Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Артрозата е тежко заболяване на ставите, което се проявява чрез прогресивна дистрофия на хрущялната тъкан, става по-тънка и унищожена. Впоследствие лигаментният апарат и костната тъкан участват в процеса. Лечението на артроза на ставите е насочено към спиране на прогресията на заболяването, намаляване на болката, предотвратяване на усложнения и възстановяване на подвижността на болната става.
Необходимо е лечението на заболяването да се извършва изчерпателно и дълго време с избора на индивидуален режим на медикаментозно и немедикаментозно средство.
Всички методи за лечение на артроза могат да бъдат разделени на 4 групи:
нетрадиционни методи на традиционната медицина.
Често пациентите имат въпрос: къде да се лекува артроза? Първоначалните етапи се лекуват в ревматологична болница. Пациентите, които се нуждаят от операция, се хоспитализират в ортопедичното или хирургично отделение.
В началния стадий на заболяването основните методи на лечение са методите без лекарства.
Балансирана диета, здравословен начин на живот. За да се предотврати развитието на заболяването, пациентите трябва стриктно да спазват режима на работа и почивка, да ядат здравословна храна.
Днес има специални училища за лечение на артроза. Курсовете за обучение помагат на пациента да се адаптира към болестта си и успешно да се бори с него.
Намаляване на натоварването на ставите. При наличие на наднормено тегло е необходимо да се намали - това ще спомогне за нормализиране на метаболитните процеси, както и за намаляване на натоварването на ставите.
Терапевтичното упражнение се провежда в не-остър стадий, изпълнен в легнало или седнало положение. Плуването и карането на ски са много полезни.
Методи на физиотерапия: излагане на топлина на засегнатата област (например парафинови бани), лазерна терапия, ултразвук, електрическа нервна стимулация.
Използването на различни устройства за разтоварване. Ако краката са засегнати, се препоръчва ходене с тръстика, в случай на артроза на колянната става, се използват клинове на петата - това може да намали натоварването на ставите и следователно да намали проявите на заболяването.
Масажът подобрява кръвообращението и спомага за възстановяването на подвижността на ставите.
Пациентите с артроза показват спа център, който има благоприятен ефект както върху състоянието на ставната система, така и върху целия организъм. Подобряване на санаториума трябва да се извършва извън етапа на обостряне на артроза, след преглед на лекаря и като се вземат предвид неговите препоръки.
Медикаментозната терапия е основният метод за лечение. Изборът на лекарства за лечение на остеоартрит не е толкова голям, всички използвани средства могат да бъдат разделени на две големи групи:
Симптоматичните лекарства са предназначени за елиминиране на основните прояви на заболяването и се предписват на пациентите. Хондропротекторите допринасят за спиране на развитието на болестта и трябва да се приемат за дълъг период от време.
Основният и един от първите симптоми на артроза е болката. Помага за отстраняване на средствата с аналгетично и противовъзпалително действие. За бързо намаляване на болката могат да се използват местни форми на лекарства под формата на мехлеми и гелове, но техният ефект е кратък.
Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. За лечението на ставите е за предпочитане да се използват селективни НСПВС, които действат предимно върху ставната тъкан, без да засягат други органи.
Когато използвате нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да помните, че не можете да използвате повече от един НСПВС. Лекарството трябва да се промени, ако няма ефект от терапията след 2 седмици. Лекарят трябва да избере минималната доза НСПВС в хапчета, която ще намали болката.
Глюкокортикостероидните хормони имат двоен ефект. От една страна, хормонът предпазва хрущяла от разрушаване и облекчава възпалителния процес, но от друга страна разрушава хрущялната тъкан при продължително излагане. Следователно, те трябва да лекуват артроза строго под наблюдението на лекар. Често е по-ефективно да се използват глюкокортикостероиди под формата на интраартикуларни инжекции, които имат по-малко странични ефекти.
Схемата за лечение на артроза с помощта на хондропротектори предполага тяхното продължително продължително приложение. Ефектът от тези средства идва забавено, 2-8 седмици след началото на приемането.
Всички лекарства от тази група имат стимулиращ ефект върху хрущялната тъкан, някои от които леко облекчават болката.
В допълнение към традиционните методи, използването на традиционната медицина може да има известен положителен ефект. Приложи за:
Всички народни методи трябва да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар и в никакъв случай не могат да заместят основното традиционно лечение.
Хирургично лечение на остеоартрит се използва в случаите, когато лекарствената терапия не е дала желания ефект. Има няколко вида хирургия:
Артроскопията е метод с ниско въздействие за лечение и диагностика на ставни заболявания. Този метод позволява, чрез малки разрези, без отваряне на ставата, с помощта на специални инструменти, да се извърши операция и визуално да се оцени степента на увреждане на хрущяла. Благодарение на артроскопията се намалява рехабилитационният период и времето на болничния престой, намалява се броят на усложненията в оперативния и следоперативния период.
Артродезата е един от методите за хирургично лечение, при което се създава неподвижност на ставите. Тази техника ви позволява да премахнете болката, ако не можете да използвате други хирургически ефекти.
Артропластиката е процедура за замяна на ставен хрущял с подложка от собствената тъкан на пациента или от изкуствени материали. Такава операция значително улеснява състоянието на пациентите, тъй като позволява да се възстанови достатъчно количество движение.
Замяната на увредените стави е ефективно лечение на артроза, този метод позволява да се лекува неговата тежка степен. С пълно протезиране заменете всички компоненти на фугата. Протезата е направена от специален метал, който не се възприема от тялото като чужд, като средната продължителност на живота на тези трансплантации е 10 години. След протезирането, пациентите напълно възстановяват работата си.
Разработват се съвременни методи на хирургични интервенции, като трансплантация на тъканни и хрущялни клетки. На първо място, те са насочени към предотвратяване на прогресирането на заболяването и премахване на основните му прояви.
Въпреки факта, че артрозата се счита за нелечима болест, ранното и цялостно лечение ви позволява да спрете процеса на разрушаване на хрущяла и максимално да поддържате подвижността в ставите. Пълно и точно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар помага за избягване на уврежданията и значително подобрява качеството на живот на пациентите.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Остеоартритът е заболяване на ставите. Когато това се случи, разрушаването на хрущяла, дегенеративно-дистрофичните процеси в артикулацията и съседните тъкани. В процеса на лечение те приемат хапчета за остеоартрит, както и прибягват до други методи - физически процедури, инжекции с лекарства и други терапевтични мерки. В случай на тежко увреждане на тъканите на ставите се извършва операция.
Заболяването може да се развие във всяка става на тялото. Най-честите са артрозите на коленните, тазобедрените стави, артрозата на ръцете. Най-често причините за патологията са травма, нарушени метаболитни процеси в организма, наднормено тегло или прекомерно упражнение, хронични инфекции с чести пристъпи. С артрит, болка с различна тежест, скованост, ограничаване на амплитудата на движение.
В процеса на диагностициране е необходимо да се открият всички причини, които провокират заболяването. За целта се прави ултразвуково изследване на ставите, рентгенови лъчи на засегнатата област, вземане на проби от синовиалната течност за анализ на клетъчен и биохимичен състав, извършват се други видове изследвания.
Лечението се прилага по-често консервативно, при което се използват лекарства с различни посоки на действие. Предписани са антибиотици, противовъзпалителни средства, лекарства, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан (хондропротектори), обезболяващи, вазодилататори, мускулни релаксанти.
Формата на лекарството е измислена и започва да се произвежда от Уилям Упджон през 1880-1886. Основното предимство на таблетките над праховете, гранулите, тинктурите (до капсули, мерителни лъжици, други диспенсери) е високата точност на дозиране на активните вещества.
Получава се формата чрез притискане на приготвената лекарствена смес. Таблетките могат да бъдат покрити със защитно покритие, което предотвратява разтварянето на лекарството преди време, например в устата или в хранопровода. За пълнителя се приемат един или повече активни ингредиенти, например талк, магнезиев стеарат, нишесте, титанов оксид (IV).
Видове таблетки според дозата и ефекта на основното вещество:
Днес таблетките се опаковат и съхраняват в херметически затворени флакони (стъкло, пластмаса), както и във валутите - алуминиеви, пластмасови или хартиени блистери с клетки.
Винаги обръщайте внимание на целостта на опаковката и информацията върху етикета. Те трябва задължително да посочват състава, наименованието, информацията за производителя, датата на производство, срока на годност.
Лекарството се съхранява в сухо помещение, далече от светлина при стайна температура не повече от + 25 ° С. В края на срока на годност лекарството се изхвърля, тъй като всички негови лечебни свойства изчезват. С използването на лекарства с изтекъл срок на годност, вероятността от отравяне, алергии е висока, а в случай на преждевременно поглъщане на висококачествени активни вещества - прогресирането на патологията и неефективността на терапията.
Фармакотерапията предлага разнообразие от твърди (таблетни) и течни форми на лекарства за лечение на артроза, но лекуващият лекар трябва да ги избере. Първо, експертите винаги облекчават острото възпаление и премахват болката с помощта на аналгетици и нестероидни лекарства, след това провеждат цялостен преглед на пациента, предписват лекарства за обща и локална терапия.
Хондропротекторите са предназначени за лечение на артроза I - II стадий. Принципът на действие на тези лекарства е възстановяването на хрущяла и метаболизма в тъканите на увредената ставна артикулация. Съставът на тази група лекарства включва вещества като хондроитин сулфат, глюкозамин или хиалуронова киселина в различни пропорции. Най-известните хондропротектори са хондроитин, Структум, Дона, Терафрекс, Елбона, Зинаксин.
Първите резултати от лечението с хондопротектори се появяват след 60–150 дни. Пълният курс продължава до 6 месеца, след което се прави почивка и се предписва нов курс на лечение. Продължителността на лекарството и паузата между леченията се определят от лекуващия лекар. В случай на артроза от трета степен, хондропротектори вече не се нуждаят от предписване, затова прибягват до хирургическа намеса (артроскопия, остеотомия, ендопротезиране).
В допълнение към хондропротектори се използват нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни средства (НСПВС) в комплексна терапия, които са насочени към потискане на възпалителните процеси в ставата.
Групата включва Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloxicam, tiaprofenic acid и други продукти с подобен тип действие. Основната цел на назначението - симптоматична терапия, включително болка, подуване, понижаване на температурата и други прояви на възпаление.
Нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат дълго време, защото имат силни странични ефекти - дразнещ ефект върху лигавиците на стомаха и червата, нарушен метаболизъм, механизъм на кръвосъсирване, хипертония, сърдечна и / или бъбречна недостатъчност.
НСПВС имат различна степен на действие - при някои пациенти, дори аспиринът може да елиминира възпалението и да спре болката, но за други дори диклофенак или друг силен агент няма да се освободи веднага. Причината за това е индивидуалната чувствителност и степента на пренебрегване на болестта.
Ефективни лекарства - хондопротектори с комбиниран ефект. Те имат многокомпонентни състави и могат едновременно да възстановяват хрущяла, облекчават възпалението, намаляват болката и подуването. Въпреки това, хората с индивидуална непоносимост към всеки компонент на лекарството се насърчават да използват еднокомпонентни средства за целенасочено действие. Преди започване на курса се препоръчва хората с алергии да провеждат тестове за толерантност.
Таблетки за лечение на артроза:
Хондропротектори и НСПВС, предназначени за перорално приложение, засягат всички големи и малки стави на тялото. Когато патологията на коляното, тазобедрените стави, малките стави на ръцете, краката или другите стави изисква използването на локални ефекти. Необходимо е да се проведат вътреставни инжекции с противовъзпалителни средства, физиотерапия с използване на масаж, UHF, излагане на ударни вълни, лазерни лъчи, студ, озон.
Външно се използват гелове, пластири, мехлеми, най-малко - разтвори на таблетки Mumiye или течности за компреси. Местните лекарства се използват само в комбинация с основни лекарства. Те повишават ефективността си, ускоряват изчезването на симптомите.
Ефективни лекарства за лечение на артроза на ставите:
При остеоартрит се препоръчва и диета с преобладаване на протеинови храни, прием на витаминно-минерални комплекси, корекция на теглото, физиотерапия и физиотерапия.
Противовъзпалителни и обезболяващи с леко изразена болка:
Възможно е да се облекчи силната болка чрез прилагане на индометацин, диклофенак, кетопрофен, фенилбутазон или кортикостероидни хормони.
Ако се нуждаете от продължителна употреба на НСПВС, обърнете внимание на лекарствата от второ поколение - инхибитори на СОХ-2 (селективни противовъзпалителни лекарства). Те са безопасни, при продължителна употреба не дават усложнения на сърцето, бъбреците, хемопоетичната система. Най-доброто лекарство от групата са таблетки или супозитории Movalis. За силна болка се предписва интрамускулна инжекция.
Хондропротектори, които включват само глюкозамин, хиалуронова киселина или хондроитин сулфат, също се считат за безопасни за организма.
С изключителна предпазливост отвън се използват лекарства, които включват дразнене на кожните вещества (пчелна или змийска отрова, жлъчка). Те могат да причинят изгаряния и алергии.
Алтернативен метод за лечение на артроза е използването на "Mumiye" външно, орално или като добавка в терапевтични вани. Мумийо безопасно, дава добри резултати, съдейки по обратната връзка с потребителите на форумите за 2015 и 2016 година. Лекарите потвърждават възможността за използването му само в комбинация с основни лекарства.
Таблетките за остеоартрит трябва да се приемат само както е предписано от лекаря, след задълбочен преглед и изследване. Самият пациент не може да коригира дозата или продължителността на курса. Болестите на ставите са много сложна патология, изискваща продължително лечение. Неадекватната терапия, незачитането на медицинските препоръки, както и самолечението, могат да завършат в най-добрия случай с операция и в най-лошия случай с увреждане. Бъдете внимателни към здравето си.
След диагнозата артроза, лекарят предписва режим на лечение. Без лекарствена терапия е невъзможно да се постигне дългосрочна ремисия и да се намалят симптомите на заболяването. Помислете за най-ефективните лекарства за артроза на ставите.
Лечението на артроза с лекарства е насочено към намаляване на проявата на неприятни симптоми. Лечението на патологията в повечето случаи е неуспешно. Лечението е реално само в ранните етапи на патологията и с навременното започване на терапията.
Групата лекарства, използвани при остеоартрит, е еднаква за повечето пациенти. За да се намали вероятността от странични ефекти, е необходимо да се приемат лекарства само след лекарско предписание. Не превишавайте допустимата доза или замествайте определените средства с подобен състав.
Някои лекарства дават ефект само при продължителна употреба, така че лечението трябва да продължи толкова, колкото е препоръчано от лекаря.
Препаратите за лечение на остеоартрит обикновено принадлежат към следните групи:
Всякакви изстрели или хапчета за артроза на ставите имат свои собствени индикации, противопоказания и особености на употреба. За употребата на наркотици не вреди на организма, си струва да се разгледат правилата за употребата на тези лекарства.
Общото мнение, че НСПВС и аналгетици са едно и също е погрешно. Нестероидните лекарства са един вид средство за облекчаване на болката. Обезболяващите средства са предназначени за облекчаване на болката от остър характер.
Тези лекарства са предназначени за намаляване на симптомите, а не за лечение на артроза. Най-честият представител на тази група е Аналгин.
В основата на това лекарство е активното вещество - метамизол натрий. Успокоява болката, намалява температурата и намалява възпалителния процес. Ефективна независимо от причината за дискомфорта.
Препоръчително е да се използва рядко, тъй като лекарството може да предизвика промени в състава на кръвта. Предлага се под формата на таблетки и под формата на инжекционен разтвор. Има релаксиращ ефект върху гладките мускули, поради което болката изчезва.
Темпалгин е лекарство на базата на аналгин и триацетонамин-4-толуенсулфонат. Вторият компонент повишава аналгетичния ефект на спазмолитиците и лекарството става по-ефективно.
Лечението с лекарства за артроза трябва задължително да включва използването на хондропротектори. Тези лекарства оказват благоприятен ефект върху хрущялната тъкан. Стартират се процесите на регенерация и се възстановява ставата.
Въпреки, че хондропротектори се предписват на всеки етап от артроза, ако започнете тази терапия след появата на първите признаци на заболяването, ставата може да бъде напълно възстановена. За да се постигне този резултат, медикаментите се приемат в дълги курсове. Обикновено минималният период на лечение с лекарства е 6 месеца.
Основните активни съставки в популярните хондропротектори са хондроитин и глюкозамин. И двата компонента взаимодействат помежду си и насърчават регенерацията в тъканите на ставата.
Препаратите съдържат еднакво количество активни съставки и имат следните ефекти:
Хондропротекторите се приемат два пъти дневно по една капсула. С течение на времето можете да продължите с еднократна употреба на лекарството. Черупката не може да се дъвче. Лекарството трябва да пие много вода. По-добре да се яде между храненията.
Редовният прием на хондропротектори спомага за намаляване на дозата на аналгетиците, спазмолитиците и нестероидните противовъзпалителни средства. Отрицателното въздействие върху тялото се намалява. Наркотиците от тази група не просто премахват неприятните симптоми, а се борят срещу самата причина за болестта.
Лекарството на базата на хондроитин и глюкозамин рядко причинява странични ефекти. Ако това се случи, трябва да се консултирате с лекар.
Противопоказания включват следните състояния и заболявания:
Най-често срещаните лекарства в тази група са следните:
Хондропротектив - най-ефективното лекарство за артроза. Те не само елиминират симптомите, но и излекуват хрущяла, за да предотвратят неприятни прояви. Хондропротектори - не е ново лекарство. Просто някои пациенти смятат, че лечението е твърде скъпо и е по-лесно да се използват болкоуспокояващи за остатъка от живота им.
Лечението на артроза не е пълно без използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства се вземат за облекчаване на болката и премахване на възпалителния процес, особено в острата фаза на заболяването.
Лекарствата от тази група се предлагат в различни форми:
Продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства е вредна за организма. Храносмилателната система страда най-много.
За болки в коляното и други стави на краката се използват следните лекарства за артроза на NSAID групата:
Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат така, че пациентът да се чувства комфортно на фона на основно системно лечение. Когато други методи дават ефект и болките престават да бъдат толкова силни, употребата на НСПВС спира.
Трябва да се има предвид, че лекарства от групата на НСПВС при артроза помагат само при умерени и ниски интензивности. За облекчаване на острата болка си струва да се използват комбинираните лекарства.
За да се повиши ефективността на използваните лекарства, можете едновременно да използвате няколко форми на освобождаване на лекарството. Има евтини гелове, които се прилагат локално. В същото време можете да убодете или да вземете други НСПВС в капсули.
Мускулните релаксанти са лекарства, чиято цел е да отпуснат мускулите около засегнатата става. Такива инструменти се използват за артроза на такива големи стави. Това може да включва разрушаване на коляното или тазобедрената става.
При силна болка, мускулите неволно се напрягат, което увеличава общия дискомфорт и влошава здравето. В такива случаи лекарят може да препоръча следните лекарства:
Дългите спазми водят до липса на кислород. Това е лошо за ставата, особено при остеоартрит.
Вазодилататорът Drotaverine подпомага вазодилатацията и подобреното хранене в хрущяла.
Кортикостероидът е лекарство за остеоартрит, който се предписва само за много силна болка. Лекарството работи безупречно. Възпалението, болката, подуването и зачервяването на тъканите изчезват. Лекарствата в тази група се предписват само от лекар. Терапията е винаги краткосрочна. Имате много странични ефекти.
Въпреки че кортикостероидите се комбинират с повечето лекарства, тяхната едновременна употреба не винаги се препоръчва. Това повишава ефекта на различните групи лекарства и може да увеличи вероятността от отрицателна реакция.
Често се предписват следните кортикостероиди:
Кортикостероиди - хормони. Независимото администриране на такива лекарства води до развитие на усложнения.
Хормонална терапия се извършва под наблюдението на лекар. Забранено е внезапното оттегляне на лекарството. Това може да доведе до тежко увреждане на бъбречната функция, рязко увеличаване на телесното тегло и други смущения в организма.
Ако се развие подагрозна артроза на ставата, трябва да приемате специални лекарства. Те допринасят за своевременното отстраняване на солите на пикочната киселина от организма и предотвратяват тяхното натрупване.
В повечето случаи се предписват следните лекарства:
За постигане на ефекта от тази група лекарства за артроза се прилага курс. Средната продължителност на лечението е 2-3 месеца. Най-доброто лекарство при артроза и схемата на неговото използване се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследването.
Всеки иска да използва такива лекарства, които ще причинят минимални вреди на тялото. Хомеопатията причинява най-малко странични ефекти и има минимум противопоказания.
Системното използване на хомеопатични лекарства увеличава продължителността на ремисия. Острите фази са редки, болката не е толкова силна.
Въпреки че е доказана ефективността на хомеопатията, такова лечение не трябва да бъде основното в борбата срещу артроза. За възстановяване на ставите е необходим интегриран подход.
Пиещи хапчета за остеоартрит са за всички пациенти. Има обаче и друг метод, който се използва доста често.
Лекарството се въвежда в ставната кухина, което има пряк ефект. Тази техника ви позволява да ускорите процеса на оздравяване. Като основа за инжектирането могат да се използват различни активни вещества.
Въвеждането на хиалуронова киселина създава ефекта на изкуствения хрущял. Смазването на ставата се подобрява бързо, болката от артроза се облекчава, а деструктивните процеси се забавят.
Инжекциите с хидрокортизон се използват за остър дискомфорт. Облекчава възпалението. Не може да се използва дълго време, тъй като активното вещество не подхранва, а разрушава хрущялната тъкан.
Хрущялната тъкан се нуждае от добро хранене. Дори и най-компетентната диета не съдържа всички необходими вещества. Следователно лекуващият лекар избира лекарство, съдържащо:
Е, ако комплексът ще бъде допълнен от група витамини. В случай на артроза на ставите, препаратът трябва да съдържа витамини от групи А, В, D и РР.
Правилно подбраната медикаментозна терапия ще помогне за намаляване на негативните симптоми на артроза на ставите. Някои лекарства се използват само за намаляване на неприятните симптоми, докато други имат пряко въздействие върху хрущялната тъкан, възстановявайки тяхната повредена структура.
Таблетките от артроза на ставите се различават по разнообразие, тъй като това заболяване има различен генезис и прояви.
Артрозата е дегенеративно-дистрофична (обикновено хронична) патология на ставите. Резултатът от това заболяване са:
Това е една от най-често срещаните заболявания на нашето време. Това е особено характерно за възрастните хора, въпреки че понякога заболяванията на ставите се развиват в сравнително млада възраст - на възраст 35–40 години.
Сред разнообразието на ставни лезии се открояват:
Това заболяване може да се появи в една става, тогава тя се нарича моноартроза. В случай на множествени лезии, този патологичен процес се нарича полиартроза.
Това заболяване се проявява в остри и хронични стадии. По време на обостряне на заболяването се появява силна болка; при хроничен процес болката в ставите става постоянна, слаба и болка.
Основната причина за развитието на патологични процеси в ставите е метаболитно нарушение. Поради тази причина хрущялът губи своята еластичност.
Механизмът на разрушаване е загубата на хрущялни протеогликани. Това са такива специфични протеинови съединения, които постоянно поддържат хрущял в здравословно състояние. Именно протеогликанът образува основното вещество на много съединителната тъкан, която участва в изграждането на междинни междинни слоеве, изпълняващи функцията на смазващото средство на ставите.
Тези вещества изпълняват функцията на свързване на извънклетъчната вода и катиони. Те също така фиксират калциеви йони в осификационните огнища.
Тъй като ролята на протеогликани в запазването на здравето на ставите е изключително голяма, лекарственото лечение на артроза често се основава на възстановяването на тяхното присъствие в ставите.
Всички причини могат да бъдат разделени на две части - действителното метаболитно разстройство и факторите, стимулиращи развитието на патологични процеси.
Разрушаването на ставния хрущял може да доведе до:
Има три начина за лечение на това заболяване:
Лечението на артроза понякога има живот, ако остър стадий на заболяването стане хроничен. Особено дългосрочно лечение е за тези, които страдат от полиартроза в резултат на усложнения от инфекциозни заболявания, има наследствена предразположеност или хормонален дисбаланс.
Това не означава, че артрозата е нелечима. Само за лечение на това заболяване трябва да се подходи сериозно. Необходимо е да се действа не само върху самите стави, но и причините за тяхното заболяване.
При лечение на артрози от всякакъв характер съществува строго правило: ако лекарството не оказва положително въздействие върху хода на заболяването в продължение на няколко месеца, то трябва да бъде отменено и заменено с друго средство с различни характеристики.
Лекарствата с артрози обикновено са насочени към облекчаване на болката и премахване на възпалителните процеси. Ако пациентът само започва да развива заболяването, като е в острата фаза, лекарствата за артроза задължително се предписват интравенозно или интрамускулно. Обикновено се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства.
Подготовката на местно действие (мехлеми, гелове, смилане и др.) Ще даде желания ефект само на следващите етапи на лечение, когато се използват най-мощните и ефективни лекарства за артроза на ставите.
Приемането на противовъзпалителни нестероидни лекарства често започва с малки дози, определени индивидуално. Обикновено първите лекарства за лечение на остеоартрит се предписват заедно с лекарство, което изглежда не е свързано със ставите. Става дума за таблетки или капсули, наречени "Омепразол". Този инструмент е насочен към подпомагане на стомашно-чревния тракт по време на прилагането на голям брой лекарства.
Преди да пият анти-нестероидни противовъзпалителни средства, те трябва да бъдат тествани за странични ефекти и поносимост.
След като пациентът е започнал да лекува артроза, лекарството трябва да облекчи основните симптоми. Когато болката и признаците на остро възпаление отшумят, трябва да се предпишат хондропротектори. Въпреки че не се борят с възпалението, те са най-ефективните лекарства за артроза. Тяхната функция е да помогнат на организма да възстанови увредената хрущялна тъкан. Пример за популярен хондропротектор е глюкозамин.
Необходимо е тези лекарства да се използват дълго време. Освен това, над 50-годишна възраст, те са желани да се използват като профилактични средства. Факт е, че с течение на времето самото тяло вече лошо произвежда веществата, съставляващи хрущялната тъкан. Така че трябва да ги попълвате с различни лекарства и хранителни добавки.
Много лекари предписват вазодилататори на пациентите си. Това е необходимо, за да се засили кръвния поток в тялото. Това обикновено има положителен ефект върху състоянието на ставите. Особено вазодилататори са ефективни по време на лечението на артроза на тазобедрената става. Факт е, че нейната трансформация нарушава кръвоснабдяването на други органи. Разширяването на съдовете е необходимо, така че кръвта по-лесно да проникне в самите стави.
Лекарствата в тази група, известни със съкращението на НСПВС, се считат за основно средство за лечение на остеоартрит и артрит. Те са насочени към премахване на възпалението или поне намаляване на интензивността на неговото развитие. За разлика от лекарства, чийто терапевтичен ефект се основава на хормони, тези лекарства имат по-малко странични ефекти и, разбира се, противопоказания.
В съвременната медицина всички лекарства от този тип се разделят на две категории: инхибитори на циклооксигеназа COX-1 и COX-2, което означава разделяне на първия и втория вид лекарства. Това разделяне се основава на състава и спецификата на ефектите на основните компоненти на лекарствата.
Какви лекарства от тази група се използват за артрит?
Тази група лекарства принадлежи към категорията актуализирани лекарства от новото поколение. Тъй като производителите са взели предвид недостатъците в групата лекарства COX-1, новото поколение инструменти има ясно изразен селективен ефект. Това намалява риска от нежелани странични ефекти в стомашно-чревния тракт. В същото време, общата поносимост на тези лекарства се увеличава в тази група.
В допълнение, лошата слава на разрушителното въздействие върху хрущялните тъкани на ставите е фиксирана към лекарствата от категория ЦОГ-1. По-късно поколения лекарства от групата COX-2 са загубили такива свойства, което увеличава тяхната стойност в борбата срещу артроза на всяка локализация.
Сред тях най-популярните представители са следните лекарства.
Няма абсолютно безопасни лекарства. Като минимум всички хапчета засягат храносмилателния тракт, дори и тези, които го лекуват. Таблетка, повечето от новите НСПВС, също оказват отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система.
Всички НСПВС при лечение на артрози са противопоказани при бременни и кърмещи жени. Специални предпазни мерки трябва да се прилагат при хора, страдащи от патологии:
Какво да правите, ако например боли крака и стомаха е засегнат от гастрит? Ако не можете да направите с външни средства за прилагане, а след това в този случай, трябва да се пият таблетки в счукан форма, като ги разрежда в малко количество вода. Те не се разтварят във вода, а от друга страна, малките частици се абсорбират по-бързо и вредят на стомашно-чревния тракт.
Най-лошото е, например, лечението на коксартроза с болен черен дроб или засегнати бъбреци. Факт е, че НСПВС имат силно въздействие върху кръвния поток в бъбреците. Когато това се случи, забавянето в тялото на вода и натрий. Ако не вземете под внимание този фактор, можете да предизвикате продължителна хипертония и повишени патологични процеси в бъбреците и черния дроб.
Особено големи проблеми често възникват, когато се лекува човек с средства за артроза на тазобедрената става. Това увреждане поради анатомични особености е трудно за лечение с външни агенти. Резултатът може да се състои в прилагане на краткосрочни курсове и формиране на индивидуални дози.
Ако човек има проблеми с функционирането на други органи, тогава е по-добре да се подберат лекарства за коксартроза (особено в ранен стадий на заболяването и по време на обостряне) под формата на разтвори за инжекции. Те действат по-бързо, по-лесно се отстраняват и не засягат стомашно-чревния тракт.
Ако трябва да се лекува остеоартрит на стъпалото, тогава понякога има смисъл да замени НСПВС с външна употреба, тъй като има малко мускулни и мастни тъкани в стъпалото, което улеснява проникването на лекарства по време на физиотерапия или компреси.
Обикновено лечението на ставни проблеми няма ясно разделение на етапа на приемане на лекарства от групата на НСПВС и други средства за лечение. Комбинацията от приема на противовъзпалителни лекарства и хондропротектори с външни агенти дава бързи резултати и намалява натоварването на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците.
В ремисия те често отменят употребата на НСПВС и хондропротектори, като ги заменят с терапевтични процедури под формата на компреси и триене. Въпреки това, както бе споменато по-горе, пациентите на пенсионна възраст трябва периодично да получават хондропротектори като профилактични средства.
Възможностите на човешкото тяло са изключително големи, но, за съжаление, не са неограничени. За няколко дни тялото ни е в състояние да излекува малко нарязване, а след няколко седмици или месеци - дори да слее счупена кост. Всичко това ни помага да продължим да функционираме както трябва, така че да можем да работим пълноценно, активно да се отпускаме и да се занимаваме с интересни неща.
Внезапното ограничаване на тези възможности винаги се възприема много болезнено, човекът престава да се чувства свободен и качеството на живота му значително намалява. Една от причините за това предателство от страна на нашето тяло може да бъде артроза. Това заболяване на ставите: хрущялната тъкан в тях губи еластичност и постепенно се разпада.
Коварността на артрозата се крие във факта, че тя прогресира неусетно, очевидно се дава да бъде известна само когато смущенията станат много силно изразени. При липса на компетентна терапия, ставата може напълно да загуби мобилността си, но дори и в началните етапи на протичане на заболяването има голям дискомфорт, който може да наруши плановете ви. Лечението на артрозата с лекарства от гледна точка на лекарите е един от най-ефективните начини за възстановяване на организма.
Основната причина за остеоартрит е недохранването в хрущялната тъкан, когато не получава необходимото количество протеогликани. Това са специални протеинови съединения, които участват в поддържането на нормалното състояние на хрущяла. На тяхно основание се образува тъкан, която изпълнява функцията на лубрикант в ставите.
Липсата на протеогликани може да се дължи на две причини:
Знаейки причините за артроза, можем да разграничим рискова група. Тя включва хора:
Тъй като заболяването е с хроничен характер, основната цел на лечението на остеоартрит е да се увеличи продължителността на ремисия и да се облекчи състоянието по време на обострянията. В зависимост от стадия и симптомите на артроза, могат да бъдат избрани специфични методи за следните области на лечение:
Може би нищо друго освен операцията, спомената по-горе, може да даде недвусмислен и дълготраен резултат. Затова обикновено се използва комплексна терапия.
Има голямо разнообразие от средства за артроза на различни форми на освобождаване и ориентация. Получават се таблетки, гелове, мехлеми, аерозоли, ампули с течност за инжекции, прахове и др.
Специфични лекарства за артроза се предписват в зависимост от много фактори: етапа на неговото развитие, симптоматични прояви, остра или ремисия, индивидуални реакции на пациента:
Това търсене на подходящи лекарства може да се забави, тъй като е доста трудно да се избере индивидуален режим на лечение, като се вземе предвид възможната непоносимост към някои вещества или алергичните реакции. Да не говорим колко трудно е да се намери качество сред огромно разнообразие от средства. Дори най-широко рекламираните хапчета за лечение на артроза могат да имат слаб състав и да бъдат напълно безполезни.
В зависимост от предмета на тяхното въздействие, всички лекарства за артроза могат да бъдат разделени на четири големи групи.
Нестероидни противовъзпалителни средства. При артроза те се използват изключително широко. Тези средства преследват две цели: премахване на симптомите, т.е. намаляване на болката и премахване на възпалителния процес.
НСПВС във фармацевтични продукти се използват за подтискане на възпалителни процеси с различен произход. Първото такова лекарство е аспиринът, който е изобретен през 1899 г. и успешно се използва самостоятелно и в различни модификации и комбинации и до днес.
До началото на миналия век нестероидните (нехормонални) противовъзпалителни средства придобиха огромна популярност. Те са търсени във всички области на медицината, защото имат много полезни свойства: обезболяващи, антиревматични, антипиретични.
Защо медикаментозното лечение на артроза винаги включва НСПВС? Има поне две причини:
Очевидно е, че такива лекарства са необходими. Но, както всички други, те имат свои собствени правила за допускане и ограничения. Ако не искате отрицателни последици, не забравяйте за следните фактори:
Изброяваме НСПВС, които са най-широко използвани за борба с артроза:
Отделна група трябва да включва селективни противовъзпалителни средства. Това са най-модерните препарати за артроза на ставите, които се появиха съвсем наскоро, но вече доказаха, че имат значителни предимства. Те са разработени при опит за създаване на НСПВС с минимални странични ефекти. Получената група лекарства се нарича селективни противовъзпалителни средства или СОХ-2 инхибитори. Всичко това ви позволява да приемате nvpp ново поколение с артрит много по-дълги курсове.
Най-популярният от тези инструменти е Movalis. Използва се предимно, когато е необходим особено дълготраен ефект върху болката и възпалението. Movalis се предлага под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор. Може би в групата на НСПВС това е най-ефективното лекарство за остеоартрит.
Тази група включва тези лекарства, чийто състав включва глюкозамин и хондроитин. Хондропротекторите изпълняват задачата за възстановяване на повредената структура на хрущяла, като по този начин не само елиминират симптомите, но и действат въз основа на заболяването. Активните вещества, които съставят тези препарати, са отговорни за различни функции. Глюкозаминът стимулира синтеза на основните компоненти на хрущяла (протеогликани) и ги предпазва от по-нататъшно разрушаване. Започва естественият механизъм за възстановяване. Хондроитин подобрява способността на протеогликаните да улавят и задържат водата, стимулира производството на колаген и действа срещу определени ензими, които влияят отрицателно върху хрущялната тъкан.
Комбинираното действие на тези две активни съединения възстановява хрущялната повърхност на ставата, благоприятно влияе върху производството на съединителна течност, подобрявайки нейните "смазващи" свойства. Също така, използването им помага да се намали болката и да се намали възпалението.
Хондропротекторите имат значителни ползи и в повечето случаи са необходими при лечението на артроза. Те обаче имат и своите недостатъци:
В продажба можете да намерите голям брой такива агенти от артроза, съдържащи глюкозамин и хондроитин (или само едно от тези вещества). Най-често срещаните са:
Повечето от хондропротектори идват под формата на таблетки или прах и ампули за инжекции, въпреки че при желание можете да намерите и гелове и мехлеми. Изборът на форма зависи от тежестта на проявите на артроза: първо прилагайте мехлеми, след това таблетки и прахове, а в най-тежките случаи, инжекции.
Тази група включва не само лекарства, които са преминали през клинични изпитвания и са доказали своята ефективност, но също и хранителни добавки. Моля, имайте предвид, че такива добавки не преминават задължително проучване. В състава им не могат да бъдат активни съставки. Ето защо, при избора на хондропротектори, трябва да разчитате на съвета на лекар и да избирате само доказани лекарства.
Такива лекарства против остеоартрит се използват в най-тежките случаи за спешна помощ, когато състоянието на пациента е спешно необходимо. Налични лекарства кортикостероидни хормони под формата на ампули с течност за вътреставни инжекции. Този метод на администриране осигурява най-бързия възможен резултат и именно поради скоростта на експозиция кортикостероидите придобиват голяма популярност сред лекарите и пациентите. Те също така премахват възпалението при подуване и подуване на ставата.
Основният недостатък на тези лекарства е, че те ефективно елиминират симптомите, но въобще не засягат причините за остеоартрит: те не възстановяват хрущялната и костната тъкан, не подобряват кръвообращението. Единствената им функция е да елиминират реакцията на тялото (болка и възпаление) към увреждане на ставите.
Следователно интраартикуларните инжекции на кортикостероидни хормони не могат да действат като отделен, независим метод на лечение. Те могат да заменят само нехормоналните противовъзпалителни средства в случаите, когато болният синдром е твърде голям и изисква спешно облекчение.
Производните на хиалуроновата киселина са едно от най-новите лечения за артроза. Като лекарства-кортикостероиди, се предлагат под формата на течности за вътреставни инжекции. Хиалуроновата киселина действа като лубрикант, намалява триенето на ставите и подобрява тяхната подвижност, облекчава болката.
Тези лекарства включват Ostenil, който често се нарича "течна протеза". Това е 1% разтвор на натриев хиалуронат.
Въвеждайки се в ставата, засегната от артроза, тя възстановява нормалните характеристики на синовиалната течност (естествено смазване на ставата). Ostenil също така образува вид филм, който покрива повърхността на разлагащия се хрущял и го предпазва от по-нататъшни увреждания: благодарение на този филм, силата на триене на контактуващите хрущялни повърхности се намалява значително и плъзгането се подобрява. Прониквайки в дълбоките слоеве на хрущялната тъкан, лекарството увеличава еластичността и еластичността, връща способността за обезценяване.
Така инжекциите с лекарства за хиалуронова киселина възстановяват ставите, подобряват тяхната подвижност, намаляват болката.
Медикаментозно лечение на артроза може да се извърши с помощта на голям брой инструменти от най-различни форми и посоки на експозиция.
Комбинацията от своевременно започване на терапия, прилагане на всички препоръки на лекуващия лекар и готовността за това, че търсенето на индивидуален режим на лечение, което е най-ефективно за вас, може да се забави, дава почти стопроцентова гаранция за успех в борбата срещу артроза.
Съвременната фармакология е постигнала значителен успех, така че най-пренебрегваните случаи могат да станат изключения, изискващи операция. Не дръпнете с призив към експертите, защото колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще постигнете резултат.