Кожна форма на ревматизъм.

Ревматизъм, причини, основни симптоми, превенция.

Ревматизмът (от древногръцката ῥεῦμα, "поток, поток" - разпространение (през тялото), болест Соколски-Буйо) е системно възпалително заболяване с преобладаващо локализиране на патологичния процес в мембраните на сърцето, развиващо се при лица, предразположени към него, възраст 7–15 години.

Етиология.

Инфекция с β-хемолитична стрептококова група А. t

§ Наличието на огнища на инфекция в назофаринкса (възпалено гърло, хроничен фарингит, хроничен тонзилит).

Клиника.

Симптомите се появяват 1-2 седмици след остра стрептококова инфекция. Ревматизмът се проявява в 5 синдрома:

Ревматична болест на сърцето (сърдечна форма) е възпалителна лезия на сърцето с участието на всички мембрани на сърцето, но преди всичко на миокарда.

1. Симптоми на интоксикация (слабост, умора, изпотяване, загуба на апетит);

2. Болка в областта на сърцето с теглеща, пронизваща природа;

3. Увеличаване на телесната температура до фебрилни числа (> 38);

4. Умерена хипотония;

7. Промяна на границите на сърцето;

8. Прикрепване на симптомите на лява вентрикуларна и дясна камерна сърдечна недостатъчност.

Ревматичният полиартрит (ставна форма) е възпалителна лезия на ставите с промени, характерни за ревматизъм.

1. Преференциално увреждане на големи стави (коляно, лакът, глезен);

2. Симетрия на лезията;

3. Бърз положителен ефект след употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;

4. Доброкачественият ход на артрита, деформацията на ставата остава.

Ревматична хорея (танцът на Свети Вит) е патологичен процес, характеризиращ се с проявление на васкулит на малките мозъчни съдове.

1. Моторно безпокойство, активност.

2. Гримасинг, нарушение на почерка, невъзможност да се държат малки предмети (прибори за хранене), некоординирани движения. Симптомите изчезват по време на сън;

3. Нарушена е мускулната слабост, в резултат на която пациентът не може да седи, ходи, преглъща и физиологични функции.

4. Промени в психичното състояние на пациента - агресивност, егоизъм, емоционална нестабилност или, напротив, пасивност, объркване и повишена умора.

Кожна форма на ревматизъм.

1. Ring еритема - бледо розово, едва забележим обрив под формата на тънък пръстен форма джанта.

2. Ревматични възли - плътно, заседнало, безболезнено образование, разположено в подкожната тъкан, ставни торби, фасция, апоневроза.

Дата на добавяне: 2015-04-18; гледания: 64; Нарушение на авторското право

Как се появяват кожни лезии при ревматизъм

Съдържанието

Ревматизмът е системно възпалително заболяване. Децата и тийнейджърите на възраст от 5 до 15 години най-често страдат от това заболяване. Това заболяване е вторична патология и възниква в резултат на специфична стрептококова инфекция от група А, която засяга почти всички органи и системи на човешкото тяло. Сърцето страда най-много, защото стрептококите имат общи антигени със сърдечна тъкан, т.е. антителата засягат не само патогена, но и неговите собствени тъкани. Така се появява ревматично сърдечно заболяване. Кожните лезии с ревматизъм са един от признаците на заболяването.

Деца в риск са тези, които са имали различни назофарингеални заболявания (тонзилит, тонзилит, фарингит, скарлатина и др.), Причинени от стрептококова инфекция. Първите симптоми се появяват приблизително 10-15 дни след като пациентът е имал стрептококова инфекция. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на наличието на един от характерните признаци на заболяването. Изисква цялостен преглед на пациента. Възможно е да се говори за наличието на това заболяване при пациент след първоначалния преглед от ревматолог. Какви са кожните прояви на ревматизъм?

Специфични кожни лезии при ревматизъм

Сред кожните прояви ревматичните възли, пръстеновидната еритема и уртикарията се считат за най-значими. Тези прояви на болестта са сред най-значимите диагностични характеристики. Как да разпознаем кожните лезии, характерни за ревматизъм?

Какво представляват ревматичните възли и как изглеждат те?

Едно от най-често срещаните заболявания, които съпътстват ревматизма, е ревматичен полиартрит. Тази патология засяга периартикуларните тъкани от типа на неспецифичен алергичен артрит. Процесът включва големи скелетни стави (коляно, китка, рамо и глезен) последователно или едновременно. В областта на засегнатите стави на тилната област се появяват краката и предмишниците и ревматичните възли. Те са плътни закръглени подкожни образувания, които са безболезнени и не причиняват дискомфорт на пациента. Нодулите са разположени плитко под кожата в групи по няколко парчета. Как изглеждат ревматичните възли, можете да видите на снимка 1.

Тази кожна лезия не изисква специфично лечение и изчезва самостоятелно или по време на обща терапия. Имайте предвид, че ревматичните възли са склонни да се появяват отново, т.е. изведнъж изчезват и се появяват отново.

Пръстенообразна еритема като характерна кожна лезия при ревматизъм

При ревматизъм пациентите често имат доста характерен кожен обрив (особено в детска и юношеска възраст, по-рядко при по-възрастни пациенти). Такъв обрив не е специфична проява на ревматизъм, но може да се счита за един от диагностичните признаци. Подобни кожни обриви се наблюдават при сепсис, различни алергични реакции, кожни васкулити и много други заболявания.

Erythema е розов (понякога с синкав оттенък) пръстеновидни обриви, които имат ясно определен външен и доста неясен вътрешен ръб. Такъв обрив може да бъде с различни размери, първо се появява като розови петна, които се увеличават с времето, и в центъра се образува бледо петно. Еритемът не причинява на пациента никакъв дискомфорт: не сърби и не се лющи, не причинява пигментация или атрофични промени в кожата и не се издига над кожата. Най-често локализирани на раменете и торса на пациента, най-малко - върху кожата на долната част на крака и предмишницата. Появата на такъв обрив по лицето е много рядка и еритема никога не засяга дланите и стъпалата на пациента.

Невъзможно е да се предскаже на кой етап от ревматизма ще се появи пръстенна еритема или друг обрив. При някои пациенти такива изригвания са характерни за появата на ревматичен пристъп, а при други се появяват 2-3 седмици след остър пристъп. След като прегледате снимките, можете да видите, че еритемата се слива и оформя модни модели на кожата (виж снимка 2).

Други кожни прояви на ревматизъм са много редки и не са диагностични признаци на заболяването. Сред такива прояви са: уртикария (обрив, придружен от тежък сърбеж на кожата), папули (кожен обрив, който се издига над кожата) и дори кръвоизливи (обрив на снимка 3).

Всякакви кожни прояви на заболяването (обрив, зачервяване на кожата и др.) Са причина за търсене на лекарска помощ. Само специалист може, въз основа на данните от проверката и лабораторните тестове, да направи правилната диференциална диагноза. Самолечението може да доведе до тежки усложнения на ревматизма.

Дерматологичен ревматизъм: проявление на заболяването и неговите методи на лечение

Кожният ревматизъм не е самостоятелно заболяване, а един от признаците на системен възпалителен процес, наречен остра ревматична треска. Тя се явява като усложнение след стрептококови бактериални инфекции. В тялото на пациент с ревматизъм е трудно да се намерят органи, които не са засегнати от тази болест. Най-голямата външна проява има кожна форма на ревматизъм.

Кожен ревматизъм

Най-тъжното в тази ситуация е, че рисковата група за ревматизъм се ръководи от деца на възраст между 5 и 15 години. Първичните пристъпи на ревматизъм обикновено се появяват след преживяване на болки в гърлото, остър тонзилит, скарлатина, фарингит и други стрептококови инфекции. Диагностицирането на ревматизма се усложнява от факта, че първите му признаци се появяват две седмици след заразно заболяване. Цялостен преглед на пациент със съмнение за ревматизъм започва с първичен преглед. Дори и тогава, при наличие на кожни прояви, лекарят може уверено да установи диагнозата.

Какви са проявите върху кожата с ревматизъм? Основните диагностични симптоми са:

  • ревматични подкожни възли;
  • пръстеновидна еритема;
  • треска от коприва.

Ревматични хиподермични възли

Revmopolyarthritis - най-честият симптом, който съпътства ревматичната треска. В тази патология, в допълнение към ставите, тъканите около тях също са засегнати. Този процес се нарича неспецифичен артрит с алергичен характер. В местата на възпалени стави: на краката, предмишниците и тила под кожата, плътни неоплазми могат да се появят във формата на кръг. Те абсолютно не се притесняват и не причиняват никакви болезнени усещания, но приличат на брадавици от лилаво-люляков цвят.

Възелите са разположени не много дълбоко, локално, в няколко части. Ревматизмът на кожата не изисква отделна терапия и преминава по време на общото лечение или изчезва от само себе си. Особеност на възлите е способността за рецидив - те изведнъж се появяват и изчезват по същия начин.

еритема

Друг вид проява на кожна форма на ревматизъм е еритема пръстеновидна. Това е характерен кожен обрив. Най-често се появява при деца и младежи до 20 години, които имат ревматизъм. Подобна проява на кожата не се отнася до специфичните симптоми на ревматизъм, а се взема предвид в хода на диагнозата.

Подобни обриви се появяват при алергии, васкулит, сепсис. Външно еритема е обрив, разпределен по периферията, с неясна вътрешна и отделна външна граница. Тези обриви са розови на цвят и различни диаметри.

Еритема се появява като петна и постепенно се увеличава. Обриви от различни епицентри се пресичат, образувайки картина на странна конфигурация. Най-честата локализация на еритема е раменете, гърба, гърдите, корема, предмишниците и краката, а обривите по лицето са изключително редки. Никога не изпитвайте обриви от този тип длан или крак.

Еритемът не причинява патологични промени. Тя не се откроява по височина, не сърби, не води до нарушаване на пигментацията, не причинява много дискомфорт. В местата на обриви няма пилинг на кожата. Точно определяне на времето на еритема е невъзможно. В някои случаи се появява в самото начало на ревматичния пристъп, а в други - няколко седмици след обострянето.

Уртикария и други кожни обриви (папули, кръвоизлив, нестабилни петна) с ревматизъм са изключително редки и не се считат за диагностични симптоми на заболяването.

Вижте също:

Обриви по кожата от всякакъв характер - сериозна причина за посещение на лекар. Само след провеждане на изследване и лабораторен анализ на тестове, лекарят може да установи причините за кожните прояви и да диагностицира заболяването. Медицинската консултация преди лечението е изключително необходима за изясняване на индивидуалното възприемане на определени лекарства и премахване на негативните им ефекти върху организма. Отговорността за самолечението и употребата на наркотици, без да се консултира с лекар, се намира лично с вас.

ревматизъм

Ревматизмът е възпаление на съединителната тъкан с преобладаваща локализация на процеса в мембраните на сърцето. Тя се развива в тези, които са предразположени към нея.

В съвременната медицинска литература този термин е заменен от “остра ревматична треска”, която е общоприета по целия свят, което се дължи на противоречивото разбиране на термина “ревматизъм” в Русия. В чужбина терминът "ревматизъм" се използва за описване на лезии на периартикуларна мека тъкан. В ограниченото разбиране този термин се отнася до заболявания на ставите, които възникват с възрастта, което не е напълно правилно.

Ревматизъм - симптоми

Симптомите на ревматизъм се появяват 1-2 седмици след претърпяване на остра стрептококова инфекция. Ревматизмът се проявява в 5 варианта:

Сърдечен ревматизъм (ревматична болест на сърцето)

- възпалителни лезии на сърцето с участието в процеса на всички мембрани на сърцето, но преди всичко миокард.

Симптоми на ревматизъм на сърцето:

  • Интоксикация (слабост, умора, изпотяване, загуба на апетит);
  • Болка в сърцето на дърпаща, пронизваща природа;
  • Повишена телесна температура до фибрилни числа (повече от 38 градуса);
  • Умерена хипотония;
  • Тахикардия (сърцебиене);
  • Промяна на границите на сърцето;
  • Симптоми на сърдечна недостатъчност;
  • Симптомите на ревматизъм на сърцето могат да бъдат придружени от симптоми на ревматизъм на ставите.

Ревматоиден артрит или полиартрит (ревматизъм на ставите)

- възпалителни увреждания на ставите с характерни ревматични промени.

Симптоми на ревматичен полиартрит (ревматизъм на ставите):

  • Преобладаващо увреждане на големи стави (коляно, лакът, глезен);
  • Симетрия на лезията;
  • Като правило симптомите на ревматизма на ставите бързо преминават след употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Доброто протичане на заболяването, деформацията на ставата след ревматизъм не остава.

Ревматична хорея (танц „Свети Вит”)

- патологичният процес, характеризиращ се с проява на васкулит на малките мозъчни съдове.

Симптоми на ревматична хорея:

  • Мотивирана тревожност, активност;
  • Гримасинг, нарушение на почерка, невъзможност да се държат дребни предмети (прибори за хранене), некоординирани движения. Симптомите на ревматичната хорея изчезват по време на сън;
  • Нарушена е мускулната слабост, в резултат на която пациентът не може да седи или ходи, поглъщане и физиологични функции;
  • Промяната в психичното състояние на пациента - агресивност, егоизъм, емоционална нестабилност или, напротив, пасивност, объркване и повишена умора.

Кожен ревматизъм

Ревматичен плеврит

Причини за ревматизъм

Развитието на ревматизъм е тясно свързано с предишната назофарингеална инфекция, причинена от стрептококи, прякото или косвено увреждане на неговите компоненти и токсини върху организма с развитието на имунно възпаление.

Анти-стрептококовите антитела, които реагират кръстосано със сърдечната тъкан (молекулярно маскиране), са отговорни за селективното увреждане на клапаните на сърцето и миокарда с развитието на имунно асептично възпаление.

Важна роля имат генетичните фактори, за което свидетелства по-честото разпространение на деца от семейства, в които един от родителите страда от ревматизъм.

Лечение на ревматизъм

Лечението на ревматизма трябва да бъде насочено към потискане на стрептококовата инфекция и потискане на активността на възпалителния процес, както и предотвратяване на развитието или прогресирането на сърдечни заболявания.

Изпълнявайте тази програма на етапи:

  • Етап I - стационарно лечение на ревматизъм,
  • Етап II - последваща грижа в санаториума,
  • III етап - диспансерно наблюдение в клиниката.

В болницата на пациента се предписват лекарства за ревматизъм, корекция на храненето и тренировъчна терапия. Физиотерапията за ревматизъм трябва да се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките и стадия на заболяването.

В болница те също така елиминират хроничните огнища на инфекцията, по-специално операция за отстраняване на сливиците, извършена 2—2,5 месеца от началото на заболяването при липса на признаци на активност в процеса.

В санаториума, който продължават започналата терапия в болницата, лекуват огнищата на хроничната инфекция, извършват съответния терапевтичен и оздравителен режим с диференцирана физическа активност, физиотерапия, темпериращи процедури.

Третият етап от комплексното лечение на ревматизма е превенцията на рецидив и прогресия на заболяването.

Botkin.pro - видео консултация
лекар онлайн

Вашият лекар е винаги в контакт

Започнете, като потърсите лекар

Botkin

  • Регистрирайте се
  • Намерете Вашия лекар
  • Изберете време
  • Вземете видео консултация и заключение

Видео консултация
на Botkin.pro е удобно

Това отнема не повече от две минути, за да намерите вашия лекар и да се запишете за онлайн консултация с лекар. И можете да получите видео консултация от всяко място.

Онлайн консултация
лекар на Botkin.pro -
бързо удобно
е на разположение

  • Потърсете медицинска помощ, без да напускате дома си
  • Намалете очакванията за комуникация с Вашия лекар
  • Забравете хартиените изявления
  • Получете второ мнение безплатно

Препоръчваме лекари онлайн за видео консултации

Гнинорибов Андрей Михайлович

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Голембовская Татяна Олеговна

Алексеенко Елена Александровна

Гнинорибов Андрей Михайлович

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Голембовская Татяна Олеговна

Алексеенко Елена Александровна

Лекари онлайн по професия

Консултирайте се с всяко устройство

Получете помощ на вашия компютър, смартфон, таблет без допълнителни изтегляния и инсталации.

Те ни вярват

Коментари на пациенти

Видео консултирането е супер. Ще използвам и препоръчвам! Запишете и платете за няколко кликвания! Песен !! Не ходете никъде.

Младежи, прекарани с децата в клиниката! Колко зараза е взета! Необходимо е да се форум мумиите за всеки да знае!

Врагът няма да иска да се мотае през болниците с цироза на черния дроб. Браво!

Когато е нарушен от лекар на мобилен телефон, измъчван разкаяние. Сега съм в комфорт за парите си!

Регистрирайте се безплатно

След като се регистрирате на нашия уебсайт, ще получите достъп до личната си сметка и ще можете да се възползвате от всички предимства на услугата Botkin.pro.

Приключване на регистрацията

На вашия имейл адрес е изпратено съобщение с връзка за активиране. Отидете на това съобщение и активирайте профила си, за да получите достъп до профила си.

Искате да споделите впечатленията си за нашата услуга?

Ревматизъм - симптоми и лечение

Ревматизъм (от гръцки. Ύεύμα, "поток, поток" - разпространение (през тялото), болест Соколски-Буйо) е възпалително заболяване, чиято област на локализация е главно в лигавицата на сърцето.

Ревматизмът се развива при деца, главно от 7 до 15 години.

Причини за ревматизъм:

  • Инфекция с β-хемолитична стрептококова група А, която води до такива заболявания като ангина, скарлатина, остро възпаление на средното ухо, еризипел. Не се произвежда имунитет към инфекция, така че ревматизмът се развива, когато се реинфектира.
  • Фарингит и тонзилит.

Ревматизмът може да се прояви по различни начини и има 5 форми на ревматизъм.

1-ва форма - ревматична болест на сърцето

Ревматична болест на сърцето (сърдечна форма) е възпалителен процес, който засяга сърцето. Ако възпалителният процес е локализиран във външната обвивка, тогава тази форма се нарича перикардит, ако в сърдечния мускул, след това миокардит, ако е във вътрешната обвивка, ендокардит, ако възпалителният процес настъпва във всички мембрани, тогава панкардит.

Симптоми на ревматична болест на сърцето:

  • слабост, умора;
  • изпотяване;
  • намален апетит;
  • издърпващи болки в областта на сърцето;
  • повишаване на телесната температура до 38 градуса;
  • умерена хипотония; тахикардия;
  • промяна на границите на сърцето;
  • поява на симптоми на левокамерна и дясна камерна сърдечна недостатъчност.

Най-опасната форма е ендокардит, тъй като води до сериозни усложнения - белези, деформиращи една или повече клапани, което води до неизправност и в крайна сметка до сърдечна недостатъчност и смърт.

Втора форма - ревматичен полиартрит

Ревматичният полиартрит (ставна форма) е възпалителен процес, който засяга ставите (коляно, лакът, глезена).

Симптомите са много подобни на тези при артрит.

Но след лечението на ревматичен полиартрит, като правило, деформациите на ставите остават.

Трета форма - ревматична хорея

Ревматичната хорея (танцът на Свети Вит) е патологичен възпалителен процес, който засяга малките мозъчни съдове.

симптоми:

  • прекомерна активност, тревожност на движението;
  • гримаси;
  • некоординирани движения, нарушаване на почерка, невъзможност за държане на дребни предмети (прибори за хранене);
  • мускулна слабост е характерна, пациентът не може да седи, ходи, преглъщане е нарушено;
  • Появява се агресивност, егоизъм, емоционална нестабилност или, обратно, пасивност, разсеяност и повишена умора.

Четвърта форма - ревматизъм на кожата

Кожна форма на ревматизъм, проявяваща се под формата на кръгова еритема - бледо розово, едва забележим обрив под формата на тънък пръстеновиден ръб. Или под формата на плътни, заседнали, безболезнени ревматични възли в подкожната тъкан, ставни торби, фасция, апоневроза.

5-та форма - ревматичен плеврит

симптоми:

  • докато вдишвате, увеличавате болките в гърдите;
  • висока температура;
  • непродуктивна кашлица;
  • задух;
  • няма дишане на частта от лезията;
  • при аускултация се чува шумът на триенето на плевра.

Профилактика и лечение на ревматизъм у дома:

Основната мярка за предотвратяване на ревматизъм е да се предпази от стрептококова инфекция. Препоръчваме профилактика със сок Ksango:

  • има антивирусен ефект;
  • укрепва имунната система на детето и възрастния;
  • действа като противовъзпалително средство. Благодарение на течната си форма тя достига до всяка клетка в тялото!

Особено препоръчвам добавяне на сок XANGO, ако процесът вече е започнал и за да се предотвратят усложненията на заболяването.

Ако е напълно младо тяло, обърнете внимание на храненето на детето. Богат ли е на витамини и минерали? Какъв вид храна яде - естествена или бърза храна? Има ли протеин и фибри в диетата му? Запознайте се с хранителната програма на FAVAO. За възрастен, препоръчвам да използвате пълната програма. За бебешко протеин и влакно FAVAO.

Всичко е много вкусно, което е особено важно за децата. Резултатите можете да прочетете по-долу в коментарите.

При ревматизъм се препоръчва ограничаване на физическото натоварване и движение. Но можете да използвате гимнастика и ръчни упражнения.

Кожна форма на ревматизъм, ревматичен плеврит., Ревматоиден артрит

Причини за ревматизъм

Развитието на ревматизъм е тясно свързано с предишната назофарингеална инфекция, причинена от стрептококи, прякото или косвено увреждане на неговите компоненти и токсини върху организма с развитието на имунно възпаление.

Анти-стрептококовите антитела, които реагират кръстосано със сърдечната тъкан (молекулярно маскиране), са отговорни за селективното увреждане на клапаните на сърцето и миокарда с развитието на имунно асептично възпаление.

Важна роля имат генетичните фактори, за което свидетелства по-честото разпространение на деца от семейства, в които един от родителите страда от ревматизъм.

Експертите идентифицират няколко групи фактори - провокатори. Така, според патогенезата, болестта може да бъде причинена от такива елементи:

  • Стрептококови ензими, които имат токсичен ефект върху сърцето.
  • Някои щамове на този микроорганизъм със сърдечна тъкан.

Също така се разграничават редица други предпоставки за развитието на болестта:

  • β-хемолитична стрептококова група А. Това е опасен микроорганизъм, който може да провокира повече от една патология.
  • Хронични инфекции на горните дихателни пътища.
  • Поражението на скарлатина.
  • Генетичен фактор.

Имунните нарушения допринасят за развитието на ревматизма. Смята се, че патогените са: стрептококи, вируси, неспецифични агенти, причиняващи имунно възпаление в сърдечния мускул, след което в резултат на промяна в неговите компоненти се развива автоимунен процес.

Отговаряйки на въпроса „какво е ревматизъм?” Лекарите казват, че това е заболяване, при което в резултат на системен възпалителен процес:

  • се променят съединителните тъкани: започва тяхното подуване на лигавицата, след това се променят фибриноидните тъкани и некрозата;
  • реакциите протичат в клетките - те се инфилтрират от плазмени клетки и лимфоцити, след което се образуват грануломи.

Според статистиката патологията често засяга деца и млади хора, ако те са генетично предразположени.

Клиничната картина на ревматизма

Спусъкът за развитието на ревматизъм е поглъщането на стрептококи, в резултат на което имунната система започва да произвежда антитела за борба с инфекцията. Обаче, в самото тяло, а именно в съединителната тъкан и сърдечния мускул, има молекули, подобни на структурата.

Поради наличието на този фактор, имунитетът започва да се "бори" с неговите клетки. В резултат на това съединителната тъкан се поврежда и това е изпълнено със сърдечни дефекти и деформация на ставите.

Форми на ревматизъм

  • сърдечна форма (сърдечен ревматизъм), когато са засегнати всички мембрани на сърцето (pancarditis), миокард (миокардит), ендокардит (ендокардит);
  • ставна форма (ревматизъм на ставите);
  • форма на кожата;
  • белодробна форма (плеврит);
  • ревматична хорея (танц Свети Вит).

Форми и видове ревматизъм

[adrotate banner = ”4 The] Международната класификация на болестите разграничава две форми на патология: неактивни и активни. На свой ред дейността може да бъде:

  • минимум - I;
  • среда - II;
  • максимум - III.

В зависимост от областта на развитие на ревматичен процес, активност, природа (например миокардиосклероза), протичане на заболяването (остра или хронична) се класифицират следните видове заболявания:

  • ставен ревматизъм, ревматоиден артрит или полиартрит.
  • ревматични сърдечни заболявания, засягащи сърдечните мускули;
  • ревматична хорея;
  • кожен ревматизъм;
  • ревматичен плеврит;
  • перикардит.

В допълнение, ревматичното дифузно възпаление на съединителната тъкан включва заболявания като лупус еритематозус и склеродермия, периартеритични нодози (или васкулит) и дерматомиозит.

Симптоми и признаци на ревматизъм

Много хора погрешно смятат, че болестта е специфична за възрастните хора, но това не е вярно: може да удари във всяка възраст. Причината за ревматизма е скорошна стрептококова инфекция или наследствена предразположеност. Първите признаци започват да се наблюдават след наскоро прехвърлена ангина, скарлатина, фарингит, друга инфекциозна лезия.

Заболяването се нарича ревматична треска или атака. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-малко ще страда тялото ви. Като правило, човек първо се чувства постоянна умора, след това започва болка в ставите. Това се случва две до три седмици след като лицето е имало инфекциозно заболяване. Местните симптоми са различни за всяка област, засегната от ревматизъм.

Ревматични сърдечни заболявания

Ако човек не започне лечение при първите симптоми, заболяването прогресира. В резултат се развиват ревматични сърдечни дефекти. Ревматичната болест на сърцето проявява недостиг на въздух, затруднено дишане, болка в гърдите. Ревматизъм на сърцето на тази форма засяга почти всички пациенти (с изключение на 5%). Диагнозата на ревматичните сърдечни заболявания е трудна, защото се трансформира в следните форми на дефекти:

  1. Миокардит. Придружен от стягане в гърдите, тахикардия. Ако миокардитът се повтаря, тогава болката в сърцето ще бъде тежка, нарушения на кръвообращението са забележими.
  2. Ендокардит. Най-неприятният клон на ревматичните процеси в сърцето. Той засяга клапанната апаратура.
  3. Перикардит. Придружен от ревматична треска, недостиг на въздух.

Ревматоиден артрит и увреждане на ставите

В началния стадий на заболяването започва остър възпалителен процес. Ставите (тазобедрената става, крайниците, ръцете, краката) започват да се счупват силно, заемат половингъна позиция.

Температурата на кожата в зоните на ставите се увеличава значително, има зачервяване и подуване на тези области. Болката е скитаща.

Винаги реактивният артрит е напълно обратим, но самото заболяване е хронично и се повтаря периодично.

Симптоми на ревматизъм

Симптомите на ревматизъм се появяват 1-2 седмици след претърпяване на остра стрептококова инфекция. Ревматизмът се проявява в 5 варианта:

Сърдечен ревматизъм (ревматична болест на сърцето)

- възпалителни лезии на сърцето с участието в процеса на всички мембрани на сърцето, но преди всичко миокард.

Симптоми на ревматизъм на сърцето:

  • Интоксикация (слабост, умора, изпотяване, загуба на апетит);
  • Болка в сърцето на дърпаща, пронизваща природа;
  • Повишена телесна температура до фибрилни числа (повече от 38 градуса);
  • Умерена хипотония;
  • Тахикардия (сърцебиене);
  • Промяна на границите на сърцето;
  • Симптоми на сърдечна недостатъчност;
  • Симптомите на ревматизъм на сърцето могат да бъдат придружени от симптоми на ревматизъм на ставите.

Ревматоиден артрит или полиартрит (ревматизъм на ставите)

- възпалителни увреждания на ставите с характерни ревматични промени.

Симптоми на ревматичен полиартрит (ревматизъм на ставите):

  • Преобладаващо увреждане на големи стави (коляно, лакът, глезен);
  • Симетрия на лезията;
  • Като правило симптомите на ревматизма на ставите бързо преминават след употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Доброто протичане на заболяването, деформацията на ставата след ревматизъм не остава.

Ревматична хорея (танц „Свети Вит”)

- патологичният процес, характеризиращ се с проява на васкулит на малките мозъчни съдове.

Симптоми на ревматична хорея:

  • Мотивирана тревожност, активност;
  • Гримасинг, нарушение на почерка, невъзможност да се държат дребни предмети (прибори за хранене), некоординирани движения. Симптомите на ревматичната хорея изчезват по време на сън;
  • Нарушена е мускулната слабост, в резултат на която пациентът не може да седи или ходи, поглъщане и физиологични функции;
  • Промяната в психичното състояние на пациента - агресивност, егоизъм, емоционална нестабилност или, напротив, пасивност, объркване и повишена умора.

Кожен ревматизъм

Симптоми на кожен ревматизъм:

  • Пръстен еритема - бледо розово, едва забележим обрив под формата на тънък пръстеновиден ръб;
  • Ревматичните възли са плътни, заседнали, безболезнени образувания, разположени в подкожната тъкан, ставни торби, фасция, апоневроза.

Ревматичен плеврит

Симптоми на ревматичен плеврит:

  • Болка в гърдите при дишане, утежнена от вдъхновение;
  • Повишаване на температурата;
  • Непродуктивна кашлица;
  • Задух;
  • При аускултация се чува плеврално триене;
  • Липса на дишане на засегнатата страна.

Ревматизмът има голямо разнообразие от прояви: увреждане на сърцето, ставите, нервната и дихателната система. 2-3 седмици след възпалено гърло или фарингит се появяват първите признаци на ревматизъм: треска, слабост, умора, главоболие. При някои хора остър ревматизъм започва 1-2 дни след хипотермия, дори без да е свързан с инфекция.

Сърдечен ревматизъм

Още в началото на заболяването започват болки в сърцето, засилено сърцебиене, задух, дори в покой.

Ревматичен полиартрит

Когато ставен ревматизъм на краката и ръцете, болки в коляното, лакътя, китката, раменните стави. Ставите се подуват, активните движения в тях са ограничени. Като правило, след вземане на нестероидни противовъзпалителни средства болка при ревматизъм бързо преминава.

Кожен ревматизъм

При ревматизъм на кожата се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове. Затова на долните крайници се появяват кожни обриви.

Ревматичен плеврит

Рядко проявление на болестта. Основни симптоми: телесната температура е над 38 градуса, силна болка в гърдите, суха кашлица, недостиг на въздух, при аускултация може да се чуе плеврален шум. По-често заболяването се ограничава до доста лека форма на плеврит.

Ревматични прояви на нервната система

Понякога ревматизмът може да провокира увреждане на менингите, подкорковия слой и медулата. Една от проявите на болестта - танц „Свети Вит”. С това усложнение се появява конвулсивно, неволно свиване на мускулите на лицето, ствола на ръцете и краката. При рязко намаляване на глотиса може да възникне задушаване, което е много опасно за живота на човека.

Абдоминален синдром

Този тип усложнение е типично за деца и юноши. Придружени от повишена телесна температура, гадене, повръщане, коремна болка под формата на контракции.

Симптомите на заболяването са пряко зависими от зоната на локализация на лезията. Всеки тип патология има свои специфики и отличителни черти.

Симптомите на ревматизъм на сърцето

Да се ​​признае болестта може да бъде на такива типични симптоми:

  • Треска. Температурата се повишава от 38 ° C и повече.
  • Явленията на обща интоксикация, придружени от втрисане и изпотяване.
  • Болка в сърцето. Те имат заядлив, болен характер.
  • Различни аритмии.
  • Заглушаване на тонове.
  • Появата на систоличен шум.
  • Границите на сърцето се променят.

Тези признаци показват възпаление на лигавиците на сърдечния мускул, който е погълнал всичките му слоеве. Обикновено основната лезия се намира в миокарда.

Това е типична патология, изразена в васкулит на мозъчни съдове. Тя се характеризира с такива знаци:

  • Хиперактивността. Трудно е за пациента да седи спокойно, той танцува, скача, играе.
  • Характерни престъпления: капризност, изблици на агресия, егоизъм и др.
  • Намален мускулен тонус. В този случай детето не може да стане от леглото, да отиде в тоалетната или да погълне храна.
  • Отвращение, нарушена координация на движенията - друг признак на заболяване, с поражение на централната нервна система.

Тази патология често се развива при деца, предимно момичета. Характерно е, че симптомите изчезват по време на сън.

Признаци на ревматизъм на ставите

Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

  • Болки в ставите. Обикновено този синдром се забелязва при големи елементи: коляното, глезена и др.
  • Треска. Но температурата не се повишава над 39 ° C.
  • Лезията се локализира симетрично.
  • Заболяването протича без деформация на ставите.
  • Болката и температурата бързо се елиминират след приемането на ибупрофен или други лекарства от групата на противовъзпалителните нестероиди.

Revmopolyarthritis - неприятно заболяване. Характеризира се със силен болен синдром и много дискомфорт. Заболяването има доброкачествен курс, който значително улеснява възстановителния период.

Симптоми на ревматизъм на кожата

За тази форма на патология се характеризират с такива признаци:

  • Обрив. Те могат да бъдат светло розови пръстени, без надморска височина над основната кожа или червени възли, локализирани на краката.
  • Малки капилярни кръвоизливи под кожата.
  • Появата на ревматоидни възли. Обикновено те се намират в ставите.
  • Бледа кожа.
  • Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване.

Тези признаци изискват вниманието на лекаря и своевременна помощ.

Симптомите на ревматизъм плеврата

Симптомите на патологията са подобни на типичната картина на пневмония:

  • Heat.
  • Кашлица без отхрачване.
  • Болка в гърдите, която се увеличава при вдъхновение.
  • Задух.
  • Шумът е като триене.
  • В засегнатата област не се чува дишане.

Тези симптоми изискват спешна хоспитализация. Все пак рискът от смърт е много висок.

Симптоми на ревматизъм в други органи

Също така, заболяването може да се прояви със следните симптоми:

  • Болки в корема и долната част на гърба.
  • Повишен белтък в урината.
  • Жълта кожа.

Тези симптоми могат да показват не само ревматизъм, но и множество други заболявания. Затова определено трябва да посетите лекар.

Симптомите на заболяването зависят от неговия тип.

ревматизъм

Признаци на ставен ревматизъм при възрастни се забелязват в ставите на коленете, раменете, лактите, пръстите, ръцете и краката. С това идва:

  • ограничаване на температурата до температура 38-40 ° С. Дневната температура варира при 1-2 ° C, без втрисане;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в ставите, които се увеличават при пасивно или активно движение, придружено от оток на меките тъкани и изливане в ставата.

Диагностика на ревматизъм

За да потвърдите наличието на това заболяване, използвайте такива манипулации:

  • Посещение на ревматолог, събиране на анамнеза.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта.
  • Прием на биологичен материал за протеинограми.
  • Тест за дифениламин.
  • ЕКГ. В същото време се изразява нарушение на проводимостта.
  • FTC. Проведени са за идентифициране на характерни промени в тоновете.

Тези изследвания са достатъчни, за да потвърдят или опровергаят диагнозата.

Лечение на ревматизъм

Лечението на ревматизма трябва да бъде насочено към потискане на стрептококовата инфекция и потискане на активността на възпалителния процес, както и предотвратяване на развитието или прогресирането на сърдечни заболявания.

При лечение на ревматизъм при използване на различни видове терапия:

  • администрирането на пеницилинови антибиотици помага за унищожаване на стрептокок;
  • използването на нестероидни противовъзпалителни средства (волтарен, индометацин) намалява активността на възпалителния процес;
  • прилагане на глюкокортикоиди (преднизон) помага за предотвратяване на възпаление на сърцето;
  • назначаването на рибоксин, кокарбоксилаза (спомага за подобряване на метаболизма в сърцето).

Най-ефективната стандартна лекарствена терапия на заболяването. Прилагайте такива групи лекарства:

  • Кортикостероиди. Те имат хипосенсибилизиращо действие. Лекарствата са ефективни при лечението на ревматизъм, но се предписват строго от лекаря. Забележете, че самостоятелният избор може да доведе до влошаване на ситуацията.
  • Противовъзпалителни лекарства от нестероидната група. Това е познатият Nurofen и т.н. Те бързо облекчават болката и помагат за преодоляване на възпалението. Според тези лекарства ревматизмът често се идентифицира, защото те действат бързо и ефикасно.
  • Антибиотици. Пеницилин обикновено се предписва. Но ако пациентът има алергии, цефтриаксон може да бъде отказан и т.н.

Също така, терапията включва почивка на легло и последваща рехабилитация в санаториум. Много е важно да се установи оптимален баланс на сън и почивка. Това има положителен ефект върху общото здраве.

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се лекува ревматизъм у дома и има ли ефективни народни методи за борба с болестта? Във всеки случай, ако има възпаление на степен I или II в продължение на 7-10 дни, е необходимо да следвате режима на половин легло. Ако проявите му са изразени тежко, тогава е необходимо да се спазва строг легло за 15-20 дни.

Важно е! Как и как да се лекува ревматизъм, само лекуващият лекар може да определи режима на лечение. Не се препоръчва самостоятелно лечение.

фитотерапия

Превенция на ревматизма

В зависимост от целта, която искате да постигнете, може да има първична и вторична превенция на ревматизма.

Основното е възможността за предотвратяване на заболяването и тази опция се отнася за хората в риск: отслабени деца, пациенти с нарушен имунитет и генетична предразположеност. Препоръчва се здравословен начин на живот - втвърдяване, правилно хранене, дейности на открито.

Вторичната превенция е предназначена за хора, които вече са страдали от ревматизъм. Необходимо е постоянно да следите състоянието на вашето здраве и да следвате всички инструкции на лекаря. Това е единственият начин да се избегнат усложненията на хроничния ревматизъм.

Експертите препоръчват да се прибегне до общи мерки за предотвратяване на вирусни заболявания:

  • Втвърдяване. Не изливайте студена вода на улицата през зимата. Можете да ограничите контрастния душ.
  • Правилното хранене.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Редовни упражнения.
  • Превенция и навременно лечение на вирусни заболявания.

Следвайте тези прости указания и ревматизмът няма да ви изпревари! Но при първите признаци на патология - не забравяйте да се свържете с ревматолог.

Излекуваният ревматизъм на ставите няма да се повтори, ако се извърши неговата превенция:

  • лечение на стрептококова болест навреме;
  • следват диета с намаление на мазнините и въглехидратите (калории);
  • насищат организма с витамини от група В, включват диетата на пресни плодове, плодове и зеленчуци;
  • провежда курсове за терапевтични вани и масажи;
  • периодично почиствайте ставите и кръвта.

Децата от ревматизъм се лекуват в болницата.

Кожният ревматизъм се проявява във формата

Механизъм за развитие на заболяванията

Патогенезата е свързана с два фактора:

  1. Токсичните ефекти на редица ензими стрептококи с кардиотоксични ефекти.
  2. Наличието на общи антигенни вещества със сърдечна тъкан в някои щамове на стрептококи.

Механизмът на възникване и развитие на заболяването се свързва с два основни фактора: наличието на антигенни вещества в патогена, общ за тъканта на сърдечните мембрани и кардиотоксичния ефект на ензимите, произвеждани от β-хемолитичен стрептокок.

С проникването на инфекцията, тялото започва да произвежда анти-стрептококови антитела, които образуват имунни комплекси с антигените на инфекциозния агент, които могат да циркулират в кръвта и да се установят в микроваскулатурата. В същото време стрептококовите ензими и токсичните продукти от неговата жизнена активност имат увреждащо въздействие върху съединителната тъкан и сърдечния мускул.

Най-често локализацията на възпалителния процес става сърдечно-съдовата система. Също така често се развива неспецифична възпалителна реакция в ставите и серозните мембрани.

За ревматизъм, както и за всяка друга автоимунна патология, характерен е вълнообразен курс, с периоди на обостряния и ремисии. Различни инфекциозни агенти, стрес, физическо натоварване и хипотермия провокират развитието на обостряния.

Патологичният процес може да се разпространи до всички сърдечни мембрани (това състояние в клиничната терминология се нарича "панкадит") или засяга един от тях.

В ранните стадии на развитие на болестта клиничната му картина се определя от миокардита (в миокарда се откриват първичните морфологични нарушения). Приблизително 1,5-2 месеца след появата на болезнени симптоми се наблюдават възпалителни промени във вътрешния слой на сърдечната мембрана (ендокард). Като правило, ревматизмът първо засяга митралната клапа, последван от аортната клапа и след това от трикуспидалния.

Забележка: ревматизмът не се характеризира с увреждане на белодробната клапа.

Фактор, причиняващ ревматизъм, е инфекция, причинена от бета-хемолитичен стрептокок A. Този патоген първоначално причинява заболяване на гърлото - възпаление на сливиците, скарлатина, фарингит, цервикален лимфаденит, еризипел, както и отделя специфични токсини. Тялото реагира с производството на антителен имунен отговор. Въпреки това, поради индивидуалните характеристики, имунната система на някои хора не реагира на правилната реакция. В резултат на това причинителят е „измамен”, започва да разрушава съединителната тъкан на собствения си организъм - има лезии на артикулации, сърце и други органи.

Предразполагащи фактори за ревматизъм: хипотермия (особено есенно-пролетния период), млада възраст, намален имунитет, големи групи (училища, детски градини и др.), Наследственост. Полигенният тип наследяване е определен. Показана е връзката на заболяването с наследяването на някои варианти на хаптоглобин, алоантиген на В-лимфоцити. Връзката с антигените HLA, А11, В35, DRs, DR7. При поражението на сърдечните клапи се повишава носещата честота на HLA, A3, с поражение на аортната клапа B15.

L. I. Benevolenskaya et al. идентифицира група рискови фактори за ревматизъм, което е важно за неговата превенция:

  • наличието на ревматизъм или дифузни заболявания на съединителната тъкан, както и вродена малоценност на съединителната тъкан при роднини от първата степен на родство;
  • женски пол;
  • възраст 7-15 години;
  • остра стрептококова инфекция, чести назофарингеални инфекции;
  • превоз на маркер на В-клетките D8 / 17 При здрави индивиди и преди всичко в роднините на пробандата (→ лицето, с което започва проучването, в този случай болния).

Една съвременна наука изследва токсико-имунологичната теория на патогенезата на ревматизма. Бета-хемолитичен стрептокок произвежда биологично активни вещества, които имат изразен кардиотоксичен ефект и са в състояние да потискат фагоцитозата, увреждат лизозомните мембрани, основното вещество на съединителната тъкан. Съществува определена имунологична връзка между стрептококовите антигени и миокардните тъкани.

Стрептококовите токсини причиняват възпаление на съединителната тъкан, сърдечно-съдовата система; наличието на антигенна общност между стрептококи и сърцето води до включване на автоимунен механизъм - поява на автоантитела към миокарда, антигенни компоненти на съединителната тъкан (структурни гликопротеини, протеогликани), антифосфолипидни антитела, образуване на имунни комплекси, влошаване на възпалението.

Причини за ревматизъм

Защо някои хора получават ревматизъм, докато други нямат същите условия? По-вероятно е да се получи ревматизъм от хора, които често страдат от УНГ. В риск са тези, чиито роднини имат заболяването, и тези, които са намерили B-клетъчен маркер D8 / 17 в кръвта си.

Така че рисковите фактори са:

  • стрептококова инфекция (тонзилит, скарлатина, фарингит);
  • дефекти на имунната система, наличие на автоимунитет;
  • генетична предразположеност към заболяването.

Ревматизмът е възпалително заболяване на съединителната тъкан, главно в сърдечно-съдовата и двигателната системи. Основната опасност от ревматизъм е, че при липса на подходящо лечение и наблюдение от специалист, могат да се развият сериозни патологии, които засягат централната нервна система и да нарушат сърдечно-съдовата дейност, което може да доведе не само до влошаване на качеството на живот като цяло, но и до увреждане и инвалидност.

97% от пациентите, които са имали стрептококова инфекция, формират силен имунен отговор. Останалите индивиди не развиват силен имунитет и при повторно заразяване с β-хемолитичен стрептокок се развива комплексна автоимунна възпалителна реакция.

Фактори, допринасящи за появата и развитието на ревматизъм, са:

  • намален имунитет;
  • гъсто населени групи (интернати, училища, общежития);
  • млада възраст;
  • незадоволителни социални и условия на живот (храна, жилище);
  • продължителна хипотермия;
  • неблагоприятна семейна история.

Ревматизмът е инфекциозно-алергично заболяване (възпаление е локализирано в ставите (артрит) и в сърцето (кардит), при което съединителната тъкан е повредена.

Причини за ревматизъм: поради стрептококова инфекция (като възпалителна реакция на инфекцията); нездравословна диета; хипотермия; намален имунитет; наследственост (генетично предразположение на организма).

Ревматизъм може да се случи една до две седмици след преживяване на болки в гърлото, скарлатина, отит, еризипета на кожата, обостряне на хроничен фарингит, тонзилит.

При ревматизъм по-често се засягат големи стави: колянната лакът, рамото, глезена, но по-малките могат да участват и в патологичния процес: китката, ръцете. Особено често заболяването засяга ставите, които преди това са били повредени или подложени на прекомерни натоварвания (по вид дейност или спортно обучение).

Симптомите на ревматизма са много различни и се определят от това кои органи са засегнати от възпаление.

Симптомите на ревматизъм се появяват 1-2 седмици след претърпяване на остра стрептококова инфекция. Симптоми в началото на заболяването: болка и скованост на мускулите и ставите, зачервяване и подуване на ставите (лакът, коляно, глезен (ревматичен полиартрит), сърцебиене, причинено от възпаление на сърцето (кардит), неконтролируемо мускулно потрепване (Soreante's chorrhea (tinea); възли (възли) под кожата.

Симптоми на остър ревматизъм: повишена телесна температура понякога до 40 градуса, повишена сърдечна честота, втрисане, прекомерно изпотяване, загуба на сила, подуване и болезнени стави. Първо, засегнати са по-големите и активно използвани стави. Освен това, възпалението се простира до останалите стави, често симетрично. Ставите са много подути, зачервени, горещи на допир, болката се усеща при натискане и в движение.

Понякога симптомите на ревматизъм на ставите се развиват неусетно. Телесната температура се повишава леко, до 37.1–37.5 ° C, болката не е изразена, преминава бързо, отокът е малък.

Възпалението на сърцето (кардит) често започва едновременно с болки в ставите и повишаване на телесната температура. Първоначално, възпалението на сърцето не се проявява с никакви симптоми или е придружено от лека умора. Възпалението на сърцето изчезва постепенно, обикновено в рамките на 5 месеца. Въпреки това, понякога клапаните са необратимо повредени и се появяват ревматични сърдечни заболявания.

Ревматизмът при деца протича в по-лека форма или хронично, без никакви симптоми. Има общо неразположение, бърз пулс и болка в ставите, болката не се усеща при движение. Ако няма признаци на увреждане на сърцето, болестта рядко завършва със смърт, въпреки че с развитието на кардит, средната продължителност на живота на пациентите в бъдеще е значително намалена.

- активна фаза на заболяването (III степен - висока активност, II - умерена, I - минимална активност);

- неактивна фаза на заболяването.

Курсът на заболяването може да бъде: остър, подостра, продължителна, непрекъснато пристъпваща и латентна.

Ревматична болест на сърцето (сърдечна форма) е възпалителна лезия на сърцето с участието на всички мембрани на сърцето, но преди всичко на миокарда.

Симптоми: слабост, умора, изпотяване, загуба на апетит; болка в областта на сърцето с теглеща, пронизваща природа; повишаване на температурата - над 38 ° С;

Ревматичният полиартрит (ставна форма) е възпалителна лезия на ставите с промени, характерни за ревматизъм.

Симптоми: повишена температура, изпотяване, бързо нарастваща болка в ставите. Ставите са подути, могат да натрупат ексудат. Характерна е симетрията на увреждане на ставите и летливостта. Остава доброкачественият ход на артрита, деформацията на ставата.

Ревматична хорея (танцът на Свети Вит) е патологичен процес, характеризиращ се с проявление на васкулит на малките мозъчни съдове.

Симптоми: двигателно безпокойство, активност; нарушаване на почерка, невъзможност за държане на малки предмети (прибори за хранене), мускулна слабост, некоординирани движения, преглъщане, физиологични функции са нарушени. Симптомите изчезват по време на сън. Промени в психичното състояние на пациента: агресия, егоизъм, емоционална нестабилност или, напротив, пасивност, объркване и повишена умора.

- еритема на пръстена - бледо розово, едва забележим обрив под формата на тънък пръстеновиден ръб;

- ревматични възли - плътно, заседнало, безболезнено образование, разположено в подкожната тъкан, ставни торби, фасция, апоневроза.

Симптоми: болка в гърдите при дишане, утежнена от вдъхновение;

повишаване на температурата; непродуктивна кашлица; задух; при аускултация се чува шумът на триенето на плевра.

Лечението на ревматизма е насочено към: унищожаване на стрептококовата инфекция и нейното възобновяване; намаляване на възпалението; ограничаване на физическата активност, което може да влоши състоянието на възпалената тъкан.

- следвайте качеството на диетата. Храната трябва да бъде разнообразна, богата на витамини, протеини, фосфолипиди.

- Не допускайте хипотермия.

- упражнения (физиотерапия) - само под наблюдението и с разрешение на лекаря.

При активен ревматизъм или признаци на тежка недостатъчност на кръвообращението трябва да се спазва почивка на легло. Моторният режим се разширява, тъй като активността на ревматичния процес намалява или намалява циркулаторната недостатъчност. Обикновено това отнема около 2 седмици.

Използват се глюкокортикоидни хормони, волтарен или индометацин, хинолинови вещества.

Извън периода на обостряне, санаторно лечение е доста вероятно.

В случаи на тежко възпаление на сърдечната тъкан се предписват кортикостероиди (хормонални препарати), например преднизон.

В активната фаза на ревматизма, аскорбиновата киселина се предписва до 1 g дневно, тъй като активността намалява, дозата се намалява наполовина.

- Инфузия на пелин: 1 супена лъжица. 300 мл вряща вода се изсипва върху лъжица пелин пасищно и настоява в термос за 2 часа, филтрира се. Използва се като външна анестезия за ревматизъм, невралгия и лумбаго.

- За затопляне на болните стави се използва торба с гореща, груба сол или пясък.

- инфузия на трева ливада детелина за къпане: 50 г нарязана суха трева от детелина ливада се налива 1 литър вряща вода. Влива се в продължение на 2 часа, след това се прецежда и се изсипва в банята. Направете вана през нощта. Курсът на лечение: 12-14 вани.

- 200 г сол се смесва със 100 г суха горчица, към нея се добавя керосин - до получаване на кремообразна маса. През нощта този мехлем се втрива в болезнени места.

- тинктура от лилави цветя: цветята заспиват в бутилка от 0,5 литра до върха, след което се наливат 40% алкохол. Настоявайте в тъмно място за 21 дни, след това филтрирайте. Приемайте по 30 капки 3 пъти дневно преди хранене в продължение на 3 месеца.

- инфузия на листа от бреза: 1 супена лъжица. една супена лъжица сушени листа от бреза се налива с 1 чаша вряща вода, влива се в продължение на 6 часа, след което се филтрира. Вземете ½ чаша 2-3 пъти на ден.

- отвара от бреза пъпки: 5 г бреза пъпки се налива 1 чаша вряща вода, се вари в продължение на 15 минути на слаб огън, след това се влива в продължение на 1 час, щам. Вземете 4 чаша 4 пъти дневно 1 час след хранене.

- парафинови вани: восъкът се топи до температура 60-65 ° С. Слагаме марля, сгъната в 5-6 слоя в парафин и нанасяме върху засегнатите стави. Курсът на лечение.

- Включете дрян в диетата - като тоник и тоник.

- Инфузия на червена детелина: 20 g сушени цветове на детелина инжектират 200 ml вряща вода и се оставят за един час. Вземете 2 супени лъжици. лъжици 3 пъти дневно за лечение на хроничен ревматизъм.

- прилагане на прополис: при ревматични болки в крайниците, болката предварително нагрята с прополис се нанася върху възпалено място, обвива се с топъл шал и се държи за една нощ.

етиология

Ревматизмът е сложен патологичен процес на нарушение на синтеза на съединителната тъкан, засягайки предимно мускулно-скелетната система и сърцето. Въпреки факта, че в съвременните изследвания и практики ревматизмът се определя по няколко начина, същността на патологичния процес е същата.

В основата на развитието на ревматичната патология са разстройствата на клетките на съединителната тъкан и унищожаването на междуклетъчното вещество. Основната промяна е разрушаването на колагеновите влакна, които образуват тъканите на ставите и сърцето. Поради тази причина сърцето (особено клапаните), кръвоносните съдове и мускулно-скелетната система (ставите и хрущялите) страдат най-много.

Етиологията на ревматизма днес е представена от три теории:

  • Сложна теория. Той произтича от множеството причини за образуването на ревматизъм, включително алергична реакция и бактериално увреждане (организми от рода Streptococcus).
  • Инфекциозна теория. Той идва от факта, че основната причина за ревматизма е бактерията стрептокок.
  • Бактериална и имунологична теория. Неговата същност се състои в това, че микроорганизмът е спусък на заболяването, което води до имунен отговор и в резултат на това унищожаване на съединения от съединителната тъкан.

Сложна теория

Според сложната теория ревматизмът е полиетиологичен процес, който включва няколко причини. За разлика от бактериално-имунологичната теория, тук говорим за микроорганизъм, като независима причина, а не за спусък. Тази концепция се основава на идеята за развитието на болестта в резултат на проникването на стрептококова инфекция в телесните тъкани и тяхното разместване в сърцето и ставите (те се пренасят с кръвния поток).

Въпреки това, необходимо условие - повтарящ се контакт с патогена, което води до повишена чувствителност на организма. В резултат на това тялото става по-малко резистентно към ефектите на определен щам стрептококи и имунният отговор не е в състояние напълно да потисне проявите на инфекцията.

Концентрацията на антитела обаче е достатъчно висока, за да действа разрушително върху клетъчните структури и междуклетъчното вещество на самия организъм. Веществата, произведени от стрептококи, имат същия ефект. И двете бактерии и антитела оказват неблагоприятно въздействие върху организма, предизвиквайки ревматизъм. В потвърждение на теорията, често при изследване на екземпляри (тестове), предадени на пациенти с ревматизъм, се открива стрептокок.

Инфекциозна теория

Той идва от единствената причина за заболяването - бактериално увреждане. В течността, взета от пациенти с ревматизъм от плевралната кухина или перикарда, се откриват специфични патогени, което служи като потвърждение на теорията.

Имунна теория

Дава имунитет доминираща роля в механизма на развитие на заболяването. Причината е, че в кръвта на пациентите се открива висока концентрация на антитела към стрептококи, но самите тестове за стрептококи също остават положителни. Следователно имунният отговор е деструктивен фактор в този случай.

В рамките на теорията, микроорганизмът няма значителен ефект върху организма и е спусък. По този начин, всички теории сочат сложната природа на заболяването, чиято основа е инфекциозна лезия и имунен отговор.

Клиничната картина на ревматизма

Спусъкът за развитието на ревматизъм е поглъщането на стрептококи, в резултат на което имунната система започва да произвежда антитела за борба с инфекцията. Обаче, в самото тяло, а именно в съединителната тъкан и сърдечния мускул, има молекули, подобни на структурата. Поради наличието на този фактор, имунитетът започва да се "бори" с неговите клетки. В резултат на това съединителната тъкан се поврежда и това е изпълнено със сърдечни дефекти и деформация на ставите.

Форми на ревматизъм

  • сърдечна форма (сърдечен ревматизъм), когато са засегнати всички мембрани на сърцето (pancarditis), миокард (миокардит), ендокардит (ендокардит);
  • ставна форма (ревматизъм на ставите);
  • форма на кожата;
  • белодробна форма (плеврит);
  • ревматична хорея (танц Свети Вит).

класификация

Ревматизмът е доста сериозно заболяване, което може да доведе до тежки поражения на сърцето, мозъка, да причини необратими патологични промени в ставите.

Какви форми на ревматизъм съществуват и как да ги разпознаем?

Ревматизмът възниква като усложнение от бактериална инфекция, причинена от микроорганизма Streptococcus, и се проявява чрез възпаление на съединителната тъкан и ставите. Най-често ревматизъм болни деца и юноши (7-15 години). Чести случаи на заболяване сред възрастни жени. Мъжете са по-малко склонни да страдат от това заболяване.

Причините за ревматизъм включват, на първо място, инфекция с хемолитична стрептококова група А. След това следва наличието на остра назофарингеална инфекция - тонзилит, хроничен тонзилит и фарингит, скарлатина и недостатъчно ефективно лечение.

Генетичният фактор е значителен в патогенезата на заболяването: в семейства, в които поне един възрастен е болен от ревматизъм, предразположението към него със сигурност ще бъде наследено.

Форми на ревматизъм

В момента ревматизмът се проявява в 5 основни форми. И често пациентът едновременно комбинира едновременно няколко вида възпалителен процес.

  • сърдечна форма (ревматична болест на сърцето);
  • ставна форма (полиартрит на крайниците);
  • неврологична форма (хорея);
  • форма на кожата (еритема и натъртвания);
  • дихателна форма (плеврит).

Сърдечна форма (ревматична болест на сърцето)

Най-често засегнатите деца са юноши, които имат анамнеза за тонзилит или хроничен тонзилит. Ревматичната болест на сърцето се характеризира с локализация на бактериална инфекция в сърдечната мембрана и клапани.

  • болка в гърдите;
  • задух;
  • нестабилна сърдечна дейност;
  • слабост, замъгляване на съзнанието;
  • гадене при повръщане;
  • болки в ставите.

С усложнение под формата на ревматични сърдечни заболявания, постелката е задължителна, в тежки случаи се използват кортикостероидни (хормонални) лекарства. Възпалителният процес води до сериозни сърдечни увреждания и дори до смърт, ако лечението не започне навреме. Най-опасното усложнение е сърдечно заболяване, при което детето може да стане инвалид.

Артикулна форма (полиартрит на крайниците)

Полиартритът се характеризира с едновременно възпаление в няколко стави и техните обвивки, изпъкналости, растеж на тъканите, болезненост под натиск. Като правило се засягат ставите на коленете, лактите, пищялите, китките, бедрата и таза.

Полиартрит на коляното

  • болки в ставите;
  • подуване (зачервяване на кожата);
  • деформация;
  • лоша подвижност на ставите;
  • умора;
  • слабост;
  • загуба на тегло

Ако болестта не се лекува правилно, тя може да стане хронична. В този случай възпалението се разпространява в съединителната тъкан и заболяването прогресира.

Неврологична форма (хорея)

Бактериалната инфекция засяга мозъчната мембрана, кората, стволовите клетки, причинявайки промени и възпаления в полукълбите. Тази форма обикновено е придружена от увреждане на тъканите на сърцето, нейните мембрани и клапани.

В медицината болестта се нарича хорея на Sidegenam (танцът на Свети Вит) и се характеризира със следните симптоми:

  • нарушена подвижност на крайниците;
  • неволеви изражения на лицето, изпъкнали езици;
  • нарушаване на сухожилни рефлекси;
  • промени в настроението, страх, тревожност;
  • нарушение на съня.

По време на лечението е важно пациентът да създаде благоприятна, спокойна атмосфера, да премахне стреса, нервното напрежение и вълнението. Допълнително се предписват успокоителни, транквиланти.

Форма на кожата (еритема и натъртвания)

Локализирането на възпалението става под кожата или директно върху нея.

Наклоните могат да се издуят значително над повърхността на кожата, да бъдат болезнени при натискане.

Инфекцията се разпространява към подкожните капиляри, в резултат на което те имат лош кръвен поток, увеличават се по размер, набъбват. Тази форма често е придружена от увреждане на сърцето и кръвоносните съдове.

  • обрив;
  • болезнени натъртвания по кожата;
  • нарушение на общото състояние на тялото, слабост;
  • кожна хиперемия.

Понякога може да се появи еритема на пръстена - появата на тумори в кръгла или овална форма. Рядко се наблюдава разпространение на пръстени в цялото тяло.

Дихателна форма (плеврит)

Възпалителният процес се случва в черупката на лигавицата на белите дробове - плеврата, постепенно унищожаваща тъканта му. Плевритът се нарича ексудативна, при която в мембраните се натрупва много течност, която изстисква белите дробове.

Симптоми на ревматичен плеврит:

  • треска;
  • задух;
  • кашлица;
  • лека болка в гърдите.

В допълнение към основното лечение на болестта, понякога се използва пункция на белия дроб, за да се премахне прекалено много от натрупаната течност, след което благосъстоянието на пациента се подобрява значително. Усложнението може да бъде пневмония - възпаление на белодробната тъкан.

Фази на ревматизъм

Активната фаза се характеризира с остро проявление на заболяването и наличието на всички симптоми на заболяването.

Най-трудно е 3-та степен, при която има артрит, кардит, с невъоръжено око значително увеличаване на подкожните капиляри, има силна болка. Пациентът е в треска, треска. В кръвта се наблюдава увеличение на левкоцитите, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, ниво на С-реактивен протеин. Също така, болестта има повтарящ се характер, проявяващ се в по-студения сезон, но протичащ много по-лесно, отколкото по време на първоначалната инфекция.

Средната степен на тежест е 2 градуса, което се характеризира с умерена проява на симптоми, незначително нарушение на благосъстоянието, малки отклонения на параметрите на изследването на кръвта. Болката и общото състояние са умерени.

В първата степен на активната фаза на заболяването има минимална клинична картина. Показателите на лабораторните тестове на практика нямат аномалии. Общото благосъстояние на пациента не е нарушено, болестта протича лесно.

За неактивната фаза на заболяването се характеризира с липсата на симптоми, скрита и вяла природа. Лабораторното потвърждение на инфекцията може изобщо да не се появи. В тази фаза болестта често не се диагностицира.

Превенция на ревматизма

Своевременното посещение на лекар за болки в гърлото, особено ако не е съпроводено с назален секрет, ще помогне навреме за диагностициране и лечение на стрептококов фарингит и тонзилит, избягване на усложнения и предотвратяване на ревматизъм.

Всяка бактериална инфекция изисква лечение с антибактериални лекарства. Усложненията, произтичащи от късното лечение, могат да доведат до опасни последици за човешкото здраве и живот: хронични заболявания, системни неизправности на вътрешните органи и дори смърт.

Всеки, който е претърпял ревматизъм, за да избегне рецидив, е показан през целия живот през профилактични антибиотици.

Остър ревматизъм

Ревматизмът в острата фаза най-често се проявява при младите хора до 20 години. Причинителят е стрептокок. Връзката между заболяването и пренесените инфекции на горните дихателни пътища се дължи на забавянето на появата на симптомите (14-21 дни).

Първоначалните прояви на ревматизъм имат много общо с клиниката при настинки, но след кратък период от време симптомите на кардит, кожни обриви и полиартрит се присъединяват към симптомите на обикновената простуда.

Общата продължителност на острата форма на заболяването варира от 3 до 6 месеца. Остър ревматизъм може да доведе до сериозни усложнения. При липса на навременно лечение ревматичният кардит се развива в сърдечни дефекти.

Хроничен ревматизъм

Хроничната форма на ревматизъм се характеризира с чести пристъпи на заболяването, особено при хипотермия. Най-често засяга сърцето и ставите, с типична болка в тези органи. Курсът на заболяването може да продължи няколко години.

Ревматизмът е разделен на форми според критерия на засегнатата система или орган:

  • Ревматизъм на сърцето. Сърдечна недостатъчност при първия ревматичен пристъп настъпва при 90-95% от всички пациенти. В този случай могат да бъдат засегнати и трите стени на сърцето - ендокард, миокард и перикард. В 20-25% от случаите ревматичният кардит завършва с образуван сърдечен дефект. Основната особеност на сърдечните заболявания при ревматизъм при деца и възрастни е крайният недостиг на прояви. Пациентите се оплакват от дискомфорт в сърцето, задух и кашлица след тренировка, болка и смущения в сърцето. Като правило децата мълчат за тези оплаквания, без да им придават сериозно значение. Ето защо увреждането на сърцето най-често е възможно да се идентифицира с физически и инструментален преглед.
  • Ревматизъм на ставите (ревматичен полиартрит). Най-често патологичните промени засягат ставите на лакътя, коляното и глезена. Човек с ревматоиден артрит повишава телесната температура до 39 градуса, слабост се увеличава, могат да се появят епизоди на кървене от носа и може да се увеличи изпотяването;
  • Белодробна форма. Проявява се във връзка с увреждане на ставите и сърцето, но е изключително рядко (около 1-3% от общия брой клинични случаи). Развива се под формата на плеврит или бронхит;
  • Форма на кожата. Тя се проявява като кожен обрив или ревматични възли. Настъпва в не повече от 5% от случаите;
  • Очен ревматизъм. Тя е неразделна част от общите прояви на ревматизъм на други органи. Характеризира се с лезии на ретината (ретинит) или други части на окото (ирит, иридоциклит и др.). Усложненията могат да бъдат частична или пълна загуба на зрението.

Бактериологичните и серологични изследвания показват, че ревматизмът е специална алергична реакция към инфекция с един от бета-хемолитичните стрептококи от група А.

- лечебно-профилактични вани с корени от хрян: разтрийте и поставете 70 g корени и листа от хрян в торба с марля и се потопете във вана с температура на водата до 40 ° C. Направете вана през нощта. Времето на процедурата е 10 минути.

- ежедневно на празен стомах да пие лимонов сок от една или половината от лимон, разреден с гореща вода.

- Инфузия на малина: 30 г малина се налива 200 мл вряща вода. Настоявайте 20 минути. Пийте през нощта като изпотяване, 2 чаши на 1 доза при лечение на хроничен ревматизъм.

  1. Сърдечна форма (ревматично сърдечно заболяване). В това състояние сърдечните мембрани (rhemopancarditis) са възпалени, но преди всичко - миокард (ревматичен миокардит).
  2. Артикулна форма (ревматичен полиартрит). Наблюдавани са възпалителни промени в ставите, характерни за ревматизъм.
  3. Форма на кожата.
  4. Белодробна форма (ревматична).
  5. Ревматична хорея. Повишена активност на допаминергитните структури.

Принципи на лечение на ревматизъм при деца

При лечение на ревматизъм при деца се предписва ефективна антибактериална терапия (еднократно интрамускулно приложение на натриева сол на пеницилин G). За хеморагични прояви е показан перорален киселина-устойчив пеницилин V. Ако сте алергични към това лекарство, можете да го замените с еритромицин или азитромицин.

Срокът за приемане на нестероидни противовъзпалителни средства е най-малко 21 дни.

В случай на ревматично сърдечно заболяване е необходимо приложение на глюкокортикоиди (1-2 mg на 1 kg телесно тегло) за 10-15 дни. При напускане на хормонална терапия се предписват салицилати.

Симптомите на ревматизъм при възрастни

Ревматизмът е полисимптомно заболяване, което, заедно с общите промени в състоянието, се характеризира с признаци на увреждане на сърцето, ставите, нервната и дихателната система, както и други органични структури. Най-често болестта се усеща след 1-3 седмици след инфекциозно заболяване, причинено от β-хемолитична стрептококова група А. t

Пациентът има следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до високи стойности;
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • оток и болезненост в ставите.

Те са изключително сходни с обикновената настинка, но са причинени от стрептококова, а не от вирусна инфекция. Характерна разлика е болката и подуването на големите ставни стави: лакът, глезена, коляното, рамото или китката.

Типични симптоми на ревматизъм са:

  • висока температура, градуси, флуктуации от които през деня са 1-2 С, повишено изпотяване, втрисане, като правило, не;
  • на този фон има мускулна слабост, умора: болки в ставите;
  • подуване на меките тъкани.

Най-често болестта се проявява след няколко седмици поради минали инфекциозни заболявания, например след възпалено гърло и фарингит.

С прогресирането на ревматизма могат да се появят и други специфични симптоми - не винаги, средно се записват в 10% от случаите:

  1. повишава се чувствителността на кръвоносните съдове - проявява се при редовно кървене в носа, което настъпва внезапно;
  2. Появяват се пръстенови обриви - те изглеждат като заоблени, с неравни ръбове, малки розови обриви;
  3. образуват се ревматични възли - локализирани са в местата на анатомичното разположение на засегнатите стави, имат появата на подкожни плътни образувания и са абсолютно безболезнени;
  4. засегнати органи на коремната кухина - характеризиращи се с болка в десния хипохондрия, показват необходимостта от незабавна хоспитализация на пациента.
  5. Засегнати са сърдечния мускул (миокард) и вътрешната обвивка на сърдечните камери (ендокард) - в резултат на това се появява задух, сърцебиене, аритмии, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност.
  6. Ревматичното възпаление на сърдечната стена (ревматично сърдечно заболяване) често се повтаря и постепенно се образуват сърдечни дефекти.
  7. При ревматизъм на ставите в една или няколко стави веднага се появява внезапна болка. Ставите стават червени, подути и горещи. Най-често засяга коляното, глезените, лакътните стави, китките. Понякога са засегнати бедрото, раменните стави и малките стави на краката и ръцете.
  8. Едновременно с появата на болка в ставите, температурата на тялото започва да нараства. Температурата на тялото при ревматизъм на ставите се намалява, след което отново се повишава. Симптомите на ревматизъм обикновено изчезват до две седмици.
  • висока температура, 38-40 градуса, колебанията на които през деня са 1-2 C, прекомерно изпотяване, втрисане, като правило, не;
  • на този фон има мускулна слабост, умора: болки в ставите;
  • подуване на меките тъкани.

Определения и симптоми на ревматизъм

Какви са критериите за различните форми на ревматизъм? Ревматизмът се отнася до системни заболявания, патологичният процес настъпва в сърдечната мембрана. Най-опасната форма на заболяването е сърдечната. Според статистиката, това често води до смърт.

Развитието на болестта има разнообразна клинична картина. В момента е разработена обща класификация, която лекарите използват при поставяне на диагноза. Той е приет през 1964 г. и е валиден и до днес.

Има три основни степени на активност на възпалителния процес, които имат различна тежест на клиничната картина. Според класификацията има няколко форми на заболяването. Въпреки факта, че се счита, че заболяването засяга само ставите, заболяването причинява на тялото достатъчно сериозни вреди.

Курсът на заболяването може да бъде:

  • остър;
  • подостър;
  • продължителни;
  • непрекъснато пристъпване;
  • латентна.

Симптомите на заболяването се характеризират с максимална активност. Най-често заболяването се характеризира с възпаление с образуването на ексудат в сърдечната торба. Ревматизмът в остра форма се проявява толкова остро, че пациентът дори може да каже датата на началото на заболяването. Активната фаза продължава около 2 месеца.

Откриването на ревматизъм в ранните стадии, особено при наличието на предразположение към това заболяване, е много важно за ефективността на по-нататъшното му лечение. Въпреки това, като правило, диагнозата се извършва в присъствието на надеждни симптоми, което показва развитието на ревматизъм. Необходимо е да се обърне внимание както на отделните знаци, така и на тяхната комбинация.

Признаци, на които трябва да се обърне внимание:

  • В типични случаи първите признаци на ревматизъм под формата на треска, признаци на интоксикация (умора, слабост, главоболие), болки в ставите и други прояви на заболяването се откриват 2-3 седмици след възпалено гърло или фарингит.
  • Един от най-ранните признаци на ревматизъм са болки в ставите, открити в% от случаите (ревматоиден артрит).
  • Признаците на сърдечно увреждане се определят в 70-85% от случаите. Отбелязват се оплаквания от сърдечен характер (болка в областта на сърцето, сърцебиене, задух) при изразени сърдечни нарушения.
  • По-често, особено в началото на заболяването, има различни астенични прояви (летаргия, неразположение, умора).
  • В типични случаи първите признаци на ревматизъм под формата на треска, признаци на интоксикация (умора, слабост, главоболие), болки в ставите и други прояви на заболяването се откриват 2-3 седмици след възпалено гърло или фарингит.
  • Един от най-ранните признаци на ревматизъм са болки в ставите, открити в 60-100% от случаите (ревматоиден артрит).
  • Признаците на сърдечно увреждане се определят в 70-85% от случаите. Отбелязват се оплаквания от сърдечен характер (болка в областта на сърцето, сърцебиене, задух) при изразени сърдечни нарушения.
  • По-често, особено в началото на заболяването, има различни астенични прояви (летаргия, неразположение, умора).

Симптоми на ревматизъм

Ревматизмът има голямо разнообразие от прояви: увреждане на сърцето, ставите, нервната и дихателната система. 2-3 седмици след възпалено гърло или фарингит се появяват първите признаци на ревматизъм: треска, слабост, умора, главоболие. При някои хора остър ревматизъм започва 1-2 дни след хипотермия, дори без да е свързан с инфекция.

Сърдечен ревматизъм

Още в началото на заболяването започват болки в сърцето, засилено сърцебиене, задух, дори в покой.

Ревматичен полиартрит

Когато ставен ревматизъм на краката и ръцете, болки в коляното, лакътя, китката, раменните стави. Ставите се подуват, активните движения в тях са ограничени. Като правило, след вземане на нестероидни противовъзпалителни средства болка при ревматизъм бързо преминава.

Кожен ревматизъм

При ревматизъм на кожата се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове. Затова на долните крайници се появяват кожни обриви.

Ревматичен плеврит

Рядко проявление на болестта. Основни симптоми: телесната температура е над 38 градуса, силна болка в гърдите, суха кашлица, недостиг на въздух, при аускултация може да се чуе плеврален шум. По-често заболяването се ограничава до доста лека форма на плеврит.

Ревматични прояви на нервната система

Понякога ревматизмът може да провокира увреждане на менингите, подкорковия слой и медулата. Една от проявите на болестта - танц „Свети Вит”. С това усложнение се появява конвулсивно, неволно свиване на мускулите на лицето, ствола на ръцете и краката. При рязко намаляване на глотиса може да възникне задушаване, което е много опасно за живота на човека.

Абдоминален синдром

Този тип усложнение е типично за деца и юноши. Придружени от повишена телесна температура, гадене, повръщане, коремна болка под формата на контракции.

Ревматизмът не трябва да се оставя да се отклонява или да се лекува, като се разчита на съветите на приятели и роднини, дори ако те са запознати с тази болест. Загубата на време води до прогресиране на заболяването и опасни усложнения на ревматизма.Има заплаха от предсърдно мъждене, миокардиосклероза. Възможни увреждания на белите дробове, бъбреците. И най-опасно е тромбоемболизмът (блокиране на тромба на белодробната артерия), който може внезапно да намали живота на пациента.

- инфузия на листа от черен касис: 12 - 15 листа касис излее 0,5 литра вряща вода. Настоявайте 15 минути. Вземете (за филтриране) 0,5 чаши 4-5 пъти на ден.

- Инфузия на чесън: 40 г натрошени скилидки чесън се налива 100 мл водка. Настоявайте в затворен съд на тъмно място при стайна температура, разклащайте от време на време 7-10 дни, прецеждайте. Вземете 10 капки 2-3 пъти на ден в продължение на 20-30 минути преди хранене с ревматизъм и подагра.

- отвара от лайка: 4 супени лъжици. лъжици от лайка фармацевтичен наркотик се налива 1 чаша вряща вода, се вари в продължение на 10 минути, след това се прецежда. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден след хранене за лечение на ревматични болки в ставите.

- инфузия от колекцията от билки: вземаме в равни части корен от женско биле, репей, лечебни, глутници, върбова кора, листа от коприва. 2 супени лъжици. лъжица събиране налейте 0,5 литра вряща вода, се вари в продължение на 10 минути, след това настояват 15 минути, след това се прецежда. Вземете 0,5 - 1 чаша след 2 - 3 часа с пристъпи на ревматизъм.

Инфузия на корен от репей: 1 супена лъжица. една супена лъжица сухи корени от репей се излива с 2 чаши вряща вода, оставя се за 2 часа, след което се филтрира. Вземете по 0,5 чаши 3-4 пъти на ден.

- отвара от корените на дрян: 1 чаена лъжичка от корените на дрян се налива 200 мл вода, се вари в продължение на 15 минути. Вземете 2 супени лъжици. лъжица 3 пъти на ден.

- инфузия на събиране на билки: 10 г корен от репей, 10 г deviacele се налива 1 чаша вода и се поставя да заври в продължение на 20 минути с слаб огън и със затворен капак. След това настояват 4 часа и се прецеждат. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти дневно преди хранене.

ПРЕДИ ПРИЛАГАНЕТО НА РЕЦЕПТИТЕ, КОНСУЛТИРАЙТЕ ДОКТОРА! МАТЕРИАЛИТЕ НА ПЛОЩАДКАТА СА ПРЕДСТАВЕНИ ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ЗА УЧЕБНИТЕ ЦЕЛИ. ЛЕЧЕНИЕТО ТРЯБВА ДА БЪДЕ КОМПЛЕКСНО И ИЗВЪРШВА В РАМКИТЕ НА ЛЕКАРСТВОТО., ВНИМАНИЕ, МАТЕРИАЛИ НА АВТОРА. КОПИРАНЕ НА МАТЕРИАЛИ НА МЕСТАТА Е ЗАБРАНЕНО. ©

Ревматизъм - основните симптоми:

  • главоболие
  • Сърцебиене
  • Повишена температура
  • Задух
  • Мускулна слабост
  • кашлица
  • умора
  • Болка в сърцето
  • хемоптизис
  • Прекомерно изпотяване
  • треска
  • Кашлица кръв
  • агресивност
  • отпуснатост
  • Хрипове в гърдите
  • Дихателна недостатъчност
  • Възпаление на ставите
  • Anular обрив
  • Болка, когато вдишвате или издишвате
  • Неприятни усещания в крайниците
  • Повишена възбуда

Ревматизмът е възпалителна патология, при която се наблюдава концентрация на патологичния процес в лигавицата на сърцето. Най-често тези с тенденция са болни от представеното заболяване, то е на възраст 7-15 години. Само незабавното и ефективно лечение ще помогне да се справят с всички симптоми и да преодолеят болестта.

Ревматизмът се характеризира с разнообразни прояви и вариабилност на курса. Най-често тя се появява при деца на училищна възраст, рядко при деца в предучилищна възраст, а при деца на възраст под 3 години всъщност не се появява.

  • често 2-3 седмици след фарингит или възпалено гърло се появяват първоначални сигнали като симптоми на отравяне с токсини (умора, слабост, главоболие), треска, болка в много стави и други посланици на болестта;
  • първите признаци на ревматизъм са болки в ставите, които се появяват в 60-100% от случаите (ревматоиден артрит);
  • за ревматоиден артрит, обикновено при първото влошаване, прибиране на средните и големите стави (лакът, коляно, глезен);
  • сигнали за увреждане на сърцето се появяват в 70 - 85% от случаите, има бързо сърцебиене, задух, болки в областта на сърцето се забелязват при сериозни нарушения в работата му;
  • често, обикновено в началния период на заболяването, астеничните симптоми (летаргия, неразположение, умора) са притеснителни.

Има и признаци на заболяването, като ревматични възли и пръстеновиден обрив.

Кръгъл обрив - слаби розови бледи обриви като пръстеновиден ръб, които изчезват при натискане. Такъв обрив се среща в 7-10% от хората, страдащи от ревматизъм, най-вече с максимум на заболяването, и като цяло има ниска устойчивост.

Увреждане на белите дробове, черния дроб, бъбреците, други органи, както и коремна болка при ревматизъм са редки, обикновено при много тежки случаи на ревматизъм.

Ревматизмът е полисимптомно заболяване, което, заедно с общите промени в състоянието, се характеризира с признаци на увреждане на сърцето, ставите, нервната и дихателната система, както и други органични структури. Най-често болестта се усеща след 1-3 седмици след инфекциозно заболяване, причинено от β-хемолитична стрептококова група А. В следващите случаи инкубационният период обикновено се съкращава.

Ревматични сърдечни заболявания

От самото начало на заболяването, пациентите се оплакват от постоянна болка в областта на сърцето, недостиг на въздух, наблюдавана както по време на тренировка, така и в покой, повишена сърдечна честота. Често в десния хипохондрий, поради циркулаторна недостатъчност в големия кръг, се появява оток, придружен от усещане за тежест. Това състояние е следствие от разширен черен дроб и сигнализира за развитие на тежко дифузен миокардит.

Перикардитът (ревматично увреждане на перикарда) е сравнително рядка форма на патология. Сухият перикардит е съпроводен с постоянна болка в областта на сърцето, а с ексудативен перикардит, в резултат на натрупване в сърдечната торбичка на възпалителна течност, която отделя перикардиалните листове, болката изчезва.

С поражението на опорно-двигателния апарат се развива постепенно нарастваща болка в коляното, лакътя, китката, раменете и глезените стави. Ставните стави се подуват и ограничават активното движение. По правило при ставен ревматизъм, след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, болката се облекчава доста бързо.

Кожен ревматизъм

С развитието на кожна форма на ревматизъм, капилярната пропускливост се увеличава. В резултат на това се появяват малки кръвоизливи (петехии) на долните крайници (в екстензорната повърхност на ставите). Също така често се появяват безболезнени възли по кожата на краката и предмишниците (размерите им варират от просо до голямо грахово зърно). Възможно е обаче образуването на тъмночервени болезнени големи уплътнения (с размер на череша), проникващи в дебелината на кожата и леко издигащи се над повърхността. Това патологично състояние се нарича възлова еритема. Той може да бъде локализиран не само в областта на крайниците, но и върху кожата на черепа.

Това е сравнително рядка форма на патология (установена при 5,4% от пациентите, страдащи от ревматизъм). Развитието на патологичния процес е съпроводено с поява на интензивна болка, утежнена от вдишване, повишена телесна температура до 38-40 С. Пациентите изпитват припадъци на суха, болезнена кашлица, в засегнатата половина на гърдите се чува плеврален шум.

С течение на времето болката започва да намалява, както и плеврален шум. Състоянието на пациента обаче се влошава. Има недостиг на въздух, трескаво състояние, дишане звуци започват да изчезват, има силна слабост, цианоза. Понякога, поради голямото количество възпалителен ексудат, половината от гръдната кухина изостава в дишането, остри изпъкналости на междуребрените пространства, много силен недостиг на въздух. Такива пациенти приемат принудително половин седящо положение.

Трябва да се отбележи, че тежките симптоми при ревматични белодробни лезии са сравнително редки. По-често заболяването е придружено от по-леки прояви на ревматичен артрит.

Ревматични лезии на нервната система

При ревматизъм понякога се наблюдават увреждания на менингите, подкорковия слой и медулата. Една от проявите на болестта е rhewmarea (танцът на Свети Вит). Тази патология, характеризираща се с неволно свиване на набраздените мускули, се развива в детска и юношеска възраст. В случай на конвулсивно свиване на глотиса може да възникне задушаване, водещо до внезапна смърт.

Лабораторна диагноза

Фази на ревматизъм

Методите за инструментални изследвания включват:

  • ЕКГ (кардиограма рядко открива сърдечни аритмии);
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • Рентгеново изследване (позволява да се определи увеличението на размера на сърцето, промяна на неговата конфигурация, както и намаляване на контрактилната функция на миокарда);

Лабораторна диагностика на ревматизъм:

  • Като цяло, кръвните изследвания показват увеличение на ESR, левкоцитен преход в ляво, анемия.
  • При имунологичния анализ се увеличават ASH титрите, увеличава се броят на A, G, М имуноглобулини, откриват се С-реактивен протеин, анти-кардиологични антитела и циркулиращи имунни комплекси.
  1. За острата фаза на ревматизъм се характеризира с умерена левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула в ляво; може да настъпи по-нататъшна еозинофилия, моно- и лимфоцитоза.
  2. ESR винаги се увеличава, в тежки случаи до 50-70 mm / h.
  3. Характерна е диспротеинемия: намаляване на количеството албумин (по-малко от 50%) и увеличаване на глобулините, намаляване на съотношението албумин-глобулин под единица. На протеинограмата е отбелязано увеличаване на фракциите на α2-глобулин и у-глобулин;
  4. Съдържанието на фибриноген се увеличава до 0.6–1% (обикновено не повече от 0.4%). В кръвта се появява С-реактивен протеин, който липсва при здрави хора;
  5. Нивото на мукопротеините се увеличава, което се открива с проба от дифениламин (DFA). Титрите на антистрептолизин, антихиалуронидаза и антистрептокиназа се увеличават значително.
  6. Често се срещат нарушения на проводимостта на ЕКГ, особено атриовентрикуларен блок I - II, екстрасистоли и други нарушения на ритъма, и намаляване на напрежението на ЕКГ зъбите. Нарушаването на трофизма на сърдечния мускул, дължащо се на неговата възпалителна лезия, може да доведе до промяна в Т вълната и намаляване на S-T сегмента.
  7. PCG отразява промените в тоновете, характерни за ревматичния кардит, регистрира появата на шум.

При повторна диагностика се използва класификацията на Нестеров.

1. На ЕКГ често се проявяват нарушения на ритъма.

2. С помощта на рентгенови лъчи се откриват признаци за намаляване на свиващата функция на сърдечния мускул и може да се наруши конфигурацията на сърцето.

3. Ултразвук на сърдечната област.

4. Пациентът е тестван за ревматизъм. Лабораторните изследвания разкриват показатели за стрептококова инфекция при хора, страдащи от ревматизъм, както и имунопатологични и възпалителни процеси.

5. В динамичната фаза има: повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитоза с изместване в ляво, анемия, повишени индекси на дифениламиновата реакция, серомукоид, анти-кардиологични антитела и др.

Когато поставяме диагноза „първичен ревматизъм“, често има някои трудности. Това се дължи на факта, че ревматичните прояви са силно неспецифични, т.е. те могат да се наблюдават при други патологии. И само откриването на предишна стрептококова инфекция и наличието на два или повече признака на заболяването могат да покажат по-голяма вероятност от ревматични лезии. Ето защо, диагнозата взема предвид наличието на синдроми (синдромна диагноза на ревматизъм I етап).

Клиничен и епидемиологичен синдром (наличие на данни, показващи връзката на патологията с инфекциозния процес, причинен от β-хемолитична стрептококова група А);

Клиничен и имунологичен синдром (субфебрилитет, слабост, умора и нарушение на сърдечната честота след ангина или друга назофарингеална инфекция). 80% от пациентите имат повишен титър на антистрептолизин, 95% имат антитела към сърдечен реактивен антиген. Биохимичните признаци на възпаление включват ускорена ESR, диспротеинемия, откриване на С-реактивен протеин;

Инструментална диагностика на ревматизъм (кардиоваскуларен синдром).

Лабораторна диагноза. Като цяло, кръвните изследвания показват увеличение на ESR, левкоцитен преход в ляво, анемия. При имунологичния анализ се увеличават ASH титрите, увеличава се броят на A, G, М имуноглобулини, откриват се С-реактивен протеин, анти-кардиологични антитела и циркулиращи имунни комплекси.

Диагнозата ревматизъм се определя от клиничните данни и лабораторните анализи. Необходим е общ анализ на кръвта, анализ на формула, ревматични тестове. В кръвта се откриват неспецифични признаци на възпаление: С-реактивен протеин, ускорена ESR, неутрофилна левкоцитоза, тромбоцитоза.

Лабораторните изследвания могат да разкрият повишено ниво на антитела в организма. По този начин високите титри в теста за антистрептолизин (ASLO) показват производството в организма на антитела срещу стрептолизин О (екзотоксин β-хемолитична стрептококова група А). Антистрептолизинови антитела остават в организма в продължение на 4-6 седмици след контакт с SGA бактерии. Характерно е нарастването на титрите на анти-стрептококови антитела: анти-стрептогалалононидаза и анти-стрептокиназа повече от 1: 300, анти-стрептолизин повече от 1: 250.

В промивките от назо- и орофаринкса се засява р-хемолитична стрептококова група А.

Диференцира ревматизъм, и по-специално ревматичен артрит, трябва да бъде последван от други ставни заболявания, например ритмичен артрит. Въпреки че имената им са подобни, но това са различни болести. При ревматичен артрит, те са основно засегнати от големи стави, техните лезии са асиметрични, а болусните артефакти имат "летлив" характер. В присъствието на преобладаващите сърдечни заболявания най-засегнати са симетрични малки стави, и боливни резистентни. Лезиите на други органи са ревматоиден сърдечен.

Следва също така да се диференцира ревматичната треска с инфекциозно-алергичен полиартрит с друг полиартрит. Началото на възраст 7-14 години, съпътстващите атаки на други органи и данните от ревматичните изследвания позволяват да се диференцира диагностиката на ревматизма.

На първо място, когато за първи път се подозира ревматизъм, е необходимо да се свържете с Вашия лекар - педиатър, общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар. Лекарят с цел диференциална диагноза определя необходимите видове изследвания.

На ЕКГ често се откриват нарушения на ритъма. Рентгенологично (в допълнение към не винаги ясно изразеното разширяване на сърцето) се определят признаци на намаляване на контрактилната функция на миокарда и промяна в конфигурацията на сърцето.

Ултразвуково изследване на сърцето. Лабораторните показатели при пациенти с ревматизъм отразяват признаци на стрептококова инфекция, наличие на възпалителни реакции и имунопатологичен процес.

В активната фаза се определят: левкоцитоза с изместване наляво, увеличаване на СУЕ, често анемия; увеличаване на серомукозната, дифениламинова реакция; диспротеинемия с хипергамаглобулинемия; увеличаване на титрите на ASH, ASLO, увеличаване на имуноглобулините (Ig) от клас А, М и G; С-реактивен протеин (CRP), циркулиращи имунни комплекси, анти-кардиологични антитела.

Едва след получаване на резултатите от тези изследвания, лекарят може да направи заключение и да направи окончателна диагноза. Лечение на ревматизъм изисква хоспитализация на пациента и се извършва изключително в болницата, под постоянния надзор на ревматолози и имунолози.

Ревматизъм - какво е това, причините, признаците, симптомите, лечението и диагнозата

За диагностика се предписват кръвни изследвания, урина, ЕКГ, рентгенови лъчи, ултразвуково изследване на сърцето. Цялостно лечение на заболяването. Ще бъде полезно да се изпълнява тренировъчна терапия за ревматизъм. Храненето за ревматизъм включва храни, които съдържат калий и витамини.

Необходимо е да се намали консумацията на протеинови храни: месо, яйца, риба. Необходимо е да се намали приема на сол до 2 г на ден, течности - до 1 л. Препоръчително е да се използват млечни продукти, кефир, сирене, постно месо и риба, зеленчукови супи без месо, масло, плодове, зеленчуци, желе, задушени плодове, отвара от шипка. По този начин се разработва диета за ревматизъм.

Ревматизмът е коварна болест, но ако отидете на лекар своевременно, можете да постигнете значителен успех при лечението му.

При лечение на ревматизъм при използване на различни видове терапия:

  • администрирането на пеницилинови антибиотици помага за унищожаване на стрептокок;
  • използването на нестероидни противовъзпалителни средства (волтарен, индометацин) намалява активността на възпалителния процес;
  • прилагане на глюкокортикоиди (преднизон) помага за предотвратяване на възпаление на сърцето;
  • назначаването на рибоксин, кокарбоксилаза (спомага за подобряване на метаболизма в сърцето).

Лечението на разглежданото заболяване задължително се извършва под наблюдението на специалист и най-често пациентът се поставя в медицинско заведение. Има редица лекарства, които са задължително предписани на пациентите като част от лечението на ревматизъм. Те включват:

  • Антибактериални лекарства (пеницилин с последващ преход към бицилин5). В случай на непоносимост към пеницилин, може да се използва еритромицин.
  • Кортикостероиди за изразен противовъзпалителен ефект: Преднизон. Тъй като употребата на кортикостероиди оказва влияние върху метаболизма на водно-солевата система, освен това на пациента се предписват калиеви добавки (Asparkam, Panangin).
  • нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, ибупрофен, ксефокам, ревмоксикам, диклоберл и други;
  • хипосенсибилизиращи лекарства;
  • имуносупресори: азатиоприн, хлорбутин, хлорохин, хидроксихлороквин;
  • глюкокортикостероиди: триамцинолон, преднизолон.
  • Аспирин. С ревматизъм, това лекарство помага бързо да се освободи пациентът от синдромите на болката в ставите, за да се премахне подуването на ставите.

Хормонална терапия сега рядко се използва и такива лекарства се предписват само в определени клинични случаи.

Лечението на ревматизма се извършва по специална схема. Той се състои от три етапа:

  1. Първи етап. Терапията се провежда в болницата, варира от 4 до 6 седмици. Първият етап е лечението на заболяването на върха на активността.
  2. Етап 2 Този етап е възстановителен след интензивно лечение. Тя включва лечение в специални минерални извори или курорти.
  3. Етап 3. Този етап е превантивен. Тя предполага ежегодна профилактична терапия, регистрация при ревматолог и постоянно медицинско наблюдение.

В болницата се лекува остър пристъп на ревматизъм. На пациента се предписва почивка на легло. Лекарствената терапия зависи от клиничните прояви и формата на патологията и включва:

  • глюкокортикоиди,
  • противовъзпалителни лекарства
  • антибиотици,
  • средства за стимулиране на имунния отговор на организма,
  • седативни лекарствени форми.

При наличие на лезии на сърцето се използват сърдечни гликозиди и диуретици.

Прогнозата за ревматизъм зависи от тежестта на увреждане на тъканите на сърцето и ставите (т.е. наличието и степента на миокардиосклерозата, естеството на увреждането на сърдечните клапи). Ако елиминирането на ревматичната атака е започнало навреме, то заболяването реагира добре на лечението, а животът на пациента не е в опасност. Често нежеланите рецидиви често се повтарят ревматично.

В активната фаза на ревматизма се провежда лечение в болницата; пациентите трябва да спазват почивката на леглото. Изпишете лекарства, които имат хипосенсибилизиращо и противовъзпалително действие: кортикостероидни хормони, нестероидни противовъзпалителни средства, делагил, плаквенил. Предписани са антибиотици, особено ако пациентите имат огнища на инфекция, те реорганизират тези огнища: кариозни зъби, ангина, ангина.

Лечението на ревматизма се извършва по специална схема. Той се състои от три етапа:

  1. Първи етап. Терапията се провежда в болницата, варира от 4 до 6 седмици. Първият етап е лечението на заболяването на върха на активността.
  2. Етап 2 Този етап е възстановителен след интензивно лечение. Тя включва лечение в специални минерални извори или курорти.
  3. Етап 3. Този етап е превантивен. Тя предполага ежегодна профилактична терапия, регистрация при ревматолог и постоянно медицинско наблюдение.

Лечението на ревматизъм се основава на навременна предписана комплексна терапия, която трябва да потиска стрептококовата инфекция и активността на възпалителните процеси, както и да предотврати развитието и прогресията на сърдечните заболявания.

Изпълнението на тези планове е поетапно:

  • - етап - стационарно лечение;
  • - етап - продължаване на лечението във всеки санаториум с кардио-ревматологично направление;
  • - етап - диспансеризация в клиниката.

Терапията се извършва лично. В болницата, на, стадия, на пациента се предписват лекарства, физиотерапия и се коригира храненето, като се отчитат спецификата на протичането на заболяването и степента на увреждане на сърцето. Поради стрептококовия характер на ревматизма при лечението се използва пеницилин.

Антиревматичната терапия включва използването на всякакви нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), прилагани заедно с хормони или поотделно в съответствие с показанията. Пеницилин антимикробното лечение се провежда 10-14 дни.

При хроничен тонзилит и при обостряне на фокалните инфекции, продължителността на употреба на пеницилин се увеличава или се използва допълнително антибиотик в доза, подходяща за възраст. НСПВС се използват най-малко 1 - 1,5 месеца до изчезването на следи от болезнени процеси.

Първо, преднизон се предписва за 10-14 дни, след това дозата се намалява на всеки 5-7 дни до 2,5 mg, контролирайки лабораторните и клиничните параметри, след това лекарството се отстранява. Продължителността на хинолиновите лекарства за ревматизъм достига няколко месеца, а понякога и до 1 - 2 години или повече. В болницата, освен това, натрупването на инфекция се елиминира, например, сливиците се отстраняват, ако няма динамични сигнали за процеса.

Основната задача на етапа е да се постигне пълна ремисия и да се коригира работата на сърдечно-съдовата система. В санаториума започва лечението в болницата, лекуват се фокусите на хроничната инфекция и се провеждат подходящи терапевтични и терапевтични мерки с определена сила на движенията, лечебните упражнения и втвърдяването.

На of стадия на ревматичната терапия се предотвратява превенция на рецидивите и повишаване на заболяването. За тази цел се използват пеницилинови препарати с удължено действие, като правило, бицилин-5. Първият път се прилага по време на лечението в болницата, а след това целогодишно веднъж на всеки 2 до 4 седмици.

Редовно се провеждат амбулаторни прегледи, които включват инструментални и лабораторни методи; предписани са лечебни и развлекателни дейности, лечебна гимнастика. Ако ревматизмът не засяга сърцето, профилактиката с бицилин се извършва в продължение на 5 години. През есента и пролетта, в допълнение към бицилин, се провежда курс на НСПВС през месеца.

Най-добрият терапевтичен ефект се постига с ранна диагностика на ревматизъм, който помага за предотвратяване развитието на сърдечни заболявания. Лечението се извършва на етапи и в комплекса. Той има за цел да потисне активността на β-хемолитичния стрептокок и да предотврати развитието на усложнения.

I етап на лечение на ревматизъм

На първия етап на пациента се предписва стационарно лечение. Тя включва лекарствена терапия, диетична терапия и физиотерапия. Назначенията се правят, като се вземат предвид характерните особености на заболяването и тежестта на увреждане на сърдечния мускул.

За елиминиране на инфекциозния агент се провежда антибактериална терапия. Единственият антибиотик, който може да се справи с пиогенния стрептокок, е пеницилин. Понастоящем на възрастни и деца над 10 години се предписва феноксиметилпеницилин. В по-тежки случаи се препоръчва бензилпеницилин. Като лекарства на алтернативно действие се използват макролиди и линкозамиди.

Антиревматичната терапия включва приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, които, в зависимост от състоянието на пациента, могат да се използват изолирано или в комбинация с хормонални агенти (не повече от 10-14 дни). НСПВС трябва да се използват за елиминиране на признаци на активен патологичен процес (средно 1-1,5 месеца).

При продължителен и латентен ревматизъм, пациентите са показали приема на лекарства от хинолиновата серия (плаквенил, делагил). Те се прилагат чрез дълги курсове, от няколко месеца до една или две години.

Също така по време на стационарното лечение се елиминират хронични огнища на инфекцията (след 2-3 месеца от началото на заболяването, с неактивен процес се препоръчва премахването на сливиците).

Етап II лечение на ревматизъм

Основната задача на този етап е да възстанови нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и да постигне пълна клинична и биохимична ремисия. Вторият етап от лечението се провежда в специализирани кардио-ревматологични санаториуми, където пациентите получават специален режим на лечение, физиотерапия, темпериране, диференцирана физическа активност.

Етап III лечение на ревматизъм

Ефективна терапия

Комбинираното лечение на ревматизма е комплекс от мерки, чиято цел е да се намали изразителността на симптомите на патологичния процес, да се предотврати развитието и да се спре прогресирането на всички прояви на болестта.

Лекувайте представеното заболяване се препоръчва в болницата. На пациента се предписва почивка, балансирана диета. Като се има предвид тежестта на всички прояви, продължителността на почивката може да бъде един месец. Лекувайте ревматоидно заболяване със следните мерки:

  1. Етиотропна терапия - използването на пеницилин, стероидни и нестероидни лекарства, чиято цел е елиминиране на възпалението.
  2. Пеницилин терапия - продължителността му е 2 седмици. Необходимо е да се лекуват хронични зони на инфекция за дълго време и с помощта на антибиотици. Може би комбинацията от пеницилин с макролиди, цефалоспорини. В ролята на противовъзпалително лекарство, използвани НСПВС в продължение на 45 дни. Лечението на ревматизма с преднизолон трябва да се комбинира с правилното хранене. Тук трябва да се увеличи приема на храни, съдържащи калий. Това са сини сливи, сушени кайсии, Райска ябълка, стафиди. Възможно е да се лекува представеното заболяване с помощта на хинолинови лекарства. Продължителността на приема им може да бъде 2 години.
  3. За поддържане на сърдечния мускул се използват кардиотрофни лекарства: рибоксин, кокарбоксилаза, карнитин, фосфаден, карнитин в таблетки или като разтвор.
  4. Необходимо е лечение с ревматична хорея с помощта на диазепам, витаминна терапия, халоперидол и физиотерапия с успокояващ ефект. Ако има такава възможност, тогава е необходимо да се извърши лечение на тези места, където са концентрирани хронични огнища на инфекцията.
  5. Лечението на ревматизма на ставите след отслабване на острия процес трябва да включва курсове на санитарна и курортна терапия.
  6. За да се предпази от рецидив на заболяването, лечението на ревматизма на ставите включва използването на депо препарати, които все още позволяват да се справят с неприятните прояви на описания патологичен процес. Първото инжектиране на Bicillin-5 трябва да се извърши на стадия на стационарно лечение, след като се прилага 2–4 седмици по-късно през цялата година. Ако се появи ревматично сърдечно заболяване, тогава такава терапия трябва да се извърши, когато пациентът е на 21 години. Ако патологичният процес протича без увреждане на сърцето, след това в продължение на 5 години след последното обостряне.

Народни средства

Прилагане на народни средства за ревматизъм е необходимо само след съгласието на лекуващия лекар.

  1. Бульон от аконит. В тенджера се поставят 10 г коконит и се наливат 500 г вода. Продуктът се кипва за 2 часа на слаб огън. След това се охлажда, прецежда се и се разтриват засегнатите области 3 пъти на ден.
  2. Лимон. Тинктурата от цитрусови плодове стимулира кръвообращението и облекчава възпалителните прояви. 2 големи лимона се нарязват заедно с кората, наливат се 0,4 литра водка или разреден алкохол в стъклен съд, корк и настояват в сенчесто място в продължение на три дни. Течността се използва външно, за триене, последвано от затопляне с вълнени тъкани.
  3. Налейте 10 g билка Hypericum 1 чаша гореща вода, оставете да къкри 30 минути на слаб огън, охладете се и прецедете. Приемайте с ревматизъм 0,3 чаши 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Да се ​​съхранява не повече от 3 дни.
  4. Пийте всеки ден за 2-3 чаши отвара от клеймо на царевица. За чаша вода, вземете една чаена лъжичка суровини с горната част, оставете да къкри за 10 минути. Пийте за 6-8 седмици. Издържа най-упорития мускулен ревматизъм.
  5. Въздух (корен) за банята. 2 супени лъжици ситно нарязани коренища на аерума се налива 1 литър вряща вода, се вари в продължение на 20 минути, настояват 30 минути и се прецежда. Вземете вана (35-36 ° C) през деня или през нощта за ревматизъм и подагра. Курсът на лечение: вани.
  1. Бульон от аконит. В тенджера се поставят 10 г коконит и се наливат 500 г вода. Продуктът се кипва за 2 часа на слаб огън. След това се охлажда, прецежда се и се разтриват засегнатите области 3 пъти на ден.
  2. Лимон. Тинктурата от цитрусови плодове стимулира кръвообращението и облекчава възпалителните прояви. 2 големи лимона се нарязват заедно с кората, наливат се 0,4 литра водка или разреден алкохол в стъклен съд, корк и настояват в сенчесто място в продължение на три дни. Течността се използва външно, за триене, последвано от затопляне с вълнени тъкани.
  3. Налейте 10 g билка Hypericum 1 чаша гореща вода, оставете да къкри 30 минути на слаб огън, охладете се и прецедете. Приемайте с ревматизъм 0,3 чаши 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Да се ​​съхранява не повече от 3 дни.
  4. Пийте всеки ден за 2-3 чаши отвара от клеймо на царевица. За чаша вода, вземете една чаена лъжичка суровини с горната част, оставете да къкри за 10 минути. Пийте за 6-8 седмици. Издържа най-упорития мускулен ревматизъм.
  5. Въздух (корен) за банята. 2 супени лъжици ситно нарязани коренища на аерума се налива 1 литър вряща вода, се вари в продължение на 20 минути, настояват 30 минути и се прецежда. Вземете вана (35-36 ° C) през деня или през нощта за ревматизъм и подагра. Курсът на лечение: 10-12 бани.

усложнения

Развитието на усложнения от ревматизъм се определя от тежестта, продължителното и непрекъснато повтарящо се естество на курса. В активната фаза на ревматизма може да се развие циркулаторна недостатъчност и предсърдно мъждене.

Ако не обръщате дължимото внимание на симптомите на ревматизъм, а не сте навреме да се консултирате с лекар, следните усложнения могат да причинят това заболяване:

  • преминават в хронична форма, лечението на която може да отнеме до няколко години;
  • развиват сърдечни дефекти;
  • причиняват сърдечна недостатъчност;
  • в резултат на неуспехи в сърцето, причиняват смущения в кръвоносната система, което от своя страна може да провокира инсулти, варици, заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи, органите на зрението и др.
  • с обостряне на всички гореспоменати симптоми и заболявания водят до смърт.
  • преминават в хронична форма, лечението на която може да отнеме до няколко години;
  • развиват сърдечни дефекти;
  • причиняват сърдечна недостатъчност;
  • в резултат на неуспехи в сърцето, причиняват смущения в кръвоносната система, което от своя страна може да провокира инсулти, варици, заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи, органите на зрението и др.
  • с обостряне на всички гореспоменати симптоми и заболявания водят до смърт.

Усложненията на ревматизма често са свързани с увреждане на зрението. Може би появата на увеит, ретиноваскулит и тромбоза на окото съдове.

Увеит е възпаление на отделни области на хороидеята. Ако само на увеит е позволено да поеме своя курс, това може да доведе до непълна загуба на зрението и дори до слепота.

Ретиноваскулит - увреждане на ретиновите съдове в областта на главата на зрителния нерв. Признаци на това заболяване се проявяват чрез ярки вълни пред очите, замъгляване и намаляване на зрителната острота. Лечението на такива усложнения включва както ревматолог, така и офталмолог.

Усложненията на ревматизма включват:

  • Хроничен рецидивиращ курс. Заболяването може да стане хронично.
  • Развитието на сърдечни дефекти. Образуването на дефекти възниква в 25% от случаите на острата фаза на патологията. Дефектът засяга основните мускулни структури на сърцето и води до намаляване на качеството на работата на органа.
  • Хронична сърдечна недостатъчност. Сърцето, засегнато от ревматизъм, престава да се справя с функциите си. Може да има дифузни промени, намаляване на сърдечната контрактилност и нарушения на ритъма.
  • Тромбоемболични и исхемични нарушения. В резултат на това може да има огнища на скъсване или блокиране (инсулт) на кръвоносните съдове, включително ретината, бъбречните артерии и др.
  • Възпаление на сърдечните мембрани. Той е инфекциозен и може да представлява непосредствена опасност за живота на пациента.

Рискови фактори

Представеното заболяване се дължи на активирането на бактерии, като правило, бета-хемолитичен стрептокок. Той засяга образуването на ревматични заболявания.

Ревматизмът на краката е болест, която не е епидемия. Тук подуването на ставите на краката може да покрие редица други малки и големи съдове. Като правило, отслабеният имунитет допринася за формирането на представеното заболяване, което не може да се справи със стрептококовата инфекция в човешкото тяло.

предотвратяване

В зависимост от целта, която искате да постигнете, може да има първична и вторична превенция на ревматизма.

Основното е възможността за предотвратяване на заболяването и тази опция се отнася за хората в риск: отслабени деца, пациенти с нарушен имунитет и генетична предразположеност. Препоръчва се здравословен начин на живот - втвърдяване, правилно хранене, дейности на открито.

Вторичната превенция е предназначена за хора, които вече са страдали от ревматизъм. Необходимо е постоянно да следите състоянието на вашето здраве и да следвате всички инструкции на лекаря. Това е единственият начин да се избегнат усложненията на хроничния ревматизъм.

Мерките за предотвратяване на ревматизъм включват:

  • своевременно откриване на стрептококова инфекция, рехабилитация на инфекциозния фокус;
  • подобряване на хигиенните, социалните и жизнените условия на труд и живот;
  • втвърдяване;
  • профилактични антимикробни и противовъзпалителни лекарства през есента и пролетта.

Вторичната превенция на ревматизма включва следния план за действие:

  1. Ако заболяването е активно, тогава винаги трябва да контролирате ревматичен кардиолог. Първо посетете лекаря всеки месец в продължение на 3 месеца от началото на заболяването и след 1 път на тримесечие. Предпоставка е да се потърси съвет от невролог, УНГ, окулист, зъболекар, гинеколог.
  2. Плазменото изследване трябва да се извършва 6 пъти в годината, а анализът на урината трябва да се извършва до 4 пъти годишно.
  3. Превенцията на ревматизма се основава на задължителното провеждане на диагностични дейности. Те трябва да се провеждат на всеки три месеца.
  4. Кръвни изследвания за ревматични тестове се извършват 4 пъти годишно. Ако има отслабване на процеса и преходът му към неактивната фаза, ревматичният кардиолог трябва да бъде посещаван 2-4 пъти годишно.

Първоначалната превенция на ревматизма е събитие, което предупреждава за развитието на болестта. Ето защо, на пациентите се предписват процедури за втвърдяване на тялото, висококачествена храна и други дейности, насочени към укрепване на имунната система. В допълнение, превенцията на ревматизма включва незабавна диагностика и лечение на инфекциозни процеси на стрептококов характер. Изисква се за откриване и формиране на рискова група за формиране на ревматизъм. Тази група трябва да включва деца, чиито родители страдат от ревматизъм.

  1. Ако заболяването е активно, тогава винаги трябва да контролирате ревматичен кардиолог. Първо посетете лекаря всеки месец в продължение на 3 месеца от началото на заболяването и след 1 път на тримесечие. Година по-късно, консултирайте се с лекар по ревматично сърце всяка година. Предпоставка е да се потърси съвет от невролог, УНГ, окулист, зъболекар, гинеколог.
  2. Плазменото изследване трябва да се извършва 6 пъти в годината, а анализът на урината трябва да се извършва до 4 пъти годишно.
  3. Превенцията на ревматизма се основава на задължителното провеждане на диагностични дейности. Те трябва да се провеждат на всеки три месеца.
  4. Кръвни изследвания за ревматични тестове се извършват 4 пъти годишно. Ако има отслабване на процеса и преходът му към неактивната фаза, ревматичният кардиолог трябва да бъде посещаван 2-4 пъти годишно.

Ревматичната болест е сериозен патологичен процес, който е съпроводен с образуване на възпаление. Различни органи могат да повлияят на това заболяване. Характерните прояви на болестта са болка и общо неразположение. Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно и да се предписва само от опитен специалист след задълбочена диагноза. Само следвайки всички препоръки, болестта може да бъде победена.

Ако смятате, че имате ревматизъм и симптоми, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: ревматолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, вследствие на което са засегнати меките тъкани на органа. То носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отпаднали симптоми.

Тератома - тумор под формата на тумор, който се образува по време на бременност и следователно се състои от ембрионални клетки. Основният фактор на поява е патологичното развитие на тъканите на бъдещия плод. Това нарушение е причина, че такъв тумор съдържа признаци на някои органи, които по природа не трябва да бъдат включени в анатомичната структура на засегнатия орган. Често яичният тератом съдържа малки елементи или частици от кожата, косата, мускулите, нервната или лимфната тъкан.

Медиастиналният тумор е неоплазма в медиастиналното пространство на гръдния кош, която може да бъде различна по морфологична структура. Често се диагностицират доброкачествени новообразувания, но всеки трети пациент има онкология.

Pasterellosis (син. Хеморагична септицемия) е доста рядко инфекциозно заболяване, което се характеризира с факта, че води до възпалително увреждане на кожата, подкожната мастна тъкан, ставите, костите и костния мозък.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Възпроизвеждането на материали е възможно само с разрешение на администрацията и указание за активната връзка към източника.

Въпроси и предложения: [javascript protected email address]

Включва втвърдяване на тялото, подобряване на условията на живот, начина на раждане в производството, борбата срещу стрептококовата инфекция. За да се предотврати рецидив през пролетта и есента, те извършват лекарствена профилактика с бицилин в комбинация със салицилати или ортофен (волтарен), индометацин, чингамин или провеждат целогодишна профилактика с месечно приложение на бицилин-5.

  • своевременно откриване на стрептококова инфекция, рехабилитация на инфекциозния фокус;
  • подобряване на хигиенните, социалните и жизнените условия на труд и живот;
  • втвърдяване;
  • профилактични антимикробни и противовъзпалителни лекарства през есента и пролетта.
  1. Ако заболяването е активно, тогава винаги трябва да контролирате ревматичен кардиолог. Първо посетете лекаря всеки месец в продължение на 3 месеца от началото на заболяването и след 1 път на тримесечие. Предпоставка е да се потърси съвет от невролог, УНГ, окулист, зъболекар, гинеколог.
  2. Плазменото изследване трябва да се извършва 6 пъти в годината, а анализът на урината трябва да се извършва до 4 пъти годишно.
  3. Превенцията на ревматизма се основава на задължителното провеждане на диагностични дейности. Те трябва да се провеждат на всеки три месеца.
  4. Кръвни изследвания за ревматични тестове се извършват 4 пъти годишно. Ако има отслабване на процеса и преходът му към неактивната фаза, ревматичният кардиолог трябва да бъде посещаван 2-4 пъти годишно.

Превенцията е разделена на първична и вторична. Първичната профилактика се провежда за предотвратяване на ревматизъм, включва:

  • повишен имунитет (редуване на натоварване и почивка, добро хранене, втвърдяване и др.);
  • откриване, лечение на остра или хронична стрептококова инфекция;
  • профилактика при деца, податливи на ревматизъм, в семейства, в които има случаи на това заболяване, при деца, страдащи от остра стрептококова инфекция, както и при пациенти, страдащи от хроничен тонзилит, или при тези, които често имат инфекция на назофаринкса.

Провежда се вторична профилактика за предотвратяване на рецидив и засилване на заболяването при хора, страдащи от ревматизъм в условията на клиничен преглед. Днес, ако лечението започне навреме, първичната лезия на сърцето може да бъде завършена с пълно възстановяване.

Първична профилактика (превенция на заболяванията)

  1. Навременна изолация на пациента със стрептококова инфекция.
  2. Последващо наблюдение на лица в контакт с него (профилактично единично инжектиране на бицилин).
  3. Втвърдяване на тялото.
  4. Балансирано хранене.
  5. Организация на здравословния живот.
  6. Задължително диагностично изследване на лице, което е имало стрептококова инфекция, и последващо 2-месечно проследяване с лекар.

Вторична превенция на ревматизма (предотвратяване развитието на рецидив)

В тази ситуация превантивните мерки са набор от методи, които се използват дълго време (няколко месеца или дори години). Те включват:

  1. Диспансерно наблюдение.
  2. Мерки за повишаване на резистентността на организма (втвърдяване, постоянно подобряване на имунитета, балансирано хранене, упражнения).
  3. Профилактично антибактериално лечение.
  4. Възстановяване на хронични инфекции.
  5. Антиревматична терапия за продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

Етап I - в активната фаза на заболяването - дългосрочно (4-6 седмично) болнично лечение; II етап - следболнично лечебно лечение (курорти Кисловодск, Южен бряг на Крим), III етап - превантивно лечение и наблюдение от ревматолог по местоживеене.

Основните групи лекарства, използвани за лечение на ревматизъм, са следните:

  • Антибиотици, основно пеницилин и неговите производни;
  • НСПВС: диклофенак, ибупрофен, напроксен и др.;
  • Глюкокортикоиди: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др.;
  • Имуносупресори (плаквенил, делагил, имуран);
  • у глобулини;
  • Витамини (предимно С, понякога В12 и др.).

Не забравяйте да идентифицирате и дезинфекцирате възпалителни огнища (сливици, кариозни зъби, синузит и др.).

По време на рехабилитационния период можем да използваме хондропротектори, както и физиотерапия, ултравиолетова светлина, електрофореза на лекарства, загряване на лампата със солукс или инфрачервена светлина, UHF, парафинови приложения.

прогнози

Ревматизмът е заболяване, което не представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. Изключенията са остър менингоенцефалит и дифузен миокардит, които се срещат предимно в детска възраст. При възрастни, при които кожата и ставни форми на заболяването са по-характерни, курсът е най-благоприятен. С развитието на ревматизъм, има незначителни промени в сърцето.

Основният прогностичен критерий за ревматизъм е степента на обратимост на нейните симптоми, както и наличието и тежестта на сърдечните заболявания. В този случай, най-неблагоприятни са постоянно повтарящи се ревматични кардити. Важна роля обаче играе периодът на започване на лечението (колкото по-късно започва терапията, толкова по-голяма е вероятността от развитие на дефект). В детска възраст ревматизмът е много по-труден, отколкото при възрастните и често причинява персистиращи промени на клапан. В случай на развитие на първичен патологичен процес при пациенти, навършили 25 години, се наблюдава благоприятно протичане на заболяването без образуване на дефект.

Трябва да се отбележи, че промяната в сърдечните структури се наблюдава само през първите три години от началото на първоначалните признаци на заболяването. Ако през това време не се наблюдават клапни нарушения на клапаните, то последващата вероятност за появата им е доста малка, дори и при запазена ревматична активност.

Ранното лечение елиминира непосредствената заплаха за живота. Въпреки това, ревматичната треска в детска възраст и непрекъснатото рецидивиращо ревматично сърдечно заболяване водят до образуване на сърдечни дефекти и развитие на сърдечна недостатъчност.

Прогнозата за ревматизъм зависи преди всичко от навременността на диагностиката и лечението. Тъй като образуването на най-опасните от усложненията на ревматизма, сърдечно-съдови заболявания, настъпва в острата фаза, именно през този период е много важно да се подложи на курс на лечение с необходимия антибиотик.

Децата и юношите са в най-голям риск, тъй като именно в тази възраст болестта най-често причинява сърдечни усложнения. При по-възрастните хора има предимно ставни или кожни прояви на ревматизъм, при които прогнозата е по-благоприятна. Броят на пристъпите има значителен ефект върху прогнозата на ревматизма, затова трябва да се обърне голямо внимание на тяхната превенция.