Разширени вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват.
Краката до края на деня се надуват от огромен брой хора. В допълнение към оток, те измъчват лицето и умората на долните крайници, болки и спазми, треска, сърбеж и други неприятни усещания. Понякога те не излизат дори от използването на стандартни техники - лежащи с повдигнати крака, гимнастика и мускулен масаж. Обърнете внимание на такива тревожни "звънчета" определено трябва, защото те могат да показват развитието на опасна болест, която се нарича лимфовенна недостатъчност.
Хроничната лимфна венозна недостатъчност (ХВН) е много често срещано заболяване: в различни страни симптомите му се наблюдават при 15-40% от населението, а понякога и при всеки втори човек на възраст 20-50 години. Той е най-често срещан при жени над 40 години, но може да обхване почти всички групи от населението. Въпреки това, за по-силния пол този проблем се наблюдава 3 пъти по-малко, отколкото при жените. Тази патология е причинена от нарушение на лимфния и венозния отток в краката и всъщност е възмездието на човек за изправено ходене, а през последните години за заседналия труд и физическата неактивност, които са характерни за преобладаващия брой хора.
Лимфната венозна недостатъчност включва комбинация от симптоми и патологични признаци, причинени от поражението на повърхностните и дълбоките вени. Той придружава различни съдови заболявания, но може да се развие без големи промени в повърхностните вени. Патологии, които най-често се срещат заедно с CVI:
Приблизително 10% от хората с хронична лимфовенозна недостатъчност развиват своя декомпенсиран стадий, докато при 4% от пациентите се наблюдава сериозно усложнение на патологията - трофични язви. Този проблем най-често се свързва с много късното искане за медицинска помощ и пренебрегване на лечението поради предполагаемата несериозност на заболяването. Някои хора са подведени от съществуването на огромен брой хранителни добавки и външни агенти, с които те се отнасят към проблема за дълго време и неуспешно, като в крайна сметка получават неприятни усложнения.
Механизмът на развитие на лимфната недостатъчност е следният. Изтичането на течност от краката през дълбоките вени (до 90% от общия брой) и в малка част през повърхностните вени. Тъй като притока на кръв трябва да преодолее естествената съпротива, като се започне отдолу нагоре, за нормалното осъществяване на този процес са необходими редица условия. Най-важните от тях са:
Така налягането на мускулите и запушването на клапаните връщат кръвта, за да осигурят нормален ток през вените. С добър тонус на стените на вените, консистенцията на клапите и поради естествената редукция на кръвоносните съдове при промяна на позицията на тялото ще се спаси изтичането на кръв. Съответно, когато работата на една или друга връзка е нарушена, настъпват различни патологични промени - повишаване на налягането във вените, тяхното разширяване, рефлукс (падане на кръвта) и венозна стагнация.
Оток на крака се развива поради увеличаване на пропускливостта на стените на вените и изпотяване на плазмата в тъканта. Всички тези симптоми причиняват натрупване на продукти от разпадането в долните крайници, активиране на възпалителния процес, нарушен лимфен поток. В резултат на това се развива лимфовенна недостатъчност, която на фона на нарушение на трофичната тъкан може да бъде съпътствана от появата на трофични язви.
Хроничната венозна недостатъчност се развива на фона на вродени и придобити патологии, които причиняват началото на механизма на нарушаване на дренирането на дълбоките вени на крайниците. От заболявания, които се срещат при човек от раждането и с течение на времето, се появява лимфовенна недостатъчност, лекарите отбелязват хипоплазия на дълбоките вени, синдром на Parké-Weber-Rubashov (вродена артериовенозна фистула), синдром на Klippel-Trenone (аплазия на вените).
Ако, от раждането, човек няма аномалии в структурата на венозния апарат, тогава придобити заболявания могат да бъдат причините за лимфовенната недостатъчност:
Експерти отбелязват, че най-лошите условия за работа на вените се случват в дълга вертикална позиция на тялото при липса на мускулни съкращения. Те причиняват застой на кръвта във вените на долните крайници. Сред рисковите фактори, които влияят неблагоприятно върху здравето на венозната система през целия живот, водещите са:
Чрез локализация, заболяването може да включва повърхностни, дълбоки, комуникационни вени. Според промените, лимфовенната недостатъчност може да бъде придружена от:
Съществуват и следните форми на заболяването - едематозно, едематозно-варикозно, варикозно-трофично, трофично. Според типа на заболяването, заболяването е по-често хронично, но остър тип се среща и възниква само на фона на травма или венозна тромбоза.
Според степента на обработваемост, лимфовенната недостатъчност се диференцира в степени:
Класификацията на болестта по степен може да вземе под внимание клиничните прояви на лимфната недостатъчност:
Поради появата на CVI, класификацията е както следва:
Симптомите на лимфовенозната недостатъчност могат да варират и до голяма степен зависят от стадия на заболяването.
В самото начало на развитието на патологичните процеси, пациентът изобщо не може да бъде притесняван или се появяват 1-2 клинични признака, не повече. Обикновено в началния стадий (първа степен на лимфовенозна недостатъчност) симптомният комплекс CVI е както следва:
С влошаване на нарушенията на венозния отток (2-3 степен на лимфна венозна недостатъчност) промените в трофиката на тъканите стават по-изразени. Сред тях са хипер-, хипопигментация на кожата на краката, изчезване (атрофия) на космените фоликули, сухота, намалена еластичност на кожата на долните крайници, бледност и студенина на краката, поява на разширени вени (засяга само лезията на повърхностните вени, затова този симптом далеч не винаги). Има и интензивни, извити болки в крайниците, сърбеж и парене, а спазмите през нощта стават много чести. Екзема постепенно се развива и областите на липодерматоскопията - фокално възпаление и зачервяване на кожата, придружено от болезненост.
Подуването на краката с течение на времето става не преходно, но почти постоянно. Пълна декомпенсация на изтичането на течности може да се развие след няколко години, но понякога не се появява от десетилетия. Клиничната картина със силен оток прилича на тази на елефантиаза (лимфедема). Поради постоянния едем се наблюдава растеж на подкожната мастна тъкан, която се локализира в областта на долната част на крака. В тежки случаи се проявява фиброза на стените на мастната тъкан с разпадането.
С 4 степени на лимфна недостатъчност, трофичните язви започват да се образуват. Те не лекуват много дълго време и могат да бъдат придружени от силна болка, поява на сърдечни заболявания и припадъци. Физическата активност в този период на заболяването става много трудна или невъзможна. Появата на язви се проявява в няколко етапа:
Ако не се лекува, прогресивната лимфна венозна недостатъчност може да доведе до усложнения, които са опасни не само за рязко влошаване на здравето, инвалидност, но и за риска от смърт. Сред тях са:
Освен това, пациентите с лимфна недостатъчност могат да развият инвалидизиращи състояния и заболявания на възраст 50-55 години:
Единственият начин да се предотвратят такива последствия е ранното лечение на лимфната венозна недостатъчност и предотвратяване на появата му с склонност и излагане на рискови фактори.
Диагнозата от флеболог или ангиохирург се прави въз основа на оплакванията на пациента, данните за анамнезата и външния преглед. Задължително е да се извърши изпит с помощта на инструментални и лабораторни методи:
Ако е необходимо, и при липса на необходимите данни от горепосочените методи, както и преди планираната операция, на пациента може да се препоръча инвазивно изследване на вените - рентгеноконтрастна венография.
Когато се открие проблем, важно е да не се отлага решението му по-късно. Необходимо е да се консултирате с лекар и да започнете лечение на всеки етап от патологията, дори когато симптомите все още не са се появили. Основната цел на терапията е да се възстанови изтичането на кръвна, лимфна и клапанна активност на венозната система. Това ще помогне на човека да избегне пристъпите и усложненията на заболяването. Наложително е да се преминат няколко курса на лечение, тъй като еднократният прием на дори най-добрите препарати ще бъде безсилен. Обикновено лекарят препоръчва курсове с продължителност 2-3 месеца 1-2 пъти годишно. Всеки курс на медикаментозни и не-лекарствени техники се подбира само на индивидуална основа.
Сред използваните лекарства са следните:
Основните методи и техники на не-лекарствения тип за лечение на лимфовенозна недостатъчност:
Ако е необходимо, хирургично лечение на патология. Може да е необходимо за венозна тромбоза, ако има спешна нужда от отстраняване на засегнатия съд, за възстановяване на клапата, за отстраняване на огнища на некроза при трофични язви. Минимално инвазивни интервенции (минифлебектомия) също често се използват за коригиране на силно изразения естетичен дефект, който може да бъде увеличена вена. Също така популярен за отстраняването на проблема със склеротерапията е въвеждането на склерозиращо вещество в областта на възпалената вена.
За да се възстанови от лимфната венозна недостатъчност, също така е важно да се елиминира влиянието на всички рискови фактори - отслабване, отказване на пероралните контрацептиви и др. Само един интегриран подход ще подобри качеството на живот и ще се възстанови от опасната патология. От народни средства положително се препоръчва приема на инфузии и отвари от конски кестен, налагане на компреси и лосиони с ябълков оцет, сол, алое. След одобрението на лекаря, те могат да се използват и за лечение на лимфовенозна недостатъчност.
За да се предотврати CVI, се прилагат тези методи за превенция:
И всичките ви опити да излекувате разширени вени не са успели?
И вече ли си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здраве и причина за гордост. В допълнение, това е най-малко човешкото дълголетие. А фактът, че човек, защитен от венозни заболявания, изглежда по-млада, е аксиома, която не изисква доказателство.
Затова препоръчваме да прочетете историята на нашата читателка Ксения Стриженко за това как тя е излекувала плача й. Прочетете статията >>
Проблемите с плавателните съдове са доста често срещани при възрастни хора, както и при много млади хора. Лимфовенна (или венозно-лимфна) недостатъчност също се счита за сериозно нарушение от този тип.
Това заболяване се характеризира с нарушения в изтичането на кръв от вените. Болестта може да има лека и тежка форма на развитие.
Разгледайте причините и основните симптоми на заболяването, методите на лечение и основните превантивни мерки за предотвратяване на нарушението.
Лимфната венозна недостатъчност на долните крайници може да има вродена и придобита природа. Причините за вродената форма на заболяването са различни патологии на развитието на плода и протичане на бременността при майката.
В случаите, когато пациентът няма вродени аномалии, причините за заболяването включват:
Според експертите, основният провокативен фактор за развитието на такива нарушения е дълъг престой в изправено положение без контракции в мускулите. С други думи, когато човек прекара болната част от времето си "на крака".
При такива условия съществува висок риск от застой на кръвта в съдовете на краката, поради което възникват различни нарушения.
Факторите, които увеличават риска от лимфовенозна недостатъчност, могат да бъдат разгледани:
Хората в риск трябва да обърнат внимание на превантивните мерки за предотвратяване развитието на венозни заболявания.
Лимфовенозната недостатъчност на долните крайници се проявява с различни симптоми, които зависят от стадия на развитие на заболяването:
Важно е да се знае, че колкото по-рано пациентът се обръща за помощ към специалисти, толкова повече шансове има за възстановяване.
Най-често специалистът може да забележи признаци на лимфовенозна недостатъчност по време на първоначалния преглед.
За да се потвърди или отхвърли диагнозата, се предписват изследвания на кръвта и урината. Това ви позволява да определите присъствието
Повреда на вентила
възпалителни процеси и съпътстващи заболявания и с помощта на общ анализ на кръвта показа кръвен вискозитет.
В допълнение към анализите е препоръчително да се извърши ултразвук. Това ви позволява да идентифицирате удължените и засегнати области на кръвоносните съдове, както и наличието на възли и съсиреци.
Случва се, че ултразвукът не позволява да се установи пълна картина на заболяването и се възлага на венография. Същността на това изследване е въвеждането в тялото на пациента на специални вещества и по-нататъшно наблюдение на процеса на неговото движение през вените.
Основната цел на лечението на венозна лимфна недостатъчност е възстановяването на кръвообращението в съдовете на долните крайници, нормализирането на изтичането на кръв от вените, намаляване на болката и отстраняване на подпухналостта.
Терапията се провежда в три направления:
Лечението се предписва за премахване на отоци, подобряване на лимфния дренаж и намаляване на крехкостта на малките съдове. Следните лекарства се предписват като част от терапията:
Дозировката и режимът на дозиране зависи от стадия на заболяването и се предписват индивидуално.
Компресионната терапия спомага за намаляване на подпухналостта и премахване на усещането за тежест в краката.
Специалистите назначиха използването на:
Носенето на специални средства позволява да се подобри функционирането на венозните и лимфните системи, както и да се предотврати стагнацията на кръвта и да се насърчи равномерното разпределение на налягането.
Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар, тъй като неправилното използване на превръзки може да увреди и влоши състоянието на пациента.
Освен лекарственото лечение и носенето на превръзки, е необходима и физиотерапия. Тя включва мерки за грижа за кожата на засегнатия крайник и предотвратяване на инфекции. Освен това се провеждат масажи за нормализиране на потока на лимфата.
Пациентите получават набор от упражнения за подобряване състоянието на съдовете в долните крайници и възстановяване на кръвообращението.
За да се постигне максимален ефект от лечението, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря. В този случай има шанс за пълно възстановяване.
Особено пренебрегвани случаи изискват хирургическа интервенция.
Традиционната медицина предлага огромен брой методи за лечение на различни заболявания, включително венозна и лимфна недостатъчност. Най-ефективни от тях са:
При липса на адекватно лечение лимфовенната недостатъчност заплашва редица усложнения. Те включват:
С отделянето на кръвен съсирек често се появява запушване на съда, което може да доведе до смърт на пациента.
За поддържане на здрави вени и предотвратяване на венозна лимфна недостатъчност е необходима навременна профилактика. Основните превантивни мерки включват:
Спазването на тези прости препоръки значително ще намали риска от проблеми с вените.
Саратовски държавен медицински университет. VI Разумовски (НСМУ, медии)
Образователно ниво - специалист
1990 - Рязански медицински институт на името на академик И.П. Павлова
Под циркулацията на лимфата разбират процеса на циркулация на лимфата в човешкото тяло. Лимфата има вискозна консистенция. Тази течност е безцветна. Състои се от лимфоцити - специални оформени елементи.
Лимфната недостатъчност се характеризира с промяна в качествения състав на човешката лимфа. При хронична стагнация на тази течност се наблюдава тъканна хипоксия, увеличава се обемът на подкожната тъкан.
С натрупването на лимфа, съдържаща големи количества мазнини, в областта на храносмилателните органи се появява хилезен асцит. При това заболяване плевралната кухина се пълни с течност, която наподобява мляко в цвят.
Венозната лимфна система е подложена на въздействието на различни фактори, честото развитие на лимфната циркулация при хора, които се занимават с тежък физически труд.
Има следните причини за лимфна недостатъчност:
Патологията често се наблюдава при жени, приемащи хормонални лекарства. Заболяването често се диагностицира при професионални спортисти.
Признаците на заболяването до голяма степен зависят от тежестта на заболяването. Патологичният процес постепенно се разпространява по целия крак.
В първия стадий на заболяването се появяват отоци в вечерното време на деня, след една нощна почивка, те изчезват. На този етап е позволено да се използват консервативни методи за лечение на лимфната венозна недостатъчност, в повечето случаи лекарят успява да постигне пълно възстановяване на пациента.
При втория стадий на лимфовенна недостатъчност, отоя не изчезват след сън, човек има конвулсии, чувство на тежест в крайниците и слабост.
Третият етап на заболяването се счита за необратим. На този етап увреденият крайник губи функцията си. Пациентът има деформирани стави, артроза и трофични язви. На засегнатата кожа често се образуват пигментирани петна.
Хроничната лимфовенозна недостатъчност, която се появява в долните крайници, води до развитие на тромбоза, тромбофлебит, пиодермия и други венозни съдови аномалии. Една от най-сериозните последици от заболяването е появата на белодробна емболия. Тази патология може да причини внезапна смърт на човек.
При хронична лимфна недостатъчност на долните крайници, състоянието на сърдечно-съдовата система се влошава.
Пациентът бързо се уморява, умствената му дейност е значително намалена. Когато кръвотокът е нарушен, в тъканите се натрупват метаболитни продукти и при хората се появява характерен алергичен обрив. В тялото на пациента ускорява процеса на размножаване на патогени, причинявайки възпалителни заболявания на различни органи.
При лечение на лимфна недостатъчност се използват венотонични лекарства: Detraleks, Eskuzan.
Използвайте и инструменти, които подобряват потока на лимфата - Troxevasin и Venoruton. При комплексното лечение на патологията се използват и нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства. Диклофенак принадлежи към тази група лекарства. Нестероидните лекарства спомагат за облекчаване на болката в крайниците.
Експертите предписват пациенти и лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в тялото (Trental). Когато Trental се консумира, крампите на краката изчезват. Дозата на лекарството се определя индивидуално. Trental не може да се използва за тежки кръвоизливи в организма, инфаркт на миокарда, кръвоизлив в мозъка или ретината, бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст. Лекарството не се препоръчва за употреба при аритмии, атеросклероза на коронарните артерии.
Phlebodia 600 облекчава симптомите на лимфовенна недостатъчност, като чувство на уморени крака, болка в крайниците.
Лекарството е забранено да се използва с индивидуална чувствителност към неговите компоненти. Забранено е използването му през първия триместър на бременността, по време на кърмене.
С разширени вени и хронична лимфовенозна недостатъчност, трябва да приемате по една таблетка дневно. Phlebodia 600 трябва да се пие сутрин преди закуска. Средната продължителност на терапевтичното лечение е 60 дни.
При използване на това лекарство могат да възникнат следните нежелани реакции:
През второто и третото тримесечие на бременността лекарството може да се използва само с разрешение на лекаря. Phlebodia 600 не намалява концентрацията, не влияе върху способността за управление на кола или други сложни механизми.
В началния стадий на заболяването се прилагат методи за народно лечение. Те спомагат за премахване на симптомите на лимфната недостатъчност. Следните лекарства имат полезни свойства:
За да се облекчат симптомите на лимфовенна недостатъчност, е възможно да се приготвят кефир-ръжени компреси, да се прилагат лосиони от лечебни растения до крайниците. Преди да използвате традиционните методи на лечение е да се консултирате със специалист.
Съвременният ритъм на живота в малка степен допринася за появата на болестта. За да се предотврати развитието на лимфовенна недостатъчност, е необходимо да се спазват следните препоръки:
В допълнение, човек не се препоръчва да прекарват много време на слънце. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.
Човешкото здраве зависи от здравето на краката. Нарушаването на съдовете води до влошаване на качеството на живот. Важно е да се диагностицират и лекуват такива заболявания. Една от сериозните патологии е лимфовенната недостатъчност на долните крайници. Помислете каква е болестта, какви са последиците и какви лечения са ефективни.
Лимфовенозната недостатъчност на долните крайници е заболяване на съдовата система, при което се нарушава нормалното протичане на лимфата от венозния слой на долните крайници. Заболяването е по-често диагностицирано при тези, чиято активност е свързана с натоварването на краката. Също чести при мъжете и при жените.
Болест на долните крайници може да започне да се развива във всяка възраст. Най-често такава диагноза се прави от 20 до 60 години. В риск са тези, чиято дейност е свързана с постоянно положение или седене.
Има две основни форми на лимфна венозна недостатъчност:
Острата венозна лимфна недостатъчност се характеризира с внезапно развитие. Често провокирана от блокиране на дълбоката тромбоза на вените на крака на фона на нараняване. Функционирането на подкожните съдове не е нарушено.
Хроничната лимфовенна недостатъчност на долните крайници включва вени в патологичния процес, които са близо до повърхността на кожата. Придружени от изразени прояви.
Според тежестта се различават 3 етапа на потока. Началните етапи на патологията се характеризират с леки симптоми, болка, спазми. На втория етап има пигментни петна, патологичен пилинг. Най-тежката форма на заболяването се среща при трофични язви и тежки кожни лезии.
В съответствие с лимфовенната недостатъчност на МКБ-10 се определя код "I87".
Може да се развие лимфна венозна недостатъчност на долните крайници, както на фона на вродени черти, така и на придобитите нарушения. Рискът от заболяване се увеличава, когато човек не лекува навреме други патологии на опорно-двигателния апарат и съдовата система.
При отсъствие на генетични нарушения, причините за лимфовенозна недостатъчност са следните:
Това са основните болести, които често водят до развитието на болестта. Ако се отървете от тях навреме, сериозните последици от провала няма да се проявят.
Съществува група предразполагащи фактори, при които вероятността от развитие на лимфна недостатъчност на долните крайници се увеличава значително. Най-застрашени са тези, които имат следните проблеми:
Често лимфовенозната недостатъчност се диагностицира при жени, които използват орални контрацептиви за дълго време. Нарушаването на хормоналните нива значително повишава риска от съдови патологии.
И липсата на движение и постоянното претоварване влияят неблагоприятно върху здравето на краката. За да се запази тяхното здраве, е важно да се поддържа баланс.
Симптомите на венозна лимфна недостатъчност зависят от стадия на развитие на патологията. Когато кръвообращението не е силно увредено, признаците не се изразяват. Поради това много хора обвиняват симптомите на сериозно заболяване на обикновена умора или преумора.
Важно е да се обърне внимание на следните прояви:
Ако на първия етап няма адекватна терапия, по-нататъшното лечение е сложно и изисква много повече време и усилия.
Прогресирането на патологията причинява усещане за сърбеж и парене в областта на краката, болката става по-трайна. Най-тежкият стадий на заболяването се характеризира с образуването на дълбоки, нелечими трофични язви, причинени от нарушена циркулация на кръвта в съдовете, загуба на моторни функции. Много е трудно да се лекува, не винаги е реалистично да се постигне пълно освобождаване от болестта.
Лечението на лимфовенна недостатъчност на долните крайници се предписва от лекар, като се изхожда от етапа на патологията. Медикаментозната терапия се използва по-често, но в напреднали степени е необходимо да се използва хирургична интервенция.
Лечението с лекарства е насочено към намаляване на симптомите като болка или подуване, както и към нормализиране на венозното кръвообращение. Лекарят може да Ви предпише следните видове лекарства:
Когато се появят трофични язви, лекарят ще предпише средства, които имат бактерицидно действие и съветват правилата за грижи за рани.
По време на лечението е важно да се използва компресиращо бельо. Специалните чорапи спомагат за подобряване на кръвообращението и намаляват натоварването на долните крайници.
В допълнение към лекарствата, физиотерапията има положителен ефект върху състоянието на съдовете. Можете да използвате лазерно излагане, електрофореза, магнитна терапия.
Масажът и физическото възпитание ще бъдат полезни само ако лекарят го позволи. Използването на такива лечения зависи от степента на заболяването.
Хирургичната намеса е необходима само за пълна тромбоза на съда или за резекция на зони на некроза.
Превенцията включва следните методи:
Умереното упражнение, грижата за вашето здраве ще помогне за предотвратяване на лимфовенна недостатъчност. И за да се предотврати всяка болест е много по-лесно, отколкото да го излекува.
Хроничната лимфна венозна недостатъчност е синдром, при който венозният отток от краката е нарушен поради несъстоятелност на клапаните на вените на долните крайници. Това заболяване е доста широко разпространено, симптомите му се срещат главно при хора в трудоспособна възраст (20-60 години). Рисковата група включва бременни жени, спортисти, хора с натоварена наследственост, както и тези с наднормено тегло, приемащи хормонални контрацептиви. Развитието на симптомите на заболяването допринася за заседналия или заседнал начин на живот, вдигане на тежести, престой в горещи условия, прехвърляне на тромбофлебит на долните крайници.
Тъй като лимфовенната васкуларна недостатъчност се появява много често и носи значителен дискомфорт на хората от различна възраст, всеки трябва да знае основните симптоми, за да го открие навреме в себе си или в своите близки. В случай на първите признаци на лимфовенозна недостатъчност е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Ранното лечение ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното развитие на лимфовенозни проблеми, както и за предотвратяване на усложненията.
Врагът или в този случай болестта трябва да бъде известна лично. Помислете за основните симптоми на лимфната дисфункция на крайниците. В началния стадий на лимфната недостатъчност се характеризира с:
В тази ситуация хората много рядко посещават лекар, тъй като такива симптоми на лимфна недостатъчност могат да се появят рядко. Те са къси, не много за безпокойство на пациентите. На този етап, за пълно облекчаване на симптомите, понякога е достатъчно да се вземе 1 лекарство от венотонната група (например, Detralex) в комбинация с превантивни мерки и отстраняване на рисковите фактори.
С течение на времето, ако не се лекува, горните оплаквания постепенно напредват и могат да се появят по-сериозни симптоми, като:
На този етап използването на венотоника (като Detralex) е вече необходимо и необходимо, за да се спре развитието на патологичния процес и да се предотврати развитието на тежки усложнения.
В последния етап на лимфовенната недостатъчност се наблюдава забележимо нарушение на изтичането на кръв и лимфа, настъпва стагнация с всички съпътстващи симптоми:
В последния етап на заболяването прогнозата за излекуване е неблагоприятна. Пренасочването на процеса в обратна посока вече не е възможно. Цялото лечение е насочено към предотвратяване на по-нататъшното му прогресиране, спиране на вторична инфекция, запазване на долните крайници, ако е възможно.
Лечението на лимфната недостатъчност зависи от причините и етапа на патологичния процес. Експозицията на лекарства се предписва в почти всички случаи. Тя е насочена към подобряване на венозния отток, премахване на застоя, намаляване на оток, възстановяване на кръвообращението в долните крайници, подобряване на реологичните свойства на кръвта, премахване на възпалението.
Използват се следните групи лекарства:
Detralex - лекарство на базата на растителни суровини, е доста безопасен венотоничен и ангиопротективен агент. Често Detralex, поради комбинация от редица положителни свойства, насочени към лечението на лимфовенна недостатъчност, се предписва като монотерапия по време на началните етапи на това заболяване. Освен добър флеботоничен ефект, Detralex намалява симптомите на лимфната недостатъчност, подобрява лимфния дренаж чрез повишаване на онкотичното налягане и честотата на контракции на лимфните съдове.
Това лекарство помага за предотвратяване на симптомите на трофичните разстройства и има противовъзпалителен ефект, тъй като предотвратява миграцията, адхезията и активирането на лимфоцитите и блокира синтеза на основните медиатори на възпалението. Освен това се предписва Detralex за хронична венозна недостатъчност при бременни жени, както и за подготовка за хирургично лечение и ускоряване на рехабилитацията след операция.
Detralex се приема в доза от 500 mg 2 пъти дневно, а след 1 седмица редовен прием пациентите отбелязват положителен ефект от лечението - отокът на краката намалява, крампите не се притесняват много, болката и тежестта в краката изчезват. Лекарите предписват Detralex за поне 2 месеца, а за по-тежките форми на заболяването лекарството може да бъде удължено до шест месеца или повече.
Ако бактериална инфекция се присъедини към първоначалните симптоми на лимфовенни проблеми и се развие някакъв вид нагнояване, трябва да се добави антибиотична терапия (антибиотици) към лечението. Най-често антибиотиците с широк спектър на действие се определят от групите цефалоспорини, полусинтетични пеницилини.
При липса на трофични язви и други гнойни процеси върху кожата се използва локално лечение като допълнителен метод. Назначава се от мехлем, също насочен към подобряване на кръвообращението и лимфния дренаж на долните крайници, противовъзпалително, антитромботично. Ако кожата е увредена при лимфовенна недостатъчност, са налице рани, язви и други наранявания, назначаването на мехлеми е противопоказано. На повърхността на раната се нанася антисептична превръзка, която трябва да се сменя няколко пъти на ден.
В случай на изразен гноен процес е необходимо хирургично лечение в малък обем - изрязване на гнойно-некротични тъкани. В тежки случаи, показва ампутация на крайника. Съществуват и методи за хирургична корекция на лимфовенна недостатъчност, насочена към подобряване на венозния отток, - отстраняване на кръвен съсирек, който пречи на нормалния кръвен поток (ако е доказано, че е наличен), изрязване на засегнатата област на вената. В тази ситуация лекарството Detralex се е проявило като предоперативна подготовка и следоперативно възстановяване, предписано е като поддържаща терапия за лимфовенозна недостатъчност.
Освен това, нелекарствените методи на лечение се използват за лимфна недостатъчност - носене на компресионни чорапи, терапевтични упражнения и провеждане на физиотерапевтични методи (лимфен дренаж, магнитна терапия, компресионна терапия).
Лимфната венозна недостатъчност е заболяване, което изисква сериозно лечение. В напреднал стадий на възстановяване е почти невъзможно. Заболяването е трудно за лечение, често лекарите са принудени да прибягват до ампутация на долните крайници, което води до увреждане на пациента. Ето защо е важно да се предотврати развитието на това заболяване и усложнения. Идентифицирането му в ранните етапи и правилното лечение ще помогне за поддържането на здрави крака.
Основният проблем на тези патолози е подуване на долните крайници. Какво знаем за оток на краката?
Отокът на долните крайници е увеличаване на обема на тъканната течност, което води до увеличаване на обема на краката. Всяко подуване на краката е признак на дисбаланс между капилярната филтрация и лимфния дренаж.
Например, ако се появи силно венозно налягане, за да се предотврати оток, трябва да се увеличи правилно потокът на лимфата. Следователно, лимфната система в организма действа като филтриращ усилвател. Ако лимфната система не успее, е много трудно да се спре появата на оток.
Напротив, намаляването на лимфния дренаж ще доведе до съответно намаляване на капилярната филтрация, т.е. налягането на тъканната течност и тъканния колоиден осмотичен натиск ще се увеличи. В резултат на това се развива хронична патология - лимфедем.
Постоянният стрес и повишеното венозно налягане водят до повишена филтрация. За да се защити отокът, компенсаторният ефект на лимфния дренаж трябва да работи правилно.
Честият стрес на краката води до развитие на оток. Първоначално се появяват първите симптоми: тежест в краката, нощни спазми в мускулите, сърбеж по кожата, тичане на гъски, изтръпване. След това има внезапна остра болка и подуване, най-често вечер.
Основните причини са варикозни вени, тромбофлебит, тромбоза и трофични язви. Разширените вени могат да се появят без подуване на краката. При пациенти с разширени вени и оток често се открива лимфна недостатъчност.
След редица диагностични изследвания е установено, че при пациенти с трофични кожни заболявания лимфният дренаж също не се справя с основните функции.
Венозната недостатъчност е често срещана при по-възрастните пациенти. Субектите са хора, които прекарват много време в седнало положение, с краката надолу. Това е инвалид, шофьори, офис персонал. Такъв фиксиран начин на живот не само води до нарушен лимфен дренаж, но често е основната причина за лимфостаза.
Много от тях са оковани на стола заради заболявания на сърцето, гръбначния стълб, артериите и вените, или продължително легло. Често такива хора развиват тромбоза и целулит. Нарушения в кръвообращението и лимфен дренаж водят до голям оток (болест на слона).
Неоспорими доказателства, че нарушението на лимфната система засяга венозната недостатъчност не е така. Най-често те се срещат заедно и са причина за наследствен генен фактор.
Венозната недостатъчност води до развитие на разширени вени. Неадекватната оценка на жизнеспособността на венозната система може да доведе до рязко влошаване на жизнената активност на човека.
Развитието на лимфен оток води до тежки последствия. Отокът е много труден за намаляване и понякога достига гигантски размери. Това води до психично разстройство и в резултат на това до пълно легло.
Лимфен и венозен оток е ужасен не само от тежки оток, но и от появата на инфекции, целулит, гнойни рани и кръвни съсиреци. Всичко това може да донесе не само доживотно лечение, но и да стане бездна на смъртта.
Ако имате чести едеми и подозирате, че имате лимфна и венозна недостатъчност, лечението трябва да започне с диагноза и посещение на лекар.
Всяко лечение на оток на краката започва с компресионна терапия.
Пресоване на еластични превръзки, компресионни чорапи, превръзки, чорапи значително подобряват работата на венозните и лимфните системи. Налягането се разпределя равномерно в целия крайник, подобрява притока на кръв и лимфа, кръвта не застоява във вените.
Компресионното лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар. Често неразрешеното неправилно налагане на превръзка води до влошаване и прогресиране на оток.
В случай на оток, трябва постоянно да държите краката в повишено положение.
В тази позиция кръвта тече обратно към сърцето и не се застоява. Лимфната система също подобрява работата си.
В борбата срещу прогресивния оток се използват лекарствени препарати и бензопирон. Последните много добре увеличават изтичането на лимфата и намаляват чупливостта на капилярите. Сред бензопироните се различават кумарин и диосмин.
Сред известните лекарства, които бързо намаляват подуването, излъчват detralex и phlebodia 600.
В допълнение към препаратите се препоръчва комплексна физиотерапия за всички пациенти. Тя включва:
Резултатът от лечението зависи от това дали пациентът спазва всички препоръки на лекаря. Всъщност, дори и след комплексно лечение, пациентът трябва да носи продукти за компресия за дълго време.
За да се постигне бързо намаляване на подуването е много трудно. Необходимо е да се приеме фактът, че лечението може да се забави с месеци, а понякога и години.
Пълна физиотерапия може да се използва и за лечение на хронична венозна недостатъчност, разширени вени, както и трофични язви и травматичен оток.
В най-напредналите етапи се извършва операция.
Венозната недостатъчност е заболяване, което някои лекари шеговито наричат възмездие за изправено ходене. Никой не е тайна, че вените са съдовете, през които кръвта се движи към сърцето, и следователно срещу силата на гравитацията. Обратният кръвен поток се предотвратява от специални венозни клапи. Но при продължителни статични натоварвания (седнало, изправено) налягането върху клапаните и стените на съдовете е твърде голямо.
Първо, клапаните се разтягат, след което често се наблюдава т.нар. Венозен рефлукс - връщане на кръвта от горе до долу. Допълнителен обем течност се притиска към стената на съда, което води до разтягане и изтъняване. С течение на времето, плазмата започва да просмуква през тънката съдова стена, която след това се натрупва в меките тъкани, образувайки оток. Така се нарушава не само структурата на кръвоносните съдове, но и храненето на близките тъкани.
Последните статистически изследвания показват, че в развитите страни най-малко 15-40% от населението страда от венозна недостатъчност. И в повечето случаи заболяването се диагностицира при хора на възраст от 20 до 50 години.
За съжаление, повечето болни хора отиват при лекаря още в много късни стадии на заболяването. Това е, което флеболозите разглеждат като основен проблем. В крайна сметка, колкото по-рано пациентът ще бъде подпомаган, толкова по-лесно ще бъде да се елиминират основните симптоми и да се предотврати развитието на усложнения.
В действителност под въздействието на различни фактори може да се развие хронична венозна недостатъчност на долните крайници. За начало си струва да се отбележи, че това заболяване често се появява на фона на разширени вени. В допълнение, съдовата недостатъчност може да бъде причинена от някои вродени патологии на повърхностните или дълбоките вени. Тази група заболявания включва хипоплазия, аплазия и наличие на артериовенозни фистули.
Много често, неуспехът е резултат от по-рано толерирано от пациента флекботромбоза. Много по-рядко болестта се развива след нараняване.
От друга страна, съществуват някои рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяване у човек. Например, някои хора имат определена генетична предразположеност, която е свързана с дефицит на съединителна тъкан, което води до недостиг на колаген - стените на кръвоносните съдове при тези пациенти са по-малко еластични.
Рисковите фактори включват и дълготрайни статични натоварвания, които се наблюдават при хора, чиято професия изисква постоянен престой в седнало или изправено положение (продавачи, касиери, офис персонал). Не забравяйте за затлъстяването, защото тези излишни килограми са допълнителна тежест за сърдечно-съдовата система.
Хроничната венозна недостатъчност при жените се диагностицира много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на постоянните колебания в нивата на естрогена, които се наблюдават по време на бременност или приемане на хормонални лекарства. Рискът от развитие на дефицит нараства с възрастта. В допълнение, хората, изложени на риск от хроничен запек, са изложени на риск.
Всъщност в съвременната медицина има няколко системи за класификация на това заболяване. Например, в зависимост от етиологията, хроничната венозна недостатъчност може да бъде вродена (свързана с определени анатомични особености на организма), първична (причината за заболяването е неизвестна) или вторична (болестта се е развила в резултат на нараняване, тромбоза или друго венозно заболяване).
Най-често флеболозите използват следната система за класификация, която отчита наличието и интензивността на симптомите:
Със сигурност в живота на почти всеки човек има поне един рисков фактор, под влияние на който може да се развие венозна недостатъчност. Симптомите на това заболяване е изключително важно да се знае, тъй като по-рано човек ще обърне внимание на влошаването на здравето, толкова по-скоро той ще се консултира с лекар и ще получи качествено лечение.
Първите признаци на венозна недостатъчност на долните крайници са болка и подуване. По правило тежестта и болезнеността в краката се появяват в късния следобед. Дискомфортът се влошава при продължително изправяне. Вечерта се появява подпухналост, а подутината се вижда само на глезените и не се разпространява към пръстите на краката. Сутрин човек обикновено се чувства добре, което е най-честата причина за отказ от медицинска помощ.
Ако не се лекува, вено-лимфната недостатъчност се премества на ново ниво - сега симптомите стават по-забележими. Болен човек страда от постоянна болка и пареща болка в краката си. Едемите стават устойчиви - могат да бъдат забелязани по всяко време на деня. Много пациенти се оплакват от нощни спазми, които влияят на качеството на съня.
Поради недостатъчно кръвообращение, трофичността (храненето) на тъканите е нарушена. На кожата могат да се появят хиперпигментирани области, които приличат на малки кафяви петънца. Кожата над засегнатите съдове става по-тънка и започва да се лющи - така се развива екземата.
Така изглежда венозната недостатъчност. Нейните симптоми се влошават с всеки изминал месец. Третият етап на заболяването се характеризира с появата на трофични язви. Такива кожни лезии се образуват постепенно. Първо, на повърхността се появява тъмно петно. С течение на времето в центъра й се появява малко уплътняване, чийто вид наподобява парафиновия восък. Тази област на кожата е изключително чувствителна към механичен стрес - всеки удар или нараняване води до отваряне на язвата, която с течение на времето само ще се увеличи.
Това не е цялата опасност от венозна недостатъчност. Снимката показва появата на бъдеща трофична язва. Такава открита област на кожата става отлична врата за инфекция. Често язвеният процес се усложнява от различни бактериални и гъбични възпаления.
Разбира се, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на лекар. Само специалист може правилно да оцени състоянието на пациента и да диагностицира венозна недостатъчност.
По правило подозрението за наличие на проблеми със съдовете при лекаря възниква дори по време на първоначалния преглед. Пациентът обаче трябва да се подложи на някои изследвания. Стандартните тестове са биохимични изследвания на проби от кръв и урина. Това не са специфични анализи, но позволяват да се определи наличието на възпаление и някои свързани с него заболявания. Пълната кръвна картина помага да се установи броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и съответно индекса на вискозитета на кръвта.
Най-информативната процедура е ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. По време на прегледа специалистът може да определи наличието на разширени части от вените, възли или съсиреци.
В редки случаи (ако ултразвукът не даде точен резултат), на пациента се предписват по-сложни процедури. По-специално, флебографията се счита за доста точен метод. По време на проучването, интравенозно се инжектира в пациента специален контрастен агент, след което проследява напредъка му през венозната система.
Когато се открие такова заболяване, възниква въпросът за терапията. Как за лечение на венозна недостатъчност? Като начало си струва да се отбележи, че това заболяване е хронично, така че терапията в този случай трябва да бъде всеобхватна и дълготрайна.
Курсът на лечение се избира индивидуално. Някои пациенти приемат лекарства за два месеца, докато други пациенти се нуждаят от по-дълъг прием. В повечето случаи лекарите предписват лекарства, които могат да засилят венозната стена и нормализират притока на кръв. Също така се използват лекарства за подобряване на храненето на тъканите - това предотвратява появата на трофични язви.
Специални грижи са необходими при пациенти, които вече са започнали язвения процес. Повредените участъци от кожата трябва редовно да се лекуват с различни антисептични и лечебни разтвори или мехлеми. Понякога лекарите предписват противовъзпалителни лекарства - в по-тежки случаи са необходими кортикостероидни лекарства. Ако има голяма вероятност за образуване на кръвни съсиреци, предпишете хепарин или друго лекарство за разреждане на кръвта.
Именно този вид терапия изисква венозна недостатъчност. Лечението включва и различни физиотерапевтични методи, които ускоряват процеса на оздравяване. Най-ефективните процедури включват третиране с магнитни полета, динамични токове. Също така, пациентите с тази диагноза често отиват на електрофореза. Един добър резултат дава лазерна терапия.
За нормализиране на кръвообращението се препоръчва болните да носят специални чорапи за компресия или чорапогащи. Такива устройства помагат да се отървете от оток, частично да възстановите кръвообращението и да предотвратите стагнация на кръвта в меките тъкани.
И разбира се, терапевтичната гимнастика е неразделна част от качествената терапия. Венозната недостатъчност на долните крайници често се развива на фона на заседналия начин на живот. Този рисков фактор може и трябва да бъде премахнат. Естествено, тези спортове, които включват тежки натоварвания на краката (футбол, баскетбол, вдигане на тежести) не са подходящи. Но плуването или гимнастиката ще помогне за подобряване на здравето.
Хирургия обикновено се предписва в случай, че консервативното лечение е неефективно. Към днешна дата има много хирургични процедури. И изборът тук зависи от тежестта на заболяването и от състоянието на пациента, от наличието на противопоказания и др.
На първия етап на заболяването склеротерапията може да бъде ефективна. По време на процедурата се инжектира специален препарат в засегнатия съд, който блокира лумена на съда и спира кръвния поток в тази област на съдовата мрежа.
За съжаление, този метод не винаги може да се отърве от заболяването, наречено хронична венозна недостатъчност. Лечението на втората и третата степен на заболяването е показател за по-масивна хирургична интервенция. В зависимост от състоянието на съдовата система се извършва или лигиране или отстраняване на увеличената част на съда. Понякога по време на процедурата се изисква пластичност на съдовете - това прави възможно нормализирането на притока на кръв. Естествено, след операцията трябва да бъде рехабилитационен период. Някои пациенти изискват допълнителен курс на приемане на различни лекарства. И, разбира се, в бъдеще е изключително важно да се придържаме към здравословен начин на живот и да избягваме излагането на рискови фактори, тъй като болестта може да се върне.
Венозната недостатъчност на долните крайници е изключително опасно състояние, което в никакъв случай не трябва да се приема леко. Да започнем с това, заслужава да се отбележи, че натрупването на значителни количества кръв в съдовете на краката негативно влияе върху работата на целия организъм. Тъй като нервната система не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, пациентите с такава диагноза често се оплакват от персистиращо замаяност, припадъци, проблеми с умственото усилие. Често усложнение е сърдечно-съдовата недостатъчност.
Това не са всички проблеми, с които се свързва венозна недостатъчност. Резултатът от заболяването може да бъде флебит (възпаление на венозните стени) или тромбофлебит (възпаление на стените с образуване на кръвни съсиреци). От своя страна, отделянето на кръвен съсирек и влизането му в кръвта може да доведе до белодробна емболия - блокирането на белодробните съдове при липса на спешна помощ, като правило, завършва със смърт.
Днес много хора на различна възраст са изправени пред диагноза на венозна недостатъчност на долните крайници. Лечението е дълъг и труден процес. Разбира се, лекарят трябва да избере лечението на пациента. Но има някои рецепти за традиционната медицина, които могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.
Например народните лечители силно препоръчват екстракти от конски кестен, тъй като екстрактът от това растение наистина укрепва венозните стени. Друго ефективно средство се счита за екстракт от лешник. Като суровина тук се използват кора и листа от растението.
Каланхое е друго полезно растение, което се използва за компреси. За да се подготви, трябва да се смила 50 г листа от растения и да се излее 500 мл алкохол върху тях. Банката трябва да бъде затворена и да се съхранява на тъмно място в продължение на седем дни. След тази инфузия е готова за употреба. Но за да дезинфектирате повърхността на трофичните язви, можете да използвате екстракт от японската софора.
Във всеки случай, трябва да се разбере, че лечението на венозна недостатъчност народни средства е възможно само след предварителна консултация с лекар. Горните рецепти могат да се използват само като адювантна терапия. В никакъв случай не трябва да пренебрегваме предписанията на лекаря.
Днес много хора са диагностицирани с венозна недостатъчност. Лечението е дълъг и сложен процес. Затова е много по-лесно да се попречи на неговото развитие. Разбира се, няма лекарства, които могат трайно да предпазват от съдова недостатъчност. Въпреки това, придържането към някои прости правила ще помогне за намаляване на риска от развитие на болестта.
Тъй като основният рисков фактор в този случай е заседнал начин на живот, то оттам трябва да започне. Не всеки човек има възможност да промени начина си на живот. Но ако трябва да прекарвате по-голямата част от работното си време в седнало положение, от време на време трябва да правите почивки, за да разтегнете краката си. Физическата активност също е предпоставка - от време на време правете гимнастически упражнения, регистрирайте се за фитнес или курс за плуване, по-често се разхождайте на чист въздух, бягайте сутрин и т.н.
Не забравяйте да обърнете внимание на обувките - трябва да е удобно. Ако е необходимо, винаги можете да си купите специални ортопедични стелки. Когато почивате или спите, опитайте се да държите краката си в леко повдигнато положение (например поставете под тях възглавница). И, разбира се, следете телесното тегло, тъй като тези излишни килограми оказват негативно влияние не само върху работата на съдовата система, но и върху състоянието на целия организъм.
Ако редовно приемате хормонални контрацептиви, от време на време трябва да преминете през ултразвуково изследване на вените на долните крайници. И, разбира се, при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар. В ранните етапи на проблема е много по-лесно да се премахне.
Общата патология днес е венозна недостатъчност на мозъчното кръвообращение. Това заболяване се развива под въздействието на много фактори, които могат да доведат до нарушаване на нормалното изтичане на кръв от черепната кухина.
Като правило болестта се развива на фона на други патологични състояния. Основните причини за мозъчно-съдовата недостатъчност включват краниоцеребрални увреждания, мозъчен оток, сърдечно-съдова и белодробна недостатъчност, както и мозъчни тумори, плеврит. Симптомите на заболяването често се проявяват при хора, които са имали плеврит или пневмоторакс. Рисковите фактори включват хипертония, тромбоза и тромбофлебит, както и астма. Понякога заболяването се развива след задушаване.
Венозната недостатъчност на мозъка понякога е безсимптомна. Въпреки това, в повечето случаи пациентите се оплакват от постоянно появяващи се главоболия. Болка, като правило, се увеличава с резки завои на главата, промени в температурата или атмосферното налягане, както и по време на тежък стрес или алкохолна интоксикация.
В допълнение към главоболието има и други симптоми. По-специално, пациентите отбелязват постоянна умора, апатия и мускулна слабост. От време на време се появяват замайване и шум в ушите. Симптомите на венозна недостатъчност включват нарушения на съня, затъмнение в очите, психични разстройства, епилептични припадъци.
Във всеки случай трябва да се разбере, че циркулационната недостатъчност на мозъка е изключително сериозен проблем. Липсата на навременно лечение може да доведе до опасни последствия. Ето защо, при наличие на симптоми, не се колебайте да посетите лекар. В този случай е необходима комплексна терапия, която е насочена към намаляване на оток, нормализиране на притока на кръв и подобряване на тонуса на съдовите стени.
Кръвта от долните крайници преминава през дълбоките (90%) и повърхностни (10%) вени. Потокът от кръв отдолу нагоре осигурява редица фактори, най-важната от които е мускулната контракция по време на тренировка. Мускулите, които се свиват, притискат вената. Под действието на гравитацията, кръвта се втурва надолу, но венозните клапи предотвратяват обратния й поток. Резултатът е нормален кръвен поток през венозната система. Поддържането на постоянно движение на течност срещу гравитацията става възможно благодарение на последователността на клапанната апаратура, стабилния тонус на венозната стена и физиологичната промяна в лумена на вените при промяна на положението на тялото.
В случай, когато страдат един или няколко елемента, които гарантират нормалното движение на кръвта, започва патологичният процес, състоящ се от няколко етапа. Разширяването на вената под клапата води до клапна недостатъчност. Поради постоянното свръхналягане вената продължава да се разширява отдолу нагоре. Пристъпва към венозен рефлукс (патологично отделяне на кръв отгоре надолу). Кръвта се застоява в съда, смазва стената на вената. Проницаемостта на венозната стена се увеличава. Плазмата през стената на вената започва да се изпотява в околните тъкани. Тъканите се подуват, храната им е счупена.
Недостатъчността на кръвообращението води до натрупване на тъканни метаболити в малките съдове, локално кръвосъсирване, активиране на мактофаги и левкоцити, увеличаване на броя на лизозомните ензими, свободни радикали и локални възпалителни медиатори. Обикновено част от лимфата се отделя през анастомозите във венозната система. Повишаването на налягането във венозния канал нарушава този процес, води до претоварване на лимфната система и нарушен лимфен дренаж. Трофичните разстройства се изострят. Образуват се трофични язви.
Хроничната венозна недостатъчност може да възникне при следните условия:
Понякога се проявява хронична венозна недостатъчност след страдание на флеботромбоза. През последните години, флебопатии, състояние, при което венозна конгестия се появява при липса на инструментални и клинични признаци на патологията на венозната система, са идентифицирани като една от причините, водещи до развитието на ХВН. В редки случаи се развива хронична венозна недостатъчност след нараняване.
Съществуват редица неблагоприятни фактори, при които рискът от развитие на хронична венозна недостатъчност се увеличава:
Понастоящем руските флеболози използват следната класификация на CVI:
Клас 0 не е изолиран от лекарите по случайност. На практика има случаи, при които пациенти с тежки варикозни промени във вените не показват никакви оплаквания, а симптомите на хронична венозна недостатъчност са напълно отсъстващи. Тактиката на управление на такива пациенти се различава от тактиката на лечение на пациенти с подобна варикозна трансформация на вените, съпроводена с CVI от 1 или 2 градуса.
Съществува международна класификация на хроничната венозна недостатъчност (CEAP система), която отчита етиологичните, клиничните, патофизиологичните и анатомични и морфологични прояви на ХВН.
Класификация CVI система CEAP:
Отразява сегмента (дълбок, повърхностен, комуникативен), локализация (голяма подкожна, долна кухина) и нивото на лезията.
При оценката на CVI, използвайки CEAP системата, се използва точкова система, където всеки симптом (болка, подуване, куцота, пигментация, липодерматосклероза, язви, тяхната продължителност, брой и честота на рецидиви) се оценява на 0, 1 или 2 точки.
В рамките на системата CEAP се използва и скала за инвалидност, според която:
CVI може да се прояви с различни клинични симптоми. В ранните стадии се появяват един или повече симптоми. Пациентите са загрижени за тежестта в краката, утежнена след дълъг престой в изправено положение, преходно подуване, нощни спазми. Има хипер (по-рядко - хипо) пигментация на кожата в дисталната трета част на крака, сухота и загуба на еластичност на кожата на крака. Не винаги се появяват разширени вени в началния стадий на хронична венозна недостатъчност.
Тъй като прогресирането на хронично бъбречно заболяване се утежнява от локална циркулаторна недостатъчност. Трофичните разстройства стават все по-изразени. Образуват се трофични язви. Отлагането на значително количество кръв в долните крайници може да доведе до замайване, припадък и признаци на сърдечна недостатъчност. Поради намаляването на BCC, пациентите с тежка хронична венозна недостатъчност не понасят физически и психически стрес.
Диагнозата се поставя на базата на анамнестични данни, оплаквания на пациентите, резултати от обективно и инструментално изследване. Заключението за степента на нарушение на венозния отток се прави на базата на USDG на вените на долните крайници и дуплексното ангиосканиране. В някои случаи, за да се изясни причината за CRF, се извършва рентгеноконтрастно изследване (флебография).
При определяне на тактиката на лечение на хронична венозна недостатъчност трябва ясно да се разбере, че CVI е системен патологичен процес, който не може да бъде елиминиран чрез отстраняване на една или няколко повърхностни разширени вени. Целта на терапията е да възстанови нормалното функциониране на венозните и лимфните системи на долните крайници и да предотврати рецидивите.
Общи принципи на лечението на ХВН:
Основно значение при лечението на ХВН имат консервативните методи: лекарствена терапия (флеботомия) и създаване на допълнителен скелет за вените (еластична компресия). Препарати за локално приложение: ранични покрития, мехлеми, кремове, антисептици и кремове се предписват при наличие на подходящи клинични прояви. В някои случаи са показани кортикостероидни препарати.
Хирургично лечение се провежда, за да се елиминира патологичното венозно течение и отстраняване на разширени вени (флебектомия). Около 10% от пациентите с хронична венозна недостатъчност се нуждаят от хирургично лечение. С развитието на CVI на фона на разширени вени често прибягват до минимално инвазивна минифлебектомия.
Венозната лимфна система е подложена на въздействието на различни фактори, честото развитие на лимфната циркулация при хора, които се занимават с тежък физически труд.
Има следните причини за лимфна недостатъчност:
Патологията често се наблюдава при жени, приемащи хормонални лекарства. Заболяването често се диагностицира при професионални спортисти.
Признаците на заболяването до голяма степен зависят от тежестта на заболяването. Патологичният процес постепенно се разпространява по целия крак.
В първия стадий на заболяването се появяват отоци в вечерното време на деня, след една нощна почивка, те изчезват. На този етап е позволено да се използват консервативни методи за лечение на лимфната венозна недостатъчност, в повечето случаи лекарят успява да постигне пълно възстановяване на пациента.
При втория стадий на лимфовенна недостатъчност, отоя не изчезват след сън, човек има конвулсии, чувство на тежест в крайниците и слабост.
Третият етап на заболяването се счита за необратим. На този етап увреденият крайник губи функцията си. Пациентът има деформирани стави, артроза и трофични язви. На засегнатата кожа често се образуват пигментирани петна.
Хроничната лимфовенозна недостатъчност, която се появява в долните крайници, води до развитие на тромбоза, тромбофлебит, пиодермия и други венозни съдови аномалии. Една от най-сериозните последици от заболяването е появата на белодробна емболия. Тази патология може да причини внезапна смърт на човек.
При хронична лимфна недостатъчност на долните крайници, състоянието на сърдечно-съдовата система се влошава.
Пациентът бързо се уморява, умствената му дейност е значително намалена. Когато кръвотокът е нарушен, в тъканите се натрупват метаболитни продукти и при хората се появява характерен алергичен обрив. В тялото на пациента ускорява процеса на размножаване на патогени, причинявайки възпалителни заболявания на различни органи.
При лечение на лимфна недостатъчност се използват венотонични лекарства: Detraleks, Eskuzan.
Използвайте и инструменти, които подобряват потока на лимфата - Troxevasin и Venoruton. При комплексното лечение на патологията се използват и нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства. Диклофенак принадлежи към тази група лекарства. Нестероидните лекарства спомагат за облекчаване на болката в крайниците.
Експертите предписват пациенти и лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в тялото (Trental). Когато Trental се консумира, крампите на краката изчезват. Дозата на лекарството се определя индивидуално. Trental не може да се използва за тежки кръвоизливи в организма, инфаркт на миокарда, кръвоизлив в мозъка или ретината, бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст. Лекарството не се препоръчва за употреба при аритмии, атеросклероза на коронарните артерии.
Phlebodia 600 облекчава симптомите на лимфовенна недостатъчност, като чувство на уморени крака, болка в крайниците.
Лекарството е забранено да се използва с индивидуална чувствителност към неговите компоненти. Забранено е използването му през първия триместър на бременността, по време на кърмене.
С разширени вени и хронична лимфовенозна недостатъчност, трябва да приемате по една таблетка дневно. Phlebodia 600 трябва да се пие сутрин преди закуска. Средната продължителност на терапевтичното лечение е 60 дни.
При използване на това лекарство могат да възникнат следните нежелани реакции:
През второто и третото тримесечие на бременността лекарството може да се използва само с разрешение на лекаря. Phlebodia 600 не намалява концентрацията, не влияе върху способността за управление на кола или други сложни механизми.
В началния стадий на заболяването се прилагат методи за народно лечение. Те спомагат за премахване на симптомите на лимфната недостатъчност. Следните лекарства имат полезни свойства:
За да се облекчат симптомите на лимфовенна недостатъчност, е възможно да се приготвят кефир-ръжени компреси, да се прилагат лосиони от лечебни растения до крайниците. Преди да използвате традиционните методи на лечение е да се консултирате със специалист.