Коляно мениск: причини, симптоми на увреждане и лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт и човек не може да се справи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.

А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.

Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.

Така че нека погледнем по-отблизо проблема.

На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса

Причини за възникване на проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.

Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.

Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.

Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.

• Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
• Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
• Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
• Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
• Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
• Болка при спортуване.
• Повишаването на температурата в ставата.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.

В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.

Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.

Лечение на менискуса

В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.

Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.

Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.

Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.

Медикаментозно лечение

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.

Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.

А у дома можете да правите упражненията:

• Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
• Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Народни методи

• Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се нанася върху ставата в продължение на два часа, фиксира се с еластична превръзка и се покрива с топъл шал.
• Компрес от настърган лук и лъжица захар могат да се нанесат за една нощ, след като се опаковат с филм с топло и шал.
• В продължение на десет дни нанесете компрес от медицинска жлъчка.
• Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на децата, което добре облекчава оток.
• Компрес от листата на репей се пази на коляното му до 8 часа.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.

Операция?

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

• Разрушаване на мениска.
• Разкъсване и изместване на менискуса.
• Кръвоизлив в ставата.
• Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.

Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

• Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
• Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
• Липса на гипсова отливка.
• Бърза следоперативна рехабилитация.
• Кратък болничен престой
• Операцията може да се извърши амбулаторно.

При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Лечение на метискуса на патела

Менискусът е еластично образуване на полумесец на фибро-хрущялна тъкан, сходен по свойство с сухожилието. В колянната става има две мениски: вътрешни и външни. Те се намират в съвместното пространство на повърхността на пищяла, прикрепени към неговата повърхност чрез връзки. В колянната става се изпълняват функциите на амортизация, стабилизация, разпределение на теглото.

В резултат на нараняване може да се повреди външният или вътрешният мениск. Увреждането може да засегне и менискуса, да го унищожи изолирано или частично да разруши ставата. Причината за нараняване може да бъде удар по коляното, обръщане, огъване на крака, всяко внезапно неуспешно движение, дегенеративни промени в хрущялната тъкан.

Последното често се случва в напреднала възраст, дори и без видима причина. Когато изразените дегенеративни промени могат просто да бъдат неуспешни, за да се седне, за да се нарани. Възможни са следните увреждания на менискуса:

• пълно прекъсване - най-тежкото и рядко нараняване, изисква хирургическа интервенция;
• прищипване - настъпва доста често, проявявайки се в блокадата на колянната става;
• пропаст - най-често срещаната практика.

При липса на лечение, отрязаната част от менискуса постепенно се превръща в чуждо тяло, нарушавайки работата на ставата. Парче от менискуса се движи свободно в ставата и може да се окаже на кръстопътя на костите. Тук той унищожава хрущялната тъкан, която причинява остра болка и редица промени във външния вид на коляното.

Симптоми на нараняване на менискуса на патела

За да разберем, че е имало разкъсване на менискуса, можете да се почувствате сами. Признак на скъсване е характерен сблъсък, пляскане. В първите минути болката не се усеща, човек може дори да не разбере, че е бил ранен. При движение, няма болка, дори и с пълна подкрепа на ранения крак. И ако натоварването не е отслабено, например, спортистът продължава да тренира, тогава рискът фрагментът да попадне в ставата се увеличава.

Симптомите нарастват постепенно и настъпват приблизително 2 дни след нараняване. При пациента в началната фаза има значително ограничение в разширяването на болния крайник. Характерен признак на нараняване е подуване, а след това се присъединяват и други признаци на увреждане:

• ограничаване на свободата на движение на ставата, скованост, невъзможност за изправяне на крака;
• внезапно блокиране на мобилността на коляното;
• нестабилност на колянната става;
• повишено подуване;
• чувствителност в зоната на нараняване;
• болката.

Естеството на болката може да определи локализацията на увреждането. Когато вътрешният менискус се спука, има болка от вътрешната страна на коляното. В допълнение, има място дискомфорт над мястото на неговото закрепване. Болката се появява и при завъртане на коляното, с прекомерна сила при огъване на крака. На предната повърхност се наблюдава отслабване на мускулите на бедрата. При частично или пълно разрушаване на външния мениск се усеща силна болка във външната част на чашката, докато коляното се завърта навътре. В допълнение, съществуват специфични симптоми, характерни за такива наранявания.

• Когато вдигате крака, изправени в коляното, атрофията на четириглавия мускул на бедрото отвътре и силното напрежение на шийния мускул (иначе, симптомът на шията) става ясно видима.
• Кликването върху крак, наклонен в коляното под прав ъгъл с пасивното му разширение, води до увеличаване на болката - така се проявява симптомът на Байков.
• Дискомфорт и повишена болка се забелязват по време на обичайното бавно слизане от стълбите. Това явление се нарича "симптом на стълбата" (или по друг начин - симптом на Пелман).
• Дори и при нормално ходене с тихо темпо, може да има симптом "щракване", а опитите да седнете с кръстосани крака причинява дискомфорт и повишена болка.
• Raubera се открива на рентгенови снимки 2-3 месеца след нараняването и се състои в растежа на шиловидни образувания върху кондилеите на колянната става.
• Полякова - болка в областта на коляното се появява, когато се опитвате да вдигнете здрав крак от легнало положение, почивайки върху петата на възпаления крак и гърба.

Промени се случват и в ставата. Синовиалната течност се натрупва в кухината на ставите, ставният хрущял постепенно се разрушава, излагайки повърхността на костите в ставата.

диагностика

Симптомите на руптура на менискуса са подобни на признаци на други заболявания на коляното. Рентгенологията помага за премахване на болести със сходни симптоми.

• Диагнозата се потвърждава от данните за магнитно-резонансна томография - дава възможност да се получи добра снимка на меките тъкани на коляното;
• ултразвуково изследване.

Освен това са извършени тестове за болка и звук.

Лечение на коляното менискус

Освобождаването на менискуса, притиснат между хрущяла на колянната става, има доверие на травматолога, ортопеда или ръчния терапевт. Обикновено, няколко процедури са достатъчни за възстановяване на нормалната мобилност на ставата. В неблагоприятен случай на пациента се предписва удължаване на ставата.

След отстраняване на увреждането се предписва терапевтично лечение с инжекции от кортикостероиди и противовъзпалителни средства. За възстановяване на хрущялната тъкан на пациента се правят интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина, предписват се хондропротектори, упражнения за упражнения за упражнения.
Разликата е пълна или частична. Изборът на метода на лечение зависи от естеството на разликата, възрастта на пациента, състоянието на неговото здраве и степента на влошаване на състоянието на ставата. Първа помощ на пациента при разкъсване на менискуса се състои в стандартни препоръки:

• мир;
• носене на компресиращо бельо;
• нанасяне на студ;
• повишено положение на възпаления крак;
• противовъзпалителни мазила и хапчета - ибупрофен, аспирин.

Лекарят предписва метода на лечение въз основа на резултатите от изследването и рентгеновото изследване. Като правило, опитайте се да избягвате операция, като използвате методи на консервативна терапия.

Нехирургично лечение

Пациентът се пробива в коляното, почиства натрупаната кръв. Ставата е фиксирана, предписана почивка, напълно премахва физическото натоварване за 15 дни. Присвояване на масаж, затопляне, физиотерапия. Ако извършването на действия не дава терапевтичен ефект, назначете операция.

Традиционни методи на лечение

С популярните методи на лечение само прибягват до наранявания без пристрастие. Ако движението на крайника в коляното е частично или напълно блокирано, тогава е необходимо да се явите на травматолога. За намаляване на болката и подуване налагайте компреси.

Хрущялната тъкан ще започне да се възстановява, отокът ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Просто започнете.

• Затоплете медицинската жлъчка, прикрепете я към коляното, увийте го с топъл шал за 2 часа. Повторете процедурата за 10 дни. Курсът на лечение може да се повтори.
• Алкохолът и медът се топи във водна баня в равни пропорции, поставят се на раненото коляно за 2 часа.

Хирургична интервенция. Шевът на менискуса се извършва във външната зона, която е добре снабдена с кръв и е способна на регенерация. Операцията се извършва с ново увреждане, не по-късно от 10 дни в случай на надлъжно разкъсване на менискуса. След интервенцията е необходим дълъг период на възстановяване. Пациентът е ограничен в движение в продължение на шест месеца, като предписва използването на патерици за 8 месеца.
Артроскопска резекция (менискектомия). Операцията се състои в пълно заместване на увредения мениск или отстраняване на увредените тъкани. С помощта на артроскоп се въвеждат хирургически инструменти и мини видеокамера чрез микро разрези в кухината на ставите, което позволява на хирурга да инспектира ставата отвътре. Имплантацията на менискуса се извършва в ранна възраст, на съвместна става, която няма признаци на разрушаване. Този метод дава добри резултати, служи като превенция на артроза.

След операцията за отстраняване на мениска, пациентът ще трябва да използва патерици за 1-2 седмици. По време на възстановителния период пациентът трябва да носи гипсова отливка и да изпълнява упражнения, насочени към увеличаване на амплитудата и свободата на движение в оперираната става. Пълното възстановяване на функциите на коляното става след 30-40 дни. След операцията, менискусът за зашиване, за да се ходи на патерици, ще има 45 дни.

Какво е менискът на коляното и къде се намира?

Удобното и безболезнено движение в областта на коляното е възможно благодарение на мениска на колянната става. Той е подложка от хрущялна тъкан, състояща се главно от колагенови влакна (около 70% от състава). Неговата основна роля е да обезценява и намалява триенето между повърхностите на костите. Например при огъване на коляното около 80% от товара поема менискуса. Въпреки силата си, претоварването (подобно на това, което преживяват професионалните спортисти), менискът в коляното може да се нарани, което затруднява и ограничава мобилността на човек. Нека разгледаме по-подробно нейната структура, както и диагнозата и превенцията на свързаните патологии.

Структура и функция на менискуса

Анатомията на колянната става е доста сложна и включва хрущяли, мениски (наричани също хрущяли на полумесец) и кръстосани връзки. Коленната става не е единствената, в която се намира менискуса: присъства и в стерилно-клавикуларните, акромиоклавикуларните и темпоромандибуларните стави. Въпреки това, коляното мениск най-често е предразположен към наранявания. Той е триъгълна хрущялна формация и се намира между пищяла и бедрената кост. Структурата на хрущяла е влакнеста и се сгъстява във външната част.

Колко мениски са в коляното? Във всяка колянна става има 2 от тях:

1. Външен (страничен). Това е пръстеновидна повърхност. Той е по-мобилен от медиалния мениск, поради което е по-малко вероятно да бъде наранен.
2. Вътрешен (междинен) менискус. Той е С-образен и прилича на отворен пръстен. За някои хора формира формата на диска (за по-добро разбиране вижте снимката). Размерът е по-голям от страничния. Наличието на закотвена в средата на тибиалната колатерална връзка води до намаляване на неговата подвижност и, като резултат, до повече наранявания.

Менискусът е прикрепен към капсулата на колянната става, артериите на която я доставят (така наречената „червена зона”). Тя е разделена на тяло, преден рог и заден клаксон.

Местоположението и структурата на менискуса се заточват за редица функции. Това е един вид защитна възглавница, която предотвратява износването на ставите и им позволява да издържат на телесното тегло, равномерно разпределяйки налягането по повърхността на ставата. Той изпълнява следните задачи:

• абсорбция на удар;
• съвместна стабилизация;
• разпределение на натоварването и намаляване на налягането върху повърхността на съединението;
• информиране на мозъка за положението на ставата под формата на сигнали;
• намаляване на триенето между пищяла и бедрената кост;
• ограничаване на амплитудата на хрущялното движение;
• осигуряване на съвместно смазване със синовиална течност.

Хрущял на сърпа има еластичност, дължаща се на присъствието в неговия състав на еластин и специални протеинови съединения (общо, те представляват около 30%, а останалите са колагенови влакна). Силата се дължи на лигаментите, които здраво ги свързват с костите. От 12-те връзки на колянната става, напречните, предни и задни мениско-феморални връзки взаимодействат с менискуса.

Увреждане на менискуса

Уврежданията намаляват подвижността на колянната става, причиняват дискомфорт и болка. Те могат да бъдат от следния характер:

1. Дегенеративно-дистрофични промени. Характеризира се от хора над 45 години и са част от процеса на стареене. Влакната започват постепенно да се разрушават, кръвоснабдяването на тъканите и кръвта и синовиалната течност се намаляват, структурата на хрущяла се отслабва. Причината може да служи и като някои заболявания (подагра, артрит, ревматизъм), неуспех в метаболизма, хипотермия.
2. Травматични промени. Може да се появи във всяка възраст поради претоварване. На първо място, в зоната на риска са атлетите и работниците с преобладаващо мъжки труд. Причината - безразсъдни движения като скокове, завъртания или дълбоки клякания. Това може да доведе до разкъсване на външния или вътрешния менискус, прищипване на външната част на хрущялните подложки, отделяне на междинния менискус. В редки случаи, нараняване е причинено директно от синина в резултат на, например, удар в коляното.

Увреждането може да бъде изолирано, но по-често засяга други елементи в колянната става, като връзки и капсули на ставите. Можете да научите травмата чрез следните симптоми:

• нарастваща болка;
• неспособност да се обляга на крака;
• намалена подвижност;
• подуване;
• хематом (за някои видове увреждания);
• слабост в горната част на бедрото;
• натрупване на съединителна течност;
• щракване в ставата при движение и т.н.

В зависимост от естеството на лезията се различават различни видове пропуски: пълни, непълни, хоризонтални, комбинирани, радиални, със и без отместване. Най-често се забелязват сълзи на задния рог на вътрешния менискус.

Интересното е, че деца под 14-годишна възраст почти никога не се сблъскват с такива наранявания: на тази възраст хрущялната подплата е много еластична, което помага да се избегнат наранявания.

Диагностика и лечение

Лекарят може да диагностицира увреждания на менискуса по няколко начина. Днес се използват такива методи:

1. Артроскопия (инвазивен метод, при който се поставя специално устройство в ставата, което ви позволява да видите състоянието на мениска на монитора).
2. САЩ.
3. Компютърна томография (КТ, използвана предимно за откриване на увреждане на костните структури).
4. Рентгенова.
5. Магнитно-резонансна томография (MRI).
6. Палпация.

Методите се различават по точността на получените данни. ЯМР дава един от най-добрите резултати: точност над 85%. Травматологът избира вида диагноза въз основа на специфичната ситуация, понякога се изисква комбинация от тях.

За да решите проблема с менискуса в някои случаи, прибягвайте до хирургическа интервенция. Преди това отстраняването му се практикува (пълен етомис на менискуса), но сега той е заменен с частична интервенция (частична мениска етомия).

Използва се консервативна форма на лечение, включваща физиотерапия (масаж, фитнес упражнения, някои процедури) и хондропротектори.

Знаейки какво е мениск и какви важни функции той изпълнява, ви позволява да вземете мерки за предотвратяване на свързаните с него заболявания.

На първо място - това е внимателна и нормализирана физическа активност, балансирано хранене, избягване на хипотермия и внезапни небрежни движения. Когато активните спортове ви помогнат да изберете правилните обувки, превръзки и подложки за коляното, ако е необходимо.

Естествен амортисьор или мениск на коляното: какво е това, наранявания, болести и тяхното лечение

Структурата на колянната става е един от най-сложните в човешкото тяло. На мястото на свързване на тибията и бедрената кост има несъответствие между размера и формата на контактните повърхности. Менискът на колянната става е образование, което решава проблема, осигурява отлично омекотяване, безболезнено движение на крайниците.

Вътрешната и външната част на мениска са хрущялни тъкани, които създават "въздушна възглавница" между ставите в контакт. Въпреки достатъчната здравина на тъканите, травмите на менискуса често се срещат в практиката на ортопеди и травматолози.

Структурни особености

Менискусът на коляното е подобен на нормалната хрущялна тъкан. Основата е колагеновите влакна (до 70%), присъства еластин (до 0.6%), специални протеини - (до 13%). Повечето от колагеновите влакна са кръгли. За по-голяма здравина на повърхността се сглобява специална мрежа от радиални влакна.

Chryaschepodnaya полагане между контактните кости се състои от три секции:

Висока здравина и в същото време подвижността на колянната става осигурява връзката на хрущяла с капсулата, като се използват феморални и тибиални връзки. Друг вид ставен хрущял и ставна капсула - колатерални и кръстосани връзки.

Видове менискуси:

• медиален мениск или вътрешен (по-силна връзка със ставната капсула, по-често ранени);
• странични или външни (по-подвижни, по-рядко наранявания).

Какви функции върши

Природата е дала на човешкото тяло различни начини за поддържане на стабилността на опорно-двигателния апарат и осигуряване на изправено ходене. Менискусът е едно от тези образувания. Хрущялната подложка позволява на коленете лесно да поддържат телесното тегло без неблагоприятни ефекти върху ставите.

Физиологични функции на мениска:

• ограничава мобилността на статута на коляното, е "стабилизатор";
• играе ролята на амортисьор;
• намалява триенето между повърхностите на тибията и бедрената кост.

По време на движение хрущялната подложка променя формата си, осигурява максимална защита на контактните повърхности. Амортизацията е една от най-важните функции на мениска. Елементът на фугата предотвратява прекомерни натоварвания от различни видове: статични и динамични.

В отсъствието на хрущялни подложки, съседни глави бързо се износват. Менискът намалява прекомерното триене, запазва здравето на костите. Взаимодействието с лигаментите предотвратява прекомерното "разхлабване" на коленната става, осигурява оптималната амплитуда, когато коляното е огънато и огънато.

Разберете как да използвате Movalis инжекции за лечение на заболявания на ставите.

В тази статия са описани методи за лечение на валгусна деформация на палеца без операция.

Какви щети са

Увреждания на менискуса и проблеми с целостта и достатъчната функционалност на колянната става ограничават подвижността на засегнатия крайник, причиняват дискомфорт, усещане за болка в различна степен. Дисфункцията на какъвто и да е вид в опорно-двигателния апарат е винаги неприятна и изпълнена с усложнения.

Остра патология

Нараняванията са по-често диагностицирани в областта на вътрешния или медиалния менискус. Проблемите с външната форма на хрущялни подложки са по-малко чести, но не са по-малко опасни.

Основните видове наранявания:

• разкъсване на страничния или медиалния менискус (увреждане на двете части е доста рядко);
• отделяне на вътрешния менискус от връзката със ставната капсула;
• притискане (компресиране) на външните хрущялни подложки.

Повечето пациенти се обръщат към травматолог или ортопед с разкъсване на вътрешен менискус. Увреждането на хрущялните подложки може да бъде напречно и надлъжно.

Понякога при пациенти в напреднала възраст се наблюдава разкъсване на “естествен амортисьор”, на фона на дегенеративно-дистрофични промени в съединителната тъкан. Проблемите с хрущяла се срещат и при пациенти, които са претърпели травми на коляното в младостта си, често падащи в лед.

Не е трудно да се признае сериозно нараняване:

• след разкъсване засегнатата област се набъбва;
• притеснен за силна болка в коляното;
• обемът на периартикуларната тъкан се увеличава поради кръвоизлив;
• болезнеността нараства бързо;
• мобилността на увредената област е значително ограничена, трудно е да се огъне и разгъне коляното;
• поради дискомфорт, изразена болезненост е невъзможно да се облегне на крака.

Не мислете, че нараняване на обезценяването на хрущялните подложки е възможно само при спортисти. Разбира се, наранявания при спортисти, футболисти, фигуристи или тенисисти са по-чести, отколкото при хора, които водят не толкова активен начин на живот, но в ежедневието е възможно да се повредят менискусите.

болест

Много хора не знаят, че проблемите с хрущялните подложки се срещат при заседналия начин на живот, което е неудобно положение на коленните стави за дълъг период от време. Основната причина за дискомфорта за коленните стави е неподходящите условия на работа, принуждавани в неприятно положение (оператори на кран, настилки на роби), дългосрочна работа на компютъра без възможност за почивка и загряване.

Хроничната менископатия се проявява чрез болки, слаби болки, ограничаване на подвижността в ставата. След голямо натоварване или продължителна разходка отрицателните чувства се увеличават.

Как за лечение на наранявания

Лекарите, занимаващи се с проблемите на опорно-двигателния апарат, агресивно предупреждават пациентите: “Не започвайте патологията на ставите! Вземете пълен курс на рехабилитация след наранявания на части от опорно-двигателния апарат! "

Какво е причина за безпокойство? Лошото състояние на хрущялните подложки в колянната става е толкова опасно?

Лекарите не случайно привличат вниманието на пациентите към необходимостта от възстановяване на качеството и функционалността на хрущяла. Нелекувани, хронични наранявания, хронични патологии провокират възпалителни процеси, в колянната става се появява форма, пълна с течност.

Кистата провокира развитието на деформации, влошава мобилността на проблемната област. Когато торбичката се разкъса с течност, елементите на ставата и околните тъкани се заразяват.

Прищипване на менискуса

Осъществява се освобождаване на изцедената зона. Процедурата се извършва от ортопед, травматолог или опитен ръчен терапевт. След няколко сесии в повечето случаи се възстановява мобилността на проблемната област. При липса на забележим ефект, на пациента се препоръчва да извади ставата.

След отстраняване на щетите се извършва рехабилитация. Необходими са НСПВС и за остро възпаление, глюкокортикостероиди. Хондропротектори спомагат за възстановяване на еластичността на хрущяла. Укрепване на храненето на засегнатата тъкан, нормализиране на нервно-хуморалната регулация, подпомагане на инжектирането на витамини от група В.

Постепенно пациентът се разраства с коляно: провеждат се занятия по физикална терапия. Важно е да дозирате натоварването, за да наблюдавате как засегнатите стави реагират на нови упражнения.

Разкъсване на менискуса

Подходящата първа помощ е предпоставка за бързо възстановяване. Неграмотните действия увеличават болката, причиняват изместване на хрущялните подложки, предизвикват усложнения.

препоръки:

• имобилизиране на крайника;
• студ (не поставяйте парчета лед директно върху проблемното коляно, само в парче плат или марля);
• почивка за засегнатата става;
• положението на възпаления крак е повдигнато (върху възглавницата), за да се намали притока на кръв;
• противовъзпалителни средства за облекчаване на болката - ибупрофен, диклофенак, солпадеин.

При кръвоизлив е показана пункция, която изпомпва натрупаната течност от увреденото коляно. В продължение на две седмици физическата активност е напълно изключена. Спазването на леглото ще ускори възстановяването от увреждане на менискуса.

Според резултатите от изследването и анализа, лекуващият лекар ще предпише физиотерапия, масаж, отопление. Ако терапевтичното лечение не донесе забележими положителни промени, се извършва операция.

Какво и как да се премахне възпалението на ставите на пръстите? Научете за лекарствата и народните средства.

В статията са описани характерните признаци, симптоми и лечение на ревматоиден артрит на лакътната става.

Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html и прочетете за правилата за използване на Fulflex за подагра.

В случай на увреждане на страничния и медиалния менискус, човек не може да се самолечи. Тинктури, компреси, триене само временно намаляват болката, но не елиминират причината за дискомфорт в ставите. Използването на неподходящи антибиотици и нестероидни противовъзпалителни съединения не дава забележим ефект. Мощните лекарства влияят неблагоприятно на стомашно-чревния тракт, черния дроб, но проблемът с коленете остава.

Хирургичното лечение на менискуса на колянната става се извършва по различни методи. Шевът на хрущялните подложки се извършва отвън, снабден с капиляри. След операцията рехабилитационният период отнема шест месеца или повече. По време на възстановяването пациентът трябва да използва патерици, за да намали натоварването на засегнатия крак.

При артроскопия ортопедичен хирург действа вътре в увредената зона със специално устройство - артроскоп. Мини-камкордерът ви позволява да виждате всеки милиметър от засегнатата област. Операцията върху менискуса е сложна: извършва се частична или пълна смяна на увредения менискус. Колкото по-малък е пациентът, толкова по-малък е рискът от усложнения поради лошо заздравяване на оперираната тъкан.

Увреждането на външния или вътрешния мениск на коленната става нарушава традиционния начин на живот, ограничава мобилността на пациента. Забранени са спортни и активни натоварвания, изисква се почивка на легло, използване на патерици през периода на рехабилитация.

Прочетете повече за структурата на нараняванията на коленната става и менискуса в следното видео:

Мениск на коляното - симптоми и лечение на увреждане

Менискусът на колянната става се разтяга. Естествената разтегливост не спестява от скъсване, което се случва след удар или внезапно движение на крака. Симптомите варират в зависимост от естеството на увреждането. Лечението на леки наранявания се свежда до консервативни методи, пълното разкъсване на менискуса се коригира чрез хирургическа интервенция.

Ключовата роля на стабилизатора при движение се осъществява от мениска. Малка хрущялна подложка с амортизиращи свойства намалява натоварването и осигурява функция на пружина. Увреждането значително ограничава локомоторната активност на човека, причинявайки силна болка при опит за стъпване на възпаления крайник.

Малка анатомия

Естественият амортисьор се състои от еластична тъкан, която не само може да се разтегне, но и да се свие, за да се осигури двигателната функция на колянната става.

Един от най-сложните стави включва два вида менискус:

1. Странично - разположено от външната страна на артикулацията, неговата структура има висока способност да променя формата си чрез разтягане. Еластичната и здрава структура лесно поддържа големи натоварвания, които пречат на травматизма.
2. Медиален - локализиран на вътрешната повърхност, анатомично свързан с колянната връзка. Когато товарът е леко опънат, това води до чести наранявания. Комуникацията с апаратурата за свързване увеличава риска от увреждане на ставите.

От целостта на мениска зависи от стабилността на коляното по време на движение, хрущялните подложки осигуряват намаляване на триенето на костните глави и увеличаване на площта на контактните повърхности за намаляване на натоварването.

Причини за заболявания

Механичното нарушаване на целостта на мениска ограничава възможността за независимо движение. Една от най-честите причини за насочване към травматолог е увреждане на амортизиращия хрущял. Разкъсването настъпва при падане, тъпо поразително с различна интензивност, както и внезапно движение, по време на което се извършва дълбок клек или въртеливо движение на долния крайник с фиксиран крак.

При по-възрастните хора, когато хрущялът на менискуса претърпява дистрофични промени, малък удар е достатъчен за нараняване. Професионалните атлети, които тренират усилено, са изложени на риск. Често повтарящи се движения от един и същи тип принуждават ставата да работи на границата на възможностите, което води до появата на микропукнатини. Менискусът се отслабва и може да се разкъса, когато е под силен стрес.

Фактори за увреждане на менискуса:

• бързо движение или колоездене;
• движение на колене;
• интензивни скокове;
• недостатъчно развитие на хрущялната тъкан, която се предава на генетично ниво.

Класификация на щетите

В травматологичната практика има три вида руптура на менискуса:

1. Разкъсването на тялото на менискуса е често срещан вид патология, хрущялът се разрушава, за да образуват малки парчета, които се движат свободно в пространството на съвместното пространство. При движение, чуждо тяло влиза между епифизите на костите и блокира ставата, като уврежда хрущялната тъкан на ставата и причинява пронизваща болка.
2. Притисната част от менискуса - често явление, провокира болка с рязко ограничаване на възможността за движения в ставата.
3. Разделянето на менискуса от стените на капсулата на ставите, в резултат на това нараняване, хрущялът остава непокътнат, но се отделя от точките на присъединяване. Тежко нараняване напълно изключва коляното. Лечението е възможно само с помощта на операция.

Като се има предвид етиологията на увреждане на менискуса на коляното, пролуката може да бъде травматична, когато здравата става с прекомерно напрежение от удар или остър завой от долния крайник. Друг подтип се счита за дегенеративен характер на увреждането с отслабен хрущял при възрастни хора или спортисти.

Менискът на коляното може да се разкъса в различни посоки:

• надлъжно или напречно;
• пределно отделяне;
• разкъсване на хрущял;
• пълни щети;
• разрушена травма.

Мястото на пропастта влияе върху резултата от лечението. В ставата няма кръвоносни съдове, затова тъканите са снабдени със синовиална течност. Ако разделителната линия е разположена по-близо до стените на ставата, менискусът се възстановява напълно. При вътрешно локализиране на нараняване на менискуса на голямо разстояние от кръвоносната система, хрущялният полумесец не расте заедно.

Признаци на

Трудно е да се разпознае сериозно увреждане на менискуса на колянната става веднага след бедствието. Човек по време на нараняване чува само щракване на разкъсан хрущял и болката може да не се появи веднага. Пациентът може свободно да стъпи върху наранения крак, добавя се само лек дискомфорт.

След няколко дни клиничната картина се проявява ясно чрез комплекс от симптоми:

1. Има голямо подуване на меките тъкани около коляното;
2. Интензивен синдром на болка се простира до вътрешната и външната част на коляното;
3. Сериозните увреждания са придружени от възпаление, в резултат на което кожата над увреденото коляно се зачервява и става гореща;
4. Жертвата не може да изправи крака, амплитудата на движенията е значително намалена;
5. Има възможност за внезапно запушване на ставата, което е съпроводено с остра болка.

Независимо диференцирайте менискуса, подложен на механично увреждане, върху отличителните черти. Травмата на вътрешния хрущялен амортисьор ще доведе до поява на вътреставни болки в покой. Ако пациентът бъде помолен да огъне крака, усилията няма да доведат до положителен резултат. Острата пронизваща болка пронизва крака дори и при къс статичен стрес.

Разкъсването на външния менискус води до възпаление на синовиалната мембрана на ставата. Болката се усеща под патела, ако изпълните пълно сгъване на крака, симптомът на болката се усеща по-остро. Големият преден мускул губи своя тон и се изключва от процеса на движение.

Малко нараняване причинява лек дискомфорт при движение на коляното, причинявайки тъпа болка по време на усилие. Когато се опитате да местите крака, се чува свеж звук в коляното. Мъжът накуцва на ранен крак, но той може да се движи, може без помощ.

диагностика

Правилните диагностични мерки могат да повлияят на бързото възстановяване на двигателната функция на коляното. Прегледът се извършва от ортопедичен травматолог по време на визуална инспекция на увредената става, която се основава на палпиращи и болкови тестове.

За потвърждаване на предполагаемата диагноза се определя магнитно-резонансна визуализация, която позволява да се получи подробна картина не само на костните образувания, но и на меките тъкани. За допълнително изследване се предписват ултразвук и артроскопия на коляното.

Изпълнението на правилните действия в първите часове след нараняване намалява риска от възможни усложнения няколко пъти. Първо, увреденият крайник трябва да бъде сдържан. При липса на тежка деформация, стегната превръзка може да бъде приложена към коляното с еластична превръзка.

За да се намали вероятността от изразени отоци и подкожни кръвоизливи, се прилага студено на възпалено коляно в продължение на 10 минути. За да се предотврати хипотермия, студен обект трябва да се обвие с кърпа. По време на транспортиране до отделението за произшествия поставете крака на кота така, че коляното да е над нивото на сърцето.

Лечение на острия период на менискуса

В първите дни след фалшиви изгладени симптоми се появява ярка клинична патология. Две седмици по-късно преминава оток и болка, възможността за движение се връща към човека. При временно подобрение проблемите с менискуса не се решават сами.

В острия период лечението цели да елиминира симптомите:

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) ще облекчат острата болка и ще предотвратят възможно възпаление; само лекар може да предпише лекарства.
• През първите два дни да се затопли ставата е забранено поради риска от добавяне на възпалителни реакции;
• За да се намали натрупването на излишък от течност и развитие на хематома в рамките на първите 48 часа, са необходими кратки студени компреси за не повече от 10 минути;
• Болките в ставите са фиксирани с твърда ортеза или шина;
• Повишеното положение на коляното ще донесе облекчение и отстраняване на полученото подуване;
• Когато ексудатът се натрупва в ставната кухина, лекарят извършва пробиване с изпомпване на натрупания флуид;
• С усложнение от нараняване от възпаление, кортикостероидните лекарства (хидрокортизон, преднизолон) се инжектират директно в ставата.

Оперативна намеса

При тежки наранявания консервативната терапия не носи положителни резултати. Хирургичната намеса е неизбежна при следните условия:

• пълно разкъсване, преместване на менискуса със силно изместване встрани;
• натрупване в ставната торба с кръвен ексудат;
• блокиране на ставите с наличието на некротична част от тялото на менискуса в кухината на ставата.

За да се възстанови амортизиращата част на коляното, частите на менискуса се фиксират със специални скоби. Ако разкъсаният хрущял не може да бъде ремонтиран, се извършва процедура за пълно отстраняване на частите на менискуса. На мястото на извадения амортисьор се поставя присадка.

предотвратяване

Много по-лесно е да се внимава и да се следват прости правила, за да не се увреди менискът, отколкото да се лекува и претърпява дългосрочна рехабилитация след нараняване:

1. да се хранят правилно за приемане в клетките на достатъчно количество минерали и микроелементи;
2. за да се избегнат интензивни натоварвания, ако трябва да се направи упорита работа, за защита на менискуса с ортопедични превръзки;
3. теглото на пистата, допълнителните килограми оказват отрицателно въздействие върху ставата;
4. затоплят мускулите преди тренировка и подготвят фугата за предстоящия товар с помощта на загряване;
5. използвайте спортни обувки с добра абсорбция на ударите за спорт;
6. ако нараняванията не могат да бъдат избегнати, обръщането към травматолог ще помогне да се избегнат усложнения като куцота, ограничаване на движението в ставата и болка при натоварване на долния крайник.

Minicus какво е това

Какво е менисит на коляното: лечение, симптоми и признаци

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Един от видовете лезии на менискуса е заболяване като менисит на коляното. Появата на това заболяване се дължи на пълното или частичното притискане на предния или задния менискус на коляното.

Различни причини могат да провокират такова заболяване и то е придружено от редица симптоми. Днес болестта се третира по два начина - оперативен или консервативен.

Фактори, които предизвикват прищипване

Мениситът на колянната става е често срещан както в напреднала възраст, така и сред младите хора. Рисковата група включва предимно пациенти, чиято професия е тясно свързана с тежко физическо натоварване (спортисти, участващи в силови упражнения). Самото притискане възниква в резултат на постоянно прекомерно налягане върху колянната става.

Мениситът е вид блокада на целия артикуларен апарат. Най-често прищипването се случва, защото се променя местоположението на ставните повърхности и в резултат на това менискът се затяга. Друга причина може да бъде нарушение на целостта на хрущялната тъкан.

Основната причина за прищипване може да бъде нараняване на колянната става. Малко коляно натъртване или необичайно движение със сила е достатъчно, за да повреди целостта на капсулата на ставата. Такова нараняване е изпълнено с изместване на ставите и костите.

В случаите, когато само менискус е бил притиснат поради нараняване, човешкото тяло започва да ускорява производството на ставна течност, в резултат на което ексудатът бързо запълва кухината и оказва натиск върху изместените тъкани. Това може да доведе до връщане на повредения участък.

Ако по някаква причина намаляването не настъпи, мениситът може да се превърне в хронична форма. Това обикновено се случва, когато в допълнение към притискане на менискуса, хрущялната тъкан се отделя.

Освен това, мениситът може да бъде вродено заболяване. Това се случва, когато детето първоначално има колянна става, която се формира неправилно и натоварването на артикулацията е неравномерно разпределено. В този случай децата могат да изглеждат куцота.

Ако куцотата прави движението много трудно и болезнено, е необходима операция.

Симптоми на заболяването

Има редица определени симптоми при заболяване като менисит на лявата или дясната колянна диартроза.

Всички признаци на зараждащо се заболяване се появяват почти веднага след нараняване и значително нарушават функционалността на ставата. Докато получавате нараняване, можете да чуете силен щракване в коляното, след което пациентът започва да изпитва остра болка. С течение на времето ще се появят други симптоми:

• появата на подуване на мястото на прищипване;
• областта на кожата в областта на нараняване е хиперемична (кожата е опъната и зачервена);
• жертвата може да има резки колебания в телесната температура (от студ до топлина);
• пациентът не може да ходи;
• не е възможно да се разчита на засегнатия крайник (ако хрущялната тъкан е повредена);
• болезнен синдром постепенно се увеличава.

Обърнете внимание! Ако пациентът не потърси медицинска помощ веднага след получаването на нараняване, всички гореспоменати симптоми ще се влошат.

С течение на времето подуването в зоната на ставата ще се увеличи до такава степен, че движението може да стане не само ограничено, но и невъзможно. В такива случаи прекомерното подуване действа като защитна реакция на организма. Ако бързо отстраните последиците от нараняване, всички симптоми, които съпътстват щипка, ще изчезнат в рамките на няколко дни.

Често след елиминиране на менисит, човек може спокойно да продължи да се занимава с спорт. Но ако контактуването с медицинска институция е ненавременно, това може да доведе до преход към хроничния стадий на заболяването и загуба на нормалната функционалност на ставата. При такова развитие на събитията пренебрегваният меницит се развива в артроза и неговите симптоми стават много по-сложни.

Когато лечението на такова заболяване се забави, е необходимо да се посочи причината за болката в ставата.

За точна диагноза трябва да се подложите на рентгеново изследване и да направите серия от тестове. Най-важният фактор за жертвата е навременният достъп до лекар.

Терапевтично лечение на травми на коляното

Как да се отървете от менисит? Първото действие на лекарите ще бъде да се определи степента на увреждане на увредения мениск.

В случай на тежки наранявания, придружени с нарушение на ставата, костната или хрущялната тъкан, е необходимо незабавно да се прибегне до хирургична интервенция. По време на операцията лекарите ще отстранят мениска и увредената част на хрущялната тъкан.

Първият метод се счита за най-разпространен, вместо отдалечена част от менискуса се поставя имплант в пациента, който възстановява функционалността на ставата. Операцията на колянната става е бърза и следоперативният период е доста кратък.

Важен фактор за възстановяване след операцията е стриктното спазване на диетата и дневната схема. В допълнение, съдържанието на сол в диетата трябва да се следи.

В случаите, когато щетите са повърхностни, лекарите предписват курс на лечение с медикаменти, колянов масаж, мануална терапия и терапевтични упражнения.

На пациента може да се препоръча да носи лека или средна превръзка, временно стегната превръзка. Такива действия осигуряват пълно фиксиране на коляното и необходимата опора, предотвратявайки повторното повреждане на ставата през периода на рехабилитация.

В следоперативния период физиотерапията трябва да се извършва много внимателно. Прекомерният товар може да причини повторно нараняване. За да се избегне подобно развитие на събитията, гимнастиката трябва да се практикува само под наблюдението на треньор. Той ще помогне да се изберат такива упражнения, които са оптимално подходящи в даден случай, и тяхното изпълнение няма да бъде проблематично.

Добри резултати в рехабилитационния период могат да бъдат постигнати само с редовни занятия и стриктно спазване на препоръките на лекарите.

Традиционна медицина в борбата с менисит

Народните средства ще доведат до желания резултат, само във връзка с лекарствената терапия, и само ако щетите не са сериозни.

За бързо премахване на подпухналостта, нормализиране на потока и изтичане на кръв и възстановяване на метаболитните процеси в ставата, трябва да вземете вана с добавянето на лекарствени отвари.

1. Методът на готвене на такава отвара е проста: 250 г слама трябва да се излее 6 литра вода и да се запали. Оставете да заври и се вари в продължение на 40 минути, след това се прецежда и се прибавя към ваната. Продължителността на тази процедура е 15-20 минути.
2. Друга рецепта: 300 г билка примула се налива 4 литра вода и се вари в продължение на 20 минути. След готвене бульонът трябва да се филтрира през тензух и да се излее във ваната.

Увреждане и лечение на медиалния менискус на колянната става

Ако почувстваме болка в коляното, то като правило това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е хрущялен слой, той е изложен на най-голям риск от скъсване или повреда. Болките в коляното могат да покажат няколко вида увреждане и неизправност на мениска. По време на разтягането на междукожните връзки, хроничните наранявания, както и разкъсването на мениска, се появяват различни симптоми, а възможностите за справяне с тях също се различават.

• Симптоми на увреждане
  • Как да лекуваме щети?
• Разкъсване на менискуса
  • Разкъсване на менискуса в задната част на рога
  • Разкъсване на задния рог на страничен (външен) менискус
  • Симптоми на скъсване
• Как се лекува менискът?

Симптоми на увреждане

Менискусът е образуване на хрущял, който се намира в кухината на колянната става и служи като амортисьор, както и стабилизатор, който предпазва ставния хрущял. В коляното има два мениски, външен (страничен) и вътрешен (медиален). Увреждането на вътрешния менискус се случва много по-често поради по-ниската му подвижност. Увреждане на мениска на колянната става се проявява под формата на болка в тази област, ограничаване на подвижността и в стари ситуации това е възможно и за развитието на костно остеоартрит.

Отокът на ставите, остра болка при рязане, болезнена криза и трудни движещи се крайници предполагат, че имате повреден менискус. Тези симптоми се появяват веднага след нараняване и могат да показват други увреждания на ставите. По-силни симптоми на увреждане се появяват един месец след нараняване. При тези наранявания човек започва да усеща местна болка в пукнатините на колянната става, слабост на мускулите на външната повърхност на бедрото, „запушване“ на коляното и натрупване на течности в кухината на ставата.

Точни признаци на увреждане на медиалния менискус се откриват чрез различни изследвания. Има специални тестове за удължаване на коленните стави (Rocher, Baykova, Lande и др.), Когато болката се усеща с известно удължаване на коляното. Технологията за ротационен тест се основава на откриването на увреждания по време на скролинг движенията на коляното (Steiman, Braghard). Увреждането на менискуса може да се определи и чрез използване на ЯМР, медиолатерални тестове и симптоми на компресия.

Как да лекуваме щети?

Увреждането на медиалния менискус включва различни лечения, които отчитат вида и тежестта на увреждането. В традиционния начин да се отървете от щетите, можете да изберете основните видове ефекти, които се използват за всякакви наранявания.

Първо трябва да премахнете болката, защото на първо място пациентът получава инжекция с анестезия, след това се прави пункция на ставата, акумулираната течност и кръв се отстраняват от кухината и ако е необходимо, блокирането на ставите се отстранява.

След тези процедури коляното се нуждае от почивка, за която се прилага шина или гипс. По правило един месец обездвижване е достатъчно, но в трудни ситуации понякога достига до 2 месеца. В същото време е необходимо да се прилагат локално студени и нестероидни средства за облекчаване на възпалението. През времето можете да добавяте различни видове физиотерапия, ходене с помощни средства, физиотерапия.

Хирургична намеса е необходима в трудни ситуации, като хронично увреждане на мениска на колянната става. Една от най-популярните хирургични процедури днес е артроскопичната хирургия. Този вид операция е станала обичайна поради внимателното третиране на тъканите. Интервенцията е само резекция на увредената област на мениска и смилане на дефекти.

При такива увреждания като разкъсване на менискуса операцията е затворена. С помощта на две дупки се поставя артроскоп в колянната става с инструменти за определяне на увреждането, след което се взема решение за възможността за зашиване на мениска или на неговата частична резекция. Стационарното лечение отнема до около 4 дни, поради ниската инвазивност на този вид операция. На етапа на рехабилитация се препоръчва да се ограничи натоварването на коляното до един месец. В специални ситуации се препоръчва да носите подложка за коляното и да ходите с помощни средства. След 7 дни можете да започнете медицинска гимнастика.

Разкъсване на менискуса

Най-честото увреждане на колянната става е разкъсването на вътрешния медиален менискус. Има дегенеративни и травматични руптури на менискусите. Последните се появяват, като правило, при хора на възраст 18-45 години и спортисти, с късно лечение те се превръщат в дегенеративни руптури, които най-често се срещат при възрастни хора.

Като се има предвид локализацията на щетите, има няколко основни вида пропуски:

• кръст;
• под формата на лейка;
• частично;
• parakapsuyarny;
• надлъжна;
• повреда на задния или предния клаксон;
• хоризонтално.

В същото време менискусът се разделя на следната форма:

• наклонена;
• надлъжна;
• кръст;
• дегенеративни;
• комбинирани.

Травматичните сълзи се появяват, като правило, в ранна възраст и се появяват вертикално в надлъжна или наклонена посока. Комбинирани и дегенеративни обикновено се появяват при по-възрастните хора. Консервите за поливане или вертикалните надлъжни сълзи могат да бъдат непълни и пълни и обикновено започват с увреждане на задния рог.

Разкъсване на менискуса в задната част на рога

Пропуските от този тип се срещат най-често, тъй като основната част от вертикалните и надлъжните пролуки, както и междинните отвори във формата на лейка, се случват от задния рог. По време на дълго разкъсване има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на коляното и да причини силна болка, дори до блокадата на колянната става. Комбинираният вид сълзи преминава, улавяйки няколко равнини, и обикновено се формира в задния рог на мениска и в по-голямата си част се появява при възрастните, които имат дегенеративни промени в тях.

По време на увреждане на задния рог, който не води до изместване на хрущяла и надлъжното деление, човекът през цялото време се чувства застрашен от блокада на ставата, но това не се случва. Рядко се разкъсва предният рог на колянната става.

Разкъсване на задния рог на страничен (външен) менискус

Тази празнина се случва 8-10 пъти по-малко от медиалната, но няма по-малко отрицателни последствия. Вътрешната ротация на пищяла и нейното движение са основните причини, които причиняват разкъсване на външния страничен менискус. Основната чувствителност за тези наранявания е от външната страна на клаксона. Разкъсването на външната менискусна дъга с изместване, като правило, създава ограничение на движенията в крайния етап на удължаване, а понякога може да предизвика и съвместна блокада. Разкъсването на външния менискус се определя от характерното щракване с въртеливо движение в колянната става.

Симптоми на скъсване

При наранявания, като разкъсване на менискуса, симптомите са различни. Пролуката в менискуса може да бъде:

Основният признак на руптура е блокиране на колянната става, при негово отсъствие е много трудно да се определи празнината на страничния или медиалния менискус по време на острия период. След определено време, в ранния период, пропастта може да се определи от локалната болка, инфилтрацията в областта на ставното отделяне, както и от болковите тестове, които са подходящи за всякакъв вид увреждане.

Изявен симптом на разкъсване са болезнени усещания по време на палпация на линията на процепа на колянната става. Има специални диагностични тестове, като например тестовете McMurry и Epley. Примерен Mac-Marry се изпълнява по два начина.

В първия случай пациентът се поставя по гръб, огъва се в тазобедрената и колянната става до прав ъгъл. След това те хванат коляното с една ръка, а с другата ръка въртят движенията на пищяла първо навън, а след това навътре. Когато треска или кликвания може да се счита за прищипване на увредения менискус между повърхностите на ставата, този тест е положителен.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Другият начин се нарича флексия. Извършва се по този начин: с една ръка хване коляното, както в първото изпълнение, след като кракът е огънат колкото е възможно повече в коляното. След това пищяла се завърта навън, за да се определи сълза. При бавно удължаване на колянната става до около 90 градуса и въртеливо движение на долната част на крака, по време на разкъсването на менискуса пациентът ще усети болка от вътрешната страна на задната страна на повърхността на ставата.

По време на теста Epley пациентът се поставя на стомаха и кракът се огъва в коляното, като се създава ъгъл от 90 градуса. С една ръка трябва да натиснете лицето на петата, а второто докато въртите долния крак и стъпалото. Когато болката възникне в ставното пространство, тестът е положителен.

Как се лекува менискът?

Разликата може да бъде лекувана или хирургично (резекция на менискуса като частична и нейното възстановяване, и пълна), или консервативна. С появата на нови технологии трансплантацията на менискуси става все по-популярна.

Консервативно лечение обикновено се използва за лечение на леки наранявания на рога. Много често тези наранявания са придружени от силна болка, но не водят до прищипване на хрущялната тъкан между повърхностите на ставата и не създават усещане за търкаляне и щракване. Този вид увреждане е характерно за силни стави.

Лечението се състои в това да се отървем от такива спортове, в които да не се случват без внезапни движения и движения, които оставят единия крак на място, тези дейности натоварват държавата. При по-възрастните хора това лечение води до по-добър резултат, тъй като те често са причина за симптомите на артрит и дегенеративни паузи.

Лека надлъжна пролука (по-малка от 1 см), пролука на горната или долната повърхност, която не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречното увреждане не повече от 2,5 мм обикновено се лекува самостоятелно или не се притеснява.

Също така третирането на пропастта осигурява друг вариант. Шиене отвътре навън. За този метод на лечение се използват дълги игли, които водят перпендикулярно на линията на скъсване от кухината на ставата към външната част на силната капсулна област. Нещо повече, шевовете са доста плътни, една след втора. Това е основното предимство на тази възможност за лечение, въпреки че те увеличават риска от увреждане на нервите и кръвоносните съдове по време на изтеглянето на иглата от кухината на ставата. Този метод е чудесен за лечение на увреждане на задния рог и разкъсване, което преминава от самия хрущял до рога. При увреждане на предния рог могат да възникнат затруднения при преминаването на иглата.

В случаите, когато се случи разкъсване на предния рог, най-добре е да се приложи метод на зашиване отвън навътре. Тази опция е по-безопасна за съдовете и нервите, иглата в този случай преминава през прекъсване от външната страна на колянната става и след това в нейната кухина.

С развитието на технологиите, безпроблемното закрепване в ставата постепенно набира популярност. Самият процес отнема малко време и се осъществява без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но сега все още няма 75% шанс за успешно лечение на мениска.

Основните индикации за операция са болка и излив, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативни методи. Затварянето на ставите или триенето по време на движение също са показания за операция. Ресекцията на менискуса (менисектомия) е считана за безопасна операция. Но с помощта на последните проучвания се оказа, че най-често менисектомията води до развитие на артрит. Този факт повлия на основните методи за лечение на разкъсването на рога. Днес полирането на увредените части и частичното отстраняване на мениска са много популярни.

Успехът на възстановяването от наранявания, като пролука в медиалния и латералния менискус, ще зависи от много фактори. Такива фактори като локализация на увреждането и продължителността му са важни за бързото възстановяване. Вероятността от цялостно лечение се намалява, когато лигаментният апарат не е достатъчно силен. Ако пациентът не е на повече от 45 години, той е по-вероятно да се възстанови.

Деформираща артроза, нейните симптоми и лечение на ставите.

Деформиращата артроза е синоним, друго име за остеоартрит. Обикновено се използва за обозначаване на онези етапи на заболяването, за които е характерно наличието на характерни изкривявания, костни и хрущялни образувания и патологични настройки на ставите. Тоест, когато деформациите излизат на преден план от цялото разнообразие от клинични прояви.

Това е широко разпространено хронично заболяване, от което не е осигурено нито едно от нашите ставни стави. Основните мишени са най-натоварените стави на долните крайници. В зависимост от етиологичната причина, тя може да се наблюдава както в младежката, така и в късния период на живота.

Причини за деформиране на артроза

Счита се, че деформиращата артроза може да бъде първична, т.е. лезията започва спонтанно без установен спусък фактор. И второстепенно, когато можете да проследите това, което е тласък за развитието на патологични процеси. Дегенеративните и дистрофичните промени в ставните и периартикуларните структури причиняват много причини. Ето най-важните:

• Травматични увреждания на ставите и периартикуларни образувания;
• Анормално скелетно развитие на крайниците (дисплазия);
• Възпалителни заболявания на ставни и периартикуларни структури;
• Ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Разграждането на покрива на хрущяла с деформираща артроза се осъществява в няколко етапа:

• Загуба на хиалинова хрущялна течност, последвана от изтъняване и дехидратация;
• Образуване на дефекти, пукнатини и ерозия в хрущяла;
• Обширна деградация на покрива на хрущяла в ставните краища на костите и намаляване на ставното пространство;
• Образуването на остеофити и разрушаването на хрущяла в пределните части;
• Склероза на ставите на костите, лишена от хрущялна повърхност;
• Деформации на ставите в нарушение на тяхната подвижност и способност за поддържане.

Диагностика на деформации на артроза

Диагнозата се основава на клиничната картина, историята на заболяването и данните от различни изследователски методи. В хрущялното покритие няма съдове и нерви, което обяснява несъвършената регенерация и късната поява на болка. Симптомите на заболяването се появяват, когато процесът се е разпространил в субхондралната кост и други структури на ставата.

• Селективно увреждане на големите стави на краката и крайните стави на пръстите;
• Основните пациенти са жени над 40 години и по-често с наднормено тегло;
• Натоварването причинява болка, в покой се успокоява;
• Наличие на деформации и изкривявания, причинени от периферни костни и хрущялни израстъци, разрушаване на хрущяла и смачкване на субхондралната кост на ставите.
• Намален обхват на движение, свързан с костни деформации, белези и свиване на ставната капсула;
• Преходно след натоварване или персистиращи признаци на синовиит без възпаление;
• Хрупкави или зацепващи се фуги;
• Дистрофични промени в периартикуларните тъкани.

Симптомите на деформираща артроза и техните комбинации са много променливи.

Инструментална диагностика

• Лабораторните методи са от второстепенно значение, тъй като при липса на възпаление индикаторите остават в нормалните граници. Използва се за идентифициране на съпътстващи заболявания и диференциална диагноза.
• Несъмнено значение има рентгенография, която позволява да се открие началото на заболяването дори в предклиничния, "безболезнен" период.
• Артроскопията дава възможност не само за визуална оценка на състоянието на вътрешните ставни структури и степента на тяхната деградация, но и в някои случаи да се коригират някои промени.
• Ултразвукът е най-лекият метод с висока резолюция. Позволява ви да "виждате" сухожилията, менисите, хрущялната тъкан, чужди тела и течност в кухината на ставите. Можете да уточните отклоненията в развитието и повредата на всякакви структури.
• Магнитно-резонансна томография. Възможно е надеждно да се оцени състоянието на всички ставни и периартикуларни тъкани и да се създадат триизмерни модели на изследвания орган, за да се контролират промените, които настъпват във времето.

Етап, деформиращ артроза

1. Клиничните прояви са незначителни. На рентгенография може да забележите намаляване на ставите, признаци на втвърдяване на костта под хрущяла в най-напрегнатите области. Артроскопската сонда се определя от омекотяването на хиалиновия хрущял.
2. Има умерени функции на трудност. Рентгенологично ясно се вижда неравномерно значително стесняване на пролуката, костни израстъци по периметъра на ставите и появяващи се кисти на фона на субхондрална остеосклероза. Артроскопията визуализира напукване и разкъсване на покрива на хрущяла. Фактът, че пациентът има деформираща артроза вече е на този етап, няма съмнение.
3. Отрицателни промени в функцията на ставите се изразяват. При радиографията височината на съвместното пространство е незначителна. Костните израстъци увеличават площта на ставната повърхност, която е значително сплескана, нарушава контурите на артикулацията. Може да се види осификация на капсулата, свободни остео-хрущялни тела и кисти в епифизите. С артроскопия лекарят ще открие подуване и отлепване на фокален хрущял.
4. Значителна загуба на функцията на крайниците. На рентгенографски изображения, процепът почти не се вижда. Свръхрастенето на костната тъкан е прекомерно и обезобразяващо. Остеосклерозата се редува с области на остеопороза и кистично преструктуриране на ставите. Движенията са почти невъзможни или причиняват силна болка. Артроскопското изследване показва липсата на хрущялна тъкан.

Хрущялната тъкан е еластична и по време на движенията циклите на компресия се заменят с цикли на изглаждане. По време на компресията хрущялът изтласква синовиалната течност от само себе си и по време на експандирането го засмуква, като по този начин се подхранва. Следователно не е необходимо дълго време да остане в статично неподвижно положение.

Всяка степен на патологични промени в ставите съответства на специфично лечение на деформираща артроза. Той не може да бъде идентичен на различните етапи на заболяването и задължително трябва да бъде сложен.

Методи за терапия

Традиционно се отличават следните методи на лечение:

• Лекарство-безплатно.
• Училища на пациенти със ставна патология;
• Корекция на теглото;
• Упражняваща терапия, FTL, санаториална рехабилитация;
• Използването на ортопедични продукти.
• Медикаменти.
• Обезболяващи и противовъзпалителни средства;
• Хондропротективна терапия;
• Интраартикуларно приложение на препарати на хиалуронова киселина;
• Локална терапия с глюкокортикоиди;
• Локално лечение с трансдермални аналгетици и НСПВС (мазила, гелове, кремове).

Оперативна намеса

Коригираща остеотомия. Пресичането на костта, последвано от сливане в предварително изчислено положение. Позволява ви да коригирате кривината, причиняваща локално пренапрежение на структурите на ставите, за да отстраните от товара повредените участъци от хрущяла. Може да облекчи болката в продължение на няколко години.

Артроскопия с дебридмент. С минимална травма чрез пробиви се отстраняват фрагменти от разрушена хрущялна тъкан, изглаждат се неравномерности на ставни повърхности и, ако е възможно, се елиминират причините, които причиняват деформираща артроза (резекция на увреден мениск, отстраняване на свободни тела, ремонт на сухожилия). Ремисия е възможна за една или две години.

Ендопротезиране. Пълна или частична подмяна на засегнатата артикулация с изкуствено устройство, дублиране на загубени функции. В момента са разработени импланти за повечето стави на крайниците.

Arthrodesis. В някои случаи, артропластиката е противопоказана или непрактична. След това е възможно да се ресектира част от ставните повърхности и да се постигне сливане в мястото на ставата в функционално благоприятно положение на крайника.

Цялостно лечение в зависимост от етапа на развитие

Още на първия етап, въпреки оскъдната клинична картина, трябва да се приемат много сериозно препоръките на лекаря. Основният акцент трябва да бъде върху физиотерапията и физиотерапията. Лечение на деформираща артроза, започнало на този етап, е в състояние да постигне най-добри резултати. Моторните стереотипи и физическата активност трябва да се променят. Не забравяйте за загряването след дълга принудителна позиция на крайниците. Не забравяйте да изключите:

• продължително статично стояне на краката;
• прехвърляне на тегло над 3-5 kg;
• монотонни движения от същия тип с ръце;
• дълги стъпки нагоре по стълбите;
• пушене, преяждане и други лоши навици;
• работа на колене.

Фармакологичната интервенция трябва да бъде минимална. Ако е необходимо, аналгетици в най-малките дози, хондропротектори, плюс лекарства, които подобряват местното кръвоснабдяване.

На втория етап медикаментозното лечение излиза на преден план, но дейностите от предишния етап трябва да продължат. В зависимост от клиниката и активността на процеса, целият арсенал от лекарствена терапия може да се приложи според показанията. Как за лечение на деформираща артроза при този пациент се решава единствено от лекаря.

Третият, а още повече и четвъртият етап, напредва поради настъпилите структурни промени. Под въздействието на натоварването се създават неблагоприятните биомеханични условия, нестабилността и перверзната регенерация на хрущяла и ускоряват процесите на необратима деформация. Консервативното лечение вече не може да повлияе на хода на заболяването.

Устойчивите болезнени контрактури и анкилозата, често в порочна ситуация, затрудняват използването на крайника. Загубена способност за работа и способност да се грижи за себе си. Някои деформации водят до патологични фрактури и дислокации. Такива ситуации изискват операция.

В по-късните етапи, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, вътреставно приложение на глюкокортикоиди и хиалуронова киселина осигуряват временно облекчение. Но такава помощ е показана при пациенти в напреднала възраст с тежки съпътстващи заболявания, когато операциите са противопоказани. Периодите на ремисия по време на симптоматичната терапия могат да достигнат няколко седмици и дори месеци.

Деформиращата артроза на коляното или тазобедрената става за преразпределение на товара и поддържане на стабилността е индикация за използване при ходене с бастун. Дръжката на тръстиката трябва да бъде разположена на нивото на по-голямо усукване на бедрото на здрав крак.

Храна при артроза

Деформиращата артроза изисква интегриран подход към лечението. Също толкова важно е храненето. Тя трябва да бъде:

• умерено висококалорични;
• балансирано съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати;
• достатъчно минерали и витамини.

Ежедневните нужди от протеини трябва да бъдат покрити от използването на постно месо, риба и млечни продукти. Силно полезни продукти с високо съдържание на колаген и желатин. Например аспин, сатилон, аспир. За да има високо съдържание на витамини и минерали, е необходимо да се консумират повече плодове и зеленчуци всеки ден.

Несъмнената полза ще донесе ограничение и по-добро отхвърляне на богати продукти от брашно, пържени храни и алкохол. Храни или биологично активни добавки (БАД) при лечение на пациенти с диагноза деформираща артроза, които нямат значителен ефект.

Традиционна медицина в лечението на деформации на артроза

Лечението на деформираща артроза е свързано с развитието на странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства и използването на народни средства е алтернатива. Основното терапевтично постижение на народните рецепти е намаляването на болката, симптомите на синовит и възпаление по време на обострянията. Ето няколко прости, но ефективни рецепти:

1. Компресиране. Смесете добре, в зависимост от размера на ставата, върху една част от водка и сок от алое с две части мед. Оставете да престои 1-2 часа. Направете компрес за през нощта до 2-3 седмици.
2. Триенето. Купете в аптеката 50 гр. корен devyasila и настояват 10-12 дни в 125 мл водка. Разтривайте в областта на ставата на пациента 3-4 пъти на ден.
3. Мехлем. Поставете в малък съд от 100g. растително масло и прополис и непрекъснато разбъркване бавно, за да се изсушат във водна баня до получаване на хомогенна маса. Нанесете маз 2-3 пъти на ден.
4. Infusion. Сварете четири силни и измити картофи в униформите си. Защитавайте преди охлаждане, източете горния слой на лекарството. Вземете три пъти на ден за 1 / 3-1 / 4 чаша.

заключение

Успехът в лечението на деформиращата артроза може да бъде постигнат само ежедневно чрез систематично извършване на медицински прегледи, промяна на начина на живот към по-добро, запазване на достатъчна физическа активност и със здравословен оптимизъм и творчески отнасящи се до лечебния процес.