Кортизон (кортизон)

Хормонът кортизон е глюкокортикоид, който в човешкото тяло произвежда надбъбречната кора. Той е втори по значимост след кортизола. Той се отделя и навлиза в кръвта в малки количества. Кортизон се произвежда индустриално от растителни и животински стероиди. За разлика от кортизола, той по-често се абсорбира в организма като част от фармакологичните препарати.

Функции, механизъм за хормонално действие

Функциите на кортизона в човешкото тяло (те са много сходни с тези на кортизола):

• регулиране на белтъчния и въглехидратния метаболизъм;
• осигуряване на бърз синтез на въглехидрати от протеини, увеличаване на кръвната глюкоза;
• инхибиране на лимфоидни органи (те включват лимфни фоликули, далак, сливици, тимус, всички те влизат в имунната система), намаляване на имунната защита;
• ревитализация на мускулите;
• забавяне на храносмилателната система;
• инхибиране на интелектуалната дейност;
• повишаване на устойчивостта на стреса.

Под действието на кортизон в плазмата нивото на протеините намалява, те активно се разпадат в мускулите и активният им синтез се задейства в черния дроб и бъбреците. Това означава, че инхибирането на синтетичните процеси в някои тъкани и тяхното активиране в други се случва. Това се дължи на ефекта на хормона върху нуклеиновите киселини (носители на информация за структурата на протеините)

Поради ефекта на кортизона върху ензимите има активен синтез на гликоген в черния дроб и мускулите от аминокиселините. Активното вещество ускорява синтеза на мастни киселини и спомага за натрупването на мастна тъкан. Кортизон запазва натрия в организма и активно премахва калия. Познаването на ефекта на този глюкортикоид върху тялото спомага за разбирането на фармакологичния ефект на лекарствата, в които се използва.

Кортизон в медицината

Кортизоновите таблетки се използват широко в медицината. Техният състав включва синтетичната форма на хормона - кортизон ацетат. Това не е единствената форма на освобождаване на основата на активното вещество. Предлага се суспензия и мехлем с кортизон - хидрокортизон.

В допълнение към основните функции на кортизона в състава на лекарствата има антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Показания за употреба на кортизон са:

• хронична надбъбречна недостатъчност;
• ревматизъм;
• някои видове левкемия;
• анемия;
• вирусен хепатит;
• колапс и шок;
• бронхиална астма;
• невродермити и други кожни заболявания;
• гломерулонефрит (възпаление на структурните компоненти на бъбреците);
• остър панкреатит и други заболявания.

Кортизонът е вторият най-важен хормон на надбъбречните жлези след кортизол. Функциите на тези вещества са подобни. Кортизон се секретира в човешкото тяло в малки количества. Широко се използва в медицината. За тази цел те се произвеждат от стероиди от растителен и животински произход.

Кортизол: какво е този хормон и за какво е отговорен, свойства, норма, причини за отклонения

Хормонът кортизол (хидрокортизон), наричан още "стрес" хормон или хормон на смъртта, е ензим, който ускорява производството на енергия по време на стрес и напрежение. Основните функции, изпълнявани от него, са от защитен характер. Кортизолът мобилизира производството на адреналин и увеличава нивата на глюкозата. В допълнение, хормонът има антисептични и противовъзпалителни свойства върху местната микрофлора.

По химичен състав, това е форма на С21 стероид - глюкокортикоид.

Този хормон е изключително важен за осигуряване на функционирането на тялото. Ако тя е много малка или много в тялото, започват неизправности. Ако в тялото се открие голямо количество кортизол, може да настъпи оток на някои части на тялото, силен глад и умора. Ако ситуацията е обърната - много малко кортизол, тогава не трябва да се очакват и положителни последствия.

Фактори, влияещи върху производството на кортизол

Основните действия, които причиняват повишеното производство на хидрокортизон, са стрес, стрес, тежки натоварвания. Те трябва да се избягват при нормално ниво на хормона и дори повече при повишено ниво.

Стресът е необичайно състояние на ума. Те възникват поради многото фактори, действащи в съвременното общество. Това са конфликти на работното място, в училище, в семейството. Различни негативни условия, от задух в офиса до нарушения на безопасността на работното място. Всичко това формира стресови реакции и производство на хормони.

Малко увеличение на кортизола има редица положителни ефекти:

• прилив на енергия и усещане за бодрост;
• повишени интелектуални способности;
• активира имунната система;
• намалява чувствителността към болка;
• спомага за поддържане на хомеостазата в организма.

Някои хора изпитват по-голям скок на кортизол, отколкото други, когато изпитват стрес. Също така е възможно да се сведе до минимум количеството кортизол, което се освобождава в отговор на стресовите фактори. Това може да бъде постигнато чрез редовно използване на техники за управление на стреса, които ще обсъдим по-нататък в тази статия.

Как и къде се произвежда хормона кортизол?

Кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези. След получаване на сигнал от хипоталамуса, надбъбречните жлези започват да синтезират ACTH - адренокортикотропен хормон, който задейства синтеза на кортизол.

АКТХ е отговорен за задействане на реакцията за синтез на кортизол, инхибиране на надбъбречната кора с неговите ензими. Надбъбречните жлези са в непосредствена близост до бъбреците сдвоени жлези, разположени на нивото на 6-7 гръден прешлен. Те изпълняват ендокринни и метаболитни функции. Състои се от две структурни части - медула и кортикална субстанция.

Медулата е контролен център на надбъбречните жлези. Като приема сигнали от хипоталамуса и централната нервна система, той ги декодира и предава декодираните сигнали на кортикалния слой.

Самият корков слой се състои от три части:

Гломерулната зона е отговорна за производството на хормони, наречени минералокортикоиди. Сред тях са кортикостероид, алдостерон, дезоксикортикостерон. По принцип те изпълняват стабилизиращи и абсорбционни функции.

В зоната на лъча се образуват глюкокортикоиди, включително кортизол и кортизон. Тези хормони имат важен ефект върху метаболизма. Самото име произлиза от малките жлези на жлезите, разположени в тази област на надбъбречните жлези.

Ретикуларната зона произвежда половите хормони - така наречените андрогени. Тяхната функция е малко по-различна, отколкото директно от естрогена, произвеждан от половите жлези. Андрогените са отговорни за формирането на характерни полови характеристики в зависимост от пола на лицето.

За хидрокортизон е характерна ритмичната секреция. Тя се крие във факта, че силата на секрецията варира в зависимост от времето на деня. Например в сутрешните часове (5-9) производството на кортизол е максимално, а вечерното (8-11) производство е минимално. Този ритъм се различава леко с възрастта, така че няма съществена разлика между млад и възрастен човек.

Секреция на кортизон

Както бе споменато по-рано, секрецията на кортизон се произвежда в зависимост от лицето. Хората са биологично „програмирани“ да реагират по различен начин на стреса. Един човек може да бъде изложен на повишено освобождаване на кортизол, в сравнение с други хора в същата ситуация. И тази тенденция може да се промени по време на живота на човек по всяко време. Проучванията показват също, че хората, които произвеждат високи нива на кортизол в отговор на стреса, също са склонни да консумират повече храна и храна. Особено тези, които съдържат повече въглехидрати. По онова време хората с нисък добив на кортизол се оказват в по-голямата част от привържениците на невъглехидратни храни.

Ако сте по-чувствителни към стреса, особено важно е да изучавате техники за управление на стреса и да поддържате начин на живот с нисък стрес. Това е чудесен начин да контролирате секрецията на кортизол под контрол и да поддържате здравословен начин на живот по едно и също време.

Какъв е хормонът в организма, отговорен за (положителни и отрицателни свойства)

Кортизолът е отговорен за регулирането на метаболитните процеси, ви позволява да ускорите реакцията, довежда тялото до тонус. Можете да кажете нещо като естествена енергия. Но с големи обеми, тя започва да се отразява негативно на човешкото тяло, причинявайки редица странични ефекти.

Въпреки че кортизолът е важна и полезна част от реакцията на организма към стреса, е важно тялото да може да почива след стрес. След почивка, функциите на тялото се връщат към стресови показатели. Въпреки това, съвременните условия на живот пречат на този процес на възстановяване на психиката. Това не е добре. Стресът продължава през цялото време и постепенно обичайният стрес се превръща в хроничен.

Проучванията показват, че устойчивите високи нива на кортизол в кръвта (понякога свързани с хроничен стрес) имат отрицателни ефекти, като:

• нарушена интелектуална способност;
• потиснати способности на щитовидната жлеза;
• нарушения в кръвната захар, като хипергликемия;
• чупливост на костите;
• намаляване на образуващите съединителна тъкан мускули;
• повишаване на налягането;
• намаляване на имунитета и увеличаване на броя на възпалителните процеси в организма, влошаване на възстановителните функции и други подобни;
• затлъстяване.

Проблемите, свързани със затлъстяването, са многобройни - сърдечни пристъпи, инсулти, развитие на метаболитен синдром, по-високи нива на „лошия” холестерол (LDL) и по-ниски нива на „добър” холестерол (HDL) могат да доведат до допълнителни здравословни проблеми.

Положителни свойства на хормона:

• повишава концентрацията на кръвната захар;
• ускорява метаболизма и разтварянето на мазнините;
• намалява скоростта на образуване на мазнини;
• регулиране на нивата на натрий и вода;
• участие в процеса на метаболизма.

Норми кортизол в организма

Нормалното съдържание на кортизол е различно при мъжете и жените. В допълнение, това зависи от вида на храната, консумираните храни, скорошните конфликтни ситуации, количеството сън.

За да определите точно нивото на кортизола, трябва да преминете съответните тестове в местна медицинска клиника. Източници за анализа са урина, слюнка, кръв.

Нормата е следното съдържание на кортизол:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - сутрин,
• 79,0 - 477,8 nmol / l - вечер.

Това е нормата на кортизола за жените и мъжете.

Причини за възникване на хормонални аномалии

В случай на постоянен стрес, лош избор на начин на живот, нивата на глюкокортикоидите могат да бъдат увеличени или намалени. Ниските и високи нива на хормона негативно влияят върху здравето на тялото. Симптомите на висок и нисък кортизол варират.

Причини за отклонение от нормата:

• затлъстяване;
• силно физическо натоварване без почивка за дълго време;
• бременност;
• нездравословна диета;
• приемане на лекарства, които засягат кортизола;
• различни заболявания.

Последици от ниски нива на кортизон

Ниските нива на кортизол могат да причинят състояние, известно като първоначална надбъбречна недостатъчност или болест на Адисон (хронична недостатъчност на надбъбречната кора). В редки случаи първичната надбъбречна недостатъчност е автоимунно заболяване, което причинява увреждане на надбъбречните жлези. Пациентите с първична надбъбречна недостатъчност могат да изпитват умора, загуба на тегло, промени в настроението и промяна на цвета на кожата (кожата избледнява).

Последици от висок кортизол

Понякога туморът на хипофизната жлеза или части от надбъбречните жлези може да допринесе за състояние, известно като синдром на Иценко-Кушинг, което се проявява с високи нива на кортизол в кръвта. Хората със синдром на Кушинг ще получат бързо натрупване на тегло в лицевата област, както и в областта на корема и гръдния кош. Често лекарите забелязват това поради тънките крака и ръцете на човек в сравнение с дебелия стомах в средата на тялото.

Синдромът на Кушинг също предизвиква зачервяване на лицето, високо кръвно налягане и промени в кожата. Остеопорозата и промените в настроението също са фактор, който се обмисля при Кушинг.

Повишените нива на кортизол също могат да допринесат за промени в женското либидо и менструалния статус, дори и без синдрома на Кушинг. Тревожността и депресията също могат да бъдат свързани с високи нива на кортизол.

Как да поддържаме нивата на кортизол здрави?

За да има стабилно и здраво ниво на кортизол, тялото трябва да се отпусне след стресови и стресови ситуации.

Има доста начини за справяне със стреса:

• четене;
• самохипноза;
• физически упражнения;
• йога;
• слушане на музика;
• дихателни упражнения;
• секс.

Какво друго може да се направи?

Ето още едно нещо, което можете да направите, за да стабилизирате нивата на хормоните:

• спрете да пиете кафе, соя;
• сода, енергия.

Тези продукти повишават нивото на хормона в човешкото тяло.

За да намалите нивото на хормона, трябва да се откажете от голям брой лесно усвоими въглехидрати. След това можете и трябва да си уговорите среща с лекар. Посещавайки лекар, след като е преминал тестовете и отговори на въпросите му, ще трябва да следвате препоръките.

кортизон

Описание към 12 декември 2014 година

• Латинско наименование: Кортизон
• ATH код: H02AB10
• Активна съставка: Кортизон (кортизон)
• Производител: Akrikhin (Русия) t

структура

Активната съставка на лекарството - кортизон ацетат. Допълнителни съставки - захар, стеаринова киселина, картофено нишесте.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в хапчета. Има също суспензия и мехлем с кортизон, които се наричат ​​хидрокортизон.

Фармакологично действие

Лекарството влияе върху протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Той има катаболен и анаболен ефект върху синтеза на протеини. В допълнение, той е десенсибилизиращо, имуносупресивно, противовъзпалително и антиалергично средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При хората и животните присъства хормонът кортизон, какъв е той и какви процеси засяга, важно е да се разбере принципът на действие на лекарството. Кортизонът е хормон на надбъбречната кора. Това са слабо разтворими кристали, които се отделят от надбъбречните жлези. Хормонът кортизон стимулира синтеза на въглехидрати и протеини, инхибира лимфоидните органи. В промишлеността може да се получи от стероиди от животински и растителен произход.

Лекарството Кортизон влияе върху метаболизма на протеините и въглехидратите в организма. Той намалява общото ниво на протеините в плазмата, подобрява процесите на разграждане на белтъците в мускулите и в същото време помага при неговия синтез от продуктите на разлагането в бъбреците и черния дроб. По този начин, в някои тъкани, образуването на протеини е инхибирано, докато в други, напротив, то се ускорява. Това действие се осъществява чрез въздействието му върху нуклеиновите киселини.

В допълнение, този инструмент контролира разграждането на аминокиселините в черния дроб.

От голямо значение в работата му е намаляването на активността на хексокиназата. Той активира глюкозо-6-фосфатазата и по този начин увеличава притока на глюкоза в кръвния поток, а също така активира синтеза на глюконеогенезата. Това води до увеличаване на синтеза на въглехидрати от аминокиселини, които се появяват по време на разграждането на протеините, намаляване на глюкозния толеранс и повишаване нивата на гликоген в черния дроб и мускулите.

Абсорбцията на въглехидрати се увеличава в червата, докато консумацията им от мускулите намалява.

Лекарството също допринася за разграждането на лимфоидната тъкан и за инхибиране на свързващия синтез. Предотвратява проявата на алергични реакции и блокира синтеза на хиалуронидаза.

Лекарството влияе върху метаболизма на липидите. Той ускорява синтеза на висши мастни киселини, като същевременно предотвратява мобилизирането на мазнини. Той също така помага при задържане на натрий и повишена екскреция на калий.

Показания за употреба

Таблетките на суспензията и кортизона се използват в случай на хронична надбъбречна недостатъчност. Освен това, този начин могат да бъдат използвани за ревматизъм, колагеноза, остра миелоидна и лимфобластна левкемия, хемолитична анемия, вирусен хепатит, шок и колапс, причинени от различни фактори, бронхиална астма, невродермит и други кожни заболявания, инфекциозна мононуклеоза, гломерулонефрит, остър панкреатит.

Противопоказания

Този инструмент не може да се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, както и в следните случаи:

• бъбречна недостатъчност;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт - новосъздадена чревна анастомоза, стомашна и дуоденална язва, гастрит, дивертикулит, езофагит, пептична язва, улцерозен колит с риск от перфорация или образуване на абсцес;
• паразитни и инфекциозни заболявания - херпес симплекс, варицела, морбили, амебиаза, системна микоза, синдроилоидоза, туберкулоза;
• 8 седмици и 14 дни след ваксинацията;
• имунодефицит;
• лимфаденит след BCG ваксинация;
• Сърдечно-съдови заболявания - тежка артериална хипертония, скорошен миокарден инфаркт, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
• ендокринни заболявания - болест на Кушинг, диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• склонност към тромбоемболизъм;
• nefrourolitiaz;
• миастения гравис;
• полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит);
• чернодробна недостатъчност;
• хипоалбуминемия, както и риска от неговото възникване;
• степен III - IV затлъстяване;
• сифилис;
• глаукома;
• бременност;
• напреднала възраст;
• скорошни транзакции.

Странични ефекти

Страничните ефекти зависят предимно от продължителността на лекарството и дозата.

Когато получите този инструмент, са възможни следните отрицателни ефекти върху тялото:

• ендокринна система - синдром на Иценко-Кушинг, стероиден захарен диабет, понижение на глюкозния толеранс, потискане на надбъбречните жлези, забавено сексуално развитие в детска възраст, проява на латентен захарен диабет;
• CAS - аритмия, сърдечна недостатъчност, повишено налягане, тромбоза, брадикардия, ЕКГ показатели, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация. В случай на остър и подостър инфаркт на миокарда е вероятно да настъпи повишаване на некрозата и забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
• метаболизъм - повишено отделяне на калий от тялото, повишаване на теглото, повишено изпотяване, хипокалцемия, повишено разграждане на протеините, задържане на течности и Na +, хипокалиемичен синдром, хипернатриемия;
• кожа - забавено зарастване на рани, екхимоза, хипер- или хипопигментация, стрии, петехии, изтъняване на кожата, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
• стомашно-чревния тракт - повръщане, гадене, панкреатит, ерозивен езофагит, промени в апетита, хълцане, стероидни стомашни и дуоденални язви, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, газове;
• ЦНС - задната субкапсуларна катаракта, халюцинации, делириум, еуфория, маниакално-депресивна психоза, параноя, повишена тревожност, световъртеж, псевдотумор на мозъка, конвулсии, повишено вътреочно налягане, което може да доведе до увреждане на зрителния нерв, депресия, трофични промени на роговицата и вътреочно налягане. вътречерепно налягане, нарушение на съня, световъртеж, главоболие, склонност към развитие на вторични очни инфекции, екзофталмос;
• мускулно-скелетната система - разкъсване на сухожилията, забавяне на процесите на растеж и осификация при деца, остеопороза, стероидна миопатия, мускулна атрофия;
• Алергии - генерализирани и локални алергични реакции.

В допълнение, възможни са следните нежелани реакции: развитие или обостряне на инфекции, синдром на отнемане, левкоцитурия.

В редки случаи се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

Инструкции за употреба Кортизон (метод и дозировка)

Лекарството под формата на таблетки се прилага перорално. Суспензията се използва интрамускулно.

Инструкции за употреба Кортизон под формата на таблетки препоръчва да се започва ежедневно с доза от 0,1-0,2 г. Общо, трябва да приемате 3-4 дози на ден. Дозата постепенно се намалява до минимум, което ви позволява да поддържате терапевтичен ефект. Обикновено това е 0,025 g дневно. При ревматизъм използвайте 3-4 g.

Лекарството се инжектира интрамускулно всеки ден 1-2 пъти в доза от 0,025-0,05 г. След една инфузия, трябва да изчакате 8-12 часа.

В случай на болест на Адисън, използването се комбинира с дезоксикортикостерон. Това също така въвежда натриев хлорид. Препоръчителната дневна доза кортизон - 12.5-25 mg, 4-10 g натриев хлорид, 1-5 mg дезоксикортикостерон ацетат.

Максимални дози на кортизон за възрастни пациенти:

• едновременно - не повече от 0,15 g;
• в един ден - не повече от 0,3 g.

За децата лекарството е показано в по-ниски дози. Те се изчисляват индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Като правило, малките деца се дават 12,5-25 мг от лекарството 3 пъти на ден в продължение на 2 дни. Тогава лекарството трябва да се приема само 2 пъти на ден. Дозировката постепенно се намалява до минимум, с възможност за поддържане на терапевтичен ефект.

За деца можете да използвате лекарството под формата на таблетки и под формата на суспензии за интрамускулно приложение.

Изисква строг медицински контрол. Пациентите се преглеждат внимателно за възможни противопоказания. Не забравяйте да следвате кръвната картина, кръвното налягане, състоянието на нервната система, теглото, нивото на кръвната захар.

свръх доза

Когато приемате лекарството във високи дози, нежеланите реакции се засилват. Може да се появят симптоми на хиперкортизолизъм. Няма специфичен антидот. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Това лекарство подобрява действието на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. В допълнение, това увеличава вероятността от нежелани реакции на сърдечни гликозиди, естрогени, стероидни анаболни стероиди, аспарагиназа, НСПВС, стероидни андрогени, амфотерицин Б.

Кортизон също така намалява ефективността на диуретици, хипогликемични средства и антихипертензивни лекарства.

Условия за продажба

Лекарството се продава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството трябва да бъде защитен от проникване на светлина при стайна температура. Не забравяйте да предпазите от малки деца.

Срок на годност

Отзиви

Антибактерицидните средства с кортизон получават предимно положителни отзиви от пациентите. Те характеризират лекарството Кортизон във всички форми на освобождаване като ефективно лекарство, което помага при много заболявания. Трябва да се отбележи обаче, че има много странични ефекти, които, съдейки по прегледите, се появяват по-често, отколкото при използване на други глюкокортикостероидни лекарства.

Цена Кортизон, къде да купя

Цената на кортизон в таблетки от 0,025 g, 80 единици на опаковка, е приблизително 680 рубли.

Какви са приликите и разликите между кортизона и кортизола?

Ако това беше така, човечеството, след като се отърве от хормона, отдавна би станало безсмъртно. Учените са успели да докажат, че кортизолът всъщност е хормон на стреса и неговото присъствие в организма е по-важно за човека, отколкото опасно.

Механизъм за производство на кортизол - кога и защо

Кортизол (хидрокортизон) е първият хормон на надбъбречните жлези. Той принадлежи към глюкокортикоидите и заедно с кортизон регулира обмяната на глюкозата, по-специално активира производството му от други вещества (протеини и мазнини). Този ефект е особено изразен по време на стрес.

Като цяло, кортизолът пренарежда метаболизма до повишена консумация на енергия, като допринася за освобождаването на адреналин. Веднъж преди много векове именно този хормон дава на хората възможност да оцелеят. Кортизолът събира цялата сила на тялото в мускулите, като помага на древния човек да преодолее трудностите и да остане жив.

Хормонът кортизон се произвежда в много по-малки количества и изпълнява същите функции като кортизола. Подобрява производството на глюкоза, насърчава мигновеното разграждане на протеините и мазнините, стимулира мускулната активност, но в същото време забавя функциите на храносмилателния тракт, намалява имунната защита и потиска интелектуалната работа на мозъка.

Днес необходимостта от тези хормони на практика е изчезнала. Въпреки това, реакцията все още работи в други привидно безвредни ситуации, които тялото възприема като заплаха:

• тесни диети или дълъг глад;
• стрес, страх, безпокойство;
• прекомерни спортове и упражнения;
• всички видове наранявания и заболявания.

Особено важно е кортизолът за жените. По време на раждането, хормонът е отговорен за образуването на белодробна тъкан в плода, така че по време на бременност нивото му нараства няколко пъти.

Ролята на кортизола в организма

Ако кортизолът е нормален, имунната система бързо се справя с различни възпалителни заболявания и алергични реакции. Хормонът стимулира обмяната на веществата и регулира обмяната на мазнини, протеини и въглехидрати, като същевременно поддържа нормално тегло.

Помислете какви други важни функции се изпълняват от кортизола.

• Контролира синтеза на други хормони.
• Регулира имунната система.
• Той стимулира концентрацията в стресова ситуация и предпазва тялото от пренапрежение. С намалено ниво на кортизол, една жена започва да се паникьосва, тя не знае как да се държи.
• Коригира количеството захар в кръвта. В крайна сметка, този хормон подпомага синтеза и регулирането на глюкозата. Недостигът му води до неизправност на черния дроб.
• Стабилизира кръвното налягане.
• Активно участва в обмяната на веществата - нормализира минералния и водно-солевия баланс.

При жените хормонът на стреса контролира менструалния цикъл, контролира сърдечно-съдовата и репродуктивната системи, влияе на външния вид и формата.

Така основната функция на хормона е натрупването и запазването на енергийните ресурси на тялото през целия ден.

С краткосрочен емоционален стрес, кортизолът допринася за активирането на всички системи на тялото:

• метаболизмът се увеличава;
• повишава кръвното налягане и сърдечната честота;
• повишава се концентрацията на вниманието и находчивостта;
• храносмилането се забавя.

В кратки стресови ситуации кортизолът е по-полезен от вредния. Има един вид "обучение" на тялото, което може да бъде полезно в бъдеще и ще ви позволи да се измъкнете адекватно от опасна ситуация.

Норма кортизол

В идеалния случай най-високото ниво на хормон в кръвта се наблюдава по-близо до 8 часа сутринта. Помага да се запази концентрацията му през целия ден. В следобедните часове кортизолът постепенно намалява, достигайки своя минимум до 3 часа сутринта.

В цифри нормата на кортизола изглежда така:

• Деца до 15 години - от 82 до 580 nmol / l.
• Възрастни мъже и жени - от 138 до 640 nmol / l.

За бременни жени тези стойности могат да бъдат надвишени с фактор 3-5. Това е нормално.

Във всички останали случаи прекомерните хормонални нива показват развитие на сериозни патологии: хепатит, цироза, затлъстяване, диабет, заболявания на надбъбречната кора.

Колко високо се проявява кортизолът

Усъвършенстването на кортизола всъщност е отбранителна реакция на тялото, давайки възможност да излезе победител от трудна ситуация. С кратък стрес, хормонът бързо се връща към нормалното си, проявявайки се като краткотрайно повишаване на налягането, сърцебиене, възбуда и мобилизация на всички сили.

С увеличаването на кортизола, ефектът на други активни вещества, които предпазват тялото, значително намалява. Всяка освободена енергия незабавно се изпраща за решаване на съществуващия проблем.

Ако стресът продължи дълго време, хормонът се произвежда непрекъснато. В този случай, кривата на синтеза на кортизол става подобна на влакче в увеселителен парк. Особено негативно то засяга здравето на жените. Признаци на нервно и физическо изтощение на тялото се появяват:

• Постоянно чувство на глад. Често, дамите "се възползват" от стрес с вредни продукти, бързо набира тегло.
• Подуване на лицето и крайниците, по-лошо през нощта.
• Нарушения на месечния цикъл до пълното изчезване на менструацията. Много често се наблюдават неуспехи на менструацията при жени, които са на твърда диета.
• Развива се постоянното повишаване на кръвното налягане.
• Състоянието на кожата се влошава. Тя става суха и тънка, появяват се фини бръчки и изразени назолабиални гънки. Страдате косата и ноктите.
• Неконтролираното производство на кортизол провокира постоянно чувство на умора, апатия и сънливост, изчезва интерес към живота.
• Формата се променя. Мастният слой се натрупва в корема, гърба и талията, а ръцете и краката губят тегло.
• Имунитетът значително се влошава, жената започва да се разболява често.

Ако се прекрати прекомерното производство на кортизол, всички тези симптоми постепенно изчезват и здравето се възстановява. В противен случай, хормонът провокира развитието на сериозни заболявания на ендокринната система и на целия организъм.

Опасно е повишеният кортизол

При дълготраен стрес се случва психическо и физическо изтощение на пациента, нарушава се работата на надбъбречните жлези. Продължителното емоционално пренапрежение е изключително негативно за женските хормони.

Високият кортизол постепенно унищожава тялото, като намалява запасите от серотонин и други хормони на удоволствието, като лишава от спокоен сън и други удоволствия от живота. Повишените нива на хидрокортизон провокират развитието на хронично състояние на депресия и развиват зависимост от храната. Дисбалансът на кортизола води до нарушения в щитовидната жлеза.

Редовните повишения на кръвното налягане увеличават риска от сърдечни заболявания и други съдови заболявания. Силният стрес често причинява фатални инфаркти и инсулти.

На фона на висок кортизол се нарушава образуването на кост. В резултат на това жените развиват остеопороза, артрит и ревматизъм. В резултат на хормонални нарушения се развива безплодие или хроничен аборт.

Постоянното пребиваване на бременна жена в състояние на емоционално претоварване провокира спазъм на кръвоносните съдове, което се отразява негативно на здравето на нероденото дете, което губи хранене и редовно страда от кислородно гладуване.

В допълнение към прякото въздействие върху тялото на жената, кортизолът има и косвен ефект. Това се проявява в раздразнителност, влошаване на паметта и вниманието, чести главоболия, проблеми с храносмилането. Холестеролът се повишава, възстановяването от болести и наранявания се забавя.

На фона на влошаващия се външен вид, самочувствието на жената намалява, тя изпитва, изнервя и отново изпитва стрес. Оказва се, че е порочен кръг, от който е много трудно да се избяга.

Така че всяко дългосрочно отклонение на хормона на стреса от нивото има много негативен ефект върху организма. Високият кортизол влошава патологиите, които не биха се проявили при нормални емоционални състояния. Здравословното състояние на пациента се влошава, психологическите преживявания се влошават. От тялото се изисква все повече и повече сила за поддържане на работата. В резултат на това идва депресия и пълен физически и емоционален упадък. Само лекар може да дойде да помогне в тази ситуация.

кортизон

Кортизон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско наименование: Кортизон

Код ATX: H02AB10

Активна съставка: кортизон ацетат (кортизон ацетат)

Производител: Akrikhin OAO (Русия) t

Актуализиране на описанието и снимката: 07/27/2018

Цени в аптеките: от 983 руб.

Кортизонът е перорален глюкокортикостероид, използван за хронична надбъбречна недостатъчност.

Форма и състав за освобождаване

Кортизон се произвежда под формата на таблетки: плоско-цилиндрични, бели с жълтеникав оттенък или бял, със скосяване (10 бр. В блистери, 8 пакета в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: кортизон ацетат - 25 mg;
• Спомагателни компоненти: захар, картофено нишесте, стеаринова киселина.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е кортизон ацетат, биологично неактивно вещество, което в черния дроб се превръща в хидрокортизон глюкокортикостероид (GCS), който засяга протеиновия, въглехидратния и липидния обмен. Той има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие.

GCS има минералокортикоидна активност (задържане на течности и натриеви йони, екскреция на калиеви йони), но по-слаба от истинските минералокортикоиди. Той причинява повишаване на отделянето на азот в урината, повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, допринася за натрупването на гликоген в черния дроб.

Противовъзпалителният ефект на кортизона се дължи на способността да инхибира фосфолипаза А2, като по този начин инхибира синтеза на простагландини, намалявайки секрецията на макрофагов хемотаксичен фактор, намалявайки миграцията на лимфоцити и макрофаги в центъра на възпалението, стабилизирайки лизозомните мембрани, предотвратявайки освобождаването на лизозомни ензими.

Имуносупресивният ефект на лекарството е свързан с неговата способност да намалява броя на имунните клетки, да намалява свързването на имуноглобулините с клетъчните рецептори, да инхибира бластната трансформация на В лимфоцитите и също да намалява броя на цитокините, интерлевкините, циркулиращите имунни комплекси и комплементарните фракции.

Кортизон увеличава отделянето на калциеви йони в урината, което активира костната резорбция и повишава активността на остеокластите, но намалява активността на остеобластите.

Лекарството стимулира ензимните системи на черния дроб, като по този начин активира глюконеогенезата. Поради липолитичните свойства повишава концентрацията на мастни киселини в кръвта. Поради катаболното действие кортизонът увеличава разграждането на протеините. Той също така намалява производството на адренокортикотропен хормон от предната хипофизна жлеза, което води до потискане на активността на надбъбречната кора с последващата атрофия.

Продължителността на лекарството - 6-8 часа.

Фармакокинетика

След поглъщане кортизон се абсорбира бързо и почти напълно в горната част на йеюнума. При хранене скоростта на абсорбция се забавя до известна степен, но нейната степен не намалява.

Веществото достига максималната си плазмена концентрация в рамките на 0.5–1.5 ч. Тя се свързва с плазмените протеини с 90%. Първо преминава през метаболизъм на първото преминаване, при който кортизон ацетат се превръща в активен хидрокортизон. След това бързо се метаболизира в бъбреците, черния дроб и периферните тъкани с образуването на неактивни метаболити, екскретирани главно чрез бъбреците.

Времето на полуживот (Т 1/2) е приблизително 1,5 часа.

Показания за употреба

Според инструкциите, кортизон се предписва за хронична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън, хипокортицизъм след двустранна обща адреналектомия, хипопитуитаризъм с вторичен хипокортицизъм, вродена дисфункция на надбъбречната кора) едновременно с минералокортикоиди.

Противопоказания

Единственото противопоказание за краткотрайна употреба на кортизон за здравословни причини е свръхчувствителност към лекарството.

Деца по време на периода на растеж, лекарството Кортизон може да се предписва само ако има абсолютно доказателство и под най-внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния:

• Инфекциозни и паразитни болести с вирусна, бактериална или гъбична природа (наскоро или понастоящем прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациент): варицела, херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), морбили, амебиаза, синдроилоидоза (предполагаема или установена), системна микоза, активна или латентна туберкулоза (използване при тежки инфекциозни заболявания е възможно само на фона на специфична антимикробна терапия);
• Период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ;
• Имунодефицитни състояния (включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или HIV инфекция);
• Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, пептична язва (латентна или остра), улцерозен колит с опасност от образуване на абсцес или перфорация, наскоро създадена чревна анастомоза, дивертикулит;
• Сърдечно-съдови заболявания: скорошен миокарден инфаркт (при пациенти със субакутен и остър миокарден инфаркт, некроза може да се разпространи, забавяне на образуването на белег и в резултат на скъсване на сърдечния мускул), артериална хипертония, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
• Ендокринни заболявания: захарен диабет (включително увредена толерантност към въглехидрати), затлъстяване, 3-4 стадий, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг;
• Тежка хронична чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, нефролуритиаза;
• Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговото развитие;
• Системна остеопороза, остра психоза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), закрита и открита глаукома.

Бременни жени (особено през първия триместър) Хапчета с кортизон могат да се предписват само по здравословни причини. По време на кърмене по време на приема на лекарството се препоръчва кърменето да се прекъсне.

Инструкции за употреба Кортизон: метод и дозировка

Таблетки Кортизон се взима вътре.

Обичайната средна поддържаща доза за хронична надбъбречна недостатъчност е 25-50 mg на ден. Лекарството се приема в 2 дози, докато е необходимо да се възпроизведе дневният ритъм на секрецията на кортизон: 2/3 от дневната доза - в 6-8 часа сутринта, 1/3 - в 17-18 часа. С заплахата от стрес, дневната ставка може да бъде увеличена 2-3 пъти, като се увеличава честотата на приемане до 3-4 пъти на ден (след 6-8 часа).

В случай на вродена дисфункция на надбъбречната кора, кортизон се приема 25 mg на ден едновременно с други глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизон). Максималните дози за възрастни са: единични - 150 mg, дневно - 300 mg.

За децата лекарството се предписва в зависимост от възрастта. Максималните дози са (единични / дневни):

• До 5 години - 25/75 mg;
• 5-10 години - 50/150 mg;
• Над 10 години - 75/225 mg.

Ако е необходимо, заменете кортизон с други лекарства с глюкокортикостероидна активност, трябва да имате предвид, че 25 mg кортизон е еквивалентно на:

• Хидрокортизон - 20 mg;
• Преднизон, Преднизолон - 5 mg;
• Триамцинолон, метилпреднизолон - 4 mg;
• Дексаметазон - 0,75 mg.

Странични ефекти

Честотата на поява и тежестта на страничните ефекти се определя от продължителността на терапията, дозата и способността да се спазва циркадният ритъм на назначението.

По време на употребата на Кортизон могат да се появят следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: ерозивен езофагит, гадене, панкреатит, повръщане, "стероидна" стомашна и дуоденална язва, перфорация и кървене на стомашно-чревния тракт, метеоризъм, намален или повишен апетит, хълцане: в редки случаи - повишаване на алкалната фосфатаза и активност; трансаминази;
• Ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, потискане на надбъбречната функция, проява на латентен диабет или "стероид" диабет, синдром на Кушинг (хирзутизъм, луна лице, аменорея, миастения гравис, затлъстяване, тип хипофизата, стрии, дисменорея, високо кръвно налягане), забавено сексуално развитие при децата;
• Нервна система: гърчове, главоболие, дезориентация, делириум, халюцинации, еуфория, маниакално-депресивна психоза, параноя, депресия, безсъние, повишено вътречерепно налягане, тревожност или нервност, замаяност, псевдотумор на малкия мозък, вертиго;
• Сърдечно-съдова система: брадикардия (до спиране на сърцето), аритмии, развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени на ЕКГ, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, повишаване на кръвното налягане, тромбоза; при пациенти с субакутен и остър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
• Мускулно-скелетната система: забавяне на процеса на осификация и растеж при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж), остеопороза (много рядко - асептична некроза на главата на бедрената кост и раменната кост, патологични костни фрактури), "стероидна" миопатия, разкъсване на мускулни сухожилия, намаляване на мускулната маса (атрофия);
• Кожни и лигавици: петехии, забавено заздравяване на рани, екхимоза, изтъняване на кожата, хипо-или хиперпигментация, стрии, "стероидни" акне, тенденция към развитие на кандидоза и пиодерма;
• Метаболизъм: повишено изпотяване, хипокалцемия, повишена екскреция на калциеви йони, отрицателен азотен баланс (поради увеличено разграждане на белтъка), повишено телесно тегло;
• Чувствителни органи: трофични промени на роговицата, задната субкапсуларна катаракта, повишаване на вътреочното налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, екзофталмос, тенденция към развитие на вторични бактериални, вирусни или гъбични инфекции на окото;
• Алергични реакции: генерализиран (анафилактичен шок, сърбеж, кожен обрив), местни алергични реакции;
• Други: левкоцитурия, обостряне или развитие на инфекции (появата на тези нарушения допринася за едновременното използване на имуносупресори и ваксини), синдром на "отмяна".

По време на терапията може да има нарушения, свързани с минералокортикоидната активност на лекарството, проявяващи се със забавяне на натриевите йони и течности (периферни отоци), хипернаремия, хипокалиемичен синдром (аритмии, хипокалиемия, миалгия или мускулен спазъм, умора и необичайна слабост).

свръх доза

Предозирането увеличава тежестта на страничните ефекти, може да се развият симптоми на хиперкортицизъм. Няма специфичен кортизонов антидот. Симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на приложението на кортизон е необходимо да се следи състоянието на роговицата и вътреочното налягане.

Отнемане на лекарството Кортизонът трябва да се извършва чрез постепенно понижаване на дозата (поради опасност от синдром на "отмяна") - колкото по-дълго е бил курсът на лечение, толкова по-бавно е намаляването на дневната доза.

По време на употребата на кортизон ваксинацията не трябва да се дължи на намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).

С дългосрочното лечение на децата трябва внимателно да се следи динамиката на техния растеж и развитие.

Деца, които са били в контакт с пациенти с варицела или морбили по време на употребата на кортизон, трябва да получат профилактични специфични имуноглобулини.

По време на растежа на децата, глюкокортикостероидите могат да се използват само ако е абсолютно необходимо и под много внимателния контрол на лекуващия лекар.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Поради възможността от дезориентация, гърчове, замайване, халюцинации, увреждане на зрителния нерв, кортизонът трябва да се взема с повишено внимание от пациента, който шофира и извършва други потенциално опасни видове работа, изискващи повишена концентрация и психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на кортизон с някои лекарства могат да се появят следните нежелани реакции:

• Индуктори на чернодробните микрозомални ензими (рифампицин, фенобарбитал, теофилин, фенитоин, рифампицин, ефедрин): намаляване на концентрацията на кортизон;
• Диуретици (особено „тиазидни” и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В: повишено отделяне на К + от организма;
• Натриеви лекарства: поява на оток и повишено кръвно налягане;
• Амфотерицин В: повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност;
• Тироидни хормони: повишен клирънс на кортизон;
• Сърдечни гликозиди: влошаване на тяхната преносимост и повишена вероятност за развитие на камерни преждевременни бийтове (поради индуцирана хипокалиемия);
• Косвени антикоагуланти: отслабване (по-рядко - засилване) на тяхното действие (необходимо е коригиране на дозата);
• Антикоагуланти и тромболитици: повишен риск от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;
• Етанол и нестероидни противовъзпалителни средства: повишен риск от развитие на ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт и поява на кървене (в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства по време на артритната терапия може да намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумата на терапевтичното действие);
• Парацетамол: повишен риск от хепатотоксичност (образуване на токсичен метаболит на парацетамол и индукция на чернодробни ензими);
• Ацетилсалицилова киселина: ускоряване на неговата екскреция и намаляване на концентрацията в кръвта (ако се прекрати кортизона, нивото на салицилати в кръвта и рискът от нежелани реакции да се повишат);
• Инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
• Циклоспорин и кетоконазол: повишаване на токсичността на кортизон;
• Витамин D: намаляване на ефекта му върху абсорбцията на Са2 + в червата;
• Соматотропният хормон: намаляване на неговата ефективност;
• Адренокортикотропен хормон: повишено действие на кортизон;
• Празиквантел: намаляване на неговата концентрация;
• М-холиноблокатори (включително трициклични антидепресанти и антихистамини) и нитрати: повишено вътреочно налягане;
• Естрогени и перорални естроген-съдържащи контрацептиви: намален клирънс на кортизон, повишена тежест на действието му;
• Изониазид и мексилетин: повишаване на техния метаболизъм (особено при "бавни" ацетилатори) и намаляване на плазмените им концентрации;
• Инхибитори на въглеродната анхидраза и "петносни" диуретици: повишен риск от остеопороза;
• Индометацин: повишен риск от странични ефекти;
• Ергокалциферол и паратиреоиден хормон: предотвратяване развитието на остеопатия, причинена от кортизон;
• Андрогени и стероидни анаболни лекарства: развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне;
• Антитиреоидни лекарства: намален клирънс на кортизон;
• Живи антивирусни ваксини и други видове имунизация: повишен риск от развитие на инфекции и активиране на вируси;
• Антиациди: намалена абсорбция на кортизон;
• Азатиоприн и антипсихотици (невролептици): повишен риск от развитие на катаракта.

Когато се използва едновременно с митотан и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора, може да се наложи увеличаване на дозата на кортизон.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството преминава през плацентарната бариера и в кърмата.

По време на бременността (особено през първия триместър), кортизонът може да се използва само по здравословни причини, ако очакваната полза за жената определено е по-висока от възможните рискове за плода. При продължителна употреба на хапчета по време на бременност е възможно забавяне на растежа на плода. Съществува и риск от развитие на атрофия на надбъбречната кора. В последния случай, след раждането на новороденото, е необходима заместителна терапия.

Ако курсът на лечение е необходим по време на кърмене, жените трябва да спрат кърменето.

Употреба в детството

Деца Кортизон може да бъде назначен само ако има абсолютна индикация. Лечението се извършва под строго наблюдение на лекуващия лекар, включително наблюдение на растежа и развитието.

В случай на нарушена бъбречна функция

С повишено внимание лекарството трябва да се използва за тежка бъбречна недостатъчност и нефролуритиаза.

С абнормна чернодробна функция

Пациентите със съпътстваща чернодробна недостатъчност по време на лечението трябва да бъдат под специален контрол.

аналози

Аналози на кортизон са Дексазон, Дексаметазон, Кеналог, Кортеф, Лемод, Мегадексан, Медрол, Метипред, Полкортолон, Преднизолон, Преднизолон Никомед и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 5 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за кортизон

Отзивите на Кортизон като лекарство за лечение на хронична надбъбречна недостатъчност са положителни. Въпреки това, много пациенти се оплакват от странични ефекти.

Цената на кортизона в аптеките

В зависимост от аптечната верига, цената на кортизона варира в диапазона 905-1030 рубли. на опаковка от 80 таблетки по 25 mg.