Кога се препоръчва операция за разширени вени?

Към днешна дата операцията за разширени вени е обикновена процедура, тя преминава без усложнения и има само положителни последствия за организма. Всяка година, както отбелязват флеболозите, все повече млади хора търсят помощ от специалисти. Диагнозата на разширени вени изобщо не е присъда! Но не забравяйте, че такова масово разпространение на болестта се дължи на неправилния начин на живот на хората, които бързат за успешна кариера и материално благополучие, напълно забравят за здравето си, поставят се под постоянен стрес и напрежение.

Не отлагайте лечението

Варикозните вени са способни да доставят не само физически, но и морален дискомфорт на пациента, намалявайки качеството на живота му. Ето защо трябва да се грижите за здравето си, да потърсите помощ при първите признаци на венозна патология, особено за хора с наследствена чувствителност към заболявания и затлъстяване, те са изложени на риск от развитие на сериозни съдови увреждания. И също така слушайте лекаря, ако имате нужда от операция за разширени вени, тогава няма смисъл да отлагате проблема изобщо.

Въпреки многото иновативни техники в света на медицината, варикозните вени се считат за неизлечима болест. За съжаление, пациентите не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването, като ги отписват за умора. По този начин те допринасят за развитието на хронични разширени вени, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Варикозата има няколко степени, първите две са податливи на консервативния метод на лечение, но 3-ти и 4-ти етап не са пълни без хирургическа намеса. Дали операцията е необходима на етап 2 от разширени вени или е възможно да се лекува заболяването с лекарства, лекарят решава въз основа на проведените тестове. Като диагноза на разширени вени се използват данни от ултразвуково изследване на вените с контрастен агент, анализ на кръвта, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Като допълнение може да се вземат рентгенови лъчи на съдовете.

Показания за операция

Възможността за операция за отстраняване на разширени вени се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от етапа на патологията, възрастта на пациента, теглото, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. Хирургично лечение на разширени вени се извършва със следните симптоми:

• обширни венозни лезии;
• тежко подуване на краката;
• необичайно разширяване на вените под кожата;
• умора краката, човек не може да устои дълго време;
• трофични язви;
• механични увреждания на крака;
• нарушения на кръвния поток в долните крайници;
• остър тромбофлебит.

В допълнение към горните показания за операция при разширени вени, има противопоказания. Те могат да намалят ефективността на лечението до нула и дори да причинят допълнителна вреда на тялото на пациента. Операцията при разширени вени на долните крайници не е показана за диагнози:

• хипертония етап 3;
• исхемична болест на сърцето;
• възпалителни и гнойни процеси в организма;
• напреднала възраст;
• период на бременност;
• хронични кожни заболявания в острата фаза;
• рак и химиотерапия.

Преди началото на операцията е необходим пълен преглед на пациента, ако има противопоказания, лекарят разработва по-доброкачествен режим на лечение. Важно е да се спазва препоръчаната диета.

Операция на разширени вени

За да се извърши операция за разширени вени на краката, може да има няколко начина, най-често се използват следните методи:

• флебектомия;
• лазерна корекция;
• склеротерапия.

Всяка операция за отстраняване на разширени вени има свои характеристики и методология. Например, флебектомията се извършва в ранен стадий на разширени вени на краката, понякога дава добри резултати и при 2 степени на заболяването. Подготовката за този вид интервенция е минимална, достатъчно е пациентът да измие кожата на крайниците със сапун и да обръсне косата в слабините и по краката.

Хирургия за разширени вени от този тип е да се премахне подкожният съд, в който има генетично заболяване. Взема целия процес от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността на случая. В процеса на хирургична интервенция, насочена към разширени вени в краката, пациентът прави разрез в областта на слабините и глезена. Дължината на разрезите е не повече от 5 см, като правило те са плитки, така че белезите ще бъдат невидими. Те въвеждат специален инструмент, който се нарича венозен екстрактор. С негова помощ лекарят ще отстрани болната вена. След премахване на съда, разрезите се зашиват, дезинфекцират и изчакват, докато се прекрати ефектът от анестезията. В процеса на манипулиране могат да се извършват екстравазални корекционни клапи за нормализиране на изтичането на кръв.

След приключване на операцията се поставя стерилна превръзка върху крака на пациента и се дават препоръки за по-нататъшна дейност. След 72 часа човек може да се движи самостоятелно. Следоперативният период продължава 2 месеца. През това време пациентът трябва да коригира диетата си, да носи компресионни чорапи и да използва венотоника, който нормализира кръвообращението в крайниците.

Хирургията се развива бързо днес, така че някои пациенти, в по-голяма степен се отнася до хора с разширени вени от втора степен, са препоръчани като алтернативен метод за операция, който се състои не в пълно премахване на вената, а само в отстраняване само на проблемната част. В случай на разширени вени на долните крайници на 2-ри етап, може да се направи минифлебектомия под местна анестезия. По правило, при липса на съпътстващи заболявания, на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома след няколко часа и да провежда по-нататъшно лечение на амбулаторно лечение.

В случай на разширени вени, операцията може да се осъществи по различни начини, един от новите методи е лечението на разширени вени с инжекции. Процедурата по склеротерапия се състои в въвеждането на специално склерозиращо вещество директно в болната вена. Под въздействието на активните компоненти на лекарството, средните слоеве на съда се слепват и кръвта циркулира през здрави вени. Постоперативният период е по-дълъг след тази терапия, но методът дава отлични резултати, особено ако поражението на вените не е голямо.

Интраваскуларната лазерна коагулация, или както при обикновените хора се нарича - лазерно лечение, най-простият и най-съвременен метод. Такава операция с разширени вени на долните крайници се заключава в действието на лазер върху стените на заболелия съд, при загряване се запоени и кръвта се променя. Отрицателните последици след процедурата се изключват, тъй като се извършва само малка пункция, през която работи лазерът. Инфекцията и увреждането на други съдове е невъзможно. След операцията няма белези и няма следоперативен период. Един час по-късно човек може да ходи нормално.

Понякога лекарите могат да използват радиочестотна операция за елиминиране на разширени вени, често се практикуват от американски лекари. Същността на операцията е същата като при лазерната коагулация, само вената е засегната от радиовълни с определена честота. Предимството на метода е, че не оставя белези и не изисква анестезия, тъй като е безболезнено. Може да се използва, ако повредените вени са твърде близо до кожата. Излагане на лазер в редки случаи може да увреди здравата тъкан по време на съдови сраствания и радиовълните са доста безопасни.

Усложнения и ефекти на хирургичното лечение

Колкото и да е талантлив хирургът, варикозните вени след операцията понякога отново се усещат като усложнения. Никой не може да се досети как ще се държи определен организъм. След операция за отстраняване на разширени вени 2 и 3 етапа, може да има последствия, които не изискват лечение - синини и хематоми, това е нормална реакция на организма към увреждане на тъканите. Ако пациентът следва препоръките, всичко ще върви много бързо. Други ефекти включват:

• тежко кървене;
• намалена чувствителност на крайниците (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
• нагряване по време на инфекция;
• изтръпване на крайника и др.

Що се отнася до болката, те могат да се наблюдават само по време на флебектомия, другите два метода на лечение са практически безболезнени. Ако по-късно и има дискомфорт, те лесно се спират от аналгетици.

Последиците могат да бъдат сериозни, сред най-опасните са тромбоемболизма. Това е остро запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек, който се е отделил от локализацията му и циркулира заедно с кръвния поток. Ако пациентът не получи своевременно помощ, той може да стане инвалид и дори да умре.

Рехабилитация след операция

От това колко добре ще се държите след операцията, зависи от процеса на вашето възстановяване. Има редица съвети, които ще ви помогнат да се качите на краката си възможно най-бързо и без да се налага да се изправяте пред усложненията на болестта. От първите часове след операцията трябва да преместите долните крайници, не е необходимо да ставате, можете да ги огънете или завъртите, за да избегнете застой. По-добре е да лежите, леко да повдигате краката, така че притока на кръв ще се подобри. Два дни след операцията се препоръчва да се започнат гимнастически процедури. Степента на натоварване се определя от лекуващия лекар. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се предписва терапевтичен масаж и контрастен душ.

През следващите два месеца човек трябва да следва диета, като избягва ястия, които запушват кръвоносните съдове и нарушават нормалното кръвообращение. В диетата са включени храни, съдържащи витамин, които разреждат кръвта и насърчават нормалното кръвообращение. Това са моркови, цвекло, целина и цитрусови плодове. Обогатяват диетата с цели зърнени култури, съдържат витамини от група В, които са в състояние да възстановят енергийните разходи на организма, подложен на операция. В болницата пациентът се опитва да осигури спокойствие, за да се възстанови по-бързо.Трябва да направите същото за вашето тяло и дома, намалявайки натоварването не само на долните крайници, но и на стомаха, червата и черния дроб.

Не забравяйте да се разхождате на чист въздух с удобни обувки. Жените трябва да спрат да носят високи токчета, обувките трябва да са леки и да не пречат на движенията. След тежък ден, оставете краката си да почиват, като използвате контрастни вани.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които трябва да се консумират в съответствие с инструкциите. По това време си струва да откажете да посетите сауната и банята, високите температури могат да повлияят негативно на състоянието на вените ви. Упражненията трябва да бъдат намалени, но не да седят дълго време в същото положение. Това заседнал начин на живот - основните провокатор разширени вени.

Всеки човек решава дали да извърши операцията за себе си, но е необходимо да се отбележи, че само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване. Популярният метод на лечение може да бъде ефективен само в началния стадий на заболяването, а неговите хора, като правило, липсват, обръщайки се, когато болестта премина в остър курс. Същото се отнася и за хомеопатичните техники и хирудотерапията.

Лечението на разширени вени е много дълго и изтощително, то трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар. Има редица случаи, в които дори след операцията болестта се връща отново. За да не се сблъскате с подобна ситуация, по-добре е да се предотврати развитието на заболяването, като веднъж годишно посещавате лекар за превантивни цели, а ако има дори незначителни симптоми, потърсете помощ.

Варикозната степен 2 се нуждае от операция

разширени вени 2 градуса се нуждаят от операция

Варикозна хирургия

В раздела Заболявания, лекарства на въпроса Каква е заплахата от разширени вени в бъдеще, ако не се лекува? И необходимо ли е операция на вените за разширени вени? Най-добрият отговор, даден от автора, Анна Сорока, беше, че имам операция. Но вече не бях начален етап. Вече имах грозни вени на краката си. Ако от самото начало нещо е било предприето за лечение, тогава може да не е било необходимо за операцията. Но сега изглежда като нищо. След операцията се възстанови. Аз пия Венарус. Краката не болят и не ги усукват вечер. И вените не изпъкват.

Отговор от labaz [гуру]
най-ужасната тромбоемболия в ПМ

лечение на разширени вени
гимнастика
маз и склеротерапия

Отговор от Маргарита Филатова [гуру]
Разширените вени, независимо от прилагания метод на лечение, са нелечими заболявания. Вените, които изглеждат непокътнати в началото на лечението, могат да се разширяват по всяко време и това не може да се счита за истински рецидив.

Усложненията на разширени вени включват:

Венозната тромбоза е състояние, при което се образува кръвен съсирек (тромб) в лумена на вената. Флеболозите от термина "тромбоза" се отнася до поражението на дълбоките вени. Венозната тромбоза е доста ужасно усложнение на варикозните вени, което драстично влошава прогнозата на хода на заболяването и ефективността на лечението. Основната причина за развитието на това заболяване е преждевременният достъп до лекар или грубо нарушение на медицинските препоръки.

Тромбофлебит - възпаление и тромбоза на повърхностните вени. Най-опасният вариант на повърхностен тромбофлебит е “остър възходящ тромбофлебит с преход към дълбоки вени”. По правило тя се развива само в случай на ненавременно лечение на лекаря или в случай на неспазване на препоръките му. Тази патология изисква незабавна хирургична намеса.

Трофични нарушения, трофични язви - неизбежен резултат от варикозна болест при липса на лечение. В резултат на нарушения на храненето и възпалението на тъканите се образува уплътняване на подкожната тъкан, изтъняване и потъмняване на кожата с последващо образуване на трофична язва (такава язва съществува дълго време, е устойчива на лечение, затваря се много бавно). Трофичните разстройства драстично увеличават времето за лечение и намаляват неговата ефективност. Заслужава да се отбележи, че трофичните нарушения не са само за пациенти в напреднала възраст. Около 15% от пациентите на възраст под 40 години при наличие на изразена лезия на големите венозни вени вече имат трофични нарушения.

Прогнозата за живота е благоприятна. Загуба или увреждане в стадия на декомпенсация се наблюдава при 20-70% от пациентите.

Разширени вени 2 степени: лечение

Разширени вени на 2-ра степен е резултат от продължително бездействие на пациента и късно лечение. На втория етап се наблюдават болки в крайниците, подуване и типични звездички в областта на глезена.

Статистиката показва, че 50% от населението на планетата има разширени вени. Ако патологията се открие при мъжете, те са освободени от военни задължения. Следователно, има нужда от подробно разглеждане на симптомите и принципите на лечение на варикозни вени от втора степен.

Какво в тази статия:

Степени на разширени вени

Разширени вени е патологичен процес, при който има "подуване" на периферните вени и образуването на възли, които пречат на вентилния апарат. В резултат на това кръвта не може да циркулира нормално, което води до увеличаване на налягането и разтягане на съдове, които не са в състояние да обработват излишната течност.

Болестта може да се види с просто око: променените съдове са много добре видими под кожата на долните крайници.

Тяхната поява зависи от етапа на патологията.

В тази връзка в съвременната медицина има такива степени на разширени вени:

• Нула. Настъпва само началото на патологичния процес, следователно не се наблюдават външни прояви. Човек има подути крака, понякога конвулсии и лека болка.
• Първата. Характерно за развитието на венозната тъкан и за повишаване на горните симптоми. Ранната диагностика на патологията предотвратява усложненията, а терапията се провежда за по-кратко време.
• Втората. На този етап съществува риск от тромбоза. На кожата са видими вени и възли, които се появяват при продължително напрежение или без движение в крайниците.
• На трето място. Характеризира се с влошаване на клиничната картина. В допълнение, човек страда от постоянно подуване на краката, което се увеличава вечер.
• Четвъртият. Промените в съдовата структура водят до недостатъчно кръвоснабдяване. В резултат на кислородно гладуване на кожата се появяват пигментни петна. Типичен е и възпалителният процес, който понякога води до трофични язви и атрофия на кожата.
• Пето. Степента на заболяването се характеризира с излекуване на получената язва.
• Шестата. Този етап е представен от дългосрочно заздравяване на трофична язва и е възможно също да не се забави изобщо.

Колко бързо ще се развие болестта зависи от индивидуалните характеристики на пациента и наличието на фактори, които влияят неблагоприятно на съдовата система.

Заслужава да се отбележи, че пациентът може да получи инвалидност във втория етап на разширени вени. Но само ако работата му е свързана с тежък физически труд.

Служител получава статут на инвалид, ако на двата крака се развият трофични язви.

Разширени 2 степен - причини и симптоми

Разширените вени на степен 2 възникват на фона на заболяване, промени в хормоналните нива или поддържане на неправилен начин на живот. Всъщност има много фактори, които влияят на състоянието на съдовете.

Причините за патологията включват такива заболявания и състояния като генетична предразположеност, наднормено тегло, неактивен начин на живот, заседнала работа, старост, период на бременност, период на кърмене и приемане на лекарства, които влияят на хормоналните нива.

В допълнение, причината за патологията може да бъде вродени заболявания на краката, неправилно хранене, консумация на алкохол и цигари, изтощително физическо натоварване. Наличието на сърдечно-съдови заболявания и висока кръвна захар.

На първо място сред причините за разширени вени остава наследствеността. Научно е доказано, че наличието на тази болест сред роднините увеличава шансовете за развитие дори сред вас. Вероятността за такъв проблем е 65%.

Основният признак на прехода на първия етап към втория са варикозните звездички. Те са много опасни, защото увеличават риска от образуването на кръвни съсиреци. Най-нежеланият резултат е отделянето на кръвен съсирек от съдовата стена. В 80% от случаите това води до фатален изход.

Втората степен на заболяването се характеризира с обостряне на симптомите. Клиничните признаци на разширени вени от степен 2 са представени по-долу: t

1. подути вени;
2. синдром на болка;
3. синини под кожата;
4. усещане за парене и сърбеж под коленете;
5. видима съдова решетка;
6. намалена чувствителност на долните крайници;
7. развитие на червено-кафява пигментация;
8. появата на нощни спазми;
9. подуване на краката дори в покой.

По принцип симптомите на разширени вени са най-силно изразени в горещия сезон. Пациентите се оплакват от силна болка и тежест в краката. В тази връзка броят на диагнозите се отчита за лятното време.

Също така през този период, рискът от тромбофлебит (тромбоза), един от най-често срещаните сортове, споменати по-горе, се увеличава.

Проявите на болестта просто да си забележите у дома, така че е по-добре незабавно да потърсите помощ от лекар-флеболог. Това ще предотврати развитието на усложнения, а в някои случаи и смърт.

Лечение и хирургично лечение

В ранните стадии (първа и втора) се препоръчва консервативна терапия, която включва приемане на лекарства и носене на специални превръзки и чорапогащи.

При лечение на разширени вени се предписват лекарства от различни лекарствени форми - таблетки, капсули и мехлеми. Таблетките Venarusus се считат за най-ефективни - за повишаване на общия венозен тонус и намаляване на разтежимостта на вените, капсули Venoruton - за увеличаване на микроциркулацията в съдовете, Diclofenac gel - за елиминиране на локални възпалителни процеси, индометацинови ампули - за разреждане на кръвта.

С образуването на кръвни съсиреци много лекари препоръчват гел Lioton 100. Той ефективно облекчава подуването и болката.

В напреднали случаи е показана хирургична намеса. Във връзка с това възникват много въпроси. Едно от тях е: „За разширени вени, дали степен 2 изисква хирургична намеса?” Да, в някои ситуации се извършва дори на ранен етап. Преди операцията пациентът ще бъде информиран как ще премине.

Специалистът отстранява засегнатите участъци от вените, които не могат да бъдат лекувани. За 2-3 седмици преди интервенцията пациентът е под наблюдение. След 10-12 дни след операцията на пациента се отстраняват шевове. Хирургът избира метод за индивидуално отделяне на части от кръвоносните съдове.

След ефективно лечение, трябва да спазвате правилата за превенция, така че варикозата да не се върне отново. Пациентът трябва:

• Коригирайте телесното тегло и се борете със затлъстяването.
• Участвайте във физическа терапия и ходене на чист въздух.
• Премахване на лошите навици и правилното хранене.
• Дайте на краката възвишена позиция (за да намалите налягането на съдовете).
• Носете дрехи и обувки, не ограничавайки движението в краката. В идеалния случай носете компресиращи панталони или чорапи.

Препоръчва се пациентите да използват контрастен душ за долните крайници.

Лазерна терапия и съдова склероза

Лечението на разширени вени 2 градуса може да доведе и до други методи. За втория и следващите етапи се използват и склеротерапия и коагулация с лазер.

Под склеротерапия се разбира специален курс на лечение, при който лекарствен разтвор се прилага чрез инжектиране. Той буквално "залепва" вената, предотвратявайки кръвообращението в него. По този начин кръвта се изпраща от засегнатите съдове до здрави. След известно време склерозираната област се стеснява и изчезва.

Продължителността на една такава процедура е 15-30 минути. Пациентът трябва средно да премине от 2 до 6 сеанса на втвърдяване на вените. Броят им зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики.

Има ситуации, когато първият метод не носи желания резултат. След това се използва лазерна терапия. Същността на това лечение е да се загреят кръвните клетки с лазерно излъчване, в резултат на което повредената вена се запечатва.

Тази процедура е доста болезнена, така че на пациента се дава инжекция с упойка. След това вената се изследва с LED, за да се определи точното място, на което ще се произведе радиацията.

Докато пациентът ще лекува разширени вени, строго е забранено за него да носи обувки с токчета или от нискокачествен материал. Също така, експертите не препоръчват да държите краката си в твърде влажна или суха среда.

Използването на популярни рецепти

Веднага трябва да се отбележи, че народните средства не са панацея за всички болести.

Но в природата има много растения, които благоприятно влияят на съдовата система и спомагат за облекчаване на тежкия подуване на краката.

Като се имат предвид многобройните отзиви от потребители, можете да изберете най-ефективните рецепти за разширени вени.

Кога се препоръчва операция за разширени вени?

Към днешна дата операцията за разширени вени е обикновена процедура, тя преминава без усложнения и има само положителни последствия за организма. Всяка година, както отбелязват флеболозите, все повече млади хора търсят помощ от специалисти. Диагнозата на разширени вени изобщо не е присъда! Но не забравяйте, че такова масово разпространение на болестта се дължи на неправилния начин на живот на хората, които бързат за успешна кариера и материално благополучие, напълно забравят за здравето си, поставят се под постоянен стрес и напрежение.

Не отлагайте лечението

Варикозните вени са способни да доставят не само физически, но и морален дискомфорт на пациента, намалявайки качеството на живота му. Ето защо трябва да се грижите за здравето си, да потърсите помощ при първите признаци на венозна патология, особено за хора с наследствена чувствителност към заболявания и затлъстяване, те са изложени на риск от развитие на сериозни съдови увреждания. И също така слушайте лекаря, ако имате нужда от операция за разширени вени, тогава няма смисъл да отлагате проблема изобщо.

Въпреки многото иновативни техники в света на медицината, варикозните вени се считат за неизлечима болест. За съжаление, пациентите не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването, като ги отписват за умора. По този начин те допринасят за развитието на хронични разширени вени, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Варикозата има няколко степени, първите две са податливи на консервативния метод на лечение, но 3-ти и 4-ти етап не са пълни без хирургическа намеса. Дали операцията е необходима на етап 2 от разширени вени или е възможно да се лекува заболяването с лекарства, лекарят решава въз основа на проведените тестове. Като диагноза на разширени вени се използват данни от ултразвуково изследване на вените с контрастен агент, анализ на кръвта, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Като допълнение може да се вземат рентгенови лъчи на съдовете.

Показания за операция

Възможността за операция за отстраняване на разширени вени се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от етапа на патологията, възрастта на пациента, теглото, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. Хирургично лечение на разширени вени се извършва със следните симптоми:

• обширни венозни лезии;
• тежко подуване на краката;
• необичайно разширяване на вените под кожата;
• умора краката, човек не може да устои дълго време;
• трофични язви;
• механични увреждания на крака;
• нарушения на кръвния поток в долните крайници;
• остър тромбофлебит.

В допълнение към горните показания за операция при разширени вени, има противопоказания. Те могат да намалят ефективността на лечението до нула и дори да причинят допълнителна вреда на тялото на пациента. Операцията при разширени вени на долните крайници не е показана за диагнози:

• хипертония етап 3;
• исхемична болест на сърцето;
• възпалителни и гнойни процеси в организма;
• напреднала възраст;
• период на бременност;
• хронични кожни заболявания в острата фаза;
• рак и химиотерапия.

Преди началото на операцията е необходим пълен преглед на пациента, ако има противопоказания, лекарят разработва по-доброкачествен режим на лечение. Важно е да се спазва препоръчаната диета.

Операция на разширени вени

За да се извърши операция за разширени вени на краката, може да има няколко начина, най-често се използват следните методи:

• флебектомия;
• лазерна корекция;
• склеротерапия.

Всяка операция за отстраняване на разширени вени има свои характеристики и методология. Например, флебектомията се извършва в ранен стадий на разширени вени на краката, понякога дава добри резултати и при 2 степени на заболяването. Подготовката за този вид интервенция е минимална, достатъчно е пациентът да измие кожата на крайниците със сапун и да обръсне косата в слабините и по краката.

Хирургия за разширени вени от този тип е да се премахне подкожният съд, в който има генетично заболяване. Взема целия процес от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността на случая. В процеса на хирургична интервенция, насочена към разширени вени в краката, пациентът прави разрез в областта на слабините и глезена. Дължината на разрезите е не повече от 5 см, като правило те са плитки, така че белезите ще бъдат невидими. Те въвеждат специален инструмент, който се нарича венозен екстрактор. С негова помощ лекарят ще отстрани болната вена. След премахване на съда, разрезите се зашиват, дезинфекцират и изчакват, докато се прекрати ефектът от анестезията. В процеса на манипулиране могат да се извършват екстравазални корекционни клапи за нормализиране на изтичането на кръв.

След приключване на операцията се поставя стерилна превръзка върху крака на пациента и се дават препоръки за по-нататъшна дейност. След 72 часа човек може да се движи самостоятелно. Следоперативният период продължава 2 месеца. През това време пациентът трябва да коригира диетата си, да носи компресионни чорапи и да използва венотоника, който нормализира кръвообращението в крайниците.

Хирургията се развива бързо днес, така че някои пациенти, в по-голяма степен се отнася до хора с разширени вени от втора степен, са препоръчани като алтернативен метод за операция, който се състои не в пълно премахване на вената, а само в отстраняване само на проблемната част. В случай на разширени вени на долните крайници на 2-ри етап, може да се направи минифлебектомия под местна анестезия. По правило, при липса на съпътстващи заболявания, на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома след няколко часа и да провежда по-нататъшно лечение на амбулаторно лечение.

В случай на разширени вени, операцията може да се осъществи по различни начини, един от новите методи е лечението на разширени вени с инжекции. Процедурата по склеротерапия се състои в въвеждането на специално склерозиращо вещество директно в болната вена. Под въздействието на активните компоненти на лекарството, средните слоеве на съда се слепват и кръвта циркулира през здрави вени. Постоперативният период е по-дълъг след тази терапия, но методът дава отлични резултати, особено ако поражението на вените не е голямо.

Интраваскуларната лазерна коагулация, или както при обикновените хора се нарича - лазерно лечение, най-простият и най-съвременен метод. Такава операция с разширени вени на долните крайници се заключава в действието на лазер върху стените на заболелия съд, при загряване се запоени и кръвта се променя. Отрицателните последици след процедурата се изключват, тъй като се извършва само малка пункция, през която работи лазерът. Инфекцията и увреждането на други съдове е невъзможно. След операцията няма белези и няма следоперативен период. Един час по-късно човек може да ходи нормално.

Понякога лекарите могат да използват радиочестотна операция за елиминиране на разширени вени, често се практикуват от американски лекари. Същността на операцията е същата като при лазерната коагулация, само вената е засегната от радиовълни с определена честота. Предимството на метода е, че не оставя белези и не изисква анестезия, тъй като е безболезнено. Може да се използва, ако повредените вени са твърде близо до кожата. Излагане на лазер в редки случаи може да увреди здравата тъкан по време на съдови сраствания и радиовълните са доста безопасни.

Усложнения и ефекти на хирургичното лечение

Колкото и да е талантлив хирургът, варикозните вени след операцията понякога отново се усещат като усложнения. Никой не може да се досети как ще се държи определен организъм. След операция за отстраняване на разширени вени 2 и 3 етапа, може да има последствия, които не изискват лечение - синини и хематоми, това е нормална реакция на организма към увреждане на тъканите. Ако пациентът следва препоръките, всичко ще върви много бързо. Други ефекти включват:

• тежко кървене;
• намалена чувствителност на крайниците (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
• нагряване по време на инфекция;
• изтръпване на крайника и др.

Що се отнася до болката, те могат да се наблюдават само по време на флебектомия, другите два метода на лечение са практически безболезнени. Ако по-късно и има дискомфорт, те лесно се спират от аналгетици.

Последиците могат да бъдат сериозни, сред най-опасните са тромбоемболизма. Това е остро запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек, който се е отделил от локализацията му и циркулира заедно с кръвния поток. Ако пациентът не получи своевременно помощ, той може да стане инвалид и дори да умре.

Рехабилитация след операция

От това колко добре ще се държите след операцията, зависи от процеса на вашето възстановяване. Има редица съвети, които ще ви помогнат да се качите на краката си възможно най-бързо и без да се налага да се изправяте пред усложненията на болестта. От първите часове след операцията трябва да преместите долните крайници, не е необходимо да ставате, можете да ги огънете или завъртите, за да избегнете застой. По-добре е да лежите, леко да повдигате краката, така че притока на кръв ще се подобри. Два дни след операцията се препоръчва да се започнат гимнастически процедури. Степента на натоварване се определя от лекуващия лекар. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се предписва терапевтичен масаж и контрастен душ.

През следващите два месеца човек трябва да следва диета, като избягва ястия, които запушват кръвоносните съдове и нарушават нормалното кръвообращение. В диетата са включени храни, съдържащи витамин, които разреждат кръвта и насърчават нормалното кръвообращение. Това са моркови, цвекло, целина и цитрусови плодове. Обогатяват диетата с цели зърнени култури, съдържат витамини от група В, които са в състояние да възстановят енергийните разходи на организма, подложен на операция. В болницата пациентът се опитва да осигури спокойствие, за да се възстанови по-бързо.Трябва да направите същото за вашето тяло и дома, намалявайки натоварването не само на долните крайници, но и на стомаха, червата и черния дроб.

Не забравяйте да се разхождате на чист въздух с удобни обувки. Жените трябва да спрат да носят високи токчета, обувките трябва да са леки и да не пречат на движенията. След тежък ден, оставете краката си да почиват, като използвате контрастни вани.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които трябва да се консумират в съответствие с инструкциите. По това време си струва да откажете да посетите сауната и банята, високите температури могат да повлияят негативно на състоянието на вените ви. Упражненията трябва да бъдат намалени, но не да седят дълго време в същото положение. Това заседнал начин на живот - основните провокатор разширени вени.

Всеки човек решава дали да извърши операцията за себе си, но е необходимо да се отбележи, че само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване. Популярният метод на лечение може да бъде ефективен само в началния стадий на заболяването, а неговите хора, като правило, липсват, обръщайки се, когато болестта премина в остър курс. Същото се отнася и за хомеопатичните техники и хирудотерапията.

Лечението на разширени вени е много дълго и изтощително, то трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар. Има редица случаи, в които дори след операцията болестта се връща отново. За да не се сблъскате с подобна ситуация, по-добре е да се предотврати развитието на заболяването, като веднъж годишно посещавате лекар за превантивни цели, а ако има дори незначителни симптоми, потърсете помощ.

Варикозната степен 2 се нуждае от операция

Хирургично (оперативно) лечение на разширени вени: необходимо ли е операция и коя?

Консервативното лечение не винаги е ефективно в борбата срещу разширени вени, така че ако имате диагноза "тичане на разширени вени" - операцията е неизбежното и единственият изход от тази ситуация. Много пациенти се страхуват патологично от всяка хирургическа намеса, затова отлагат пътуването до флеболога и се опитват да си помогнат в нерадикални начини. Това е една от причините, която само усложнява хода на заболяването и влошава състоянието на пациента.

За разширени вени, операцията е задължителна в следните случаи:

1. с голямо пренебрегване на заболяването;
2. с патологично разширяване на сафенозните вени;
3. в нарушение на движението на кръвта през съдовете, което води до постоянна умора и усещане за тежест, болки в крайниците;
4. с трофични лезии на кожата;
5. в образуването на нелечебни трофични язви;
6. с обостряне на тромбофлебит.

Въпреки това, операцията по отстраняване на вените за разширени вени на краката може да не се препоръчва за всички пациенти. Той е противопоказан при наличие на следните усложнения и състояния на пациентите:

1. при наличие на хипертония;
2. когато се отнася до хирург на късен етап на заболяването;
3. когато при пациент се открива коронарна болест;
4. при наличие на инфекциозни процеси в тежка форма;
5. ако пациентът е в напреднала възраст;
6. ако пациентът има еризипел, екзема и други подобни заболявания;
7. ако жената е бременна (5 - 9 месеца от носенето на дете).

Лечението на разширени вени с операция се счита за доста ефективно и безвредно, ако се извършва с опитен флебог. Не бива да рискувате здравето си и да отидете на операционната маса, за да отидете на лекар, за което не се знае нищо. Но опитен лекар, който отлично владее техниката на операцията, ще може да отстрани повредените вени за 1,5 - 2 часа и да премахне дискомфорта, който те причиняват на краката. Това предполага, че е необходимо предварително да се реши къде да се работи с разширени вени.

Как да премахнете вените с разширени вени, вижте видеото на операцията, взето в една от клиниките.

Подготовка за хирургия на разширени вени

Операцията за отстраняване на разширени вени се нарича флебектомия. Ако лекарят го е предписал, пациентът трябва да се подготви за определеното време. Няколко дни преди отстраняване на разширени вени, пациентът трябва да премине всички тестове, предписани от лекаря.

Тази процедура не предполага специална подготовка в деня на заседанието, но следните мерки са задължителни:

• вземете душ сутрин;
• бръснене на крака, върху който ще се извърши операцията, за да се отстранят разширени вени;
• пристигат в клиниката малко преди определеното време.

Ако се реши хирургичното лечение на разширени вени да се извърши с обща анестезия, на пациента се дава клизма ден преди да почисти стомаха. Преди извършване на операция за отстраняване на разширени вени и възли, е необходимо да се уведоми действащия флеболог за наличието на алергия към лекарства. По време на хирургичното лечение на разширени вени, новокаин се използва за облекчаване на болката, препарати, съдържащи йод, за лечение на рани. Пациентът трябва да уведоми лекаря, ако средствата са алергични. Ако се предполага, че сте в клиниката след операцията, тогава лекарят ще получи информация от пациента за системната употреба на лекарството от пациента.

Имам ли нужда от операция за разширени вени за премахване на разширени вени?

Всеки пациент с варикозна дилатация в един момент се чуди дали все още е възможно да се направи операция за разширени вени или да се изтърпи болка. Обикновено този въпрос трябва да се обсъжда само с Вашия лекар, като се фокусира върху състоянието Ви. Да се ​​подложи на хирургическа намеса само поради факта, че вените изглеждат неестетични, не си струва. Можете да се опитате да ги лекувате с минимално инвазивни процедури и лекарства. Компресията на трикотажа и тренировъчната терапия ще помогнат в ранните стадии на заболяването. Обаче, ако болестта е достигнала до такава степен, че болката е станала непоносима и флебологът не вижда никакъв друг начин да го елиминира, тогава няма съмнение дали операцията е необходима за разширени вени. Необходимо е и е необходимо да се извърши в близко бъдеще, докато не се появят сериозни усложнения.

Видове операции за разширени вени: снимки и описания

Дори опитен флеболог не може да отговори на въпроса коя операция за разширени вени е по-добра и по-ефективна. Изборът на хирургичен интервенционен метод зависи от конкретния случай. Какво може да се препоръча на един пациент категорично може да не е подходящо за друг. Лекарят задължително взема предвид как се проявява болестта, как се чувства пациентът, дали има усложнения от болестта. Модерната клиника предлага няколко вида операции за разширени вени. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Същата операция, извършена от същия флеболог хирург, ще направи някой напълно здрав, а други ще бъдат подпомогнати само за известно време. За какви видове операции за разширени вени може да предложи пациентът, има по-подробна история, илюстрирана на снимката и видеото.

Хирургия за разширени вени

Флебектомията включва отстраняване на вените, които са засегнати от разширени вени. Операцията е извършена за първи път в началото на 20-ти век. Над 100 години на съществуване тя се е подобрила значително. Днес хирургията може да я предложи с помощта на метода на Babcock, Nart, Muller. Тези методи на лечение са подходящи както за отстраняване на големите съдове, така и за отстраняването на малки венозни вени с възли. За да се отстранят засегнатите съдове на крайниците, се правят малки разрези, през които се отстраняват заболелите вени.

Отстраняването на вените е вид хирургично отстраняване на разширени вени. Този вид лечение се използва за отстраняване на голямата сафенова вена заедно с нейните притоци чрез разреза в областта на ингвиналната гънка. Частичното оголване включва извличане на част от съда със сонда, а общото средство за отстраняване е издърпване на целия съд чрез замразяване до специална сонда. Перфораторните вени трябва да бъдат превързани. Към оперирания крайник се прилага стегнат бандаж.

Гледайте видеото за това как се отстраняват разширени вени.

Склероза на разширени вени

Склеротерапията се счита за минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени. Специално вещество се инжектира в болните съдове, наречено склерозант. Действа върху вътрешната стена на вената, залепвайки (склерозира) съда. Впоследствие на негово място се образува белег, а съдът изчезва напълно. Склеротерапията на разширени вени се използва не само за разширени вени. Този метод на лечение се използва при наличие на варикоцеле.

Има няколко вида склеротерапия за разширени вени:

• Ехосклеротерапията се използва за лечение на дълбоки вени, чийто диаметър достига 1 см. Въвеждането на склерозант във вената се извършва под контрола на дуплекс скенер. В лумена на съда се вкарва склерозант. Скоро размерът му ще намалее и притока на кръв ще спре.
• Склерозирането съгласно метода на формата на пяната се извършва с помощта на специална пяна като склерозиращ агент. Той запълва лумена на съда. Процедурата не причинява болка и е напълно безопасна.

За гледане се предлага видеозапис на операцията на разширени вени на стъпалата със склеротерапия.

Лазерно лечение на разширени вени: лазерна коагулация на разширени вени

Ако клиниката разполага с подходящо оборудване, на пациентите се предлага лечение на разширени вени с лазер. Тази нова медицинска технология ще позволи да се отървем от болестта без разфасовки на меките тъкани и да измъкнем болните съдове. Ендовазалната лазерна коагулация (EVLK) на разширени вени се извършва с използване на светлинно лъчение, което има дължина на вълната 1500 nm. С помощта на пробиване във вената се вкарва лазерен световод. Чрез нея излиза радиация, под действието на която коагулира възпалената вена, т.е. тя е запечатана. Постепенно тя се разтваря и изчезва. Отзивите на пациентите казват, че в повечето случаи липсват рецидиви след лазерно лечение на разширени вени в краката.

Ето още едно парче видео, което показва как варикозните вени се отстраняват чрез лазер.

Лечение на разширени вени без операция: нехирургични методи за лечение на долните крайници

Докато болестта не е имала време да придобие сила, можете да опитате лечението на разширени вени без операция. Изпъкналите съдове могат да бъдат компресирани с компресионно бельо. В зависимост от степента на проява на вените, лекарят препоръчва вид на медицински трикотаж. Традиционната медицина предлага свои собствени начини за лечение на разширени вени без операция. Можете да използвате лосион от кисело мляко, което се разрежда с отвара от пелин, компреси от вливането на хмел, алкохолна тинктура от сушени листа каланхое, превръзки с оцет. Нарязани домати, зелеви листа, намазани с мед, сурови картофи се прилагат за болни разширени вени.

В ранния етап от развитието на заболяването хирудотерапията се счита за един от ефективните методи за нехирургично лечение на разширени вени. Слюнката на тези малки същества помага да се разреди кръвта, която подобрява кръвообращението му през вените. Въпреки това, този метод на лечение има своите недостатъци: след ухапване от пиявица, остава малък белег.

Синята глина също ще помогне да се отървете от разширени вени без операция, ако се прилага периодично към долните крайници на пациента под формата на лосиони, маски или глинени вани за болки в краката.

Мехлеми, кремове, пластири, гелове и хапчета също са нехирургични методи за лечение на разширени вени. Въпреки това, преди да използвате някое лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Разширени вени: рехабилитация след операция, следоперативен период

Разширени вени обикновено не се връщат след операцията. Въпреки това, честотата на рецидивите, болката зависи не само от умението на хирурга, който оперира, но и от поведението на пациента, който се държи правилно в следоперативния период. За да се избегне образуването на хематоми, прояви на малки кървене от заздравяващи рани, други усложнения, е необходимо да се грижите за здравето си и да следвате всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период. Нека накратко обсъдим какво да правим след операцията на разширени вени и какво да не правим по никакъв начин, така че болестта да не напомня за себе си.

1. Задължително стегнато прегъване на краката с еластична превръзка.
2. Спортни дейности, отчитащи допустимия товар, изчислен от инструктора.
3. Използва се за предотвратяване на компресирането на чорапи.
4. Избягвайте вдигане на тежести.
5. Следете собственото си тегло.

Първите два дни след операцията е строго забранено:

• консумация на алкохол;
• извършване на тежка физическа работа;
• гореща вана;
• шофиране на автомобил.

В следоперативния период в продължение на 2 - 4 дни след отстраняването на разширени вени и възли, някои пациенти усещат болка в краката си, забелязват повишаване на температурата. За да намалите болката или да я премахнете напълно, можете да използвате масаж, който се препоръчва да извършвате самостоятелно. Препоръчително е да не прекарвате много време в леглото. Всяко движение на краката допринася за бързото възстановяване на кръвния поток, повишава тонуса на МСС.

След операцията на разширени вени в периода на рехабилитация, пациентите могат да бъдат предписани дезагреганти, които няма да позволят образуването на кръвни съсиреци. Това е Аспирин, Курантил. Инжекциите с хепарин се разреждат с кръв. При наличие на възпалителни процеси или за предотвратяването им, могат да се предписват антибиотици. Някои пациенти се препоръчват да приемат болкоуспокояващи лекарства, за да намалят чувството за болка.

Ако се извърши операция, пациентите остават зашити в местата на тъканните разрези. Можете да ги премахнете за една седмица, когато раните са напълно затегнати.

Хирургия при заболяване на разширени вени: последствия и усложнения

Повечето операции за разширени вени вървят добре. В такива случаи, след няколко часа, пациентът може да напусне клиниката. Въпреки това, както при всяко правило, са възможни изключения, а след хирургическа намеса може да има неочаквани проблеми. Пациентите не трябва да знаят предварително за възможните усложнения и последствия, които се появяват след операцията за отстраняване на разширени вени.

• Синини могат да бъдат забележими за известно време след операцията. Обикновено изчезват постепенно в рамките на един месец. В редки случаи следите им са забележими до 2 - 4 месеца.
• Кондензацията на кожата в местата на разрези или пробиви също ще изчезне след приблизително по същото време, както и натъртванията.
• Болка при докосване на глезена се наблюдава в тези случаи, ако разрезите са повредени по време на разрезите. Чувствителността на кожата се възстановява нормално самостоятелно без допълнително лечение.
• Отокът се появява с тежки натоварвания на краката в следоперативния период. Пациентът трябва да прегледа физическата активност, да избегне упорита работа.

Хирургично лечение на разширени вени

В продължение на много десетилетия хирургичното лечение на разширени вени на краката остава единственият радикален метод за премахване на това заболяване и неговите усложнения.

Благодарение на съвременните технологии и усъвършенстването на операционната техника, той е наистина ефективен както в терапевтични, така и в козметични термини, осъществява се възможно най-лесно и безболезнено, се понася добре от пациентите и не причинява дълготрайни увреждания.

Показания и противопоказания

Не за всички разширени вени е препоръчително да се работи с пациенти. Има ясни индикации за операция и противопоказания за нейното прилагане.

Хирургично лечение на разширени вени на долните крайници е показано в следните случаи.

Медицински показания - тежки разширени вени 2–3 степен, придружени от оплаквания и признаци на хронична венозна недостатъчност:

• сложни, стегнати вени под кожата;
• множество варици (възли) по протежение на променените съдове;
• подуване на засегнатия крак;
• тежест и болка по дилатационната вена;
• крампи в телесните мускули на телето, когато „огъват крака”;
• възпалителни промени във вените - тромбофлебит;
• Трофични нарушения на кожата - тъмни петна, зачервяване, уплътняване на подкожния слой, нелечебна рана-язва.

Козметични показания - ранен (първи) етап на разширени вени без признаци на венозна недостатъчност, причиняващ само козметичен дефект и естетичен дискомфорт при пациент:

• повърхностно разположени леко разширени и усукани вени;
• съдови "звезди", "паяци" и червеникаво-синкави малки капиляри в кожата на краката.

Важно е да се помни, че дори ако има доказателства, операцията трябва да бъде изоставена, ако рискът от него надвишава ползата.

Основните противопоказания за хирургично лечение на разширени вени:

• Тежко общо състояние, причинено от всеки остър (инфаркт, инсулт, пневмония и др.), Пренебрегвани хронични заболявания (чернодробно-бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност и др.) Или старост на пациента.
• Всякакви остри инфекциозни заболявания.
• Текущо лечение на рак.
• Тежка анемия.
• Явно увеличаване или намаляване на кръвосъсирването.
• Възпалителни и гнойни процеси (пустули, обриви) на кожата на долния крайник, където се планира хирургична интервенция.
• Бременност и ранен следродилен период.

Всички противопоказания, с изключение на първите, се считат за относителни. Това означава, че при специални обстоятелства (остри опасни състояния, причинени от разширени вени, например тромбофлебит на бедрото), трябва да се извърши едно или друго количество хирургично лечение.

Когато е необходима спешна операция

Спешно хирургично лечение на варикозно заболяване на краката може да се изисква само в един случай - с остър възходящ тромбофлебит. Това усложнение е възпаление вътре в лумена на голямата подкожна вена, съпроводено с образуване на кръвни съсиреци.

Ако такъв патологичен процес се простира до бедрото, съществува риск от навлизане на тромба в дълбоката венозна система. В случай на отделяне на такъв кръвен съсирек, той прониква в кръвоносните съдове на белите дробове и ги запушва, което причинява опасно за живота опасно заболяване - белодробна емболия (РЕ).

Основните прояви на бедрото тромбофлебит на бедрото:

• болка по вената по вътрешната част на бедрото;
• зачервяване и повишаване на температурата на кожата;
• консолидиране на модифицираната област и острата му болка при палпация.

За възходящ тромбофлебит може да се представи обемът на хирургичното лечение:

• crosssectomy - лигиране и пресичане на голямата подкожна вена на мястото на сливане с феморалната вена;
• отстраняване на променената вена след предварителна обработка.

Хирургични цели

Обикновено около 30% от кръвта от долните крайници преминава през малки подкожни венозни притоци, които се сливат в два централни венозни ствола - големите и малки подкожни вени. Тези съдове са директно свързани с дълбоките вени, които оттичат 70% от кръвта. В местата на такива връзки има клапани, които позволяват на кръвта да премине само от повърхностните вени до дълбоките.

Има и десетки малки вени, които се наричат ​​перфориращи, които допълнително свързват повърхностната венозна мрежа с дълбочината. Те също имат клапани, които позволяват на кръвта да тече само в една посока.

Основната причина за разширени вени е провалът на венозните клапи, което води до неправилно отделяне на кръв: от дълбоки вени до повърхностни, което увеличава налягането в тях и води до разширяване както на малките съдове, така и на централните венозни стволове.

Основните цели, за които е насочено хирургичното лечение на разширени вени на долните крайници:

• Елиминиране на застой в кръвта в променените повърхностни вени на краката, което ще предотврати прогресирането на хроничната венозна недостатъчност и трофичните разстройства на кожата.
• Премахване на деформирани съдове и варици, представляващи козметичен дефект.
• Премахване на изтичането на кръв от дълбоките вени до повърхностно - лигиране и пресичане на перфориращите (комуникативни) вени, както и на големите и малки сафенозни вени в местата на тяхната връзка с дълбочината.
• Предотвратяване на рецидиви на разширени вени.

Подготовка за операция

Пълната подготовка за хирургично лечение на разширени вени включва:

1. Общо предоперативно изследване, което позволява да се оцени здравословното състояние на пациента - общи изследвания на кръвта и урината, коагулограма, биохимичен анализ, кръвна група и Rh фактор, тестове на сифилис, кръвна захар, рентгенография на белия дроб, ЕКГ.
2. Специална диагностика, позволяваща да се определят особеностите на заболяването - ултразвук с цветно доплерово картографиране на повърхностни, дълбоки вени и артерии на долните крайници и обозначаване на локализационни места на несъстоятелни перфориращи вени.
3. Операцията се извършва на празен стомах, за да не можете да ядете или пиете сутрин на операцията.
4. На сутринта преди операцията трябва внимателно да обръснете косата на болния крак от слабините до стъпалото.

Лечение на женски разширени вени

Особено място в хирургичното лечение на женските варикозни вени на долните крайници принадлежи на козметичните операции. След такива интервенции остават не само патологично променени вени, но и следоперативни белези по кожата на краката, или те са едва забележими.

За постигане на максимален козметичен ефект се извършват хирургични процедури при варикозно заболяване на краката по следните методи:

• Лазерна или радиочестотна аблация на вените - изгаряне на централните стволове на големите и малки сафенозни вени под контрола на ултразвук чрез пункция на кожата на бедрото или на стъпалото.
• Стволовата склерооблитерация и склеротерапия - пълнене на големите и малки сафенозни вени, както и на всичките им притоци, дори и най-малките, със специален склерозант (Fibroveyn, Sclerowein).

За всеки от описаните методи на лечение варикозно променените вени не се отстраняват, а се трансформират от съдове в мека тъкан. Физическите ефекти (лазерни лъчи, радиочестотни вълни) и химически съединения (склерозанти) разрушават вътрешния слой на вената. Поради това тя губи лумена, слива се и напълно изтича от кръвта, превръщайки се в обикновена съединителна (цикатрична) тъкан.

По този начин, без директно отстраняване на вените, се постигат всички цели, които се налагат при хирургично лечение на разширени вени на долните крайници - елиминират се променените кръвоносни съдове, елиминират се стагнацията на кръвта в тях и опасните ефекти на венозната недостатъчност.

Единственото ограничение на козметичните операции при лечението на разширени вени при жените е, че е възможно да се лекуват само леко или частично разширени вени до 1-2 градуса. При бременност и в ранния следродилен период хирургичното лечение е противопоказано с изключение на остри ситуации, които изискват спешна интервенция, например за възходящ тромбофлебит. Операцията е ограничена до лигирането на голямата сафенова вена на мястото на нейната връзка с феморалната (кросектомия).

Видове операция

Разгледайте най-често срещаните хирургични интервенции при лечение на варикозна болест на долните крайници: лазерна аблация, ендоскопска дисекция на вените и флебектомия.

Последният е разделен на следните видове:

• класическа операция, или пълна оголване, или операция Троянова-Тренделенбург-Бебкок-Нарат;
• къса изолация;
• miniflebektomiya.

флебектомия

Отстраняването, отстраняването на вените от кожата се нарича флебектомия. Това е един от първите методи за хирургично лечение на варикозна болест на долните крайници. Но и днес флебологията и съдовите хирурзи най-често извършват флебектомия. Има три модификации и методи на работа: пълно, късо оголване, минифлебектомия.

Местните хирурзи наричат ​​класическа флебектомия операция Троянова-Тренделенбург-Бебкок-Нарат, а чуждестранни автори с пълно оголване.

Обхватът на интервенцията е представен:

1. Лигиране на ствола на голямата подкожна вена на мястото на вливането му в бедрената кост чрез разрез 2–3 cm в бедрото под ингвиналната гънка.
2. Отстраняването му по цялата дължина от слабините до стъпалото става с помощта на специална сонда през два кожни разреза от 1–2 cm по вътрешната повърхност близо до коляното и глезена.
3. Отстраняването на всички варикозни промени в притока и малките вени през отделни малки разрези от около 1–2 cm (може да има от 5–6 до 10–20) с лигиране на несъстоятелни перфориращи съдове.
4. Шиене на всички рани с козметични шевове.

Класическата флебектомия най-радикално ви позволява да премахнете разширени вени, но най-травматично сред всички съществуващи техники. Прочетете повече за флебектомия →

Късо разрязване

При кратко разрязване не се премахва цялата голяма венозна вена, а само нейните фрагменти, засегнати от разширени вени, например само върху бедрото или на долната част на крака. Здравите сегменти не се премахват. Това намалява инвазивността на интервенцията, но рискът от рецидив на заболяването остава. В противен случай операционните техники за извършване на операцията са подобни на класическата флебектомия.

Miniflebektomiya

Иновативна техника за премахване на малки разширени разширени клони на голямата сафенова вена се нарича минифлебектомия. Необходими са специални инструменти (остър скалпел, куки, скоби, шпатула), с помощта на които вените се извличат през кожни пробивания на няколко милиметра. Не е необходимо да се зашиват такива кожни дефекти, белезите са невидими.

Най-често хирурзите комбинират кратко или пълно оголване на голямата сафенова вена с минифлебектомия. Такава комбинирана операция съчетава радикализъм и минимална травма с добър козметичен ефект. Повече за минифлебектомията →

Ендоскопска дисекция на вени

Намирането на всички дефектни перфориращи вени по време на всяка флебектомия е трудно. За тази цел се използва ендоскопско оборудване (видеокамера и манипулатори). Чрез малки разрези от 1–2 cm те се инжектират под кожата на места, където се натрупват перфориращи вени, които се откриват с ултразвук.

Под контрола на камерата се откриват всички дефектни перфоранти, превързват се и се пресичат. При тази операция сафенозните вени не се отстраняват. Може да се извършва както самостоятелно, така и в комбинация с всякакъв вид флебектомия: стрипинг, минифлебектомия.

Лазерно лечение

Лазерната аблация при варикозна вена включва изгарянето на голямата подкожна вена с лазерен лъч по цялата дължина на лумена. За да се постигне това, чрез пробождане на кожата на бедрото или в областта на глезена, в лумена на вената се вкарва светлинен катетър по цялата му дължина. Под управление на ултразвука светлинният водач бавно се отстранява.

Лазерният лъч, действащ върху венозната стена, разрушава вътрешния слой. В резултат на това вената се разпада и спира да функционира, което може да се види ясно на ултразвуковия монитор. Ако варикозните вени засягат не само главния венозен ствол, но и неговите притоци, те се отстраняват по метода на минифлебектомията. Прочетете повече за лазерната коагулация →

рехабилитация

Независимо кои хирургични методи за лечение на варикозни вени са били използвани, възстановяването на пациентите в следоперативния период настъпва бързо. Условията за пълна рехабилитация зависят от начина на работа, етапа на заболяването и общото състояние на пациента. При лазерно лечение и минифлебектомия при първоначално разширени вени, това е 2-3 седмици, с класическа флебектомия при напреднали форми на заболяването - 1-3 месеца.

Ходенето се препоръчва възможно най-скоро, при условие, че състоянието след анестезия се стабилизира - след 5-6 часа. Ако се извърши спинална анестезия, се препоръчва почивка на легло за 12 часа. При локална анестезия пациентът може да напусне операционната зала на краката си и дори не е хоспитализиран в болницата. Основното условие преди началото на ходенето е превръзката на краката с еластична превръзка или поставяне на индивидуално подбран компресионен трикотаж.

Престоят в болница от 1-2 до 5-8 дни. Ако се прилагат бода, по-добре е да ги отстраните за 7-8 дни по време на контролния преглед от специалист. Препоръчително е да се носят компресиращи плета за месец след операцията на вените. Трябва да се носи ежедневно, преди да станете от леглото. През нощта продуктите за компресия се отстраняват. След класическа флебектомия при тежки разширени вени е по-добре да продължи компресията до 3 месеца.

През месеца е строго забранено:

• сауна и хидромасажна вана;
• тежки упражнения на долните крайници;
• продължително стоящо или седнало.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения, свързани с хирургичното лечение на разширени вени са:

• Болка в оперирания крак в резултат на увреждане на големите нерви.
• Дълготрайно подуване на краката и краката.
• Хематоми и натъртвания по долната част на крака и бедрото.
• Кървене от рани.
• Флеботромбоза - дълбоко възпаление на вените.
• Намаляване на следоперативните рани и некроза (некроза) на кожата около тях с образуването на трофични язви.
• Образуването на груби следоперативни белези.

Благодарение на съвременните техники и технологии, хирургичното лечение на разширени вени е лесно, безболезнено и с висока ефективност. Съответствието на пациентите с всички препоръки на следоперативния период допринася за бързото възстановяване, намалява риска от усложнения и рецидив на заболяването.