Тендинитът е възпалителен процес в сухожилието, който се среща най-често в точката на прикрепване към повърхността на костта. Понякога това заболяване се бърка с други заболявания, например тендиноза. Всъщност и двете заболявания са резултат от остеоартрит и най-често са резултат от свързани с възрастта промени. Основната разлика между тендинозата е, че нейната поява се характеризира с липсата на възпалителен процес.
Най-често срещани са възпаления на сухожилията на лакътя, коляното, раменните стави, китките и краката, както и тендинит на тазобедрената става, чиито симптоми и лечение имат редица характерни черти.
Болестта прогресира гладко, като най-вероятната цел е хората да тичат или да скачат постоянно.
За останалата част от населението възпалението на феморалните сухожилия и илопсовия мускул се смята за доста рядко. Въпреки това все още съществуват общи рискови фактори, които предизвикват развитието на заболяването:
Поради факта, че микротравмите и умората се появяват при завидна редовност в точката на прикрепване към костите на таза и бедрото, тендинитът е най-често срещан в горната част на бедрото, слабините и таза.
Тендинитът на тазобедрената става е разделен на 4 типа, характеризиращи мястото на неговото локализиране: възпаление на сухожилието в ингвиналния, четириглавия мускул, флексия и абдуциращи мускули.
Симптомите на тендинит са доста разнообразни. Поради тези причини се различават общи и специфични прояви.
Обичайните включват:
Ако подозирате възпаление на лигаментите на тазобедрената става, симптомите и лечението, насочени към тяхното елиминиране, трябва да бъдат потвърдени с допълнителни тестове като ултразвук или ЯМР, за да се избегнат грешки, поради сходството на проявите на заболяването с някои подобни заболявания.
Заболяването има три етапа на развитие:
Ако подозирате възпаление на сухожилията на бедрото, може да изпитате следните специфични симптоми:
Първо се извършва външен преглед на пациента, след което се прави ултразвуково изследване на ставите и периартикуларните тъкани. Често, за да се изключи наличието на друга патология, също се изисква рентгеново изследване.
Традиционно, за да се противодейства на това заболяване, се използват няколко различни метода на лечение. Всичко зависи от тежестта, продължителността на възпалителния процес и общото състояние на пациента.
Прочетете повече за това как да лекувате тендинит на раменната става, прочетете тук.
Този вид лечение не е широко разпространено, прилага се само в случай на хроничен тендинит, придружен от силна болка.
Масаж се предписва след облекчаване на острата болка.
Основните задачи на масажа при тендинит:
Масажните процедури се извършват по време на възстановителния период. Това действие е особено полезно след операция.
Упражняващата терапия се показва веднага след курса на масажа.
С тази патология упражненията за разтягане на мускулите имат добър ефект.
По време на изпълнението на терапевтични и гимнастически действия постепенно увеличавайте ъгъла на издигане и времето за поддържане на краката в неподвижна поза.
При тежка болка не се препоръчва провеждане на тренировъчна терапия в случай на хип-тендонит.
След терапевтични упражнения е важно да прекарате известно време в легнало положение, като се отпуснете колкото е възможно повече. Можете също така да придадете лед на района на източника на негативни чувства.
В случай на възпаление на суправаскуларна мускулна лезия се извършва надраскване на упражненията:
При възпаление на сухожилието на сухожилието се изпълняват следните упражнения:
Упражнения за възпаление на сухожилията на похитителите:
При възпаление на сухожилието на четириглавия се препоръчват следните действия:
За борба с това заболяване се използват няколко метода на физиотерапията:
Основната задача на превенцията е да не се претоварва тазобедрената става. Физическата активност при умерени натоварвания трябва да се нормализира и да се редува с периоди на почивка.
Обувките трябва да са удобни. Високият ток е провокиращ фактор, така че е противопоказан. Всички наранявания на крайника са обект на навременно лечение, което в бъдеще ще предотврати появата на определени проблеми със ставите.
Горното заболяване се характеризира с висока честота на разпространение, но е много лесна за лечение в самото начало. В пренебрегвания случай болестта може да стане хронична.
При цялата сериозност на това заболяване, в повечето случаи лечението се ограничава до употребата на медикаментозна терапия, упражнения и физиотерапевтични процедури, без операция.
Трохантерит - увреждане и възпаление на сухожилията на бедрото. Друго име за болестта е перитрохантеритът. В анатомията, трохантерът е мястото, където сухожилието се прикрепя към бедрената кост. В Международната класификация на болестите на болестта се присвоява код М70.6. Ако синовиалната мембрана на сухожилието е възпалена, то това е периенцендинит.
Справка: При жените апаратът на сухожилието е по-малко издръжлив, така че те са по-податливи на периартрит. Най-често заболяването се открива по време на менопаузата, тъй като мускулите и сухожилията са силно отслабени поради хормоналната корекция.
Трохантер или голям трохантер е крайната горна точка на външната страна на бедрената кост. Повърхността на трохантера е защитена от синовиална торба на съединителната тъкан, която улеснява движението в ставата и служи като основа за прикрепване на лигаментната система.
Възпалението на сухожилията, които се свързват в областта на трохантера към бедрената кост, се нарича трохантерит. Често възпалението се простира до синовиалната торба (бурса), която причинява болка, покриваща външната част на бедрото.
В тази връзка трохантеритът се нарича още вертелен бурсит (синдром на вертебралната болка).
В повечето случаи е засегната една от ставите. В ранните стадии на развитие трохантеритът реагира добре на лечението, така че е особено важно да се направи правилна диагноза своевременно.
1. Първо, кракът трябва да е почивка.
Много полезен е и лек масаж, включващ използването на различни терапевтични масажи и гелове, съдържащи лекарствени вещества, полезни за ставите (прочетете нашите отзиви за Dikulya балсам за ставите, Alezan крем-гел за ставите и гел за ставите ).
Мази и гелове, съдържащи нестероидни противовъзпалителни вещества (Фастум-гел, Диклофенак-маз и други) също ще дадат добър ефект. По-късно специалната гимнастика е свързана с трохантерит, включително и с така наречената пост-изометрична техника за релаксация с трохантерит.
Trohanter е мястото на прикрепване на голям брой връзки и сухожилия на задните части и бедрата. В пропастта между костите и мускулите има синовиална торбичка (бурса) - анатомична структура, пълна с течност, предназначена да улесни движението на долния крайник.
Поради структурните особености на тазобедрената става, възпалението на трохантерита покрива периоста и костната тъкан на по-големия трохантер, както и краищата на прикрепените към него сухожилия. При повечето пациенти, синовиалната торбичка също е вкарана в патологичния процес, в резултат на което се развива бурсит с коса.
Периартритът може да се развие в резултат на артрит, когато възпалението от синовиалната мембрана преминава в съседните тъкани. Други причини за възпаление на трохантера:
Най-често женската половина от населението страда от това заболяване. Това се дължи на факта, че естеството на мускулно-скелетната система е много по-силно и трайно от това на по-слабия пол.
Често пиковата честота спада в периода на менопаузата. И това не е изненадващо, защото по това време много жени страдат от остеопороза, недостатъчност на хормона естроген, което прави лигаментите и мускулите по-малко еластични, а костите по-крехки.
Има случаи, когато момичетата са изложени на болестта, но етиологията е малко по-различна.
Сухожилията на бедрото могат да бъдат възпалени или от едната страна, или от двете. В случай на инфекциозен характер на трохантерити, увреждането е по-често двустранно, а в случай на травматизъм е едностранно.
При адекватно лечение тя преминава доста бързо (до 5 дни). Често е достатъчно да се създаде функционална почивка на крайника и суха топлина, за да се елиминира възпалението (бутилка с топла вода, обвит с кърпа).
Най-голямото клинично значение на това е възпалителната лезия на сухожилията и техните мембрани.
Витамините и имуномодулаторите В са включени в комплекса за лечение на всеки тип трохантерити.
Как лекарът различава TX от артроза?
Основните симптоми на трохантерит на тазобедрената става са дискомфорт и болка, локализирани предимно във външната горна част на бедрото, понякога до коляното. Неприятните усещания се увеличават в легналата позиция, с продължително ходене и натискане на зоната на трохантера. Най-силно изразеният болен синдром се наблюдава при отвличането на бедрото встрани.
Симптомите на патологията са подобни на типичните прояви на коксартроза. Отличителна черта на трохантерита е липсата на интензивна болка по време на пасивна флексия, вътрешна и външна ротация на бедрото. Мобилността в тазобедрената става е напълно запазена.
Възпалението на феморалното сухожилие, чиито симптоми са описани от единичната дума "болка", има различни форми. В зависимост от тях, както и интензивността и локализацията на патологичния процес на проявление може да варира.
Остър трохантерит се характеризира с болка и подуване по протежение на страничната повърхност на тазобедрената става. Внезапно се появяват неприятни усещания. Интензивността на болката може да бъде умерена и тежка (гнойно възпаление). При придвижване и натискане на областта на ставата, дискомфортът се увеличава значително.
Гнойната форма на трохантерит може да бъде придружена от повишаване на телесната температура до 38 и по-висока.
Когато заболяването има хронично течение, то се характеризира с болка с ниска интензивност, но продължителна. При натискане на областта на възпаление и ротация на бедрото, тя не се увеличава, хипертермията не се наблюдава. Типичен симптом е наличието на нощни болки.
Използването на лазерна терапия е приемливо. Курсът на процедурите се определя индивидуално и по правило е до 10 сесии.
Анамнеза за ревматични заболявания (артроза, остеопороза);
Физиотерапия (ултразвук, електрофореза, магнитна терапия);
Заседнал начин на живот;
Тази форма изисква сериозно лечение, тъй като може да предизвика допълнителни функционални нарушения в ставата. Терапията се предписва от лекар и обикновено включва противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.
Специалистите, които провеждат проучването, обръщат специално внимание на прегледа на пациента. Пълна кръвна картина, рентгенография на тазобедрената става, ревматични изследвания - помагат за изключване на други заболявания със сходни симптоми. Ултразвук, ЯМР, рентгенови данни ще могат да потвърдят / отхвърлят диагнозата.
За всички съвременни методи за диагностика на заболявания на ставите, прочетете тази статия...
Преди да отидете на лекар, има възможност за самостоятелно диагностициране на заболяването. Ако лежите на възпалена страна или при палпация (налягане) на тазобедрената става, чувствате нарастваща болка, трябва да се свържете със специалист. Квалифицираният лекар ще провери отново симптомите на трохантерит и ще назначи лечение.
Ако подозирате възпалителен процес в тазобедрената става, трябва да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, ортопед или травматолог). Специфични методи за диагностициране на заболяването не съществуват. Трохантеритът се потвърждава клинично на базата на оплаквания на пациента и палпиране на засегнатия по-голям трохантер.
За да се изключи коксартроза и други патологии на опорно-двигателния апарат, се провеждат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания:
Рентгеновото е най-точното изследване, за да се определи естеството на лезията на ставата и околните меки тъкани, за да се разграничи видът на патологията. Някои пациенти могат да изискват КТ и ЯМР, консултация с тесни специалисти.
Симптомите на трохантерит не са специфични и в много отношения са подобни на проявите на други заболявания на тазобедрената или тазобедрената става. Основната разлика от артроза на тазобедрената става е запазването на пасивната подвижност в бедрото, независимо от интензивността на болката. За какво специалистът извършва серия от въртеливи движения в тазобедрената става с отпуснатия крак на пациента.
При трохантерити такива манипулации ще бъдат безболезнени. Болката ще се появи само ако лекарят използва възпалените сухожилия.
Обратно, при коксартроза такива движения ще бъдат невъзможни поради болка в ставата.
За да се изясни диагнозата, лекарят проверява за други характерни симптоми на възпаление на феморалните сухожилия. По-специално, те включват болезненост при палпиране (натиск) на по-големия трохантер на бедрената кост, както и болка в позицията, лежаща отстрани.
Освен това се провеждат лабораторни и инструментални изследвания, за да се изключат заболявания със сходни симптоми, да се разпознае естеството на лезията, да се идентифицират или премахнат възможни съпътстващи заболявания:
В случай на недостатъчно информационно съдържание на проведеното изследване може да е необходима ЯМР или компютърна томография.
При диагностицирането на феморален периартрит:
Внимание! При трохантерит скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено не се увеличава и ако тя е по-голяма от 25 mm / h, това е основание за съмнение за възпаление, инфекция и артрит.
Освен това, лекарят може да предпише ултразвук или ЯМР на меките тъкани, които ще помогнат да се открие наличието на калцирания и да покаже състоянието на мускулите, сухожилията и сухожилията.
Терапията зависи от етиологията на заболяването, общата клинична картина и състоянието на пациента. Стандартните лечения на тазобедрен трохантерит включват:
След потвърждаване на асептичен трохантерит лекарят предписва пост-изометричен курс на релаксация. Терапията отне няколко седмици, но се оставя напълно да се отърве от болестта Олга Сергеевна, на 55 години, Воронеж.
Преди три месеца беше диагностициран остър асептичен трохантерит. Третира се с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен) и физиотерапия (парафинови термични приложения към ставата). Симптомите на заболяването напълно изчезват една седмица след началото на терапията Ирина, 47 години, Санкт Петербург.
Ефективното лечение на трохантерити у дома включва гимнастика, насочена към укрепване на мускулите и сухожилията, нормализиране на местния кръвен поток. Комплексът е разработен индивидуално, като се вземе предвид възрастта на пациента и общата клинична картина.
Упражненията трябва да се извършват в бавен динамичен режим, с акцент върху болния крайник. Така, при трохантерит на по-големия трохантер на дясното бедро, е необходимо да се извършат флексионно-екстензорни и ротационни движения с десния крак, последвано от масаж на засегнатите части на тялото.
При лечението на периартрит се използват медицински и физиотерапевтични методи. За болен крак трябва да се осигури почивка, а след основния курс - терапевтична гимнастика.
Постизометричната релаксация е популярна при лечението на трохантерити. Това е специален метод, при който сухожилията се опъват чрез специални упражнения.
В комбинация с масаж и НСПВС, той може да лекува периартрита за кратко време. Въпреки това, търпението и постоянството на пациента е важно условие, тъй като отнема 8–12 пост-изометрични тренировки, които се провеждат всеки ден в продължение на 20-25 минути.
При лечение на възпаление на сухожилията на крака не може да се направи без болкоуспокояващи. Нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, мовалис, мелоксикам, кетопрофен) и инжектиране на кортикостероиди (Celestone, Diprospan, Hydrocortisone) са ефективни в това отношение.
Основната група лекарства за локална анестезия са НСПВС. Мехлеми, гелове, кремове не действат като средство за вътрешна употреба или инжекции, но за известно време облекчават болката.
Съвет! Balsam Dikul е популярен - съдържа пчелна отрова и восък, витамини, мечка жлъчка, масло от морски зърнастец и чаено дърво, прополис, мумия, екстракт от чага и растения. В допълнение към ставни и костни заболявания, той е ефективен при навяхвания, натъртвания, наранявания на сухожилията и сухожилията.
Специфични антимикробни лекарства (тиамид, циклосерин, стрептомицин, рифампицин) са показани за туберкулозния характер на трохантерит. Терапията за такъв периартрит е дълъг - най-малко шест месеца и изисква мониторинг от лекар по туберкулоза. За облекчаване на възпалението се предписват НСПВС или глюкокортикостероиди.
Антибиотици са необходими също, ако сухожилието на тазобедрената става възпалено поради друга бактериална инфекция (стрептококи, хламидии и др.) В зависимост от вида на патогените се използват макролиди, цефалоспорини, пеницилини, терациклини или аминогликозиди.
По време на интерстициалната електростимулация, токът се подава директно към болни тъкани, използвайки специална игла за електрод. Това ви позволява да елиминирате резистентността на кожата и значително да подобри ефективността на електротерапията.
Под въздействието на ток в сухожилията и мускулите, и по-точно в клетъчните мембрани, йони се преразпределят, което активира биофизичните процеси:
Важно е! VTEC е противопоказан при онкология, слабо кръвосъсирване, психични разстройства, бременност, остри инфекции и хипертония от III степен.
От друга физиотерапия с периартрит, лазерна терапия, магнитотерапия, отопление, електрофореза и фонофореза се предписват ударно-вълнова терапия.
Препоръки от много пациенти предполагат, че алтернативната медицина помага за облекчаване на болката и възпалението в сухожилието на бедрото. Но е важно да се разбере, че традиционните методи не премахват напълно болестта, а само облекчават симптомите. Билки, домашни мехлеми, лосиони могат да се използват само като допълнение към основната терапевтична схема.
Скоростта и качеството на лечението на това заболяване зависи пряко от точността на диагнозата. Първото нещо, което трябва да се направи, независимо от формата на заболяването, е да се гарантира физическия мир на болния крайник. Без това по-нататъшното лечение няма да бъде ефективно.
По отношение на медикаментозната терапия, първото нещо, което се предписват нестероидните противовъзпалителни средства, са диклофенак, олфен, мовалис. В началото на заболяването, лекарствата се инжектират, след което се преминава към формата на таблетката. Освен това, тези средства се предписват под формата на мехлеми за локално лечение.
В случай на силна болка синдром, болкоуспокояващи са предписани на пациента за облекчаване на състоянието: кетопрофен, Ketanov, Dexalgin.
Ако това лечение не помогне, болката не изчезва, прибягва до периартикуларна блокада. Тази манипулация прави лекаря, същността му е следната: противовъзпалителните лекарства се инжектират директно в тъканите около засегнатата става. Хормоналните глюкокортикоидни лекарства (хидрокортизон) също могат да бъдат предписани като блокада.
Когато причината за трохантерит е период на менопауза с прояви на остеопороза, на жените се дават калциеви добавки и естрогени за укрепване на костите и нормализиране на баланса на хормоните в организма.
В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се предписва курс на физиотерапия, физиотерапия, мануална терапия. Тези дейности укрепват мускулите и сухожилията на фасциите, с цел предотвратяване на възможен рецидив на заболяването.
Ако заболяването е предизвикано от инфекция, предписването на антибактериални лекарства е задължително. При специфична форма се провежда лечение, което е типично за специфичен патоген.
В случаи на гнойно възпаление лекарите могат да прибягнат до хирургична интервенция. Лекарят прави разрез, отваря лезията, измива го с антисептици и поставя дренаж, раната не се зашива, така че да не започва повторно възпламеняване, заздравяването протича чрез вторично напрежение.
Тактиката на лечението се избира в зависимост от естеството на възпалителния процес. Терапевтичните мерки са насочени към облекчаване на болката, премахване на възпалението и предотвратяване на възможни усложнения на заболяването. Всички форми на трохантерити изискват интегриран подход.
При потвърдено възпаление на септичния произход, на пациента се предписва курс на лечение с антибиотици, пациентите с туберкулозен трохантерит се подлагат на специфично противотуберкулозно лечение. С навременното откриване на патология, консервативното лечение е успешно.
class = "tieicon-boxicon">
Усложненият ход на заболяването с образуването на абсцеси и нагъването е индикация за хирургическа интервенция за тяхното дисекция и дрениране.
При най-тежките и напреднали случаи на бактериален трохантерит с признаци на разрушаване на костите може да е необходимо да се отстрани повредената костна тъкан.
Лечението на асептичната форма на трохантерит се състои в приемане на нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, нимезил. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лекарството може да се прилага като инжекция или перорално.
Освен това, външно се използват гелове или мехлеми с активен противовъзпалителен компонент. Курсът на лечение е 7-10 дни.
При много силна болка на пациента може да бъде предписана блокада с глюкокортикоидни лекарства в комбинация с новокаин или лидокаин. Обезболяващото средство се инжектира директно в засегнатите периартикуларни тъкани. Продължителен ефект се постига след 1-3 повторения на процедурата.
При всички форми на трохантерит основното лекарствено лечение се допълва от обща усилваща терапия. Пациентите предписват курс на имуномодулатори и витамини от група В.
class = "tieicon-boxicon">
За периода на активно лечение пациентът се нуждае от максимална почивка, в противен случай натоварването ще намали ефекта от лечението на нула.
Процедурата е вид пасивно разтягане на мускулите. Лекарят фиксира крайника на пациента в положение, при което засегнатите анатомични структури се използват максимално. Пациентът остава в определена позиция за определено време. Сесиите се провеждат всеки ден в продължение на 20 минути. В преобладаващата част от случаите курсът от 8-10 процедури е достатъчен за успешно лечение.
След отстраняване на острата фаза на възпалението се предписва набор от упражнения за физическа терапия с цел укрепване на мускулите и сухожилията на бедрото. Основният акцент е върху упражнения, които насърчават разтягане на мускулите на задните части. Упражнения, които могат да провокират увреждане на сухожилията и да предизвикат възпаление, са изключени от комплекса от лечебна гимнастика.
Във видео упражненията, които ще помогнат за подобряване на кръвообращението и гъвкавостта на ставите на краката, укрепват бедрата, задните части, гърба.
Повишена телесна температура;
Глюкокортикостероиди под формата на инжекции (хидрокортизон, дипроспан, кеналог, селестон).
Хирургично отстраняване на бурса (торбичка) със сраствания и пластична операция на сухожилията.
Причината за този тип е предимно комбинация от два фактора - хипотермия и пренесена инфекциозна болест (обикновено грип). Симптомите включват:
Трохантеритът на тазобедрената става е заболяване, при което са засегнати сухожилните торбички (бурса) на глутеалните мускули на мястото на тяхното прикрепване към големите и малки трохантери на бедрената кост.
Физиотерапевтичните процедури се предписват на лицата с диагноза асептична форма на заболяването. Показване на ударно-вълнова терапия, лазер, електрофореза. Достатъчно 5 - 6 сесии.
Нейната причина е стафилококи, стрептококи или Е. coli, които са влезли в костната тъкан. Често тази форма на възпаление на бедрените сухожилия (трохантерити) е усложнение от остеомиелит или инфекция на кръвта (сепсис) и може да се развие, ако човек има постоянна инфекция в тялото - заболявания на горните дихателни пътища, зъби или честа хипотермия или нараняване на бедрото.
Болка в тазобедрената става по време на движение;
С напредването на заболяването възпалителният процес засяга всички меки тъкани, сухожилия и връзки. Като правило, тази диагноза се прави по метода на изключване, тъй като като се вземат предвид симптомите, много лекари първоначално погрешно отписват болката за коксартроза и едва след провеждане на серия от тестове разкриват наличието на трохантерит.
хипотермия;
Подуване на тазобедрената става;
Хондропротектори (препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин под формата на хранителни добавки и мехлеми).
Възможностите за лечение на заболяването зависят от вида на трохантерит. В случай на туберкулозна форма на заболяването се предписват противотуберкулозни лекарства и при необходимост се извършват пункция на абсцеса и отстраняване на засегнатата тъкан на далечния туберкулозен фокус.
Терапията на септичен трохантерит се основава на използването на впечатляващи дози антибиотици. В някои случаи се препоръчва хирургична интервенция, за да се елиминира част / цялата част от бедрото.
Лечението на асептичен трохантерит има за цел премахване на възпалението и пълно възстановяване на функцията на ставите.
Комплексният подход помага да се отървете от повечето болести успешно. Възпалението на феморалните сухожилия не е изключение.
Добри отзиви за лечението на трохантерит на тазобедрената става, използвайки народни средства, са получили тинктури и мехлеми от горчив пелин, лайка и градински чай, невен.
За да предотвратим въпроса “как да лекува трохантерит?”, Съветваме ви да прилагате превантивни мерки: