Дисплазия на тазобедрените стави при новородени и деца под една година: признаци, лечение и ефекти

Дисплазията на тазобедрената става е обща патология, диагностицирана при 3 от 1000 деца в ранна детска възраст. Най-често заболяването се открива веднага след раждането и се характеризира с недоразвитие на ставите или слабост на мускулните връзки. Мерките за коригиране на патологията трябва да се прилагат незабавно, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми за детето в бъдеще.

С ранна диагностика на заболяването при новородени и бебета до 6 месеца, дисплазията реагира добре на лечението и изчезва напълно до момента, в който бебето направи първите стъпки. Въпреки това, при напреднал стадий или прекъсване на лечението, могат да възникнат проблеми с походката на детето. Разхлабването ще бъде придружено от болезнено възпаление на ставите.

Причини за възникване на дисплазия при деца

Много са причините за незрялостта на тазобедрените стави. Статистиката показва, че момичетата са по-склонни към заболяването (80% от случаите), а около 60% от пациентите страдат от дисплазия на лявата тазобедрена става. Най-често се развива по време на бременност. През този период на появата на аномалии се отразяват следните фактори:

1. Генетична предразположеност. Ако родителите в детството са имали незрялост на ставите, вероятността от развитие на заболяването при децата е висока.
2. Хормонални смущения. Повишеното съдържание на прогестерон в тялото на бъдещата майка в последния период може да отслаби лигаментите на бебето.
3. Неправилно и неадекватно хранене на бременна жена, в резултат на което развиващия се плод няма микроелементи и витамини, които участват в структурата на детското тяло.
4. Повишен мускулен тонус на матката, което влияе върху образуването на скелета и органите на бебето по време на бременността.
5. Голям плод с анормално местоположение в утробата може да бъде подложен на анатомично изместване на костите.
6. Раждането на недоносено бебе може да причини аномалии в по-нататъшното развитие на неговите органи, мускули и мускулно-скелетната система.
7. Вредните навици и лекарствата също оказват неблагоприятно въздействие върху развитието на плода.
8. Някои заболявания на майката и детето могат да причинят недоразвитие на ставите.

Видове дисплазия на тазобедрената става

Тези фактори имат различен ефект върху развиващия се организъм на бебето, следователно аномалиите на незрялостта на ставите ще бъдат индивидуални. Вродена дисплазия на тазобедрените стави при деца, в зависимост от вида на анатомичните разстройства, се разделя на три типа:

1. Ацетабулумен. Вродена патология, свързана с незрялостта на ставата. По принцип такова отклонение поставя тип 2а върху графиката (ултразвукова класификация, определяща зрелостта на ставите). Заболяването се характеризира с отклонения в структурата на ацетабулума. Главата на бедрото в същото време оказва натиск върху хрущяла на лимба, разположен по ръбовете му, причинявайки деформацията му. В резултат на това капсулата става претоварена и главата на бедрената кост е изместена.
2. Епифизарна дисплазия. Това заболяване се характеризира със стегнатост на ставите, което води до деформация на крайниците с болка. Разликата в дифузните ъгли може да варира както нагоре, така и надолу. Това ясно се вижда в рентгеновото изображение.
3. Ротари. Този тип заболяване се характеризира с неправилно поставяне на костите, което води до клисура на детето.

Заболяването може да се прояви в леки и тежки форми. В зависимост от това, дисплазията се определя от тежестта:

• I степен - очакване. Тази аномалия се развива, когато главата на бедрото навлезе във вътрешността на косото депресиране на ставата, докато мускулите и връзките не се променят.
• II - субулксация. Частта от изместената нагоре глава на бедрото влиза в кухината на ставата. Освен това, лигаментите губят тонуса си и се разтягат.
• III - дислокация. Главата на бедрото се движи нагоре и изцяло от кухината. Напрегнати връзки се разтягат, като хрущялът на лимба влиза в ставата.

Симптоми на заболяването

В зависимост от типа на DTBS в различни периоди от живота болестта ще се прояви при деца по различни начини. Изявените симптоми на отклонения от нормалното развитие могат да бъдат забелязани от внимателни родители или педиатър при следващото изследване. Ако подозирате или поставите диагноза, лекарят предписва ортопедична консултация, която ще продължи да има дете.

новородени

Вродените дисплазии на тазобедрените стави могат да се появят при новородени, докато са все още в болницата. Трудно е визуално да се разпознае това заболяване в степен 1 ​​и 2, тъй като бебето под 2 месеца не чувства отклонения, но ако проблемът не бъде разрешен навреме, усещането за дискомфорт и болка ще започне да се усеща с растежа на костите и уплътняването на хрущялната тъкан.

При ранна дисплазия при новородени родители могат да се тревожат следните симптоми:

• асиметрия на кожните гънки в областта на подколенните депресии и бедрата;
• детето реагира с плач, когато краката му се опитват да се разделят;
• Трудно е да се разделят сгънатите в коленете крака.

Въпреки това, дисплазията при новородени от 3 градуса е по-изразена, така че е трудно да не се забележи. В този случай се наблюдават следните симптоми:

1. Синдром на кликване Среща се при размножаване и смесване на краката. Винаги присъства, когато е изкълчен.
2. Съкращаване на един крак. Този симптом се определя при тежко изкълчване на крайника. За това детето се поставя на гърба си, а краката му се огъват на колене, поставяйки краката си на масата. Ако асиметрията на коляното е забележима, тогава е налице ясно изразена дисплазия.
3. Отвличането на бедрата е ограничено. Показва дистрофия на мускулите с нарушена костна формация.
4. Видимо аномално местоположение на бедрото.

При бебета до една година

Тези симптоми са придружени от допълнителни признаци:

• асиметрия на кожните гънки на краката (но при бебета под 2 месеца този симптом е вариант на нормата);
• синдром на щракване;
• мускулна атрофия;
• слаба пулсация на феморалната артерия;
• нарушение на смукателния рефлекс.

Правете бебета след една година

Неразкритата и не излекувана дисплазия на тазобедрената става с времето ще доведе до много проблеми на бебето и неговите родители. Веднага щом започне да ходи, детето ще усети болка и дискомфорт. Очевидните признаци на заболяването ще бъдат:

• спънат;
• болка при ходене, последвана от възпаление на ставите;
• патица, която се появява при двустранна дислокация.

Последиците от заболяването за детето

Нелекуваната дисплазия на тазобедрената става е опасна. Това води до тежки нежелани последствия, които не винаги се лекуват. Впоследствие болезнените възпалителни процеси водят до смърт на мускулите на болния крайник, нарушават функцията на опорно-двигателния апарат и уврежданията.

При деца, които са започнали да ходят, има изкривяване на таза, болезненост и атрофия на мускулите. Такова дете започва да ходи късно, докато накуцва и капризна. С възрастта се развива диспластична коксартроза, която до 30-годишна възраст по време на хормоналната корекция увеличава възпалението в ставата, завършвайки с неговата неподвижност. Заболената става се заменя с изкуствена.

Как се диагностицира дисплазията?

При идентифициране на изоставането на ставите при бебетата ортопедът предписва пълна диагноза на заболяването. В допълнение към визуалните методи, използващи ултразвук. Деца от 3 месеца могат допълнително да бъдат назначени за рентгенова диагностика. Рентгеновите лъчи винаги се използват в случаи на подозрително изкълчване и двустранна незрялост на ставите. Всички тези методи помагат на лекаря да определи тежестта на заболяването.

След изследване на резултатите от ултразвука и рентгеновата снимка на пациента, ортопедът ще диагностицира и предпише лечение (препоръчваме да прочетете: как се прави ултразвуково изследване на тазобедрените стави при бебета?). Детето ще бъде регистрирано и ще наблюдава ефективността на предписаното лечение с течение на времето. По принцип бебетата до 6-месечна възраст бързо се възстановяват, по-трудно е да се лекуват деца след една година.

Характеристики на лечението

Въпреки това, когато тези методи са неефективни или болестта е диагностицирана късно, се използва хирургична интервенция.

Консервативни методи

За лечение на DTBS 1 степен при новородени, лекарят предписва широка пелена (препоръчваме да се чете: как се извършва широка пелена на пелени и подробно видео). Детето се поставя на гърба си, краката се разпространяват и между тях се поставят валяци от 2-3 памперси. Всичко това е фиксирано от друга пелена на колана на пояса. Този метод се използва както за лечение, така и за профилактика на дисплазия на тазобедрената става. При градуси 2 и 3 се определят ортопедични уреди:

1. Stirrups Pavlik. Краката на бебето се фиксират в огъната и разведена позиция с помощта на колани и превръзка, която е фиксирана на гърдите.
2. Тира Вилна. Той се поставя върху детето веднъж от ортопеда и не се отстранява до пълно възстановяване. Състои се от колани и подпори, чиято дължина е регулируема.
3. Отрязана тръба. Представлява дизайна на раменните възглавници и 2 седлови опори, които са свързани с метален прът.
4. Шина Волкова. Възложена на деца от 1 месец до 3 години. Тялото на детето е фиксирано в дизайна на яслите, а краката - в страничните му части.
5. Тир Фрейке. Назначава се с дисплазия 1 и 2 градуса без дислокация. Гумата фиксира краката на детето под ъгъл повече от 90 °.

Коледа на Павлик

Когато се образува дислокация и консервативното лечение се провали, се прилага затворена редукция на ставата. Такава операция се извършва за деца от 1 година до 5 години. След това върху болката на бедрата се нанася гипсова отливка до 6 месеца. Обикновено такова лечение е трудно за децата.

физиотерапия

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да предпише физиотерапия като допълнително лечение. В комбинация с ядрото, тя ще помогне на детето бързо да се справи с болестта. Тези методи включват:

1. НЛО. Назначава се индивидуално, ускорява регенерацията на тъканите и стимулира имунната система.
2. Електрофореза с фосфор и калций за укрепване на костите и ставите.
3. Приложения с озокерит. Насложени върху възпалената става, подпомагат възстановяването на тъканите.
4. Топла вана с морска сол. Активира защитните функции, подобрява кръвообращението и стимулира бързото възстановяване на тъканите.

Медицински масаж и гимнастика

Терапевтична терапия и масаж се предписват индивидуално. Тези методи се използват при комплексна терапия или за предотвратяване на дисплазия. Масажът се провежда от курсове за 10 дни само от специалист по предписване на лекар, след което се повтаря след един месец. След сеанси на физическа терапия, родителите обикновено се инструктират да продължат занятията си у дома.

Целта на тези методи е:

• укрепване на мускулите;
• подобряване на кръвообращението;
• поддържане на подвижността на ставите и развитието на физическата активност на детето;
• предотвратяване на усложнения.

Хирургична интервенция

При силно недоразвитие на главата на ставата, късна диагноза, неефективно лечение и тежка дислокация с изместване, има спешна нужда от хирургична интервенция. Оперативният метод се използва за възстановяване на движенията на ставите и кръвообращението. Въпреки това, съществува висок риск от усложнения след операцията:

• възпалителни процеси;
• тежка загуба на кръв;
• съвместно нагряване;
• тъканна некроза.

Превантивни мерки

Има случаи, когато заболяването се развива постепенно. Препоръчва се предотвратяване на възникването на DTBS. Профилактичните методи включват:

1. Широка пелена (препоръчваме четене: колко широко се извършва пеленето с дисплазия на тазобедрената става: видео). Той допринася за правилното развитие на ставите на детето.
2. Специални адаптации по възраст. Те включват преносими прашки и кенгуру, които позволяват на бебето да увие тялото на майката по време на употреба (повече в статията: колко можеш да носиш бебето в кенгуру или да носиш гърдите?). Бедрата на детето са в правилната позиция.
3. Гимнастика и масаж. Леките масажни движения отпускат мускулите, а малката физическа активност ги засилва.

Дисплазия на бедрата при деца

Дисплазия на бедрата при деца

Заболявания на опорно-двигателния апарат, които могат да доведат до трайно нарушение на походката, често се срещат при малки деца от различни възрасти. По-добре е такива патологии да се лекуват възможно най-рано, преди да възникнат сериозни усложнения. Дисплазията на бедрата при деца също е често срещана при деца.

Какво е това?

Това заболяване се развива поради ефектите на различни провокиращи причини, които водят до появата на неблагоприятни ефекти върху ставите. В резултат на вродени структурни нарушения тазобедрените стави престават да изпълняват всички основни функции, които им се налагат от природата. Всичко това води до появата и развитието на специфични симптоми на заболяването.

Тази патология е по-често срещана при бебетата. При момчетата дисплазията се записва много по-рядко. Обикновено всяка трета от стотици бебета, родени от ортопеди, откриват това заболяване. Съществуват и географски разлики в честотата на дисплазията на бедрото при бебета, родени в различни страни.

Например в Африка разпространението на това заболяване е много по-малко. Това лесно може да се обясни с начина на носене на бебетата на гърба, когато краката са широко раздалечени.

причини

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големите стави, включително тазобедрените стави, започват да се поставят и образуват дори in utero. Ако по време на бременността възникнат определени нарушения, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Най-честите причини за дисплазия включват:

• Генетична предразположеност. В семействата, в които близки роднини имат прояви на заболяването, има по-голяма вероятност за раждане на дете с това заболяване. Тя е повече от 30%.

• Нарушаване на образуването на ставите на бебето по време на бременност в резултат на неблагоприятна екологична обстановка или въздействие на токсични вещества върху тялото на бъдещата майка.
• Високи нива на хормони по време на бременност. Окситоцинът, който се произвежда в тялото на бъдещата майка, причинява подобрение в подвижността на сухожилния апарат. Това свойство е необходимо преди раждането. Окситоцинът също влияе върху подобряването на подвижността на всички стави, включително провокира допълнителна прекомерна амплитуда на движенията. Тазобедрените стави са най-податливи на този ефект.
• Тесни пелени. Прекомерното стягане на краката по време на тази ежедневна процедура води до образуване на дисплазия. Промяната на вида на пелените води до подобряване на функционирането на ставите и предотвратява развитието на заболяването. Това се потвърждава и от множество проучвания, проведени в Япония.
• Раждането на дете над 35-годишна възраст.
• Бебе тегло при раждане повече от 4 паунда.
• Недоносеното.
• Блатообразно предлежание.
• Близостта на плода. Това обикновено се среща в тясна или малка матка. Ако плодът е голям, той може да се прилегне достатъчно плътно към стените на матката и едва се движи.

Възможности за развитие

Лекарите разграничават няколко различни варианта на това заболяване. Различните класификации ви позволяват да установите най-точно диагнозата. Той показва варианта на заболяването и тежестта.

Възможности за дисплазия в нарушение на анатомичната структура:

• Ацетабулумен. Дефектът е в областта на хрущяла на лимба или на периферията. Превишението на вътреставното налягане води до нарушена подвижност.
• Епифизар (болест на Mayer). В тази форма има силно уплътняване и точкова осификация на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресия на болката и може да причини деформации.
• Ротари. Налице е нарушение на анатомичното разположение на елементите, формиращи съединението в няколко равнини един спрямо друг. Някои лекари посочват тази форма на граничната държава и не я считат за независима патология.

По сериозност:

• Лесно. Нарича се и предразпределение. Образуват се малки отклонения, при които се нарушава архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се проявяват леко.
• Средна степен. Или сублимация. В този вариант ацетабулумът е донякъде сплескан. Движението е значително нарушено, има характерни симптоми на съкращаване и нарушение на походката.
• Тежък ток. Нарича се и дислокация. Тази форма на заболяването води до многобройни отклонения в изпълнението на движенията.

симптоми

В ранните стадии на заболяването е трудно да се определи. Обикновено става възможно да се идентифицират основните клинични признаци на заболяването след една година от момента на раждането на бебето. При кърмачета симптомите на дисплазията се определят лесно само с достатъчно изразено протичане на заболяването или при консултация с опитен ортопед.

Най-важните прояви на заболяването включват:

• Звук "щракване" при разреждането на тазобедрените стави при огъване на коленните стави на бебето. В този случай се появява малка криза, когато главата на бедрената кост влезе в ставата. Когато се придвижите назад - чувате щракване.
• Оловни смущения. В този случай се появява непълно разреждане в тазобедрените стави. При умерено тежка или изкълчена е възможно тежко движение. Дори ако ъгълът на разреждане е по-малък от 65%, това може да покаже наличието на резистентна патология.

• Асиметрично положение на кожните гънки. На тази основа, често дори при новородени, може да се подозира наличието на болестта. При изследване на кожните гънки трябва да се обърне внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как се намират.
• Скъсяване на долните крайници от една или две страни.
• Прекомерно обръщане на стъпалото на пострадалата страна отвън. Така че, ако лявата тазобедрена става е повредена, кракът от лявата страна се засилва силно.

• Нарушение на походката. Детето, което щади ранения крак, започва да се пръска на крака или да накуцва. Най-често този знак е регистриран при бебета на 2 години. Ако детето има пълно разместване, тогава движенията му стават по-изкусни.
• Болестен синдром Обикновено се развива при деца с доста тежко заболяване. Дългият ход на заболяването води до прогресиране на болката. За да се премахне болката обикновено се изисква употребата на наркотици.

• Мускулна атрофия на засегнатия крак. Този симптом може да възникне при тежко заболяване, както и при дългосрочното развитие на заболяването. Обикновено мускулите на другия крак са по-силно развити. Това се дължи на компенсаторния отговор. Обикновено има повишен натиск върху здрав крак.

диагностика

За да се установи диагнозата на дисплазията в ранните стадии, често се изисква допълнително изследване. Още през първите шест месеца след раждането на детето той непременно се съветва от детски ортопед. Лекарят ще може да идентифицира първите симптоми на заболяването, които често са неспецифични.

Най-честият метод за изследване е ултразвук. Този диагностичен метод ви позволява точно да установите всички анатомични дефекти, които възникват при дисплазия. Това проучване е достатъчно точно и информативно. Може да се използва дори при много малки деца.

Също така, за да се установи дисплазия, рентгеновата диагностика е доста успешно използвана. Въпреки това, използването на рентгенови лъчи в ранна детска възраст не е показано. Такова проучване при бебета е опасно и може да причини неблагоприятни ефекти.

Използването на рентгенова диагностика може да бъде доста информативно при бебета, които могат да лежат спокойно известно време без силно движение. Това е необходимо за правилната настройка на устройството и точното провеждане на изследването.

При установяване на диагнозата и извършване на всички предишни проверки в някои случаи е необходимо допълнително провеждане на компютърна или магнитно-резонансна томография. Често тези проучвания се прибягват до хирургични операции. Такива методи позволяват точно да се опишат всички структурни и анатомични аномалии на ставите, които детето има. Такива проучвания са много точни, но много скъпи. Инструменталните прегледи на ставите не са широко разпространени.

Артроскопията е изследване на кухината на ставите с помощта на специални устройства. Тя не е получила широко приложение в нашата страна. Това изследване е доста травматично. В случай на нарушение на тактиката на артроскопия, вторична инфекция може да влезе в кухината на ставите и да започне тежко възпаление. Наличието на такъв риск доведе до факта, че такива изследвания практически не се използват в педиатричната практика за диагностициране на дисплазия.

С навременното определяне на специфичните симптоми на заболяването и провеждането на точна диагноза, лечението може да започне своевременно. Въпреки това, в случай на тежко заболяване или късна диагноза, развитието на дисплазия може да доведе до появата на различни неблагоприятни състояния.

вещи

Често неприятният резултат от продължителното развитие на заболяването и лошото лечение е нарушение на походката. Обикновено бебетата започват да куцат. Степента на куцота зависи от първоначалното ниво на увреждане на тазобедрените стави.

При пълно разместване и преждевременно предоставяне на медицинска помощ, детето впоследствие накуцва и практически не стъпва върху увредения крак. Ходенето води до увеличаване на болката при бебето.

При деца на възраст 3-4 години може да се наблюдава изразено скъсяване на долните крайници. В двупосочен процес този симптом може да се прояви само в леко забавяне на растежа.

Ако е засегната само една става, скъсяването може също да доведе до нарушаване на походката и куцота. Децата започват не само да накуцват, но и да скачат малко. По този начин те се опитват да компенсират неспособността за правилно ходене.

Тази патология на опорно-двигателния апарат може да доведе до създаването на група хора с увреждания. Решението за издаване на такова заключение се взема от цяла комисия от лекари. Лекарите оценяват тежестта на нарушенията, вземат предвид естеството на щетите и едва след това правят заключение за създаването на групата. Обикновено при дисплазия с умерена тежест и наличие на персистиращи усложнения на заболяването се установява трета група. С по-тежка болест - втората.

лечение

Всички медицински процедури, които могат да помогнат за предотвратяване на развитието на заболяването, се дават на бебето възможно най-рано. Обикновено, още при първото посещение на ортопеда, лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Предписването на лекарства не е необходимо за всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. Понастоящем има повече от 50 различни методи, които официално се използват в медицината за лечение на дисплазия при деца на различни възрасти. Изборът на конкретна схема остава при ортопеда. Само след задълбочено изследване на детето може да се подготви точен план за лечение на бебето.

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Разхлабено пелене. Обикновено тази опция се нарича широко. При това пелене краката на бебето са в малко по-разредено състояние. Широк начин за елиминиране на първите неблагоприятни симптоми на заболяването и предотвратяване на неговото развитие. Панталоните на Бекер са един от вариантите на такова пелене.
• Използването на различни технически средства. Те включват разнообразие от гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват да фиксирате здраво бебешките крака.
• Използването на гуми за разплод при ходене. Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на размножаване в тазобедрените стави и се използват само по указание на лекуващия лекар. Обикновено се използват гуми Волков или Виленски.
• Хирургия. Използва се доста рядко. Обикновено в трудни случаи на заболяването, когато други методи са неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при деца на възраст над една година, както и при чести рецидиви на заболяването и отсъствие на ефекта от предишно лечение.
• Масаж. Обикновено това лечение се ползва от почти всички бебета. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Той се провежда от своя специалист, който има не само специализирано обучение по детски масаж, но и има достатъчен клиничен опит в работата с деца, които имат диагноза дисплазия. По време на масажа активно се работи и в областта на тазобедрените стави, врата и гърба.

• Упражнява физическа терапия. Те имат изразено действие в началните стадии на заболяването. Лекарите извършват такива упражнения 2-3 пъти седмично, а при някои форми на заболяването - ежедневно. Обикновено продължителността на занятията е 15-20 минути. Упражненията могат да се извършват от мама или медицинска сестра в клиниката. Те не могат да се извършват веднага след хранене или преди лягане.
• Електрофореза в областта на тазобедрените стави. Позволява ви да намалите тежестта на болката, подобрява притока на кръв към хрущяла, който образува ставата. Електрофорезата се предписва от курса. Обикновено се прилагат 2-3 курса през годината. Ефектът от лечението се оценява от ортопедичния хирург.

• Гимнастика с новородени. Обикновено този метод се използва за откриване на малки отклонения в работата на тазобедрените стави. Той помага да се предотврати развитието на дисплазия и може да се използва не само за медицински цели, но и като превантивна мярка.
• Провеждане на физиотерапевтично лечение. За подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на инервацията на ставния хрущял, можете да приложите различни видове термо- и индукционна терапия. Такива методи се назначават от физиотерапевт и имат редица противопоказания. Обикновено се използват за лек и умерено тежък вариант на заболяването. Също така доста успешно след хирургично лечение, за да се елиминират нежеланите симптоми, възникнали по време на операцията.
• Кална терапия Този метод е широко използван не само в санаториалните и здравните центрове, но също така може да се извършва и във физиотерапевтичната зала на детската клиника. Биологично активните компоненти на калта, които са включени в състава му, имат лечебен и затоплящ ефект върху ставите, което води до намаляване на проявата на неблагоприятни симптоми на заболяването.

предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на дисплазия при бебета, родителите трябва да обърнат внимание на следните съвети:

• Не се опитвайте да притискате здраво детето.

Изберете широка пелена. Този метод е задължителен, ако бебето има първите признаци на дисплазия.

• Дръжте бебето си правилно. По време на неправилно положение на детето в ръцете на възрастните, често краката на бебето са силно притиснати към тялото. Такава ситуация може да причини дисплазия или други патологии на тазобедрените и коленните стави. Обърнете внимание на комфорта на детето по време на кърмене.

• Изберете специални детски седалки за транспортиране на бебето в колата. Модерните устройства ви позволяват да поддържате функционалното и правилното положение на краката на децата, докато сте в колата по време на цялото пътуване.

• Не забравяйте да посетите ортопедния хирург. В задължителния списък на необходимите изследвания при бебета от първата година на живота е включена ортопедична консултация.
• Запознайте се с дисплазия на бедрото всяка майка може. Лечението на това заболяване е доста трудоемко и ще изисква огромна концентрация на сили и внимание на родителите. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения е възможно само с ежедневното изпълнение на всички препоръки.
• С навременна диагноза и предписване на лечение, бебетата нямат почти никакви негативни последици и водят доста активен начин на живот.

Можете да научите повече за дисплазията при деца в следния видеоклип:

Дисплазия на тазобедрената става при деца: симптоми, лечение, причини

Дисплазията на тазобедрената става е диагноза, която се чува от много майки на ортопедичния прием. Какви са признаците на дисплазия на тазобедрената става при деца? Какво трябва да направи майка ми, която е чула тези думи от лекаря, и всичко ли е толкова страшно?

TBS дисплазия е недоразвити, недоразвити съвместни. Когато става въпрос за бебета през първата година от живота, това често се счита за физиологична норма, често срещано състояние за много деца. Трудността се състои само в това, че е необходимо внимателно да се следи това състояние и да се помогне на ставата да стане по-силна.

Дисплазията на тазобедрената става при дете, разкрита до 3 месеца, може да бъде коригирана лесно и без последствия. След шест месеца лечение може да отнеме няколко години, и ако заболяването се открие след като бебето е започнало да ходи, има вероятност да бъде изключително трудно да се постигне пълно възстановяване. Работещата дисплазия на тазобедрената става при деца може да има необратими ефекти. Ето защо всяка майка е толкова важна да знае колкото е възможно повече за това заболяване.

Причини за възникване на дисплазия на тазобедрената става при деца

Съвременната медицина не може да каже със сигурност защо се случва детската дисплазия на тазобедрените стави, но има редица фактори, за които това състояние се среща по-често:

• тазово представяне на плода;
• първо раждане;
• фетална екстракция за тазовия край;
• високо тегло при раждане на детето;
• пола на детето, дисплазията е по-често при момичетата, отколкото при момчетата;
• липса на вода по време на бременност;
• наследственост;
• стегнато (прави) пелени на краката.

На какво трябва да обръщат внимание родителите?

Дисплазията на тазобедрената става при деца има доста забележими симптоми, можете да ги видите с невъоръжено око. Важно е редовно да проверявате бебето, за да започне навреме прегледът:

1. Обърнете внимание на дължината на краката на бебето, различна дължина показва възможен проблем.
2. Бебето лежи по гръб. Внимателно прегънете краката му в коленете и ги разстелете. Не може да се упражнява натиск! Обикновено, краката на детето ще "ритат" коленете си на масата. Признаци на патология е непълно разреждане на краката, асиметрия (едно коляно над другото), щракване при разреждане.
3. В същото положение, изправете краката на бебето и внимателно разгледайте гънките в слабините и бедрата. Причината да се консултирате с лекар е асиметрията на гънките, както и допълнителните гънки от едната страна. Обърнете бебето на корема и проверете глутеалните гънки.

Ако сте идентифицирали един или повече от горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с ортопед!

Диагностика на тазобедрената дисплазия

Веднъж у дома, вие сте идентифицирали самостоятелно признаци на дисплазия на тазобедрената става при детето, лекарят ще Ви насочи към ортопеда. Опитният специалист може да определи степента на заболяването при преглед и да предпише лечение. Въпреки това, за да се изясни диагнозата трябва да направите ултразвук. Това е напълно безболезнена процедура, безопасна за бебетата от първите месеци от живота. Ултразвукова диагностика ще ви даде пълна картина на заболяването и ще ви помогне да определите степента на заболяването.

Степента на дисплазия на тазобедрената става:

1. Незрялост на ставата. Граничното състояние, което е вариант на нормата, но на ултразвука видими леки отклонения от възрастовата норма. Често се срещат при недоносени бебета.
2. Профилактика на тазобедрената става (първа степен на дисплазия). Ясно се вижда от ултразвук и клинични прояви, но не се наблюдава изместване на костта.
3. Сублуксация на тазобедрената става (дисплазия втора степен). В този случай развитието на бедрената кост вече е нарушено и главата на бедрената кост е изместена. Въпреки това, тя все още е частично разположена в ацетабулума.
4. Изкълчване на тазобедрената става. Най-тежкото състояние. В този случай, главата на бедрената кост напълно се простира отвъд ацетабулума. Тази степен, за щастие, е по-рядка.

За бебета на възраст над 6 месеца, Вашият лекар може да поръча рентгеново изследване. Не пренебрегвайте тази среща, не забравяйте да отидете на рентгенова снимка.

Какво да направите, ако се постави диагнозата?

При дисплазия на бедрото при деца лечението се предписва от ортопед. След като се определи степента на дисплазия на тазобедрената става, лекарят ще реши как да лекува болестта в този конкретен случай, в зависимост от възрастта на бебето.

Масажът е полезен и за абсолютно здрави деца, а при някои здравословни проблеми често е просто необходимо. Как да направите масаж за дисплазия на тазобедрената става, ортопедът ще ви покаже и покаже, много майки са обучени да го правят сами, но можете да се обадите на специалист в къщата. Много е важно масажът да не се съпровожда от болка и употреба на сила. Ако краката на бебето имат повишен тонус, трябва да действате по-нежно и внимателно. Времето за процедурата трябва да бъде избрано така, че детето да е пълно, но не веднага след хранене. Бебето трябва да бъде енергично, в добро настроение. Масаж за дисплазия на тазобедрените стави е много ефективен, в някои случаи е ограничен до тях.

Заедно с масаж, упражненията се използват и за дисплазия на тазобедрената става при деца. Упражненията ще ви покажат вашия ортопед, до голяма степен зависи от точното състояние на ставата. Гимнастиката за дисплазия на тазобедрената става е чудесен начин за лечение. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други предписания. Ако правите всички упражнения правилно и редовно, можете много бързо да подобрите състоянието на детето и скоро да забравите за болестта.

Като цялостна мярка в лечението, лекарят може да предпише електрофореза. По време на сеанса на електрофореза снабдяването с лекарства директно на мястото на заболяването се осигурява чрез използване на постоянен ток с ниско напрежение. Лекарството се натрупва и действа дълго време, а действието на тока помага за постигане на ефекта с минимални дози от лекарството. Електрофореза за дисплазия на тазобедрените стави се използва като част от общата терапия, полезно е да се комбинира с термични процедури, например да се използва парафин.

Закрепване на ставите с ортопедични устройства

В някои случаи, дисплазия на тазобедрената става може да бъде излекувана само със специални ортопедични гуми или стремена. Смисълът на тяхното действие е, че ставата е здраво фиксирана в правилната позиция и остава такава за времето, определено от лекаря. В някои случаи трябва да носите шина 24 часа в денонощието, понякога е позволено да излитате през нощта или да плувате.

Най-популярните и доказани устройства за лечение на проблеми с бедрата при деца:

1. Перинка Фрейка. При лечението на дислокация от много ортопеди, тя се счита за безполезна, но се използва за 1 и 2 степени на дисплазия. Външно тя прилича на възглавница, която широко разстила краката на детето встрани. Важно е да се гарантира, че краката на бебето не са прекалено откъснати. Ако детето постоянно плаче, е непослушно, отказва да яде, трябва да се консултирате с лекар, за да намалите отвличането.
2. Stirrups Pavlik. Състои се от превръзка на гърдите, съчетана с превръзки за глезена. Ставата е фиксирана във физиологично състояние и детето може да се движи. В никакъв случай стремената на Павлик не трябва да се отстраняват до края на лечението, включително за къпане на дете.
3. Тира Вилна. Обикновено се използва в края на лечението с дисплазия. Този дизайн не е предписан за много малки деца, които не могат да пълзят и да ходят. Можете да носите облекло.

Профилактика на тазобедрената дисплазия

Профилактиката на бедрените проблеми е много проста, всяка майка ще се справи с нея. Тук са ефективни и достъпни начини за предотвратяване на заболявания:

1. Широко разпространеното пелене на бебета е лесен начин за значително намаляване на вероятността от проблеми с бедрото при вашето бебе. Доказано е, че в страни, в които не се практикува директно навиване на краката, честотата на дисплазия на тазобедрената става при деца е почти нулева. При широка пелена се използва тъкан, която се намира между краката на детето, така че ръбовете й са под коленете като вид пелена. Има специални шорти за широки пелени, но можете да се разбирате с пелена.
2. Физиологично и правилно прашка или ерго-раница ще бъде отлично средство при лечението на тазобедрената дисплазия, както и за предотвратяване на заболяването. Не бъркайте слинг и "кенгуру", в който товарът пада върху чатала на бебето, а краката висят свободно. Слинги и ерго-раници са подредени по такъв начин, че краката са в m-позиция, тоест, разведени встрани. Има сапани, които могат да се използват от раждането, например сапани. Детската психика е проектирана по такъв начин, че бебето е удобно до майката, има намаляване на броя на коликите и плача, подобрен сън.
3. Освен терапевтични курсове за масаж и гимнастика, има и превантивни упражнения, които ще бъдат полезни за ежедневна работа при смяна на пелена или след къпане. Поставете бебето на гърба, започнете с леко поглаждане на ръцете, краката, корема. След това огънете краката на бебето в коленете и се разпръснете по страните, за да е достатъчно за 5 повторения. Повторете същите стъпки, обръщайки детето на стомаха му.

Не забравяйте, че правилната превенция и навременната помощ са ключът към здравето на вашето дете. Дисплазията на тазобедрената става е състояние, което напълно изчезва, ако обръщате внимание на това възможно най-скоро.

Какво трябва да знаете за дисплазия на тазобедрената става при детето и неговото лечение?

Днес броят на децата с вродени заболявания постепенно нараства. Недостатъчно адекватно развитие на тазобедрените стави се счита за водеща сред вродените патологии в много райони на страната. Хип дисплазия при деца - обща болест, какъв е?

Какво е тазобедрена дисплазия при бебета?

Дисплазията на тазобедрената става при новородените е неговата незрялост с нарушено развитие на всички връзки, които образуват тазобедрената става: костите и хрущялите, които формират основата, и меките тъкани (връзки, капсули, мускули) наоколо.

За съжаление, въпреки изследването на бебета до шестмесечна възраст, не винаги е възможно да се идентифицира ранното заболяване. Но ранното лечение е гаранция за неговата ефективност и успех.

Дисплазия на бедрата при бебета и причините за тях

Една фраза "дисплазия на тазобедрената става" се нарича нарушение на правилното взаимодействие между компонентите на ставата при деца.

Причините за образуването на дисплазия при децата са следните фактори:

1. Тератогенни фактори (вредни, причиняващи дефекти) - механични, химически, физически и хранителни. Те увреждат ембриона в ранните етапи на развитие.
2. Наследственост. При 14% от болните деца са наследили вродена патология от родителите си.
3. Удар на бедрото. Разтягането на ставната капсула кара главата на бедрената кост да се изплъзне от кухината на ставата. Това се дължи на специалната структура на ставата и на факта, че бебето се натрупва в матката до края на бременността (краката на бебето се вкарват и притискат към тялото), както и стегнато пелене.
4. Непълно или бавно развитие на тазобедрената става. По-близо до раждането на бебето, окислението на компонентите на тазобедрената става се забавя, а хрущялните му елементи са достатъчно развити. Ако правилно се грижите за новороденото, осигурявайки желаната позиция на отвличането в ставата, тазобедрената става постига необходимото развитие самостоятелно.
5. Слаби връзки на ставата.
6. Травма по време на бременност или по време на раждане, когато бебето не лежи правилно в матката.
7. Слаби мускули на ставите.

Фактори, които повишават риска от образуване на дисплазия:

1. Дисплазия на тазобедрената става при възрастни родители.
2. Тазово представяне на плода.
3. Големи плодове.
4. Деформация на крака.
5. Токсикоза на бременността.

Степента на дисплазия на тазобедрената става

Дисплазия на тазобедрената става според ICD 10 (международна класификация на болестите на десета ревизия) има три етапа:

1. Профилактика на тазобедрената става. Предварителната дислокация е незрялостта на съвместната, която все още не е достигнала желаното ниво на развитие. Освен това, ставата може да се формира правилно и да настъпи изцеление, или да настъпи сублуксация. Поради разтегнатата ставна капсула, главата на бедрото просто и бързо се рестартира, а след това дислокацията се реформира. На рентгенови лъчи се определя от неправилното развитие на ставата, но изместването на бедрото не е така. При новородените най-често се проявява загриженост.
2. Сублуксация на главата на бедрената кост. Сублуксацията се характеризира с промяна в ставата. В случаите на сублуксация, главата на бедрото се измества, но се намира в ставата. Децентрация (изместване) на главата, която не излиза извън пределите на депресията, се вижда на рентгеновия лъч.
3. Вродена дислокация на бедрото. Дислокацията се случва, когато главата на бедрото е напълно изместена, тя е извън ацетабулума.

Вродената дислокация е последната степен на дисплазия. Детето вече е родено с дислокация или може да се развие при едногодишно бебе с късно диагностициране и терапия.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейната диагноза

Диагнозата се поставя по време на прегледа, когато се наблюдават признаци на дисплазия. Лекарят трябва да прегледа дисплазията на бебето навреме, да го изследва в родилното отделение и след това да го изпрати на ортопеда за преглед. Ортопедът предписва лечение на всички деца, болни и заподозрени, че имат заболяване, докато не се установи точна диагноза.

Подозиращ дисплазия, детето, в допълнение към прегледа, се предписва инструментални прегледи, резултатите от които поставят диагноза. Въвеждането на нови диагностични методи повиши шансовете за точна и навременна диагноза. Състоянието на ставите се определя по метода на ултразвук, рентгенография и компютърна томография.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейните симптоми

С диагнозата "изкълчване на бедрото" при бебетата има някои трудности, тъй като новородените са по-склонни да имат предразсъдъци, първоначалния етап на процеса.

За да погледнете добре детето е необходимо топло помещение, преди да го проверите е по-добре да го нахраните. При тези условия е по-лесно да се идентифицират симптомите на дисплазия.

Основните симптоми на тазобедрената дисплазия са:

• симптом на подхлъзване;
• ограничаване на отвличането в тазобедрената става;
• скъсяване на крайника;
• асиметрия на гънките по кожата.

Симптом на откъсване

Най-важният симптом на пре-дислокация е симптом на подхлъзване. Това се обяснява с по-лесното преместване и обратното изкълчване на главата на бедрената кост от кухината на ставата, дължащо се на опънатата капсула и лигаментите на ставата. Симптом на подхлъзване не може да се чуе по време на прегледа, той се чувства като главата на костта се движи.

За да го идентифицирате, краката на бебето трябва да се огънат в коленните и тазобедрените стави, образувайки прав ъгъл. В този момент, палците на лекаря лежат отвътре, а останалите пръсти по външната страна на бедрото. Бавно започнете да разпространявате бедрата в ръка. По това време главата на бедрото се плъзга в ацетабулума, има натиск.

Когато се увеличат промените в ставата, се появяват други симптоми.

Ограничаване на оловото

Ограничаването на отвличането се наблюдава главно с повишен мускулен тонус, отговорен за привеждане на бедрото. Тя се проявява по време на неврологични заболявания, следователно, с ограничено олово, неврологът трябва да бъде изследван. Определяйки отвличането в тазобедрените стави, бебето се поставя на гърба, като краката се огъват в тазобедрените и коленните стави.

За да направите всичко правилно и да идентифицирате този симптом, трябва да отпуснете краката на новороденото, така че е по-добре да инспектирате спящото дете или да изчакате, докато бебето свикне с ръцете на лекаря и се отпуснете напълно.

Здравите стави позволяват раздалечаване на краката, така че те да докосват повърхността на масата с външната страна на бедрата. Детето расте и симптомът губи значимостта си, открива се непостоянно.

Скъсяване на крака

Скъсяването на краката при деца е трудно да се определи надеждно. Скъсяването се определя от върха на коляното. Легнете на гърба на бебето краката се огъват на бедрото и максимално в коленните стави, като поставяте крака до масата. В това положение може да се види, че патела върху дислокационната страна е по-ниска.

Симетрията на гънките

Също така, при изследване на дете, се взема предвид симетрията на гънките на кожата на бедрото.

На дислокационната страна, ингвиналните и седалищно-бедрените гънки са по-дълбоки и тяхната асиметрия е видима.

При новородени деца симптомите на вродената дислокация са слабо изразени и не винаги се откриват. Следователно, разчитайки само на клиниката, е доста трудно да се постави диагнозата. Когато се съмнявате, лекарят изпраща детето за ултразвуково сканиране, за да се изясни.

Дисплазия на тазобедрената става при деца и нейното лечение

За лечение на дисплазия на тазобедрените стави при деца под една година може да бъде с помощта на операции и без тях, като се използват устройства за отвличане.

При деца до 6 месеца

Дисплазията трябва да се лекува незабавно от раждането, от момента на идентифициране на симптомите. Първата седмица е от решаващо значение: ще се формира здрава става или ще се появи дислокация.

Ранно лечение на дисплазия - това е олово в ставите, при което се запазва активността и подвижността на ставите. В родилното отделение се практикува обширно пелене на дисплазия на тазобедрената става преди ортопедичният хирург да бъде прегледан с цел превенция. Това не е лечение на дисплазия, но колкото по-скоро се започне превенция, толкова по-благоприятна е прогнозата.

За да се придадат на краката положението на огъване и отвличане, се използват различни отклоняващи устройства (гуми, панталони, превръзки). Стрелите на Павлик се считат за най-добрият вариант за дисплазия на тазобедрените стави. Продължителността на курса зависи от състоянието на ставите и продължава от 3 до 6 месеца.

При деца на възраст над 6 месеца

Опитните ортопеди предпочитат щадящо ненаркотично преместване на главата на бедрената кост чрез разтягане на крака и фиксиране с гипсова отливка. Това е най-добрият и най-ефективен метод.

Краката се държат заключени за 4-6 месеца. Когато мазилката се отстрани, върху краката на бебето се поставя гума. Ширината на гумите-подпори при дисплазия се променя в хода на лечението, като постепенно намалява.

Гумата се отстранява, когато фугата е напълно възстановена. Докато децата растат, те са под контрола на ортопед и периодично се подлагат на възстановително лечение.

Профилактика на тазобедрената дисплазия

1. Всяко дете трябва да бъде прегледано от ортопед, невролог, а също и ултразвуково изследване на ставите.
2. Безплатно пеленаче.
3. Терапевтично упражнение, което се извършва заедно с масаж.

Упражнения за дисплазия на тазобедрената става

Упражняващата терапия е основният метод за формиране на здрава става и единственият метод, който подпомага развитието на двигателните умения.

Физическите упражнения за дисплазия могат да се разделят на общи и специални. Първата употреба от раждането и когато детето порасне, вземат под внимание неговите психомоторни умения. Специалните упражнения увеличават метаболизма и кръвоснабдяването на ставите и мускулите. С деца до една година правят пасивни упражнения, а от година до три години правят активни упражнения.

Първоначално упражненията са насочени към премахване на ограничаването на мобилността в ставата. Например, те разпространяват бебе на корем в поза на жаба или с наведени в коленете крака извършват кръгови движения. Детето в този период е в стремената.

Освен това, когато дислокацията се нулира, упражненията се извършват ежедневно, като се добавят активни и мобилни. Например, ако гъделирате подметките, бебето активно движи краката си. По това време към лечението се добавя физиотерапия. Електрофореза при дисплазия на тазобедрената става при деца се извършва с калциеви и фосфорни разтвори. Провеждат се най-малко 10 сесии.

След отстраняване на фиксаторите, те укрепват мускулите на краката с помощта на масаж и гимнастика, без да забравят уроците по плуване.

Хидрокинезата е най-ефективният метод за рехабилитация на децата. Провеждането на упражнения във вода има положителен ефект върху лечението и дава положително отношение.

заключение

Днес, дисплазията на тазобедрените става много по-често срещана. Необходимо е да се лекува от раждането с помощта на сложни техники. Спазвайки правилата за лечение, можете да продължите да постигате успешни резултати, за да избегнете уврежданията и ефектите на дисплазията на бедрото при деца.