Кортизон - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (25 mg ацетатни таблетки) на лекарството за лечение на болестта на Адисон и недостатъчност на надбъбречните хормони на кората на възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Кортизон. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на кортизон в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на кортизон в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на хипопитуитаризъм, болест на Адисън и недостатъчност на надбъбречните хормони при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Кортизон - глюкокортикостероид (GCS). Той има значително въздействие върху въглехидратния метаболизъм и в по-малка степен върху метаболизма на водата и електролитите. Той има минералокортикоидна активност: задържане на натрий, загуба на калий, задържане на течности в организма. Той допринася за натрупването на гликоген в черния дроб, повишава кръвната захар, увеличава отделянето на азот в урината. Има противовъзпалително, десенсибилизиращо и антиалергично действие, има имуносупресивна активност.

Противовъзпалителен ефект, дължащ се на инхибиране на фосфолипаза А2, което води до инхибиране на простагландиновия синтез, намаляване на хемотаксичния фактор на макрофаги, намаляване на миграцията на макрофаги и лимфоцити в центъра на възпалението, стабилизиране на лизозомни мембрани и предотвратяване на освобождаването на лизозомни ензими. Имуносупресивният ефект се свързва с намаляване на броя на имунокомпетентните клетки, намаляване на свързването на имуноглобулини с клетъчни рецептори, инхибиране на B-лимфоцитна бласт трансформация, намаляване на броя на интерлевкини, лимфокини, циркулиращи имунокомплекси и комплементарни фракции.

Увеличава отделянето на калций в урината, активира костния лизис чрез непряко увеличаване на количеството калцитонин, повишава активността на остеокластите, намалява функцията на остеобластите.

Той има катаболен ефект, увеличава разграждането на протеините. Осигуряващ липолитичен ефект, увеличава съдържанието на мастни киселини в кръвта. Намалява производството на АСТН от предната хипофизна жлеза, което води до потискане на активността и последваща атрофия на надбъбречната кора.

структура

Кортизон ацетат + ексципиенти.

свидетелство

• Болест на Адисън;
• вторична хронична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза (с хипопитуитаризъм);
• алергични, възпалителни, инфекциозно-алергични, автоимунни заболявания.

Форми на освобождаване

Други лекарствени форми на кортизон, било то мехлем, гел, крем, лосион или ваксини в инжекционни флакони, не са съществували по време на публикуването на лекарството в Регистъра.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Индивидуална. Дневната дневна доза е 10-300 mg в няколко дози. Максимални дози за възрастни: еднократно - 150 mg, дневно - 300 mg. При деца, използвайте в по-малки дози. Трябва да се има предвид, че индивидуалната доза кортизон се определя по-скоро от тежестта на заболяването, отколкото от възрастта на пациента.

Странични ефекти

• подуване;
• артериална хипертония;
• повишена екскреция на калий до развитието на хипокалиемична алкалоза;
• отрицателен азотен баланс;
• хипергликемия;
• повишен апетит;
• увеличаване на теглото;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• аменорея;
• остеопороза;
• асептична костна некроза;
• психични и неврологични нарушения;
• повишено вътречерепно налягане;
• повишено кръвосъсирване и повишен риск от тромбоемболични усложнения;
• хеморагичен панкреатит;
• ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт;
• перфорация на неразпозната язва;
• обрив;
• намаляване на резистентността към инфекциозни заболявания.

Противопоказания

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
• Болест на Кушинг;
• склонност към тромбоемболизъм;
• бъбречна недостатъчност;
• тежка артериална хипертония;
• системни микози;
• вирусни инфекции;
• период на ваксинация;
• активна туберкулоза;
• глаукома;
• остеопороза;
• продуктивни симптоми при психично заболяване;
• свръхчувствителност към кортизон.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър), както и по време на кърмене (кърмене), се използва кортизон, като се отчита очакваният терапевтичен ефект и отрицателния ефект върху плода. При продължителна терапия не се изключва възможността от нарушения на растежа на плода. В случай на приемане на кортизон в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото.

Употреба при деца

При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Децата, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, получават профилактични специфични имуноглобулини.

Специални инструкции

Прилага се с повишено внимание при пациенти с неспецифичен улцерозен колит (NUC), с дивертикулит, новосъздадена чревна анастомоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, миастения, хипотензия, диабет, психични заболявания, хипоалбуминемия. При хипотиреоидизъм, както и при цироза на черния дроб, ефектът на кортизона може да бъде засилен. При първоначална емоционална нестабилност или психотични тенденции тези явления могат да се засилят.

При прилагане на кортизон при пациенти с херпес на роговицата трябва да се има предвид възможността за перфорация.

По време на лечението е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата. С внезапното прекратяване на лечението, особено в случая на предишна употреба във високи дози, съществува така наречения синдром на отнемане на GCS (не причинен от хипокортицизъм): анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост. След отнемане на кортизон за няколко месеца относителната недостатъчност на надбъбречната кора може да продължи. Ако по време на този период има стресиращи ситуации, назначете (според показанията) за периода на GCS, ако е необходимо в комбинация с минералокортикоиди.

При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Децата, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, получават профилактични специфични имуноглобулини.

Взаимодействие с лекарства

Подобрява действието на антикоагулантите, антитромбоцитите, страничните ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), сърдечни гликозиди, естрогени, андрогени и стероидни анаболни стероиди, амфотерицин В, аспарагиназа. Намалява ефективността на хипогликемични, антихипертензивни и диуретични средства.

Аналози на лекарството Кортизон

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за фармакологична група (глюкокортикостероиди):

• Avamys;
• Avekort;
• Адвантан;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• беклометазон;
• Belogent;
• Beloderm;
• Лосион Белосалик;
• benacort;
• Betaderm;
• бетаметазон;
• Betaspan Depot;
• будезонид;
• Garazon;
• хидрокортизон;
• Dezrinit;
• Dekortin;
• дексаметазон;
• Депо Медрол;
• Dermoveyt;
• Diprosalik;
• diprospan;
• Canison Plus;
• кеналог;
• Кортизон ацетат;
• Kutiveyt;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• метилпреднизолон;
• metipred;
• Momat;
• мометазон;
• NASONEX при;
• Nasobek;
• pimafukort;
• Polydex;
• Polkortolon;
• преднизолон;
• Преднизолон маз 0,5%;
• Pulmicort;
• sinaflana;
• триамцинолон;
• triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasone propionate;
• flutsinar;
• ftorokort;
• Celestoderm B;
• Tseleston;
• Elokim.

кортизон

Описание към 12 декември 2014 година

• Латинско наименование: Кортизон
• ATH код: H02AB10
• Активна съставка: Кортизон (кортизон)
• Производител: Akrikhin (Русия) t

структура

Активната съставка на лекарството - кортизон ацетат. Допълнителни съставки - захар, стеаринова киселина, картофено нишесте.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в хапчета. Има също суспензия и мехлем с кортизон, които се наричат ​​хидрокортизон.

Фармакологично действие

Лекарството влияе върху протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Той има катаболен и анаболен ефект върху синтеза на протеини. В допълнение, той е десенсибилизиращо, имуносупресивно, противовъзпалително и антиалергично средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При хората и животните присъства хормонът кортизон, какъв е той и какви процеси засяга, важно е да се разбере принципът на действие на лекарството. Кортизонът е хормон на надбъбречната кора. Това са слабо разтворими кристали, които се отделят от надбъбречните жлези. Хормонът кортизон стимулира синтеза на въглехидрати и протеини, инхибира лимфоидните органи. В промишлеността може да се получи от стероиди от животински и растителен произход.

Лекарството Кортизон влияе върху метаболизма на протеините и въглехидратите в организма. Той намалява общото ниво на протеините в плазмата, подобрява процесите на разграждане на белтъците в мускулите и в същото време помага при неговия синтез от продуктите на разлагането в бъбреците и черния дроб. По този начин, в някои тъкани, образуването на протеини е инхибирано, докато в други, напротив, то се ускорява. Това действие се осъществява чрез въздействието му върху нуклеиновите киселини.

В допълнение, този инструмент контролира разграждането на аминокиселините в черния дроб.

От голямо значение в работата му е намаляването на активността на хексокиназата. Той активира глюкозо-6-фосфатазата и по този начин увеличава притока на глюкоза в кръвния поток, а също така активира синтеза на глюконеогенезата. Това води до увеличаване на синтеза на въглехидрати от аминокиселини, които се появяват по време на разграждането на протеините, намаляване на глюкозния толеранс и повишаване нивата на гликоген в черния дроб и мускулите.

Абсорбцията на въглехидрати се увеличава в червата, докато консумацията им от мускулите намалява.

Лекарството също допринася за разграждането на лимфоидната тъкан и за инхибиране на свързващия синтез. Предотвратява проявата на алергични реакции и блокира синтеза на хиалуронидаза.

Лекарството влияе върху метаболизма на липидите. Той ускорява синтеза на висши мастни киселини, като същевременно предотвратява мобилизирането на мазнини. Той също така помага при задържане на натрий и повишена екскреция на калий.

Показания за употреба

Таблетките на суспензията и кортизона се използват в случай на хронична надбъбречна недостатъчност. Освен това, този начин могат да бъдат използвани за ревматизъм, колагеноза, остра миелоидна и лимфобластна левкемия, хемолитична анемия, вирусен хепатит, шок и колапс, причинени от различни фактори, бронхиална астма, невродермит и други кожни заболявания, инфекциозна мононуклеоза, гломерулонефрит, остър панкреатит.

Противопоказания

Този инструмент не може да се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, както и в следните случаи:

• бъбречна недостатъчност;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт - новосъздадена чревна анастомоза, стомашна и дуоденална язва, гастрит, дивертикулит, езофагит, пептична язва, улцерозен колит с риск от перфорация или образуване на абсцес;
• паразитни и инфекциозни заболявания - херпес симплекс, варицела, морбили, амебиаза, системна микоза, синдроилоидоза, туберкулоза;
• 8 седмици и 14 дни след ваксинацията;
• имунодефицит;
• лимфаденит след BCG ваксинация;
• Сърдечно-съдови заболявания - тежка артериална хипертония, скорошен миокарден инфаркт, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
• ендокринни заболявания - болест на Кушинг, диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• склонност към тромбоемболизъм;
• nefrourolitiaz;
• миастения гравис;
• полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит);
• чернодробна недостатъчност;
• хипоалбуминемия, както и риска от неговото възникване;
• степен III - IV затлъстяване;
• сифилис;
• глаукома;
• бременност;
• напреднала възраст;
• скорошни транзакции.

Странични ефекти

Страничните ефекти зависят предимно от продължителността на лекарството и дозата.

Когато получите този инструмент, са възможни следните отрицателни ефекти върху тялото:

• ендокринна система - синдром на Иценко-Кушинг, стероиден захарен диабет, понижение на глюкозния толеранс, потискане на надбъбречните жлези, забавено сексуално развитие в детска възраст, проява на латентен захарен диабет;
• CAS - аритмия, сърдечна недостатъчност, повишено налягане, тромбоза, брадикардия, ЕКГ показатели, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация. В случай на остър и подостър инфаркт на миокарда е вероятно да настъпи повишаване на некрозата и забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
• метаболизъм - повишено отделяне на калий от тялото, повишаване на теглото, повишено изпотяване, хипокалцемия, повишено разграждане на протеините, задържане на течности и Na +, хипокалиемичен синдром, хипернатриемия;
• кожа - забавено зарастване на рани, екхимоза, хипер- или хипопигментация, стрии, петехии, изтъняване на кожата, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
• стомашно-чревния тракт - повръщане, гадене, панкреатит, ерозивен езофагит, промени в апетита, хълцане, стероидни стомашни и дуоденални язви, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, газове;
• ЦНС - задната субкапсуларна катаракта, халюцинации, делириум, еуфория, маниакално-депресивна психоза, параноя, повишена тревожност, световъртеж, псевдотумор на мозъка, конвулсии, повишено вътреочно налягане, което може да доведе до увреждане на зрителния нерв, депресия, трофични промени на роговицата и вътреочно налягане. вътречерепно налягане, нарушение на съня, световъртеж, главоболие, склонност към развитие на вторични очни инфекции, екзофталмос;
• мускулно-скелетната система - разкъсване на сухожилията, забавяне на процесите на растеж и осификация при деца, остеопороза, стероидна миопатия, мускулна атрофия;
• Алергии - генерализирани и локални алергични реакции.

В допълнение, възможни са следните нежелани реакции: развитие или обостряне на инфекции, синдром на отнемане, левкоцитурия.

В редки случаи се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

Инструкции за употреба Кортизон (метод и дозировка)

Лекарството под формата на таблетки се прилага перорално. Суспензията се използва интрамускулно.

Инструкции за употреба Кортизон под формата на таблетки препоръчва да се започва ежедневно с доза от 0,1-0,2 г. Общо, трябва да приемате 3-4 дози на ден. Дозата постепенно се намалява до минимум, което ви позволява да поддържате терапевтичен ефект. Обикновено това е 0,025 g дневно. При ревматизъм използвайте 3-4 g.

Лекарството се инжектира интрамускулно всеки ден 1-2 пъти в доза от 0,025-0,05 г. След една инфузия, трябва да изчакате 8-12 часа.

В случай на болест на Адисън, използването се комбинира с дезоксикортикостерон. Това също така въвежда натриев хлорид. Препоръчителната дневна доза кортизон - 12.5-25 mg, 4-10 g натриев хлорид, 1-5 mg дезоксикортикостерон ацетат.

Максимални дози на кортизон за възрастни пациенти:

• едновременно - не повече от 0,15 g;
• в един ден - не повече от 0,3 g.

За децата лекарството е показано в по-ниски дози. Те се изчисляват индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Като правило, малките деца се дават 12,5-25 мг от лекарството 3 пъти на ден в продължение на 2 дни. Тогава лекарството трябва да се приема само 2 пъти на ден. Дозировката постепенно се намалява до минимум, с възможност за поддържане на терапевтичен ефект.

За деца можете да използвате лекарството под формата на таблетки и под формата на суспензии за интрамускулно приложение.

Изисква строг медицински контрол. Пациентите се преглеждат внимателно за възможни противопоказания. Не забравяйте да следвате кръвната картина, кръвното налягане, състоянието на нервната система, теглото, нивото на кръвната захар.

свръх доза

Когато приемате лекарството във високи дози, нежеланите реакции се засилват. Може да се появят симптоми на хиперкортизолизъм. Няма специфичен антидот. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Това лекарство подобрява действието на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. В допълнение, това увеличава вероятността от нежелани реакции на сърдечни гликозиди, естрогени, стероидни анаболни стероиди, аспарагиназа, НСПВС, стероидни андрогени, амфотерицин Б.

Кортизон също така намалява ефективността на диуретици, хипогликемични средства и антихипертензивни лекарства.

Условия за продажба

Лекарството се продава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството трябва да бъде защитен от проникване на светлина при стайна температура. Не забравяйте да предпазите от малки деца.

Срок на годност

Отзиви

Антибактерицидните средства с кортизон получават предимно положителни отзиви от пациентите. Те характеризират лекарството Кортизон във всички форми на освобождаване като ефективно лекарство, което помага при много заболявания. Трябва да се отбележи обаче, че има много странични ефекти, които, съдейки по прегледите, се появяват по-често, отколкото при използване на други глюкокортикостероидни лекарства.

Цена Кортизон, къде да купя

Цената на кортизон в таблетки от 0,025 g, 80 единици на опаковка, е приблизително 680 рубли.

Какви са инжекциите с кортизон, тяхното действие

Премахването на възпалението и лечението на заболявания, свързани с влошаване на имунната система, не е пълно без използването на кортикостероиди. Почти всеки спортист поне веднъж, но се сблъсква с тяхната употреба. Един от тях е кортизон, който се инжектира в тялото под формата на инжекции. Изстрелите от кортизон са колективна идея. Това предполага няколко лекарства, комбинирани от тяхното действие. Обикновено те се използват при комплексно лечение.

Действие Кортизон

Кортикостероидите се произвеждат в надбъбречните жлези, те са естествени хормони и са катаболни. Тези стероиди могат да премахнат възпалителните процеси, и това свойство е използвано от учени за производството на синтетичен кортикостероид - кортизон. Това беше първото лекарство сред синтезираните хормони. Тогава други са измислени, но този не е загубил своето значение досега. Неговите инжекции помагат на човешкото тяло да преодолее шока и да облекчи възпалението и в същото време да подобри имунитета.

Той работи ефективно, ако не нарушавате определени правила:

• това лекарство не може да се използва самостоятелно, то трябва да се въведе в организма в комбинация с други лекарства и методи на лечение;
• предозиране и честа употреба може да бъде опасно. Не превишавайте три инжекции кортизон на година;
• след такава инжекция е невъзможно да се пренапрегне мястото на инжектиране, за да не се предизвика разкъсване на лигамента
• преди да го вземете, трябва да преминете съответните тестове.

Инжектирането на кортизон може да намали възпалението, неговият ефект дори се простира до патогени на алергични реакции. След такава инжекция болката незабавно намалява, но това лекарство не е болкоуспокояващо. Болката изчезва поради отстраняване на възпалението, което оказва натиск върху мускулите. Той има траен ефект. След въвеждането му ефектът на хормона може да продължи няколко седмици.

Видове инжекции с кортизон

Има два вида инжекции:

Първата елиминира възпалението в определена област на тялото. Те включват интраартикуларни и дорзални инжекции.

Втората група е способна да намали възпалението на почти цялото тяло или на огромната му площ. С помощта на системни инжекции кортизонът може да бъде излекуван от заболявания, които засягат състоянието на целия организъм, както и да се отърват от алергии.

Показания за инжектиране на кортизон

Това лекарство може да помогне при лечението на следните заболявания:

• надбъбречна недостатъчност;
• ревматизъм или ревматоиден артрит;
• бронхиална астма;
• екзема;
• вирусен хепатит;
• невродермит;
• инфекциозна мононуклеоза;
• условия на шок.

Всъщност, тя се предписва за много по-голям брой заболявания, но за лечението на някое от тях, употребата на лекарството трябва да се съгласува с лекаря.

В какви случаи не можете да използвате кортизон?

Приемането на лекарства е рисковано. Както често се случва, един орган се третира и друг се излекува. За да не се предизвикват усложнения, е необходимо да уведомите лекаря за техните хронични заболявания и да откриете кои органи може да повлияе на кортизона и кои симптоми са възможни при странични ефекти.

Инжекциите с него не могат да бъдат поставяни на хора, които имат нарушения в организма, като:

• кървене;
• проблеми с надбъбречната жлеза;
• повишена кръвна захар;
• менопаузата;
• устойчиви болки в гърба и главоболие;
• влошаване на костите, сухожилията, сухожилията;
• промени в тонуса на кожата или атрофия;
• различни инфекции;
• увреждане на нервите.

След всичко изложено по-горе, можем да заключим, че кортизонът е наистина ефективно лекарство, което може да се използва при възпалителни процеси във всяка част на тялото. Но тъй като това е хормонална медицина, трябва да се използва с повишено внимание. Лекарството не компенсира естествения хормон кортизол, произвеждан от надбъбречните жлези, но при стресови ситуации и възпалителни процеси го допълва.

И защо човек се нуждае от този хормон и какви други имена има, можете да разберете от предложеното видео.

Отстранете възпалението с кортизонови убождания

Нека да разгледаме този материал за това, което правите с кортизонови изстрели, тъй като е много важно да знаете. Веднага ще споменем, че кортикостероидите са необходими за облекчаване на възпалителния процес, както и за отстраняване на заболявания, чиято същност е свързана с нарушен имунитет. Експерти отбелязват, че необходимостта от употребата на такива лекарства често се наблюдава при спортисти поради сериозен стрес. Кортизон не е едно специфично лекарство, обикновено се разбира като съвкупност от лекарства, които са насочени към една цел, спомената по-рано.

Много хора по света ежедневно страдат от всякакви здравословни проблеми, наранявания и други заболявания, които сериозно засягат състоянието на тялото и общото им благополучие, а дори и лекарите не винаги са в състояние веднага да разберат как да помогнат на човек, например, един и същ кортизон има положителен ефект. далеч от всички случаи.

Действие Лекарства Кортизон

Кортикостероидите са способни самостоятелно да се произвеждат в тялото на здрав човек, а именно в надбъбречните жлези. Както е лесно да се отгатне, те обикновено се приписват на хормоните, по-точно, на катаболиците, които имат функцията на потискане на възпалителните процеси.

Специалистите изучават тези кортикостероиди дълго време, в резултат на което успяват да развият въпросното високоефективно лекарство и се смята за един от първите синтезирани хормони. Разбира се, с течение на времето експертите са изобретили други хормони, както и много други подобни средства, но кортизонът е все още изключително ефективно лекарство, което засяга тялото по такъв начин, че може да излезе от състоянието на шок, както и да потисне възпалителния процес и да увеличи функцията. имунната система.

Имайте предвид, че ефективността на този инструмент ще бъде запазена само когато не нарушите установените правила за използване:

• в никакъв случай не можете сами да използвате този инструмент, тъй като неговата ефективност ще се наблюдава само във връзка с други лекарства и можете да направите грешка по време на администрирането, което също може да доведе до сериозни последици;
• важно е да се знае кога да се използва това лекарство, тъй като предозирането може да бъде много опасно, същото се отнася и за броя на приложенията (най-често лекарите препоръчват да се ограничат инжекциите с кортизон до 3 инжекции, дадени за една година);
• необходимо е да се преминат препоръчаните от лекаря тестове преди инжектирането да се направи, тъй като без това не е възможно да се предвиди предварително как тялото ще реагира на инжекцията;
• в никакъв случай не прекалявайте мястото, където ще се инжектира, защото това може да доведе до сериозни последици, например разкъсване на сухожилията.

Обърнете внимание! Човек, който е далеч от медицината, може да изглежда, че този инструмент работи като упойка, но това мнение е грешно. Да, болката изчезва, след като на кортизона се дават инжекции с лекарството, но това не се дължи на потискането на фокуса на болката, защото, както бе споменато по-рано, лекарството е насочено главно към облекчаване на възпалителния процес, който обикновено оказва силен натиск. върху мускулите, което причинява болка, която изчезва, докато намалява възпалението. Характерна особеност на медикамента е, че той има доста дълготраен ефект, тъй като хормонът може да действа няколко седмици след въвеждането му.

Показания за

Вече беше споменато, че лекарството с кортизол не може да се използва през цялото време, а препоръчителната граница е три изстрела за една година. Поради тази причина, разглежданите инжекции се използват само при предписване от лекуващия лекар, т.е. ако има сериозни индикации за провеждане. Сред болестите, за които са необходими тези инжекции, се разграничават следните заболявания:

• наличието на бронхиална астма или екзема;
• намиране на пациента в шок;
• наличието на заболяване като вирусен хепатит;
• ракови заболявания;
• появата на сериозни алергични реакции, потискането на които може да се осъществи чрез използването на тези инжекции;
• невродермит;
• наличието на инфекциозна мононуклеоза;
• надбъбречна недостатъчност, както и отслабване на функциите на този орган;
• наличието на кожни заболявания като псориазис или дори келоидни белези;
• наличието на проблеми, свързани с дихателната система;
• развитие на различни възпалителни процеси, като бурсит или артрит;
• автоимунни заболявания, сред които най-често се среща лупус еритематозус;
• различни проблеми, свързани с гръбначния стълб, като херния или стеноза;
• ревматизъм.

Важно е! Всъщност, има много по-широк списък от здравословни проблеми, при които инжектирането на кортизон е рационален вариант за сложна терапия, т.е. за всяко заболяване, използването им определено не е ограничено. Необходимо е да се координира с квалифициран специалист употребата на каквито и да е медикаменти, особено такива, каквито са, и не трябва да си поставяте инжекции.

Заслужава да се отбележи, че те инжектират кортизон, както е видно от списъка с болести, за които се използват, могат да бъдат поставени от лекари от различни области, а най-често инжектирането се прави от специалиста, който диагностицира проблема. Например, ако по време на тренировка получите сериозно нараняване, спортен лекар, назначен за вашия екип, най-вероятно ще направи инжекция, като това може да бъде поверено и на травматолог или специалист от съответната област. Ето специалистите, които правят тези инжекции най-често:

• онколози;
• алерголози, имунолози;
• хирурзи и ортопеди;
• терапевти и педиатри;
• терапевти;
• специалисти в областта на физиотерапевтичната помощ;
• Дерматолози;
• ендокринолози;
• спортни лекари.

Обърнете внимание! Наличието на гореспоменатите специалисти в този списък не означава, че професията на тези специалисти трябва да бъде свързана с подобна постановка, тъй като отбелязахме, че тези лекари са в състояние да осигурят необходимата медицинска помощ от този вид, ако това се изисква от дадена ситуация.

Противопоказания

Особено внимание трябва да се обърне на изследването на противопоказанията, когато се обсъжда каквото и да е лечение, тъй като всяко лекарство може само значително да влоши положението, ако се използва неправилно, а силните лекарства могат да навредят на тялото, дори и на сериозни здравословни проблеми или дори на смърт. Случаят на нарушение ще бъде непредсказуем. Предварително уведомете лекаря за всички хронични заболявания и здравни проблеми, наблюдавани от вас, освен разглеждания проблем, тъй като много неща могат да повлияят на възможността за такава инжекция. Ето общи проблеми, които могат да възпрепятстват използването на такъв инструмент:

• менопаузата;
• болка в главата или дори назад;
• кървене;
• повишена кръвна захар;
• проблеми с надбъбречната жлеза;
• различни степени на увреждане, свързано с нервите;
• различни инфекциозни лезии;
• промени, свързани с тонуса на кожата или дори с пълната му атрофия;
• увреждане на сухожилията, както и на кости или връзки.

Обърнете внимание! Да, кортизонът е изключително ефективно лекарство, но само ако се използва правилно. Поради тази причина е важно предварително да се провери възможността за използване на такива инжекции и само след поставянето им. Факт е, че това лекарство е хормонално по природа, следователно неговото въздействие върху човешкото тяло е изключително важно. Ние споменаваме факта, че този изкуствен хормон не може напълно да замени естественото, което се произвежда в надбъбречните жлези, но в момента той е в състояние да го допълни добре.

Видове инжекции

В зависимост от ситуацията се използват различни инжекции на кортизон, разделени на видове:

• Local. Както подсказва името, инжекция от този вид се поставя в определена област на тялото и действа само в тази област, а въпросната област в повечето случаи е малка. Сред местните инжекции е да се разпределят вътреставни опции, които най-често привличат специалисти.
• System. Инжекциите със системен характер могат значително да намалят възпалителния процес или в цялото тяло, или в някои от неговите обширни области, и всички такива инжекции засягат имунната система, като имат положителен ефект.

Също така, инжекциите с кортизон се разделят според метода на употреба, сред тях:

• Епидуралната. Инжекция с епидурален характер е инжектиране на кортикостероид, който се инжектира в областта на гръбначния канал и позволява да се намали възпалителният процес в тази област, което значително ще облекчи болката и ще помогне за отстраняване на проблема като част от комплексната терапия. Имайте предвид, че в такива случаи, лекарството трябва задължително да се комбинира с анестетик, който може да намали болката от самата инжекция.
• Intra. Интраартикуларните варианти на инжекциите също са изключително често срещани и те се характеризират, както подсказва името, чрез инжектиране на медикаменти в самата става, която, подобно на епидуралните инжекции, е от местен тип. Имайте предвид, че въпреки разпространението и относителната лекота на прилагане, този процес трябва да се извършва при специални условия и от опитен лекар.
• Мускулно. Интрамускулните инжекции включват въвеждането на кортизон в мускулите и това вече се прилага за системни инжекции, тъй като лекарството впоследствие се разпределя в тялото.
• Интравенозното. С въвеждането на средства в кръвния поток, а именно във вена, действието има и системен характер, тъй като лекарството се разпределя бързо в тялото по кръвния поток, като потиска всички възпалителни процеси. Средства от този вид най-често се използват за най-сериозните възпаления и други здравословни проблеми.
• Интрадермално (интрадермално). Под кожата се поставят средства с леки наранявания, изискващи локални ефекти. Това, разбира се, е за онези случаи, в които проблемът се крие в кожни заболявания.

Възможни усложнения

По-рано обсъдихме подробно списъка с противопоказанията за употребата на кортизон и споменахме, че с въвеждането на медикаменти, ако има такива, съществуват огромни рискове и проблеми. Сред възможните усложнения са следните нарушения:

• появата на проблеми, свързани с надбъбречните жлези;
• образуване на кървене от различно естество;
• инфекциозни заболявания;
• увреждане, свързано с нерви или хрущял;
• повишени нива на кръвната захар;
• проблеми, свързани със съня;
• болка локализирана в гърба;
• главоболие;
• промени в цвета на кожата или пълна атрофия;
• менструални промени;
• локални реакции на инжектирането;
• отслабване на костите, сухожилията, а понякога и хрущялите.

Болезнените усещания често са значително отслабени след инжектиране и появата на малки неприятни усещания на мястото на инжектиране е най-често нормална. Следвайте всички препоръки на специалист след въвеждането на средствата. Този материал не дава инструкции за използване на инжекции с кортизон, тъй като не се препоръчва тези инжекции да се поставят сами, а само квалифициран лекар може да направи това.

Действието на лекарството Кортизон и особеностите на неговото използване

Отнася се за глюкокортикоидни хормони, произвеждани от човешката надбъбречна кора. Кортизоновият хормон е отговорен в човешкия организъм за стимулиране на метаболизма на въглехидрати и протеини, потискането на лимфоидните органи. Във фармацевтичната индустрия кортизоновият хормон се произвежда от стероиди от животински и растителен произход.

Съставът и формата на лекарството

Кортизонът е бял или леко жълтеникав кристален прах. Той е неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол. Използва се под формата на таблетки (дозировката на активното вещество е 0,025 и 0,05 mg), както и суспензии. Включени в хормонални мехлеми, в чист вид не се използва.

Фармакологични свойства

Представлява ендогенни глюкокортикостероиди, има активен ефект върху белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Забелязва се и минералокортикоидна активност на веществото: загуба на калий, задържане на натрий, чувствителност към тъканно подуване.

Той има следния ефект върху тялото:

1. Противовъзпалителен ефект поради инхибиране на фосфолипаза А-2. Това води до намаляване на синтеза на PG, намаляване на миграцията на лимфоцити и макрофаги в центъра на възпалението и предотвратяване на освобождаването на лизозомни ензими.
2. Имуносупресивният ефект се дължи на намаляване на обема на имунокомпетентните клетки, намаляване на свързването на имуноглобулини и клетъчни рецептори.
3. Липолитично действие - увеличава съдържанието на мастни киселини в кръвта.
4. Противоалергичното действие се постига чрез намаляване на синтеза на алергични медиатори, като се намалява броят на циркулиращите хистаминови базофили. Също така е отбелязан ефектът от промяна в имунния отговор на организма.
5. Употребата при обструктивни респираторни заболявания позволява облекчаване на възпалението в тъканите. В допълнение, лекарството кортизон намалява вискозитета на слузта, намалява подуването на лигавиците, като намалява еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлага в бронхиалната мукоза на циркулиращите имунни комплекси.

Максималната концентрация и активното действие настъпват след 20-48 часа.

При получаване на средствата се отбелязва задържане на натрий и вода в организма, както и ускоряване на производството на калий. Увеличава количеството калций, екскретиран в урината, както и активността на остеокластите.

Показания за употреба

Понастоящем използването на този глюкокортикостероид е ограничено. Това са предимно извънредни ситуации, които застрашават живота на пациента.

Основните индикации са:

• Остра надбъбречна недостатъчност;
• ангиоедем;
• Бронхиална астма;
• Анафилактичен шок;
• Хемолитична инфекция;
• Дерматит с различна етиология;
• Нефротичен синдром;
• левкопения;
• Рак на гърдата и простатата;
• лимфом;
• Хроничен активен хепатит;
• Хемолитична анемия;
• левкопения;
• Възпалителни процеси;
• Ревматични сърдечни заболявания;
• артрит;
• ринит;
• колаген;
• Болестта на Verlgof.

При деца лекарството с кортизон се използва само с абсолютни медицински показания и под лекарско наблюдение.

Възможни са противопоказания

Лекарството не може да се използва без първо да се консултирате с лекар. Кортизон има доста противопоказания, така че употребата му може да е нежелана поради риска от нежелани реакции.

Не се използва в следните случаи:

• Индивидуална нетърпимост;
• Миокарден инфаркт;
• хипертония;
• Сърдечна недостатъчност;
• Пептични язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника;
• Захарен диабет;
• туберкулоза;
• Откритоъгълна глаукома;
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Болести от вирусен и гъбичен произход;
• Патологични процеси на ендокринологичната система;
• Нарушения на кръвосъсирването;
• Имунодефицитни състояния;
• Периодът преди и след ваксинацията.

Използвайте по време на бременност и кърмене само по медицински причини. Лекуващият лекар оценява съотношението на ползите за майката и риска за детето.

Режимът на дозиране

Кортизон, инструкциите за употреба на който се препоръчват за употреба в началната доза от 100-200 mg два пъти дневно (сутрин и следобед). За да се постигне положителен ефект от лечението, началната доза се намалява. В бъдеще поддържащата терапия се извършва в размер на 25 mg / ден.

Таблетките с кортизон трябва да се използват, като се спазва естествената доза хормонална продукция. За да направите това, дневната порция се разделя на две стъпки: сутрин се приема, доза, след около 7-8 часа - останалата част.

Особено внимание трябва да се обърне на дозата на лекарството при възможен стрес. В този случай, дозата се увеличава с 2-3 пъти, разделена на 3-4 дози на всеки 7-8 часа.

При деца изчисляването на дозата и режимът на дозиране се основават на теглото. Обикновено се използва следният режим.

Употреба на кортизон при деца: t

1. Пациенти до пет години: дневна доза от 75 mg, еднократно не трябва да надвишава 25 mg;
2. От 5 до 10 години: дневната доза е 150 mg, еднократно - 50 mg;
3. Деца от 10 до 18 години: дневно 225 mg, еднократно 75 mg.

Ако е необходимо да се заменят таблетките или инжекциите с кортизон с други глюкокортикостероиди с подобно действие, трябва да се вземе предвид съотношението на активното вещество. Така 25 mg кортизон в неговото действие е подобно на 0,75 mg дексаметазон, 4 mg триамцинолон или метилпреднизолон, 5 mg преднизолон, 20 mg хидрокортизон.

Взаимодействие с лекарства

Кортизонът повишава ефекта на коагулантите, засягайки скоростта на съсирване на кръвта. Освен това има негативни реакции, докато приемате антидепресанти, хормонални лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства. Не се препоръчва за едновременна употреба със сърдечни гликозиди, антиагреганти, андрогени, амфотерицин и аспарагиназа.

Способността да се намали ефективността на хипотензивни, хипогликемични и диуретични лекарства.

Странични ефекти

Кортизонът може да предизвика нежелани реакции на тялото. Честотата на страничните ефекти зависи от дозата и продължителността на употреба на лекарството.

Страничните ефекти на лекарството включват:

• Високо кръвно налягане;
• Развитие на сърдечна недостатъчност;
• Отрицателни язвени процеси в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
• Вътрешно кървене (от храносмилателния тракт);
• Подуване на тъканите;
• Повишена костна чупливост;
• Развитие на остеопороза;
• Атрофия на мускулната тъкан;
• Локални отрицателни кожни реакции;
• Стероиден диабет;
• Алергични реакции.

В този случай лечението трябва да бъде спряно и лекарят ще бъде консултиран за координиране на заместващата терапия. Лекарството има много аналози, което в някои ситуации е за предпочитане да се използва.

свръх доза

Ако максималната изчислена доза на лекарството е превишена, е възможно обостряне и влошаване на страничните ефекти. Необходимо е да се коригира по-нататъшният прием на лекарството, както и да се извърши симптоматично лечение. В такива случаи е най-добре да се извърши стомашна промивка в болницата (когато лекарството се приема перорално), тъй като не са открити ефективни антидоти за лекарството.

Функции на приложението

Инструкции за кортизон препоръчва предпазливост и да не се използва лекарството в техните собствени предписани дози. Освен това съществува висок риск от странични ефекти, особено при системна употреба. Ето защо, пациентите, които редовно приемат кортизон, трябва периодично да се преглеждат от офталмолог, да наблюдават нивото на кръвното налягане, както и водния електролит и биохимичния състав на кръвта.

Трябва да имате предвид и следните нюанси при използването на инструмента:

• Лекарството може да причини недостиг на калий в организма, така че трябва да се коригира храненето или назначаването на подходящи добавки.
• Когато се диагностицират чернодробни проблеми, лекарството показва засилен токсичен ефект.
• В стресови ситуации или при обостряне на хронични заболявания, както и по време на борбата с инфекцията, дозата на лекарството при пациенти на поддържаща терапия се увеличава.
• Често се наблюдава синдром на отнемане, включително негативни реакции от страна на стомашно-чревния тракт, мускулно-скелетната система, нервната система. За да се сведе до минимум рискът от такива прояви, дозата на лекарството се намалява постепенно. Налице е също така връзка: кортизонът е по-дълго използван за лечение, толкова по-бавно е намаляването на дозата и пълното спиране на лекарството.
• По време на лечението с кортизон не се провеждат рутинни ваксинации. В този случай ефективността на ваксините се намалява чрез намаляване на имунния отговор на организма.
• За да се намали риска от странични ефекти, при лечението на кортизон се използват антиациди. За да се предотврати загубата на жизненоважни елементи, лекарството се използва в комбинирана терапия с минералокортикоиди.

Също така по време на лечението е необходимо да се следи състоянието на опорно-двигателния апарат. За тази цел се използва рентгенография и други методи за изследване на състоянието на ставите.

Отзиви

Въпреки високия риск от странични ефекти, кортизонът често се използва като спешна помощ. Инжектирането на кортизон е помогнало за спасяването на повече от един живот в шок, алергични реакции и обструкция на белодробната система.

За да се елиминира рискът от нежелани реакции след преустановяване на употребата на лекарството, дозата постепенно се намалява, като се следи състоянието на пациента.

В медицинската практика кортизонът все повече се замества от подобни хормонални лекарства, особено при продължителна терапия. Такава тактика ще позволи да се запази ефективността на кортизон, използван в първите дни на лечението, но не води до появата на нежелани реакции на организма в бъдеще.

Цена на лекарството

Таблетките на кортизон (25 mg) могат да бъдат закупени от 890 рубли за пакет от 80 броя.

аналози

В продажба можете да намерите два вида лекарства: кортизон и кортизон ацетат. В същото време, според механизма на действие, лекарството има много подходящи аналози. Варианти на заместване на лекарството трябва да се обсъдят с Вашия лекар, тъй като механизмът на действие и възможният риск могат да се различават значително.

• Medrol (активното вещество е метилпреднизолон);
• Kenalog (триамцинолол);
• "Cortef" (съставен от хидрокортизон);
• "Дексаметазон";
• "Metipred" (активно вещество метилпреднизолон).

резултати

В малки количества, той се произвежда от кората на надбъбречната жлеза, но ако липсва, могат да възникнат животозастрашаващи състояния. Употребата на кортизон за лечение е свързана с определени рискове за здравето, затова специалистът трябва да определи дозата и режима на дозиране. Характеристиките на употребата на кортизон, както и възможните противопоказания и нежелани реакции са разгледани в нашата информация.