Как да изберем игла с правилния размер за инжектиране подкожно, интрамускулно, интравенозно?
Интрамускулни инжекции, просто казано, инжекции в глутеалния регион, са най-лесният и най-ефективен метод за лечение на болен пациент. Поради факта, че лекарството попада директно в мускулните влакна, то се разпространява по цялото тяло по време на кратко време и дава възможност да се усети облекчение възможно най-бързо. Интрамускулни инжекции, за разлика от интравенозните, могат да се правят извън болницата - ако трябва да се подложите на курс на лечение, можете да си направите инжекции или да попитате близките си. Но как да правим инжекции в седалището, за да няма отрицателни последици? Това ще ви каже нашата статия.
На какво място върху седалищната част може да убодете спринцовката
Дори въпреки факта, че инжекциите в седалищната област не представляват нищо трудно, много е важно да се знае мястото, където можете да убодете спринцовката с лекарствения разтвор.
По принцип, на човешкото тяло има три места, където се намират най-много "безопасни" мускули - бедрата, бедрата и ръцете. Всички те имат точно количеството мускулна маса, което е необходимо за бързата абсорбция на лекарството и разпространението му през тялото, но най-доброто и доказано място за интрамускулни инжекции е седалището. Тук се намират голям брой необходими влакна и има по-малко “опасни” зони, отколкото в други райони.
Най-удобното и безопасно място на седалището е горната четвърт. За да разберете по-добре къде се намира това място, по време на първата инжекция можете да определите приблизителна площ с йод и памучен тампон. Помолете пациента да легне на диван или легло, свалете дрехите под седалището и разделете дясната хълбока точно в средата, първо хоризонтално, след това вертикално. В получените клетки горният десен квадрат е мястото, където можете да убодете без опит. При повторно въвеждане на маркирането вече не е необходимо, тъй като ще има малка точка от предишното инжектиране и ще бъде по-лесно за навигация.
Каква спринцовка да изберете за интрамускулни инжекции
Тъй като самата процедура на инжектиране се основава на вмъкване на игла в мускулната тъкан, иглата трябва да проникне през кожата, подкожния слой и да влезе в самата среда на мускулите за най-добро и най-бързо разпределение. Самоучните лекари трябва да помнят, че спринцовките с къса игла за тези цели няма да работят по никакъв начин, тъй като инжекцията няма да бъде интрамускулна, а подкожна, която може да повлияе неблагоприятно на общото здравословно състояние, възможната поява на странични ефекти. 2 ml спринцовки не са подходящи за убождане в областта на бедрата. Трябва да вземете спринцовки с по-дълга игла, например 5 ml или повече. Естествено, броят на инжектирания разтвор също оказва влияние върху избора на спринцовка, така че ако решите да приложите интрамускулни инжекции, първо се запознайте с инструкциите, количеството лекарство, което получавате, и едва след това си купите спринцовки с подходящ размер.
Основи на интрамускулната инжекция
Интрамускулни инжекции в самия мускул или близък човек могат да се правят само след внимателно изпълнение на следните условия:
Работа и измиване
Преди да започнете да извършвате здравни процедури на Вашия пациент, трябва да измиете ръцете си със сапун и да лекувате с антисептик. Това събитие е много важно и не трябва да се пренебрегва, тъй като се осъществява пряк контакт с кръвта, микробите и бактериите от ръцете ви могат да преминат върху кожата на пациента и да допринесат за възникването на възпаление. Обичайното лечение на ръцете ще ви помогне да избегнете такива негативни ситуации, така че преди да покажете уменията си на “лекар”, почистете ръцете си от всички микроби.
Приготвяне на лекарствения продукт в съответствие с инструкциите
След като ръцете са чисти и сте пълни с увереност в благосъстоянието на работата си, прочетете инструкциите за подготовката няколко пъти и направете всичко, както е написано на абстрактно. Ако лекарството е под формата на прах, може да се наложи да се разрежда с новокаин, лидокаин или разтвор на натриев хлорид (задължително прочетете инструкциите! Тук са изброени само приблизителните опции!). Ако лекарството е течна форма, това означава, че вече е напълно подготвено (отново прегледайте инструкциите!).
Преди да започнете да приготвяте разтвора или напълнете спринцовката с течност, извършете отново антисептични процедури: третирайте повърхността на флакона с тампон с алкохол, избършете ампулата преди отваряне. За да не се разсейвате по време на инжектирането, пригответе памучен тампон и го овлажнете обилно с алкохол (можете да използвате алкохолна кърпичка, която улеснява и помага да не се тревожите за правилното количество алкохол).
Подготовка на пациента за инжектиране
След като всичко е подготвено за инжектирането, е време да се свържете с пациента. Помолете го да легне на дивана или твърдо легло, така че да не прави внезапни движения по време на поставянето на иглата. Няма подготвителни разговори с възрастни, но детето трябва да е морално подготвено, в противен случай последващото въвеждане на спринцовката ще ви накара да страдате от силния му плач и крещи.
Обяснете на бебето, че инжекцията трябва да се направи за бързо възстановяване, че няма да причини силна болка, а просто да усетите ухапване от комар. Направи всичко възможно, за да развесели детето, да похвали дръзката му.
Дезинфекция на мястото на инжектиране
Ако пациентът лежи по гръб и горната част на седалището е отворена, може да се започне дезинфекция. Смажете повърхността на кожата с подготвен памучен тампон и третирайте точно областта, където ще убодете спринцовката. Не се притеснявайте и не се напрягайте, в противен случай пациентът може да почувства вълнението и процедурата може да не върви добре.
Интрамускулна инжекционна процедура
Многократно лечение на кожата на пациента
След като спринцовката се отстрани, нанесете ватната лепенка върху раната. За да намалите болката, можете да масажирате мястото на инжектиране, да го изтриете с ръцете си. Той също така ще позволи ранното разпространение на лекарството в тялото.
Ако решите да прилагате самостоятелно интрамускулни инжекции, не забравяйте да прочетете инструкциите на лекарството, да следите дезинфекцията и да извършвате всички дейности с увереност. С невнимателни вълнуващи движения можете само да увеличите болката, затова първо се подгответе морално и едва след това направете инжекция. Бъдете здрави и се грижете за себе си!
продукти
Как да направим изстрел. Каква е дължината на иглата. Спринцовка. Въздушна и мастна емболия.
Как да направите инжекция? Откъде да започнем? Какви са правилата на процедурата: убождане бързо или бавно? Преди да започнем разглеждането на тези въпроси, бих искал да кажа, че целта на тази статия е да отговори на най-актуалните въпроси за инжекциите, а не на описание на алгоритмите за провеждане на тези манипулации.
Ако инжектираме друг човек, възниква проблем. Човек, който администрира инжекция за първи път, се страхува да нарани пациента, на когото се занимава. Тук трябва да разберете, че ползите от инжектирането (инжекцията) винаги са по-високи от краткотрайната болка и дискомфорт, изпитвани от пациента по време на тази манипулация. Ако говорим за първата инжекция за себе си, тогава ситуацията е малко по-различна. Човек се страхува да си даде инжекция поради страх да изпитва болка. Ако ръцете на човек се тресят и той се страхува да извърши тази манипулация, и също така чувства, че може да направи грешка, тогава е по-добре, разбира се, да се свърже с опитен човек или здравен работник. Защото вместо да се облагодетелства, човек може да причини значителна вреда на себе си, без да изпълнява правилно тази процедура.
Скоростта на прилагане на лекарството
Що се отнася до скоростта на инжектиране, няма ясна рамка. Често единственото ръководство при избора на скоростта на приложение е усещането, изпитвано от пациента. Ако пациентът се оплаква от чувство на топлина, замаяност, както и болка в областта на инжектиране или други неприятни усещания, тогава е необходимо или напълно да се спре или да се спре скоростта на прилагане на лекарството. След това разберете ситуацията. Може би пациентът има реакция на инжектирания наркотик, или може би по време на инжектирането, последователността е нарушена и е направена някаква грешка (иглата излезе от вената, влезе в нерва). Разбира се, има и изключения. Така че в реанимационната медицина понякога трябва да се изправите пред изискването за най-бързо прилагане на лекарството (въвеждане на адреналин, различни хормони и т.н.).
Хапчета или инжекции? Защо някои от наркотиците са по-добре да се убодат, отколкото да се приемат устно?
Всеки знае, че лекарствата могат да се приемат през устата (през устата) или да се правят инжекции. При пероралните медикаменти е необходимо да си припомним човешката физиология. Човек взема едно хапче, попада в стомаха и после в червата. По-нататък в червата таблетката се абсорбира и само на този етап навлиза в системната циркулация. В кръвния поток лекарството влиза в черния дроб и започва да се метаболизира. На този етап се наблюдава рязко намаляване на терапевтичния ефект на лекарството. Приблизително около 90% от терапевтичния ефект на лекарството се губи и това е много голяма загуба. За да се елиминират такива загуби, се използва метод за инжектиране на лекарството.
Избор на спринцовка. Какви са спринцовките
Какво да изберете спринцовка? Какъв обем и колко дълго трябва да бъде иглата? Какви са разликите между спринцовките?
Има класификация на спринцовки, които са представени на вътрешния пазар. Основната класификация се извършва по обем. Най-малката е спринцовка за 1 милилитър, понякога се нарича инсулин. Те се оценяват за различни форми на инсулиново действие (кратка продължителност на действие, средна продължителност и др.). Това помага за по-точно и точно коригиране на дозата на инсулина. Такива спринцовки имат най-тънката игла с най-тънкия диаметър и е много къса. Всичко това позволява да се сведе до минимум дискомфортът, който възниква по време на инжектиране при деца от предучилищна и училищна възраст.
След това идва спринцовка с обем от 2 милилитра и той също има доста къса игла. Тези спринцовки се използват само при провеждане на интрадермални и подкожни инжекции. Интрамускулни инжекции, за да похарчите 2 милилитра спринцовки, можем само малки деца. Те не са много изразени подкожни мазнини, а развитието на мускулите също не е много голямо. И по принцип, не е необходимо да ги потапяме възможно най-дълбоко, като например големи, дебели игли. Пациентите с наднормено тегло (с тежка подкожна мастна тъкан) нямат право да приемат 2 милилитрови спринцовки за интрамускулни инжекции, тъй като по принцип няма да е възможно да се стигне до мускула, в който трябва да се инжектира лекарството.
След това са 5, 10 и 20 милилитрови спринцовки. Каква е разликата? Разбира се, преди всичко по обем, както и по дължината и диаметъра на иглата. Какво ръководство при избора на спринцовка? На първо място, ние трябва да се ръководим от това, което ще влезем в лекарството, както и неговия обем, и най-важното, къде трябва да отиде. Не се страхувайте да въведете 2 милилитра от същите витамини, като използвате спринцовка от 20 милилитра. Ако имате 2 и 20 милилитрови спринцовки и пациентът е мазнина, по-добре е да вземете спринцовка от 20 милилитра, защото дължината на иглата и нейният диаметър ще бъдат оптимални за въвеждане на интрамускулна инжекция, а не подкожна.
Най-уязвимата точка на иглата е точката, в която самата игла преминава в канюлата. Ако имате счупена игла по време на приложението на лекарството, и ужасът се появява директно в канюлата (горната част няма да се вижда), тогава тя може да бъде отстранена само оперативно на операционната маса. С въвеждането на иглата интрамускулно или интравенозно, една малка част от иглата (около половин сантиметър) трябва задължително да е над повърхността на кожата. В случай, че иглата счупи канюлата, за тази малка опашка ще бъде възможно да се извлече останалата част от иглата.
Спринцовка
Има още един неотложен въпрос. Има ли някакви предимства от използването на специални спринцовки за прилагане на лекарства? Предимството на използването на такова устройство е, че пациентът може да го използва самостоятелно при липса на квалифицирана помощ, например, ако е необходимо, да прави инжекции у дома. Това устройство се позиционира като механизъм за премахване на процеса на ръкостискане в решаващия момент (момента на пробиване). Освен това прочетох няколко ревюта по тази тема. В такива пистолети можете да използвате само 5 милилитрови спринцовки. Ако трябва да държим 10 милилитра от лекарството интрамускулно, тогава няма да можем да използваме това устройство. Или трябва да направите две инжекции. Също така по време на периода на "възбуждане" на това устройство, т.е. процесът на зареждане на спринцовката в апарата, капачката се отстранява от иглата и иглата се намира без нея по време на полагане на спринцовката в устройството. От гледна точка на санепидрежима, това не е много добро. В медицината капачката се отстранява непосредствено преди въвеждането на лекарството. По отношение на потенциалната инфекция, колкото по-дълго иглата е в капачката, толкова по-добре.
Инжекции и риск от емболия
Също така, много хора се притесняват от един въпрос: „Вярно ли е, че ако въздухът попадне в кръвоносен съд, може да се появи емболия? Или това няма да се случи, но ще има бум?
Емболия (инвазия) е типичен патологичен процес, причинен от наличието и циркулацията на частици в кръвта или лимфата, които не се срещат при нормални условия (емболи), често причинявайки запушване (запушване) на съда с последващо нарушаване на местното кръвоснабдяване. Често придружени от внезапно запушване на съдовото легло.
Всъщност, емболията е едно от най-ужасните усложнения при различни инвазивни процедури, включително интравенозни инжекции, когато например съдът е блокиран с въздушна тръба. Между другото, тази процедура се използва като метод за убиване по време на евтаназия. Може да има няколко вида емболия (въздушна емболия и мастна емболия). Обемът на въздуха, необходим за появата на емболизъм, за съжаление, е получен експериментално в хода на изследванията на нацистите в концентрационните лагери на нацистка Германия. По принцип тези данни не са класифицирани, но не бих искал да посочвам конкретни номера. Искам да кажа, че за развитието на въздушната емболия, тези микро-мехурчета, които понякога възникват по време на инжектирането, не представляват никаква опасност. Но това не означава, че здравните работници не трябва да освобождават въздушни мехурчета от спринцовка, преди да инжектират.
С въвеждането на мазен разтвор вероятността за получаване на мастна емболия е изключително малка. Но тя присъства. А последиците му могат да доведат до запушване на кръвоносните съдове с капки мазнини. За да се избегне това, компетентен специалист, който извършва инжекцията, преди да започне да въвежда масления разтвор (дори с интрамускулна инжекция) трябва да дръпне буталото към себе си, за да се увери, че не е пробил съда. За да се предпазите максимално от появата на мастна емболия, инжектирането трябва да се инжектира в горния външен квадрант на бедрата.
Последици от неправилно инжектиране
Последствията, нежеланите странични реакции и т.н. могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата група са ефектите от самото лекарство: странични ефекти и реакции. А второто е, че на всеки етап от инжектирането може да се правят грешки, които могат да се превърнат в проблеми. Това може да е нарушение на въвеждането на наркотици. Това могат да бъдат понякога казуистични случаи, като счупена игла. Например здравният работник може да забрави да премахне турникета и т.н. Ако говорим за интрамускулни инжекции, могат да се появят абсцеси. И ако говорим за интравенозни инжекции, това са различни флебити, които могат да бъдат както химически, така и инфекциозни. По-сериозно инфекциозно заболяване под формата на генерализация на инфекцията, според вида на системната възпалителна реакция (сепсис). За да избегнете всичко това, трябва да осигурите себе си и пациента три пъти. Строго спазвайте правилата на септични и антисептични средства (ръкавици, игла за еднократна употреба и др.), Както и алгоритъма на конкретна манипулация. В случаи на лечение на абсцес се извършва само чрез операция.
Статията е базирана на материалите на Цатулин Борис.
Как се правят инжекции
Познаването на правилното инжектиране е много полезно, защото не винаги е възможно да се обадите на медицинската сестра или да отидете в клиниката. Няма нищо трудно за професионално инжектиране у дома. Благодарение на тази статия можете да ги направите сами или вашите близки, ако е необходимо.
Не се страхувайте от инжекции. В края на краищата, методът на инжектиране на лекарства е в много случаи по-добър от оралния. С инжектирането, по-активното вещество навлиза в кръвния поток, без да оказва неблагоприятно въздействие върху стомашно-чревния тракт.
Повечето лекарства се прилагат интрамускулно. Подкожно се инжектират отделни препарати, например, инсулин или растежен хормон, т.е. лекарството попада директно в подкожната мастна тъкан. Разгледайте подробно тези методи на администриране. Веднага трябва да се каже за възможните усложнения. Ако алгоритмите за инжектиране не се спазват, тогава е възможно възпаление, нагряване на меките тъкани (абсцес), инфекция на кръвта (сепсис), увреждане на нервните стволове и меки тъкани. Използването на една спринцовка за инжектиране на множество пациенти допринася за разпространението на ХИВ инфекцията и някои хепатити (например B, C и др.). Ето защо е от голямо значение при превенцията на инфекцията да се спазват правилата на асептиката и да се извършват инжекции по установените алгоритми, включително изхвърляне на използвани спринцовки, игли, памучни топки и др.
Какво е необходимо за интрамускулно инжектиране
Какво ви е необходимо за подкожно инжектиране
Когато е възможно, е необходимо един час преди инжектирането на разтвора да се постави спринцовката в опаковката в хладилника, което ще помогне да се избегне деформацията на иглата по време на процеса на инжектиране.
Стаята, в която ще се извършва инжектирането, трябва да има добро осветление. Необходимото оборудване трябва да се постави на чиста повърхност на масата.
Измийте добре ръцете си със сапун.
Уверете се, че опаковката за еднократна употреба на оборудването е плътна, както и срока на годност на лекарствения продукт. Избягвайте повторното използване на игли за еднократна употреба.
Почистете капачката на флакона с памучен тампон, напоен с антисептик. Изчакайте алкохолът да се изпари напълно (капакът ще изсъхне).
Внимание! Не използвайте спринцовки и други аксесоари, които са били разопаковани или ако целостта им е била нарушена. Не използвайте бутилката, ако е била отворена пред вас. Забранено е шофирането на наркотици с изтекъл срок на годност.
Комплект лекарство от бутилката в спринцовката
# 1. Отстранете спринцовката и прикрепете към нея игла, за да настроите разтвора.
# 2. Вкарайте в спринцовката толкова въздух по обем, колкото трябва да се инжектира лекарството. Това действие улеснява събирането на лекарства от бутилката.
# 3. Ако разтворът се произвежда в ампула, той трябва да се отвори и да се постави на повърхността на масата.
# 4. Можете да отворите ампулата с хартиена кърпа, за да избегнете нарязване. Събирайки разтвора, не избутвайте иглата в дъното на ампулата, в противен случай иглата ще стане тъпа. Когато разтворът остане нисък, наклонете ампулата и съберете разтвора от стената на ампулата.
# 5. Когато се използва флакон за многократна употреба, е необходимо да се пробие гумената капачка под прав ъгъл с игла. След това обърнете флакона и инжектирайте въздуха, който е бил събран преди.
# 6. Напишете в спринцовката необходимия обем разтвор, извадете иглата, поставете капачката.
# 7. Променете иглите, като сложите на онова, което ще инжектирате. Тази препоръка трябва да се следва, ако разтворът се събира от флакон за многократна употреба, тъй като иглата е тъп при пробиване на гуменото покритие, въпреки че не се забелязва визуално. Отървете се от въздушните мехурчета в спринцовката, като ги изстискате и се пригответе да инжектирате разтвора в тъканта.
# 8. Сложете спринцовката с капачката на иглата върху незамърсена повърхност. Ако разтворът е мазен, той може да бъде загрят до телесна температура. За тази цел ампулата или флаконът могат да се държат под мишницата за 5 мин. Не стойте под струя гореща вода или по друг начин, тъй като в този случай е лесно да се прегрее. Разтворът с топло масло е много по-лесно да влезе в мускула.
Интрамускулни инжекции
# 1. Третирайте мястото на инжектиране с тампон, напоен с антисептик. Най-добре е разтворът да се инжектира в горната външна част на бедрата или във външната страна на бедрото. След третиране с тампон трябва да изчакате, докато антисептикът изсъхне.
# 2. Отстранете капачката от иглата, опънете кожата на мястото на инжектиране с два пръста.
# 3. С равномерно движение поставете иглата почти по цялата си дължина под прав ъгъл.
# 4. Бавно инжектирайте разтвора. В същото време се опитвайте да не придвижвате спринцовката назад и напред, в противен случай иглата ще причини ненужна микротравма на мускулните влакна.
Правилно е да се инжектира интрамускулно инжектиране в горния външен квадрант на седалището.
Подходящ за инжектиране е и средната част на рамото.
В допълнение, можете да въведете разтвора в областта на страничната повърхност на бедрото. (Отбелязано с цвят на фигурата.)
# 5. Извадете иглата. Кожата се затваря, затваряйки канала на раната, което ще предотврати обратния поток на медикамента.
# 6. Източете мястото на инжектиране с памучен тампон и, ако е необходимо, залепете със залепваща лента.
Внимание! Не поставяйте игла в кожата, ако имат механични наранявания, има болка, има смяна на цвета и т.н. Препоръчва се мястото на инжектиране да се промени, за да се избегне разтварянето на едно място по-често от всеки 14 дни. Ако имате седмични инжекции, използвайте и задните части и бедрата. Когато убождате втория кръг, опитайте се да се движите на няколко сантиметра от мястото на предишната инжекция. Докоснете го с пръста си, може би ще откриете къде е била последната инжекция и я извикайте настрани.
Подкожни инжекции
Третирайте мястото на инжектиране с антисептик. Долната част на корема около пъпа е най-доброто място за инжектиране. Изчакайте, докато алкохолът е напълно сух.
Излюпването означава областта на корема, която е най-подходяща за подкожно приложение на лекарството.
# 1. Свалете капачката. Сгънете кожата, за да отделите подкожната мастна тъкан от мускулите.
# 2. Бавно вкарайте иглата под ъгъл от 45 градуса. Уверете се, че иглата е разположена под кожата, а не в мускулния слой.
# 3. Въведете решението. Няма нужда да сте сигурни, че не са влезли в кораба.
# 4. Извадете иглата и освободете кожната гънка.
Кожата трябва да се събере в гънка, която улеснява въвеждането на разтвора в подкожния мастен слой.
Третирайте инжекционното поле с антисептик. Ако е необходимо, след инжектирането, мястото на пункция може да бъде запечатано с лента от залепваща лента.
Внимание! Невъзможно е да се въведе игла в кожата, ако те имат механични наранявания, има болка, има промяна на цвета и т.н. Не се препоръчва да се инжектира повече от 1 ml разтвор наведнъж. Всяка инжекция трябва да се извършва в различни части на тялото. Разстоянието между тях трябва да бъде най-малко 2 cm.
Коя спринцовка е по-добра за инжектиране?
In vitro витамини В1, В6, алое, кокарбоксилаза.
Мислех, че има само 2 ml и 5 ml спринцовки и се оказва, че има още 3 ml.
Купих 2 мл, имам 5 мл у дома. И кои не знам как да залагам, със сигурност бих искал да бъда две, те са по-малки и имат усещането, че не са толкова болезнени, а майка ми казва, че петте са по-добри, тъй като иглата отива по-дълбоко. Обяснете ми кой знае.
Ако количеството лекарства е два, тогава два, особено витамини
игли, доколкото знам, те имат същото
Необходимо е за по-дълбоки антибиотици. А витамините са възможни и 2
5. Двойки за подкожно и вътрекожно инжектиране.
От диаметъра на иглата зависи от това колко бързо течността може да изтича от спринцовката и колко голяма ще бъде зоната на пункция. Очевидно е, че колкото по-малък е диаметърът на иглата, толкова по-малко болезнено ще бъде пробиването. Въпреки това, колкото по-тънка е иглата, толкова по-дълго тя ще излее течността от спринцовката - и инжектирането на значително количество, например 4 ml, може да бъде трудно чрез твърде тънка игла. Следователно е необходимо да се намери разумен компромис по отношение на избора на диаметър на иглата.
колкото по-голяма е иглата, толкова по-добре е да инжектирате лекарството.
Бяха ми дадени витамини и алое (общо 3-4 инжекции на ден, 3 седмици), спринцовките бяха малки, най-вероятно 2-ки.
Вече е обяснено всичко)
За тези инжекции използвах две инжекции, 20 дни
витамини може да бъде двойка, ефектът от тяхната абсорбция не е толкова повлиян.
Аз буквално правех двойка с мен, имах приятел фармацевт, отивам при нея, това, което тя ми дава и поставя, аз й вярвам.
Избор на спринцовки и игли за интрамускулно инжектиране
Литература.
1. ГОСТ Р 52623.4—2015. Технологиите извършват прости медицински инвазивни интервенции. Москва: Стандартна информация. - 2015. - 84 с.
2. Kaligina L.G. Основи на кърменето. Ръководство за медицинско манипулиране: Ръководство за медицински училища и колежи / Л. Г. Калигина, В. П. Смирнов. - Москва: Федерална държавна образователна институция "ВУНМЦ Росздрава", 2006. - 432 с.
3. Кулешова Л.И. Основи на медицинските сестри: курс на лекции, медицински сестри технологии / Л. И. Кулешова, Е.В. Ед. В. В. Морозова. - Ед. 2-ри. - Ростов на Дон: Финикс, 2012. - 733 стр., Ill. - (Медицина). - (Средно медицинско образование).
4. Обуховец Т.П. Основи на кърменето. Ч.: Теория на кърменето. Част 2: Практиката на медицинските сестри / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; Ед. Б. В. Кабарухин. - Ед. 17-ти, изтрит. - Ростов на Дон: Финикс, 2011. - 766 с.
С въвеждането на наркотици интрамускулно, ефектът се проявява по-бързо от подкожно. Мускулите имат по-широка мрежа от кръвни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарството.
Инжекциите с интрамускулни инжекции трябва да се извършват в определени области на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан, големи съдове и нервни стволове не се доближават, стриктно следвайки правилата на асептиката и антисептиците. По-често в / м инжектирани разтвори на аналгетици, витамини, спазмолитици, a / b. Обемът на инжектирания лекарствен разтвор е от 1 до 10 ml.
Анатомични области за интрамускулно инжектиране
- мускули на задната част на седалището / област на горния външен квадрант / (използва се най-често);
- бедра / средна трета от предната повърхност;
- делтовидни мускули / горната трета на външната повърхност на рамото /.
Положението на пациента по време на мускулната инжекция.
1. В областта на външния квадрант:
- лежи на стомаха (кракът е отпуснат, пръстът на крака е обърнат навътре);
- легнали отстрани (крак леко наведен в тазобедрените и коленните стави, за да се отпуснат мускулите на седалището).
2. В областта на делтоидния мускул:
- в легнало положение (сгъната ръка в лакътя, четката е стисната в юмрук);
3. В областта на бедрото:
- легнал на една страна, седнал (сгънат крак в тазобедрените и коленните стави).
Забележка: пациентът трябва да бъде напълно отпуснат, в този случай инжекцията е по-малко болезнена и няма усложнения след инжектирането, ако се спазват правилата на асептиката и антисептиката.
НИКОГА НЕ ДОПУСКАЙТЕ ПАЦИЕНТА ВЪРХУ ИНЖЕКЦИЯТА ПО ВРЕМЕ!
Избор на спринцовки и игли за интрамускулно инжектиране
1. Обем на спринцовките: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Дължина на иглата: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Секция: 0.8 - 1.0 mm.
Забележка: при избора на игла се взема предвид възрастта и физическото развитие на пациента (тежестта на подкожната мастна тъкан, мускулния слой).
За интрамускулно инжектиране:
- деца под 7 години използват игли с дължина 40 mm;
- възрастни използват игли с дължина 60 mm;
- Иглите с дължина 80 mm се използват при пациенти с изразена подкожна мастна тъкан.
Профилактика на възможни усложнения по време на интрамускулно инжектиране
- Не инжектирайте пациента, докато стоите.
2. Медицински емболизъм (масло):
- издърпайте буталото към себе си, уверете се, че не влизате в кръвоносния съд.
3. Въздушна емболия:
- изтласквайте въздуха от спринцовката преди инжектиране.
- издърпайте буталото към вас, уверете се, че не влизате в съда.
5. Увреждане на нервните стволове:
- изберете правилната зона за инжектиране.
6. Неправилно прилагане на лекарството:
- внимателно прочетете надписа на ампулата, флакона, проверете с лекарско предписание, напишете лекарството в спринцовката непосредствено преди инжектирането.
- не използвайте къси игли, прецизно подбирайте и редувайте областта на инжектиране, следвайте правилата на асептиката и антисептиците.
- Лекарствени продукти, предназначени за интрамускулно приложение, не трябва да се прилагат подкожно.
- стриктно спазвайте правилата на асептиката и антисепсиса.
- стриктно спазване на правилата на асептиката и антисепсиса, използването на стерилни инструменти, материали, разтвори.
10. Алергични реакции:
- да откриете алергичната история на пациента.
11. ХИВ инфекция, хепатит В, С, D. t
- използване на инструменти за еднократна употреба;
- придържане към туберкулоза по време на инжектиране и дезинфекция на използвани спринцовки и игли;
- използвайте ръкавици m / s по време на инжектирането.
Употреба на антибиотици
Антибиотиците (А / В) се наричат химиотерапевтични средства, които са продукти на жизнената активност на микроорганизмите и по-добре организираните растителни и животински организми.
Някои А / В се получават синтетично (морфоциклин) или полусинтетични (ампицилин).
А / Б или инхибира размножаването (бактериостатичен ефект) на микроорганизми, или причинява тяхната смърт (бактерициден ефект).
A / B се използва както е предписано от лекар. Доза, честота на прилагане (колко пъти на ден), продължителност на курса (колко дни) A / B лекарят отбелязва в списъка с назначенията.
А / Б ВЪВЕДЕН СТРИКО ВЪВ ВРЕМЕТО, СЪС СЪОТВЕТСТВИЕ С ДОЗИРАНИЯ ДОСТЪП!
A / B се използва за:
Противопоказания за назначаването на А / Б е индивидуална непоносимост към това лекарство.
Форма за освобождаване на антибиотици
A / B се предлага в стъклени флакони, запечатани с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки, под формата на прах или пореста маса. Съдържанието на флакона се разрежда с разтворители.
Някои А / В, като гентамицин сулфат, се предлагат под формата на прах във флакони и като разтвор в ампули.
Флаконът с А / В показва дозата като тегло (0.1 g; 0.25 g; 0.5 g; 1.0 g) или в единици за действие (ED) (250.000 ED, 500.000 ED). 1.000.000 ED).
В този случай количеството съдържащ (сух) прах във флакона:
- 0.25 гр. Съответства на - 250.000 Е.Д.
- 0.5 g съответства на - 500.000 ed.
- 1, 0 - 1.000.000 ED
За разплод се използва A / B:
1. Вода за инжектиране в ампули по 5 и 10 ml.
2. Разтвор на натриев хлорид 0,9% (изотоничен) във флакони от 200 и 400 ml, в ампули по 5, 10 и 20 ml.
3. Разтвори на новокаин 0,25% и 0,5% в бутилки от 200 и 400 ml, в ампули от 1, 2, 5,10 и 20 ml.
Всички разтвори във флакони са херметично затворени. Стерилна. Неапирогенни.
Размножаване a / b стандартен метод
Стандартно (пълно, 10%) разреждане в съотношение 1: 1, когато за всеки 100.000 ED / 0,1 g / A / B (сухо вещество) се взема 1 ml. разтворител.
На 100 000 Е.Д. (сух) бензилпеницилин натрий се приема 1 ml. разтворител.
250 000 Е.Д. - 2,5 ml. разтворител.
За 500 000 Е.Д. - 5 ml. разтворител.
На 1 000 000 Е.Д. - 10 ml. разтворител.
: 100.000 Е.Д. = 10 ml.
Резултатът, получен чрез разделяне на дозата (посочена върху флакона) със стандартната доза (100 000 ED), съответства на количеството разтворител (в милилитри), което трябва да се добави към флакона с А / Б.
Нестандартно (половината, 20%) разреждане в съотношение 2: 1, когато за всеки 100 000 B.D. (0,1 g) А / В (сухо вещество) се взема 0,5 ml. разтворител (наполовина по-малък от този при стандартно разреждане).
добавят се 0,5 ml. разтворител
добавете 1 ml. разтворител
добавят се 2,5 ml. разтворител
Ако на 100 000 Е.Д. А / В се използва 1 ml. този разтворител се нарича стандарт. Ако на 100.000 Е, D. A / B Използва се повече или по-малко от 1 ml. разтворител, това разреждане се нарича нестандартно.
Техника на разтваряне на антибиотици
1. Подгответе работно място.
2. Да се постави маска, да се обработят ръцете на хигиенно ниво, да се обличат ръкавици.
3. Проверете годността на антибиотика и разтворителя (по име, доза, срок на годност, външен вид).
4. Въведете необходимото количество разтворител в спринцовката.
5. Инжектирайте разтворителя в бутилката с антибиотик, извадете бутилката с иглата, поставете спринцовката в стерилна тава или в стерилна опаковка.
6. Внимателно разклатете флакона, докато прахът се разтвори напълно (разтворът във флакона трябва да е бистър, без примеси).
7. Поставете иглата с бутилката върху субдигалния конус на спринцовката, обърнете бутилката с главата надолу, наберете необходимата доза антибиотик (проверете с лекарско предписание).
8. Извадете иглата с бутилката от подголния конус на спринцовката.
9. С помощта на стерилни пинсети поставете игла върху конус на спринцовката за и / м инжектиране, освободете въздуха, като държите иглата от канюлата.
10. Да се направи инжекция.
Изисквания за безопасност на труда при извършване на услуги
1. Преди и след процедурата да се извърши хигиенично третиране на ръцете.
2. По време на процедурата е необходимо да се използват ръкавици.
3. Необходимо е да се използва непунктиран контейнер за използваните игли.
4. С заплахата от пръски кръв, е необходимо да се използва маска, специални защитни очила.
Медицински консумативи
Спринцовка за еднократна употреба с капацитет от 5 до 10 ml, две стерилни игли с дължина 38–40 mm., Три игли за разреждане на антибиотици и инжекции, стерилна тава, нестерилна тава за консумативи, нестерилни ножици или пинсети (за отваряне на бутилката) за отваряне на ампулата), манипулационна маса, диван, резервоари за дезинфекция, водоустойчива торба / контейнер за изхвърляне на отпадъци от клас B.
лекарства
Антисептичен разтвор за лечение на инжекционното поле, гърлото на ампулата, гумената запушалка на флакона, антисептикът за лечение на ръцете, дезинфектантът.
Други консумативи
Стерилни кърпички или топки (памук или марля), нестерилни ръкавици.
I. Подготовка за процедурата.
1. Да идентифицира пациента, да се представи, да обясни хода и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура за прилагане на лекарството и неговата толерантност. При липса на такива изяснете допълнителни действия с лекар.
2. Вземете опаковката и проверете годността на лекарствения продукт (прочетете името, дозата, срока на годност върху опаковката, определете по външен вид). Проверете назначенията на лекаря.
3. Предложете на пациента или му помогнете да заеме удобна позиция. Изборът на позиция зависи от състоянието на пациента; инжектиран наркотик.
4. Дръжте ръцете хигиенични, сухи.
5. Дръжте ръцете си антисептично. Не изсушавайте, изчакайте, докато антисептикът изсъхне напълно.
6. Поставете нестерилни ръкавици.
7. Пригответе спринцовка. Проверете срока на годност, плътността на опаковката.
8. Поставете лекарството в спринцовката.
9. Поставете събраната спринцовка и стерилните топки в стерилна тава.
10. Изберете, прегледайте и опишете областта на предвидената инжекция, за да идентифицирате противопоказания, за да избегнете евентуални усложнения.
II. Процедура за изпълнение.
1. Третирайте мястото на инжектиране с най-малко две кърпички или топки, напоени с антисептичен разтвор.
2. Плътно затегнете кожата на пациента на мястото на инжектиране с палеца и показалеца на едната ръка (вземете мускул при дете и възрастен човек), което ще увеличи мускулната маса и ще улесни поставянето на иглата.
3. Вземете спринцовката с другата си ръка, като държите канюлата на иглата с показалеца си.
4. Въведете иглата с бързо движение под ъгъл от 90 ° до 2/3 от нейната дължина.
5. Издърпайте буталото към вас, за да се уверите, че иглата не е в съда.
6. Бавно инжектирайте лекарството в мускула.
7. Извадете иглата, натиснете топката с антисептичния разтвор (или суха стерилна) на мястото на инжектиране, без да отнемате ръцете си от топката и внимателно масажирайте мястото на инжектиране.
II. Краят на процедурата.
1. Изхвърлете иглата в акумулатора на иглата през режещия инструмент, не носете капачката!
2. Дезинфекцирайте всички консумативи. Отстранете ръкавиците, сложете ги в резервоар за дезинфекция или във водонепроницаем плик / контейнер за отпадъци от клас В.
3. Отнасяйте ръцете си хигиенично, изсушавайте ги.
4. Да се изясни с пациента за неговото здраве.
5. Направете подходящ запис на резултатите от услугата в медицинската документация.
Литература.
1. ГОСТ Р 52623.4—2015. Технологиите извършват прости медицински инвазивни интервенции. Москва: Стандартна информация. - 2015. - 84 с.
2. Kaligina L.G. Основи на кърменето. Ръководство за медицинско манипулиране: Ръководство за медицински училища и колежи / Л. Г. Калигина, В. П. Смирнов. - Москва: Федерална държавна образователна институция "ВУНМЦ Росздрава", 2006. - 432 с.
3. Кулешова Л.И. Основи на медицинските сестри: курс на лекции, медицински сестри технологии / Л. И. Кулешова, Е.В. Ед. В. В. Морозова. - Ед. 2-ри. - Ростов на Дон: Финикс, 2012. - 733 стр., Ill. - (Медицина). - (Средно медицинско образование).
4. Обуховец Т.П. Основи на кърменето. Ч.: Теория на кърменето. Част 2: Практиката на медицинските сестри / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; Ед. Б. В. Кабарухин. - Ед. 17-ти, изтрит. - Ростов на Дон: Финикс, 2011. - 766 с.
С въвеждането на наркотици интрамускулно, ефектът се проявява по-бързо от подкожно. Мускулите имат по-широка мрежа от кръвни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарството.
Инжекциите с интрамускулни инжекции трябва да се извършват в определени области на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан, големи съдове и нервни стволове не се доближават, стриктно следвайки правилата на асептиката и антисептиците. По-често в / м инжектирани разтвори на аналгетици, витамини, спазмолитици, a / b. Обемът на инжектирания лекарствен разтвор е от 1 до 10 ml.
Анатомични области за интрамускулно инжектиране
- мускули на задната част на седалището / област на горния външен квадрант / (използва се най-често);
- бедра / средна трета от предната повърхност;
- делтовидни мускули / горната трета на външната повърхност на рамото /.
Положението на пациента по време на мускулната инжекция.
1. В областта на външния квадрант:
- лежи на стомаха (кракът е отпуснат, пръстът на крака е обърнат навътре);
- легнали отстрани (крак леко наведен в тазобедрените и коленните стави, за да се отпуснат мускулите на седалището).
2. В областта на делтоидния мускул:
- в легнало положение (сгъната ръка в лакътя, четката е стисната в юмрук);
3. В областта на бедрото:
- легнал на една страна, седнал (сгънат крак в тазобедрените и коленните стави).
Забележка: пациентът трябва да бъде напълно отпуснат, в този случай инжекцията е по-малко болезнена и няма усложнения след инжектирането, ако се спазват правилата на асептиката и антисептиката.
НИКОГА НЕ ДОПУСКАЙТЕ ПАЦИЕНТА ВЪРХУ ИНЖЕКЦИЯТА ПО ВРЕМЕ!
Избор на спринцовки и игли за интрамускулно инжектиране
1. Обем на спринцовките: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Дължина на иглата: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Секция: 0.8 - 1.0 mm.
Забележка: при избора на игла се взема предвид възрастта и физическото развитие на пациента (тежестта на подкожната мастна тъкан, мускулния слой).
За интрамускулно инжектиране:
- деца под 7 години използват игли с дължина 40 mm;
- възрастни използват игли с дължина 60 mm;
- Иглите с дължина 80 mm се използват при пациенти с изразена подкожна мастна тъкан.
Организация на оттока на повърхностни води: Най-голямо количество влага на земното кълбо се изпарява от повърхността на моретата и океаните (88).
Папиларните модели на пръстите са маркер за атлетични способности: дерматоглифичните признаци се формират на 3-5 месеца от бременността, не се променят по време на живота.
Механично задържане на земни маси: Механичното задържане на земни маси на наклон осигурява противоположни структури от различни конструкции.
Игли за спринцовки - различни видове и размери
За убождане използвайте игли с различна дължина и диаметри. Съвременните производители са разработили различни версии на медицински устройства за удобни инжекции. Сред медицинските продукти можете да намерите игли за инжектори-химикали (микрофини), инжектори под формата на пеперуди и прости модели на игли с различна дължина.
Характеристики на инжекторите
Медицинска спринцовка е предназначена за инжектиране на лекарствен разтвор в тялото и вземане на течности за анализ. Устройството за спринцовка е обикновена помпа за инжектиране на течност и изсмукване от телесна кухина. Спринцовката се състои от няколко части:
В зависимост от количеството инжектиран разтвор или приема на течност, спринцовките се произвеждат с цилиндри с различни обеми. В съвременната медицина се използват медицински изделия за еднократна употреба, направени от поливинилхлорид, опаковани в отделни стерилни торбички. Също така произвеждат спринцовки-туби, които вече са пълнени с лекарствен разтвор.
Характеризиране на игли за инжектиране
Инжекционната игла е куха метална тръба с нарязан и заострен край. Неострият край на иглата има съединител, с който е прикрепен към цилиндъра. Инжекционните пръти имат различна дължина и размери. Дължината зависи от естеството на инжектирането:
- за интрамускулно - 60 mm;
- за подкожно - 25 mm;
- за интрадермално - 16 mm;
- за интравенозно - 40 mm.
Всички пръчки имат остър край, без да се олющят. Ъгълът на рязане зависи от естеството на инжектирането:
- за интравенозно - ъгъл от 45 °;
- за подкожно - ъгъл от 15 °.
За да се намали болката при инжекционния убождане, иглите за еднократна употреба са покрити със силиконово съединение, в резултат на което металът не отрязва тъканта, а я разпръсква. Иглата гладко влиза в дебелината на тъканта, без да създава дискомфорт по време на пункция.
Диаметърът на пръчката също варира в зависимост от скоростта на вливане или приема на течности:
- за интрамускулни пункции, изберете размери 0,6-0,8 mm, дължина 3-40 mm;
- за капкомер, изберете диаметър от 0,8 до 1,1 mm, дължина - 40 mm;
- за подкожни инфузии диаметърът не трябва да надвишава 0,5 mm, а иглата не трябва да бъде по-голяма от 16 mm.
Най-тънката игла се използва за мезотерапия и други специфични медицински процедури. Чуждите продукти са маркирани с буквата G, за да обозначат диаметъра на окръжността и инча за посочване на дължината.
Важно е! Не можете да използвате къса игла за интрамускулно инжектиране: разтворът ще остане в подкожния слой.
Инсулинови игли
Въвеждането на инсулин е различно от въвеждането на други лекарства - инжектира се подкожно. За безболезнено лечение контурът на микроточката се състои от три лица. Цилиндърът на дръжките на спринцовката е изработен в удължена форма - това създава удобство при използване и съхранение.
За такива спринцовки се използват 5 мм игли от висококачествена хирургична стомана. Микрофините са предназначени за еднократна употреба. Производство mikrofayn подходящ за спринцовки, химикалки с различни модификации и производство.
Важно е! Използването на спринцовки-писалки е много удобно за диабетици и решава много проблеми с безболезнена пункция.
Инфузионни игли
Инфузиите или интравенозните инфузии се извършват с помощта на игла - пеперуда. Стъблото е предназначено за еднократна употреба за интравенозна инфузия и пункция на периферните вени. Устройството за пеперуда е по-удобно от конвенционалната инжекционна игла, когато се прилага интравенозно.
Иглата от пеперуда е изработена от висококачествена хирургична стомана и е предназначена за различни диаметри на вени и медицински разтвори с всякакъв вискозитет. Пеперудата има специални "крила", които са предназначени да фиксират устройството. Крилата предотвратяват движението на пръчката във вената, което предотвратява увреждането на тъканта на съда в продължение на много часове инфузия.
Зъбни игли
В денталната медицина, спринцовки за споделен транспорт са използвали 1,0 ml за локална анестезия. Инжектори тип carpool, произведени от метал и пластмаса. Спринцовките са за еднократна употреба и за еднократна употреба. За тип инжекционен автомобил произвеждат висококачествени пръти за еднократна употреба, които са особено гъвкави и издръжливи.
Иглите за зъбно-карпален анестетик имат много остър ъгъл на рязане, което намалява болезнените усещания по време на пункция. Пръти за зъбни инжектори произвеждат различни дължини - от 10 mm до 41 mm. Отличителна черта на пръта за зъбен инжектор е методът на закрепване чрез усукване.