Костна киста

Костната киста е кухина в костната тъкан. Среща се поради нарушения на местното кръвообращение и активиране на определени ензими, които разрушават органичната материя на костта. Отнася се за тумор-подобни заболявания. Развива се по-често в детска и юношеска възраст, обикновено засяга дългите тръбни кости. В началните етапи е безсимптомно или придружено от незначителна болка. Често първият признак на патологичен процес се превръща в патологична фрактура. Продължителността на заболяването е около 2 години, през втората година кистата намалява и изчезва. Диагнозата се поставя въз основа на радиографията. Лечението обикновено е консервативно: обездвижване, пункция, въвеждане на лекарства в кухината на кистата, физиотерапия, физиотерапия. С неефективността на консервативната терапия и риска от значително разрушаване на костната тъкан се извършва резекция, последвана от алопластика.

Костна киста

Костната киста е заболяване, при което в костната тъкан се образува кухина. Причините са неизвестни. Обикновено болни деца и юноши. Има два вида кисти: самотни и аневризматични, първите три пъти по-чести при момчетата, второто обикновено се открива при момичетата. Самата киста не представлява заплаха за живота и здравето на пациента, но може да причини патологични фрактури и понякога причинява контрактура на близката става. При аневризмална киста в прешленът е възможно появата на неврологични симптоми. Лечението на костни кисти се извършва от ортопеди и травматолози.

патогенеза

Образуването на костна киста започва с нарушена циркулация на кръвта в ограничена област от костта. Поради липса на кислород и хранителни вещества, мястото започва да се разпада, което води до активиране на лизозомни ензими, които разграждат колагена, гликозаминогликаните и други протеини. Образува се кухина, пълна с течност, с високо хидростатично и осмотично налягане. Това, както и голямото количество ензими във флуида вътре в кистата, води до по-нататъшно разрушаване на околната костна тъкан. Впоследствие налягането на флуида намалява, активността на ензимите намалява, от активна киста до пасивна и изчезва с времето, постепенно се замества с нова костна тъкан.

Самотна костна киста

По-често страдат момчета на възраст 10-15 години. В същото време е възможно и по-ранното развитие - в литературата е описан случай на самотна киста при 2-месечно бебе. При възрастни, костните кисти са изключително редки и обикновено представляват остатъчна кухина след недиагностицирана болест в детска възраст. По правило в дългите тубуларни кости се срещат кухини, на първо място по преобладаване са костните кисти на проксималната метафиза на бедрената кост и раменната кост. Ходът на заболяването в началните етапи е асимптоматичен в повечето случаи, понякога пациентите имат леко подуване и незначителна нестабилна болка. При деца под 10-годишна възраст понякога се наблюдава подуване, могат да се развият контрактури на съседните стави. При големите кисти в проксималната диафиза на бедрото е възможно да се накуцва, при поражение на раменната кост - дискомфорт и дискомфорт при внезапни движения и повдигане на ръката.

Причината да отидеш на лекар и първият симптом на самотна костна киста често се превръща в патологична фрактура, която се проявява след леко травматично въздействие. Понякога травмата изобщо не може да бъде идентифицирана. При изследване на пациент с началните стадии на заболяването, местните промени не са изразени. Отокът не е (изключение - оток след патологична фрактура), липса на хиперемия, венозна картина на кожата не е ясно изразена, липсва локална и обща хипертермия. Може да се открие лека мускулна атрофия.

При палпация на засегнатата област в някои случаи е възможно да се открие безболезнено удебелено с форма на удебеляване с плътност на костите. Ако кистата достигне значителен размер, стената на кистата може да се свие при натискане. При липса на фрактура, активни и пасивни движения в пълна степен, подкрепата се запазва. В случай на нарушение на целостта на костта, клиничната картина съответства на фрактура, но симптомите са по-слабо изразени, отколкото при обичайна травматична травма.

В следващия етап се отбелязва поток. Първо, кистата е локализирана в метафизата и е свързана със зоната на растеж (фаза на остеолиза). При големи кухини, костта в мястото на лезията "набъбва", могат да се развият повтарящи се патологични фрактури. Може би образуването на контрактура на близката става. След 8-12 месеца, кистата от активното става пасивна, губи връзка с зародишната зона, постепенно намалява по размер и започва да се измества към метадиафиза (фаза на разделяне). След 1,5-2 години от началото на заболяването, кистата е в диафизата и не се проявява клинично (фаза на възстановяване). В същото време, поради наличието на кухина, силата на костите в мястото на нараняване се намалява, поради което на този етап са възможни и патологични фрактури. Резултатът е или малка остатъчна кухина или ограничена област на остеосклероза. Клинично се наблюдава пълно възстановяване.

За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на засегнатия сегмент: рентгенова снимка на бедрената кост, рентгенова снимка на раменната кост и др. Въз основа на рентгеновата снимка се определя фазата на патологичния процес. В остеолизната фаза фотографското изображение разкрива безструктурно раздробяване на метафизата в контакт с зоната на растеж. Във фазата на разграничаване на рентгенография видимата кухина с клетъчен модел, заобиколена от плътна стена и отделена от зоната на растеж на нормалната костна област. В фазата на възстановяване изображенията показват участък от костна тъкан или малка остатъчна кухина.

Аневризмална костна киста

Среща се по-малко самотно. Обикновено се среща при момичета на 10-15 години. Може да засегне тазовите кости и прешлените, по-рядко да страдат от метафиза на дълги тубулни кости. Обратно, самотната костна киста обикновено се появява след нараняване. Образуването на кухината е придружено от интензивна болка и прогресивно подуване на засегнатата област. При изследване се откриват локална хипертермия и сафенозни вени. С локализация в костите на долните крайници, нарушение на опората. Заболяването често е съпроводено с развитие на контрактура на близката става. При костни кисти в прешлените се появяват неврологични нарушения, причинени от компресия на гръбначните корени.

Има две форми на аневризматични костни кисти: централна и ексцентрична. По време на хода на заболяването се разграничават същите фази, както при самостоятелни кисти. Клиничните прояви достигат максимум в остеолизната фаза, постепенно намаляват във фазата на разделяне и изчезват в фазата на възстановяване. На рентгенография във фазата на остеолиза се установява безструктурен фокус с екстраосен и интрасезонен компонент, с ексцентрични кисти, екстраосната част надхвърля вътрекостния размер. Периостът винаги е запазен. Във фазата на разграничаване между вътрекостната зона и здравата кост се образува място на склероза и екстра-костната зона се уплътнява и намалява по размер. В фазата на възстановяване рентгенографиите показват хиперостозна зона или остатъчна кухина.

лечение

Лечението се извършва от детски ортопеди, в малки селища - травматолози или детски хирурзи. Дори ако фрактурата отсъства, се препоръчва да се разтовари крайникът с помощта на патерици (с лезия на долния крайник) или с ръка върху превръзка на шал (с лезия на горната част на крайника). В случай на патологична фрактура се прилага мазилка за период от 6 седмици. За да се ускори съзряването на туморната формация, се изпълняват пункции.

Съдържанието на кистата се отстранява с помощта на специални игли за вътрекостна анестезия. След това извършете многократно перфориране на стените, за да намалите налягането вътре в кистата. Кухината се промива с дестилирана вода или физиологичен разтвор, за да се отстранят продуктите на делене и ензимите. След това се измиват с 5% разтвор на е-аминокапронова киселина за неутрализиране на фибринолизата. В последния етап в кухината се инжектира апротинин. При голяма киста при пациенти на възраст над 12 години е възможно въвеждането на триамцинолон или хидрокортизон. При активни кисти процедурата се повтаря 1 път в 3 седмици, при затваряне - 1 път в 4-5 седмици. Обикновено се изискват 6-10 пробиви.

В хода на лечението редовно се извършва рентгенов контрол. С появата на признаци за намаляване на кухината на пациента се насочва към упражнения терапия. С неефективността на консервативната терапия, заплахата от компресия на гръбначния мозък или риска от значителна деструкция на костите се посочва хирургично лечение - пределна резекция на засегнатата област и алопластика на получения дефект. В активната фаза, когато кистата е свързана със зоната на растеж, операциите се извършват само в крайни случаи, тъй като рискът от увреждане на зародишната зона нараства, което е изпълнено с изоставане в растежа на крайника в дългосрочен период. Освен това, когато кухината контактува със зоната на растеж, рискът от рецидив се увеличава.

перспектива

Прогнозата обикновено е благоприятна. След намаляването на кухината настъпва възстановяване, увреждането не е ограничено. Дългосрочните ефекти на кистите могат да се дължат на образуването на контрактури и масивното разрушаване на костната тъкан със скъсяване и деформация на крайника, но при своевременно и адекватно лечение и спазване на препоръките на лекаря такъв резултат рядко се наблюдава.

Видове костни кисти и патологични особености

Костната киста е кухинална, доброкачествена костна форма, която прилича на тумор. Патология се диагностицира при 55 - 60 пациенти от сто.

• по-често се определя при млади пациенти на възраст 9–15 години;
• при възрастните патология рядко се диагностицира, засяга лица на възраст от 20 до 30 години;
• най-често се открива в дълги тубулни кости;
• в началния етап може да не проявява симптоми или да се проявява само с лека болка;
• не представлява пряка заплаха за живота на пациента;
• може да се трансформира в злокачествен тумор (рак).

Лечението на костни кисти се извършва от ортопеди, хирурзи, травматолози.

Причини и механизми на образование

Заболяването възниква в резултат на развитието на две основни анормални състояния:

• нарушена циркулация на кръвта в определена област на костната структура;
• активност на някои ензими, което води до разрушаване на органичната костна материя.

Но причините за тези аномални състояния не са напълно изследвани.

Образуването на псевдотумори започва с нарушено вътрекостно кръвоснабдяване в определена област. Недостигът на кислород, микроелементи и други важни вещества води до постепенно разрушаване на тъканите и стимулира активността на ензими, които могат да разрушат протеинови съединения, включително колагенови влакна и полизахариди, водещи до разрушителни процеси. Вместо костна тъкан в областта на дегенеративни промени се образува кухина с течност - киста на костната тъкан. Същите ензими провокират по-нататъшен растеж на стените на капсулата и натрупване на ексудат в него.

Съществува предположение, че пускането на механизма на образуване на кистозната капсула се влияе от:

• наранявания - натъртвания, фрактури;
• образуване на вътрематочна кост в ембриона;
• патологии, водещи до извличане на калций;
• възпалителни процеси и инфекциозни огнища в организма;
• намалена имунна защита, както локална, така и обща;
• лошо хранене с недостиг на микроелементи и витамини.

диагностика

Когато става въпрос за ортопед, на пациента ще бъдат предписани редица диагностични прегледи, въз основа на техните резултати, лекарят ще разработи тактика на лечение.

1. Рентгенография. Рентгенография (снимка) ще покаже наличието на дегенеративни промени, според които специалистът ще определи вида на образованието, фазата на патологичния процес, размера и локализацията.
2. Компютърна и ЯМР томография. Те позволяват по-точно да се определи степента и естеството на лезията, степента на промени в кръвоснабдяването, кистозното преструктуриране на костната структура и дълбочината на разрушаване.
3. Пункция. Процедура, при която малка част от течност от кистозната капсула се изтегля чрез пункция, за да се изследва и премахне вероятността от онкология.
4. Киста в костта изисква точна диференциация (разлика) от други тумори. Включително от вътрекостни ракови заболявания - карциноми, остеогенни саркоми, които изискват специфично спешно лечение.

Видове и симптоми

Клиничните признаци на костния тумор се определят от вида на образуването, скоростта на неговия растеж, местоположението му и ефекта върху съседните структури.

Опасността от анормален растеж е, че често нейното развитие протича без забележими симптоми, пациентът периодично изпитва слаби болки по време на активност. Но патологичният процес продължава и води до неочаквана фрактура на мястото, където се усеща болката, което принуждава пациента да потърси лечение за първи път.

В класификацията по вид на напълнено съдържание се разграничават 2 основни форми на костни тумори. Костната киста може да бъде:

• самотен, чиято кухина е изпълнена с водна тайна;
• аневризма, чиято кухина съдържа тайна, смесена с кръв.

И двете формации имат сходни причини за образуване, но техните симптоми и диагностични показатели се различават по много начини.

Солитна костна киста (проста) при 65 - 75% от случаите се среща при юноши от 10 до 15 години, но е установен случай на откриване на патология при новородено в продължение на 2 месеца.

Характеристиките на симптомите по време на растежа на отделен костен тумор:

1. Типично място на образуване са тръбните дълги костни структури. В зоната на раменния пояс (60%) се открива тумор, по-рядко (25%) се диагностицира киста на бедрената кост, ключица, гръдната кост, таза, челюстта и черепа.
2. Образованието расте бавно, най-често безсимптомно и много дълго (понякога до десет години).
3. Сред индиректните диагностични признаци са временни болки на мястото на туморна локализация.
4. При повишаване на образованието до 30 - 50 mm при деца на възраст под 10 години, понякога се вижда леко безболезнено подуване и контрактура (ограничаване на флексия-удължаване) в съседната става.
5. Характерната основна характеристика на зряла интрасезонна капсула е произволна патологична фрактура, която се проявява дори след малка синина, с типични признаци по-малко ярка, отколкото при нормална фрактура.
6. При сондиране и притискане лекарят понякога намира удебеляване, както и отклонение на стената на кистозната кухина на мястото на омекотяване на костта.
7. Функцията на съседните стави може да бъде нарушена. Особено често локомоторната активност ограничава бедрената киста, при която детето проявява интермитентна клаудикация.
8. Когато голяма киста на раменния пояс се появява напрежение и болка по време на движения, отслабване на мускулите.

Аневризмална костна киста е рядка форма на патология, която се диагностицира при 20% от пациентите.

1. Разликата от самотния тип образование е, че такъв тумор се проявява с интензивни знаци.
2. Аневризмална костна киста е многокамерна (понякога единична) капсула с кърваво съдържание и включвания на малки костни фрагменти.
3. Най-често (63% от случаите) се наблюдава при по-млади момичета на 10 - 15 години, по-рядко при момчета от 5 години.
4. Типични места за образуване са костните структури на ръката (до 37%), лумбалната област и сакрума (18%), областта на гръбначния стълб (35%). При 25% от пациентите се образува киста на тазовата кост, включително тумор в илеума. Много рядко в петата се открива киста.
5. Аневризмална костна киста се формира с характерно разширение на кухината, характеризиращо се с активно увеличение и големи размери. Може да расте силно, увеличавайки се до 200 мм.
6. Първичните симптоми на аневризматичен тумор в гръбначния стълб са скрити: детето страда от болка, понякога изостряща болката.

В активната фаза такива доброкачествени тумори предизвикват остри симптоми:

• интензивни болки на мястото на лезията, които се влошават по време на кашлица, смях (с тумор в гръдната кост, ключицата), движения (с лезии на крайниците, таза, гръбнака), понякога се появяват по време на сън;
• силно подуване и нарастващо подуване;
• ограничаване на движението на ставата, до което е локализирана кистата, и контрактури (анормално затягане);
• неспособността да се разчита на засегнатия крак, появата на куцота с киста в бедрената кост;
• повишаване на температурата на кожата и тъканите над образованието;
• разширяване на хиподермичните съдове;
• неврологични нарушения, включително парализа, дължаща се на туморно налягане върху гръбначните корени.

В съответствие с фазата на развитие костните кисти се разделят на активни и пасивни:

1. Активната фаза на растеж продължава от шест месеца до 12 месеца. При големи кухини кортикалният (горния) слой се издава на мястото на лезията. Ако неоплазмата расте, многократните фрактури се появяват спонтанно или със слаби удари, повдигане на тежести, падане.
2. Пасивен етап (6 - 8 месеца). Образованието бавно намалява, измествайки се в центъра на костта.
3. Възстановяване на етапа. След 18 до 24 месеца от началото на появата, кистата изчезва, симптомите престават да се появяват, но в резултат на деструктивни промени, силата на костта намалява, следователно и на този етап се появяват фрактури.

След завършване на цикъла на растеж и обратното развитие остава или остатъчна микрокавка, или удебелена площ с повишена плътност в мястото на локализиране на кухината.

Характеристики на някои видове симптоми

Вътреозното образуване на ръката често се появява в зоната на раменната кост, много по-рядко върху ключицата, в зоната на предмишницата, радиалната и ултрановата част на тялото. Понякога се открива на китката - в областта на корена и на лунната кост, върху фалангите на пръстите.

Основният симптом може да се счита за ограничение в движението на ставата и фрактурата е показател за активната фаза на аномалния процес. На рентгенограмата костната структура се разглежда като светла зона с ясни граници, костната обвивка (кортикален слой) се разрежда и подува.

Киста на стъпалото при деца обикновено се диагностицира в периода от 9 до 14 години и се локализира в областта на костите на матката и тибията, бедрото.

Вътрешната повърхност на ставите е покрита с хрущял, а много от костните кисти се образуват в субхондралната - субхондрална област. По време на резорбцията (абнормна резорбция) на костта и хрущяла кухината е капсулирана и субхондралната киста може да нарасне в лумена между двете стави, което затруднява движението и причинява болка в крайниците.

Кистата на пищяла се характеризира с бавен растеж. Като правило, води до типичен вид на болка при движение, промяна на походката и накуцване. В областта на междинния конус, рентгенограмата разкрива удебеляване с неравни контури, в субкортикалния участък на кондилата, част от разрушената костна тъкан е ясно видима.

С развитието на тумор в бедрото показват:

• силна болка в тазобедрената става;
• подуване;
• фрактура на бедрената глава;
• външна инверсия на крайника при фрактура.

Киста в гръбначния стълб обикновено се намира в сакралната и лумбалната област, в областта на шийните и гръдните прешлени. По-често расте по дъги или корени на прешлени. В самите прешлени тя се среща много по-рядко.

Типичните прояви се появяват като неврологични признаци, които обикновено се появяват при увреждане на спиналните нервни влакна:

• болезнени главоболия;
• чужд шум в ушите, замаяност;
• болка в различни части на гръбначния стълб;
• мускулна слабост в краката;
• разстройство на червата, пикочната система;
• частична парализа на краката и ръцете.

В 1 - 2 пациенти от всички, страдащи от тази патология, се определя киста в калканеуса. В началната фаза, кистата на кокалата не дава никакви симптоми за дълго време и може дори да се разреши. С увеличаване на кухината и резорбцията на костната структура се появяват болки по време на ходене, почивка върху петата, раздуване на мястото на кухината.

Ако по време на повреда, разкъсване на калчаковата киста, околните тъкани на крака станат силно възпалени и набъбнали, в крака (дори в покой) се появява остра болка и пациентът не може да стъпи на крака. Без спешно действие, съществува риск от разрушаване на цялата структура на петата кост.

Илиачната киста, най-голямата и най-силна скелетна костна структура, се формира по-често в крилото. Това е крилото, което е подложено на значителен стрес на мястото на конюгиране със сакрума и тазовата кост. Симптомите не са очевидни, изразени под формата на болки в болките и болки в тазовия регион. Типичен признак на активна киста, както и при други локализации на неоплазми, е фрактура, която се случва дори без натъртвания и падания - спонтанно.

Талусовата киста обикновено се открива при юноши над 14-годишна възраст. В глезена се наблюдава силен динамичен стрес и е много уязвим, особено ако пациентът има недостиг на калций.

Растящата киста на талуса на глезенната става се проявява чрез постепенно увеличаване на болката, която се увеличава при ходене, скачане и бягане. Ограничена подвижност на ставите и фрактури на глезена с тази патология е често срещано явление.

Туморите в тази част на скелета често могат да се повторят дори след професионално извършена операция. Вероятността от усложнения се дължи на структурата и активното кръвоснабдяване на района. Припокриването на притока на кръв при фрактура или по време на операция при възрастни понякога води до некроза и увреждане.

Най-често се откриват кухини в черепа в тилната зона и етмоидната кост, разделяща носната кухина от мозъчната част на черепа. Такива тумори са способни да притискат тъканите по време на растежа и да разрушат черепните структури.

Около центъра на резорбция (резорбция) на костта може да се види зона на нарушение на кръвообращението. Ако зоната на разрушаване се намира в подкорковия слой (под черупката на костта), се появяват периостални (периостеални) слоеве и уплътнения.

усложнения

Въпреки че образуването на костния тумор не застрашава живота на пациента, кистата е опасна, тъй като усложненията от неговия растеж могат да бъдат доста сериозни. Сред тях са:

• повтарящи се фрактури с или без лек товар;
• костна деформация в кистозната кухина;
• остеолиза - пълна костна резорбция, без да се заменя с други тъкани;
• патологично скъсяване на крайника в резултат на костна деформация;
• образуване на пасивни контрактури (стави) в ставата, при които ръката или крак не могат да се огънат или разгънат;
• дегенерация на злокачествена тъкан;
• пареза (отслабване на мускулите) и необратима парализа в случай на голяма киста в гръбначния стълб, включваща няколко (4-5) прешлени;
• аваскуларна некроза (некроза) на костна тъкан при липса на кръвоснабдяване и нейното унищожаване;
• усложнения на гръбначния мозък при изстискване на нервните влакна и възли.

Тъй като последствията от патологията могат да бъдат критични, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването. Прочетете в следващата ни работа какъв е костният остеома.

Видове, процеси на развитие и лечение на костни кисти

Много хора смятат, че човешките кости са най-плътни и устойчиви на различни влияния "материал", който е в тялото. Въпреки това, въпреки високата си плътност и стабилност, костите също претърпяват патологични процеси и в тях могат да се образуват дори кисти. Тератомът на костите се среща главно при малки деца и юноши, което се дължи на различни причини. И какво точно провокира развитието на тази патология и какви последствия може да доведе до нея, сега ще говорим.

Кистите са кухи структури, които се образуват вътре в костите. В началния етап на тяхното развитие те не причиняват сериозни здравословни проблеми и не застрашават живота на пациента. Такива образувания обаче се характеризират с постоянно увеличаване на размера, което може да доведе до пълно разрушаване на костите и тяхната дисфункция.

Тубуларните кости са по-често подложени на патологични процеси и това се проявява чрез болезнени усещания по време на тежки физически натоварвания или внезапни движения. Основната причина за появата на тези образувания се счита за нарушение на местния кръвен поток и липса на кислород, което води до деструктивни промени в процеса на синтеза на колаген и протеини. В резултат на това органичната материя на костта започва да се разпада и вътре в кистата се образува кухина, която в медицината се нарича тумор-подобни заболявания.

Може да нанесе удар:

• бедрото,
• шийка на бедрото;
• фаланга;
• ключицата;
• долните и горни крайници и всички други елементи на тялото, в които има костна тъкан.

Важно е! Както се вижда от статистиката, киста в костите се диагностицира предимно при деца и юноши. При възрастни не се открива често. Процесът на трансформация на кисти в злокачествени тумори се среща рядко - в 1-2% от случаите. И, като правило, това е възможно, ако пациентът не извършва лечението и пренебрегва всички съвети, дадени от лекаря.

Кухината, образувана в костни структури, има своя собствена класификация. В зависимост от вида на течността, с която се пълнят, те се разделят на:

Самотна киста е патологична формация, вътре в която е бистра течност. Тя засяга главно тубулни кости, по-рядко малки. Често такава киста се открива при момчета и при мъже на възраст 20-30 години.

Аневризматичният тератом също е куха формация, а само вътре съдържа кръв. Може да засегне всички костни структури, включително гръбначния стълб.

Самотни и аневризматични образувания имат различни симптоми и етиология на тяхното развитие. Ето защо преди началото на медицинските мерки е необходимо да се премине цялостен преглед, за да се установи точния вид и местоположение на тумора. И само един лекар може да направи това.

Процесът на образуване на кистозна формация на костта е прост. Всичко започва с нарушение на притока на кръв към костните структури в определени области. И тъй като кръвта е единственият транспортер на кислород, костните клетки започват да страдат от острия му недостиг, в резултат на което функционалността им е нарушена и те умират. Когато това се случи, активирането на лизозомни ензими, които започват да разграждат колагена и протеините при много висока скорост.

В резултат на това вътре в костта се образува кухина, пълна с течност. Тя постоянно упражнява натиск върху близките тъкани, провокирайки нарушаването на тяхната функционалност и смърт. В резултат на това настъпва разрушаване на костната тъкан, което увеличава размера на кухината. Течността се разпределя равномерно върху нея и налягането намалява.

По този начин, кистата на тибията или други костни структури става пасивна. Престава да расте и след известно време изчезва. На негово място започват да се образуват здрави тъкани. Но! Възможно е кистата да се появи отново и не е необходимо тя да е на същото място.

Както бе споменато по-горе, предимно момчетата страдат от самотни костни тумори. И в риск са юноши на възраст 10 - 15 години. Въпреки това, има случаи, при които кисти на раменната кост от самотен тип са били открити при новородени. При възрастните те на практика не се формират. И ако те бъдат открити на възраст от 20 до 30 години, то обикновено не самата киста, а малка кухина, която остава след лечението на тумора като дете.

В по-голяма степен тези формации засягат тубуларните кости и най-често се образуват в рамото и бедрото. Те започват своето развитие без изразени симптоми, само понякога пациентите могат да се оплакват от малко подуване на тъканите в областта на тумора и болка, която в природата е тъпа и като правило се среща само при силно физическо натоварване.

Феморалната киста често провокира необичайна поза, походка и хромат. А когато туморът засяга структурите на раменните кости, децата могат да се оплакват от появата на дискомфорт и болка по време на повдигане на ръцете.

Като правило, хората ходят на лекар не поради дискомфорт в костите, но когато се появи патологична фрактура след лек механичен удар. Понякога фрактурата се появява сама.

Патологична фрактура се различава от травматичната при това, че когато се появи, не се забелязват подуване, хематом, промени във венозния модел или хипертермия. В този случай често се наблюдават само болковият синдром и мускулната атрофия. Освен това, ако натиснете върху увредената област, можете да отбележите печата, когато се натисне, който пациентът няма остра болка. Това е същата киста. Ако има голям размер, тогава по време на палпацията стените му могат да се спуснат и след прекратяване на налягането да се върнат в естественото им положение.

Важно е! След адекватно лечение, целостта на костните структури може да бъде възстановена. Но след това ще последва т.нар. Етапен поток, при който се забелязват повторни форми на кисти и повтарящи се патологични фрактури. Освен това е възможно увреждане на близките фуги. Например, с развитието на кисти може да се появят неизправности на глезена става, което провокира дискомфорт и нарушена моторна функция.

Активното развитие на тумора трае около година, след което преминава във втората фаза - пасивната, когато кистата спира да расте и започва да се разгражда, т.е. След това идва фазата на разделяне и пълното възстановяване на костните структури. Като правило, всичко това отнема не повече от 6 - 10 месеца.

Въпреки това, самостоятелната резорбция на кистата не води до пълно възстановяване на костите. Тяхната сила намалява, вътре в нея все още остава малка кухина и рискът от повтарящи се патологични фрактури остава. Пациентът обаче не се възстановява напълно клинично.

За да се идентифицира киста на главата на бедрената кост или друг костен сегмент, е необходимо да се вземе рентгеново изображение, което позволява да се определи не само областта на тератома, но и неговия размер, както и степента на увреждане на близките тъкани.

В медицинската практика аневризматичното образование се диагностицира по-рядко, отколкото самотно. В същото време се открива главно при юноши. Спусъкът в неговото развитие често е травма. Интракостната кухина на аневризматичния тип има изразени симптоми. От първите дни на своето образуване провокира появата на силна болка и подуване в засегнатата област. При външен преглед се забелязва хипертермия и разширяване на сафенозните вени в проекцията на кистата.

Ако пищялката е засегната от тумора или се образува в областта на глезена, има нарушение на опората и промяна в походката. Ако кистата се образува в гръбначния стълб, тогава появата му води до неврологични нарушения, тъй като растежът на тератома провокира притискане на нервните окончания. Близостта на кистозните образувания към ставите е субхондрално увреждане на превключващите плочи, което причинява развитие на склероза.

Аневризмалната формация е от два вида - централна и ексцентрична. Тя, подобно на отделни тумори, има фази на своето развитие. Симптоматологията става максимално изразена, когато процесът на образуване на формацията достигне стадия на остеолиза, след което се наблюдава фаза на разделяне и симптомите, които пречат на болния преди това се замъгляват. Освен това започва етапът на възстановяване и изчезване на киста. Въпреки това малката куха дупка вътре в костните структури все още остава.

Лечението на киста започва веднага след поставянето на диагнозата. Като правило, всяко лечение се извършва още в детска възраст, а ортопеди и хирурзи участват пряко в това. Ако образуването е довело до поява на патологична фрактура, се прилага мазилка за период от 6 седмици. И за да се ускори процесът на постигане на кистната фаза на разграничаване, се изпълняват пробиви.

С помощта на тези събития съдържанието на кистозната формация се отстранява. Тези процедури са безболезнени, тъй като се извършват с помощта на вътрекостна анестезия. След отстраняване на цялата течност се извършва перфориране на стените, което намалява налягането във вътрешността на пласта. В същото време нейната кухина се промива със специални разтвори, които ускоряват процеса на възстановяване на костните структури и елиминирането на ензимите, водещи до тяхното унищожаване.

След това, е-аминокапронова киселина се третира за неутрализиране на ефектите на фибринолизата. И крайните етапи на тази процедура е въвеждането на апротинин в тяхната кухина. В случай, че пациентът има голяма киста на талус, може да е необходим триамцинолон. Това лекарство се счита за най-ефективно при лечението на такива заболявания, но е одобрено за употреба само при лица над 12 години. Ето защо, ако тази формация е била образувана при дете от 3 до 4 години, тогава това лекарство няма да се използва за лечение на киста.

Тези събития се провеждат няколко пъти. Когато кистозната формация е в активна фаза, пункцията се извършва 1 път в 3 седмици. Ако кистата вече е преминала в стадия на пасивност, пункцията се извършва не повече от 1 път в 4 - 5 седмици. Като правило, за да се отървете напълно от киста, ще трябва да направите поне 6 пробиви.

Освен това е необходимо да се следи ефективността на лечението с рентгенови лъчи. Ако кистозна формация започне да намалява, тогава на пациента се предписва курс на упражнения. В същите случаи, когато лечението не дава положителни резултати, се включва хирургична интервенция, която включва отстраняване на засегнатата област на ключицата или други костни структури, последвани от алопластика.

Ако кистата е в активната фаза на своето развитие, операцията не се извършва. Това се дължи на факта, че през този период туморът е надеждно свързан със зоната на растеж и по време на хирургичното лечение съществува голям риск от увреждане, което в бъдеще може да доведе до забавяне на физическото развитие. Освен това, по време на хирургичното лечение през този период, вероятността от рецидив на заболяването се увеличава няколко пъти.

Необходимо е да се разбере, че вътрекостните кисти са сериозна патология и изискват спешна и адекватна терапия. Народните средства за лечение на образованието не се препоръчват поради причината, че те няма да дадат никакви резултати, а само влошават хода на заболяването. Ето защо, когато първичните признаци се появят при детето или в собственото ви образуване на кисти, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Самолечението тук е неприемливо и може да доведе до сериозни последствия.

Костни кисти: симптоми и лечение

Костни кисти - основните симптоми:

• Sonitus
• главоболие
• Слабост в краката
• виене на свят
• Повишена температура
• куцане
• Болка в засегнатата област
• Подпухналост в засегнатата област
• Проблеми с червата
• Признаци на уплътняване по време на палпация
• Промяна на походката
• Разрушаване на пикочния мехур
• Патологични фрактури
• Частична парализа на крайниците
• Обръщайки краката навън при ходене
• Разширени вени в засегнатата област
• Дискомфорт при внезапни движения на ръцете

Костната киста принадлежи към групата на доброкачествени новообразувания. При такова заболяване се образува кухина в костната тъкан. Основната рискова група се състои от деца и юноши. Основен фактор е нарушаването на локалното кръвообращение, на фона на което засегнатата област на костта не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Но клиницистите идентифицират няколко други фактора.

Опасността от патология се крие в неговия асимптоматичен ход, но само в някои случаи тя е съпроводена с лек синдром на болка. Често първият клиничен признак е фрактура.

Лекарят може да постави правилната диагноза въз основа на данни от инструментални прегледи на пациента. Лечението на кисти на костния мозък обикновено се ограничава до консервативни методи, но понякога може да се наложи хирургична интервенция.

В зависимост от вида на заболяването стойността в международната класификация на болестите ще се различава. Кистата на костния ICD 10 е под кодовете М85, М85.5, М85.6.

етиология

Основната причина за образуването на такава патология е нарушение на кръвообращението в ограничена област от костта. На фона на недостиг на кислород и хранителни вещества, засегнатата област започва да се разпада. Поради това се наблюдава образуване на кухина, пълна с течност вътре, което води до по-нататъшно разрушаване на костната тъкан, заобикаляща неоплазма.

След това се наблюдава намаляване на налягането на течността и активността на ензимните вещества. Благодарение на това кистозна формация от активна към пасивна и постепенно изчезва. Той е заменен с нова костна тъкан.

Освен това причините за костните кисти могат да бъдат:

• наранявания, които водят до фрактура, но без изместване;
• хронични костни дефекти;
• наличието на системен дегенеративен процес;
• патология на феталното и феталното развитие. Често това се дължи на неправилния начин на живот на бъдещата майка, трудни условия на труд и трудни заболявания за жената.

класификация

В медицинската област има няколко разновидности на тази патология:

• самостоятелна костна киста - подрастващите от десет до петнадесет години формират основната рискова група. Трябва да се отбележи, че този вид заболяване често се диагностицира при момчета. При възрастни такива неоплазми са изключително редки. В допълнение, има случай, когато заболяването е образувано в двумесечно бебе. Най-честа локализация на патологията са костите на бедрото и рамото;
• аневризматична костна киста - счита се за доста рядък вид заболяване, което обикновено се среща при момичета от десет до петнадесет години. В повечето случаи се открива костна киста на гръбначния стълб или таза. Разликата от предишния тип неоплазми е, че този тип се проявява със силно изразена симптоматика.

В зависимост от етапа на формиране има:

• активна костна киста - се определя от доста изразена клиника и може да се диагностицира без проблеми с помощта на рентгенова снимка. Продължителността на този стадий на заболяването е приблизително една година;
• пасивна костна киста - характеризира се с факта, че формацията е намалена по размер, без симптоми. Има образуване на кост, което има нормална структура. Продължителността е не повече от осем месеца.

В същото време съществуват две форми на аневризмална кост:

симптоматика

Клиничната картина ще се различава в зависимост от вида на костната киста и формата на курса му.

Така, за самотна киста, костта се характеризира с:

• асимптоматично начало;
• появата на малък оток в засегнатата област, която често е предмишницата и бедрото;
• лека болка, която често не причинява дискомфорт на лицето;
• образуването на контрактури на съседните стави - много често това се случва при деца под десетгодишна възраст;
• куцота - в случаите на образуване на голяма бедрена бедрена кост;
• дискомфорт при внезапни движения на ръката - с локализация на патологичния процес в областта на рамото;
• наличието на пломби.

Въпреки това, първият признак на костна киста се счита за патологична фрактура, която често се появява поради леки наранявания. Изключително рядко е да се установи, че травмата не е възможна.

По-изразени симптоми се проявяват аневризматична костна киста. Когато се забележи такава неоплазма:

• силно изразена болка;
• прогресивно задушаване;
• хипертермия;
• разширяване на сафенозните вени в засегнатата област;
• подкрепа за неуспех - при формирането на образованието в долните крайници;
• широк спектър от неврологични нарушения - ако прешлените са станали място на образуване на кисти.

Кистата на ръката често се локализира в областта на раменната става, но се наблюдава по-рядко в предмишницата, ръката и пръстите. Основният симптом е нарушение на двигателните функции.

Тибиалната киста се характеризира с бавна прогресия, но може да доведе до:

• лека болка, която често се увеличава по време на ходене, бягане и друга физическа активност;
• слабо набъбване;
• промяна на походката;
• силно куцане.

Развитието на киста на бедрената глава може да показва:

• лека болка в тазобедрената става;
• куцота;
• инверсия на крака при ходене;
• фрактура на шийката на бедрената кост.

Най-характерните външни признаци на гръбначно-мозъчните кисти са:

• силно главоболие и замаяност;
• шум в ушите;
• болкови усещания, които смущават човек дори в покой;
• слаби мускули на краката;
• дисфункция на червата и пикочния мехур;
• пареза на ръцете или краката.

Кистата на калкана е често напълно безсимптомна.

диагностика

Само ортопедичен хирург може да постави правилна диагноза въз основа на клинични признаци и данни от инструментални изследвания.

Първичната диагноза предполага:

• провеждане на задълбочено проучване на пациента - за определяне на първото време на поява и тежестта на симптомите;
• изучаване на историята на заболяването и историята на живота на пациента - за идентифициране на тези или други фрактури, както и на вродени костни патологии;
• провеждане на обективно изследване, насочено към палпиране на засегнатата област, оценка на състоянието на кожата и откриване на характерно уплътнение;

Кистата на костната кост или всяка друга локализация не предвижда лабораторни изследвания, тъй като няма диагностична стойност при този тип заболяване.

Сред инструменталните методи за изследване е да се осигури:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• КТ и ЯМР;
• контрастна цистография;
• пункция.

лечение

Често лечението на кисти се ограничава до консервативни методи, които са насочени към:

• облекчаване на стреса върху засегнатата зона - използвайте патерици, шалове и други приспособления за това;
• налагане на гипс за период не по-малък от шест седмици - това се прави само при наличие на патологична фрактура;
• пункция - това е необходимо за ускоряване на процеса на съзряване на туморните неоплазми. След това са необходими многобройни перфорации на стените на засегнатата кост, за да се намали налягането вътре в костта. Тази процедура се извършва веднъж на всеки три седмици и целият курс на лечение може да отнеме една година;
• LFK - курсът на гимнастическите упражнения се прави индивидуално за всеки пациент.

Показания за операция са:

• неефективност на консервативните методи;
• заплахата от компресия на гръбначния мозък;
• повишена вероятност за значително разрушаване на костите.

Операциите за отстраняване на самотна или аневризматична костна киста се извършват по няколко начина:

• пределна резекция на засегнатата област;
• алопластичен дефект.

Възможни усложнения

Подобна патология рядко води до образуване на усложнения, но се счита за такава:

• разрушаване на костите;
• формиране на контрактури;
• деформация или скъсяване на крайника.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на костни кисти, трябва да се спазват няколко от следните правила:

• придържане към здравословен начин на живот и добро хранене по време на бременност;
• защита на детето от нараняване;
• редовен преглед от педиатри.

Резултатът от заболяването често е благоприятен - консервативното или хирургичното лечение води до пълно възстановяване. Заслужава да се отбележи, че работоспособността на пациентите, дори и след операцията, не е намалена или ограничена.

Положителна прогноза се наблюдава в 90% от случаите - при деца, при 70% - при възрастни, усложненията се развиват изключително рядко.

Ако мислите, че имате костна киста и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ортопедният хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Исхемията е патологично състояние, което се проявява с рязко отслабване на кръвообращението в определена част на органа или в целия орган. Патологията се развива поради намаляване на кръвния поток. Липсата на кръвообращение води до нарушаване на метаболизма, а също така води до нарушаване на функционирането на определени органи. Заслужава да се отбележи, че всички тъкани и органи в човешкото тяло имат различна чувствителност към липсата на кръвоснабдяване. По-малко чувствителни са хрущялните и костните структури. По-уязвими - мозъкът, сърцето.

Хондросаркома - е най-честата злокачествена неопластична формация, която засяга скелетната структура. Туморът произхожда от хрущялните елементи на костите. Подобно заболяване се наблюдава при всеки 4-ти пациент с диагноза саркома.

Хондрома е доброкачествен тумор на зрели хрущялни клетки. Тази формация се характеризира с бавен растеж и отсъствие на тежки симптоми. Първите признаци на хондрома обикновено се появяват, ако образуването е доста голямо и започва да оказва натиск върху околните тъкани и съдове. Ако ставата е наблизо, наличието на тумор може да доведе до нарушаване на неговата подвижност.

Furuncle е гнойно-възпалително заболяване на кожата, което засяга космения фоликул и близките тъкани. Характеризира се с остър курс. Патологично образуване може да се образува на всяка част от човешкото тяло. Причината за кипене е повишената активност на патогенни микроорганизми, които проникват в по-дълбоките слоеве на епидермиса чрез микротравми, ожулвания, порязвания и т.н. Тази болест няма ограничения по отношение на пола и възрастта, но по-често се диагностицира при хора на средна възраст.

Невритът на слуховия нерв е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проявата на възпалителния процес в нерва, който осигурява слухова функция. В медицинската литература, това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50 години (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, като се има предвид намаляването на слуховата функция като нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Киста на пищяла

Тибиалната кост е неправилна дефиниция на костите на пищяла (кръста), всъщност има две от тях - тибията и фибулата. Следователно, в една от тези структурни части на пищяла може да се развие тибиална киста.

Анатомично, кракът се състои от бедрото, тибията и крака, докато долният крак е зона от долния крайник от петата до колянната става. Цялата долна част на крака е проникната от болкови рецептори, които се намират в мускулите, сухожилията, периоста и сухожилията. Тибията е локализирана странично - латерално спрямо средата на пищяла, тибията е разположена медиално - вътре, където се свързва с бедрото с помощта на колянната става. Вътре в костта, където може да се образува киста, няма такива нервни окончания, следователно, неоплазмата е асимптоматична за дълго време. Въпреки силата на костите на пищяла са доста уязвими и нарастващата киста постепенно ги унищожава.

Тибиалната киста най-често се диагностицира при деца и юноши в периода на интензивен растеж на скелета. Процесът започва, когато кръвоснабдяването е нарушено, хемодинамиката в краката, и в скелетната система като цяло. Поради дефицита на кръвообращението, нарушенията в храненето на костната тъкан се активира лизозомната ферментация, разрушават се колагеновите влакна и настъпва разрушаването на глюкогликозамини и протеини. В костите на пищяла могат да се образуват както HSCs, така и самостоятелни костни кисти и аневризматични тумори. Последните са най-агресивни и често техният растеж предизвиква наранявания, натъртвания или падания.

Киста прилича на бавно развиваща се удебеляване вътре в костната кухина, когато неоплазмата се увеличава, дистрофичният процес започва да се проявява с клинични признаци под формата на преходна болка, промени в походката.

Тибиална киста

Пиковият праг за развитието на тумор-подобни образувания в костта се случва на възраст 10-14 години. Преобладаващата локализация на доброкачествените кисти е долната част на крайниците, когато се образува киста в областта на бедрената кост, тибията и рамото. Костната киста е патологична кухина в костите, тъй като тя расте, удебеляват се формите на костната тъкан, неговата цялост и сила са унищожени.

Етиологията на появата на кисти все още не е изяснена, но е установено, че тибена киста най-често се диагностицира в юношеска възраст, много по-рядко се открива при лица над 25-35 години. И доста рядко, киста може случайно да бъде намерена по време на операция за остеопатология при пациенти в напреднала възраст. Нарушаването на вътрекостната хемодинамика води до развитие на костна дегенерация, ако кистата се намира в костите на пищяла, такива фактори могат да повлияят на неговия растеж:

• Хормонални промени във възрастта.
• Периодът на интензивен растеж на всички скелетни кости е пубертетен.
• Постоянно натоварване на долния крак при спортуване.
• Травмата провокира началото на разрушаването на костта със съществуващата остеопатология.

Тибиалната киста принадлежи към категорията на доброкачествени тумори. В клиничната практика все още няма случаи на злокачествено заболяване на HCC или ACC в тази зона. Солитарната киста се различава по симптоматика от аневризмата, развива се по-бавно и не се съпровожда от силни болкови усещания. АСС нараства бързо, може да се прояви като оток в областта на образуването на киста и е придружен от доста забележим симптом на болка, който се увеличава при движение, по време на ходене или бягане. Аневризмалната киста може да ограничи двигателната активност, да предизвика промени в походката и куцота. Често срещан симптом, клинична проява на аневризма и самостоятелна киста, се счита за патологична фрактура, която не е свързана с обективна травма. Фрактурата е в същото време крайният признак на костните кисти и своеобразен компенсаторен метод на костната тъкан, тъй като след фрактура кистата утихва, кухината му намалява. Въпреки това, пациент с диагностицирана костна киста се нуждае от лечение и дълъг период на рехабилитация.

Лечението на тибиалната киста при децата започва с консервативни методи, ако има съмнение за пукнатина или фрактура, върху долния крак се прилага шина, за да се осигури имобилизация и намаляване на натоварването на крака. Ако кистата е в такъв стадий, че провокира спонтанна фрактура, мазилката на крака за 4-6 седмици, тогава на пациента се показва рехабилитационна физиотерапия и развитие на ставите.

Костна киста, която не се усложнява от фрактура, често претърпява многократна пункция, която се извършва амбулаторно. Ако хистологията потвърди добротата на процеса, пациентът получава контрикал, Hydrocortisoni ацетат (хидрокортизон ацетат) или други лекарства от класа глюкокортикостероиди. Веднага след като киста утихне, пациентът преминава курс на физиотерапия и физиотерапия.

Много е рядко да се диагностицира костна киста на крака своевременно, най-често пациентите търсят помощ вече в напреднал стадий на заболяването, 75-80% за фрактура. Това води до много дълъг процес и лечение, а възстановяването, общото време от началото на терапевтичните мерки до пълното възстановяване може да бъде 1,5-2 години. Децата се възстановяват по-бързо от възрастните, тъй като репаративните им способности са много по-високи.

Киста на пищяла

Фибула - малка пищяла се отнася до тънки и дълги кости, състояща се от две епифизи - горната и долната част и тялото на костта. Кистата на тибията може да бъде локализирана във всичките му части, но най-често се определя в епифизата. Трябва да се отбележи, че в тази кост тумор-подобни неоплазми са изключително редки, те често се бъркат с други остеопатологии, въпреки че е общоизвестно, че както АСС (аневризматична костна киста), така и ХСК (самостоятелна костна киста) "предпочитат" големи кости на тубулна структура. Такива чести диагностични грешки са свързани с недостатъчно проучване на етиопатогенезата на костните кисти като цяло и понякога е невъзможно клинично да се открие киста поради асимптоматичния си курс. Единственият преобладаващ признак на костния тумор се счита за патологична фрактура. Локалната консолидация и удебеляване на малката пищяла не предизвиква субективна дискомфорт при пациенти до нарушаване на целостта на костта.

Основният метод, потвърждаващ наличието на кистозна неоплазма, е рентгенография и компютърна томография. Снимките са ясно видими

Локално разрушаване, разреждане на костната тъкан, кистата има закръглена форма с доста ясни склеротични контури. Костната киста на тибията трябва да се диференцира с хондробластома, еозинофилен гранулом, остеокластим (гигантски клетъчен тумор), метафизичен фиброзен дефект. Патологично изследване, биопсия може да бъде метод на диференциация.

Основният метод за лечение на киста в тази зона е операция, туморът е екзоохлерачен и дефектът се заменя с костен имплант. Ако кистата се влоши от фрактура, тя също се отстранява, костното присаждане се извършва с апарата на Илизаров, който задължително фиксира увредените части на костта. Фиксирането помага да се намали рискът от рецидив, тъй като прътите на апарата, вмъкнати в тъканта, не позволяват образуването на туморна кухина, освен това този метод на прищипване предотвратява развитието на пречупване (повторно счупване на костта) и ограничаване на движенията на пищяла.

Възможна е и комбинация от трансозна остеосинтеза, компресия в кистата и паралелни пункции на всеки 2-4 седмици. Пункциите се извършват директно по време на операцията, по време на фиксирането на пищяла и през следващия месец и половина. Фиксирането трябва да продължи най-малко два месеца, периодът на възстановяване със задължителен радиологичен контрол продължава най-малко една година.

В хирургичната практика е имало случаи, в които самотната киста във фибулата при депресиониране на децата е била в резултат на патологична фрактура, туморната кухина е елиминирана в рамките на 3-4 месеца без рецидив. Това се дължи на високите репаративни способности на детето и на навременната диагностика на патологията.

Лечение на кисти на пищяла

Лечението на кисти на пищяла зависи от размера на тумора, от възрастта на пациента и от съпътстващите патологии, както в остра, така и в хронична форма. Голяма киста е обект на хирургично отстраняване, киста до 2-3 см се наблюдава в продължение на 3 месеца, липсата на положителна динамика, прогресията на процеса и растежа на тумора са пряко показание за операция.

Премахването на кистата на фибулата е много по-трудно, отколкото лечението на тибиална киста, което се дължи на по-дълбокото място на неоплазма и труден път на достъп по време на операцията.

Обща схема на действие на кистите на пищяла

• Кистата се резецира в границите на здравата тъкан.
• А резекционен дефект е запълнен с остеотрансплантати, авто или алотрансплантанти.
• Осветената тъкан на кистата - стената и съдържанието трябва да бъдат изпратени на хистологията, за да се изключи онкопатологията.
• Периодът на възстановяване трае от 3 до 6 месеца, при условие, че операцията е успешна и няма рецидив.
• Повтарянето на кистата е възможно при технически грешки по време на операцията и непълно отстраняване на кистата.

Кистата на пищяла е по-често дефинирана в тибята (тибията), поради което лечението й се счита за доста трудно, а възстановителният период изисква търпение от пациента и спазване на всички медицински препоръки - преминаване на курс на упражнение, развиване на крак, спазване на определена калциева диета и други правила.