на лекарствени алергии в историята.

От страна на кожата: забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, повишено изпотяване, пурпура, стрия, хирзутизъм, акне-подобен обрив, лезии, подобни на лупус еритематозус, понижаване на реакцията по време на кожни тестове.

От стомашно-чревния тракт: диспепсия, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, панкреатит, подуване на корема, улцерозен езофагит, капдидоза.

Нарушения на нервната система: еуфория, синдром на умствена зависимост, депресия, безсъние, конвулсии, повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (псевдотуморен мозък), вертиго, главоболие, неврит или парестезия, обостряне на симптоми на вече съществуващи психични разстройства и епилепсия. Психични реакции: афективни разстройства (раздразнителност, еуфория, депресия, лабилност, суицидни мисли), психотични реакции (мания, халюцинации, обостряне на симптомите на шизофрения), поведенчески разстройства, тревожност, нарушения на съня, когнитивна дисфункция, включително объркване и амнезия. Тези явления могат да се наблюдават както при възрастни, така и при деца-възрастни пациенти, честотата на сериозните нежелани реакции.

От страна на ендокринната система: нарушения в менструалния цикъл или аменорея, синдром на Кушинг, забавяне на растежа при деца и юноши, вторична надбъбречна и хипофизна недостатъчност при стрес (травма, хирургия, заболяване), намалена толерантност към въглехидрати, прояви на латентен захарен диабет, повишени инсулинови нужди или перорални хипогликемични средства за диабет, наддаване на тегло, хипокалидемия, хипопротеинемия, повишен апетит.

От страна на сетивата и зрението: задната субкапсуларна катаракта, повишеното вътреочно налягане, глаукомата, екзофталмос, подуване на главата на зрителния нерв, изтъняване на роговицата или склерата, тенденция към развитие на вторични вирусни или гъбични инфекции на окото.

Други: некротизиращ васкулит, тромбофлебит, тромбоемболия, левкоцитоза, безсъние, припадък.

Симптоми и прояви след преустановяване на приема на лекарството: треска, миалгия, артралгия, ринит, конюнктивит, болезнени сърбящи възли по кожата, загуба на тегло. Прекалено рязко намаляване на дозата след продължителна употреба на лекарството може да доведе до остра надбъбречна недостатъчност, хипотония и смърт.

Нежеланите реакции след интраартикуларно инжектиране са редки. В някои случаи са наблюдавани преходна хиперемия и замаяност. Възможна е проявата на локални симптоми: възпалителна хиперемия след инжектиране, преходна болка, дразнене, стерилен абсцес, хипер- или хипопигментация, артропатия на Charcot, чувство на дискомфорт в ставите. Възможна е временна локална атрофия на мастната тъкан (ако инжекцията не е направена в ставното пространство), която се извършва в продължение на няколко седмици или месеци.

Има случаи на силна болка след интрамускулно инжектиране; изразени стерилни абсцеси, атрофия на кожата и подкожната тъкан, хиперпигментация, хипоггментация, артропатия на Шарко.

свръх доза

Има някои съобщения за фронт или смърт, дължащи се на остро предозиране на кортикостероиди.

Симптоми. Предозирането, обикновено само след няколко седмици прием на много високи дози от лекарството, може да предизвика нежелани реакции (главно синдром на Кушинг).

Лечение: поддържащо и симптоматично.

Няма специфичен антидот. Хемодиализата не води до значително ускоряване на елиминирането на триамцинолон от организма.

Взаимодействие с други лекарства

Инжекции с амфотерицин В и калий-съхраняващи лекарства: пациентите трябва да се държат под лекарско наблюдение поради възможното развитие на хипокалиемия.

Антихолинестеразни лекарства: ефектът от приема на тези лекарства може да бъде намален (антагонизиран).

Перорални антикоагуланти: кортикостероидите могат да потенцират или да намалят антикоагулантния ефект. Пациенти, приемащи перорални агикоагуланти и кортикостероиди. Трябва да е под лекарско наблюдение.

Антидиабетни лекарства: кортикостероидите могат да повишат нивата на кръвната захар; необходимо е да се контролира гликемията, особено в началото, когато спрете да приемате или променяте дозата на кортикостероидите.

Антихипертензивни лекарства, включително диуретици:, кортикостероидите намаляват ефектите на антихипертензивни лекарства и диуретици; Хипокалиемичният ефект на диуретиците (включително ацетазоламид) може да се увеличи.

Анти-туберкулозни лекарства. серумната концентрация на изониазид може да намалее.

Циклоспорин: необходимо е да се наблюдават признаци на повишена токсичност на циклоспорин.

Дигиталисови гликозиди: може да повиши токсичността на дигиталиса. Естрогени, включително перорални контрацептиви: времето на полуживот и концентрацията на кортикостероиди може да се увеличи, а клирънсът може да намалее.

Индуктори на чернодробните ензими (например, барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, примидон, аминоглутетимид): Метаболитен клирънс на Kenalog може да бъде увеличен 40. Пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение поради възможно намаление на ефекта на стероидите, докато е необходима подходяща корекция на дозата.

Човешкият растежен хормон: може да увеличи ефекта на стимулиране на растежа. Кетоконазол: възможно е намаляване на клирънса на кортикостероиди с последващо увеличение на ефекта.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти: кортикостероидите могат да намалят или увеличат блокадата на невромускулното предаване.

Нестероидни противовъзпалителни средства (NG1VS): кортикостероидите могат да повишат риска и / или тежестта на стомашно-чревните кръвоизливи и язви, свързани с приема на НСПВС. Кортикостероидите могат да намалят нивото на салицилатите в серума, като по този начин влошават тяхната ефективност. Напротив, спирането на кортикостероидите по време на лечението с високи дози салицилати може да доведе до проявата на токсичния ефект на последния.

Пациентите с хипопротромбипемия трябва да вземат внимателно аспирин и кортикостероиди.

Тироидни лекарства: метаболитният клирънс на адренокортикостероиди намалява при пациенти с хипотиреоидизъм и се увеличава при пациенти с хипертиреоидизъм. Промени в статуса на щитовидната жлеза на пациента могат да доведат до необходимост от коригиране на дозата на адренокортикостероидите.

Ваксини: При ваксиниране на пациенти, приемащи кортикостероиди, могат да възникнат неврологични усложнения и липса на имунен отговор.

Смесването на съдържанието на ампулата с други лекарства е забранено.

Функции на приложението

Въздействие върху способността за управление на кола или други механизми. Kenalog 40 не повлиява способността за шофиране или работа с машини.

Мерки за безопасност

Не са провеждани адекватни проучвания за безопасност на Kenalog 40, използвани като интраназални, субкопийюнктивни, субтенонови, ретробулбарни и интраокуларни (интравитреални) инжекции. Получени съобщения за ендофталмит, повишено вътреочно налягане и зрително увреждане, включително загуба на зрението, с интравитреално приложение на лекарството. Има случаи на слепота след въвеждането на суспензия на кортикостероиди в назалните конхи и в засегнатата тъкан в областта на главата. Има съобщения за анафилактични реакции и анафилактичен шок (до смъртен изход) при пациенти, получаващи инжекции триамцинолон ацетонид, независимо от начина на приложение.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да не се замразява. Да се ​​съхранява в изправено положение.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срок на годност 3 години.

Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

Kenalog ® (Kenalog ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 ml инжекционна суспензия съдържа триамцинолон ацетонид 40 mg и 9,9 mg бензилов алкохол в изотоничен разтвор на натриев хлорид; в ампули от 1 ml, в кутия 5 бр.

Фармакологично действие

Индуцира образуването на липокортини, инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили, намалява броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина. Намалява пропускливостта на капилярите, стабилизира пропускливостта на клетките, вкл. лизозомни мембрани и мембрани. Забавя освобождаването на цитокини (интерлевкин 1, 2, гама интерферон) от лимфоцити и макрофаги. Увеличава глюконеогенезата, намалява използването на глюкоза в тъканите и активира катаболните процеси.

Показания лекарство Kenalog ®

Сенозна треска, бронхиална астма, хроничен спастичен бронхит, пемфигоид, псориазис, дерматит (херпетен, атопичен, ексфолиативен, контактна немикробна етиология, екзематозна). Вътреставни: хронични възпалителни заболявания на ставите, ексудативен артрит, подагра, фалшив подагра, артроза, воднянка на ставите, блокада на раменната става, хронично възпаление на вътрешния слой на ставата; инжекции под засегнатата област: изолирани псориатични плаки, плоски нодуларни лезии, загуба на коса под формата на кръг, хроничен лупус еритематозус, келоиди.

Противопоказания

За системно приложение - свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, атрофия на костите, психични заболявания (включително анамнеза), вирусни заболявания (херпесни везикули, херпес), варицела, гъбични и гъбични инфекции, детски полиомиелит (освен bulbar-енцефалитна форма), глаукома, възраст - от 12 до 16 години (интрамускулна инжекция). За местна употреба - варицела, състояния след имунизация, кожни лезии с туберкулозен или сифилитичен характер, гъбични заболявания, кожни лезии с бактериален характер, възпаление на кожата около устата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти

Когато s / c приложение - обратима тъканна атрофия; с интраартикуларни инжекции - костна некроза, горещо усещане. С местна употреба - изтъняване на кожата, акне, мехури, повишен растеж на косата, промени в пигментацията. С системно - лунноподобно лице, синдром на Кушинг, надбъбречна атрофия, мускулна слабост, костна и мускулна атрофия, захарен диабет, нарушение на менструацията, импотентност, растеж на косата, кървене от кожата и лигавиците, акне, секреция на калий, васкулит, синдром на абстиненция, улцерогенни действие, имуносупресия, главоболие, повишено изпотяване, глаукома, тромбоза.

Дозировка и приложение

V / m, възрастни за системно лечение - 1 ml (40 mg) бавно, дълбоко, в рамките на една година, до 80 mg (многократно приложение след 4 седмици). За вътреочна употреба (бурсит) за възрастни и деца над 12 години - от 10 до 40 mg. Интервалът между инжекциите е поне 2 седмици. Когато инжекцията е в областта на кожни лезии, 1 ml се разрежда с местна упойка и 1 mg от лекарството се прилага на 1 cm 2 (не повече от 30 mg на ден при възрастни и 10 mg при деца). Многократно инжектиране - след 2 седмици.

Мерки за безопасност

Трябва да се внимава при язви на стомаха и дванадесетопръстника (в анамнеза), дивертикулит, свежи чревни анастомози, склонност към тромбоза, емболия, карциноми с тенденция към метастази, остър гломерулонефрит, хроничен нефрит. При наличие на инфекция не трябва да се прилага интраартикуларно и n / a.

Условия за съхранение на лекарството Kenalog ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Kenalog ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

кеналог

Описание от 5 август 2015 г.

• Латинско име: Kenalog
• ATC код: H02AB08
• Активна съставка: Триамцинолон
• Производител: KRKA (Словения), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Италия)

структура

1 таблетка съдържа 4 mg от активната съставка триамцинолон, както и допълнителни компоненти: повидон, нишесте, талк, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.

1 ml суспензия за инжектиране Kenalog 40 съдържа 40 mg от активната съставка триамцинолон ацетонид, както и допълнителни компоненти: бензилов алкохол, натриева карбоксиметилцелулоза, полисорбат, натриев хлорид, инжекционна вода.

Формуляр за освобождаване

Предлага се в суспензия за инжектиране, както и под формата на таблетки.

Фармакологично действие

Глюкокортикостероидните. Има действие срещу сърбеж, алергии, възпаления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка е триамцинолон. Принципът на действие се основава на инхибирането на освобождаването на интерлевкин-1,2, интерферон-гама от макрофаги и лимфоцити. Лекарството има антиалергични, противовъзпалителни, анти-шокови, десенсибилизиращи, имуносупресивни, антитоксични ефекти. Лекарството не намалява нивото на циркулиращия бета-ендорфин, като същевременно потиска освобождаването на бета-липотропин и АСТН от хипофизната жлеза.

Глюкокортикостероидът инхибира секрецията на FSH, TSH, увеличава броя на червените кръвни клетки чрез стимулиране на производството на еритропоетин, намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите. Благодарение на глобулина Кеналог намалява количеството на протеините в кръвната плазма, подобрява процеса на белтъчен катаболизъм в мускулната тъкан. Под действието на лекарството настъпва преразпределение на мазнините и натрупването му в корема, пояса, лицето, раменния пояс. Лекарството увеличава синтеза на триглицериди и висши мастни киселини, причинява хиперхолестеролемия. Лекарството подобрява усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт, задържа водата и натриевите йони в организма, подобрява отделянето на калиеви йони, насърчава "излугването" на калция от костната тъкан.

Противовъзпалителният ефект се постига чрез инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори с еозинофили, намалявайки броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина. Антиалергичният ефект се постига чрез потискане на секрецията и синтеза на алергични медиатори. Поради повишаване на кръвното налягане се постига анти-шоков ефект. Инхибирането на освобождаването на цитокини (интерферон гама, интерлевкин-1,2) от макрофаги и лимфоцити осигурява имуносупресивен ефект. Под действието на лекарството се намалява възможността за образуване на белег, реакциите на съединителната тъкан се инхибират по време на възпалителни процеси.

Показания за употреба на Kenalog

Лекарството се предписва за шок (кардиогенен, хирургичен, изгарящ, токсичен, травматичен) в случай на неуспех на терапията.

Медикаментът е ефективен при алергични реакции, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, кръвопреливане шок, състояние астматикус, астма, ревматоиден артрит, системни заболявания на съединителната тъкан, с тиреотоксична криза, остра надбъбречна недостатъчност, в чернодробна кома, остър хепатит, при отравяне cauterizing течности за предотвратяване образуване на белези, намаляване на тежестта на възпалителните реакции.

Какви са индикациите за употребата на Kenalog?

Интраартикуларното лекарство се прилага със синовит, бурсит, тендинит, травматичен артрит.

Интрадермалните инжекции се извършват с тотална алопеция, алопеция, келоидни белези, лихен планус, пръстеновидни гринолеми, псориазис, ограничен невродермит.

Противопоказания

Не са позволени интраартикуларни инжекции за патологично кървене, изразена периартикуларна остеопороза, за периартритни инфекции, след артропластика, за тежка деформация и костна деструкция на ставата, за нестабилност на ставата след артрит. При заболявания на бактериална, гъбична и вирусна етиология, при варицела, херпес зостер, активна и латентна туберкулоза, синдроилоидоза, амебиаза Кеналог 40 се прилага с повишено внимание.

Странични ефекти

Ендокринна система: синдром на Иценко-Кушинг, подтискане на надбъбречните жлези, проявление на латентния диабет, развитието на "стероиден" диабет, забавено пубертално развитие при деца.

Храносмилателния тракт: ерозивен езофагит, "стероидна" язва в стомашно-чревната система, развитие на панкреатит, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими.

Сърдечно-съдова система: тромбоза, хиперкоагулация, повишено кръвно налягане, повишена тежест на сърдечната недостатъчност, брадикардия, аритмия.

Чувствителни органи: субкапсуларна гръбна катаракта, внезапна загуба на зрение, склонност към развитие на вирусни, гъбични, бактериални инфекции, екзофталмос, трофични промени на роговицата.

Метаболизъм: отрицателен азотен баланс, хипокалцемия, повишена екскреция на калциеви йони, повишено изпотяване. Мускулно-скелетната система: намаление, атрофия на мускулната тъкан, "стероидна" миопатия, руптура на сухожилието, остеопороза, забавяне на процесите на осификация и растеж при деца.

Кожа, лигавици: склонност към развитие на кандидоза, пиодермия, стрии, стероидни акне, хипопигментация, изтъняване на кожата, екхимоза, петехии, забавено зарастване на рани. Може би развитието на алергични реакции под формата на анафилактичен шок, сърбеж, обрив.

Медицина Кеналог, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Инструкции за Kenalog таблетки

Присвояване на възрастни 1-4 таблетки от лекарството на ден за 3 пъти. Когато състоянието се подобри, дозата бавно се намалява до 1 mg на ден, след което лекарството се преустановява напълно.

Инструкции за употреба Kenalog 40

Kenalog 40 се прилага интрамускулно, дълбоко.

Дозировка за възрастни: 40-80 mg, повторно приложение е възможно след 4 седмици, ако е необходимо. В някои случаи количеството на лекарството се увеличава до 100 mg. След еднократно инжектиране на лекарството след 1-2 дни се наблюдава намаляване на активността на надбъбречната кора. Възстановяването се регистрира след 30-40 дни.

Може би интраартикуларна инжекция от 10 mg от лекарството.

свръх доза

В случай на предозиране се наблюдава синдром на Иценко-Кушинг, гликозурия, хипергликемия. Лечение синдроми с постепенно отмяна на лекарството.

взаимодействие

Kenalog е несъвместим с други лекарства поради риска от образуване на неразтворими съединения.

Лекарството ускорява процеса на отстраняване на ацетилсалициловата киселина, повишава токсичността на сърдечните гликозиди, повишава метаболизма на мексилетин, изониазид.

Лекарството увеличава тежестта на хепатотоксичните ефекти на парацетамол, повишава нивото на фолиева киселина.

Високите дози намаляват ефективността на соматропин.

На фона на приема на антиациди се наблюдава намаляване на абсорбцията на лекарството.

Kenalog намалява плазменото ниво на празиквантел в плазмата. Кетоконазол намалява клирънса и циклоспорин инхибира метаболизма.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В тъмно място, недостъпно за деца при температура от 15-30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Интравенозната инфузия е неприемлива.

Препоръчва се да се избягва прекомерното прекомерно разтягане на ставния мехур при въвеждане на вътреставния Kenalog 40.

Аналози Kenalog

Kenalog Ревюта

Отзиви за Kenalog 40 са положителни. Инжекциите бързо и ефективно облекчават възпалението и болката в ставите, помагат в трудни ситуации.

Прегледи на лекарите за хапчетата също са добри, те могат да се използват както във връзка с инжекции, така и поотделно.

Все пак трябва да се помни, че това лекарство е хормонално и трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Цена на Kenalog, къде да купя

Можете да си купите Kenalog в 4 mg таблетки за 300-350 рубли на опаковка от 50 броя.

Цената на Kenalog 40 е 520-700 рубли за 5 ампули.