Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Медицинският термин "невропатия на перонеалния нерв" (LMN) е доста добре известен, но познаването на това сериозно заболяване обикновено завършва с гореспоменатата фраза. Тест за наличие на патология може да се направи, като се застане на петите: ако се държите лесно за тях, няма причина за безпокойство, в противен случай трябва да научите повече за NMN. Имайте предвид, че термините невропатия, невропатия, неврит са различни имена за една и съща патология.

Анатомична справка

Под невропатия се разбира заболяване, характеризиращо се с невъзпалителни неврологични лезии. Заболяването се причинява от дегенеративни процеси, наранявания или компресия в долните крайници. В допълнение към NMN, има невропатия на тибиалния нерв. В зависимост от увреждането на двигателните или сензорните влакна, те също се разделят на двигателна и сензорна невропатия.

Невропатията на перонеалния нерв води до степен на разпространение сред тези патологии.

Помислете за анатомията на перонеалния нерв - основната част на сакралния сплит, чиито влакна са част от седалищния нерв, като се отдалечават от него на нивото на долната трета на бедрената част на крака. Popliteal fossa - мястото, където тези елементи са разделени в общия перонеален нерв. Главата на фибулата се огъва около тях по спираловиден път. Тази част от "пътя" на нерва преминава над повърхността. Следователно, той е защитен само от кожата и следователно е под влияние на външни негативни фактори, които го засягат.

Тогава се получава разделяне на перонеалния нерв, в резултат на което се появяват неговите повърхностни и дълбоки клони. Първата сфера на отговорност включва иннервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част.

Дълбокият перонеален нерв служи за удължаване на пръстите, благодарение на което можем да усетим болка и докосване. Притискането на някое от клоните нарушава чувствителността на стъпалото и пръстите му, човек не може да изправи фалангите си. Задачата на стомашния нерв е да иннервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на крака.

Код ICD-10

Терминът "МКБ-10" е съкращение на Международната класификация на болестите, която беше подложена на следващата, десета, ревизия през 2010 г. Документът съдържа кодове, които се използват за обозначаване на всички болести, известни на съвременната медицинска наука. Невропатията в него е представена от увреждане на различни нерви от невъзпалителен характер. В ICD-10, NMN се класифицира като клас 6 - заболявания на нервната система, по-специално, мононевропатия, кодът му е G57.8.

Причини и разновидности

Появата и развитието на болестта се дължи на много причини:

• различни наранявания: фрактурата може да доведе до прищипване на нерв;
• падания и удари;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• изстискване на MN по цялата му дължина;
• различни инфекции, срещу които може да се развие NMN;
• тежки общи заболявания, например остеоартроза, когато възпалените стави стискат нерва, което води до развитие на невропатия;
• злокачествени новообразувания на всяка локализация, които могат да компресират стволовете на нервите;
• неправилно положение на краката, когато човек е обездвижен поради сериозно заболяване или продължителна операция;
• токсично увреждане на нервите, причинено от бъбречна недостатъчност, тежък диабет, алкохолизъм, наркомания;
• начин на живот: представители на определени професии - земеделски стопани, селскостопански работници, подови настилки, тръби и др. - прекарват много време в полу-изкривено състояние и рискуват да получат компресия (изстискване) на нерва;
• циркулаторни нарушения на MN.

Невропатията може да се развие, ако човек носи неудобни обувки и често седи с един крак от другата.

Лезии на перонеалния нерв са първични и вторични.

1. За първичен тип се характеризира възпалителна реакция, която се проявява независимо от други патологични процеси, протичащи в организма. Състояния се срещат при хора, които редовно зареждат един крак, например, когато изпълняват определени спортни упражнения.
2. Вторичните лезии са усложнения от заболявания, които вече съществуват при хората. Най-често перонеалният нерв се засяга в резултат на притискане, причинено от редица патологии: фрактури и изкълчвания на глезенната става, тендовагинит, посттравматична артроза, възпаление на ставния сак, деформиращ остеоартрит и др. Невропатията и невралгията на МН са вторичен тип.

Симптоми и признаци

За клиничната картина на заболяването се характеризира с различна степен на загуба на чувствителност на засегнатия крайник. Признаци и симптоми на невропатия се проявяват:

• нарушение на функциите на крайника - невъзможност за нормално свиване и разширяване на пръстите;
• лека вдлъбнатина на крака навътре;
• липса на възможност да застане на петите им, да ги преследва;
• подуване;
• загуба на чувствителност на частите на краката - крак, теле, бедро, областта между палеца и показалеца;
• болка, влошаваща се, когато човек се опитва да седне;
• слабост в единия или двата крака;
• парене в различни части на стъпалото - това могат да бъдат пръстите или телесните мускули;
• усещане за промяна в топлината до студено долно тяло;
• мускулна атрофия на засегнатия крайник в късните стадии на заболяването и др.

Характерен симптом на HMN е промяната в походката, дължаща се на "висящите" крака, невъзможността да стои на нея, силно огъване на коленете при ходене.

диагностика

Откриването на каквото и да е заболяване, включително невропатия на перонеалния нерв, е прерогатив на невропатолога или травматолога, ако развитието на заболяването се предизвика от фрактура. Изследването изследва увредения крак на пациента, след това проверява неговата чувствителност и ефективност, за да идентифицира областта, в която е засегнат нервът.

Диагнозата се потвърждава и актуализира чрез серия от изследвания:

• ултразвуково изследване;
• електромиография - за определяне на активността на мускулите;
• електронейрография - за проверка на скоростта на нервните импулси;
• радиография, която се извършва при наличие на подходящи показания;
• терапевтична и диагностична блокада на тригеничните точки с въвеждането на подходящи лекарства за идентифициране на засегнатите области на нервите;
• Компютърна томография и магнитен резонанс - тези точни, високо информативни техники разкриват патологични промени в спорни случаи.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

Използването на комплекс от методи демонстрира голяма ефективност: това е предпоставка за постигане на ясно изразен ефект. Става дума за лекарства, физиотерапия и хирургични методи на лечение. Важно е да се следват препоръките на лекарите.

наркотици

Медикаментозната терапия включва пациента:

• нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам - предназначени да намалят подуването, възпалението и болката. В повечето случаи те се предписват за аксонова невропатия (аксонопатия) на перонеалния нерв;
• Витамини от група В;
• антиоксиданти, представени от препаратите на Berlition, Thiogamma;
• лекарства, предназначени да подобрят проводимостта на импулсите по нерва: Prozerin, Neuromidin;
• терапевтични средства, които възстановяват кръвообращението в засегнатата област: Caviton, Trental.

Забранено е постоянно да се използват хапчета за болка, които при продължителна употреба ще влошат положението!

Физични терапевтични процедури

Физиотерапия, демонстрираща висока ефективност при лечението на невропатия:

• масаж, вкл. Китайска точка;
• магнитна терапия;
• електрически;
• рефлексология;
• Упражнявайте терапия. Първите часове трябва да се провеждат с участието на опитен треньор, след което пациентът ще може сам да прави терапевтични упражнения у дома;
• електрофореза;
• топлинна обработка.

Масажът при невропатия на перонеалния нерв е прерогатив на специалиста и затова е забранено да го правите сами!

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не дават очакваните резултати, те прибягват до операция. Хирургия се предписва за разкъсване на травматичните нервни влакна. Възможност за:

След операцията човек се нуждае от дълго възстановяване. През този период физическата му активност е ограничена, включително упражнения.

Провежда се ежедневна инспекция на оперирания крайник, за да се идентифицират рани и пукнатини, при откриване на които кракът се осигурява с почивка - пациентът се движи със специални патерици. Ако има рани, те се третират с антисептични средства.

Народни средства

Необходимата помощ при лечението на невропатия на перонеалния нерв се осигурява от традиционната медицина, която има значителен брой предписания.

1. Синята и зелена глина има свойства, които са полезни при лечение на заболяване. Съберете суровите материали под формата на малки топки и ги подсушете на слънце, съхранявайте ги в буркан с затворен капак. Преди употреба разредете част от глината с вода при стайна температура, за да получите мека консистенция. Нанесете върху плата в няколко слоя и нанесете върху кожата върху увредения нерв. Изчакайте глината да изсъхне напълно. Бандажът след употреба трябва да бъде погребан в земята - както лекуват лечители. За всяка процедура използвайте нова топка от глина.
2. За разлика от първата рецепта, втората включва подготовката на веществото за перорално приложение: зрелите дати след освобождаване от камъните се смилат с помощта на месомелачка, получената маса се взема по 2-3 чаени лъжички три пъти дневно след хранене. Ако желаете, датите се разреждат с мляко. Курсът на лечение е приблизително 30 дни.
3. По-голямата ефективност е присъща на компреси, използващи козе мляко, което уморява марля, и след това се прилага за няколко минути до кожата над засегнатия нерв. Процедурата се извършва няколко пъти през деня до възстановяване.
4. Ще помогне при лечението на HMN и чесъна. 4 скилидки разтривайте с точилка, покрийте с вода и заври. След отстраняване на отвара от топлината, вдишвайте изпаренията на всяка ноздра за 5-10 минути.
5. Измийте лицето си с натурален ябълков оцет, като внимавате да не попадне в очите ви.
6. 6 листа “Лаврушка” изсипва чаша вряла вода върху стъклото, след това се готви на слаб огън за 10 минути. С получения отвара, погребвайте носа 3 пъти през деня, докато състоянието се подобри.
7. Средства, получени чрез щателно смесване на 2 и 3 супени лъжици терпентин и вода, съответно, се изсипва парче хляб и се прикрепва към засегнатия крак за 7 минути. Направете това преди лягане, за да загреете веднага крака си и да си легнете. Честотата на процедурите - 1 път в два дни до пълно възстановяване. Ефективността на рецептата е, че терпентинът е отличен затоплящ агент.
8. Обвържете кори от обелени лимони, предварително смазани с маслиново масло, до подножието на засегнатия крак през нощта.

Рецептите на традиционната медицина са една от частите на комплекса от мерки, поради което не трябва да се пренебрегва традиционното третиране на ХМН.

Последици и превенция

HMN е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение, в противен случай човек ще има мрачно бъдеще. Възможно развитие на събитията е инвалидност с частично увреждане, тъй като често усложнението на HMN е пареза, проявяваща се в намаляване на силата на крайниците. Въпреки това, ако човек премине през всички етапи на лечение, тогава ситуацията се подобрява значително.

Невропатията на малкия нерв на пищяла се появява по различни причини, така че е по-добре да се предотврати това.

1. Хората, които активно участват в спорта, трябва редовно да се показват на лекаря за своевременно откриване на патология, включително тунелен синдром, наричан също компресионно-исхемична невропатия. Компресията го нарича, защото по време на преминаването на нервните стволове през тесен тунел, те са компресирани и исхемични поради недохранване на нервите.
2. Трябва да се обучават в специални удобни обувки.
3. Намаляване на теглото, за да се намали натоварването на краката и краката, за да се предотврати деформацията им.
4. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, трябва да прекъснат краката си, да ги свалят през деня и да отделят време за гимнастика, за да нормализират процеса на кръвообращението в крайниците.

Внимателното и грижовно отношение към вашето здраве е гаранция, че невропатията на перонеалния нерв ще ви заобиколи.

Невропатия на перонеален нерв - причини, симптоми, лечение

В кабинета на лекаря можете да чуете в своя адрес три неразбираеми думи - невропатия на перонеалния нерв. В медицината се нарича перонеална невропатия.

Можете да подозирате, че имате проблем на петите си.

Ако успеете да останете лесни, то нервът е добре. Ако не, тогава трябва да научите повече за болестта. Може би вече бе започнала да подкопава тялото й незабележимо.

Невропатия на перонеалния нерв според МКБ-10

Невропатията е увреждане на нерв без възпаление.

Фибриален нерв - всъщност, мускулите на прасеца, крак, покриващи долните крайници.

С него човек може да движи пръстите си, самия крак, да го огъне и разгъне.

Това означава, че това заболяване включва компресия на влакната в нерва, което води до състояние като "синдром на висящо крак".

В Международната класификация на болестите, невропатията на перонеалния нерв принадлежи към 6 клас - заболявания на нервната система, а именно мононевропатия, G57.8

Познавайки врага в лицето, можете да се биете с него.

Причини за перонеална невропатия

Етиологията на перонеалната невропатия е впечатляваща. Лекарите наричат ​​най-честите причини за появата на заболяването:

• Различни наранявания на долните крайници. Например, в резултат на фрактура се е появил притиснат нерв.
• Компресия на влакна поради нарушения на кръвообращението. Разширени вени, кръвни съсиреци, исхемия.
• Метаболитни нарушения.
• Различни инфекции.
• Тежки общи заболявания.
• Злокачествени лезии в който и да е орган на тялото.
• Ендокринна патология.
• Токсично отравяне.
• Заболявания на кръвта.

Може да възникне невропатия с наранявания на различни места. Това е особено вярно за фрактура или натъртване на крака. Функционирането на перонеалния нерв е значително нарушено. Едно падане или удар по някоя част на крака или бедрото може също да увреди нерва.

Инсулт, различна исхемия, остеоартрит, възпаление на ставите водят до компресия на нерва с последващо развитие на невропатия и невралгия.

Хората, които прекарват дълго време в полу-изкривено състояние, например на работа, са изложени на риск от компресия на нервите. Това „съгрешава” фермерите, жътва и други хора, които са „хранени с крака”.

Пациентите, страдащи от диабет или някакъв вид ендокринни нарушения, получават страничния ефект от своето заболяване. Кръвната захар намалява, развива се диабетна невропатия.

Алкохолизмът сам по себе си е фактор за развитието на болестта. Веригата е проста: алкохол - увреждане на стомашно-чревния тракт и други системи на тялото - метаболитни нарушения - невропатия.

В онкологията симптомите възникват в резултат на разделянето на раковите клетки и появата на метастази.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничната картина показва, че ако нервните влакна са повредени, чувствителността на крайника задължително страда в една или друга степен.

При рязко увреждане на краката се появява болка и всички прояви се проявяват.

Докато при хроничното развитие на болестта има тенденция за постепенно и бавно нарастване на симптомите.

В резултат на увреждане на фибуларния нерв се наблюдава:

• Дисфункция на стъпалото. Невъзможността правилно да се огъне или разгъне пръстите.
• Крака леко вдлъбнати навътре.
• Невъзможността да застане на петите, особено да се ходи по тях.
• Подуване.
• Загуба на усещане в която и да е част на долния крайник: крак, теле или дори бедро. Особено се проявява между първите два пръста.
• Болката, която се усилва, когато се опитваш да седнеш.
• Изгаряне в пръстите или друга част на стъпалото, както и в телесните мускули.
• Слабост в единия или двата крайника.
• Усещанията на топлина се заменят с усещане за студ в долната част на тялото.
• Гъскички.

При дългосрочно съществуващо заболяване може да настъпи атрофия на мускулите на засегнатия крак.

диагностика

Определението за перонеална невропатия започва с изследване. Невролог или травматолог изслушва оплаквания и изследва пациента.

За да подозирате, че нещо не е наред, можете веднага да направите тест за "петата". Невъзможно е да се издигнеш на петите нормално - има увреждане на нервите.

Лекарят се опитва да разгърне крака по посока на външната страна или да оправя пръстите. Това е прост тест за откриване на невропатия.

В случай на наличие на този вид патология, такова действие ще бъде изключително трудно (чрез усилие) или изобщо не е възможно. Визуално можете да определите и "птичата" походка, както и мускулната атрофия.

За да откриете присъствието или липсата на чувствителност, вземете специална игла и докоснете желания крайник.

След предварителна диагноза се изяснява степента на увреждане на нервите. За да направите това, проведете електромиография. Може да предпише ултразвуков нерв или кръвоносни съдове на долните крайници, ЯМР.

Ако болестта е причинена от трева, се прави рентгенова снимка на костта. Когато ситуацията не е напълно ясна, те прибягват до блокада на Novocain за диагностика.

Важно е правилно да се разграничи невропатията от такива патологии като: полиневропатия, невропатия, PMA синдром, както и атрофия и тумори на гръбначния стълб.

Сред проблемите, пред които е изправена неврологията, голямо място заема невропатията на долните крайници. Основните видове терапия, използвани в съвременната медицина, ние разглеждаме подробно.

Прочетете за симптомите и лечението на акустичен неврит в следващата тема.

Какво е вибрационна болест и кой е изложен на риск от това заболяване, помислете за следващата.

Невропатия на перонеалния нерв - лечение

За да се сложи буквално човек на краката си, обикновено се избира комплексно лечение: медикаменти, физиотерапия и хирургична интервенция. Или един метод. Оценка на общото състояние на пациента, "етап" увреждане на peroneal нерв.

лечение

Тактиката на лечението е насочена към намаляване на активността на заболяването, с което пациентът е живял много години. В повечето случаи то стана виновник на невропатията. Това са лекарства срещу диабет, бъбречни заболявания и други.

Тогава, за да помогне на пациента се предписва:

• Противовъзпалителни лекарства в хапчета или инжекции. "Кеторол", "Диклофенак" и т.н. Те облекчават болката, паренето и други неприятни симптоми.
• В тандем с аналгетици, витамини от група В. Например, Milgamma.
• Лекарствата възстановяват и подобряват притока на кръв. Това са блокери на калциевите канали, като Kordaflex; "Cavintonum".

Физични терапевтични процедури

Консервативното лечение включва доказани методи.

• набор от упражнения от тренировъчна терапия;
• електрофореза;
• излагане на топлина;
• масаж;
• рефлексология.

Масажът и физиотерапията трябва първоначално да се провеждат под наблюдението на лекуващия лекар. Тук, принципът на "не навреди". Специалистът ще ви каже какви упражнения са разрешени, но за това, което трябва да забравите.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение е крайна мярка. Решението за операцията се използва при чести пристъпи на заболяването, неефективност на лекарствата и физиотерапията, както и при пълно поражение на нервните влакна.

След операцията на пациента се предписва почивка на легло, а след известно време - упражнения за упражнения.

Не трябва да бързаме да се изправим на крака. Необходимо е внимателно да се следи оперираният крайник. Не трябва да образува язви и рани.

Сред неприятните неврологични патологии се отделя възпаление на седалищния нерв. Как да се лекува заболяването у дома, прочетете на нашия уебсайт.

Видове ганглионит и методи за неговото лечение ще бъдат обсъдени подробно в следващата статия.

вещи

Въпреки това е важно да се консултирате с лекар навреме.

След това можете да го направите с физиотерапия и обикновен масаж. Навременното диагностицирано заболяване е ключът към успешното възстановяване.

Всичко за невропатията на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, свързано с неизправност на перонеалния нерв. То се намира в близост до тибиалния нерв, във външната страна на пищяла и след това върви по крака към крака, разделяйки се на две клони: дълбоки и повърхностни. Повърхностният е отговорен за работата на страничните мускули на крака и тяхната чувствителност, и дълбоко - за екстензорните пръсти и тибиалния мускул. Заболяването е съпроводено с трудности при свиване на крака и крака, до пълната невъзможност за контролирането им.

Класификация и сортове

Има няколко вида патология. Те се отличават на основата на причините, които провокират развитието на патологията.

компресия

Така нареченият "тунелен синдром" - най-често срещаният вид заболяване. Това се случва поради нарушаване на опорно-двигателния апарат. Развива се по различни причини: с дълъг престой "клякане" (ако работата изисква това), ходене в много стегнати обувки, дълъг седещ "крак на крак" или при наличие на изкривяване на гръбначния стълб. Всичко това причинява компресия, компресия на нервите. За борба с болестта има много начини.

Основната задача на лекаря е да елиминира не само самата невропатия, но и заболяването, което го причинява.

Пост-травматичен

Както подсказва името, това заболяване може да се развие поради настъпилата травма. Като правило, това са увреждания на горната част на крака, например, фрактура на фибулата. Други причини могат да бъдат падане, удари или натъртвания.

исхемична

Под исхемия може да се разбира вид "инсулт" на нервната клетка, произтичащ от нарушение на проводимостта на кръвта в него. Развива се на фона на патологиите на сърцето или сърдечно-съдовата система. Това може да се случи например с разширени вени, захарен диабет, подагра и др.

Необходимо е да се възстанови нормалния процес на кръвоснабдяване и да се спре разрушаването на тъканите.

на аксоните

Най-тежката форма, която се дължи на недостига на определени витамини в човешкото тяло. Неправилната диета причинява дистрофия: фиброзните аксони (част от невроните) променят структурата си. В този случай, мануална терапия се прилага само след промяна на диетата, попълване на липсващите микроелементи с лекарства.

В зависимост от вида на заболяването, както симптомите, така и лечението се променят.

Първична и вторична лезия

Първичната лезия е свързана с възпаление на фибуларния нерв. Това няма нищо общо с други патологични процеси. Най-често причинени от продължително натоварване на това място.

Само в 18% от случаите има невропатия, дължаща се на първично увреждане.

Вторичният тип се нарича ситуация, при която невропатия, за разлика от първия случай, се развива поради съществуващо заболяване на друг пациент.

Тук болестта най-често се причинява от компресия.

симптоми

Проявите на заболяването зависят от произхода, нивото на лезията и неговия тип. Условно симптомите могат да се разделят на сензорни и моторни. По-долу е даден списък на симптомите в зависимост от зоната на повреда:

• болка в областта на глезена;
• проблеми с чувствителност - липса на усещания или прекомерно количество;
• проблеми с удължаване на краката и пръстите на краката;
• невъзможно е да стои на петите;
• трудна за разходка, "конна" походка с високо покачване на коленете;
• загуба на тегло.

Поражението на повърхностния клон.

• парещи болки от страната на пищяла, когато се докосват до повърхностите на стъпалото, в пръстите;
• намаляване на чувствителността на кожата в тази област;
• проблеми с движението на глезенната става.

Победете дълбоките клони.

• проблеми с флексия и удължаване на крака;
• провисването му;
• атрофия на малките му мускули.

В случай на внезапно нараняване (например, фрактура), симптомите се появяват почти веднага.

Съответно, с постепенно развиваща се патология, те ще се проявят с течение на времето.

причини

Въз основа на видовете патология можем да идентифицираме най-честите причини:

1. Наранявания, които водят до посттравматична невропатия на перонеалния нерв (иначе, травматичен неврит).
2. Компресия, поява на тунелен синдром.
3. Дълго намиране на крака в грешна позиция.
4. Проблеми с кръвоснабдяването.
5. Токсични лезии на двата крака (диабет, алкохолна интоксикация, бъбречно заболяване).
6. Инфекции, тежки общи заболявания.
7. Тумори, злокачествени тумори.

В зависимост от причините се правят предположения за променената структура на аксоните и как да се върне в първоначалното й състояние.

По-нататъшни действия се основават на това.

диагностика

Първата стъпка е изследване на пациента. Лекуващият лекар (травматолог или невролог) изяснява оплаквания и прави прегледи. По време на проверката се провеждат следните основни тестове:

1. Пациентът е помолен да застане на петите.
2. Краката се обръщат с външната страна, разкопчават пръстите си и наблюдават дали това е възможно и ако има болезнени усещания.
3. Те гледат на походката си, след това, ако техните крака и пръсти са тънки (мускулна атрофия).
4. Използвайте игла, проверете чувствителността.

Въз основа на тези данни се прави първична диагноза.

За да се изясни пациентът трябва да мине поредица от тестове.

1. Електромиография. Електродите под формата на игли се въвеждат в предвиденото място на нараняване. С помощта на тях те определят степента на заразяване, като изкуствено стимулират нормалната работа на органа.
2. Electroneurogram. Електрически импулс се прилага към засегнатата област, след което те гледат на реакцията, с каква скорост се предава импулсът през влакното. Позволява ви да зададете степента на заразяване.
3. САЩ. Лекарят може да предпише ултразвуково сканиране на нерва или на съдовете на долните крайници и да прави снимки, въз основа на които ще стане ясно колко голяма е увреждането.
4. MRI (магнитен резонанс). С ЯМР се получават триизмерни и детайлни изображения на структурата на аксоните.
5. КТ (компютърна томография). Подобно на MRI сканиране, сканира се засегната част и се правят снимки. Присвояване по-рядко поради неточни резултати.
6. Рентгенова. Необходимо, ако заболяването се е развило в резултат на нараняване или фрактура - трябва да разберете какво точно е причинено и къде.
7. Новокаинова блокада. Този метод се състои в въвеждането на разтвор на новокаин в зоната със засегнатата тъкан. В резултат на това болезнеността и раздразнителността на тъканите трябва да намалят. Използва се, ако диагнозата не е сигурна до края.

Кои тестове трябва да се вземат за поставяне на диагноза, самият лекар решава.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се определя въз основа на причините за възникването му, степента на заразяване и други фактори. В някои ситуации дори не е необходима специализирана помощ: достатъчно е да смените обувките или мазилката в случай на нараняване. Ако източникът е различно заболяване, то първо трябва да го елиминирате.

Като правило лекарят предписва цялостен курс. Състои се от медикаменти, физиотерапия, а понякога дори и хирургична намеса. Нека разгледаме тези методи.

лекарства

Приемането на лекарства е насочено към облекчаване на симптомите, както и към активността на патологията, която е причинила развитието на заболяването.

Основно предписва такава група инструменти:

• Витамини от група В;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• лекарства за подобряване на кръвообращението;
• препарати за подобряване на проводимостта на импулси;
• антиоксиданти.

Най-популярните лекарства от всяка група, които се предписват на пациенти, са както следва:

"Диклофенак".

• Описание: хапчета, мехлем или ампули; намалява болката, облекчава подуването и възпалението.
• Противопоказания: бременност и кърмене, тежки патологии на черния дроб и бъбреците, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и нарушения на периферните артерии.
• Странични ефекти: главоболие и замаяност, нарушения на съня, гадене, диспепсия, диария, екзема, обрив.
• цена:

"Milgamma".

• Описание: таблетки и ампули; облекчава подуването и възпалението, укрепва нервната система, намалява болката.
• Противопоказания: бременност, нарушения на сърдечния мускул, сърдечна недостатъчност, алергии, възраст до 16 години.
• Странични ефекти: алергии, сърбеж, изпотяване, замаяност, бързо сърцебиене, гадене и повръщане.
• цена:

"Невромедин".

• Описание: таблетки и ампули; подобрява импулсната проводимост.
• Противопоказания: бременност, епилепсия, вестибуларни нарушения, ангина пекторис, бронхиална астма, чревна обструкция, стомашна язва, възраст до 18 години.
• Странични ефекти: замаяност, изпотяване, гадене, бързо сърцебиене, сънливост, сърбеж.
• цена:

"Trental".

• Описание: хапчета; намалява вискозитета на кръвта, подобрява кръвообращението.
• Противопоказания: бременност и кърмене, масивно кървене, кървене в мозъка, инфаркт, възраст до 18 години.
• Странични ефекти: замаяност, нарушения на съня, тахикардия, сърбеж, зрителни нарушения.
• цена:

"Валиум".

• Описание: хапчета; работи като витамин.
• Противопоказания: бременност и кърмене, възраст до 18 години.
• Странични ефекти: затруднено дишане.
• цена:

физиотерапия

Физикалната терапия се отнася до използването при лечение на физически средства, като вода, светлина, топлина или движение. Използваните методи са както следва:

• Магнитотерапия - въздействие върху човешкото тяло на магнитно поле, чрез което се възстановяват нервните клетки, болка, възпаление и др.; широко се използва при лечение на невропатия.
• Amplipulse - въздействие върху засегнатата област чрез модулирани токове, поради което клетките се възстановяват и стимулират; облекчава подуването и възпалението.
• Ултразвукова терапия - ефектът от ултразвука върху засегнатите области, който стимулира кръвообращението, облекчава болката, възпалението и тоновете.
• Електрофореза с лекарствени вещества - ефектът върху човешкото тяло от електрическо поле, през което лекарствата се предават по цялото тяло.
• Електростимулация - използването на електрически ток върху тялото, за да се възстановят функциите на определени органи и системи.

В допълнение, лекарите често предписват масаж, който прави ръчен терапевт, или акупунктура - традиционен китайски метод, използващ малки игли.

Лекарят изготвя курса, като взема предвид противопоказанията и индивидуалното състояние на пациента.

Терапевтични упражнения и гимнастика

Комплексът от упражнения за физическа терапия и гимнастика също помага при лечението на заболяването. Упражненията са насочени към възстановяване на функциите на крайниците, подобряване на кръвообращението.

Общи упражнения, вариращи от най-прости, следните (всички изпълнени лъжи):

1. Имитация на ходене. Акцентът се поставя върху общото движение и огъване на коленните стави (за предпочитане, огъване на лакътните стави по-силно). След известно време можете да подчертаете движението на глезена.
2. Счупване на кръста. Колените се огънаха под прав ъгъл. Ръцете се разтварят встрани, докато се вдишва, и докато издишвате, натиснете долната част на гърба на пода и вдигнете опашната кост.
3. Флексия на краката Подобно на имитацията на ходене, но вниманието се фокусира върху сгъването на крака при вдишване и удължаване на издишването.
4. Кръгови движения. Глезена се завърта по посока на часовниковата стрелка, след това срещу.

Упражнения лекарят прави индивидуално за всеки пациент.

Някои от тях може да са противопоказани.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение е крайна мярка, предприета, когато заболяването стане тежко, а лекарствата и физиотерапията не дават резултати.

Операцията най-често се извършва с травматично увреждане на влакната или значително компресиране на нерва, ако обичайното лечение не е достатъчно.

Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добре и по-висока е вероятността за бързо възстановяване.

Видовете операции са както следва:

• Невролиза - по време на процеса влакната се пресичат, като се премахват тези структури, които произвеждат компресия. Поради това се възстановява проводимостта на импулсите.
• Декомпресия на стволове - подобна дисекция на тъкан, компресиране на тялото, неговото движение или реконструкция.
• Шиене с пълен пробив - възстановяване на целостта на багажника, ако се счупи, чрез зашиване на краищата.
• Пластмасовият багажник - се извършва, когато е невъзможно да се наложи шев поради отдалечеността на краищата един от друг, в процеса на това има автотрансплантация.

След операцията на пациента се предписват класове за почивка и физиотерапия едновременно с основния курс на лечение.

Народна медицина

Използването на народни средства се приема едновременно с лекарства, както и с приемането на превантивни мерки. По-долу са представени някои популярни рецепти:

1. Дати. Премахване на пресни дати от костите, фино котлет и яде 2-3 чаени лъжички три пъти на ден след хранене. Възможно е с мляко.
2. Пийте от мед и яйца. Смесете суровия жълтък с 2 супени лъжици течен мед, можете да добавите 2 супени лъжици зехтин и of чаша сок от моркови.
3. Бульон от корен от репей. Пригответе една лъжица нарязан корен от репей в 1/4 чаша червено вино. Оставете за няколко часа. Пийте по половин чаша два пъти на ден.

Народните средства не могат напълно да се отърват от болестта.

За да направите това, консултирайте се с Вашия лекар и действайте съгласно препоръките.

перспектива

Прогнозата е положителна, най-важното е да се потърси помощ навреме. Повечето пациенти се лекуват с медикаменти и физиотерапия. Но дори ако е необходима хирургическа намеса, операциите като цяло са успешни и всички загубени функции се връщат на човека.

Усложнението се случва, ако не лекувате болестта дълго време. Може да се появи пареза, която се проявява в атрофията на малките мускули, силно затруднено ходене, за намаляване на чувствителността и силната болка в крака. Възможни увреждания, увреждания.

Когато се възстановява, всички функции се връщат към нормалното и нищо друго не притеснява човека.

предотвратяване

Патологията е напълно възможно да се предотврати, ако следвате тези препоръки:

1. Правете редовни проверки, ако тренирате. Сериозното натоварване на долната част на крака може да причини патология.
2. За да изберете удобни обувки от вашия размер, когато носите токчета, е по-добре да намалите височината или напълно да ги изоставите.
3. Намалете натоварването на глезенната става, по-често месите и почивайте мускулите.

Като следвате тези прости съвети, можете да предотвратите развитието на болестта.

Не забравяйте, че навременната диагноза е ключът към бързото и успешно възстановяване. Въпреки, че това заболяване е доста сериозно, то има оптимистична прогноза, ако адекватно подходим към неговото лечение.

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв е една от мононевропатиите на долните крайници, придружена със синдром на увисналите крака - невъзможността за дорзална флексия на стъпалото и разширяване на пръстите на краката, както и сензорни нарушения на кожата на антеролатералната област на крака и задната част на крака. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, неврологичен преглед, електромиография или електронейрографски данни. Освен това се извършва ултразвуково изследване на нерва и изследване на остео-ставния апарат на крака и стъпалото. Консервативното лечение се извършва чрез комбинация от медицински, физиотерапевтични и ортопедични методи. С неговия неуспех е показана операция (декомпресия, шев на нерва, транспониране на сухожилия и др.).

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв, или перонеална невропатия, заема специално място сред периферната мононевропатия, която включва също: невропатия на тибиалния нерв, невропатия на феморалния нерв, невропатия на седалищния нерв и т.н. Тъй като перонеалният нерв се състои от миелоцети и миоми. той е по-податлив на увреждане в случай на метаболитни нарушения и аноксия. Вероятно този момент причинява доста широко разпространено разпространение на перонеална невропатия. Според някои съобщения, невропатия на перонеалния нерв се наблюдава при 60% от пациентите в отделите по травматология, които са преминали операция и се лекуват с гуми или гипсови отливки. Само в 30% от случаите невропатията при такива пациенти изглежда е свързана с първично увреждане на нервите.

Трябва също да се отбележи, че често специалистите в областта на неврологията трябва да се справят с пациенти, които имат определена продължителност на перонеална невропатия, включително следоперативния период или времето на имобилизация. Това усложнява лечението, увеличава продължителността и влошава резултата, тъй като колкото по-рано започва терапията, толкова е по-ефективна.

Анатомия на перонеалния нерв

Перонеалният нерв (n. Peroneus) се отклонява от седалищния нерв на нивото на долната 1/3 на бедрото. Състои се предимно от LIV-LV и SI-SII спинални нервни влакна. След преминаване в подколенната ямка, фибуларният нерв отива до главата на едноименната кост, където общият му ствол се разделя на дълбоки и повърхностни клони. Дълбокият перонеален нерв преминава в предната част на пищяла, спуска се, преминава към задната част на крака и се разделя на вътрешния и външния клон. Той иннервира мускулите, отговорни за удължаването (дорзалната флексия) на крака и пръстите на краката, пронация (повишаване на външния ръб) на крака.

Повърхностният перонеален нерв върви по протежение на антеролатералната повърхност на пищяла, където тя дава на моторния клон на перонеалните мускули, отговорни за пронацията на стъпалото с едновременната му плантарна флексия. В областта на медиалната 1/3 на крака, повърхностният клон n. peroneus преминава под кожата и се разделя на 2 дорзални нервни клетки - междинни и медиални. Първият иннерва кожата на долната 1/3 на крака, гръбната повърхност на стъпалото и III-IV, IV-V интердигитални пространства. Вторият е отговорен за чувствителността на медиалния край на стъпалото, на гърба на първия пръст и II-III интердигитално пространство.

Анатомично определени области с най-голяма уязвимост на перонеалния нерв са: мястото на преминаването му в областта на главата на фибулата и излизането на нерва към стъпалото.

Причините за невропатия на перонеалния нерв

Има няколко групи тригери, които могат да инициират развитието на перонеална невропатия: увреждания на нервите; компресия на нерви около мускулно-скелетните структури; васкуларни разстройства, водещи до нервна исхемия; инфекциозни и токсични лезии. Невропатия перонеална нерв възможно с травма на коляното и други травми на коляното травматичен произход, нисш счупване на крака, изолиран фрактура на фибулата, навяхвания, увреждане на сухожилията или навяхвания глезена, ятрогенно увреждане на нерв в препозициониране на кости на краката, операции на коляното съвместно или глезена.

Компресионна невропатия (т.нар. Тунелен синдром) n. peroneus най-често се развива на нивото на преминаването му в главата на фибулата - превъзходен тунелен синдром. Тя може да бъде свързана с професионална дейност, например с берачи на ягодоплодни, други хора с паркет, чиято работа предполага дълъг клякане. Такава невропатия е възможна след продължително заседание, с пресечени крака. По време на компресия на перонеалния нерв, долният тунелен синдром се развива на мястото на изхода му към крака. Може да бъде причинено от носенето на прекалено тесни обувки. Често причината за перонеална невропатия на компресираща природа е компресията на нерв по време на обездвижване. В допълнение, компресията n. перонеус може да има вторичен гръбначен характер, т. е. да се развива поради промени в мускулно-скелетната система и рефлексни мускулно-тонични разстройства, причинени от заболявания и гръбначни изкривявания (остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза). Ятрогенната компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв е възможна след компресия с неправилно положение на крака по време на различни хирургични интервенции.

По-редките причини за перонеална невропатия включват системни заболявания, съпътствани от пролиферация на съединителна тъкан (деформиращ остеоартрит, склеродерма, подагра, ревматоиден артрит, полимиозит), метаболитни нарушения (диспротеинемии, захарен диабет), тежки инфекции, интоксикация (включително алкохолизъм, наркомания) ), локални туморни процеси.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничните прояви на перонеална невропатия се определят от вида и топографията на лезията. Острата нервна травма е придружена от рязко почти едновременно появяване на симптоми на неговото поражение. Хроничната травма, дисметаболичните и компресионно-исхемичните нарушения се характеризират с постепенно увеличаване на клиниката.

Лезията на общия ствол на перонеалния нерв се проявява с нарушение на разширяването на крака и пръстите му. В резултат на това, кракът виси надолу в положението на плантарната флексия и леко се завърта навътре. Поради това, при ходене, придвижване на крака напред, пациентът е принуден да го огъне силно в колянната става, за да не закачи пръста на пода. Когато спускате крака на пода, пациентът първо застава на пръстите на краката, след това се опира на страничния ръб на стъпалото, след което намалява петата. Такава разходка прилича на петел или кон и носи подходящите имена. Трудно или невъзможно: повдигане на страничния ръб на подметката, застояване на петите и ходене по тях. Нарушения на движението се комбинират със сензорни нарушения, които се простират до предната-странична повърхност на долната част на крака и задния крак. Възможни са болки по външната повърхност на крака и стъпалото, увеличаващи се при клякам. С течение на времето настъпва атрофия на мускулите на предно-латералната област на крака, която се вижда ясно при здрав крак.

Невропатията на перонеалния нерв с увреждане на дълбокия клон се проявява с по-слабо изразен надвес на стъпалото, намалена сила на удължаване на стъпалото и краката, сензорни нарушения на задната част на стъпалото и в 1-во междупръстично пространство. Продължителният ход на невропатията е съпроводен с атрофия на малките мускули на гърба на крака, което се проявява чрез рецесия на междинните пропуски.

Невропатията на перонеалния нерв с лезия на повърхностния клон се характеризира с нарушена сетивна чувствителност и болка на страничната повърхност на долната част на крака и медиалния участък на дорзалната повърхност на стъпалото. Когато се наблюдава разкрива отслабването на пронацията на стъпалото. Разширете пръстите и краката си.

Диагностика на невропатия на перонеалния нерв

Алгоритъмът за диагностициране на перонеална невропатия се основава на събиране на анамнестични данни, които могат да показват генезиса на заболяването и провеждане на задълбочено изследване на двигателната функция и сензорната сфера на периферните нерви на засегнатия крайник. Извършват се специални функционални тестове за оценка на мускулната сила на различни мускули на крака и краката. Анализът на повърхностната чувствителност се извършва с помощта на специална игла. Освен това, електромиографията и електронейрографията се използват за определяне нивото на увреждане на нервите от скоростта на потенциала на действие. Напоследък нервният ултразвук е бил използван за изследване на структурата на нервния ствол и съседните структури.

При травматична невропатия се изисква консултация с травматолог, според показания - ултразвук или рентгенография на колянната става, рентгенография на костите на долната част на крака, ултразвук или рентгенография на глезенната става. В някои случаи може да се използва диагностична блокада на новокаинов нерв.

Невропатия перонеална нерв изисква диференциална диагноза с ниво радикулопатия LV-SI, повтарящи наследствена невропатия болест на Charcot-Marie-Tooth заболяване, синдром на АСА (перонеална мускулна атрофия), ALS, полиневропатия, мононевропатия друг долен крайник, церебрални тумори и тумори на гръбначния стълб.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Пациентите с перонеална невропатия се контролират от невролог. Въпросът за хирургичното лечение се решава при консултация с неврохирург. Неразделна част от лечението е елиминирането или намаляването на действието на причинителя на невропатията. Антиедемният, противовъзпалителният и анти-болковият ефект на НСПВС (диклофенак, лорноксикам, нимесулид, ибупрофен и др.) Се използва при консервативна терапия. Препарати от тази група се комбинират с витамини от група В, антиоксиданти (тиоктова киселина) и означава подобряване на кръвообращението на нерва (пентоксифилин, никотинова киселина). Целта на ипидакрин, неостигмин, е насочена към подобряване на невромускулната трансмисия.

Фармацевтичната терапия успешно се съчетава с физиотерапия: електрофореза, амплиппулсова терапия, магнитотерапия, електростимулация, ултрафонофореза и др. Перонеус, се изискват редовни упражнения за упражнения. За корекция на отпуснатото стъпало, пациентите са показани облечени с ортези, които фиксират крака в правилната позиция.

Показания за хирургично лечение са случаи на пълно нарушение на нервната проводимост, липса на ефект на консервативна терапия или възникване на рецидив след неговото прилагане. В зависимост от клиничната ситуация е възможно да се проведе невролиза, нервна декомпресия, шиене или пластична хирургия. В случай на хронични невропатии, когато мускулите, иннервирани от перонеалния нерв, изгубят електрическа възбудимост, се извършват хирургически интервенции за придвижване на сухожилията.

Невропатия на перонеален нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, което се развива в резултат на увреждане или компресия на перонеалния нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптомите са свързани с нарушено провеждане на импулси по нерва до инервираните мускули и области на кожата, преди всичко слабостта на мускулите, които разкопчават крака и пръстите му, както и нарушена чувствителност на външната повърхност на пищяла, гръбната част на крака и пръстите му. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. От тази статия можете да научите какво причинява невропатия на перонеалния нерв, как се проявява и как се лекува.

За да разберете откъде идва болестта и какви симптоми го характеризират, трябва да се запознаете с някаква информация за анатомията на перонеалния нерв.

Малка анатомична образователна програма

Перонеалният нерв е част от сакралния сплит. Нервните влакна отиват като част от седалищния нерв и се отделят от него в отделен общ перонеален нерв при или малко над подколната ямка. Тук общият ствол на фибуларния нерв е насочен към външната страна на подколенната ямка, която спираловидно около главата на фибулата. На това място лежи повърхностно, покрито само с фасция и кожа, което създава предпоставки за компресия на нерва отвън. Тогава фибуларният нерв се разделя на повърхностни и дълбоки клони. Малко по-висока от разделянето на нервите, отклонява се друг клон - външния кожен нерв на долната част на крака, който в долната трета на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв, формиращ нервния нерв. Суралният нерв инервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на стъпалото.

Повърхностните и дълбоки клони на перонеалния нерв носят това име поради хода им спрямо дебелината на мускулите на краката. Повърхностният перонеален нерв осигурява иннервация на мускулите, които осигуряват издигането на външния ръб на стъпалото, сякаш въртящи се крак, и също така формират чувствителността на задната част на стъпалото. Дълбокият перонеален нерв подклажда мускулите, които разширяват стъпалото, пръстите на ръцете, осигуряват усещания за допир и болка в първото интердигитално пространство. Компресията на един или друг клон, съответно, е придружена от нарушение на отвличането на крака към външната страна, невъзможността да се изправят пръстите и краката и нарушение на чувствителността в различни части на стъпалото. Според хода на нервните влакна, местата на неговото разделяне и изхвърлянето на външния нерв на кожата на долната част на крака, симптомите на компресия или увреждане ще се различават леко. Понякога познанията за иннервацията на отделните мускули и кожни участъци от перонеалния нерв помагат да се установи нивото на компресия на нервите преди да се използват допълнителни методи за изследване.

Причини за перонеална невропатия

Възникването на невропатия на перонеалния нерв може да бъде свързано с различни ситуации. Те могат да бъдат:

• наранявания (особено често тази причина се отнася за увреждания на горната част на телето, където нервът лежи повърхностно и близо до мастната кост. Счупването на мастната кост в тази област може да провокира увреждане на нервите от костни фрагменти. причиняват невропатия на перонеалния нерв.Фрактурата не е единствената травматична причина.Попада, въздействията върху тази област също могат да причинят невропатия на перонеалния нерв;
• компресия на перонеалния нерв при всяка част от неговото повторение. Това са така наречените тунелни синдроми - горни и долни. Горният синдром се развива, когато общ нервен нерв е компресиран като част от невроваскуларния сноп с интензивен подход на бицепсите на бедрото с главата на фибулата. Обикновено такава ситуация се развива в лица от определени професии, които трябва да поддържат определена поза за дълго време (например, почистващи средства за зеленчуци, плодове, манипулатори на паркет, тръби - клекнал) или да извършват многократни движения, които компресират невроваскуларния сноп в тази област (шивачка, манекени). Компресията може да бъде причинена от обичаната от много крака поза от крак на крак. Синдромът на долния тунел се развива, когато дълбок перонеален нерв е притиснат на задната част на глезена става под лигамента или на задната част на крака в областта на основата I на метатарзуса. Компресията в тази област е възможна, когато се носят неудобни (стегнати) обувки и при нанасяне на гипсова отливка;
• нарушения на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (нервна исхемия, така да се каже, “удар” на нерва);
• неправилно положение на краката (краката) по време на продължителна операция или сериозно състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът се компресира на мястото на най-повърхностното му място;
• проникване на нервни влакна по време на интрамускулна инжекция в глутеалната област (където перонеалният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
• тежки инфекции, включващи множество нерви, включително перонеалка;
• периферна нервна токсичност (например при тежка бъбречна недостатъчност, тежка диабет, употреба на наркотици и алкохол);
• рак с метастази и нервна компресия от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини са най-често срещани. Останалите причини за невропатия на перонеалния нерв са много редки, но не могат да бъдат отхвърлени.

симптоми

Клиничните признаци на невропатия на перонеалния нерв зависят от мястото на неговото поражение (по протежение на линията) и от тежестта на неговото възникване.

Така, в случай на остро увреждане (например, счупване на фибулата с изместване на фрагменти и увреждане на нервните влакна), всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите дни не могат да излязат на преден план поради болка и неподвижност на крайника. С постепенното нараняване на перонеалния нерв (при клекнане, носене на неудобни обувки и подробни ситуации) и симптомите ще се появят постепенно, за определен период от време.

Всички симптоми на невропатия на перонеалния нерв могат да бъдат разделени на двигателни и сетивни. Комбинацията им зависи от нивото на лезията (за което анатомичната информация е описана по-горе). Помислете за признаци на невропатия на перонеалния нерв в зависимост от нивото на лезията:

• с висока компресия на нервите (в състава на влакната на седалищния нерв, в областта на подколенната ямка, т.е. преди разделянето на нерва в повърхностните и дълбоки клони):

1. нарушения на чувствителността на предната-странична повърхност на крака, гръб на крака Това може да е липсата на усещане за допир, невъзможността да се различи болезненото дразнене и просто докосване, топлина и студ;
2. болка от страната на крака и стъпалото, утежнена от клякане;
3. нарушение на разширяването на крака и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
4. слабост или невъзможност за отвличане на външния ръб на крака (повдигане нагоре);
5. неспособността да стоите на петите и да бъдете като тях;
6. при ходене пациентът е принуден да вдигне високо крака, така че да не се придържа към пръстите си, като същевременно спуска крака, първо пръстите се спускат на повърхността, а след това цялата подметка, кракът, при ходене, се огъва прекомерно в коленните и тазобедрените стави. Такава разходка се нарича „петел“ („кон“, „перонеал“, „степер“) по аналогия с ходенето на едно и също име на птица и животно;
7. стъпалото е под формата на "кон": тя виси надолу и така се обърна навътре, докато пръстите се огъват;
8. с известен опит за съществуването на невропатия на перонеалния нерв, загуба на тегло (атрофия) на мускулите се развива по протежение на предната-странична повърхност на тибията (оценена в сравнение със здрав крайник);

• по време на компресия на външния кожен нерв на пищяла се появяват изключително чувствителни промени (намаляване на чувствителността) на външната повърхност на пищяла. Това може да не е много забележимо, тъй като външният кожен нерв на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв (влакната на последния поемат ролята на инервацията за себе си);
• увреждане на повърхностния перонеален нерв има следните симптоми:

1. болка с усещане за парене в долната част на страничната повърхност на крака, на задния крак и първите четири пръста;
2. намаляване на чувствителността в същите области;
3. слаб олово и повдигнете външния ръб на крака;

• поражението на дълбокия клон на перонеалния нерв се придружава от:

1. слабост на разширяването на крака и пръстите му;
2. лек надвес на крака;
3. нарушение на чувствителността на задния крак между първия и втория пръсти;
4. по време на продължителното съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на задната част на крака, която става забележима в сравнение със здравия крак (костите са по-ясни, вътрешпалените пространства потъват).

Оказва се, че нивото на лезия на перонеалния нерв ясно определя някои симптоми. В някои случаи е възможно селективно нарушаване на разширяването на крака и пръстите му, в други - повдигане на външния ръб на стъпалото, а понякога и само чувствителни нарушения.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв до голяма степен се определя от причината за възникването му. Понякога подмяната на гипс, който е притиснал нерв, става основно лечение. Ако причината е неприятно обувки, а след това си промяна също допринася за възстановяване. Ако причината е в съществуващите съпътстващи заболявания (диабет, рак), то в този случай е необходимо да се лекува, на първо място, основното заболяване, а други мерки за възстановяване на перонеалния нерв вече са непреки (макар и задължителни).

Основните лекарства, използвани за лечение на невропатия на перонеалния нерв са:

• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, ксефокам, нимесулид и др.). Те спомагат за намаляване на болката, облекчават подуването на нервната област, премахват признаци на възпаление;
• витамини от група В (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen и други);
• средства за подобряване на нервната проводимост (Neuromidine, Galantamine, Proserin и други);
• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
• антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma и други).

Активно и успешно се използват физиотерапевтични методи в комплексното лечение: магнитотерапия, амплиппулс, ултразвук, електрофореза с лекарствени вещества, електрическа стимулация. Масажът и акупунктурата допринасят за възстановяването (всички процедури се подбират индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията на пациента за пациента). Препоръчителни комплекси на физиотерапия.

За да се коригира походката на петел, се използват специални ортези, които фиксират крака в правилната позиция, предотвратявайки увисването им.

Ако консервативното лечение няма ефект, тогава прибягвайте до операция. Най-често това трябва да се направи с травматично увреждане на влакната на перонеалния нерв, особено при пълен пробив. Когато не възникне нервна регенерация, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на функцията на маточния нерв.

Хирургичното лечение се превръща в спасение за пациента и при значителна компресия на перонеалния нерв. В този случай, дисекция или премахване на структури, които компресират фибуларния нерв. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, като се използват горните консервативни методи, нервът се довежда до пълно възстановяване.

По този начин, невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушена чувствителност в областта на крака и крака, както и слабост на удължаване на крака и пръстите на краката. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за перонеалната невропатия, определя се индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, другият може да се нуждае от консервативна и хирургична интервенция.

Образователен филм “Невропатия на периферните нерви. Клиника, особености на диагностиката и лечението "(от 23:53):