Изравнен крак е

Flatfoot е състояние, характеризиращо се с изравняване на свода на стъпалото.

Човешкият крак е сложна структура, състояща се от 31 кости, множество връзки и мускули, благодарение на които подножието образува едно цяло. Повърхността на стъпалото не е плоска, а е вдлъбнато (арки на крака). В подножието има две надлъжни и две напречни свода.

Външната надлъжна арка играе ролята на основен носител на тежестта на тялото (товарна арка). Състои се от калканална, кубоидна и 4-5 метатарзална кост.

Вътрешната надлъжна арка играе ролята на пружинно устройство (пружинна арка). Състои се от талус, лопатка, три сфеноидни и 1 - 3 метатарзални кости. Пружинните свойства на вътрешната арка се дължат на еластичността на мускулите, главно на предната и задната тибиална.

В случай на прогресиране на надлъжната плоска повърхност, дължината на краката се увеличава, главно поради понижаване на надлъжната дъга. С развитието на напречната плоска стъпка - дължината на краката се намалява поради фалонната дивергенция на метатарзалните кости, отклонението на палеца навън и деформирането на средния пръст като чук.

Flatfoot е пряко зависим от телесното тегло: колкото по-голямо е телесното тегло и, следователно, натоварването на крака, толкова по-изразено е надлъжната плоска стъпка. Тази патология се наблюдава главно при жени. Надлъжната плоска стъпка се появява най-често на възраст от 16 - 25 години, а напречна - на 35 - 50 години.

Според произхода на плоските стъпала се различават следните форми:

• Вродена плоска стъпка.
• Травматично плоско стъпало.
• Паралитична плоска стъпка.
• Статична плоска стъпка.

Вродена плоска стъпка. Не е лесно да се установи преди 5-6 години, тъй като всички елементи на плоския крак са определени за всички деца по-млади от тази възраст.

Травматично плоско стъпало. Това е последица от фрактура на глезените, калкана или метатарзалните кости.

Паралитична плоска стъпка. Това е резултат от парализа на плантарните мускули на крака и на мускулите, които започват от пищяла (последствията от полиомиелит).

Статична плоска стъпка. Тази форма на плоска стъпка е най-често срещана (82%), тя възниква поради слабостта на мускулите на крака и стъпалата, сухожилията и костите.

Наследствената предразположеност принадлежи и към вътрешните причини, които насърчават развитието на плоска стъпало, а претоварването на краката - към външните.

Причини за статично плоско стъпало

Причините могат да бъдат различни: наддаване на тегло; работа, изправяне; намаляване на мускулната сила по време на физиологичното стареене; липса на обучение в заседналите професии и други.

(495) 51-722-51 - лечение във Франция - най-добрите клиники в Париж

Изравняване на арката на крака

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Flatfoot се нарича сплескване на арката на крака, което води до нарушаване на естествените амортизационни функции. Мнението на някои хора е, че движението с плоски стъпала е противопоказано поради тежкото натоварване на крака, погрешно. Въпреки това, при спазване на определени правила, това упражнение ще бъде от полза.

Мога ли да бягам с плоски крака?

Благодарение на най-новите разработки в дизайна на спортни кецове, както и на създаването на специални опори и спортни ортопедични стелки, дори и тези, които страдат от плоски стъпала, имат възможност да практикуват бягане. Въпреки това, можете да започнете да работите след консултация с ортопедния хирург, който изследва пациента, за да определи степента на изкривяване на стъпалото и да определи допустимото ниво на стрес.

1. С 1 степен на кривина на стъпалото, тичане в комбинация със специални упражнения се счита за отлична превенция на плоскостката, която ще укрепи мускулно-ставния апарат.
2. С 2 степени на заболяването се допуска умерено упражнение. Разрешен е кратък джогинг. Трябва да се движите в специални обувки с ортопедични стелки.
3. Плоска стъпка 3 се характеризира с пълна деформация на стъпалото и постоянна болка, която човек изпитва дори по време на ходене. В този случай работата е забранена.

Мерки за безопасност

За да не се навреди на здравето и да не се влошават плоските стъпала чрез систематични ходове, първо трябва да се уверите, че няма противопоказания за бягане. След това можете да започнете класове. Важно е да спазвате някои правила и техники за безопасност, докато работите:

1. Следвайте техниката на бягане. Ако е възможно, препоръчително е да се ангажирате с професионален треньор. Специалистът ще открие навреме грешки, които могат да влошат проблемите с крака, коленете и гръбначния стълб по време на тренировка.
2. Укрепване на малките мускули на краката преди джогинг. Полезно е да се ходи по външната и вътрешната страна на краката последователно, както и петите и чорапите.
3. Направете масаж на краката. За да избегнете болката и дискомфорта по време на бягането, първо трябва да опънете краката си. За да направите това, се препоръчва да се ходи по земята, трева или малки камъни. Освен това можете да закупите специални масажни рогозки с меки гумени шипове. Масажирането на краката се препоръчва след работа. Това ще облекчи умората на краката, ще възстанови мускулния тонус, ще увеличи циркулацията на кръвта и лимфната система на краката, както и ще премахне болезнените усещания и ще повиши амортизационните функции на стъпалото.
4. Физическа активност на дозата. Когато е плоска стъпка е строго забранено да тече с претегляне. Най-доброто решение би било джогинг в продължение на 30-40 минути върху повърхността на мръсотията.
5. Вземи специални ортопедични стелки. Наличието на опори за врата ще запази естествените извивки на арката и ще осигури допълнителна опора за краката по време на бягането, предотвратявайки тяхното прекомерно разпространение.

Избор на маратонки и стелки за бягане

За джогинг с плоски крака, купете специални маратонки, които ще съответстват на типа на пронацията ви (начина, по който сте поставили външната част на стъпалото), имат висока възглавница и здраво притиснете крака си.

Когато избирате обувка за бягане, хората с плоско стъпало трябва да обърнат внимание на следните характеристики на тази спортна обувка:

1. Уверете се, че имате асансьор. Носенето на кецове, които нямат асансьор или е твърде високо, не е разрешено. Подходящата височина на повдигане е 3-5 cm.
2. Кецовете трябва здраво да фиксират крака без притискане. Ако петата е лошо фиксирана, може да се нараните по време на сесията.
3. За производството на маратонки трябва да се използват висококачествени естествени материали, които позволяват на краката да дишат. Обувките, изработени от синтетични материали, допринасят за отделянето на пот, което изяжда кожата и влошава стабилността на стъпалото.
4. Мека подметка. В случай на плоска стъпало, има нарушение на амортизиращата функция на стъпалото, което причинява неговото изкривяване. Правилно подбраните спортни обувки трябва да компенсират този дефект.
5. Наличието на ортопедична стелка, която ще поддържа крака, предотвратява нараняване и деформация. Специалната стелка в обувките за бягане допринася за правилното и равномерно разпределение на товара върху краката и гръбнака.

заключение

С плоски крака можете и дори трябва да бягате. Въпреки това трябва първо да се консултирате с квалифициран ортопед.

Само след получаване на необходимите препоръки можете да започнете обучение. Важно е да не се прекаляваме и да не превишаваме скоростта по време на бягане, защото този вид упражнения трябва да са полезни в борбата с плоскокожието, а не да влошават ситуацията още повече.

Как за лечение на плоски крака при възрастни и деца

Кракът на човек е изобретен по такъв начин, че той никога не разчита на всички кости. Обикновено, когато стоите, вървят или бягат, опората пада само върху главите на първата и петата метатарзална кост (всички метатарзални кости образуват напречната дъга на стъпалото) и петата кост (тя е в основата на надлъжната дъга на крака). Само по този начин можем спокойно да се движим, без да изпитваме трудности, болка, прехвърляне на тежестта, която е в състояние да държи ръце.

• Какво е плоски стъпки?
• Какво може да доведе до развитие на плоски стъпки?
• Как едно заболяване варира по тежест
• Патологично лечение

Какво е плоски стъпки?

Това е ситуация, в която една или повече кости стават опорна точка: ако надлъжната ос е сплескана, то плоската стъпка се нарича надлъжна, ако напречна - напречна. Заболяването, чието начало даваше една или няколко причини, напредва без лечение.

В резултат на това се губи пролетната функция на крака. Ето защо лечението на плоски стъпки трябва да започне възможно най-рано: веднага щом забележите грешни износени обувки или чуете оплаквания от уморени крака - незабавно отидете на ортопеда.

Какво може да доведе до развитие на плоски стъпки?

Заболяването не е взето от никъде, има няколко причини за това:

1. Вродена слабост на лигаментите, които укрепват костите на стъпалото. Това е доста рядка причина, но тя е в основата на вродената плоска стъпка.
2. Излишното телесно тегло.
3. Носенето на погрешно (за деца) или нискокачествени обувки, обувки с токчета.
4. Дейности, свързани с дълго стоящо положение - стоящи или ходещи.
5. Плоски стъпки при роднини.
6. Заболявания на гръбначния стълб, когато човек търси позиция, при която болките в гърба ще се чувстват минимално.
7. Заболявания на костите, мускулите и сухожилията.
8. Неправилно натрупана фрактура на костните крака.
9. Активни занятия по балет при деца на 5 и повече години.
10. Дълго легло и хиподинамия при деца.

Видове плоски стъпки

Въз основа на основните причини за заболяването има 5 основни вида заболявания:

1. Паралитичен: много рядък тип, причинен основно от полиомиелит, поради което мускулите, поддържащи крака, почти не работят. В резултат на това кракът започва да се "изравнява".
2. Статичен: най-често срещаният тип. Неговият произход се дължи на такива причини, като носенето на стегнати обувки, продължително стоящи, вдигане на тежести със слаби крака, често ходене на високи токчета или обратно, без пети.
3. Рахитичен. Въпреки профилактичното приложение на витамин D3 при всички бебета, много от тях все още страдат от рахит. Поради това болестите и костите стават по-меки, а мускулите с връзки губят нормалния си тон.
4. Травматично плоско стъпало. Тя е свързана с чести удари на краката, травматични спортни крака, неправилно натрупани фрактури на костите на арките.
5. Вродена плоска стъпка. Той може да бъде идентифициран вече при 2-годишно дете или по-рано (подлежи на преглед от компетентен ортопед, тъй като педиатрите може да не знаят всички характеристики).

Видове плоски стъпки

Както бе споменато по-рано, в зависимост от това дали арката на крака - надлъжна или напречна - страда, плоските стъпала могат да бъдат надлъжни или напречни. Всеки от тях има три степени на тежест, но симптомите са различни.

Когато поставя диагноза, лекарят се фокусира не само върху проявите, но и върху изследователските методи, като:

• Рентгенография на стъпалото в две издатини (права и странична);
• Платография: този метод е достъпен дори и за домашна дефиниция при възрастни: за него е необходимо само да смажете крака с дебел крем или багрило и стъпка върху чист лист с прави и близки крака. Обикновено отпечатъкът трябва да изглежда по този начин (жлебът трябва да е поне 2/3 от ширината на крака).
• Podometry: извършва се от лекар, се състои в измерване на височината на арките на крака.

При деца под 2-годишна възраст, ортопедичният хирург може да е подозрителен към плоските стъпала, тъй като подложката за мазнини на краката на бебето променя цялостния вид, което прави стъпалото плоско. От 2-3 години, кракът започва да променя формата си: лигаментите, мускулите и костите стават по-силни, детето прекарва много време на краката си. Само до 5-6 годишна възраст кракът прилича на възрастен и накрая става ясно дали е плосък или не.

Как едно заболяване варира по тежест

За различни видове плоски стъпки има признаци. Така степента на надлъжната плоска стъпка се различава по следните показатели:

• Степента на плоска стъпка 1 има следните симптоми: умората на краката се появява само по време на продължително ходене или бягане. Можете да забележите промяна в походката, а вечер краката започват да се подуват.
• При 2 градуса болката се разпространява вече до глезените, долните крака, изчезва арката на крака.
• Степен 3 се характеризира с деформация на стъпалото, видима "на око" от невежи човек. Трудно е да се ходи изобщо. Болката се разпространява в долната част на гърба, дори започва да боли.

Степен плоска стъпка напречна

• Степен 1 ​​се характеризира с отклонение на палеца от 20 градуса или по-малко. Човек отбелязва болка в крака след дълго стояне или ходене. При юноши, възрастни (по-рядко при деца), наемателите могат да се видят в областта на пръстите на краката, кожата под палеца става червена и болезнена.
• При 2-ра степен всички симптоми се засилват: палецът вече е отделен на 20-35 градуса. Болката при ходене става дълга, епицентърът на болката - в областта на първия пръст. Мазолите на пръстите се увеличават.
• 3 степен на напречни плоски стъпки: рязко спуснат палеца, често ставата му е възпалена (подобна на подагра), другите пръсти са деформирани под формата на чук.

Патологично лечение

Пълно излекуване на плоски стъпки може да се направи само в детството. Ако възрастен прави такава диагноза, това означава, че той ще трябва да следва правилата за физическо натоварване, носенето на обувки, някои упражнения през целия си живот.

До трета степен ситуацията може да бъде коригирана чрез консервативни методи. При третата степен на заболяването лечението е хирургично: отстраняване на деформирани участъци на костите, както и трансплантация на сухожилията и други козметични операции.

Лечение на надлъжния характер.

При деца и възрастни се използват следните методи:

• носещи ортопедични обувки: показани в случай на тежка деформация, преди да е необходимо преминаването към по-„здрави“ обувки:
  - при деца: твърда пета, стегната пета, нейната височина: около 0,5 см при деца на първите години от живота, 8-10 мм при деца в предучилищна възраст, при по-млади ученици - до 2 см, мека стелка-стълба от вътрешната страна на ходилото ( Зони за “изрязване”);
  - при възрастни: отхвърлянето на високите токчета трябва да бъде стелка-стъпало, петата трябва да бъде една пета от дължината на стъпалото и да е плътна, стабилна.
• корекция на фосфор-калциевото състояние при децата (според резултатите от нивото на тези два елемента в кръвта);
• физиотерапия: магнитна обработка, SMT, хидромасаж;
• Терапевтична терапия;
• ходене бос по пясък (за това можете да попълните голяма картонена кутия с пясък с дебелина няколко сантиметра), на трева, на камъчета.

Преди да лекувате напречно плоски крака у дома, трябва да знаете, че принципът на лечебните методи е подобен на този на надлъжната плоска стъпка. Това включва физикални упражнения, изливане на вода върху краката, контрастни вани за крака, носене на леки или ортопедични (ако е посочено) обувки и физиотерапевтични методи.

Основното внимание с плоски стъпки 1 и 2 градуса се отдава на изпълнението на специални упражнения:

• ходене настрани върху труп;
• ходене боси по пясък, трева, камъчета, неравна почва;
• търкаляне с крака на дървен пухкав треньор;
• опитва да вдигне крака на тенис топка;
• повдигане на моливи и малки парчета плат с пръсти на краката;
• вземете кърпата с пръстите си върху себе си.
• движение на краката в кръг;
• ходене по страничните повърхности на стъпалото.

3-та степен плоска: причини, симптоми и лечение

Степен 3 плоска стъпка е нарушение на анатомията на стъпалото, при което тя губи способността си да изпълнява функциите си.

Липсата на лечение на това състояние в повечето случаи води до сериозни усложнения на големите стави на краката, гръбначния стълб и като цяло сериозно намалява качеството на човешкия живот.

Съдържание на статията:
Причини за плоски стъпки
Симптоми с плоска стъпка от 3 градуса
Възможни усложнения
Методи за лечение

причини

В действителност, третата степен на плоска стъпка има само една причина: липсата на лечение в началните етапи, когато деформацията на крака е започнала да се проявява. Тъй като сухожилният апарат отслабва, костите на стъпалото все повече се отдалечават един от друг, дъгите на крака (надлъжно и / или напречно) „се сгъват“, а функциите му на омекотяване са силно увредени.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от тежки деформации на стъпалото, са:

• затлъстяване;
• заболявания на съединителната тъкан;
• метаболитни нарушения или хранителни навици, водещи до недостиг на вещества, необходими за организма;
• професионална заетост, изискваща постоянно пребиваване в статична поза;
• фрактури и други наранявания на краката в миналото;
• болки в кръста;
• заболявания на големите стави на краката (глезен, коляно, бедро);
• носенето на грешни обувки.

Как става плоски с 3 градуса

Симптомите, които проявяват сплескване на арките на стъпалото на 3 градуса, могат да се разделят на визуално дефинирани, усещани от пациента, и субективни признаци, определени чрез инструментален преглед.

Как изглежда кракът с 3 градуса плоска стъпка

Промените са очевидни на пръв поглед: кракът изглежда "сплескан", в горната му част почти няма издигане към глезена, а между пръстите могат да се наблюдават широки пролуки (пръстите са подредени като вентилатор). Често промените достигат степента, в която носенето на обикновени обувки става невъзможно - пациентът трябва да отиде в специализирани работилници за шиене на обувки по поръчка.

Какво означава човек с 3 степени на плоски опит?

Оплакванията, които придружават тази степен на деформация на крака, включват следните симптоми:

• умора при ходене;
• болки в стъпалата и глезените, които се проявяват дори при кратки престои на краката;
• подуване на краката, което се наблюдава вече няколко часа след събуждане;
• болки в долната част на гърба, които не са свързани с вдигане на тежести, огъване и др.;
• болки в малките стави на пръстите, глезените и коленните стави;
• подчертани промени във формата и облекчението на ставите на стъпалото.

Какви субективни методи за изследване разкриват

След преглед на пациента и изследване на медицинската му история, лекарят предписва серия от проучвания (рентгенографски, КТ, ЯМР, подографии и т.н.), резултатите от които потвърждават диагнозата "плоски стъпала". А при измерване на ъгъла на отклонение на костите на стъпалото от тяхното нормално положение се определя степента на деформация.

Как лекарят прави такава диагноза

При откриването на плоски стъпки и тяхната тежест диагнозата не свършва дотук. Като се има предвид броя на усложненията в големите стави на краката и гръбначния стълб, причинени от деформацията на стъпалото, е необходимо възможно най-скоро да се очертае кръгът на всички здравословни проблеми.

Така, пациент с плоско стъпало може да бъде назначен за рентгенови лъчи на гръбначния стълб и ставите, лабораторни изследвания на кръвта за идентифициране на маркери, показващи възпалителни процеси. Също така по преценка на лекаря може да се препоръча изследване чрез ЯМР или КТ, за да се оценят промените в други структури на опорно-двигателния апарат на фона на плоски стъпки и неговите усложнения.

При необходимост в изследването могат да участват специалисти с тесен профил - ортопедичен хирург, вертебролог, ревматолог и др., Които след това следят за ефективността на лечението заедно с лекуващия лекар.

усложнения

Трудно е да си представим човешкия крак в ролята на определен защитен механизъм. Но в действителност той изпълнява най-важните функции за осигуряване на дълголетието на други „поддържащи” структури - ставите и гръбначния стълб. Омекотяване при ходене, бягане, скачане, крак потушава ударните вълни, като не им позволява да се разпространяват по горните области на опорно-двигателния апарат.

Когато кракът се деформира и изравнява сводовете си, пролетната (амортизираща) функция се нарушава, а глезените, коляното и тазобедрените стави трябва да компенсират товара. Но те не са предназначени за това - тяхната роля е да осигурят точни и правилни движения. Приемането на увеличени товари, те бързо се износват.

Гръбначният стълб страда не по-малко: според статистиката, остеохондроза и херния на междупрешленните дискове са “в партньорство” с плоска стъпка в повече от 60% от случаите. Освен това, тези заболявания при приблизително еднакъв брой ситуации се превръщат в последици от плоските стъпки и причините за това.

лечение

Лечението на плоски стъпала на третата степен е сложен процес, който може да продължи няколко месеца или дори години. Ефективността на лечението зависи до голяма степен от самия пациент и от готовността му стриктно да спазва предписанието на лекаря.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за плоски стъпки се използват пестеливо и като правило са представени от тонизиращи и защитни препарати (витаминно-минерални комплекси, хондропротектори, биоактивни добавки, съдържащи хиалуронова киселина и др.).

При установените усложнения на плоските стъпала, както и ако деформацията на стъпалото се комбинира с възпалителни или дегенеративни заболявания на ставите, лечението може да включва широка гама от лекарства - от НСПВС, взети като таблетки, до вътреставно инжектиране на кортикостероиди.

Ортопедично лечение

Носенето на ортопедични приспособления е един от предпочитаните методи за лечение на плоски стъпки, тъй като в процеса на използване на специални стелки и обувки, стъпалото постепенно се използва за правилното положение, а натоварванията се разпределят по такъв начин, че нормалните функции да се възстановяват в лигаментите.

В зависимост от ситуацията, може да се препоръча да се носят стандартни стелки, пета, вътрешни пръстени и т.н., или по поръчка могат да се направят обувки или стелки според индивидуалните измервания.

Трябва да се помни, че е необходимо да се провеждат редовни последващи изследвания, резултатите от които позволяват да се оцени ефективността на лечението и да се приспособи към напредъка. По този начин, в процеса на лечение, арките на крака постепенно променят формата си, а това налага подмяната на ортопедични стелки или обувки с нови - с различен ъгъл на издигане, височина на петата и други промени в съществените характеристики.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Важно: носенето на ортопедична обувка се отнася до т.нар. "Пасивен ефект" върху стъпалото и трябва да бъде допълнен с други методи на лечение.

В успешното лечение на плоскосложността, развита до 3-та степен, важна роля играе комплексът от терапевтична гимнастика, предназначена за укрепване на сухожилия апарат на стъпалото. Специфичните упражнения и техните комбинации се избират от лекар или инструктор за физиотерапия индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид спецификата на ситуацията.

Сред основните упражнения могат да бъдат изброени вдигане на пръстите на краката, преместване от петите до петата, като последователно натискате пръстите на краката в седнало положение. Основното изискване за осъществяване на комплексна физиотерапевтична терапия е редовността на уроците и упражненията боси, стоящи на плоска и твърда повърхност.

Хирургично лечение

За съжаление, далеч напредналата деформация на крака често се нуждае от корекция и формирането на анатомично правилната арка на крака, използвайки хирургични техники.

Препоръчва се операция за отстраняване на плоски стъпки с ниска ефикасност на други методи, също с тежка степен на деформация, при която ортопедичното лечение може да не е подходящо.

По време на операцията лекарят скъсява сухожилията и сухожилията, които в противен случай не могат да се върнат към нормална позиция и функционалност. Това ви позволява да създадете условия за правилното поставяне на костите на стъпалото, формирайки арката му.

По време на операцията може да се извърши инспекция на деформираните стави на стъпалото и, ако е необходимо, да се вземат подходящи мерки (отстраняване на костните или хрущялните израстъци).

Важно: Изброените методи на лечение могат да бъдат комбинирани в различни вариации, използвани в различна последователност и решението за предпочитане на един метод за друг остава на лекуващия лекар.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Профилактика на плоски стъпки при деца

По време на движението в пространството на човешка кост има голямо налягане, особено в гръбначния стълб. За да компенсира по някакъв начин този товар, скелетът има естествени извивки, които включват арките на крака. Надлъжната арка служи като отличен естествен амортисьор. Ако тя се формира анатомично правилно, тя може да гаси до 70% от ударите, получени по време на ходене, които иначе попадат на коленете, тазобедрената става и гръбначния стълб.

Напречната арка допринася за баланса. Така изравняването на арките на стъпалото не може да се припише на категорията козметични дефекти, тъй като тя значително увеличава натоварването на опорно-двигателния апарат, с което последният не се справя много добре. Това може да доведе до различни заболявания, включително сколиоза, остеохондроза, радикулит, артрит и артроза.

Причините за изравняването на арките на стъпалото

Редица елементи са включени в образуването и поддържането на специфичен сводест дизайн на краката: връзки, мускули, сухожилия. Развитието на глезена се случва под тежестта на детето. Ако в момента, в който първо се постави на краката, лигаментите все още са недостатъчно оформени, тогава арката на крака се огъва и в крайна сметка намалява, изравнява се.

Причините за изравняване на арките на краката включват следното:

• наследствена слабост на мускулно-сухожилния апарат на ходилото и глезена;
• неправилни детски обувки;
• наднормено тегло;
• липса на физическа активност;
• недохранване;
• някои заболявания (например, дисплазия, рахит, недохранване или неврологични заболявания като полиомиелит).

Сред другите предпоставки трябва да се споменат наранявания и вродени дефекти на долните крайници.

Видове и степени на заболяването

Правилно развитото стъпало има две арки, които са разположени по крака и под основите на пръстите. Те се наричат ​​съответно надлъжни и напречни. Видовете плоски стъпки се означават със същите термини. Освен това се комбинира. Въпреки това, надлъжното се среща при деца много по-често. При това класификацията на деформацията на дъгите на крака не се изчерпва.

Поради факта, че причинява заболяването, се различават плоски стъпала:

• вродена - тази форма на заболяването е много рядка, причинена от дефектите на структурните елементи на стъпалото при вътрематочно развитие. От всички случаи по-малко от 3%;
• статичен - възниква на фона на комбиниране на няколко неблагоприятни фактора, включително наследствена предразположеност, слаб мускулен тонус на глезена и всяко отрицателно въздействие отвън (например носене на неудобни обувки);
• рахитичен - е следствие от деформацията на скелета на стъпалото поради рахит;
• травматично - възниква в резултат на фрактури на глезена или разкъсване на лигаменти;
• паралитичен - причинен от парализа на мускулите на крака и долната част на крака, често поради предишна невроинфекция.

Flatfoot има три степени на тежест. Първата степен е лека костенурка, втората е интермитентна или умерено изразена, а третата е изразена. Първата степен на заболяването не причинява никакъв дискомфорт на пациента, така че може да се дължи повече на козметични дефекти, но с втора степен на тежест, вече има болка, която се случва при ходене, засягаща походката. При третата степен на плоска стъпало се наблюдава тежка деформация на стъпалото, която причинява нарушения в работата на опорно-двигателния апарат, има тежки болки и трудности при ходене. Най-неблагоприятният сценарий на заболяването е прогресивно плоско стъпало. В този случай, през годините, състоянието на краката на детето ще се влоши, съответно, влошавайки негативния ефект върху мускулно-скелетната система. Трябва да се отбележи, че при надлъжна плоскост на крака тя е леко удължена, а при напречната тя е скъсена.

Как да идентифицираме плоските стъпала?

Сред другите диагностични методи, подометрията се състои в изчисляване на индекса на метричността (височина на стъпалото, умножена по сто и разделена на нейната дължина). В този случай нормата е резултат от 29 до 31. Наличието на плоски стъпки може да се каже, когато индексът на субметричния индекс е под 29, а ако е под 25, тогава става дума за изразени плоски стъпки. Друг начин за диагностициране на плоски стъпки е радиографията на крака. Снимките се правят в челни и странични проекции, изчисляват се ъгловите съотношения на костите и се определят присъствието и степента на отклонение.

Диагностика може да се направи у дома. За да направите това, краката на детето трябва да се навлажнят или намазват с боя или масло и да го помолите да стои на чист лист хартия. Отпечатъкът трябва да има прорез на мястото на естествената вътрешна арка, ако той не е налице и отпечатъкът е твърд, тогава проблемът е налице. Въпреки това, трябва да се има предвид, че подножието на бебето е модел на плоска крачка. Активното образуване на арки започва при едногодишни деца и продължава до пет до шест години. В бебето, кракът има мазен слой, който отчита амортизационния товар от началото на изправената позиция. Детският крак придобива очертанията на тригодишна възраст, когато този мастен слой напълно изчезва. И накрая, трезорите се формират само от юношеството.

Жалби от дете до умора при ходене, главоболие, настроение и раздразнителност също служат като признаци на плоскост, ако в края на деня бебето не може да се концентрира, клисура (нормална позиция - краката са успоредни), вид походка, при която идва бебето от вътрешната страна на крака. Тази походка допринася за факта, че подметката на обувката се изтрива отвътре.

Превантивни мерки

За децата, които все още не знаят как да ходят, превенцията на плоските стъпки е в превенцията на заболявания, които допринасят за неговото формиране.

В бъдеще превантивните мерки трябва да помогнат за укрепване на мускулите, сухожилията, сухожилията и костите. Те включват:

• Закупуване на правилните обувки. Особено важно е първото бебе от обувки. Тя трябва да е ортопедична, а не просто красива. Това е обувка със специална стелка с вдлъбната опора - кота в областта на естественото огъване на стъпалото, върху равна и широка пета с височина 0,3-0,5 см, с кръгъл пръст и висок гръб, не може да бъде много мек. Необходимо е да се откаже прехвърлянето на обувките по наследство от по-големи братя и сестри. Сандалите, обувките и ботушите са вече деформирани и товарът върху крака в тях ще бъде разпределен неправилно. Размерът на обувката е много важен, разликата трябва да бъде не повече от 1,5 сантиметра, но не трябва да жъне.

В студения сезон обувките за улицата и помещението трябва да бъдат различни (взаимозаменяеми), изключително нежелателно е едно дете да е в топли обувки на закрито за дълго време. В случай на вродена плоска стъпалост и за по-големи деца, които вече имат заболяване от втора или трета степен, е препоръчително да се произвеждат обувки, изработени по поръчка, въз основа на детски акцент на крак.

• Bosohozhdenie. При естествени условия, стъпалото се развива много по-добре, защото при ходене по неравни повърхности (няма перфектно гладки в природата), се използват босовидни мускулни групи, които са отговорни за формирането на правилния завой на арката на краката. В съвременния свят на плоски повърхности, на които децата трябва да ходят, значителна сума, и те са в тези места, където прекарва по-голямата част от времето си (ламинат, паркет, линолеум в къщата, плочки и асфалт на улицата).

Нередности могат да бъдат пресъздадени у дома, разпръсквайки кестени на пода, например в калъфка за възглавници или специално изработена платнена чанта, можете да излеете грах, елда или други зърнени храни. Освен това босът е едновременно метод на втвърдяване и елемент на масаж.

• Масаж и гимнастика. Има многобройни активни точки на краката, въздействието на които не само ще послужи като превенция на плоскостката, но и мярка за възстановяване на целия организъм. Масажът и гимнастиката служат за превенция на всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат. За да извършите пасивен масаж на краката, можете да закупите специални гумени постелки, които имат повдигната повърхност. Те могат да бъдат поставени пред мивката, а след това цялото семейство ще масажира краката по време на сутрешните и вечерните хигиенни процедури. Също така се продават полусфери за масаж, топки, ролки, скутери и други устройства с релефни проекции. Въпреки това, те могат да бъдат заменени със самостоятелно направени пътеки за масаж. Например, можете да шиете на плата много различни бутони, мъниста, шапки от различни бутилки, закрепете пръчки един към друг или използвайте дървени стойки за гореща за тази цел. Ако плетим плитки с различни дебелини от струни, ще бъде възможно не само да ходим по тях, за да създадем масажен ефект, но и да изпълняваме гимнастически упражнения с тях за краката. Например, седнал на един стол, хванете краищата на пигтейл с пръстите на краката си и го разтегнете, като вдигнете краката си във въздуха.

Укрепване на ефекта на изкачване по стълбите, повдигане на малки предмети от пода с пръсти. Ако майката изпълнява всички тези упражнения заедно с бебето, то той определено ще се хареса на тази форма на превенция на плоски стъпки.

• Правилното хранене. За развитието и нормалното формиране на тъкани и кости, детето се нуждае от различни витамини и микроелементи. Получаването им в пълен размер е възможно само при пълно и разнообразно хранене. Здравословното хранене е и превенция на наднорменото тегло, което неблагоприятно влияе върху образуването на арки на краката.
• Втвърдяване. Процедурите по закаляване са не само гаранция за здравословни крака, но и общо здраве. Полезни контрастни водни процедури, душ, вана с морска сол. Благоприятен ефект е ходене по водата край бреговете на резервоари, но ако няма възможност да се организира такава процедура, тогава можете да я организирате у дома. За да направите това, излейте водата в банята, така че да достигне глезените на бебето, да излее морска сол на дъното на ваната и да позволи на детето да ходи в нея, докато не стане скучно. За най-малките можете да организирате грандиозно плуване с плуване в банята. Чудесно е, ако водата не е прекалено гореща, за да направи колкото се може повече движения.
• Рационализиране на физическата активност. Съвременните деца предпочитат да играят на компютъра за активни игри и разходки на чист въздух. Редовни тренировки са необходими за отглеждането на детските крака, като количеството на натоварването им е от първостепенно значение.

Също така за тази цел е полезно да се ходи на труп, да се катери по въже, да плува. Препоръчително е да научите детето да стои по-рядко в статична поза, докато чакат автобус или в опашка, например, ще бъде по-полезно да се премине от един крак към друг, прехвърляйки телесното тегло към външния ръб на стъпалото.

• Превантивни посещения на ортопедичния хирург. Всеки етап от развитието на детето е важен по свой собствен начин. Ортопедичните посещения са задължителни на месец за определяне на вродени патологии на костите, три месеца и шест месеца, за да се потвърди отсъствието на такова заболяване като рахит, годишно и три години, за да се определи правилността на развитието на стъпалото, гръбначния стълб. След това е препоръчително ежегодно да отидете на лекарска среща.

Кога започват да лекуват плоски крака и как?

Помислете за патология на плоските стъпала трябва да започне, когато детето достигне училищна възраст, и до този момент не е така. Отклонението обаче е по-лесно, колкото по-рано се разкрива. Терапията е насочена главно към укрепване на мускулите, сухожилията и сухожилията на глезена и не се различава много от превантивните мерки: носене на специални обувки, масаж, релаксация и други тонизиращи процедури.

С навременното откриване на плоски стъпала на първата степен, подходящо лечение за него, е вероятно кракът да се формира правилно и да бъде напълно здрав. 100% корекция на плоски стъпки на по-висока степен на лекарство все още не е в сила, но терапията може да спре прогресията на патологията.

Вродената плоска стъпка се лекува от първите дни на живота. За това се използват гипсови превръзки и специални шини. При тежка деформация при по-големи деца, която не е податлива на консервативно лечение, но причинява тежък дискомфорт и болка, те прибягват до хирургическа интервенция (въвеждане на титанов имплант). Процедурата се извършва ендоскопски, така че е по-малко травматично. Детето може да възобнови физическата си активност за сравнително кратко време.

Как се проявява надлъжната плоска повърхност и защо се случва

Ортопедите често се сблъскват с такъв проблем като надлъжната плоска стъпка. При липса на подходящо лечение, това заболяване може да предизвика изкривяване на гръбначния стълб и развитие на артроза. Какви са причините, симптомите и лечението на това патологично състояние?

Изравняване на надлъжната дъга

Надлъжната плоска стъпка е патологично състояние, при което вътрешната арка на крака става по-плоска. При хората кракът се състои от различни структури: мускули, връзки, стави, сухожилия. Заедно те осигуряват подкрепа, допринасят за обезценяването и нормалното движение на човека. В областта на подножието има 2 комплекта: напречни и надлъжни. Те са дъгообразни. Надлъжната дъга е локализирана от външния ръб на стъпалото, а напречната дъга е разположена в основата на пръстите.

Надлъжните и напречните дъги осигуряват контакт на крака с други повърхности само в определени точки. Надлъжната равнина се характеризира с факта, че кракът докосва повърхността на почти цялата му площ. Това нарушава разпределението на натоварването и оказва отрицателно въздействие върху отделите, разположени върху тях. Често двустранните плоски стъпки причиняват артроза на коляното и тазобедрената става и остеохондроза. Надлъжната плоска стъпка се появява при деца и възрастни.

Делът на тази форма на изравняване на стъпалото представлява 20% от всички случаи на плоски стъпки. Някои хора са диагностицирани със смесена плоска стъпка (напречно-надлъжна). Образуването на арки при дете завършва с 3 години. Преди това изравняването е физиологично. Плоската стъпка е вродена.

Основните етиологични фактори

Причините за напречната и надлъжната плоска стъпка са различни. Разграничават се следните предразполагащи фактори:

• наднормено тегло;
• с високи обувки;
• носене на стегнати обувки;
• носенето на обувки с плътни прави подметки;
• наследствена предразположеност;
• заболявания на опорно-двигателния апарат (рахит);
• липса на физическа активност;
• дълъг престой на едно място;
• спортни занимания;
• тежко физическо натоварване;
• фрактури на глезените и костите в областта на тарзията;
• мускулна слабост;
• мускулна парализа

Рисковата група включва лица, чиято дейност е свързана с високо статично натоварване. Такива лица включват продавачи, касиери, пазачи, токари. Продължителното пребиваване в изправено или седнало положение спомага за намаляване на мускулния тонус, което е начален фактор за изравняване на стъпалото. Отделно се разпределя паралитична плоска стъпка. Тя се развива поради пареза на мускулите в крака или долната част на крака.

Уплътняването на надлъжната дъга често се наблюдава по време на носене на детето, както и при възрастните хора. Причината е липсата на упражнения. Flatfoot често се среща сред хора, които активно участват в скачане спортове или бягане. При жените основната причина е да се носят обувки с висок ток.

Тежестта на плоските стъпала

Има 3 степени на тази патология. Разпределете етапа на предварителното заболяване. Характеризира се с умора и болка в краката след продължителен статичен стрес. 1 степен на надлъжна плоскост се характеризира със слабо изразено сплескване на надлъжната арка. Височината на арката е намалена до 25-35 мм. Ъгълът на покрива варира от 131º до 140º. Визуалната проверка няма да открие деформация. Клинично, 1 степен на плоски стъпки се проявява чрез умора или нарушена гладкост на движението. Палпирането на стъпалото може да бъде малко болезнено.

Плоските стъпала 2 градуса се различават по това, че височината на арката е от 17 до 24 cm, а ъгълът е 141º-155º. Болката се появява дори след малки натоварвания. Появява се болка в глезените и долните крака. Има болка при палпация. Уплътняването се определя с просто око. С трета степен на болестта е изразено изравняване. Болките стават постоянни. Може би появата на оток. Такива пациенти често се притесняват от болка в лумбалната област. Налице е намаляване на производителността, нарушение на походката.

Клинични прояви на заболяването

Всички признаци на това патологично състояние могат да бъдат разделени на обективни и субективни. Субективните симптоми включват бърза умора на краката след тренировка, намалена работоспособност, болка в краката и долната част на гърба, тежест в краката, спазми. Бързо износване на обувките, подхлъзване на обувките, подуване, увеличаване на обема на краката, промяна на формата на стъпалото, изкривяване на гръбначния стълб, деформация на ставите - всичко това се отнася до обективните признаци на надлъжната плоска стъпка. Най-често се развива двустранно изравняване.

Явно изразено изравняване на арката при мъжете може да ги накара да бъдат освободени от военната служба. Това се наблюдава в следните случаи:

• с тежка деформация на стъпалото и ставите (плоскост на третата степен);
• с плоска стъпка 2 в комбинация с артроза степен 2;
• с контрактури на пръстите и екзостози.

В такива ситуации младите хора не могат да носят прости военни обувки. Те се нуждаят от специални ортопедични обувки.

План за изследване на пациента

Лечението на надлъжната плоска стъпка започва след точна диагноза и преглед на пациента. Провеждат се следните изследвания:

Най-простият и информативен изследователски метод е платографията. Това е разписка за печата на крака на хартия. Стъпалото е равномерно намазано с багрило (метиленово синьо, блестящо зелено, йодно, мастило), след което върху хартията е направен отпечатък. Субектът по време на проучването трябва да бъде в удобна позиция. При оценката на резултатите се взема предвид възрастта на пациента.

Платографията е приблизителен метод. Ако в процеса на оценка на отпечатъка има признаци на плоскост, тогава се провеждат други изследвания. В процеса на дозометрия се определя индекс на дозометрия. При здрав човек тя варира от 29 до 31. Намаляването на индекса показва плоски стъпки. От голямо значение е радиографията. Тя ви позволява да идентифицирате състоянието на тъканите на краката (ставите, костите, сухожилията) и да определите степента на изравняване на надлъжната арка.

Изследването се провежда в странична проекция. Ако е необходимо, се прави снимка на глезена, коляното и тазобедрената става. В случай на болки в гърба се оценява допълнително състоянието на гръбначния стълб.При преглед лекарят оценява цвета на кожата в областта на стъпалото, формата на стъпалото, положението на крака в изправено положение, състоянието на гръбначния стълб, симетрията на долните крайници, мускулния тонус, наличието на възли, мазоли и отклонение на пръстите.

Как да се възстанови арката на крака

Надлъжната и напречната плоска повърхност изискват корекция.

Лечението включва използването на ортопедични обувки със специални стелки, упражнения, масаж, физиотерапевтични методи, използване на болкоуспокояващи.

При силен болен синдром могат да се предпишат анестетични мазила и гелове (Dolgit, Voltaren, индометацин), както и системни лекарства (диклофенак, индометацин, ибупрофен).

При лека степен на плоски стъпки са достатъчни ортопедични стелки. Те са необходими при първите симптоми на плоски стъпки, спортисти, бременни жени, хора от определени професии (хирурзи, фризьори, търговци). За умерено сплескване се използват ортопедични обувки. Такива обувки трябва да имат кожен кожух, пета не повече от 3 см, широк лък и гъвкава подметка. Обувките се подбират индивидуално в специализирани ортопедични салони.

При лечение на деца обувките трябва да имат пета не по-висока от 0,5 см, твърда гръб и стелки с аркова опора. Физиотерапията може да се извърши на всеки етап от плоската стъпка. Използва се електрофореза, шокова вълнова терапия. Терапевтичната гимнастика е необходима за укрепване на мускулите и сухожилията, нормализиране на походката.

При 3 градуса надлъжна плоска стъпка, когато консервативната терапия не е ефективна и има силно изразена болка, се извършва хирургично лечение. След операцията се използват гипсови ботуши. Така, с появата на първите признаци на надлъжна плоска стъпалост, е необходим ортопедичен хирург, тъй като консервативното лечение е най-ефективно в ранните стадии на заболяването.

Надлъжна напречна плоска повърхност

Надлъжно-напречната плоска повърхност се оформя в случай на изравняване на двете арки на подножието (надлъжно и напречно). Определя се по време на външния преглед на стъпалото. Лекарят ясно забелязва разширяването на стъпалото, нарушенията на походката.

Патогенеза на заболяването

С плоско стъпало плантарната фасция и флексорите на пръстите не функционират нормално. Пациентите имат надлъжно изравняване на арката. Главите на метатарзалните кости се понижават. Има изместване на палеца. Нарушено разпределение на натоварването по време на ходене.

Едновременно с това настъпва деформация на костите и ставите. Отделните стави на крака не могат да функционират в пълен обем. В страничната проекция се появява сплескване на стъпалото.

Причини за надлъжно напречно изправяне

Надлъжно напречните плоски стъпала могат да бъдат вродени и придобити. Приблизително три процента от случаите се случват по генетични причини. Като правило, развитието на болестта в този случай се случва постепенно. Лекарите веднага след раждането установяват физиологични нарушения в краката на децата.

Придобити плоски стъпки се развиват главно след 35-годишна възраст. Най-уязвими са жените, които често носят обувки с висок ток. Тя силно повдига напречната арка на крака. Контракцията на плантарната фасция в крайна сметка води до факта, че метатарзалната лигамента е по-силна.

Дълго носещи обувки с висок ток е опасно, пациентът образува изкривяване на големия пръст отвън. Надлъжно-плоската стъпка се формира по-интензивно, ако човек носи тесни обувки, краката на пациента се потят, пациентът е с наднормено тегло.

Flatfoot се развива по следните причини:

• Ендокринни заболявания;
• Системни заболявания;
• Деформация на стъпалото в резултат на липса на витамин D;
• Парализа на мускулите, поддържащи арката на крака;
• Прехвърлени нараняване.

Клиничната картина на заболяването

Смесената форма на плоски стъпки не разкрива специфичен изразен модел. Пациентът е притеснен за симптомите, характерни за други патологични състояния на опорно-двигателния апарат. При деца първите симптоми не могат да се проявят, децата не могат да подават оплаквания.

Изброяваме типичните симптоми на плоски стъпки:

• Появата на болки по време на продължително физическо натоварване.
• Умора на краката и усещане за тежест. Пациентът често има желание да "опъне краката си". Децата имат болка при ходене, детето не понася дълго ходене. Децата плачат, отказват да ходят и тичат.
• Подуване на краката вечер. Понякога се произнася. Пациентът е притеснен за тежестта в лумбалната област.
• Пациентът отбелязва трудността с носенето на ежедневни обувки. Само ортопедичните обувки подобряват ситуацията с краката.
• Обувките са по-интензивно отпечатани. При децата явлението е по-малко забележимо.
• На краката се появяват мазоли.
• Кракът е деформиран (става по-дълъг и по-широк). Особено забележимо при лица над 40 години.
• При човека походката се променя: краката са широко раздалечени и се огъват в големите стави. Голямо натоварване на краката в този случай прихваща тазобедрената става.

Клиничната картина варира в зависимост от степента на надлъжната плоска стъпка.

Степен плоска стъпка

Напречно-надлъжните плоски крака разграничават три етапа.

1. В първия етап на заболяването клиничните промени са минимални. Пациентите не търсят медицинска помощ. И напразно - на този етап мерките за лечение и рехабилитация са най-ефективни. За да се предотвратят усложненията и по-нататъшното развитие на заболяването, децата се показват на лекаря всяка година, а възрастните се подлагат на прегледи поне веднъж на всеки две до три години.
2. Вторият етап на заболяването се характеризира с появата на силна болка в краката. Промените в походката са незначителни. Човек обикновено обвинява обувките с ниско качество за симптомите, използва ортопедични стелки, индивидуалните обувки помагат на пациента.
3. В третия етап оплакванията на пациентите се увеличават. Позата е счупена, походката се променя забележимо. Човек влиза в зрителното поле на ортопедичен лекар. Понякога невролози, общопрактикуващи лекари и ревматолози насочват пациентите към пациент.

Лечение на плоски стъпки

Лечението на заболяването възниква с участието на травматолог след задълбочена диагноза. Има консервативно и хирургично лечение.

Консервативното лечение е да се ограничи натоварването върху болните крака, да се носят ортопедични стелки и подпори. Важно е да се намали теглото (премахване на излишни килограми). Ако има симптоми на възпаление на ставния сак, лекарят предписва аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Често се предписва физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение намалява натоварването на стъпалото, намалява мускулния тонус на крака.

Консервативните лечения са насочени към намаляване на болката, забавяне на развитието на заболяването. С неефективността на консервативното лечение се предписва операция.

Операцията се препоръчва при тежки главоболия. Най-новите методи на хирургично лечение минимизират следоперативния стрес за пациента и значително намаляват времето, необходимо за рехабилитация. Не е необходимо да се нанасят гипсови превръзки и патерици.

Домашно лечение

Лечението на плоския дом у дома показва резултата при възрастни и деца. Възможно е да се използват възможности за лечение на заболяването у дома.

1. Укрепването на крака осигурява естествен масаж на краката и елиминира операцията. Полезно е да се ходи бос - на трева, камъчета, на неравни терени. Плуването е полезно - укрепва мускулите на тялото.
2. Вкъщи показва умерено упражнение. Не забравяйте, че е умерено. В случай на подуване и болка, класовете по физическо възпитание са неприемливи - важно е да се вземат мерки за облекчаване на неприятните симптоми.
3. Гимнастика - метод за лечение на плоска кожа у дома. Най-подходящите упражнения се избират от лекаря.

За носенето на ортопедични стелки

Ортопедичните стелки и стелки помагат да се избегне развитието на заболяването и операцията. Стелките помагат за намаляване на натоварването на краката, ставите на долните крайници и гръбначния стълб. Стелките и ортопедичните стелки придвижват крака навътре, поддържайки нормална позиция на тялото. Те са лесни и удобни за носене вкъщи.

Ортопедичните стелки осигуряват:

• Подкрепете всички арки на краката;
• Стелките осигуряват защита за дълго ходене и стояне;
• Нормализира кръвообращението;
• С ортопедични стелки има усещане за лекота в тялото;
• Предотвратяване на развитието на артроза и ранни гръбначни нарушения;
• Намалете болката.

Ортопедичните стелки са полезни за деца при интензивно формиране на опорно-двигателния апарат. Не силни мускули - основният патогенен фактор в развитието на плоски стъпки. Правилно подбраните стелки ще помогнат да се избегне заболяването.

Профилактика на плоски стъпки

За да се избегне развитието на болестта, е необходимо:

• Уверете се, че ъглите на обувките не са тесни;
• Правят физическо възпитание;
• Наблюдавайте храненето и предотвратявайте затлъстяването;
• Провеждат се превантивни медицински прегледи, особено важни за децата;
• Да се ​​загрява при продължително стоящо и статично натоварване;
• Носете качествени обувки;
• За лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат в ранните стадии;
• Водете здравословен начин на живот.

Внимателно внимание към здравето помага за избягване на заболявания на опорно-двигателния апарат и ви позволява да го поддържате в здравословно състояние. И ще бъде възможно да се избегнат усложнения, свързани с плоски стъпки и здравословни проблеми.