Как да разпознаем ревматоидния артрит на пръстите на ранен етап

Да се ​​признае някое заболяване е най-доброто на ранен етап, особено ако стане причина за увреждане. Това се отнася и за ревматоиден артрит, който може да бъде успешно лекуван на ранен етап.

Симптоматологията на болестта е богата и дава възможност да се подозира, че нещо вече не е наред в ранните етапи. От голямо значение е наличието на това заболяване в близките роднини, при което рискът от заболяване е много по-висок. Знаейки този факт, болестта е лесно да бъде открита още на ранен етап, по-специално, на първо време. В началния етап, хората рядко се прилагат и идват на рецепцията, дори когато промените са започнали и носят голямо неудобство. Но всичко може да бъде различно, най-важното е да се обърне внимание дори на най-малките дреболии.

Какво ще даде болестта на ранен етап?

Съществуват общи признаци, които могат да доведат до идеята за ревматоиден артрит на пръстите, а има и специфични такива, които надеждно ще посочат провал и ще помогнат за правилната диагноза. Но не е необходимо да правите диагнози сами и това е опасно, по-добре е да се консултирате с лекар.

За лечение на ревматоиден артрит все още не е възможно, учените все още не са установили причината, поради която е необходимо да се влияе. Но контролът на заболяването е възможен и необходим.

„Сутрешна скованост“ е характерна за пациента, когато ставите са зле прегънати и разгънати

При ревматоиден артрит на пръстите, общите признаци могат да се нарекат болка и болки в пръстите, които се появяват, когато се опитвате да извършите някакво движение. Болката придружава човек често, когато времето се променя, вечер или през нощта. След сън е необходимо време, за да работят нормално, това състояние се нарича "сутрешна скованост".

Зачервяването може да се счита за по-надеждно, което показва ревматоиден артрит на пръстите, особено ако се появява в кокалчетата на пръстите. Съпровождащи всички подуване, подуване и подуване на пръстите, които приличат на колбаси. В областта на малките стави, температурата е повишена, има слабост. Подвижността на пръста е ограничена, в напредналите случаи се наблюдава пълна неподвижност. Определя се от симетрията на лезията и при преместване на хрупка в ставите.

Ако заболяването не се преодолее, увеличава се повърхността на ставите, пръстите стават по-големи, подуват се. В сухожилията се развива възпалителен процес, а при палпиране е възможно да се изследва уплътнението. В напреднали случаи в областта на кокалчетата се образуват подутини, които се наричат ​​възли на Хебърдън.

По принцип възпалителният процес засяга ставите между фалангите или метакарпалните кости и фалангите. Болката и сковаността в началния етап не трае повече от половин час, но с напредването на болестта този период се увеличава от три до четири часа.

Диференциална диагностика

Пръстите набъбват, увеличават се по размер

В началния етап е важно да се направи правилна диагноза, при ревматоиден артрит симптомите могат да приличат на много болести. При подагричен артрит симптомите са по-изразени и се проявяват като припадъци. Придружава всички треска и неразположение. Ставите на стъпалото са предимно засегнати, всичко започва с първата метатофалангална и след това ръката. Да се ​​ориентира ще помогне за изследване на кръвта за пикочна киселина, което ще се увеличи.

Възпалението на ръката само в пренебрегнато състояние води до деформация и засяга няколко стави. Най-често се случва на същата ръка, при ревматоиден артрит и двете са засегнати.

При псориатичен артрит всичко се развива както остро, така и постепенно. Липсата на сутрешна скованост привлича вниманието, едно или няколко стави са засегнати дълго време. Симптомите на заболяването на ставите се появяват по хаотичен начин. Поражението при псориатичен артрит се появява в областта на нокътната фаланга на втория или първия пръст. Всички тъкани на пръста са възпалени, поради което прилича на наденица. Специфични плаки, които се развиват с болест по кожата, ще помогнат за установяване на правилната диагноза. Кожата върху засегнатата област е циано-пурпурна, с ограничено огъване. При ревматоиден артрит на пръстите, огъването и удължаването са ограничени.

При псориатичен артрит всички тъкани се увеличават, така че пръстите приличат на колбаси.

По-пълна картина ще даде рентгенова снимка на четката, която, в зависимост от сцената, има специфични промени. Клиничната картина не може да се разглежда сама по себе си, тя трябва да бъде допълнена с други изследователски методи, минимално рентгенови. Допълнително да се извърши изчислена томограма в първия етап. Ако се забелязват симптоми, характерни за ревматоиден артрит, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. При правилна диагноза е важна и диференциалната диагноза с други заболявания. Важно е да запомните, че колкото по-рано започва лечението, толкова по-малко ще бъдат последствията. Ревматоидният артрит може и трябва да се контролира, най-важното е да не дърпате.

Пръстите на винерите

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Така че аз имам пръсти и пръсти като sussies и ръцете стискам в юмрук, днес купих една червена боровинка, правя плодов сок, вижте ефекта

Краткосрочна помощ - душ. В твоя случай, опитайте да измиете ръцете си, това ми помага, може би ще ви помогне.

Опитайте се да натискате с пръсти по крака, където костите са, ако има дупки, т.е. има оток. Ще вляза в пипери във вторник.

Във вторник съм планиран за пренатално планиране, лекарят ми го проучва нагоре и надолу, а той не се доверява на моя лекар и LCD:

Ohhhh и какво е толкова рано тогава?

Аз в продължение на 3 дни, само за да разгледам;) Ще прегледам отново тестовете, ултразвук, CTG.

Разбрах))) Разбира се лежи. Ще отида в дневната болница и там и дроптерите, и апаратът, и ктг.Това е по-добре, отколкото да пътувам навсякъде с такъв оток.

Това е добре, не забравяйте да кажете на лекаря за това. В същото време, Brusniver чай, ядат по-малко солено.

Нуждая се от нощта, защото налягането ще бъде наблюдавано върху някакъв апарат. Аз също не искам да лежа там (((но лекарят каза за 2-3 дни, по-добре е да се премести, както се казва)))

И той самият видя в сряда... сега пия чай с мляко, те казват, че също уринират нормално)) плодова напитка вчера приготвена, коляно-лакът сега помага малко раждаме, и всичко ще мине

Същият лекар каза, че това е нормално.

Аз съм такъв, пия листа

Вторият ми ден е подут. Но пръстите на ръцете, особено на дясната, често набъбват, отокът е особено видим сутрин, а ставите също болят. Не правете нищо - пийте канефрон и наблюдавайте храненето и количеството различни течности

Konefron напитка и сок, помага.

В! Такъв боклук! Но едва след като съм направил нещо, дори след елементарно измиване. Трябваше да махна пръстена

Аз можех да пия. Но той не ми каза нищо. Също така, пръстите се набъбват и ставите нарастват, вече 3-4 седмици: ((много възпалено. Както баба стара: (

Особено с просония, болката е дива: (((но си струва да се разпръсне и всички правила. Но като се има предвид, че наистина няма къде да отидем и не е нужно и въобще не е желателно, това е толкова обидно: (

Пия Brusniver, докато не ми помогне

И аз го имам, и всъщност премахнах и сол и пържени. Пия Brusniver, mors, но е трудно да направя юмрук

Пръсти като колбаси.

Попитах, защото предполагах, че е прееклампсия. Мога да кажа с увереност, че си струва да слушате лекарите (лекарят, на когото имате доверие). например, когато бях бременна, искрено си мислех, че лекарите плашат напразно с наднормено тегло. но както се оказа, че не е за нищо, а последиците може да не са ледени.
и вероятно си струва да се мисли за lingonberries.. да управлява излишната течност..

тук за прееклампсия, мисля, че инфа няма да бъде излишна http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

и за теб здраве и искрено желание това да е лек оток, който често се среща по време на бременност Съобщението е променено от потребителя 05-10-2009 в 20:27

Защо пръстите стават като колбаси

Има поне сто известни заболявания на ставите. Най-често срещаните са опустошителните форми на заболяването, които се срещат при хора над 50-годишна възраст. Но бих искал да подчертая специална форма на ставно заболяване - реактивен възпалителен артрит.

Те могат да причинят вируси, стрептококи, чревни инфекции. Сред реактивен артрит, остър артрит, развиващ се в резултат на урогенитално заболяване, т.е. пикочо-полова хламидийна инфекция. Преносителите на хламидиална инфекция са жени, но те рядко получават реактивен артрит. Типични порти на хламидиална инфекция са шийката на матката и уретрата (уретрата). Има нетрадиционни начини за проникване на хламидия - лигавиците на очите на назофаринкса и ректума.

Повечето страдат от това заболяване, мъже под 40 години. Много млади хора са безразборни при избора на сексуални партньори, не пренебрегват случайни взаимоотношения и като "подарък" рискуват да получат част от хламидията. Реактивният артрит често е болен и хомосексуалист. Въпреки това, не всички мъже, заразени с хламидиална инфекция, получават реактивен артрит. Тези, които имат генетична предразположеност към възприемането на тази инфекция, са предразположени към това заболяване.

Признак на реактивен артрит е болка, обикновено в една глезенна става или в ставите на пръстите. Съвместното набъбване, пръстите са под формата на колбаси. Често има болки в петите, ахилесово сухожилие. Освен това, възпалителният процес може да се разпространи като стълбите (но от една страна): върху коляното, тазобедрената става и кръставата става. Пациентите развиват възпаление на уретрата, което е съпроводено с рязко увеличаване на уринирането. При мъжете се открива възпаление на простатната жлеза, което е последващ източник на инфекция, която поддържа признаците на артрит. Често, както при конюнктивит, се засяга и лигавицата на окото.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с ревматолог възможно най-скоро. Трябва да е малко закъсняло и лечението ще се забави за два или три месеца или повече. Хламидиалната инфекция има удивителна способност да продължи дълго време в клетките на тъканите на урогениталната система. Има по-сериозна опасност от реактивен артрит: при пренебрегване на болестта, преждевременно или неадекватно лечение артритът става хроничен, а след това се очакват проблеми, дори и увреждания.

При лечението на заболявания незаменими антибиотици. Срещу хламидиален реактивен артрит препоръчвам хемомицин (азитромицин). Той е широкоспектърен антибиотик с висока ефективност срещу полово предавана хламидиална инфекция. Предимството на това лекарство е, че ефективно премахва хламидията от тъканните клетки, има изразено бактерицидно действие. Режимът на дозата и химиотерапията се определя от ревматолог. Искам да предупредя за недопустимостта на самолечението: лечението на реактивен артрит се извършва с комплекс от лекарства, които служат за премахване на болката и възпалението в ставите.

Ф. Жарская, главен ревматолог от Хабаровск.

Симптоми и лечение на болестта на Рейно

Болестта на Рейно е вегетативно-съдово заболяване на дисталните крайници, което заема господстващо място в групата на вазоспастичните заболявания. Най-често са засегнати малки терминални артерии и артериоли на горните крайници и симетрично и веднага на двете ръце.

Статистиката за разпространението на болестта на Рейно е неясна, но е установено, че жените се разболяват по-често. Освен това рискът от заболяване се увеличава, ако пациентът работи или работи под вибрации. Ако погледнете географското разпространение, тогава това заболяване се среща в различни климатични условия, но най-често страдат хората в средните ширини с влажен климат. Странно е, че сред жителите на северните и горещите страни епизодите не се записват често.

етиология

Една от най-честите причини за заболеваемост е наследствеността (около 4% от всички случаи). Но има някои рискови фактори, които предизвикват началото на болестта на Рейно. Сред тях са:

• продължителна и честа хипотермия на ръцете;
• трайни наранявания на пръстите поради професионална дейност;
• ендокринни нарушения на щитовидната жлеза и половите жлези;
• силен стрес;
• условия на работа, свързани с вибрациите;
• системна склеродермия;
• ревматоиден артрит;
• нодуларен периартрит;
• системен лупус еритематозус;
• дерматомиозит.

Възрастовата квалификация на заболяването при жените е от 20 до 40 години. Често има случаи на разпространение в типисти, пианисти.

симптоми

Симптомите на Рейно се появяват под формата на атаки, разделени на 3 фази:

1. Ангиоспастиката се изразява в краткотрайни спазми на фалангеалните съдове с охлаждане и бланширане, които са последвани от зачервяване и затопляне на кожата в резултат на разширяването на съдовете.
2. Ангиопаралитната фаза се характеризира с синьотата на пръстите и китките, повишената болка, подуването и пастоза на пръстите („пръстите като колбаси”).
3. Трофопаралитичен етап. Развива се склонност към кривдици и язви и се появяват огнища на некроза на меките тъкани, както и дълги незарастващи рани.

Този симптомен комплекс е характерен за болестта на Рейно, но набор от симптоми е диференциран с облитериращ ендартериит, а също така има и нарушения на кръвообращението в крайниците, дължащи се на компресия на подклазовата артерия.

Медицината споделя болестта на Рейно като идиопатична (независима) болест с характерни симптоми и синдром на Рейно, който се развива на фона на някои заболявания, като:

• криоглобулинемия;
• микседем;
• системен лупус еритематозус;
• склеродермия;
• синдром на карпалния тунел (компресия на нерв);
• сирингомиелия;
• разрушаване на надбъбречните жлези.

За да се разграничи синдромът от заболяването може да се дължи на факта, че при синдрома на поражението на ръцете едностранно.

диагностика

Забелязвайки описаните по-горе признаци, не всички пациенти се втурват в болницата, повечето от тях, защото не знаят на кой специалист да се обърнат. Ако симптомите са толкова агонизиращи, във всеки случай болницата ще трябва да отиде на първо място към терапевта, и едва тогава лекарят ще се обърне към специализиран специалист - флеболог или ревматолог.

Заболяването се диагностицира въз основа на клинични проучвания. Въпреки това, ще бъде необходимо също да се направи студен тест - тест за реакцията на съдовете на ръцете, когато се потопи в студена вода при температура 10 ° С в продължение на 3 минути. След това лекарят разглежда състоянието на ръката и оценява променения цвят на кожата, подуване. Наред с други неща е направена капиляроскопия на нокътното легло и е назначена ултразвукова допплерография за изследване на състоянието на съдовете. В ранните стадии на заболяването, промените в съдовете могат да бъдат открити чрез реовазография или термично изобразяване.

Лечение на заболяването

Всички методи за лечение на това заболяване са разделени на консервативни и оперативни. При консервативно лечение вазодилататорите се използват за цял живот. Въпреки това, трябва да се отбележи, че продължителната употреба на такива лекарства води до усложнения. Хирургичен метод - симпатектомия.

Днес медицината не познава надежден и 100% метод за преодоляване на болестта на Рейно завинаги. Но има начини да се забави развитието на болестта:

1. Спрете да пушите.
2. Пазете ръцете си от хипотермия, вибрации, стрес.
3. Включете храни, богати на витамин С и РР.
4. Лечението трябва да бъде системно и постоянно.

Лечението съчетава всички техники - лекарствено лечение, физиотерапия, кал терапия, народни средства.

Ако се диагностицира синдромът на Рейно, тогава първо започват лечение на основното заболяване, след което синдромът изчезва от само себе си.

За превенция трябва да се следват следните съвети:

• обучение на съдовете на ръцете чрез втвърдяване в контрастни тави;
• подходящи и питателни ястия с гореща храна;
• ограничаване на консумацията на кафе;
• да носят ръкавици при студено време;
• избягвайте стреса, превъзбуда, претоварването;
• промяна на професията.

Пръсти като колбаси

Възможни причини за болки в ставите на пръстите

Ръцете ни се различават значително от крайниците на всички други живи организми. Благодарение на сложната структура, големия брой гъвкави съединения, можем да извършим всички движения на ниво бижута. За съжаление, много хора не забелязват колко важна е функцията на ръцете и пръстите, докато тези движения станат невъзможни поради болка или деформация.

Има много причини, поради които ставите на пръстите са боли. Сред тях не са сериозни и има много опасни. Помислете за основните причини, поради които може да има болка в пръстите на горния крайник.

Синдром на карпалния тунел

Това е неврологично заболяване, което се основава на компресия на средния нерв в карпалния канал (пространството между костите и китките на китката). Средният нерв осигурява инервацията на кожата на длантарната повърхност на големия, индексния и средния пръст, също участва в сгъването на ръката и нейното водене към радиуса.

С развитието на синдрома на карпалния тунел, пациентите се оплакват от:

• болка в палеца над вътрешната повърхност;
• болезнени усещания на показателни пръсти;
• изтръпване на кожата в областта на инервация на средния нерв;
• намалена точност на малките движения на четката;
• отслабване на мускулите в областта на издигане на първия пръст.

При продължителна компресия, ако лечението не е предписано навреме, нервната функция може да бъде загубена завинаги и това заплашва с невъзможността да се извършват малки движения с пръсти, които могат дори да причинят увреждане.

Причината за този тунелен синдром е продължителното претоварване на ставите и сухожилията на ръката. Най-често патологията се развива при хора, които по време на дежурство извършват монотонни движения на гъвкаво-разтегателен механизъм с четка. Например преводачи на жестомимичен език, пианисти, художници, хора, които работят с компютри и т.н.

Болест и синдром на Рейно

Това е патологично състояние, което е свързано с нарушен тонус на малките артерии и капиляри на пръстите. В отговор на някакви стимули или без причина, съдовете спазъм за известно време, притока на кръв в тъканите на пръстите е нарушена, което се проявява със съответните симптоми:

1. Първоначално съдовете се стесняват рязко, което води до бледа кожа на пръстите. Може да бъде засегнат един пръст върху ръката или няколко наведнъж. В този етап се развива характерно изтръпване, което пациентите често възприемат като болка. Най-често страдат само фалангите на ноктите, но може да се вкара и целият пръст.
2. На следващия етап се появява паралитично разширение на съдовете, кожата става червена, става тъмен нюанс, понякога синкав. На този етап болката става гореща. Пръстите се надуват.

Болестта на Рейно се отличава, когато не е възможно да се разпознае причината за тези симптоми и синдромът, когато основното заболяване е налице при пациент. Например, синдромът на Рейно е чест спътник на системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит).

Опасността от синдрома или болестта на Рейно е висок риск от развитие на гангрена на ръката. Ако спазъм не преминава във времето, тогава меката тъкан може да умре. Също така, тези пациенти имат повишен риск от развитие на панариций (гнойно възпаление на пръста), трофични язви, гъбични кожни лезии и нокти на ръцете.

polyosteoarthrosis

Една от основните причини, поради които ставите на болните в пръстите са деформиращи полиостеартроза (приблизително 40% от всички случаи). Повечето жени се разболяват след 45-50 години.

За това заболяване, в допълнение към хроничната болка в засегнатите малки стави, характерно е развитието на нодуларни лезии в областта на ставите на ръцете (възлите на Бушър и Хебердайн). Първите са локализирани в проксималните интерфалангови стави, а втората - дистална. Те се развиват симетрично на двете ръце, придружени от болка и деформация на ръцете, което често води до по-ниска функция.

От време на време тези възли, както и самите засегнати стави, могат да се възпалят, набъбнат и почервенят. През този период болката се увеличава, необходимо е противовъзпалително лечение. Извън обострянето болезнените усещания се появяват, като правило, след пренапрежение на ставите на пръстите.

Rizartroz

Ако ставите на палците болят, то на първо място е необходимо да се изключи болест като рисартроза. Всъщност това е остеоартрит на първия пръст. Патологията засяга ставата, която се намира в основата на първия пръст и свързва китката с първата метакарпална кост. Ризартрозата представлява до 5% от случаите на всички болки в ръцете.

Най-често тази патология се наблюдава заедно с полиостеартроза, но в 20-30% от случаите има самостоятелен курс, което значително усложнява диагнозата. Основните симптоми на рисартроза са болки в основата на първия пръст на лявата или дясната ръка, които се увеличават по време на движенията, характерен хрущял в ставата, деформация на костта на палеца и ограничаване на амплитудата на движенията в възпалената става.

Ако се наблюдава рисартроза като независима патология, тогава е необходимо да се извърши диференциална диагноза с болест, която се проявява със сходни симптоми, с тенозиновит де Кервен. За разлика от последните, при рентгенография при остеоартрит могат да бъдат открити патологични промени в костите, което не е така при тенозиновите.

Ревматоиден артрит

За болка, която е свързана с ревматоиден артрит, са дадени 5-7% от всички случаи. Хората от всякаква възраст и дори деца се разболяват. Жените страдат 5 пъти по-често от мъжете. По правило патологията се развива след 30 години.

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно възпалително системно заболяване, което засяга главно малките стави на тялото, но е възможно големите стави и вътрешните органи да участват в патологичния процес.

Заболяването обикновено започва остро след остра респираторна вирусна инфекция, стресова ситуация, хипотермия. Метакарпофаланговите стави на индекса и средните пръсти са възпалени. Артикулациите се набъбват, зачервяват, кожата над тях става гореща на допир. Ставите болят много, човек не може дори да направи юмрук. Поражението често е симетрично на двете ръце. Характерна особеност е фактът, че възпалените стави болят сутрин или през втората половина на нощта, това е придружено от скованост в ръцете. До вечерта болката минава.

В същото време, други стави могат да станат възпалени, например китка, коляно, глезен, лакът. Често обострянето на заболяването е придружено от треска, общо неразположение.

С течение на времето, ако пациентът не получи адекватно лечение, четката се деформира, функцията му е напълно загубена. Нещо повече, кривите на ръцете са толкова характерни и типични, че се наричат ​​„визитна картичка“ на ревматоиден артрит.

Gouty артрит

Подагра е метаболитно заболяване, което е съпроводено с прекомерно образуване на пикочна киселина в тялото и отлагането му под формата на соли в периферните тъкани. Най-често подаграта страда от ставата на първия пръст на крака, но понякога (особено при жените) псориатичният артрит засяга горните крайници с развитието на артрит, който е много подобен на ревматоиден.

Признаци на псориатичен артрит на пръстите:

• Възпалението се проявява под формата на неочаквани атаки.
• Болката е много остра, не е възможно да се докосне до пръста.
• Ставата става червена, подута, кожата над нея блести, има синкав оттенък.
• При продължително протичане на болестта под кожата се появяват специфични за подагра тофусни възли, които са натрупване на уратни соли.
• Атаката продължава 3-10 дни и преминава самостоятелно или под влиянието на лечението (изстрели, таблетки, мехлеми).

Ако не прибягвате до терапия и вторична превенция (диета, медикаменти), тогава с течение на времето засегнатите стави се разрушават, ръката се деформира и губи своята функция.

Псориатична артропатия

В 7% от случаите, псориазисът на кожата се усложнява от развитието на хронично възпаление на ставите (псориатична артропатия). Причините за това, както и самият псориазис, са неизвестни.

Този артрит се характеризира с така наречената аксиална лезия, когато всички стави на един или няколко пръста се възпаляват едновременно. Поради това, тя става като наденица (колбас пръсти).

Болката е много силна, наблюдава се както в покой, така и по време на движенията. Пръстът е увеличен, червен, кожата над нея е гореща. Лезията е асиметрична. В диагнозата, инструкциите на пациента върху кожата псориатичен обрив в миналото или присъствието му в момента помагат.

Вибрационна болест

Среща се с лица, които работят с механични инструменти, които произвеждат вибрации. С дългосрочната си експозиция може да се развие локална вибрационна болест, която има няколко етапа.

В началото пациентите се оплакват от преминаваща болка, изтръпване, усещане за тичане на гъска в пръстите. Освен това, болката става по-изразена, чувствителността на кожата на пръстите постепенно се губи и други видове болка, като температура и вибрации, също изпадат. Съдовият тонус е нарушен и може да се появи синдром на Рейно. В последния етап се развиват трофични усложнения (язви, гангрена), които заплашват да загубят отделни пръсти или цяла ръка.

Уитлоу

Това гнойно възпаление на всички тъкани на пръста. Най-често е засегната нокътната фаланга. Причината за престъплението е проникването на инфекцията в меките тъкани, например нарязване, пробождане на пръста, изтръгване на острие, неуспешен маникюр и др.

Първият признак на престъпник - болка, която има резки или пулсиращ характер, се влошава през нощта. След това зачервяване и подуване присъединят, кожата става гореща на допир, можете да откриете рана с отделяне на гной. Общото състояние на човек страда: температурата се повишава до високи стойности и се развива общо неразположение.

Панариций е опасна болест не само за един пръст, но и за живота на човек, тъй като инфекцията може да навлезе в кръвния поток с развитието на сепсис и смърт. Следователно, гнойното възпаление е спешен случай, който изисква спешна хирургична помощ и адекватна антибиотична терапия.

Това са само основните причини, поради които болките в ставите на пръстите. Всъщност, много от тях. Ако болката не ви оставя за дълго време, не е свързана със синина, е придружена от други патологични признаци, тогава трябва да бъдете прегледани от лекар без изключение. В крайна сметка, такъв привидно несериозен симптом може да струва не само ръцете, но и живота.

Коментари

Света - 12/03/2016 - 02:07

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Псориатична артропатия: причини и лечение

Псориатичната артропатия (артропатичен псориазис) е хронично възпаление на ставите, което се развива на фона на псориазис.

Патологията принадлежи към групата на серонегативния артрит и се наблюдава при 5-7% от пациентите, страдащи от люспести.

Етиология и патогенеза на нарушението

Причините и механизмът на развитие на псориатична артропатия не са напълно известни. Смята се, че те са от голямо значение за проявлението на патологията:

• наследственост;
• автоимунни реакции;
• инфекциозни заболявания с различна етиология;
• постоянен стрес;
• заболявания на храносмилателната и ендокринната системи;
• отделни фармацевтични препарати (антималтериални препарати, литиеви соли, бета-блокери).

Откриването на имуноглобулини в кожата и в синовиалната течност на болните стави показва, че имунните механизми участват в развитието на патологията.

Смята се, че появата на псориатична артропатия е свързана с вируси и стрептококови инфекции, но това е доказано до края.

Клинична картина

При 70% от пациентите, страдащи от псориазис, промените в кожата се наблюдават за първи път и само тогава ставите са засегнати.

Приблизително 15-20% от пациентите получават ставите, участващи в патологичния процес, и само след известно време (понякога много години) могат да се видят кожни прояви на люспеста лишаване. При 10% от пациентите с псориазис едновременно започват лезии на ставите и кожата.

Артропатичният псориазис може да започне постепенно. Пациентът в този случай има обща слабост, мускулна или ставна болка.

Други имат остра поява на патология, подобна на подагра или септичен артрит, характеризираща се с тежка болка в ставите и силна пастозност. При 20% от пациентите, когато точно започва заболяването, не може да се определи и се проявява само чрез артралгия.

Дисталните, централните междуфалангови стави на горните крайници, коляното и метакарпалните и метато-фаланговите, раменните стави са първите, които участват в патологичния процес.

Болният синдром е особено силно изразен в покой, през нощта, сутрин веднага след събуждане, през деня по време на движение болката леко пада. Сутрин има скованост в засегнатите стави.

В повечето случаи заболяването се проявява под формата на моно- и олигоартрит.

Едновременно с това всички стави на един пръст участват в патологичния процес, освен това има сгъваем тендовагинит, а пръстът на пациента става като „наденица”. Кожата над анормалната става става лилаво-синкав цвят. Това обикновено е характерно за пръстите на краката.

Клинични форми на заболяването

В момента има 5 клинични форми на псориатична артропатия:

1. Асиметричен олигоартрит. Най-честото увреждане на ставите при псориазис. Наблюдава се при 70% от пациентите. Патологичният процес засяга до 4 стави от едната страна на тялото или различни стави от лявата и дясната страна на тялото. Големите стави могат да страдат: бедро, глезен, китка и коляно.
2. Артрит на дисталните междуфалангови стави. Една от характерните прояви на артропатия. Като правило се намира в комбинация с увреждане на други стави. По-често се диагностицира при мъжете. При тази форма на заболяването нокътната пластина обикновено се сгъстява, цветът му се променя и на него се появяват трапчинки.
3. Симетричен ревматоиден артрит. Лезии на същите стави се наблюдават в лявата и дясната страна на тялото, като в същото време се засягат 5 или повече стави. Метакарпофалангеалните и централните междуфалангови стави на горните крайници са деформирани. Тази форма на патология е по-често срещана при жените. Псориазисът, придружаващ симетричен артрит, е особено труден.
4. Мутирали или както го наричат ​​деструктивен или обезобразяващ артрит. Това е доста рядко, наблюдавано при пациенти с тежки кожни прояви на люспеста лишаване. През годините болестта прогресира, което води до разрушаване на малките стави на ръцете, особено при страданията на пръстите, те се деформират и престават да изпълняват функциите си. Често разрушителната форма на патологията е придружена от лезии на гръбначния стълб.
5. Псориатичен спондилит. Той се среща при 40% от пациентите и често е придружен от периферен артрит. Тази форма на заболяването се характеризира с болки в гърба, може да бъде придружена от възпаление на целия гръбначен стълб или само на шийните или лумбалните прешлени или възпалителен процес в ставите на таза и гръбначния стълб, свързващ костите. При тази форма на заболяването е възможна гръбначна скованост, въпреки че мобилността му не е ограничена до всички пациенти, а някой изобщо няма признаци на спондилит.

В комбинация с увреждане на ставите, миофасциални болки, възпаление на гръдната кост и акромиоклавикуларни стави, бурсит на стъпалото и ахилесовото сухожилие, са възможни увреждания на зрителните органи (конюнктивит, преден увеит) и понякога амилоидоза на бъбреците.

В редки случаи е възможно развитието на злокачествена форма на псориатична артропатия, която се характеризира с редица признаци:

• изтощение на пациента;
• температурно напрегнат тип;
• тежки псориатични лезии на кожата, ставите на гръбначния стълб;
• генерализиран полиартрит с тежка болка и образуване на цикатрициална анкилоза;
• генерализирана лимфаденопатия;
• увреждане на органите на зрението, сърцето, бъбреците, черния дроб, CNS и PNS.

Усложнения и последици от заболяването

Псориатичната артропатия може да бъде придружена от силна болка и да засегне всички нови стави, дори и въпреки лечението.

Освен това болестта носи редица заплахи и опасности:

1. Ако процесът включва малки стави на пръстите на ръцете и краката, те набъбват. В резултат на това за човек е трудно да извърши различни манипулации с ръце или поради тумор, трудно е да се изберат обувки.
2. Често има ентезопатия, която е съпроводена от болка и възпаление на сухожилията. Сухожилието на петата обикновено страда. Поради болката в стъпалото, пациентът трудно може да ходи.
3. Когато ставите на гръбначния стълб участват в патологичния процес, се наблюдават болки в гърба и шията.

Диагностични методи

Лекарят прави диагноза въз основа на клиничната картина и лабораторните данни.

От симптомите при псориатична артропатия, лекарите отбелязват:

1. Увреждане на дисталните междуфалангови стави на горните и долните крайници и особено на първите пръсти. Ставите са болезнени, подути, кожата над тях е синкава или пурпурно-синкава.
2. Едновременно поражение на всички стави на един пръст, в резултат на което те стават подобни на "колбаси".
3. Участие в патологичния процес в началото на болестта на големия пръст.
4. Невралгия на петата, която е придружена от болка.
5. Кожните прояви на псориазиса, промените в нокътната плоча (замъгляването му, появата на различни линии върху него, симптомът на "напръстник").
6. Скалист зостер в историята.

Специалистът може да определи серия от тестове и проучвания:

1. Рентгенова. С него можете да видите промените, присъщи на псориатичната артропатия.
2. Анализ на синовия. С помощта на игла синовиалната течност се взема от колянната става и се изследва за наличие на млечна киселина. Елиминирайте подаграта.
3. Повишена ESR, хипохромия, левкоцитоза.
4. Отрицателен ревматоиден фактор.

Какво може да се направи...

За съжаление, не много... Напълно излекува болестта в момента не е възможно.

Терапията е насочена главно към облекчаване на болката, премахване на възпалителния процес и предотвратяване на загубата на функциите на ставите.

От предписаните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Желателно е да се използват селективни инхибитори на СОХ2, като те включват лекарства на базата на Мелоксикам. По-малко вероятно е те да изострят псориазиса.
2. Глюкокортикоиди, например, Diprospan.
3. Фармацевтични дългодействащи лекарства или тъй като те се наричат ​​основни. Това са метотрексат и сулфасалазин.
4. Имуносупресивни лекарства.

В случай на злокачествено развитие на заболяването се предписват плазмофереза ​​и ултравиолетово облъчване на кръвта.

За да се предотврати

Първичната профилактика на псориатичната артропатия днес не съществува, тъй като причините за заболяването не са известни.

За да спре развитието на патологията, пациентът трябва да поддържа теглото си нормално, да води активен начин на живот, да избягва стрес, вирусни и бактериални инфекции, да се храни с балансирана диета, да приема витамин D.

Освен това съществуват следните методи за предотвратяване на заболяването:

1. Шиниране. С помощта на гумите, на ставата може да се даде правилното положение, да се контролира възпалителния процес, да се намали ерозията на ставите.
2. Хидротерапия. Упражненията, извършвани във вода, помагат за укрепване на ставите и запазват функциите си.
3. Студени и топли компреси. Ако се прилагат последователно към засегнатите стави, те спират болката и премахват подуването.

Необходимо е да се редуват физически натоварвания и почивка, да не се претоварват ставите, ако е необходимо, да се използват помощни средства за придвижване, например бастуни, каруци, да се намали натоварването на ставите.

Спазването на всички тези правила ще намали риска от прогресиране на заболяването и ще подобри качеството на живот.

Пръсти като колбаси

Възможни причини за болки в ставите на пръстите

Ръцете ни се различават значително от крайниците на всички други живи организми. Благодарение на сложната структура, големия брой гъвкави съединения, можем да извършим всички движения на ниво бижута. За съжаление, много хора не забелязват колко важна е функцията на ръцете и пръстите, докато тези движения станат невъзможни поради болка или деформация.

Има много причини, поради които ставите на пръстите са боли. Сред тях не са сериозни и има много опасни. Помислете за основните причини, поради които може да има болка в пръстите на горния крайник.

Синдром на карпалния тунел

Това е неврологично заболяване, което се основава на компресия на средния нерв в карпалния канал (пространството между костите и китките на китката). Средният нерв осигурява инервацията на кожата на длантарната повърхност на големия, индексния и средния пръст, също участва в сгъването на ръката и нейното водене към радиуса.

С развитието на синдрома на карпалния тунел, пациентите се оплакват от:

• болка в палеца над вътрешната повърхност;
• болезнени усещания на показателни пръсти;
• изтръпване на кожата в областта на инервация на средния нерв;
• намалена точност на малките движения на четката;
• отслабване на мускулите в областта на издигане на първия пръст.

При продължителна компресия, ако лечението не е предписано навреме, нервната функция може да бъде загубена завинаги и това заплашва с невъзможността да се извършват малки движения с пръсти, които могат дори да причинят увреждане.

Причината за този тунелен синдром е продължителното претоварване на ставите и сухожилията на ръката. Най-често патологията се развива при хора, които по време на дежурство извършват монотонни движения на гъвкаво-разтегателен механизъм с четка. Например преводачи на жестомимичен език, пианисти, художници, хора, които работят с компютри и т.н.

Болест и синдром на Рейно

Това е патологично състояние, което е свързано с нарушен тонус на малките артерии и капиляри на пръстите. В отговор на някакви стимули или без причина, съдовете спазъм за известно време, притока на кръв в тъканите на пръстите е нарушена, което се проявява със съответните симптоми:

1. Първоначално съдовете се стесняват рязко, което води до бледа кожа на пръстите. Може да бъде засегнат един пръст върху ръката или няколко наведнъж. В този етап се развива характерно изтръпване, което пациентите често възприемат като болка. Най-често страдат само фалангите на ноктите, но може да се вкара и целият пръст.
2. На следващия етап се появява паралитично разширение на съдовете, кожата става червена, става тъмен нюанс, понякога синкав. На този етап болката става гореща. Пръстите се надуват.

Болестта на Рейно се отличава, когато не е възможно да се разпознае причината за тези симптоми и синдромът, когато основното заболяване е налице при пациент. Например, синдромът на Рейно е чест спътник на системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит).

Опасността от синдрома или болестта на Рейно е висок риск от развитие на гангрена на ръката. Ако спазъм не преминава във времето, тогава меката тъкан може да умре. Също така, тези пациенти имат повишен риск от развитие на панариций (гнойно възпаление на пръста), трофични язви, гъбични кожни лезии и нокти на ръцете.

polyosteoarthrosis

Една от основните причини, поради които ставите на болните в пръстите са деформиращи полиостеартроза (приблизително 40% от всички случаи). Повечето жени се разболяват след 45-50 години.

За това заболяване, в допълнение към хроничната болка в засегнатите малки стави, характерно е развитието на нодуларни лезии в областта на ставите на ръцете (възлите на Бушър и Хебердайн). Първите са локализирани в проксималните интерфалангови стави, а втората - дистална. Те се развиват симетрично на двете ръце, придружени от болка и деформация на ръцете, което често води до по-ниска функция.

От време на време тези възли, както и самите засегнати стави, могат да се възпалят, набъбнат и почервенят. През този период болката се увеличава, необходимо е противовъзпалително лечение. Извън обострянето болезнените усещания се появяват, като правило, след пренапрежение на ставите на пръстите.

Rizartroz

Ако ставите на палците болят, то на първо място е необходимо да се изключи болест като рисартроза. Всъщност това е остеоартрит на първия пръст. Патологията засяга ставата, която се намира в основата на първия пръст и свързва китката с първата метакарпална кост. Ризартрозата представлява до 5% от случаите на всички болки в ръцете.

Най-често тази патология се наблюдава заедно с полиостеартроза, но в 20-30% от случаите има самостоятелен курс, което значително усложнява диагнозата. Основните симптоми на рисартроза са болки в основата на първия пръст на лявата или дясната ръка, които се увеличават по време на движенията, характерен хрущял в ставата, деформация на костта на палеца и ограничаване на амплитудата на движенията в възпалената става.

Ако се наблюдава рисартроза като независима патология, тогава е необходимо да се извърши диференциална диагноза с болест, която се проявява със сходни симптоми, с тенозиновит де Кервен. За разлика от последните, при рентгенография при остеоартрит могат да бъдат открити патологични промени в костите, което не е така при тенозиновите.

Ревматоиден артрит

За болка, която е свързана с ревматоиден артрит, са дадени 5-7% от всички случаи. Хората от всякаква възраст и дори деца се разболяват. Жените страдат 5 пъти по-често от мъжете. По правило патологията се развива след 30 години.

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно възпалително системно заболяване, което засяга главно малките стави на тялото, но е възможно големите стави и вътрешните органи да участват в патологичния процес.

Заболяването обикновено започва остро след остра респираторна вирусна инфекция, стресова ситуация, хипотермия. Метакарпофаланговите стави на индекса и средните пръсти са възпалени. Артикулациите се набъбват, зачервяват, кожата над тях става гореща на допир. Ставите болят много, човек не може дори да направи юмрук. Поражението често е симетрично на двете ръце. Характерна особеност е фактът, че възпалените стави болят сутрин или през втората половина на нощта, това е придружено от скованост в ръцете. До вечерта болката минава.

В същото време, други стави могат да станат възпалени, например китка, коляно, глезен, лакът. Често обострянето на заболяването е придружено от треска, общо неразположение.

С течение на времето, ако пациентът не получи адекватно лечение, четката се деформира, функцията му е напълно загубена. Нещо повече, кривите на ръцете са толкова характерни и типични, че се наричат ​​„визитна картичка“ на ревматоиден артрит.

Gouty артрит

Подагра е метаболитно заболяване, което е съпроводено с прекомерно образуване на пикочна киселина в тялото и отлагането му под формата на соли в периферните тъкани. Най-често подаграта страда от ставата на първия пръст на крака, но понякога (особено при жените) псориатичният артрит засяга горните крайници с развитието на артрит, който е много подобен на ревматоиден.

Признаци на псориатичен артрит на пръстите:

• Възпалението се проявява под формата на неочаквани атаки.
• Болката е много остра, не е възможно да се докосне до пръста.
• Ставата става червена, подута, кожата над нея блести, има синкав оттенък.
• При продължително протичане на болестта под кожата се появяват специфични за подагра тофусни възли, които са натрупване на уратни соли.
• Атаката продължава 3-10 дни и преминава самостоятелно или под влиянието на лечението (изстрели, таблетки, мехлеми).

Ако не прибягвате до терапия и вторична превенция (диета, медикаменти), тогава с течение на времето засегнатите стави се разрушават, ръката се деформира и губи своята функция.

Псориатична артропатия

В 7% от случаите, псориазисът на кожата се усложнява от развитието на хронично възпаление на ставите (псориатична артропатия). Причините за това, както и самият псориазис, са неизвестни.

Този артрит се характеризира с така наречената аксиална лезия, когато всички стави на един или няколко пръста се възпаляват едновременно. Поради това, тя става като наденица (колбас пръсти).

Болката е много силна, наблюдава се както в покой, така и по време на движенията. Пръстът е увеличен, червен, кожата над нея е гореща. Лезията е асиметрична. В диагнозата, инструкциите на пациента върху кожата псориатичен обрив в миналото или присъствието му в момента помагат.

Вибрационна болест

Среща се с лица, които работят с механични инструменти, които произвеждат вибрации. С дългосрочната си експозиция може да се развие локална вибрационна болест, която има няколко етапа.

В началото пациентите се оплакват от преминаваща болка, изтръпване, усещане за тичане на гъска в пръстите. Освен това, болката става по-изразена, чувствителността на кожата на пръстите постепенно се губи и други видове болка, като температура и вибрации, също изпадат. Съдовият тонус е нарушен и може да се появи синдром на Рейно. В последния етап се развиват трофични усложнения (язви, гангрена), които заплашват да загубят отделни пръсти или цяла ръка.

Уитлоу

Това гнойно възпаление на всички тъкани на пръста. Най-често е засегната нокътната фаланга. Причината за престъплението е проникването на инфекцията в меките тъкани, например нарязване, пробождане на пръста, изтръгване на острие, неуспешен маникюр и др.

Първият признак на престъпник - болка, която има резки или пулсиращ характер, се влошава през нощта. След това зачервяване и подуване присъединят, кожата става гореща на допир, можете да откриете рана с отделяне на гной. Общото състояние на човек страда: температурата се повишава до високи стойности и се развива общо неразположение.

Панариций е опасна болест не само за един пръст, но и за живота на човек, тъй като инфекцията може да навлезе в кръвния поток с развитието на сепсис и смърт. Следователно, гнойното възпаление е спешен случай, който изисква спешна хирургична помощ и адекватна антибиотична терапия.

Това са само основните причини, поради които болките в ставите на пръстите. Всъщност, много от тях. Ако болката не ви оставя за дълго време, не е свързана със синина, е придружена от други патологични признаци, тогава трябва да бъдете прегледани от лекар без изключение. В крайна сметка, такъв привидно несериозен симптом може да струва не само ръцете, но и живота.

Коментари

Света - 12/03/2016 - 02:07

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Псориатична артропатия: причини и лечение

Псориатичната артропатия (артропатичен псориазис) е хронично възпаление на ставите, което се развива на фона на псориазис.

Патологията принадлежи към групата на серонегативния артрит и се наблюдава при 5-7% от пациентите, страдащи от люспести.

Етиология и патогенеза на нарушението

Причините и механизмът на развитие на псориатична артропатия не са напълно известни. Смята се, че те са от голямо значение за проявлението на патологията:

• наследственост;
• автоимунни реакции;
• инфекциозни заболявания с различна етиология;
• постоянен стрес;
• заболявания на храносмилателната и ендокринната системи;
• отделни фармацевтични препарати (антималтериални препарати, литиеви соли, бета-блокери).

Откриването на имуноглобулини в кожата и в синовиалната течност на болните стави показва, че имунните механизми участват в развитието на патологията.

Смята се, че появата на псориатична артропатия е свързана с вируси и стрептококови инфекции, но това е доказано до края.

Клинична картина

При 70% от пациентите, страдащи от псориазис, промените в кожата се наблюдават за първи път и само тогава ставите са засегнати.

Приблизително 15-20% от пациентите получават ставите, участващи в патологичния процес, и само след известно време (понякога много години) могат да се видят кожни прояви на люспеста лишаване. При 10% от пациентите с псориазис едновременно започват лезии на ставите и кожата.

Артропатичният псориазис може да започне постепенно. Пациентът в този случай има обща слабост, мускулна или ставна болка.

Други имат остра поява на патология, подобна на подагра или септичен артрит, характеризираща се с тежка болка в ставите и силна пастозност. При 20% от пациентите, когато точно започва заболяването, не може да се определи и се проявява само чрез артралгия.

Дисталните, централните междуфалангови стави на горните крайници, коляното и метакарпалните и метато-фаланговите, раменните стави са първите, които участват в патологичния процес.

Болният синдром е особено силно изразен в покой, през нощта, сутрин веднага след събуждане, през деня по време на движение болката леко пада. Сутрин има скованост в засегнатите стави.

В повечето случаи заболяването се проявява под формата на моно- и олигоартрит.

Едновременно с това всички стави на един пръст участват в патологичния процес, освен това има сгъваем тендовагинит, а пръстът на пациента става като „наденица”. Кожата над анормалната става става лилаво-синкав цвят. Това обикновено е характерно за пръстите на краката.

Клинични форми на заболяването

В момента има 5 клинични форми на псориатична артропатия:

1. Асиметричен олигоартрит. Най-честото увреждане на ставите при псориазис. Наблюдава се при 70% от пациентите. Патологичният процес засяга до 4 стави от едната страна на тялото или различни стави от лявата и дясната страна на тялото. Големите стави могат да страдат: бедро, глезен, китка и коляно.
2. Артрит на дисталните междуфалангови стави. Една от характерните прояви на артропатия. Като правило се намира в комбинация с увреждане на други стави. По-често се диагностицира при мъжете. При тази форма на заболяването нокътната пластина обикновено се сгъстява, цветът му се променя и на него се появяват трапчинки.
3. Симетричен ревматоиден артрит. Лезии на същите стави се наблюдават в лявата и дясната страна на тялото, като в същото време се засягат 5 или повече стави. Метакарпофалангеалните и централните междуфалангови стави на горните крайници са деформирани. Тази форма на патология е по-често срещана при жените. Псориазисът, придружаващ симетричен артрит, е особено труден.
4. Мутирали или както го наричат ​​деструктивен или обезобразяващ артрит. Това е доста рядко, наблюдавано при пациенти с тежки кожни прояви на люспеста лишаване. През годините болестта прогресира, което води до разрушаване на малките стави на ръцете, особено при страданията на пръстите, те се деформират и престават да изпълняват функциите си. Често разрушителната форма на патологията е придружена от лезии на гръбначния стълб.
5. Псориатичен спондилит. Той се среща при 40% от пациентите и често е придружен от периферен артрит. Тази форма на заболяването се характеризира с болки в гърба, може да бъде придружена от възпаление на целия гръбначен стълб или само на шийните или лумбалните прешлени или възпалителен процес в ставите на таза и гръбначния стълб, свързващ костите. При тази форма на заболяването е възможна гръбначна скованост, въпреки че мобилността му не е ограничена до всички пациенти, а някой изобщо няма признаци на спондилит.

В комбинация с увреждане на ставите, миофасциални болки, възпаление на гръдната кост и акромиоклавикуларни стави, бурсит на стъпалото и ахилесовото сухожилие, са възможни увреждания на зрителните органи (конюнктивит, преден увеит) и понякога амилоидоза на бъбреците.

В редки случаи е възможно развитието на злокачествена форма на псориатична артропатия, която се характеризира с редица признаци:

• изтощение на пациента;
• температурно напрегнат тип;
• тежки псориатични лезии на кожата, ставите на гръбначния стълб;
• генерализиран полиартрит с тежка болка и образуване на цикатрициална анкилоза;
• генерализирана лимфаденопатия;
• увреждане на органите на зрението, сърцето, бъбреците, черния дроб, CNS и PNS.

Усложнения и последици от заболяването

Псориатичната артропатия може да бъде придружена от силна болка и да засегне всички нови стави, дори и въпреки лечението.

Освен това болестта носи редица заплахи и опасности:

1. Ако процесът включва малки стави на пръстите на ръцете и краката, те набъбват. В резултат на това за човек е трудно да извърши различни манипулации с ръце или поради тумор, трудно е да се изберат обувки.
2. Често има ентезопатия, която е съпроводена от болка и възпаление на сухожилията. Сухожилието на петата обикновено страда. Поради болката в стъпалото, пациентът трудно може да ходи.
3. Когато ставите на гръбначния стълб участват в патологичния процес, се наблюдават болки в гърба и шията.

Диагностични методи

Лекарят прави диагноза въз основа на клиничната картина и лабораторните данни.

От симптомите при псориатична артропатия, лекарите отбелязват:

1. Увреждане на дисталните междуфалангови стави на горните и долните крайници и особено на първите пръсти. Ставите са болезнени, подути, кожата над тях е синкава или пурпурно-синкава.
2. Едновременно поражение на всички стави на един пръст, в резултат на което те стават подобни на "колбаси".
3. Участие в патологичния процес в началото на болестта на големия пръст.
4. Невралгия на петата, която е придружена от болка.
5. Кожните прояви на псориазиса, промените в нокътната плоча (замъгляването му, появата на различни линии върху него, симптомът на "напръстник").
6. Скалист зостер в историята.

Специалистът може да определи серия от тестове и проучвания:

1. Рентгенова. С него можете да видите промените, присъщи на псориатичната артропатия.
2. Анализ на синовия. С помощта на игла синовиалната течност се взема от колянната става и се изследва за наличие на млечна киселина. Елиминирайте подаграта.
3. Повишена ESR, хипохромия, левкоцитоза.
4. Отрицателен ревматоиден фактор.

Какво може да се направи...

За съжаление, не много... Напълно излекува болестта в момента не е възможно.

Терапията е насочена главно към облекчаване на болката, премахване на възпалителния процес и предотвратяване на загубата на функциите на ставите.

От предписаните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Желателно е да се използват селективни инхибитори на СОХ2, като те включват лекарства на базата на Мелоксикам. По-малко вероятно е те да изострят псориазиса.
2. Глюкокортикоиди, например, Diprospan.
3. Фармацевтични дългодействащи лекарства или тъй като те се наричат ​​основни. Това са метотрексат и сулфасалазин.
4. Имуносупресивни лекарства.

В случай на злокачествено развитие на заболяването се предписват плазмофереза ​​и ултравиолетово облъчване на кръвта.

За да се предотврати

Първичната профилактика на псориатичната артропатия днес не съществува, тъй като причините за заболяването не са известни.

За да спре развитието на патологията, пациентът трябва да поддържа теглото си нормално, да води активен начин на живот, да избягва стрес, вирусни и бактериални инфекции, да се храни с балансирана диета, да приема витамин D.

Освен това съществуват следните методи за предотвратяване на заболяването:

1. Шиниране. С помощта на гумите, на ставата може да се даде правилното положение, да се контролира възпалителния процес, да се намали ерозията на ставите.
2. Хидротерапия. Упражненията, извършвани във вода, помагат за укрепване на ставите и запазват функциите си.
3. Студени и топли компреси. Ако се прилагат последователно към засегнатите стави, те спират болката и премахват подуването.

Необходимо е да се редуват физически натоварвания и почивка, да не се претоварват ставите, ако е необходимо, да се използват помощни средства за придвижване, например бастуни, каруци, да се намали натоварването на ставите.

Спазването на всички тези правила ще намали риска от прогресиране на заболяването и ще подобри качеството на живот.