Petechia на снимката на кожата при деца и възрастни

Образование върху кожата на кожата при деца и възрастни - често срещано явление, което изисква значителни усилия за отстраняването му. Има различни видове формации. Някои от тях са локализирани по главата и лицето, други се спускат по-надолу по тялото и удрят тялото като цяло, други не се появяват изобщо, но могат да се предават от майка на дете по вертикален начин. Една от разновидностите на такива образувания са петехии върху кожата. Снимките ще бъдат прегледани в нашия материал. С правилния подход към терапията е възможно да се преодолее навременното премахване на болестта и да се получат внушителни резултати.

Petechiae какво е това

Petechiae са представени от видими кожни лезии, които се появяват в процеса на разкъсване на кръвоносните съдове. Те са резултат от изтичане на кръвна течност под повърхността на кожата или в областта на лигавиците. Настъпва локално увреждане на слоя под кожата, тъй като диаметричните показатели на тези явления не надвишават 1-2 mm. Проявата на петехиите обаче се проявява непосредствено след проникването на лезията и те засягат кожата в големи количества, покривайки впечатляваща област от кожата или лигавицата. Обривите са с плосък тип и не губят цветни характеристики, дори ако щракнете върху тях. Такива прояви могат да се появят навсякъде - във всяка област на тялото, включително обрив по лицето, тялото, крайниците, устата, скалпа.

Petechia върху кожата причинява със снимка

Има няколко генериращи фактора от гледна точка на образуването на петехии. Основните причини за образованието ще бъдат обсъдени по-нататък.

• Капилярни травматични явления и увреждания. В резултат на това увреждане има разкъсване на тела и частици, кръвта тече под повърхността на кожата. При децата, поради слабостта и недоразвитието на тялото, явлението може да се появи по време на есента, същото важи и за хора с крехка кожа. При възрастните е необходим по-сериозен удар.
• Липсата на витамин К води до появата на тези явления. Факт е, че неспазването на тънкостите на грижата за бебето и липсата на здравословно хранене могат да причинят скорбут на бебето, представен от дифузен кръвоизлив на кожата и увреждане на устната лигавица.
• Ако дете или възрастен страда значително от кашлица и подобни явления, образуването може да се прояви както в лигавиците на гърлото, така и на лицето.
• Един от страничните ефекти, причиняващи появата на засегнатите области, може да бъде употребата на ацетилсалицилова киселина, използвана за отстраняване на респираторни и вирусни заболявания, включително грип.
• Често обривът действа като резултат от лечението на разширени вени, така че терапията има за цел не само да премахне ефекта под формата на грозни петна, но и да използва лекарства, които осигуряват разреждане на кръвта.
• Ако пациентът има чести пристъпи на повръщане, се появява обрив в горната част на гърдите и може да се наблюдава и върху лицето, шията и други области на тялото.
• Редовно или постоянно носене на близки дрехи, петехиите могат да се образуват на кожата навсякъде в района. Можете да елиминирате ситуацията, като елиминирате темата за близък контакт с кожата.

Има много причини за образуването на явления, следователно терапевтичният комплекс се състои в борбата не само с последствията, но и с основните източници на болестта.

Патологични причини за образуването на заболяването

Има ситуации, когато петехиите по кожата (снимки могат да се видят в статията) се появяват като отделни симптоми на фона на други прояви и заболявания. В този случай ще бъдат положени усилия не само за премахване на последствията, но и за премахване на причините за болестта.

• Тромбоцитопенията е заболяване, причинено от нарушена съсирване на кръвта. Ако кожата претърпи незначителни увреждания, можете да станете жертва на сериозно кървене. Заболяването се проявява с персистиращи усложнения в областите на меките тъкани.
• Лупус еритематозус е заболяване, придружено от сериозно нарушение на кръвта. В хода на такива неуспехи се наблюдава промяна в структурата на ДНК с помощта на антитела. В тази ситуация, петехиите могат да действат като признаци на сериозен автоимунен процес.
• Заболявания, които допринасят за разрушаването на съединителната тъкан, което може да предизвика внезапни промени в температурата. Поради това явление капилярите се спукват и може да се появи обрив по тялото, лицето и крайниците.
• Абсцес и сепсис са заболявания, представени от заразен кръвен процес, което може да доведе до образуване на обрив. В този случай терапията може да се прилага от няколко специалисти едновременно.
• Гонококи, стафилококи са заболявания, които са отговорни за процесите на нарушение на кръвообращението, възникват на фона на заболявания, при които се образува обрив в крайниците. Във втория случай гнойният обрив се явява като симптом на заболяването, понякога може да се дегенерира в гангрена (при липса на своевременно квалифицирана медицинска помощ).

Своевременното получаване на помощ от компетентни лекари в патологичните процеси осигурява бързо възстановяване.

Petechias, след което има

Обрив при дете и възрастен може да възникне на фона на механични увреждания, шок, витаминен дефицит и употребата на определени лекарства в количество болен. Също така образуванията се появяват на фона на прехвърлените заболявания на кръвта и кожата, гнойни възпалителни и инфекциозни процеси.

Характеристиките на проявата на заболяването при деца и възрастни могат да варират значително.

Petechiae снимка на кожата на дете и възрастен

Петехиите върху кожата, снимки на които могат да покажат външния си вид и особеностите на проявлението, са представени от дерматологични образувания. Понякога те могат да бъдат объркани с други явления - алергии, сепсис, розеола, уртикария, пустулозни лезии. Следователно е необходимо да се вземат предвид основните характеристики на тези формации.

• При изстискване на петна няма абсолютно никаква реакция, т.е. ако натиснете пръста си върху локализацията на обрива, нищо няма да се случи. Засегнатото място няма да загуби основния си цвят и няма да изчезне.
• В редки случаи може да има нагряване на обрива под кожата, особено ако процесът е повлиян от инфекция. Но това се случва само в редки случаи. Освен това върху повърхността на петехиите не се образуват капачки и мехурчета, както и различни корички.
• На фона на развитието на образувания, сърбеж не се случва, раздразнителност на кожата (прекомерна) може да се наблюдава в изключителни ситуации, когато стадийът на заболяването е твърде напреднал или феноменът възниква на фона на сериозни заболявания.

и децата са почти еднакви, но втората категория от населението е по-често поради деликатната и крехка кожа на малките деца.

Петехия по лицето на дете

Petechia върху кожата, снимки от които са представени в статията, може да се появи на лицето при деца. Често това явление се случва поради любопитството на децата и желанието им да играят активни игри и да бият за глупавите предмети. Сами по себе си, образованието не причинява заплахи, но разваля външния вид на бебето и може да бъде сериозен фактор за намаляване на самочувствието в зряла възраст, ако не и незабавно да започне лечение и да предотврати образуването на нови явления.

Образованието върху кожата на лицето при деца може да се появи и поради други заболявания. Например причинителите са инфекции и други явления, свързани с проблеми в имунната система, така че не пренебрегвайте открития обрив. През периода на бебето обривът може да причини лоша хигиена на детето. Ако не вземете ефективни решения, обривът ще се разпространи, ще придобиете характер на инфекция, с която ще се справите много по-трудно.

Petechias в небето на детето снимка

Ако обрив по ръцете или обрив по краката има сравнително ясен произход (падания и наранявания, механични увреждания, недостиг на витамин, недостатъчно добра хигиена), тогава причините за образуването на заболяване в небето са малко. Децата обикновено имат петехии в небето, ако злоупотребяват с твърда храна и ядат много сухи кифлички, зеленчуци и плодове. За да се предотврати явлението, е необходимо да се преразгледа диетата на детето и да се включат само меки храни.

Друга причина за образуването на петехии в небцето при децата е, че когато се случи кашлица, се засяга лигавицата на гърлото, но със значителни събития се разпространяват в небето. В тази връзка детето може да почувства дискомфорт. Ситуацията се усложнява от факта, че в определени ситуации обривът, чиято снимка може да се види в статията, не се проявява, а родителите нямат представа за съществуването на явлението.

Petechiae на краката снимка на каузата при възрастен и дете

Причините за появата на петехии на краката са много, тъй като могат да бъдат природни явления, механични увреждания и патологични процеси. При деца те се появяват поради падане по време на активни игри или на фона на сериозни заболявания.

Също така, неадекватната хигиена води до разпространение на обрив по задника, краката и стомаха. При възрастните, причината може да бъде и при падане или патология. Единични петехии могат да преминат от само себе си, така че не трябва да бъдете много тревожни, но със силни процеси и събития ще са необходими медицинска намеса.

Petechia лечение народни средства

Ако се формират петехии, основната задача е да се установят причините за тяхното формиране и елиминиране. Търсенето на причината е съвсем просто: запомнете дали в близко бъдеще има механични увреждания върху кожата, след това анализирайте лекарствата, които приемате, прегледайте диетата си и започнете да диагностицирате патологиите, ако причината все още не е установена.

Какво да направите при образуването на петехии

• Първото действие е призив към специалист, особено ако образуванията са възникнали на детската кожа без специални причини и провокиращи фактори. Кой лекар лекува петехиите върху кожата, зависи от условията, при които те възникват.
• Това е последвано от третирането на явлението, което е причинило образуването на петехии. Процесът има за цел да вземе определен курс на лечение и да премине подходяща терапия, но само лекар може да ви осигури ефективна помощ.
• Възрастните хора развиват петехии поради възрастови промени в кръвта и кожата. Затова трябва стриктно да се грижите за себе си и да предотвратявате всякакви падания и неприятни ситуации, свързани с механични повреди.
• Изчакайте изчезването на петехиите. Ако при наличието на болестта петехиите изчезнат и се появят отново, то по време на лечението проблемите няма да ви безпокоят отново.

Спазването на списъка и алгоритъма на действията ще ви позволи да избегнете сериозни последици и да създадете благоприятни условия за бързо и качествено възстановяване.

Petechia отстраняване народни средства

Употребата на традиционната медицина за лечение на образувания е подходяща в случай, че те са възникнали поради механично увреждане. Ако провокиращите фактори са в нещо друго, е необходимо да се обърне внимание на елиминирането на болестта, която е "виновникът" на тези прояви. Съществува набор от методи, които ще позволят да се лекуват петехиите върху кожата, снимките се обсъждат в статията.

• Поглъщане на лечебни билки, насочени към нормализиране на кръвообращението и разреждане на кръвта. Тя може да бъде билкови отвари - аптека лайка, жълт кантарион, розмарин, дъжда и други билки. Между другото, можете да използвате специални заряди, които имат не само разреждащ ефект, но и напълно успокояващи.
• Компресите са също ефективни методи за лечение на малки образувания на деца и възрастни във всякакви физически области. "Студената реакция" ще намали размера на образуванията и ще намали техния брой до пълното изчезване. Ледът трябва да бъде опакован с кърпа или кърпа и прикрепен към областта, която ви интересува.
• Местният маз е друг метод на лечение, който ще позволи да се преодолеят неоплазмите веднъж завинаги. С правилния подход за решаване на проблема, можете да постигнете невероятен резултат. Но изборът на подходящия състав на мехлема се препоръчва да се възложи на лекаря.

Ако петехиите се проявяват по по-сложна и тежка природа, е необходимо да се предприемат по-радикални мерки и да се пият специални препарати за спиране на действието на болестта. Основното действие от ваша страна е да се консултирате със специалист навреме.

Виждали ли сте петехия по кожата? Снимките съвпадат с реалните формации върху кожата? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички в форума!

Petechia: причини за кръвоизливи и обриви, симптоми, как да се лекува

Petechiae са точковидни кръвоизливи, които имат закръглена форма и се появяват, когато малките кръвоносни съдове под разкъсване на кожата. Червените, лилавите и виолетовите петна се появяват в резултат на освобождаването на червените кръвни клетки от кръвния поток в интерстициалното пространство. Petechiae са като малки синини, достигащи диаметър 1 или 2 mm. Те не са осезаеми и не се открояват над повърхността на кожата. Петехиалните кръвоизливи са единични и множествени. Едновременно с това се появяват едновременно няколко плоски петна, които не променят цвета си и не изчезват, когато натискате с пръст или разтягате кожата.

Petechiae е симптом на редица патологии, сред които преобладават кръвни заболявания, системни автоимунни заболявания и някои инфекции.

При здрави хора може да се появи обрив поради прекомерен стрес. С течение на времето петната избледняват и изчезват, оставяйки след себе си малка пигментация Локализацията на петехиите е различна: кожата на ръцете, краката, торса, лицето, устната лигавица, конюнктивата на очите.

етиология

Преди да пристъпи към лечение на петехии, е необходимо да се идентифицират и отстранят причините за тяхното възникване!

Физиологични причини

• Най-честата причина за петехиален обрив при здрави хора е травмата - силен физически ефект върху кожата. Капилярите се спукват, кръвта тече под кожата. При възрастни петехиите се формират по-често след инсулт и при деца по време на игри или падане. При устната лигавица при хранене с твърда храна се появяват кръвоизливи.
• Прекомерното пренапрежение, което се случва по време на пристъпи на кашлица, емоционален плач или повръщане, може да доведе до разкъсване на капилярите близо до очите и в други части на лицето.
• Често петехиите могат да се видят след раждане при жена и новородено. Тежкото пренапрежение и стрес имат отрицателно въздействие върху кожата на майката и детето.
• Единични петехии се появяват по време на занятието на някои спортове - вдигане на тежести.
• Стегнато и неудобно облекло - причината за появата на петехии.
• Petechiae може да се появи, когато кабелът е издърпан здраво или в резултат на повишено налягане върху меките тъкани. Точковите кръвоизливи в такива случаи не представляват опасност за здравето и изчезват без следа след няколко дни.
• Стареене на кожата.

Патологични причини

В резултат на повечето хематологични и автоимунни заболявания се нарушават процесите на формиране и функциониране на тромбоцитите, което се проявява клинично с появата на петехии върху кожата. Дисеминираната интраваскуларна коагулация също е причина за хеморагичен обрив с бактериален произход.

примери за петихий с тромбоцитопенична пурпура, характерна за децата

патогенеза

В резултат на травматично увреждане на капилярите, тромбоцитите се събират, за да помогнат на кръвния съсирек. Тромбоцитни групи реагират с фактори на кръвосъсирването, кръвта се задържа в засегнатата област, образува се кръвен съсирек. При хора с нарушения в организма, кръвосъсирващата система работи по-малко ефективно, на кожата се появяват малки синини - петехии.

• Първични петехии са малки точки, които първоначално имат пурпурен или синкаво-черен цвят и впоследствие променят цвета си до кафяво или жълто-кафяво. Това се дължи на образуването на хемосидерин в тъканите. Постепенно очертанията на петехиите се замъгляват и цветът им избледнява.
• Механизмът на образуване на вторични петехии е изтичането на кръвни клетки в съседните тъкани. Такива кръвоизливи не преминават сами. Пациентите се нуждаят от операция.

Някои инфекциозни заболявания се проявяват с петехии върху кожата. Това важи особено за децата с незрял имунитет. Детето има инфекциозен синдром, проявяващ се с треска, тахикардия, задух. Патогените произвеждат токсини, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Подкожният кръвоизлив или хеморагичен обрив е характерен признак на сепсис. В тежки случаи, обривът бързо се разпространява по цялото тяло, има припадък, конвулсивно и заблуждаващо състояние.

В случай на системни заболявания, собствените съдове се възприемат от организма като чужди. Имунната система произвежда антитела, образуват се имунни комплекси, които циркулират в кръвта, заселват се по стените на кръвоносните съдове и ги заразяват. Пациентите развиват общи и специфични симптоми: задух, хиперхидроза, кардиалгия, болки в мускулите и ставите.

Ако петехиите са придружени от неразположение и треска, разпространяват се по цялото тяло, придобиват големи размери и изглеждат като синини, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основните видове петехии при различни заболявания

менингит

Менингитът се проявява с хеморагичен обрив, чиито елементи са звездообразни и бледи на цвят. Това е ранен симптом на заболяването, появяващ се в първите часове и дни и разпространяващ се много бързо през тялото. Petechiae локализирани на бедрата, краката, бедрата, краката, долната част на корема. Те имат везикула в центъра и често се сливат помежду си, образувайки екхимоза, която по-късно често претърпява некроза.

гонорея

При гонореята обривите се локализират на дисталните крайници, над големите стави. Те приличат на пустули с хеморагично съдържание и са съчетани с характерни клинични симптоми - признаци на увреждане на урогениталния апарат, аноректалната област и фаринкса.

Стафилококова инфекция

Инфекцията на стафилокок се проявява с гноен петехии, изследването на които разкрива групи от грам-положителни коки. Когато стафилококовият сепсис повишава пропускливостта на съдовите стени под въздействието на микробни токсини. На кожата, на устната лигавица и склерата се появяват кръвоизливи под формата на точкови петехии.

Автоимунни заболявания, васкулит

При автоимунни заболявания на ръцете и краката се появява петехиален обрив и след 2-4 дни върху него се появяват множество петехии. Външният им вид е придружен от признаци на синдром на интоксикация: треска, малдия, артралгия, неразположение. Петехиите изчезват след няколко дни и на тяхно място остават пигментирани зони и пилинг зони.

кръвоизливи с различни васкулити

Петехиалният обрив при хеморагичен васкулит е съпроводен с увреждане на ставите и коремна болка. Най-често възпалени големи стави на краката - глезен или коляно. Епигастралната болка е лека, без очевидни признаци на диспепсия. В тежки случаи, внезапни, пароксизмални, наподобяващи чревни колики, коремна болка, придружена от диария, повръщане, треска.

Болестта на Шамберг

Болест на Шамберг - хемосидероза на кожата, резултат от автоимунно възпаление на кожните капиляри. На кожата на пациентите се появяват малки точки, сякаш с игла. Първоначално те имат кафяв или кафяв цвят, след което се оцветяват и изчезват за известно време. Обривите са разположени върху тялото симетрично, но морфологично са разнообразни. Това се дължи на едновременното появяване на пресни и стари елементи на кожата. Това заболяване има доброкачествен ход, тъй като са засегнати само кожни капиляри. Подчинено на патологията на по-голяма степен от мъжете. Petechiae се намират на бедрата и краката, имат различен размер и неравномерен контур.

Ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция се проявява чрез треска, мускулни болки, възпаление на пиама, херпесна възпалено гърло, гастроинтестинална дисфункция. След появата на петехиален кожен обрив, състоянието на пациентите се подобрява значително, телесната температура се връща към нормалното. В рамките на един ден се появява обрив. Тя се намира на лицето и торса и изчезва без следа до края на втория ден.

Диагностика на заболявания, проявяващи се петехиален обрив, включва събиране на оплаквания, интервюта с пациенти, лабораторни изследвания и диагностични тестове:

Диагностика и лечение

Petechiae, които се появяват спонтанно и не придружават клиничните симптоми, преминават самостоятелно и не изискват специално лечение. Но въпреки това, хората, които нямат никакви заболявания, трябва да се уверите, че няма скрити причини за кръвоизлив.

• Ако причината за петехиален обрив е нараняване, ще помогне студен компрес. Това ще намали възпалението и ще предотврати по-нататъшното разпространение на обрива. За да направите това, ледът се увива в кърпа и се нанася върху засегнатата област за 15 минути.
• При инфекциозния процес на пациентите се предписват големи дози антибиотици, като се отчита чувствителността на изолираните микроби. Провежда се антивирусна, имуностимулираща, детоксикираща, сенсибилизираща и симптоматична терапия.
• Ако петехиалният обрив е алергичен по произход, елиминирайте алергена и го десенсибилизирайте. При тежък сърбеж предписани антихистамини - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• При системни автоимунни патологии се предписват десенсибилизиращи лекарства, кортикостероиди, вазопатиращи лекарства - аскорбинова киселина, калциев хлорид, рутин. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
• Възстановителната терапия за изтощени пациенти се състои в предписване на витамини от групи К, Р, С, чернодробен екстракт, червено-кръвни клетки или кръвопреливане, прилагане на глобулини.

Petechiae при новородени след раждането

Когато се раждат, децата могат да получат раждаща травма - сериозно увреждане на органи и тъкани. Те включват и холистична реакция на организма към тези нарушения. Никой не е имунизиран от тях, но ако има такава заплаха, лекарите правят всичко възможно, за да предотвратят всяка, дори и най-малката травма на бебето. Въпреки това, процесът на доставяне до самия край е непредсказуем и може да отиде съвсем различно от планираното. Ето защо дори със съвременна медицинска техника и висока квалификация на лекарите, процентът на раждаемостта е доста висок. Това се дължи на различни фактори.

причини

Твърде много, когато бебето се роди, е напълно непредсказуемо. Майчините и детските организми могат да се държат по различен начин, медицинските пропуски не са изключени. Причините могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори. Според статистиката ражданията при новородени се дължат на следните показатели.

Фактори "майки":

Фетални патологии:

• представяне на таза;
• липса на вода;
• големи размери;
• недоносени деца;
• анормална (с завоя) позиция на плода;
• хипоксия;
• асфиксия;
• asynclitic (неправилно) или extensor вмъкване на главата.

Аномалии на труда:

• продължителен труд;
• бърза доставка;
• несъгласувана или силна, както и слаба трудова активност.

Липсва акушерство:

• ротация на плода върху крака;
• използване на форцепс (това е основната причина за раждащата травма на централната нервна система при деца, тъй като често не само бебето е увредено, но и гръбначният стълб с гръбначния мозък);
• вакуумно извличане на плода;
• цезарово сечение.

Много често раждането на новородените е причинено от комбинация от няколко неблагоприятни фактора, които нарушават нормалния ход на раждането. В резултат на нежелано сливане на обстоятелства, някои вътрешни органи или жизнени функции на плода са нарушени и в различна степен. Някои от тях са толкова сериозни, че са диагностицирани незабавно. В някои случаи обаче те могат да се проявяват само с течение на времето.

Според статистиката. В Русия, според статистиката, 18% от ражданията завършват с наранявания на бебе. Но като се имат предвид проблемите с диагнозата в родилните домове, според статистиките официалната цифра е значително подценена.

Признаци на

В болниците травмата по време на раждане при дете се диагностицира само в случаите, когато техните признаци са видими буквално с просто око и представляват открито механично увреждане:

• фрактури;
• почивки;
• сълзи;
• навяхвания;
• хеморагия (хематом);
• на компресия.

Тъй като раждането при деца изисква в някои случаи съдебно-прокурорско разследване с оглед идентифициране на медицински грешки, неонатолозите и педиатрите не ги диагностицират активно. Ето защо, най-често симптомите се откриват още след изписване от родилното отделение и се обясняват с патологии на пренаталното развитие или неправилно лечение на новороденото в първите дни от живота му.

Симптоми на увреждане на меките тъкани:

• драскотини, петехии (кръвоизливи на точки), ожулвания, екхимоза (синини);
• подуване;
• липсата на пружини, безболезненост, често придружена от жълтеница и анемия.

Признаци на костна травма:

• подуване и подуване;
• невъзможност за извършване на активни движения на увредения крайник;
• синдром на болка, поради което детето често плаче много;
• основните признаци на вътречерепно раждане са мускулна слабост, температурни промени, пристъпи на астма, некоординирани движения на крайниците, треперене, конвулсии, спонтанни движения на очите, струи челюсти, сънливост, плач, слабост;
• деформация, скъсяване на крайниците.

Симптоми на наранявания на вътрешни органи:

• подуване на корема;
• мускулна хипотония, атония;
• депресирани физиологични рефлекси;
• постоянна обилна регургитация;
• хипотония;
• повръщане.

Признаци на нарушения на централната нервна система:

• летаргия, арефлексия;
• мускулна хипотония;
• слаб вик;
• диафрагмално дишане;
• автономни нарушения: изпотяване, вазомоторни реакции;
• задух, цианоза, изпъкнали гърди;
• конгестивна пневмония;
• асиметрия на лицето, устата;
• изместване на очната ябълка;
• трудност смучене

Повечето от симптомите на родова травма при бебето не се появяват веднага, а само на 4-5-ия ден след раждането му. Често се случва, че майката отлага трохите, а междувременно има увреждане на всеки вътрешен орган, летаргия и сънливост. Възможно е да се установи правилната диагноза само след цялостен преглед и провеждане на съответните тестове. Те ще зависят от вида на раждането.

С света на нишка. Очарователната крива на усмивката на холивудския актьор Силвестър Сталоун не е нищо повече от последица от сериозно раждане. Като тежка говорна пречка, от която художникът трябваше да се отърве дълго време.

В зависимост от причините и естеството на увреждането съществуват различни видове ракови увреждания, основните класификации на които са две.

Класификация номер 1 (по причини)

1. Ако провокиращите фактори са феталните патологии и феталните аномалии, тогава диагностицира неонаталното раждане при дете. В някои случаи тя може да бъде предотвратена, ако бъде открита предварително чрез ултразвук.
2. Спонтанната травма настъпва при обикновено раждане.
3. Акушерска травма поради определени физически действия, манипулация на лекаря.

Класификация номер 2 (от повреда)

1. Увреждане на меките тъкани: кожа, мускули, подкожна тъкан, тумор, цефалгематома.

2. Травма на костно-ставната система: фрактури, фрактури на ключицата, бедрената кост, раменната кост, рамовата епифаза, субулксация на ставите, увреждане на костите на черепа.

3. Нарушения на вътрешните органи: кръвоизливи в черния дроб, надбъбречните жлези, далака.

4. Генитални увреждания на централната нервна система:

• интракраниалната травма при раждане най-често се диагностицира, тъй като меките кости на черепа не издържат на компресията и натиска на родовия канал;
• гръбначен мозък
• периферна нервна система (парализа на Dushen-Erb, Dezherin-Klumpke, пареза на диафрагмата, лицев нерв).

Всяко от щетите е опасно за живота на бебето и не минава без последствия. Особено често се диагностицира главата на родовата травма, която проправя пътя за цялото тяло и по този начин се притиска или счупва. Резултатът е нарушение във функционирането на централната нервна система, което е почти невъзможно да се лекува. Много по-рядко такива случаи се случват по време на цезарово сечение, но това не гарантира 100% безопасно отстраняване на бебето от утробата на майката.

Факти. При 90% от жените, които имат деца с церебрална парализа, раждането е било изкуствено причинено или ускорено.

Цезарово сечение - спасение?

Според статистиката раждането при цезарово сечение е рядко, но не е изключено. Изглежда, че при планирана, добре обмислена операция всякакви изненади могат да бъдат избегнати, но природата също прави свои собствени корекции тук. Лекарите обясняват това с различни фактори:

1. Силната компресия на детето по време на преминаването на родовия канал започва работата на сърдечно-съдовата и дихателната система. Когато цезарово сечение, този механизъм отсъства, преструктурирането на тялото да функционира извън матката се случва по други, неестествени начини, което допълнително засяга развитието на ЦНС на детето.
2. Показанията за цезарово сечение могат да доведат до раждане.
3. Операционната техника не изключва механични увреждания на плода.

Така при деца, дори и след цезарово сечение, лекарите диагностицират наранявания на главата, изместване на няколко цервикални прешлени едновременно, кръвоизливи на ретината и други наранявания. Тези млади майки, които съзнателно настояват за извършване на операцията при липса на медицински показания, трябва да разберат, че не винаги е възможно да се предпази бебето от нараняване по този начин.

Имайте предвид! При цезарово сечение лекарят прави напречно сечение на матката с дължина 25 см. Средната обиколка на раменете на повечето бебета е най-малко 35 см. Следователно акушерките трябва да положат усилия да ги извлекат. Следователно раждането на шийката на гръбначния стълб е толкова често при деца, родени в тази операция.

Младите мумии трябва да имат предвид особеностите на грижата за децата, претърпели раждаща травма, за да сведат до минимум негативните й ефекти. Лечението е много разнообразно, тъй като зависи от вида на увреждането, степента на тяхната тежест, утежняващите фактори. Ако нараняването е много сериозно и жената няма медицинско образование, често се канят медицински сестри, които често знаят как да се грижат професионално за такива деца.

Ако костната система (крайниците) е повредена

1. Не се изисква специална грижа.
2. Постоянен мониторинг в педиатър.
3. Контрол на хирурга през първите 2 месеца от живота на бебето.
4. Елиминирайте повтарящите се костни увреждания.
5. След 2 седмици след раждането се вземат рентгенови лъчи и се прави заключение за костната фузия.

Наранявания на гръбначния стълб

1. Редовна тренировка.
2. Постоянно диспансерно наблюдение.
3. Терапевтичен и профилактичен масаж.
4. Увреждането на гръбначния мозък е много опасно, но с подходяща грижа, бебетата живеят дълго: трябва да се вземат мерки за предотвратяване на рани, да се подлагат на непрекъснато лечение на уринарната система и на различни инфекции, а също така периодично да се взема детето за изследване за откриване на уропатия.

Когато ранени мека тъкан

1. Грижата не е трудна.
2. Изключване на кърменето за 3-5 дни. Полирано мляко.
3. Абразии се третират с разтвор от брилянтно зелено.
4. Пълна почивка.
5. Контрол на външните симптоми на родова травма.

Увреждане на вътрешните органи

1. Лечение на синдром.
2. Постоянен мониторинг на педиатъра.

Интракраниална травма

1. Умерен режим.
2. В случай на сериозно състояние - детето е в инкубатор (специално оборудван инкубатор).
3. При наличие на припадъци, дихателни нарушения, асфиксия, изключва се всяко движение на детето. Ще бъде необходимо да му се осигури максимална неподвижност.
4. Лечението на кожата, храненето, пеленето се правят в яслите.
5. Всяко нараняване на главата по време на раждане (вътрешно и външно) включва хранене с лъжица или пипета, хранене със сонда е възможно.

От голямо значение са тренировъчна терапия и терапевтичен масаж при увреждане на гръбначния стълб и крайниците, церебрална парализа. Те укрепват отслабените мускули, подобряват кръвообращението и обменните процеси в засегнатата област, възстановяват координацията на движенията, борят се с ограничаването на подвижността или изкривяването на гръбначния стълб, укрепващ ефект върху тялото. Родителите на пострадалите бебета трябва да познават характеристиките на детския масаж при раждане и да го научат да помагат на бебето у дома.

1. За процедурата използвайте нагрети масла (за предпочитане маслини или ели).
2. За да се отпуснат увредените или атрофираните мускули, се прилага поглаждане, сплъстяване, разклащане, вибрации на светлината.
3. За тяхното стимулиране - рендосване, дълбоко поглаждане, месене, триене с тежести, засенчване.
4. Това е строго забранено методи подслушване, изстискване.
5. Масажират се гърбът, областта на яката, ръцете (започващи от рамото), краката (започващи от бедрото), гърдите и корема.
6. Продължителността на процедурата е от 5 до 15 минути.
7. Курсът включва 20-35 сесии.
8. От 4 до 6 курса са необходими годишно.
9. В допълнение към класиката, може да бъде назначен сегментарен или акупресура.

Ако увреждането е сериозно и има необратими последици, за детето е необходима професионална грижа, в частност, раждащата травма на мозъка изисква неврохирургична помощ в болницата. Особено трудно е периодът в първите 1-5 месеца от живота на бебето. Ако му бъде предоставена навременна, компетентна помощ от лекарите, правилната грижа от родителите, тялото ще се възстанови колкото е възможно повече и ще се върне към нормалното, доколкото е възможно. Въпреки това, много зависи от тежестта на отклонението. Например, травмата на раждането на шията при новородено без увреждане на централната нервна система може да бъде напълно неутрализирана. Но ако нервните окончания са повредени, последствията дори и при правилна грижа не могат да бъдат избегнати.

Забележка. Употребата на стимуланти по време на раждането (простагландини, водорасли, антипрогестагени, консерви, окситоцин), както и пункция на пикочния мехур често води до увреждане на централната нервна система на бебето. И в 90% от случаите то не се открива по време на раждането, а по-късно се диагностицира от невролог.

вещи

Усложненията и последиците от раждането са различни. С навременна диагноза, професионално лечение и правилна грижа, те могат да бъдат избегнати. Но някои процеси са необратими и значително засягат работата на мозъка, като същевременно застрашават не само здравето, но и живота на бебето. Най-често срещаните и сериозни последствия се наричат:

• хидроцефалия - капка на мозъка;
• интракраниални скокове на налягане;
• закъснение в умственото и физическото развитие, церебрална парализа (това са най-честите и опасни последствия от генерична травматична мозъчна травма, когато централната нервна система на детето е повредена);
• намаляване или пълно отсъствие на някои рефлекси;
• към кого;
• смърт;
• спазми на крайниците;
• тахикардия;
• мускулна атрофия;
• напикаване;
• хиперактивност, бърза раздразнителност, повишена нервност;
• нарушения на речта;
• парализа;
• болести: астма, хранителни алергии, екзема, невродермит, деформация на гръбначния стълб (това най-често се дължи на раждаща травма на гръбначния стълб), пареза, нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Родителите на бебета, които са претърпели ракови наранявания, трябва да бъдат изключително внимателни към такива бебета и да бъдат възможно най-търпеливи. Ако лезиите на централната нервна система са повърхностни и не са придружени от цялостни промени в мозъка и гръбначния мозък, възстановяването е възможно при комплексно лечение и грижи. Въпреки това много от тези бебета имат 95% забавено умствено, моторно, говорно развитие и нарушен мускулен тонус. Последиците от раждането са много, много отдалечени.

За информация. Ранната компресия на пъпната връв е една от причините за енцефалопатия и умствена изостаналост при децата.

предотвратяване

За да се избегнат такива негативни и много животозастрашаващи последици за бебето, раждането се предотвратява дори в неонаталния период от родители и лекари:

• предварително планиране на зачеването и бременността;
• навременно лечение на заболявания при двамата родители;
• здравословен начин на живот на майката по време на бременност;
• пълно и балансирано хранене на жените;
• незабавно елиминиране на инфекции, взети по време на бременност;
• получаване на професионална медицинска помощ;
• редовни консултации с гинеколог.

Лекарите трябва да вземат под внимание при раждането всяка патология и аномалии в развитието на плода, идентифицирани по време на бременността. Това значително намалява риска от нараняване на бебето. Професионализъм и компетентност, добре координирани действия на акушер-гинеколози в случай на възникване на отклонение - гаранция за успешна, успешна доставка.

Ние сме в социалните мрежи

Раждането се смята за труден и непредвидим процес, тъй като този период може да приключи неблагоприятно както за жената, така и за плода, а често и за двете. Ранните увреждания при новородени, според различни автори, се срещат в 8 - 18% от случаите и въпреки това тези цифри се считат за подценени.

Характерно е, че половината от раждащите увреждания на новороденото се съчетават с раждащата травма на майката. По-нататъшното физическо и психическо развитие на детето, а в някои случаи и неговият живот, зависи от това колко рано се диагностицира тази патология и започва лечението.

Определяне на раждането при новородени

Говори се за раждащата травма на новородените, когато плодът се уврежда от тъканите, вътрешните органи или скелета в резултат на действието на механични сили в хода на раждането, което е съпроводено с нарушение на компенсаторно-адаптивни процеси. Грубо казано, раждащата травма на новородено е увреждане, което е възникнало по време на раждането.

Напълно несправедливо е да се обвинява акушерската служба (метод на раждане, обезщетения и т.н.) при появата на всички раждащи увреждания при деца. Необходимо е да се вземат предвид не само хода и управлението на труда, но и хода на бременността, въздействието на факторите на околната среда и т.н. Например в градовете с развита индустрия има голям брой деца с неврологични заболявания, включително умствено изоставане.

Причини за патология

При анализа на причините за раждащата травма се установи, че всички фактори са разделени на 3 групи:

Фактори, които се отнасят до майката

• ранна или късна раждаща възраст на жена (по-млада от 18 години и по-възрастна от 30 години и с повторно раждане над 35 години);
• бременност, усложнена от прееклампсия;
• свиване на таза;
• хипоплазия на матката;
• хиперфлексия (извиване) на матката;
• екстрагенитална и гинекологична патология (болест на сърцето, ендокринна система и др.);
• отложена бременност;
• професионални рискове;
• лоши навици;
• неблагоприятна екологична ситуация.

Фактори, свързани с плода

• край на тазовата предница;
• големи плодове;
• липса на околоплодна течност;
• недоносени деца;
• неправилно положение на плода (напречно, наклонено);
• асфиксия при раждане;
• фетални малформации;
• асинклитизъм при раждане (неправилно поставяне на главата);
• екстензорно вмъкване на главата (лицеви и други);
• вътрематочна хипоксия;
• къса пъпна връв или заплитане;

Фактори, свързани с хода и управлението на труда

• продължително раждане;
• бърза или бърза доставка;
• несъгласуваност на генеричните сили;
• слаба трудова активност;
• тетанични контракции (бурна генерична активност);
• цервикална дистоция;
• акушерски завои;
• диспропорция на главата на бебето и таза на майката;
• налагане на акушерски щипци (най-честата причина за патология);
• използване на фетална вакуумна екстракция;
• цезарово сечение.

Като правило, при възникване на раждаща травма при деца се получава комбинация от няколко фактора едновременно. Отбелязва се също така, че по време на цезарово сечение тази патология се среща три пъти по-често, отколкото при независима доставка. Това се улеснява от така наречения ефект: когато по време на коремната раждаемост плодът се отстранява от матката (а това е насилие, тъй като няма контракции), зад него се формира отрицателно вътрематочно налягане. Поради вакуума, който възниква зад тялото на детето, нормалното му извличане е нарушено и лекарят полага значителни усилия да достигне детето. Това води до наранявания на шийните прешлени.

класификация

Условно разпределят 2 вида ракови увреждания:

• механични - възникват в резултат на външно въздействие;
• хипоксично - поради механично увреждане, поради което се развива кислородно гладуване на детето, което води до увреждане на централната нервна система и / или вътрешни органи.

В зависимост от местоположението на повредата:

• увреждане на меките тъкани (това могат да бъдат кожата и подкожната тъкан, мускулите, генеричния тумор и цефалгематома);
• увреждане на костите и ставите (това са пукнатини и фрактури на тубуларни кости: феморална, раменна, ключична, черепна костна травма, изкълчвания и субулксации и др.);
• увреждане на вътрешните органи (кръвоизливи в органи: черния дроб и далака, надбъбречните жлези и панкреаса);
• увреждане на нервната система (мозъчен и гръбначен мозък, нервни стволове).

На свой ред, увреждането на нервната система се разделя на:

• вътречерепно раждане;
• травма на периферната нервна система (увреждане на брахиалния плексус и увреждане на лицевия нерв, тотална парализа и пареза на диафрагмата и др.);
• увреждане на гръбначния мозък.

Гениталната травма на мозъка включва различни кръвоизливи (субдурални и субарахноидални, интрацеребеларни, интравентрикуларни и епидурални, смесени).

Също така, раждащата травма се диференцира според степента на влияние на акушерските услуги:

• спонтанно, което възниква или при нормално раждане, или при усложнено раждане, но независимо от причините на лекаря;
• акушерско - в резултат на действията на медицинския персонал, включително правилните.

Клинична картина

Симптоматологията на уврежданията при новородени веднага след раждането може да се различава значително (да бъде по-изразена) след определен период от време и зависи от тежестта и мястото на нараняването.

Увреждане на меките тъкани

При увреждане на меките тъкани (кожата и лигавиците) се наблюдават различни драскотини и ожулвания (вероятно по време на амниотомия), порязвания (по време на цезарово сечение), кръвоизливи под формата на екхимоза (синини) и петехии (червени точки). Такива наранявания не са опасни и преминават бързо след локално лечение.

По-сериозно увреждане на меките тъкани е увреждане (разкъсване с кръвоизлив) на стерилно-клетъчния мускул. По правило такава раждаща травма се среща по време на раждане с предсърдечни задни части, но може да се случи и в случай на акушерски щипци или други ползи по време на раждането. Клинично, в областта на мускулните увреждания, се определя леко умерено плътно или чувствително на допир оток, неговата лека болезненост е отбелязана. В някои случаи мускулното увреждане се открива в края на първата седмица от живота на новороденото, което се проявява с тортиколис. Терапията включва създаване на корективна позиция на главата (елиминиране на патологичния наклон с помощта на ролки), суха топлина, електрофореза на калиев йодид. По-късно е назначен масаж. Няколко седмици има резорбция на хематома и възстановяване на мускулната функция. Ако липсва ефектът от лечението, се извършва хирургична корекция (след 6 месеца).

Нараняванията на главата включват:

• Общ тумор

Този тумор се появява поради подуване на меките тъкани, дължащо се на повишено налягане върху главата или седалището. Ако раждането е в тилната форма, туморът се намира в областта на париеталните кости, на задните части и гениталиите, а в случая на лицевото представяне на лицето. Общ тумор изглежда като синкав оток с много петехии върху кожата и се развива в случай на продължително раждане, голям плод или вакуумна екстрактор. Общият тумор не изисква лечение и изчезва сам след няколко дни.

Той е кръвоизлив под апоневрозата на скалпа и може да се спусне в подкожните пространства на шията. Клинично определено тестометално подуване, оток на париеталните и тилната част. Това кръвоизлив може да се увеличи дори след раждането, често е заразено, е причина за пост-хеморагична анемия и усилване на жълтеницата (повишава билирубина). Изчезва самостоятелно след 2 - 3 седмици.

При разкъсване на кръвоносен съд се наблюдава изливане и натрупване на кръв под периоста на черепа, обикновено в областта на париеталните кости (рядко в областта на тилната кост). Първо, туморът има еластична консистенция и се определя 2–3 дни след раждането, когато раждането на тумора спада. Цефалогематома се намира в рамките на една кост, никога не се разпространява към съседни, няма пулсации, безболезнена е. При внимателно изследване се определя флуктуацията. Кожата над цефалогематома е непроменена, но са възможни петехии. В първите дни след раждането цефалогематома има тенденция да се увеличава, след което става напрегнат (счита се за усложнение). Размерът на увреждането намалява с 2-3 седмици и пълната резорбция настъпва след 1,5–2 месеца. В случай на напрегната цефалгематома е показано, че рентгенографията на черепа изключва костните фрактури. В редки случаи, цефалогематома е калцифицирана и схванат. Тогава костта на мястото на увреждането е деформирана и удебелена (формата на черепа се променя с нарастването на детето). Лечението се извършва само със значителни и увеличаващи се цефалгематоми (пробиване, прилагане на бандаж под налягане и предписване на антибиотици).

Практически пример

Акушерът, който участва в раждането, не е без риск да нанесе каквито и да е щети на бебето. Раждането наранявания в този случай се считат за ятрогенни усложнения, а не грешка на лекаря. По време на цезарово сечение за спешна помощ, нарязвам кожата на задните части и главата на бебето няколко пъти. Тъй като цезаровото сечение е било неотложно, т.е. още по време на активен труд, когато долният сегмент на матката е обрасъл, разрезът му засегна меките тъкани на бебето. Такива разфасовки са абсолютно безопасни за детето, не се нуждаят от зашиване, няма тежко кървене и се лекуват самостоятелно (при условие, че редовно се лекуват с антисептици).

Скелетни наранявания

Родовите наранявания на костно-ставната система включват пукнатини, изкълчвания и фрактури. Те възникват в резултат на неправилни или правилно предоставени акушерски ползи:

По правило тя има характер на subnatal (периоста е запазен цял, а костта е счупена). Клинично се отбелязват ограниченията на активните движения, болезнена реакция (плач) към опит за пасивни движения на ръката на счупена ключица, няма рефлекс на Моро. Палпацията се определя от подуване, чувствителност и крепит (скърцащ сняг) върху мястото на увреждането. Лечението е консервативно: налагане на стегнат бандаж, който фиксира раменния пояс и дръжката. Лечението става след 2 седмици.

Тази фрактура често се намира в средната или горната част на костта, евентуално откъснат епифиз или частично разкъсване на връзките на раменната става. Понякога има изместване на костни фрагменти и изливане на кръв в ставата. Пречупването на рамото често се случва при отстраняване на дръжките в случай на тазова презентация или когато детето е отстранено отвъд тазовия край. Клинично: дръжката на бебето се довежда до тялото и „изглежда“ вътре. Активната флексия в увредената ръка е отслабена и насилствените движения причиняват болка. Видима тежка деформация на крайниците. Лечение: имобилизиране на гипсовия лонгет. Изцелението настъпва в рамките на три седмици.

• Фрактура на бедрената кост

Тази фрактура е характерна за вътрешната ротация на плода на крака (плодът се отстранява от тазовия край). Характеризира се със значително изместване на фрагментите поради изразено мускулно напрежение, подуване на тазобедрената става, спонтанни движения са силно ограничени. Често бедрото става синьо в резултат на кръвоизлив в мускулната тъкан и подкожната тъкан. Лечение: тракция на крайниците или преместване (сравнение на фрагменти) с по-нататъшно обездвижване. Лечението става след 4 седмици.

• Фрактура на черепната кост

При новородените има 3 вида фрактури на черепа: линейни (костта губи целостта по протежение на линията), депресирани (костите се огъват навътре, но целостта обикновено не се губи) и задна остеодиастаза (люспите на тилната кост се отделят от страничните му части). Депресирани и линейни фрактури се появяват след прилагане на акушерските щипци. Потискащата остеодастаза е причинена или от субдурално кръвоизлив, или компресия на черепа на това място. Клинично няма симптоми. Само депресираната фрактура се проявява - ясна деформация на черепа, ако костта е дълбоко огъната навътре, а след това поради натиска върху мозъка се появяват гърчове. Не се изисква лечение. Депресираната фрактура расте независимо.

Мобилността, крехкостта и особената чувствителност към различни влияния са характерни за шийните прешлени. Причината за увреждането на шийката на гръбначния стълб е грубата флексия, случайното разтягане или силната ротация. В областта на шията се появяват следните видове нередности:

• отклоняване на вниманието;
• въртене;
• kompresioono-флексия.

Ротационните смущения се появяват или в процеса на ръчна манипулация, или при налагането на акушерските щипци, когато се правят ротационни движения на главата, което води до сублуксация на първия шиен прешлен или увреждане на артикулацията между първия и втория прешлен.

Компресионно-флексионните нарушения са характерни за бързо раждане и голям плод.

Най-честите наранявания на шията включват прекомерно разтягане, повлияни сублуксации и усукване на главата и / или шията.

Травма на вътрешните органи

Това е рядка патология и се наблюдава при неправилно лечение или патологично протичане на раждането или при предоставяне на акушерска помощ. Функциите на вътрешните органи могат да бъдат нарушени при раждащата травма на нервната система. Като правило, увредени черния дроб и далака, надбъбречните жлези. Поради изливането на кръв в тези органи. Първите два дни симптомите отсъстват, т.нар. "Светлинен период". Но тогава, на 3 - 5 ден, има рязко влошаване на състоянието на бебето поради кървене, дължащо се на руптура на хематома, повишено кръвоизлив и нарушена хемодинамика. При подобна раждаща травма се появяват следните симптоми:

• постхеморагична анемия;
• нарушение на работата на увреденото тяло;
• подуване на корема;
• ултразвукът се определя от течността в коремната кухина;
• тежка хипотония;
• депресия на рефлекси;
• чревна пареза (без перисталтика);
• понижаване на кръвното налягане;
• повръщане.

Лечението включва назначаване на хемостатични и постсиндромни терапии. При значителни кръвоизливи в корема е показана спешна операция. Ако надбъбречната жлеза е повредена, се предписват глюкокортикоиди.

Травма на нервната система

Родовите наранявания на нервната система включват увреждане на централната система (мозъчен и гръбначен мозък) и периферни нерви (сплит, корени, увреждане на периферните или черепните нерви):

Интракраниална травма

Тази група ракови наранявания включва различни видове кръвоизливи в мозъка, дължащи се на скъсване на вътречерепните тъкани. Те включват кръвоизливи под различните мембрани на мозъка: субдурално, епидурално и субарахноидно; кръвоизлив в мозъчната тъкан се нарича интрацеребрален, а в камерите на мозъка - интравентрикуларен. Увреждането на мозъка се счита за най-тежко раждане. Симптоматологията зависи от местоположението на хематома в мозъка. Чести признаци на всички вътречерепни увреждания са:

• внезапно и драматично влошаване на състоянието на бебето;
• характера на промяната на вика (стенещ или мяу);
• една голяма пружина започва да се издава;
• необичайни движения (потрепвания и т.н.) на окото;
• терморегулацията е нарушена (треска, детето постоянно замръзва, треперене);
• депресия на рефлекси;
• нарушено гълтане и смучене;
• астматични пристъпи;
• нарушения на движението;
• тремор (тремор);
• не-ядещо повръщане;
• детето постоянно плюе;
• конвулсии;
• напрежение на тилната мускулатура;
• анемия се увеличава (увеличаване на интрацеребралния хематом).

Ако подуването на мозъка и хематомът се увеличават, смъртта е възможна. Със стабилизирането на процеса общото състояние постепенно се връща към нормалното, с влошаване на състоянието, потисничеството (ступор) се заменя с дразнене и вълнение (детето крещи непрекъснато, „потрепва”).

Увреждане на гръбначния мозък

Ранното увреждане на гръбначния мозък и гръбначния мозък също се счита за един от най-тежките видове увреждания на нервната система. Гръбначният стълб на плода и новороденото е добре опънат, което не е така при гръбначния мозък, който е фиксиран в гръбначния канал отдолу и отгоре. Увреждане на гръбначния мозък се случва, когато се извършва прекомерна надлъжна или странична тракция или когато гръбначният стълб е усукан, което е типично за трудния труд при тазовата форма. Гръбначният мозък обикновено е засегнат в долната част на гръбначния стълб или в горната част на гръдния кош. Разкъсването на гръбначния мозък е възможно дори и при видима цялост на гръбначния стълб, което е много трудно да се диагностицира дори с рентгенова снимка. Чести симптоми на този вид нараняване са признаци на гръбначен шок:

• слаб вик;
• слабост;
• летаргия;
• мускулен тонус е слаб;
• рефлексите са нарушени;
• диафрагмално дишане, пристъпи на астма;
• разпръснат мехур;
• зейнален анус.

В случай на тежка травма на гръбначния мозък, детето умира от дихателна недостатъчност. Но често се наблюдава бавно заздравяване на гръбначния мозък и подобряване на състоянието на новороденото.

Лечението включва обездвижване на предвиденото място на увреждане, в острия период се предписват диуретици и хемостатични лекарства.

Увреждания на периферната нервна система

При такива наранявания се увреждат отделните нерви или сплетения и нервните корени. При поражението на лицевия нерв има едностранна пареза на лицето, отворено око на увредената страна, отсъствие на назолабиална гънка и изместване на ъгъла на устата в обратна посока, пропускане на ъгъла на устата. Пропуска самостоятелно за 10-15 дни. В случай на парализа на Ербо ("горната" парализа) - увреждане на плетите или на корените на гръбначния мозък в нивото С5 - С6 няма движения в раменната става, докато в лакътната става и киста те остават. При парализа на Клюмпке или „по-ниска” парализа (увреждане на корените на гръбначния мозък С7 - Т1 или средните / долните снопчета на брахиалния сплит) има движения в рамото, но не в лакътя и ръката. В случай на тотална парализа (всички корени на врата и гърдите и брахиалният плексус са ранени). Изобщо няма движения в засегнатия крайник. Диафрагмалните и средните нерви или съответните корени на гръбначния мозък също могат да бъдат засегнати. В клиничната картина има:

• неправилно положение на главата;
• тортиколис;
• необичайно местоположение на крайниците;
• ограничаване на движението в крайниците;
• мускулна хипотония;
• не много рефлекси;
• задух;
• цианоза;
• издуване на гърдите.

В случай на двустранна пареза на диафрагмен нерв, смъртта на детето настъпва в 50% от случаите.

диагностика

При новородени (не повече от 7 дни след раждането) се използват следните методи за установяване на диагнозата раждане: t

• инспекция;
• палпация (главата и шията, крайниците и корема, гърдите);
• ултразвуково изследване;
• рентгеново изследване;
• ЯМР и КТ;
• neurosonography;
• функционални тестове;
• спинална пункция;
• електроенцефалография;
• лабораторни изследвания (обща кръв, съсирване, групов и Rh фактор);
• показатели за CBS на кръвта;
• специализирани консултации (невролог, неврохирург, офталмолог, травматолог)

Възстановяване и грижа

След освобождаване от родилния дом, децата след раждаща травма трябва да получат подходяща грижа, ако е необходимо, лечението продължава и са планирани мерки за възстановяване на бебетата. Лечението и грижите зависят от вида на увреждането, настъпило по време на раждането:

• Увреждане на меките тъкани

С леки кожни лезии (ожулвания, порязвания) се предписва локално лечение на рани с антисептични разтвори (брилянтно зелено, фукорцин, манган). При увреждане на стерилно-клавично-мастоидния мускул се прилага имобилизиращ бинт (Schanz collar) за 7-10 дни, след което се извършва мека пасивна промяна на позицията на главата и активни движения на главата в посока, обратна на лезията. Ако няма ефект, се извършва хирургично лечение.

Увреденият крайник се обездвижва с мазилка Longuet, детето се подува плътно и при необходимост се извършва тракция на крайниците. След заздравяване на фрактурата се предписват физиотерапия и масаж.

• Увреждане на гръбначния и гръбначния мозък

На първо място, главата и шията на детето са обездвижени (пръстеновиден бинт или памучно-марлеви яка). Бебето е обвит в превръзка (вече в раждането). Превръзката продължава 10 - 14 дни. Ако кръвоизливите, които притискат гръбначния мозък са значителни, се извършва хирургично лечение. За анестезия, предписана от seduxen, в острия период на хемостатиката. Пелените се извършват внимателно, поддържайки шията. Грижите за децата трябва да бъдат нежни. В възстановителния период се предписват физиотерапия и масаж.

• Травма на вътрешните органи

Мама и бебе се прехвърлят от родилния дом в специализирано хирургично отделение, където се предписва синдромно лечение. Ако е необходимо, се извършва спешна лапаротомия, за да се отстрани кръвта от коремната област и да се спре интраабдоминалното кървене.

Зададен е защитен режим, който включва: ограничаването на звуковите и светлинни стимули, инспекции, пелени и производството на различни манипулации се извършват възможно най-внимателно, поддържайки температурния режим (престой в инкубатора). Храненето на детето се извършва в зависимост от състоянието му: от бутилка, сонда или парентерално. Всички манипулации (хранене, пелени и т.н.) се извършват в яслите (couveze). Ако е необходимо, операция (отстраняване на интракраниални хематоми, лумбални пункции). От лекарствата, предписани антихеморагични, дехидратация, антихипоксанти и антиконвулсанти.

вещи

Прогностично неблагоприятни са генеричните увреждания на нервната система (мозъка и гръбначния мозък). След подобно раждане, почти винаги се наблюдават остатъчни ефекти и / или последствия.

Ефектите на гръбначните наранявания (цервикални) включват:

• появата на остеохондроза и сколиоза;
• намален мускулен тонус на фона на повишена гъвкавост;
• отслабване на мускулите на раменния пояс;
• персистиращо главоболие;
• нарушени фини двигателни умения (пръсти);
• еквиноварус;
• вегетативна дистония;
• артериална хипертония.

Последици от интракраниални ракови увреждания (в 20 - 40%):

хидроцефалия

Хидроцефалията или хидроцефалията на мозъка се отнася до такова заболяване, когато цереброспиналната течност се натрупва в вентрикулите на мозъка и под нейните мембрани и се натрупва. Хидроцефалията е вродена, т.е. в резултат на инфекции или вътрематочни нарушения в развитието на мозъка, които жената е страдала по време на бременност и е придобила, в повечето случаи поради раждане. Ясен признак на заболяването е бързото увеличаване на обиколката на главата на детето (3 cm или повече на месец). Също симптоми на патология са:

• интракраниална хипертония (постоянна регургитация, лош апетит, настроение и тревожност на бебето);
• изпъкнало и дълго затварящо голямо пружина;
• конвулсии;
• постоянна сънливост или хипер-раздразнителност;
• нередовни движения на очите, проблеми с развитието на зрението, кривогледство;
• проблеми със слуха (влошаване);
• изпускаща глава.

Последиците от това заболяване са доста тежки: забавяне на интелектуалното развитие, церебрална парализа, увреждане на речта, слуха и зрението, значителни главоболия поради повишено вътречерепно налягане, епилептични припадъци.

Забавяне на интелектуалното развитие

Закъснението в умственото развитие може да бъде причинено не само от родова травма, но и от други причини (недоносеност, ранни детски инфекции, патологичен гестационен курс и др.). Симптомите на забавяне на интелектуалното развитие могат да бъдат изразени леко и да се проявят само преди влизане в училище (нерешителност и изолация, агресивност и трудности в общуването в екип) или да бъдат изразени, включително умствена изостаналост (липса на критика, самодоволство, грубо нарушение на паметта, нестабилно внимание, трудности при придобиване умения: облекло и обувки, връзки за обувки). Първите признаци на умствена изостаналост са: детето започва да държи главата си късно, да ходи и да говори, а по-късно му е трудно да говори.

Състояния, подобни на неврози

Друга последица от травмата на централната нервна система, пострадала по време на раждането, е невроза-подобни състояния. Симптомите на това заболяване включват:

• емоционална лабилност (плач, агресия в отговор на забележки, депресия и тревожност, тревожност), въпреки че тези деца са активни и любознателни, те учат добре;
• хиперактивност до моторно разстройство, нестабилно внимание;
• страхове и кошмари;
• енуреза и заекване;
• нарушени изпражнения (запек и / или диария);
• изпотяване, увеличена или суха кожа;
• умора, която замества възбудимостта и безпокойството;
• анорексия нервоза (гадене и повръщане при хранене).

епилепсия

Епилепсията се счита за сериозна последица от раждането на мозъка. Благодарение на травмата в процеса на раждането, мозъкът на детето изпитва кислородно гладуване, което води до нарушаване на работата на клетките на сивото вещество. Конвулсивните припадъци могат да бъдат основна проява както на самата епилепсия, така и на други патологични състояния (хидроцефалия, забавяне на интелектуалното развитие, церебрална парализа). Разбира се, други фактори могат да причинят епилепсия: травми на главата след раждане или при възрастни, инфекции и мозъчни тумори и други.

Церебралната парализа включва голяма група неврологични състояния, които се появяват в резултат на увреждане на мозъка при бебето по време на бременност или по време на раждане (раждаща травма). В клиничната картина, освен моторните нарушения, са налице и речеви нарушения, забавяне на интелектуалното развитие, епилептични припадъци и емоционално-волеви нарушения. Симптомите на патологията включват:

• забавяне на двигателното развитие;
• късното изчезване на безусловните рефлекси (напр. зашиване);
• смущения в походката;
• ограничена мобилност;
• нарушения на речта;
• проблеми със слуха и зрението;
• напикаване;
• конвулсивен синдром;
• умствена изостаналост и други.

Други патологии

• Развитието на алергични заболявания (бронхиална астма, невродермит и др.) T
• Развитието на сърдечно-съдови заболявания

Ехото на прехвърленото раждане на нервната система не е задължително да се формира в болестта, но може да се прояви и като отделни изолирани симптоми или синдроми:

• мускулна атрофия;
• различна парализа;
• хиперактивност;
• физическо забавяне;
• емоционална лабилност;
• главоболие (поради интракраниална хипертония);
• нощно напикаване;
• спазми на ръцете / краката;
• нарушения на речта.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Petechiae са точковидни кръвоизливи, които имат закръглена форма и се появяват, когато малките кръвоносни съдове под разкъсване на кожата. Червените, лилавите и виолетовите петна се появяват в резултат на освобождаването на червените кръвни клетки от кръвния поток в интерстициалното пространство. Petechiae са като малки синини, достигащи диаметър 1 или 2 mm. Те не са осезаеми и не се открояват над повърхността на кожата. Петехиалните кръвоизливи са единични и множествени. Едновременно с това се появяват едновременно няколко плоски петна, които не променят цвета си и не изчезват, когато натискате с пръст или разтягате кожата.

Petechiae е симптом на редица патологии, сред които преобладават кръвни заболявания, системни автоимунни заболявания и някои инфекции.

При здрави хора може да се появи обрив поради прекомерен стрес. С течение на времето петната избледняват и изчезват, оставяйки след себе си малка пигментация Локализацията на петехиите е различна: кожата на ръцете, краката, торса, лицето, устната лигавица, конюнктивата на очите.

Преди да пристъпи към лечение на петехии, е необходимо да се идентифицират и отстранят причините за тяхното възникване!

Физиологични причини

• Най-честата причина за петехиален обрив при здрави хора е травмата - силен физически ефект върху кожата. Капилярите се спукват, кръвта тече под кожата. При възрастни петехиите се формират по-често след инсулт и при деца по време на игри или падане. При устната лигавица при хранене с твърда храна се появяват кръвоизливи.
• Прекомерното пренапрежение, което се случва по време на пристъпи на кашлица, емоционален плач или повръщане, може да доведе до разкъсване на капилярите близо до очите и в други части на лицето.
• Често петехиите могат да се видят след раждане при жена и новородено. Тежкото пренапрежение и стрес имат отрицателно въздействие върху кожата на майката и детето.
• Единични петехии се появяват по време на занятието на някои спортове - вдигане на тежести.
• Стегнато и неудобно облекло - причината за появата на петехии.
• Petechiae може да се появи, когато кабелът е издърпан здраво или в резултат на повишено налягане върху меките тъкани. Точковите кръвоизливи в такива случаи не представляват опасност за здравето и изчезват без следа след няколко дни.
• Стареене на кожата.

Патологични причини

В резултат на повечето хематологични и автоимунни заболявания се нарушават процесите на формиране и функциониране на тромбоцитите, което се проявява клинично с появата на петехии върху кожата. Дисеминираната интраваскуларна коагулация също е причина за хеморагичен обрив с бактериален произход.

Автоимунни заболявания - СЛЕ, склеродермия, спондилит, тромбоцитопенична пурпура, хеморагичен васкулит;

примери за петихий с тромбоцитопенична пурпура, характерна за децата

Инфекциозни заболявания - ендокардит, коремен тиф, едра шарка, сепсис, мононуклеоза, скарлатина, тонзилит, менингит, цитомегаловирусна инфекция;

Хиповитаминоза - липса на витамини К, С;

Капилярна токсикоза;

Хормонална дисфункция - хиперкортизолизъм;

Хематологични нарушения - тромбоцитопения и левкопения;

тумори;

лекарства;

Дългосрочна употреба на някои лекарства: антикоагуланти - "варфарин", "хепарин", "напроксен", "пеницилин", "индометацин", "атропин";

Химиотерапия и лъчетерапия;

Детската скорбут се развива с неадекватни грижи, небалансирана диета и се проявява с появата на разпръснати кръвоизливи по кожата на устната кухина.

В резултат на травматично увреждане на капилярите, тромбоцитите се събират, за да помогнат на кръвния съсирек. Тромбоцитни групи реагират с фактори на кръвосъсирването, кръвта се задържа в засегнатата област, образува се кръвен съсирек. При хора с нарушения в организма, кръвосъсирващата система работи по-малко ефективно, на кожата се появяват малки синини - петехии.

• Първични петехии са малки точки, които първоначално имат пурпурен или синкаво-черен цвят и впоследствие променят цвета си до кафяво или жълто-кафяво. Това се дължи на образуването на хемосидерин в тъканите. Постепенно очертанията на петехиите се замъгляват и цветът им избледнява.
• Механизмът на образуване на вторични петехии е изтичането на кръвни клетки в съседните тъкани. Такива кръвоизливи не преминават сами. Пациентите се нуждаят от операция.

Някои инфекциозни заболявания се проявяват с петехии върху кожата. Това важи особено за децата с незрял имунитет. Детето има инфекциозен синдром, проявяващ се с треска, тахикардия, задух. Патогените произвеждат токсини, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Подкожният кръвоизлив или хеморагичен обрив е характерен признак на сепсис. В тежки случаи, обривът бързо се разпространява по цялото тяло, има припадък, конвулсивно и заблуждаващо състояние.

В случай на системни заболявания, собствените съдове се възприемат от организма като чужди. Имунната система произвежда антитела, образуват се имунни комплекси, които циркулират в кръвта, заселват се по стените на кръвоносните съдове и ги заразяват. Пациентите развиват общи и специфични симптоми: задух, хиперхидроза, кардиалгия, болки в мускулите и ставите.

Ако петехиите са придружени от неразположение и треска, разпространяват се по цялото тяло, придобиват големи размери и изглеждат като синини, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основните видове петехии при различни заболявания

менингит

Менингитът се проявява с хеморагичен обрив, чиито елементи са звездообразни и бледи на цвят. Това е ранен симптом на заболяването, появяващ се в първите часове и дни и разпространяващ се много бързо през тялото. Petechiae локализирани на бедрата, краката, бедрата, краката, долната част на корема. Те имат везикула в центъра и често се сливат помежду си, образувайки екхимоза, която по-късно често претърпява некроза.

гонорея

При гонореята обривите се локализират на дисталните крайници, над големите стави. Те приличат на пустули с хеморагично съдържание и са съчетани с характерни клинични симптоми - признаци на увреждане на урогениталния апарат, аноректалната област и фаринкса.

Стафилококова инфекция

Инфекцията на стафилокок се проявява с гноен петехии, изследването на които разкрива групи от грам-положителни коки. Когато стафилококовият сепсис повишава пропускливостта на съдовите стени под въздействието на микробни токсини. На кожата, на устната лигавица и склерата се появяват кръвоизливи под формата на точкови петехии.

Автоимунни заболявания, васкулит

При автоимунни заболявания на ръцете и краката се появява петехиален обрив и след 2-4 дни върху него се появяват множество петехии. Външният им вид е придружен от признаци на синдром на интоксикация: треска, малдия, артралгия, неразположение. Петехиите изчезват след няколко дни и на тяхно място остават пигментирани зони и пилинг зони.

кръвоизливи с различни васкулити

Петехиалният обрив при хеморагичен васкулит е съпроводен с увреждане на ставите и коремна болка. Най-често възпалени големи стави на краката - глезен или коляно. Епигастралната болка е лека, без очевидни признаци на диспепсия. В тежки случаи, внезапни, пароксизмални, наподобяващи чревни колики, коремна болка, придружена от диария, повръщане, треска.

Болестта на Шамберг

Болест на Шамберг - хемосидероза на кожата, резултат от автоимунно възпаление на кожните капиляри. На кожата на пациентите се появяват малки точки, сякаш с игла. Първоначално те имат кафяв или кафяв цвят, след което се оцветяват и изчезват за известно време. Обривите са разположени върху тялото симетрично, но морфологично са разнообразни. Това се дължи на едновременното появяване на пресни и стари елементи на кожата. Това заболяване има доброкачествен ход, тъй като са засегнати само кожни капиляри. Подчинено на патологията на по-голяма степен от мъжете. Petechiae се намират на бедрата и краката, имат различен размер и неравномерен контур.

Ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция се проявява чрез треска, мускулни болки, възпаление на пиама, херпесна възпалено гърло, гастроинтестинална дисфункция. След появата на петехиален кожен обрив, състоянието на пациентите се подобрява значително, телесната температура се връща към нормалното. В рамките на един ден се появява обрив. Тя се намира на лицето и торса и изчезва без следа до края на втория ден.

Диагностика на заболявания, проявяващи се петехиален обрив, включва събиране на оплаквания, интервюта с пациенти, лабораторни изследвания и диагностични тестове:

1. коагулация,
2. Пълна кръвна картина
3. Биопсия на костен мозък.

Диагностика и лечение

Petechiae, които се появяват спонтанно и не придружават клиничните симптоми, преминават самостоятелно и не изискват специално лечение. Но въпреки това, хората, които нямат никакви заболявания, трябва да се уверите, че няма скрити причини за кръвоизлив.

• Ако причината за петехиален обрив е нараняване, ще помогне студен компрес. Това ще намали възпалението и ще предотврати по-нататъшното разпространение на обрива. За да направите това, ледът се увива в кърпа и се нанася върху засегнатата област за 15 минути.
• При инфекциозния процес на пациентите се предписват големи дози антибиотици, като се отчита чувствителността на изолираните микроби. Провежда се антивирусна, имуностимулираща, детоксикираща, сенсибилизираща и симптоматична терапия.
• Ако петехиалният обрив е алергичен по произход, елиминирайте алергена и го десенсибилизирайте. При тежък сърбеж предписани антихистамини - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• При системни автоимунни патологии се предписват десенсибилизиращи лекарства, кортикостероиди, вазопатиращи лекарства - аскорбинова киселина, калциев хлорид, рутин. Курсът на лечение е 4-8 седмици.
• Възстановителната терапия за изтощени пациенти се състои в предписване на витамини от групи К, Р, С, чернодробен екстракт, червено-кръвни клетки или кръвопреливане, прилагане на глобулини.

Стъпка 1: платете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу 3 Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума