Лидокаин в ампули 1%

Регистрационен номер в Република Таджикистан 003926

Търговско наименование: Лидокаин хидрохлорид

INN: Лидокаин хидрохлорид

Химично наименование: 2-диетиламино-2', 6'-ацетоксилидид хидрохлорид или α´-диетиламино-2,6-диметилацетанилид хидрохлорид, монохидрат

Лекарствена форма: Инжекционен разтвор.

Състав: активна съставка: лидокаин хидрохлорид - 50 mg в 5 ml разтвор

Фармакотерапевтична група: лекарство за локална анестезия; антиаритмично лекарство клас I b

ATX код: N01BB02

Фармакологично действие: Местен анестетик и антиаритмично лекарство

Показания за употреба:

- терминална, инфилтрационна, проводима, епидурална, спинална анестезия;

- анестезия на лигавиците с ендоскопски и инструментални изследвания;

- вентрикуларни преждевременни удари, тахикардия, профилактика на камерна фибрилация;

- нарушения на сърдечния ритъм при отравяне със сърдечни гликозиди (включително при деца);

- трептене и трептене на камерите;

- като разтворител (1% разтвор на лидокаин) за приготвяне на разтвори за интрамускулно инжектиране на лактамни антибиотици от цефалоспориновата група.

При деца, изтощени и пациенти в напреднала възраст (над 65 години) е необходимо коригиране на дозата в съответствие с възрастта и физическото състояние.

Противопоказания:

- по време на бременност, защото преминава през плацентата;

- AV блокада 2-3 градуса;

- свръхчувствителност към лидокаин;

- тежка сърдечна недостатъчност;

- нарушена чернодробна и бъбречна функция;

- прилагане на ретробулбар за глаукома;

- свръхчувствителност към лидокаин.

Бременност и кърмене: Лекарството трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени според строгите показания, след претегляне на очакваната полза от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

Дозировка и приложение: За анестезия, количеството на лекарството и общата доза зависи от вида на анестезията и естеството на операцията. За инфилтрационна анестезия се използва до 30 ml 1% разтвор. За анестезия с проводимост се използват 1 и 2% разтвори; максимална обща доза - до 400 mg (40 ml 1% разтвор на лидокаин); в случай на блокада на междуребрените нерви, 3-5 ml (30-50 mg) 1% разтвор; с парацервикална анестезия - 10 ml (100 mg) 1% разтвор във всяка посока (повторно въвеждане е възможно за не по-малко от 1,5 часа). Вагосимпатична блокада: цервикална - 5 ml (50 mg) 1% разтвор, лумбален блок - 5 до 10 ml (50 - 100 mg) 1% разтвор. Не се препоръчва използването на непрекъснато въвеждане на анестетик с помощта на катетър; максималната доза не трябва да се повтаря повече от 90 минути. Максималната доза за възрастни е не повече от 4,5 mg / kg или 300 mg. Деца на фона на мускулна релаксация могат да се прилагат 5 mg / kg 1% разтвор. За да се удължи действието на лидокаин, е възможно да се добави екстремни 0,1% разтвор на адреналин (1 капка на 5-10 ml разтвор на лидокаин, но не повече от 5 капки). Максимално допустимата доза лидокаин се увеличава до 500 mg. Като антиаритмично средство, лидокаин се прилага интравенозно в началото на потока: възрастни и деца - 1 mg / kg (обикновено 50–100 mg) с болус при скорост 25–50 mg / min (за 3-4 минути); ако е необходимо, приложението се повтаря след 5 минути, след което се провежда непрекъсната интравенозна инфузия: за възрастни - 20–50 µg / kg при скорост 1–4 mg / min (максимална доза до 300 mg или 4,5 mg / kg за 1 час). ; деца - 20 - 50 мкг / кг / мин. Максималната дневна доза за деца е 4 mg / kg / ден. За приготвяне на инфузионен разтвор, 1 g или 2 g лидокаин се добавят към 1 1 5% разтвор на декстроза за инжектиране и се получава разтвор на лидокаин в концентрация 1 mg / ml или 2 mg / ml. Максималната доза от не повече от 4,3 mg / kg (300 mg за възрастни) за 1 час 1% разтвор се използва като разтворител за приготвяне на инжекционни разтвори за интрамускулно приложение на лактамни антибиотици от цефалоспориновата група в размер на 3 ml лидокаин на бутилка, съдържаща 1, 0 g антибиотик.

Странични ефекти: От страна на централната нервна система: възможни главоболие, замаяност, сънливост, тревожност, еуфория, шум в ушите, изтръпване на езика и устната лигавица, нарушена реч и зрение. От страна на сърдечно-съдовата система: при по-високи дози са възможни артериална хипотония, колапс, брадикардия, нарушения на проводимостта. Алергични реакции: рядко - обрив, сърбеж, ексфолиативен дерматит, анафилактичен шок, хипертермия. Местни реакции: слабо усещане за парене, което изчезва при развитие на анестетичния ефект (в рамките на 1 минута).

Предозиране: Симптоми: първоначални признаци на интоксикация - замаяност, гадене, повръщане, еуфория, астения, ниско кръвно налягане; след това - гърчове на лицевите мускули на лицето, тонично-клонични гърчове на скелетните мускули, психомоторно възбуда, брадикардия, колапс; когато се използва при раждане при новородено - брадикардия, депресия на дихателния център, спиране на дишането. Лечение: когато се появят първите признаци на интоксикация, приложението се спира, пациентът се премества в хоризонтално положение; предписват вдишване на кислород. Когато конвулсии - интравенозно 10 мг диазепам. При брадикардия, m-антихолинергици (атропин), вазоконстриктори (норепинефрин, фенилефрин). Възможни са интубация, механична вентилация и реанимация. Диализата е неефективна.

Специални указания и предпазни мерки: При пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се намали дозата, особено при продължителна интравенозна инфузия. При хронична бъбречна недостатъчност не се налага корекция на дозата. При чернодробни заболявания (цироза, хепатит) и при пациенти с намален чернодробен кръвоток (например на фона на хронична сърдечна недостатъчност) дозата трябва да се намали с 40-50%. При бързо интравенозно приложение може да настъпи рязко понижение на кръвното налягане и да се развие колапс. В тези случаи се използват фенилефрин, ефедрин и други вазоконстрикторни средства.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми за контрол: Ако страничните ефекти след употреба на лекарството не причиняват дискомфорт, няма ограничения за управление на превозни средства и механизми за контрол.

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременна употреба с барбитурати (включително фенобарбитал) е възможно увеличаване на метаболизма на лидокаин в черния дроб, намаляване на плазмената концентрация и следователно намаляване на терапевтичната му ефикасност.

При едновременна употреба с бета-блокери (включително с пропранолол, надолол) може да се повиши ефекта на лидокаин (включително токсичен), очевидно поради забавяне на метаболизма му в черния дроб.

При едновременна употреба с МАО-инхибитори може да се повиши локалното анестетично действие на лидокаин.

При едновременна употреба с лекарства, които причиняват блокада на невромускулното предаване (включително със суксаметониев хлорид), е възможно да се засили действието на лекарства, които причиняват блокада на невромускулното предаване.

При едновременна употреба със успокоителни и успокоителни може да се увеличи инхибиращият ефект върху централната нервна система; с аймалин, хинидин - може да повиши кардиодепресивното действие; с амиодарон - описани случаи на развитие на гърчове и ССС.

При едновременна употреба с хексенал е възможна натриева тиопентална (в / в) респираторна депресия.

При едновременна употреба с мексилетоновата токсичност на лидокаин се увеличава; с мидазолам - умерено намаляване на плазмената концентрация на лидокаин; с морфин - повишен аналгетичен ефект на морфина.

При едновременна употреба с прениламин се развива рискът от развитие на камерни аритмии от типа "пирует".

Описани са случаи на възбуждане, халюцинации с едновременна употреба с прокаинамид.

При едновременна употреба с пропафенон може да се увеличи продължителността и да се увеличи тежестта на страничните ефекти от централната нервна система.

Смята се, че под влиянието на рифампицин може да се намали концентрацията на лидокаин в кръвната плазма.

При едновременно интравенозно вливане на лидокаин и фенитоин могат да се засилят страничните ефекти на централния генезис; описан е случай на синоатриална блокада, дължаща се на адитивното кардиодепресивно действие на лидокаин и фенитоин.

При пациенти, приемащи фенитоин като антиконвулсант, е възможно понижаване на плазмената концентрация на лидокаин, дължащо се на индуцирането на микрозомални чернодробни ензими под влиянието на фенитоин.

При едновременна употреба с циметидин, клирънсът на лидокаин намалява умерено и плазмената му концентрация се увеличава, съществува риск от увеличаване на страничните ефекти на лидокаин.

Фармакокинетика: Анестезиращият ефект на лидокаин, когато се прилага локално, се развива за 2-5 минути и продължава 30-45 минути. Анестезията е повърхностна и не се разпространява в субмукозните структури. Лидокаин прониква в кръвно-мозъчната бариера и плацентата и се екскретира в кърмата. Той претърпява първичен метаболизъм в черния дроб. Първите два метаболита на моноетилглицинексилидид и глицинексилидит са фармакологично активни. Веществото се екскретира главно под формата на метаболити през бъбреците, а 10% се екскретира непроменен. Биологичният полуживот на лидокаин е 1,5–2 часа при възрастни и 3 часа при новородени. Полуживотът на метаболитите на лидокаин може да варира от 2 до 10 часа.

Фармакодинамика: Лидокаин хидрохлоридът е анестетик от амиден тип с периферни локални ефекти. Той има повърхностен аналгетичен ефект, без да блокира провеждането на нервен импулс на мястото на приложение. Като местен анестетик, лидокаинът има същия механизъм на действие като другите лекарства в тази група; блокира генерирането и провеждането на нервните импулси в сензорни, моторни и вегетативни нервни влакна. Той има пряк ефект върху клетъчната мембрана чрез инхибиране на потока на натриеви йони в нервните влакна през мембраната. Поради прогресивното разпространение на анестетичния ефект, увеличава се прагът на електрическо възбуждане в периферните нерви, забавя се провеждането на нервния импулс и се отслабва възпроизводството на потенциала на действие, което в крайна сметка води до пълно блокиране на нервния импулс. Като цяло местните анестетици блокират вегетативни нерви, малки немиелинизирани (чувство за болка) и малки миелинизирани (чувство за болка, температура) по-бързо от големите миелинизирани влакна (чувство за допир, налягане). На молекулярно ниво лидокаинът специално блокира натриевите йонни канали в неактивно състояние, което предотвратява генерирането на потенциал за действие, предотвратявайки провеждането на нервни импулси, когато се използва локален лидокаин близо до нерва. Много рядко се развиват алергични реакции към лидокаин. Антиаритмичният ефект на лидокаин се дължи на стабилизиращия ефект върху клетъчните мембрани на миокарда, блокиране на натриевите канали, в резултат на което се появява автоматизъм на ектопичните огнища на импулсно образуване. Лекарството не инхибира миокардната контрактилност, не повлиява хемодинамичните параметри, спомага за ускоряване на процеса на реполяризация на клетъчните мембрани, съкращава продължителността на потенциала за действие и ефективния рефрактерен период

Освобождаване на формата: В ампули от 5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид за инжектиране. 10 ампули в картонена кутия, заедно с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение: Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност: 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки: Предписание.

Производител: Фармацевтична корпорация "Huabei", Китай, провинция Хъбей, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, тел.: (0311) 6677982, 5051711.

Как да използвате лекарството Лидокаин 1?

Лидокаин 1 е едно от най-често използваните средства за локална анестезия. Използва се под формата на хидрохлорид.

Лидокаин 1 е едно от най-често използваните средства за локална анестезия.

Форма за дозиране

Лидокаин се предлага под формата на инжекционен разтвор, който е безцветна, прозрачна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група

Според инструкциите за употреба, лекарството е местна упойка.

Фармакологични свойства

Лидокаинът е ефективен за всякакъв вид локална анестезия, тъй като може да инхибира болковите импулси и други начини. Действието на активното вещество временно блокира провеждането на нервните импулси.

Лекарството се характеризира с кратък латентен период, след което продължава 1-1,5 часа. Аналгетичният ефект може да бъде намален в присъствието на възпалителен процес. Лидокаин води до разширяване на кръвоносните съдове, но няма местно дразнещо действие.

Пиковата концентрация в кръвта се достига 5-15 минути след интрамускулно приложение. Влизайки в плазмата, лекарството е 33-80% свързано с кръвните протеини. Процентът на свързване се определя до голяма степен от концентрацията на активното вещество и количеството на алфа-1-ацидегликопротеин в кръвната плазма, което може да бъде увеличено чрез остър миокарден инфаркт. Повишена степен на свързване се наблюдава при пациенти, които са били подложени на бъбречна трансплантация и пациенти с уремия.

Лекарството е в състояние лесно да преодолее хистогематогенните бариери. За метаболизма е кръвен поток на черния дроб.

Лидокаинът се използва за терминална, проводима и инфилтрационна анестезия в стоматологията.

Показания за употреба

Използва се за терминална, проводима и инфилтрационна анестезия в стоматологията, отоларингологията, офталмологията и при различни хирургически операции. Често се използва за локално лечение на лигавиците. Лидокаинът се използва и в комбинация с някои антибиотици, чиито инжекции са болезнени.

С хемороиди

Лидокаинът и мехлемите, основаващи се на него, се използват за хемороиди за бързо облекчаване на болката. Той е ефективен както по време на острия курс на патология, така и в следоперативния период.

Дозировка и приложение на лидокаин 1%

Лекарството се използва чрез инжектиране (мускулно и подкожно) под формата на инфузии за интравенозно приложение, както и локално. Трябва да се избягва интраваскуларна инжекция.

Преди първата употреба трябва да се направи кожен тест, за да се установи възможна свръхчувствителност при пациента.

Дозировката се задава индивидуално. За анестезия на различни области могат да се използват 2-5 ml от 1% разтвор. Максимално допустимата доза е 10 ml и не може да се приложи повторно през деня след инжектирането.

Как да си направим 1% лидокаин?

В повечето аптеки можете да си купите ампули с лидокаин с концентрация на активното вещество от 1%. Ако това не може да се направи, възможно е лекарството да се разрежда със стерилна вода за инжектиране, за да се намали концентрацията. Разредете лидокаин с други вещества е невъзможно.

За да се намали концентрацията на лидокаин, разредете лекарството трябва да бъде само стерилна вода за инжекции.

Как да направим 1% от 2% лидокаин?

За да се намали концентрацията на активното вещество 2 пъти, е необходимо да се вземат 2% флакон лидокаин и вода за инжекции. След като сте отворили двете ампули, трябва да вземете половината от необходимата доза от лекарството и след това същото количество стерилна вода. Тогава в спринцовката ще бъде правилното количество от 1% разтвор, който няма да се различава от продадените в аптеката. Ако инжектирането изисква 2 ml от веществото, трябва да вземете 1 ml вода и лидокаин.

Колко работи?

Лекарството започва своето действие постепенно, максималният ефект се постига след 5-15 минути след приложението. По-ниската доза на лекарството има по-малък ефект върху нервните влакна.

Колко е валидно?

Продължителността на лекарството зависи от инжектирания обем. Аналгетичният ефект може да продължи до 75 минути.

Противопоказания

Лидокаинът е мощно лекарство, което има редица противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Сред тях са:

• инфекции на мястото на инжектиране;
• нарушения на кръвосъсирването и приемане на антикоагуланти;
• свръхчувствителност към лекарството;
• тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• епилептиформни припадъци, свързани с използването на лидокаин;
• значително намаляване на функцията на лявата камера;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• порфирия;
• миастения гравис

Странични ефекти на лидокаин 1%

Употребата на лидокаин може да предизвика редица странични ефекти:

1. От страна на сърдечно-съдовата система (когато се използват в големи дози) може да настъпи брадикардия, аритмия, тахикардия, кръвно налягане, горещи вълни и болезнени усещания в областта на сърцето.
2. Неврологични нарушения: изтръпване на кожата, замаяност, тревожност, главоболие, загуба на съзнание, мускулни спазми, сензорни и сънни нарушения, дисфагия, скованост на долните крайници, невъзможност за контрол на сфинктера, кома.
3. Психични разстройства: раздразнителност, поява на халюцинации, депресивно състояние, с използване на високи дози - еуфория, превъзбуда.
4. От страна на органите на зрението: обратима слепота, нарушение на зрението, диплопия, конюнктивит, вълнение пред очите, фотофобия.
5. От страна на вестибуларния апарат и органите на слуха: звънене или шум в ушите, хиперакузия, увреждане на слуха, световъртеж.
6. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане.
7. От страна на имунната система: кожни реакции, оток, уртикария, сърбеж, реакции на свръхчувствителност, депресия на имунната система.
8. Местни реакции: слабо усещане за парене (постепенно преминава с увеличаване на анестетичния ефект), хиперемия, тромбофлебит.

Може би временно усещане за топлина или студ, слабост. В случай на нежелани лекарствени реакции е необходимо коригиране на дозата или отказ от приемане на Лидокаин в полза на други лекарства.

свръх доза

В случай на предозиране, нежеланите реакции могат да се повишат и да се появят следните симптоми:

• обща слабост и сънливост;
• респираторна депресия;
• нарушение на съня;
• повишена тревожност;
• асфиксия;
• тремор;
• рязко намаляване на кръвното налягане.

Ако предозирането е тежко, може би състояние на шок, нарушено съзнание, инфаркт на миокарда.

Лекарствени взаимодействия с лидокаин 1%

За всякакъв вид инжекции е възможно да се комбинира с Епинефрин, освен в случаите, когато системното му действие е нежелателно. Епинефринът може да забави абсорбцията и да удължи ефекта на лидокаин.

Когато се комбинира с лекарства срещу аритмия, кардиодепресивният ефект се усилва, гърчовете са възможни. Комбинацията с Novocain може да доведе до възбуда на ЦНС, делириум, халюцинации. Инхибиторният ефект на лекарството върху дишането се засилва чрез използването на продукти, съдържащи етанол в състава.

Специални инструкции

Инжектирането на лекарството трябва да произвежда само медицински специалисти. Преди първата употреба се извършва кожен тест за индивидуална непоносимост. Ако мястото на инжектиране е предварително обработено с дезинфектанти, съдържащи тежки метали, вероятността от болка и подуване се увеличава.

Изключително важно е да се избегне случайно интраназално или субдурално приложение на лекарството. За цироза на черния дроб и хепатит се използват по-ниски дози.

По време на бременност и кърмене

Лидокаинът е в състояние да проникне в плацентарната бариера и да създаде риск от фетална брадикардия, така че на бременните жени не се предписва. Ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, кърменето е необходимо временно да се спре.

Преди първата употреба на Лидокаин се извършва кожен тест за индивидуална непоносимост.

За деца

В детска възраст се предписва най-ниската обща доза, която се изчислява на базата на телесното тегло. Максималната еднократна доза не трябва да надвишава 3 mg / kg телесно тегло. Употребата на лидокаин е възможна само след съгласието на родителите.

Условия за продажба на аптеки

Лидокаин под формата на инжекционен разтвор е наличен само по лекарско предписание.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 2 години от датата на издаване. Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка (в картонена кутия) при температура не по-висока от + 25 ° C, далеч от достъпа на деца.

производител

В аптеките можете да си купите 1% лидокаин от различни производители, като най-често срещаните са Brown, Egis, Biosynthesis и Veropharm.

Колко е?

В зависимост от производителя, цената на 10 ампули лидокаин е 20-100 рубли.

Прегледи на лекари и пациенти

Людмила, на 45 години, Москва.

Лидокаинът все още се използва често в стоматологичните кабинети, а през последните месеци няколко инжекции са преместени. От страничните ефекти - само прекалено продължително изтръпване, в противен случай всичко вървеше добре: болка надеждно, никакъв дискомфорт не се усеща дори при хирургическа намеса. Повечето от по-скъпите лекарства за локална анестезия, за които лекарите предлагат да плащат допълнително, се основават на същото активно вещество. По-важното е, че всяко подобно средство за защита трябва да има време, за да действа напълно.

Анна, 26 години, Астрахан.

Лекарят препоръча инжекции за лидокаин за болка в областта на рамото. 5 минути след инжектирането, имах леко замаяна глава: Оказа се, че лекарството е в състояние да понижи налягането. Но един час по-късно всичко се нормализира и 30 минути след инжекцията забелязах, че болката започва да намалява.

Елена, 35 години, Самара.

Наскоро имах пневмония и трябваше да убоя цефтриаксон. Беше толкова болезнено, че дори тестовата инжекция предизвика силна реакция. Лекарят препоръча да се прибегне до упойка, и аз избрах Лидокаин. Никога не съм съжалявал за това, той значително улесни процеса на лечение, без да причинява никакви странични ефекти.

Евгений, 45 г., стоматолог-хирург, Гатчина.

Извършвам стоматологична хирургия в продължение на много години и все още не съм намерила лекарство по-добре от лидокаин. Самата инжекция може да бъде болезнена, но всички процедури след него се извършват без най-малък дискомфорт за пациента. Основното нещо е да се помни, че някои хора имат непоносимост към това лекарство, което може да доведе до анафилактичен шок.

Любов, 40 години, Сочи.

Преди това трябваше да се справям с инжектирането на новокаин, но след това започна да се появява алергична реакция върху него и лекарят предложи да замени лекарството с лидокаин. Инжекцията работи много по-добре и е по-лесно да се отдалечи от нея. Сега, ако се нуждаете от облекчаване на болката, помоля лекаря да даде инжекция на името на това лекарство.

лидокаин

Инжекционният разтвор е бистър, безцветен или почти безцветен, без мирис.

Помощни вещества: натриев хлорид за парентерални форми - 12 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули с точка на скъсване и зелен код (5) - контурни опаковки (20) - картонени кутии.

Лидокаин е амиден тип анестетик с кратко действие. В основата на неговия механизъм на действие е намаляването на пропускливостта на невронната мембрана за натриеви йони. В резултат скоростта на деполяризация намалява и прагът на възбуждане се увеличава, което води до обратимо локално изтръпване. Лидокаинът се използва за постигане на анестезия в различни части на тялото и за контрол на аритмиите. Той има бързо начало на действие (около една минута след включването / в началото и 15 мин след / м), бързо се разпространява към околните тъкани. Действието продължава 10-20 минути и съответно около 60-90 минути след IV и IM приложението.

Лидокаинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, но поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб само малко количество от него достига системния кръвен поток. Системната абсорбция на лидокаин се определя от мястото на приложение, дозата и неговия фармакологичен профил. C_макс в кръвта се постига след междуребрена блокада, след това (по ред на намаляване на концентрацията), след прилагане в лумбалното епидурално пространство, брахиален плексус и подкожна тъкан. Основният фактор, определящ скоростта на абсорбция и концентрация в кръвта, е общата приложена доза, независимо от мястото на приложение. Съществува линейна зависимост между количеството на инжектирания лидокаин и С_макс упойка в кръвта.

Лидокаин се свързва с плазмените протеини, включително α₁-киселинен гликопротеин (ACG) и албумин. Степента на свързване е променлива, като достига приблизително 66%. Плазмената концентрация на АКГ при новородени е ниска, така че те имат относително високо съдържание на свободна биологично активна фракция от лидокаин.

Лидокаин прониква в ВВВ и плацентарната бариера, вероятно чрез пасивна дифузия.

Лидокаинът се метаболизира в черния дроб, около 90% от приложената доза претърпява N-деалкилиране до образуване на моноетилглицин оксид (MEGX) и глициноксилидид (GX), като и двете допринасят за терапевтичните и токсични ефекти на лидокаин. Фармакологичните и токсични ефекти на MEGX и GX са сравними с тези на лидокаин, но са по-слабо изразени. GX има по-дълъг от лидокаин, Т_1/2 (около 10 h) и може да се натрупа при многократно приложение.

Метаболитите в резултат на последващ метаболизъм се екскретират с урината.

Терминал Т_1/2 Лидокаин след iv болус приложение при здрави възрастни доброволци е 1-2 часа_1/2 GX е около 10 часа, MEGX - 2 часа Съдържанието на непроменен лидокаин в урината не надвишава 10%

Фармакокинетика в специални групи пациенти

Поради бързия метаболизъм, фармакокинетиката на лидокаин може да бъде повлияна от състояния, които нарушават функцията на черния дроб. При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 лидокаин може да бъде увеличен 2 или повече пъти.

Нарушената бъбречна функция не влияе върху фармакокинетиката на лидокаин, но може да доведе до натрупване на неговите метаболити.

При новородени има ниска концентрация на AKG, следователно свързването на плазмените протеини може да намалее. Поради потенциално високата концентрация на свободната фракция, използването на лидокаин при новородени не се препоръчва.

- местна и регионална анестезия, провеждане на анестезия за големи и малки интервенции.

- АВ блокада от III степен;

- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството и към анестетиците от амидния тип.

Режимът на дозиране трябва да бъде избран в зависимост от реакцията на пациента и мястото на приложение. Лекарството трябва да се прилага в най-ниската концентрация и в най-ниската доза, давайки желания ефект. Максималната доза за възрастни не трябва да надвишава 300 mg.

Обемът на разтвора, който се прилага, зависи от размера на анестезираната област. Ако има нужда от въвеждане на по-голям обем с ниска концентрация, тогава стандартният разтвор се разрежда с физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид). Разреждането се извършва непосредствено преди прилагане.

За деца, възрастни и отслабени пациенти, лекарството се прилага в по-малки дози, съответстващи на тяхната възраст и физическо състояние.

При възрастни и юноши на възраст 12-18 години еднократната доза лидокаин не трябва да надвишава 5 mg / kg при максимална доза 300 mg.

Дози, препоръчвани за възрастни:

Опитът от употреба при деца под 1 година е ограничен. Максималната доза при деца на възраст 1-12 години е не повече от 5 mg / kg телесно тегло от 1% разтвор.

Нежеланите реакции са описани в съответствие с класовете по системо-органен тип MedDRA. Подобно на други местни анестетици, нежеланите реакции към лидокаин са редки и, като правило, се дължат на повишена плазмена концентрация поради случайна интраваскуларна инжекция, предозиране на дозата или бърза абсорбция от области с обилно кръвоснабдяване или поради свръхчувствителност, идиосинкразия или намалена толерантност към лекарството от пациента. Реакции на системна токсичност, проявяващи се главно в централната нервна система и / или сърдечно-съдовата система.

Имунната система

Реакции на свръхчувствителност (алергични или анафилактоидни реакции, анафилактичен шок) - виж също нарушения на кожата и подкожните тъкани. Алергичният кожен тест за лидокаин се счита за ненадежден.

Нервна система и психични разстройства

Неврологичните симптоми на системна токсичност включват замаяност, нервност, тремор, парестезия около устата, изтръпване на езика, сънливост, гърчове, кома.

Реакциите от страна на нервната система могат да се проявят чрез неговото възбуждане или депресия. Признаци на стимулиране на ЦНС могат да бъдат краткотрайни или изобщо да не се появят, в резултат на което първите прояви на токсичност могат да бъдат объркване и сънливост, редуващи се с кома и дихателна недостатъчност.

Неврологичните усложнения на спиналната анестезия включват преходни неврологични симптоми като болка в долната част на гърба, бедрата и краката. Тези симптоми се развиват, по правило, в рамките на 24 часа след анестезията и се решават в рамките на няколко дни.

След спинална анестезия с лидокаин и подобни средства са описани отделни случаи на арахноидит и синдром на cauda equina с персистираща парестезия, дисфункция на чревния и пикочния тракт или парализа на долните крайници. Повечето случаи се дължат на хипербарна концентрация на лидокаин или продължителна спинална инфузия.

От страна на органа на зрението

Симптомите на токсичност на лидокаин могат да бъдат замъглено виждане, диплопия и преходно амавроза. Двустранната амавроза може също да бъде последица от случайното въвеждане на лидокаин в леглото на зрителния нерв по време на офталмологични процедури. След ретро- или перибулбарната анестезия се съобщава за възпаление на очите и диплопия.

От страна на органа на слуха и лабиринта: шум в ушите, хиперакузия.

Тъй като сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовите реакции се проявяват чрез артериална хипотония, брадикардия, миокардна депресия (отрицателен инотропен ефект), аритмии, спиране на сърцето или недостатъчност на кръвообращението.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм, респираторна депресия, дихателен арест.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От кожата и подкожните тъкани: обрив, уртикария, ангиоедем, подуване на лицето.

Докладване за нежелани реакции, за които има съмнение, че се дължат на лечението

Докладването на заподозрени във връзка с лечението на нежелани реакции, настъпили след регистрацията на дадено лекарство, е много важно. Тези мерки позволяват да се следи съотношението на ползите и рисковете от лекарството. Здравните работници следва да докладват всички заподозрени във връзка с лечението на нежеланите реакции чрез системата за фармакологична бдителност.

Токсичността на ЦНС се проявява чрез симптоми, които се увеличават по тежест. Първо, около устата може да се развие парестезия, изтръпване на езика, замайване, хиперакузия и шум в ушите. Зрителни увреждания и мускулни тремори или мускулни потрепвания показват по-тежка токсичност и предшестват генерализирани припадъци. Тези признаци не трябва да се бъркат с невротично поведение. Тогава може да има загуба на съзнание и големи конвулсивни припадъци с продължителност от няколко секунди до няколко минути. Спазмите водят до бързо нарастване на хипоксията и хиперкапнията, поради повишената мускулна активност и дихателната недостатъчност. В тежки случаи може да се развие апнея. Ацидозата повишава токсичните ефекти на местните анестетици. В тежки случаи, има нарушения на сърдечно-съдовата система. При висока системна концентрация може да се развие хипотония, брадикардия, аритмия и спиране на сърцето, което може да бъде фатално.

Разрешаването на предозирането се дължи на преразпределението на локалната анестезия от централната нервна система и метаболизма му, може да се случи доста бързо (ако не се прилага много голяма доза от лекарството).

Ако има доказателства за предозиране, прилагането на анестетика трябва да се спре незабавно.

Припадъците, депресията на ЦНС и кардиотоксичността изискват медицинска намеса. Основните цели на терапията са поддържане на оксигенация, спиране на пристъпите, поддържане на кръвообращението и облекчаване на ацидозата (ако се развие). В подходящи случаи е необходимо да се осигурят дихателните пътища и да се назначи кислород, както и да се установи помощна вентилация на белите дробове (маска или с Ambu чанта). Кръвообращението се поддържа чрез плазмени инфузии или инфузионни разтвори. Ако се нуждаете от дългосрочно поддържане на кръвообращението, трябва да имате предвид въвеждането на вазопресори, но те увеличават риска от възбуждане на централната нервна система. Контролът на гърчовете може да бъде постигнат чрез / в въвеждането на диазепам (0.1 mg / kg) или натриев тиопентал (1-3 mg / kg), докато трябва да се има предвид, че антиконвулсантите могат също да инхибират дишането и кръвообращението. Продължителните припадъци могат да попречат на вентилацията на пациента и оксигенацията и следователно трябва да се обмисли възможността за ранна ендотрахеална интубация. При започване на сърдечен акт започва стандартна кардиопулмонална реанимация. Ефективността на диализата при лечението на остро предозиране на лидокаин е много ниска.

Токсичността на лидокаин се увеличава с едновременната му употреба с циметидин и пропранолол, поради повишаване на концентрацията на лидокаин, което изисква намаляване на дозата на лидокаин. И двете лекарства намаляват чернодробния кръвен поток. В допълнение, циметидинът инхибира микрозомалната активност. Ранитидин леко намалява клирънса на лидокаин, което води до повишаване на неговата концентрация.

Повишени серумни концентрации на лидокаин могат да бъдат причинени и от антиретровирусни средства (например, ампренавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир).

Хипокалиемията, причинена от диуретици, може да намали ефекта на лидокаин при едновременното им използване.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, получаващи други местни анестетици или агенти, структурно подобни на местните амидни анестетици (например, антиаритмични средства като мексилетин, токаинид), тъй като системните токсични ефекти са адитивни по природа.

Не са провеждани отделни проучвания за лекарствени взаимодействия между лидокаин и антиаритмични лекарствени продукти от клас III (например амиодарон), но се препоръчва повишено внимание.

При пациенти, приемащи едновременно антипсихотици, удължаване или способност за удължаване на QT интервала (например, пимозид, сертиндол, оланзапин, кветиапин, зотепин), прениламин, епинефрин (в случай на инцидентно интравенозно приложение) или серотонинови антагонисти на 5HT₃-рецептори (например, трописетрон, доласетрон) могат да повишат риска от вентрикуларни аритмии.

Едновременната употреба на хинупристин / даллопристин може да повиши концентрацията на лидокаин и по този начин да увеличи риска от камерни аритмии; трябва да се избягва едновременна употреба.

При пациенти, които едновременно получават мускулни релаксанти (например, суксаметоний), рискът от повишена и продължителна невромускулна блокада може да се увеличи.

След употреба на бупивакаин при пациенти, приемащи верапамил и тимолол, се съобщава за развитие на сърдечно-съдова недостатъчност; Лидокаин е сходна по структура с бупивакаин.

Допаминът и 5-хидрокситриптамин намаляват прага на конвулсивна готовност за лидокаин.

Опиоидите вероятно имат про-конвулсивни ефекти, както е видно от доказателствата, че лидокаин намалява конвулсивния праг за фентанил при хора.

Комбинацията от опиати и антиеметици, които понякога се използват, за да се получи седативно действие при деца, може да намали конвулсивния праг и да увеличи инхибиращия ефект на лидокаин върху централната нервна система.

Употребата на епинефрин заедно с лидокаин може да намали системната абсорбция, но при инцидентна интравенозна инжекция рискът от камерна тахикардия и камерна фибрилация нараства драстично.

Едновременното използване на други антиаритмични лекарства, бета-блокери и бавни блокери на калциевите канали може допълнително да намали AV проводимостта, интравентрикуларното провеждане и контрактилитет.

Едновременното използване на вазоконстрикторни лекарства увеличава продължителността на действие на лидокаин.

Едновременната употреба на лидокаин и ергота алкалоиди (напр. Ерготамин) може да предизвика тежка артериална хипотония.

Трябва да се внимава, когато се използват успокоителни, защото те могат да повлияят действието на локалните анестетици върху централната нервна система.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при продължителна употреба на антиепилептични лекарства (фенитоин), барбитурати и други инхибитори на микрозомалните чернодробни ензими, тъй като това може да доведе до намаляване на ефикасността и следователно до повишена нужда от лидокаин. От друга страна, интравенозният фенитоин може да увеличи инхибиторния ефект на лидокаин върху сърцето.

Аналгетичният ефект на местните анестетици може да бъде засилен от опиоиди и клонидин.

Етанолът, особено при продължителна злоупотреба, може да намали ефектите на местните анестетици.

Лидокаинът не е съвместим с амфотерицин В, метохохекситон и нитроглицерин.

Не се препоръчва смесване на лидокаин с други лекарства.

Въвеждането на лидокаин трябва да се извършва от специалисти с опит в провеждането и оборудването за реанимация. С въвеждането на местни анестетици е необходимо да има оборудване за реанимация.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис, епилепсия, хронична сърдечна недостатъчност, брадикардия и респираторна депресия, както и в комбинация с лекарства, които взаимодействат с лидокаин и водят до повишена бионаличност, потенциране на ефектите (например, фенитоин) или продължително отделяне ( например в случай на чернодробна или терминална бъбречна недостатъчност, при която могат да се натрупат метаболитите на лидокаин).

Пациентите, получаващи антиаритмични лекарства от клас III (напр. Амиодарон), трябва да бъдат внимателно проследявани и да се следи ЕКГ, тъй като ефектът върху сърцето може да бъде потенциран.

В периода след регистрацията има съобщения за хондролиза при пациенти, претърпели дългосрочна интраартикуларна инфузия на местни анестетици след операцията. В повечето случаи се наблюдава хондролиза в раменната става. Поради множеството допринасящи фактори и непоследователността на научната литература относно механизма за прилагане на ефекта, не е установена причинно-следствена връзка. Продължителната интраартикуларна инфузия не е разрешена индикация за употребата на лидокаин.

V / m инжектирането на лидокаин може да повиши активността на креатинфосфоназата, което може да затрудни диагностицирането на острия миокарден инфаркт.

Доказано е, че лидокаинът може да причини порфирия при животните; употребата на лекарството при пациенти с порфирия трябва да се избягва.

Когато се инжектира във възпалени или инфектирани тъкани, ефектът на лидокаин може да намалее. Преди започване на IV инжектиране на лидокаин е необходимо да се елиминира хипокалиемията, хипоксията и нарушеният киселинно-основен статус.

Някои локални анестетични процедури могат да доведат до сериозни нежелани реакции, независимо от използвания местен анестетик.

Проводимата анестезия на гръбначните нерви може да доведе до инхибиране на сърдечно-съдовата система, особено на фона на хиповолемията, поради което при провеждане на епидурална анестезия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания трябва да се внимава.

Епидуралната анестезия може да доведе до артериална хипотония и брадикардия. Рискът може да бъде намален чрез предварително прилагане на кристалоидни или колоидни разтвори. Необходимо е незабавно да се спре артериалната хипотония.

В някои случаи парацервикалната блокада по време на бременност може да доведе до брадикардия или тахикардия при плода и следователно е необходимо внимателно проследяване на сърдечната честота в плода.

Въвеждането в главата и шията може да доведе до неволно навлизане в артерията с развитието на мозъчни симптоми (дори в ниски дози).

Ретробулбарната инжекция в редки случаи може да доведе до субарахноидалното пространство на черепа, водещо до сериозни / тежки реакции, включително сърдечносъдова недостатъчност, апнея, гърчове и временна слепота.

Ретро и перибулбарното инжектиране на местни анестетици носи нисък риск от персистираща ококомоторна дисфункция. Основните причини включват наранявания и (или) локални токсични ефекти върху мускулите и (или) нервите.

Тежестта на такива реакции зависи от степента на нараняване, концентрацията на локалната анестезия и продължителността на експозицията му в тъканите. В тази връзка, трябва да се използва всяка местна анестезия в най-ниската ефективна концентрация и доза.

Не се препоръчва инжектиране на лидокаин при новородени. Оптималната серумна концентрация на лидокаин, която позволява да се избегне такава токсичност като конвулсии и аритмии, не е установена при новородени.

Трябва да се избягва интраваскуларно приложение, освен ако не е директно посочено.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание:

- при пациенти с коагулопатия. Терапията с антикоагуланти (например хепарин), НСПВС или плазмени заместители увеличава склонността към кървене. Случайното увреждане на кръвоносните съдове може да доведе до тежко кървене. Ако е необходимо, проверете времето на кървене, активираното парциално тромбопластиново време (APTT) и броя на тромбоцитите;

- при пациенти с пълна и непълна блокада на интракардиална проводимост, тъй като локалните анестетици могат да инхибират AV проводимостта;

- необходимо е внимателно да се следят пациентите с конвулсивни разстройства за симптоми на централната нервна система. Ниските дози лидокаин могат също да увеличат конвулсивната готовност. При пациенти с синдром на Melkersson-Rosenthal, алергични и токсични реакции от страна на нервната система могат да се развият по-често в отговор на местни анестетици;

- в третия триместър на бременността.

Не е разрешено инжектиране на лидокаин 10 mg / ml и 20 mg / ml за интратекално приложение (субарахноидална анестезия).

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

След въвеждането на локални анестетици може да се развие временна сензорна и / или моторна блокада. Докато тези ефекти не изчезнат, пациентите не трябва да управляват превозни средства и да работят с машини.

Лидокаин може да се използва по време на бременност и по време на кърмене. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната схема на дозиране. С усложнения или кървене в историята на епидуралната анестезия с лидокаин в акушерството е противопоказано.

Лидокаин е бил използван при голям брой бременни жени и жени в детеродна възраст. Не е регистрирано репродуктивно увреждане, т.е. честотата на малформациите не се наблюдава.

Поради потенциалното постигане на висока концентрация на местни анестетици в плода, след парацервикалната блокада, могат да се развият нежелани реакции като фетална брадикардия. В тази връзка, лидокаин в концентрации над 1% не се използва в акушерството.

При проучвания върху животни не е установен вреден ефект върху плода.

Лидокаинът в малки количества прониква в кърмата, бионаличността е много ниска, така че очакваното количество, идващо от майчиното мляко, е много малко, следователно потенциалното увреждане на бебето е много ниско. Решението за употреба на лидокаин по време на кърмене се взема от лекаря.

Няма данни за ефекта на лидокаин върху фертилитета при хора.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание в случай на краен стадий на бъбречна недостатъчност, тъй като могат да се натрупат метаболити на лидокаин.

Лидокаин трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Пациентите в старческа възраст лекарството се прилага в по-малки дози, съответстващи на тяхната възраст и физическо състояние.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура от 15 ° до 25 ° С. Срок на годност - 5 години.

Инструкции за употреба Ceftriaxone, как да се разрежда за инжекции

Ceftriaxone как да се разрежда лидокаин и вода за инжекции? Това е антибактериално лекарство, което помага да се противопостави на инфекциозна лезия. Тъй като инжекциите на лекарственото вещество се възприемат от тялото доста болезнено, е необходимо да се използва анестезия. Необходимо е да се придържат към установените пропорции и да се избягва дългосрочното съхранение на готовия разтвор.

Цел и особености на употребата на лекарството

Благодарение на постоянното развитие на медицината се произвеждат все повече нови лекарства, които са способни да се справят с патологичните разстройства много по-ефективно. Сред лекарствата от новото поколение има много антибиотици с широк спектър на действие и премахване на инфекциозните заболявания в най-краткия възможен период. Един от тези антибиотици е цефтриаксон, който има изразени бактерицидни свойства.

Инструкциите за употреба на това лекарство казват: при интрамускулно приложение на антибиотика има доста силен болезнен дискомфорт. За да се намали дискомфорта, е показано, че лекарственото вещество се разрежда с упойка.

Цефтриаксон е бял кристален прах, който понякога е жълтеникав.

На пациенти с интравенозно или интрамускулно приложение се предписва:

• поражение на дихателната система на инфекциозната етиология;
• възпаления на кожата;
• заболявания на отделителната система;
• венерически патологии;
• гинекологични проблеми;
• перитонит.

Както показва практиката, благодарение на инжекциите, на втория или третия ден се отбелязват положителни промени в състоянието на пациента.

Разреждането на лекарството преди употреба е необходимо, защото се произвежда в прахообразна форма, подобно на много други лекарства с антибактериални свойства. Антибиотикът няма други форми на освобождаване. Инструкции за употреба показват, че за разреждане трябва да използвате физиологичен разтвор натриев хлорид или упойващи средства - Лидокаин, Новокаин.

Важно е да запомните, че всеки пациент ще реагира по различен начин на антибиотика и на средствата, в които трябва да се разтвори. Инжекциите трябва да се правят само след специален тест, който ще покаже дали приготвеният разтвор е подходящ за пациента или не.

Какво е по-добро за разреждане на лекарството?

Необходимо е да се разгледа по-подробно въпросът какво означава и защо лекарите препоръчват разреждане на антибиотика.

Както вече споменахме, лекарството може да бъде разтворено:

• дестилирана вода;
• натриев хлорид;
• лидокаин;
• Новокаин.

Цефтриаксон се разрежда с вода само за интравенозно приложение. В анестетиците в този случай няма нужда. Те ще бъдат необходими само когато се предписват интрамускулни инжекции на пациента, тъй като този метод на приложение е придружен от силен болки в дискомфорт.

Преди да убодите цефтриаксон, по-добре е да попитате специалист какъв е най-добрият разтворител за лечение. Не забравяйте за многото нюанси, които могат да възникнат.

Например, ако се предписва антибиотик за интрамускулно (IM) приложение на дете, се посочва разреждане на анестетика с вода или натриев хлорид. Съотношението на лекарството и дестилираната течност или физиологичен разтвор - 1: 1.

За да се получи желаната концентрация на лекарството, се разрежда с вода за инжектиране. Но при интрамускулни инжекции пациентът трябва да издържи болката както по време на процедурата, така и след нея. По-добре е да се вземе вода за разреждане на 2% лидокаин, тъй като според инструкциите, прилаганият лидокаин трябва да бъде с концентрация 1%.

Водата за инжектиране ще бъде единствената възможност за тези пациенти, които имат алергична реакция към анестетици.

Правилна доза

Как да разредим цефтриаксон преди предстоящата инжекция? При някои пациенти прилагането на антибиотик, който е разтворен в лидокаин, може да предизвика нежелана имунна реакция.

За да не навредите на пациента, трябва първо да проверите как тялото реагира на разтвора на Ceftriaxone. За да направите това, от вътрешната страна на предмишницата се правят две малки драскотини. Един от тях се лекува с малко количество антибиотик, а другият - с упойка. Резултатите ще трябва да изчакат около 5-10 минути. Ако тестовата зона на кожата запази естествения си цвят, това означава, че е разрешена инжекция.

Приложените инструкции за употреба на антибиотика препоръчва Ceftriaxone да се разтвори в 1% лидокаин.

За разреждане на цефтриаксон 1 g се прави следното:

• взема се спринцовка с капацитет 5 кубчета и се събират 3,5 ml разтвор на лидокаин;
• върху бутилката, съдържаща праха, трябва да се сгъне алуминиева капачка;
• гумената запушалка се обработва с памук, потопен в алкохол;
• в тапа се вкарва игла и бавно се инжектира разтвор;
• за разреждане на цефтриаксон, бутилката трябва да се разклати добре.

Не трябва да има проблеми при разреждането на прахообразна субстанция, тъй като се разтваря доста лесно. Лекарите предупреждават: ако се разрежда лекарството и се появяват мътни или някакви примеси от трети страни, от приложението трябва да се избягва.

За съжаление, не винаги е възможно да се получи 1% лидокаин. Аптеките обикновено продават 2% упойка. В този случай, за да се постигне най-добър ефект, е необходимо да се разрежда с малко количество вода.

Преди разреждане на 1 g (1000 mg) антибиотик с 2% лидокаин е необходимо:

1. Пригответе една ампула с упойка и дестилирана вода, която ще се смеси в една спринцовка.
2. Първоначално е необходимо да се съберат 2 ml лидокаин и след това течността в същото количество.
3. За да се получи разтвор, съдържанието на спринцовката се разклаща енергично.
4. Сега необходимата концентрация на анестетичния агент се инжектира във флакона, където се намира прахът.

Както е посочено в инструкциите, ако трябва да разредите цефтриаксон в количество от 0,5 г, трябва да приготвите 1 мл лидокаин и вода.

На ден за възрастни пациенти е позволено да се използват не повече от два грама от разреденото вещество, като в същото време в едно седалище може да се убодат максимум 1 г лекарство.

Препоръчително е квалифицирана медицинска сестра да разрежда лекарството във вената. Процедурата трябва да се извършва внимателно и бавно. Ако, както Ви е предписано от лекар, трябва да въведете доза, която надвишава 1 g, инжекцията се заменя с капкомер. За приготвяне на разтвора ще ви е необходим натриев хлорид в количество от 100 ml. Пипетата се поставя поне половин час.

Разредената смес трябва да се използва незабавно. Ако разтворите се прилагат непосредствено след приготвянето, желаните резултати могат да се получат много по-бързо.

Дози за деца, по време на бременност и кърмене

Може ли цефтриаксон да се използва в детска възраст и как да го правим правилно? Цефтриаксон може да се прилага интрамускулно от раждането.

Дозировките на лекарството са установени, като се вземе предвид възрастовата категория на пациентите:

1. За бебета до 2 седмици е предписано да се прилагат 20-50 mg от лекарството на килограм.
2. От първия месец на живота и до 12 години е показано, че се приема от 20 до 75 mg вещество на 1 kg телесно тегло.

Ако трябва да използвате разредено лекарство в доза, която е по-висока от установената норма, вместо инжектиране се използва капково. Деца на възраст от 12 години се предписват на същата доза като възрастните.

Въпреки приетите норми на медикаменти при приготвянето на терапевтичен курс, дозата се избира индивидуално. Специалистът задължително взема предвид клиничните прояви на заболяването, неговата тежест и особености на организма на детето.

Както при жените в положение на кърмене, лечението с разредения цефтриаксон не се препоръчва. Въпреки това, може да се приложи и инжекция при бременни жени, ако ползите от лекарството надвишават потенциалното увреждане на плода. По време на периода на кърмене, инжекционният разтвор се предписва само в крайни случаи и бебето се прехвърля в изкуствени смеси.

Противопоказания и възможни усложнения

Пренебрегването им и неспазването на дозите, особено при интравенозни инжекции, могат да предизвикат опасни ефекти както при възрастни, така и при деца.

Цефтриаксон е забранен, когато:

• прекомерна чувствителност към компонентите на разтвора;
• високо ниво на билирубин;
• сърдечна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• епилептични нарушения;
• нервна възбудимост;
• курс по хемодиализа;
• лезии на черния дроб с остър или хроничен характер;
• проблеми с бъбреците и надбъбречните жлези;
• пристрастяване към алкохол;
• бременност (особено през 1 триместър);
• кърмене.

Интрамускулното приложение на антибиотика, който преди това е бил разреден с анестетик, може да доведе до редица нежелани реакции:

• постоянна гадене;
• запушване след хранене;
• остри прояви на дисбиоза;
• стоматит с интензивни симптоми;
• обрив;
• ангиоедем;
• прекомерна емоция;
• тревожност;
• нарушения на съня;
• остри болки в главата;
• замаяност при събуждане;
• конюнктивит в остра форма;
• анафилактичен шок;
• сърбежен дискомфорт в гениталиите;
• кандидоза.

Ако пациентът не се придържа към предписаните дози или не започва да използва разтвор, съхраняван по-дълго от предписаната доза, не се изключва появата на дисбактериоза. Лекарството има свойството да инхибира активността на микробите. С неграмотната употреба на наркотици заедно с патогенни микроорганизми полезни умират.

Симптомите показват нарушение под формата на:

• болка в корема;
• честа диария;
• гадене и повръщане.

Поради дисбиоза може да се развие гъбична инфекция.

За да бъде ефективно антибиотично лечение, е необходимо да се спазват важни условия:

1. Първо трябва да прочетете инструкциите, които показват как се разрежда Ceftriaxone и в какви пропорции.
2. По-добре е да се разрежда предписаният цефтриаксон с лидокаин. Ако приемате Novocain, антибактериалното средство ще бъде по-малко ефективно и не се изключват сериозни усложнения като анафилактичен шок.
3. Не смесвайте цефтриаксон с други антибиотични лекарства, в противен случай трябва да очаквате интензивни алергични прояви.
4. Когато се разрежда, инжекционната доза може да се съхранява за не повече от 6 часа.
5. Лидокаин, който се счита за най-добрия от анестетиците, се използва само за интрамускулно инжектиране. За да въведете праха интравенозно, той се разрежда във физиологичен разтвор или в стерилна вода.
6. Мястото за инжектиране е горната част на мускула. Разтворен антибиотик се въвежда постепенно, така че да не предизвиква силна болка.
7. Ако интрамускулната инжекция предизвика отрицателни реакции, трябва незабавно да уведомите лекаря какво се е случило.