Алкохолен полиневрит - как се движи походката

Алкохолен полиневрит или полиневропатия е едно от усложненията на хроничния алкохолизъм, причинени от токсично увреждане на нервните стволове. При хронична консумация на алкохол най-често се засягат дисталните (отдалечени) части на периферната нервна система, които са отговорни за инервацията на крайниците. В някои случаи се засягат нервите на сърцето, диафрагмата и краниофациалната област.

Алкохолният полиневрит се среща по-често при мъжете поради по-голямото им придържане към силните напитки, но по-слабият пол е обект на това заболяване.

Симптоми на алкохолен полиневрит:

Полиневрит, причинен от хронична алкохолна интоксикация, се развива много бавно. В първия етап заболяването се проявява като чувство на слаби крака, гърчове, болки в телетата и нервните стволове, парестезии (има усещане, че крайникът е “изразходван”).

Когато се появят горните симптоми, трябва да се свържете със специалист за диагностика и избор на ефективен режим на лечение. Ако лечението не се извършва своевременно, заболяването прогресира. Пациентът има така наречената походка на петел - кракът започва да се свива (като лапа на петел), така че пациентът е принуден да вдигне високо крака и да стъпи с крак с всяка стъпка. Освен това се наблюдава намаляване на чувствителността на ходилата - пациентът започва да усеща, че подът е "мек" и попада под крака.

При увреждане на нервите на диафрагмата, пациентът може да изпита уморителни хълцания. В този случай, ако приемът на алкохол не спре и лечението на полиневрит не се извършва, заболяването прогресира, улавяйки все повече и повече нови двойки нервни стволове. Парализата се разпространява към ръцете - движенията на пръстите и ръцете стават разочаровани.

Една от проявите на алкохолен полиневрит може да се счита за нарушение на съня - пациентът или е склонен към безсъние, или други казват, че е заспал и дори е хъркал в съня си, докато самият пациент чува звуците на света през цялата нощ и се издига, а не напълно отпочинал.

Централната нервна система също страда - алкохолният полиневрит често е съпроводен с така наречената Корсакова психоза. Това състояние се характеризира с объркване, дезориентация в пространството, пациентът има склонност към фалшиви спомени. Освен това има и деградация на краткосрочната памет - последните събития не се съхраняват в паметта, докато паметта за отдавна отминали събития се запазва.

Прогноза за алкохолен полиневрит:

Лечението на алкохолен полиневрит трябва да се подходи изчерпателно. В случай, че лечението на ранен и среден стадий на полиневрит се извършва с паралелно лечение на алкохолизма, прогнозата е благоприятна. Повечето от симптомите, с изключение на психичните патологии, са обърнати. При интензивно лечение процесът на възстановяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. При тежки случаи възстановяването може да отнеме няколко години.

Ако не се предоставя медицинска помощ и пациентът продължава да пие алкохол, прогнозата е неблагоприятна - в повечето случаи смъртта настъпва от съпътстващи заболявания като пневмония. При увреждане на нервите на диафрагмата или сърцето, човек умира от задушаване или спиране на сърцето.

Алкохолизмът, като болест, почти винаги е съпроводен от продължителни периоди на продължителна употреба на алкохол, като тези периоди се наричат ​​"упорито пиене".

steppage походка

Steppazh ("петел походка") - нарушение на походката, която се наблюдава, когато стъпалото виси, поради периферна парализа (пареза) на мускулите на прасеца.

Съдържанието

причини

“Походката на петел” е характерна за заболявания, които са съпроводени от поражение на долните двигателни неврони, водещи до парализа на екстензорите на крака - телесните мускули, които се намират от външната страна на долната част на крака. Основната функция на тези мускули е да вдигне крака по време на ходене. Прекъсването на работата им води до промяна в походката на човек.

Болести, при които настъпва степента:

• Синдромът на Guillain-Barré е патология, при която миелиновата обвивка на периферните нервни влакна е унищожена;
• херния на лумбалния диск - разкъсване на гръбначния диск поради неравномерно натоварване на прешлените,
• множествена склероза - автоимунно заболяване, което е съпроводено с увреждане на миелиновата обвивка на нервите на мозъка и гръбначния мозък;
• наранявания, провокиращи компресия на перонеалния нерв;
• Полиомиелитът е инфекциозна патология, водеща до тежко увреждане на нервната система и парализа.

В допълнение, "пенисната походка" може да се наблюдава при полиневропатия (поражение на периферните нерви) с различна етиология.

симптоми

Степта на походката изглежда така. Поради невъзможността да се вдигне кракът поради сгъване на глезена в задната посока, човек силно извива краката в коленните стави, повдига ги нагоре и хвърля напред, след това тежко ги спуска до земята с опора върху петата (плесници). Позата е права, а ръцете правят движения.

Описаната походка позволява на човек да не се придържа към земята с пръсти. Но неговата стабилност е нарушена, така че пациентите понякога падат. Steppazh е придружен от неравномерно износване на ходилата на обувките.

диагностика

Когато походката се промени, се извършва всеобхватна диагноза, чиято цел е да открие заболяването, което е предизвикало нарушаване на мускулите.

• вземане на история;
• изследване и палпиране на крайниците;
• оценка на рефлекса;
• електромиография - техника за определяне скоростта на нервните импулси;
• Рентгенови лъчи;
• изследване на алкохол;
• кръвни тестове (общи и биохимични);
• MR.

В зависимост от спецификата на основното заболяване, степента има свои характеристики:

• при синдрома на Guillain-Barre е временно и се появява на етапа на възстановяване;
• херния се наблюдава едностранно мускулно увреждане;
• при множествена склероза, нарушението на походката постоянно се променя;
• с полиневропатия, степента може да бъде едностранна или двустранна.

лечение

„Пенисната походка” се лекува чрез повлияване на причината за болестта, която я причинява. За периода на терапия пациентите трябва да използват тръстика, както и твърди ортопедични обувки, за да улеснят процеса на ходене.

Тактиката на лечение на стептаж (висящо стъпало) се определя от същността на патологията:

• Синдромът на Guillain-Barre се лекува с имуноглобулини и плазмофереза;
• херния - чрез хирургическа интервенция;
• множествена склероза изисква използването на кортикостероиди, имуносупресори, интерферони;
• полиомиелит се лекува с гама глобулини, антихолинестераза, сърце и други лекарства;
• полиневропатията се коригира от хормони, лекарства, които подобряват проводимостта на нервните влакна, аналгетици, мускулни релаксанти и т.н.

перспектива

Прогнозата за лечение на стептаж зависи от тежестта на основното заболяване. В синдром на Гилен-Баре и полиомиелит в много случаи остатъчната пареза и парализа остават завинаги.

Множествената склероза е патология, която не може да бъде напълно излекувана, но терапията може да забави развитието й и да намали тежестта на симптомите. Ако степента е причинена от херния на гръбначния стълб, тогава навременната операция позволява възстановяване.

предотвратяване

Стъпките могат да бъдат предотвратени чрез предотвратяване на заболявания, които нарушават функционирането на мускулите на долните крайници.

Нарушения на походката при различни заболявания

Стъпките са, от една страна, обичайното ежедневно движение, от друга страна, това е най-сложният процес на централната нервна система, мозъка, мускулите, костната система, органите на зрението и вътрешното ухо. Но понякога започват нарушения на походката. Ще разберем защо се случват. Но нека започнем със симптомите, при които трябва да се консултирате със специалист.

симптоми

Нарушаване на походката, научно наречено дисбазия. Тя се изразява в следните симптоми:

• трудности при изкачване;
  
• твърди завои;
  
• потрепване, без доверие в краката;
  
• редовно появяване на усещането за дървени мускули;
  
• постоянни спънки, падания и сблъсъци с околната среда;
  
• значително физическо изтощение, което води до мускулна слабост.
  
• невъзможно е да се огъват ставите нормално.
  

Сега разгледайте основните причини за това заболяване.

причини

Дисбазията може да причини различни заболявания, някои от които не са свързани с опорно-двигателния апарат.

Обичайно е да се посочат 2 основни причини за смущения в походката:

• поради анатомията на човешкото тяло;
  
• поради неврология.
  

Анатомичните причини включват:

• неравни крака;
  
• синдром на болка;
  
• антеверс на бедрото
  

Неврологичните включват:

• влошаване на кръвообращението в мозъка;
  
• периферна невропатия;
  
• нарушение на малкия мозък;
  
• парализа на перонеалния нерв;
  
• церебрална парализа;
  
• Болест на Паркинсон;
  
• множествена склероза;
  
• нередности в предния лоб на мозъка.
  

Понякога дисбазията се свързва с липсата на витамини от група В, по-специално, В 12. Когато те липсват в тялото, краката и ръцете се изтласкват, балансът се нарушава.

Проблеми със стабилността, загуба на чувствителност на ръцете и краката се срещат и при хора с диабет.

По-възрастното поколение с нарушено зрение може да изпита по-ниска степен на походка. Трябва да се разбере, че говорим за силна степен на късогледство.

Също така, нарушение на походката може да бъде свързано с инфекции във вътрешното ухо. Те водят до загуба на равновесие.

В обобщението, концепцията за дисбазията включва нарушения в походката при заболявания, възникнали на различни нива на опорно-двигателния апарат. Дисбазията може да се прояви по различни начини. Но все пак неговите проявления могат да бъдат структурирани.

Той е разделен на следните типове:

• атаксична;
  
• hemiparetic;
  
• парасимпатиковата;
  
• спастичен-атаксична;
  
• hypokinetic;
  
• апраксия (фронтална дисбазия);
  
• идиопатична сенилна дисбазия;
  
• перонеално ходене;
  
• Походка "патица";
  
• дисбазия при заболявания на опорно-двигателния апарат;
  
• нарушено движение при умствени увреждания, деменция, психогенни нарушения, епилепсия.
  

Нека разгледаме по-подробно някои видове дисбазия.

Хемиплегичното ходене е характерно за спастична хемипареза. В пренебрегнати ситуации има деформирано положение на ръцете и краката, а именно рамото се обръща навътре, а останалата част на ръката се огъва от лакътя до върха на пръстите, кракът е отклонен в коляното. Движението на увредения крак започва с факта, че бедрото е прибрано и прави кръгови движения, докато тялото е насочено в друга посока.

При по-прости варианти на заболяването, ръката е в обичайната позиция, но при преместване остава статична. Трудно е за пациента да огъне крака, докато е обърнат навън. Тази походка често остава в резултат на инсулт.

Парапаретичното ходене се характеризира с факта, че долните крайници са трудни за пренареждане, има напрежение, както при хемипареза, движенията се извършват в кръг. При повечето пациенти долните крайници, като ножиците, се пресичат.

Тази походка често се среща при проблеми с гръбначния мозък и церебралната парализа при деца.

"Петел" походка се изразява в недостатъчно, лошо изпълнение на стъпалото от задната страна. При преместване на крака изцяло или някаква част от него виси надолу, в това отношение, човек трябва да постави крака по-високо, така че пръстите да не докосват повърхността на пода.

Нарушение на един крак се случва с радикулопатия, прищипване на седалищния или перонеалния нерв. На два крака - с полиневропатия, както и радикулопатия.

Походка "патица" се дължи на слабостта на някои мускули на долните крайници. Тази ситуация често се притеснява от миопия, в допълнение, с поражението на невромускулната синапса или гръбначната амиотрофия.

Поради голямата слабост, кракът трудно се вдига от пода, това може да стане само чрез накланяне на тялото, завъртането на таза осигурява движението на крака напред. Това заболяване обикновено засяга и двата крака, така че човек, сякаш върви, сякаш пада точно на ляво.

Как да поправим походката "патица" (видео)

За по-подробен анализ на походката "патица" препоръчваме да гледате следния видеоклип. Той подробно разглежда въпроса как да се определи походката "патица".

Паркинсонианското ходене се проявява в наведени, свити изпънати крака и ръце, често се наблюдава тремор (треперене). Преди първата стъпка трябва да бъде напред. След това идва ред на малки стъпки. В този случай скоростта на движение непрекъснато се увеличава, тялото е пред краката. Поради това пациентът постоянно пада.

Араксичната походка се характеризира с двойственост. От една страна, пациентът лесно извършва движения. Но когато е помолен да извърши движение, той не може да се движи дълго време. Това е причинено от лезия на фронталния лоб, в резултат на което на пациента трудно се дава планирането и изпълнението на редица движения.

Хореатакалната походка се характеризира с факта, че измереното, спокойно ходене нарушава внезапни, неволни движения. Оказва се, хлабав поход.

За церебеларната походка се характеризира с твърде широка стъпка, като скоростта и дължината на самите стъпки постоянно се променят. Тази разходка също се нарича пиян.

Балансът на такъв пациент може да загуби при смяна на пози. Но след като затвори очи, той може да върви. Ходенето с това разстройство може да бъде бавно и бързо, но винаги с неуспех на ритъма.

Ако говорим за сензорна атаксия, тогава ходенето с нея е подобно на малкия мозък. Но ако затворите очи, пациентът веднага губи равновесие.

Вестибуларната атаксия е, че човек постоянно се търкаля или надясно, или наляво. Освен това, това се случва както в движение, така и в статично.

По време на периода на истерия се случва следното. Пациентът поддържа добър баланс, върви гладко, ако е разсеян от нещо. Но тогава има демонстративен спад.

диагностика

Тъй като причините за дисбазията са много различни, може да се нуждаете от помощ от различни специалисти, като невролог, травматолог, ортопедичен хирург, отоларинголог, окулист, хирург. Трябва да започнете с терапевт, който ще събере анамнеза и ако е необходимо, ще Ви насочи към специалист за по-нататъшно лечение.

За да поставите диагноза, прилагайте различни техники, включително лабораторни изследвания на кръвта, ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи. Понякога е необходимо да се съберат и преминат множество тестове и процедури, да се посетят няколко специалисти, преди да се направи точна диагноза.

Лечение на смущения в походката

Курсът на лечение се предписва след определяне на точната причина за заболяването.

Често се предписва физиотерапия, мануална терапия, специален масаж, специална гимнастика. Медикаменти се използват за облекчаване на болката. Лечението обикновено е дълго. Може да се нуждаете от няколко курса на лечение, които включват комплексна терапия.

На пациентите в старческа възраст се препоръчва да използват проходилка, за да облекчат състоянието.

По този начин, дисфункция походка или дисбазия е опасен симптом, в който трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро, за да се установи истинската причина за заболяването. Това зависи от назначаването й ефективно лечение.

Привързаността на нервната походка на Кок

За поддържане на равновесие и ходене е необходимо да се извършват организирани редуващи се движения на крайниците, които според физиолозите се контролират от „централния генератор на двигателна активност”. При четириноги животни генераторът на локомоторната функция се намира в гръбначния мозък; При хората регулаторните механизми се намират на нивото на мозъчния ствол, малкия мозък и базалните ганглии и до известна степен участват мозъчната кора. Освен това, за да се поддържа баланс и ходене, е необходима функцията на лабиринта, проприоцепторите на мускулите и зрението.

Нарушаването на някой от тези контролиращи механизми променя походката, водеща я до определен тип. Сляп човек и добре видящ човек, който върви в тъмното, скъсяват една стъпка, напрегнати с цялото си тяло, често поставят ръцете си напред, за да предотвратят сблъсъци. Човек с дисфункция на лабиринт ходи несигурно и предпазливо, особено при завой, на хлъзгава или неравна повърхност или на стълба, където трябва да се държи за парапета; двигателната функция в същото време значително зависи от визуалния контрол. При пълна загуба на проприоцептивна чувствителност, поддържането на вертикалното положение на тялото и ходенето е невъзможно; с частична загуба на проприоцептивна чувствителност, пациентът ходи на широко раздалечени крака, главата и торсът са леко наведени напред, стъпките са неравномерни по дължина и силата на натиск с крака към повърхността.

При някои заболявания на нервната система се наблюдават характерни промени в равновесието в покой и походка на определен тип, които често имат диагностична стойност. Въпреки това, точната диагноза в някои случаи е трудна, тъй като пациентите използват общи защитни механизми, за да компенсират нарушенията на движението: те разпространяват краката си широко, скъсяват дължината на крачката, стърчат краката си, не разкъсват краката си от пода при ходене. Такива компенсаторни техники скриват основния тип нарушение на походката.

Най-добре е да се оцени стабилността и походката на пациента, когато той, влизайки в кабинета на лекаря, не знае, че се наблюдава. Неврологичният преглед постоянно оценява нормалното ходене, бягане, бързото издигане от стола, ходенето в кръг, тандемното ходене (петата до петите), стабилността при теста с първите стъпки с отворени очи и след това Ромберг. Основните видове нарушения на походката, техните характеристики и основни причини са следните:

1. Церебеларна походка: широко раздалечени крака, нестабилност в изправено и седнало положение, неравномерни стъпки по дължина и по посока, падащи към засегнатото мозъчно полукълбо с неговата едностранна лезия. При теста на Ромберг с отворени очи се наблюдава изразена нестабилност, която само леко се увеличава, когато очите са затворени (отрицателен тест на Ромберг). Мозъчната походка често се описва като "пияна" походка. Използването на този термин обаче не винаги е оправдано. Най-честите причини за церебеларна походка са PC, церебеларен тумор, кръвоизлив или инфаркт на малкия мозък (особено с участието на червея), както и дегенерация на малкия мозък, както наследени, така и придобити ("алкохолна дегенерация на мозъка", паранеопластична дегенерация на мозъка).

2. Сензорна атактична (табетна) походка: в различна степен изразена трудност при стояне и ходене, въпреки запазването на мускулната сила. Движенията на краката са остри, несъответствието между дължината на стъпката и височината на издигането на крака, често е силен пляскащ звук на стъпката. Когато върви, пациентът внимателно гледа надолу под краката си. Загубена дълбока чувствителност в краката и краката, обикновено в комбинация с нарушение на чувствителността на вибрациите и положителния тест на Ромберг. Най-честите причини за тази походка са PC, компресия на гръбначния стълб с преобладаващо увреждане на задните колони на гръбначния мозък (тумор или цервикална спондилоза) 1, сензорна полиневропатия, гръбначни корита (в момента рядко), атаксия на Friedreich и други видове спиноцеребеларна дегенерация, както и подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък (дефицит на витамин В12).

3. Хемиплегична и параплегична (спастична) походка: при хемиплегия, засегнатият крак, при ходене, не се огъва достатъчно в тазобедрените, коленните и глезените стави; крак обърнат надолу и навътре. Паретичният крак се движи по-бавно от здрав, наблюдава се излишният му ръб встрани, в резултат на което на всяка стъпка се описва полукръг. Външната страна на обувката се удря в пода, така че обувките бързо се износват. Ръката върху засегнатата страна може да бъде огъната и да не участва в акта на ходене. Най-често хемиплегията се причинява от мозъчен инфаркт или травматично увреждане на мозъка, но може да се развие с всякакви едностранни лезии на кортикално-цереброспиналния път. Параплегическа походка всъщност е двойна хемиплегия: движенията на краката са ограничени и забавени в комбинация с прекомерно придаване (хипераддукция), така че те се пресичат при ходене. Балансът при запазване на чувствителността е разстроен в малка степен. Параплегията е най-често причинена от церебрална диплегия (церебрална парализа) поради хипоксично-исхемична енцефалопатия, хронични патологични процеси в гръбначния мозък, дължащи се на MS, ABS, субакутна комбинирана дегенерация на гръбначния мозък, хронична компресия на шийката на гръбначния мозък и наследствени дегенеративни заболявания с гръбначен мозък. поражение на кортикално-спиналния тракт, СПИН и тропическа спастична миелопатия.

4. Паркинсонова походка: тялото се накланя напред, ръцете са леко огънати и не участват в акта на ходене, краката са твърди и леко свити в коленните стави, пациентът отива в малки стъпки. Когато върви, горната част на тялото изглежда е по-напред от долната; стъпките постепенно се ускоряват до такава степен, че пациентът може да премине към кратка стъпка на бягане и не може да спре ("мелещ поход").

5. Походка или пешеходна походка, дължаща се на висящото стъпало: стъпките са ритмични и униформени, пациентът повдига крака високо, кракът с пръстите се спуска и удря по пода. Едностранната лезия най-често се причинява от компресия на общия перонеален нерв или увреждане на моторните неврони на предния рог, например в случай на полиомиелит (понастоящем рядко), двустранна лезия - хронична придобита или наследствена невропатия (Charcot - Marie - Tut), прогресивна спинална амиотрофия и някои видове мускулни дистрофии.

6. Патичен поход: редуващи се движения на тялото в двете посоки, пациентът се преобръща от крак на крак. Този тип походка е причинена от недостатъчно фиксиране на бедрото, обикновено причинено от слабост на мускулите на седалищния мускул, особено на средния седалищен мускул. Пациентите изпитват затруднения да се изкачат по стълбите и да станат от стола. Тази походка може да бъде причинена от вродена дислокация на бедрото, прогресивна мускулна дистрофия и други видове миопатии или хронична форма на гръбначна амиотрофия.

7. Пяна походка: характеристика на алкохолно отравяне или други успокоителни или антиконвулсанти. Пациентът е зашеметяващ, неустойчиви стъпки, по всяко време може да загуби равновесие; стъпалата са неравни, с различна дължина; За да се предотврати падане, пациентът използва компенсаторни защитни техники. Леката степен на фрустрация напомня за походката, която възниква, когато дисфункцията на лабиринта.

Походка. Синдроми на нарушения

Под походката трябва да се разбира набор от характеристики, които характеризират характеристиките (маниерите) на ходене на човека. Той е свързан с функционирането на различни части на централната и периферната нервна система, мускулната и опорно-двигателната системи. Елементът на всяко здраво дете има специфични особености в зависимост от пола, възрастта, вида на висшата нервна дейност, емоционалното състояние и други причини. Когато едно дете започне да се движи, първите му стъпки, първоначално некоординирани, неточни и неудобни, се комбинират с различни синкинези, което се дължи на непълнотата на процесите на миелинизация на нервните проводници и диференциацията на нервните клетки. Едва по-късно П. придобива характерен начин, но може да се промени под въздействието на възпитателната и трудовата дейност.

Синдроми на нарушение на П. (дисбазия) при заболявания на нервната система са много разнообразни и зависят от локализацията на патологичния процес и характера на причинените от него нарушения на движението: отпуснати или спастични парези, заболявания на екстрапирамидната система, нарушена координация.

При бавна парапареза на долните крайници се наблюдава П. паретик, при който пациентите се движат с малки стъпки, едва ли повдигат краката, като ги влачат по земята. P. paretic са P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. duck се наблюдава при поражението на мускулите на проксималните долни крайници и тазовия пояс с прогресивни мускулни дистрофии, псевдомиопатични синдроми, вродени изкълчвания на бедрото. В същото време тялото е отпуснато, коремът е изпъкнал напред. Пациентите се разхождат от една страна на друга. П. щъркелът се намира в умерено изразена бавна пареза на екстензорите на стъпалото и краката. Пациентите рязко огъват бедрата и високо повдигат крака. Тази П. е характерна за пациенти с неврална амиотрофия - болест на Шарко-Мари-Тут (вж. Амиотрофия). Неговата по-изразена форма е степпаж (P. peroneal, петел, кон). Такава П. е отбелязана при двустранно висящо стъпало, което може да бъде последица от увреждане на перонеален нерв. При ходене пациентите вдигат високи крака, хвърлят ги напред и след това спускат ходилата си, което е съпроводено с характерния шум.

П. петата се намира в бавната пареза на плантарния флексор на стъпалото поради увреждане на общия ствол на тибиалния нерв. Кракът е в положение на гърба на гърба, когато ходенето на пациента лежи върху петата, ходенето по пръстите е невъзможно.

При пациенти със спастична парапареза на долните крайници (спастична диплегия, параплегия, спастична фамилна - спастична параплегия, Струмпел и др.) Се наблюдава повишена мускулна тонус в екстензорите на долната част на крака и плантарните флексори на краката, скованост на ставите на краката, спастична П. крака от пода (понякога на огънати колене), с чорапи спират да се придържат към земята. В случай на едновременно увеличаване на мускулния тонус в адукторите на бедрата на крака, при ходене, те се поставят по една линия или може да има кръстосани крака. С едностранна спастичност в крака (напр. Хемиплегичната и хемипаретичната форма на церебралната парализа) П. има характерен характер: паретичният крак се удължава в резултат на селективно увеличаване на мускулния тонус, а при ходене се описва полукръг с изпъкналост навън и се разбърква по пода (косите на краката) хемиплегична П. (P. циркулираща, P. косачки). Когато се комбинира при един пациент със спастична и отпусната едно- или двустранна пареза на краката (например при миело-полирадикулоневрит), П. има спастично-паретичен характер.

Поражението на екстрапирамидната система, което се проявява като хиперкинетично-хипотоничен синдром (например, малка хорея), е придружено от танцуващо P: пациентите се преместват от един крак на друг, леко скокват (танцуват), движат напред, правят много ненужни движения. При пациенти с торсионна дистония, особено когато е твърда, P., тежка, тромава, се нарича камила. При хипертоничен-хипокинетичен екстрапирамиден синдром (виж Паркинсонизъм), пациентите се разхождат на малки стъпки с наклонен торс, понякога настъпват на място в началото на движението си - куклообразна П. (P. akinetic-rigid). Необичайната P. (причудлива) често се наблюдава при болестта на Gilles de la Tourette, която се дължи на присъствието на пациенти с различни моторни пароксизми при ходене (скачане, клекнане, придвижване на крака настрани, утъпкване на място, внезапни резки ритници на пода, обръщане и т. д.).

Промените на П. са различни при нарушение на координацията, те са обозначени с общия термин "атактичен П.", но се случват различно в зависимост от вида на атаксия. P. пиян - зашеметяващ се в едната или от двете страни (с малка мозъчна и вестибуларна атаксия), P. fox - краката стават на една и съща линия (увреждане на челните лобове на мозъка без увеличаване на тонуса в адукторите на бедрата), щанцоване на P. сила удари пода (с чувствителна атаксия).

При наличие на спастичност на мускулите и атаксични разстройства, P. се нарича спастично-атактичен. Възможни са и други комбинации от различни видове нарушения на Р. t

Нарушенията на П. при пациенти с неврозиси са изключително разнообразни, особено при астазия-abazii (виж), истерия. Пациентите с истерична хемиплегия издърпват краката си зад тях - Р. бързат.За да се разграничи този вид П. от хемиплегия при спастична хемипареза, може да се използва тест от фланговата П.: на пациента се предлага да отиде настрани в една или друга посока. При хемиплегична П. е по-лесно да се движи към хемипареза, отколкото към обратното; при пациенти с истерична хемипареза, фланг П е трудно или невъзможно. П. в истерията може да бъде от друг характер: при ходене някои от тези пациенти вдигат високи крака, завъртат го и след това го спускат, като притискат крака до земята ("търсят областта на подкрепа").

П. може да се промени с болковия синдром - спасителна П. Това се наблюдава не само при локализирани болки в краката и долната част на торса, но и при главоболие, дължащо се на хипертензивен синдром (за да се избегне дразнене).

Лечението на нарушения на Р. е патогенетично по характер и се отнася до основното заболяване. Ако е необходимо, прибягвайте до ортопедични мерки (специални обувки, шини, гуми, стайлинг, апаратура), хирургически интервенции. Показване на масаж и упражнения.

Пешеходната разходка е характерна за увреждане на нервите. Симптоми на заболяването - нарушения на походката

Почти всички възрастни хора страдат от различни смущения в дейността на тялото. Такива симптоми са толкова чести, че много от нас ги смятат за напълно естествени. Но в действителност, всякакви нарушения на здравето, външния вид и поведението, могат да бъдат първите прояви на сериозни здравословни проблеми. Следователно те в никакъв случай не трябва да бъдат пренебрегвани. Обичайното нарушение на походката може да показва патологични процеси, които застрашават живота и здравето. Нека да обсъдим проблемите с походката, да ви кажем какво може да покаже покланящата се походка, причините и да я разгледате при възрастните хора.

Причини за разбъркване на походката в напреднала възраст

Потупването на краката в напреднала възраст може да се дължи на прехвърлени увреждания на гръбначния стълб, тазобедрената става, патела и др.

Възможно обяснение за разбъркване на краката в напреднала възраст също се счита за развиваща се болест на Паркинсон. Това е доста сериозно нервно-мускулно заболяване. При такъв проблем пациентите започват да ходят на малки стъпки, походката им често става нестабилна. Пациентът сякаш влачи краката си.

Същата походка при по-възрастни хора може да се наблюдава при деменция, включително болест на Алцхаймер. В този случай, влачене на крака поради проблеми с мисленето. Въпреки това, с деменция sharkany, предшествани от други симптоми - нарушена памет, мислене и др.

Преместващата се походка при по-възрастните хора зависи от много фактори. Такова нарушение не е отделна болест, а само симптом. Следователно, когато се появи, е необходимо да се потърси докторска помощ - за да се идентифицират причините за разбъркване.

Доста сериозна и честа причина за такова нарушение на походката е болестта на Паркинсон. Това е хронично прогресиращо заболяване на централната нервна система, в което има увреждане на невроните на субстанция нигра в мозъка. при това състояние е насочено към премахване на симптомите на заболяването и удължаване на активния живот на пациентите.

Съвременните лекарства за болестта на Паркинсон трябва да се пият ежедневно. Дозировката се регулира индивидуално само от лекаря.

Най-често на пациенти с такава диагноза се предписват препарати от леводопа, които ефективно компенсират липсата на допамин в мозъка. Въпреки това, продължителната употреба на такива лекарства често води до развитие на усложнения, например неволни движения - дискинезия. Пациентите трябва да ги приемат.

Също така, болестта на Паркинсон може да включва приемане на лекарства от други групи - допаминови агонисти, амантадини, СОМТ инхибитори. Такива лекарства са по-малко ефективни от леводопа, но могат да забавят приложението му и да намалят усложненията, свързани с консумацията му.

Ако пациентите имат преобладаващ симптом на треперене на крайниците, те обикновено се предписват антихолинергични лекарства, представени от циклодол и акинетолон. Пациенти, чиято възраст е над шестдесет години, се освобождават от обзидан.

За да се забави смъртта на невроните, като се използват лекарства РК Мерц, Мидантан, Юмекс и Мирапекс.

Също така, пациенти с болест на Паркинсон са показани физически упражнения за терапия. Такива упражнения са насочени към обучение на ходене и баланс, те се извършват под контрола на инструктора.

Пациентите с болест на Паркинсон също може да се нуждаят от традиционна медицина. Преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате със специалист.

Инфузия с хиперикум - приложение от Паркинсон. Така можете да приготвите три супени лъжици хиперикум и да ги приготвите със седемстотин милилитра вряща вода. Настоявайте за една нощ. На сутринта се прецежда лекарството, разделя се на четири равни части. Вземете инфузията за половин час преди хранене.

Инфузия на риган - приложение при Паркинсон. Отличен ефект дава приемането на чай от риган. Една чаена лъжичка суха билка приготвя чаша вряща вода, след което настоява за пет до десет минути. Прецедете и пийте като чай. Продължителността на такова лечение е три месеца.

Припадък и парализа при болестта на Паркинсон? Ако пациент с болест на Паркинсон има припадък или парализа, трябва да свържете равни дялове лавандула, серпентина, риган и градински тумби. Сместа се разбива на прах. Четири супени лъжици от такава колекция приготвят един литър вряща вода. След три часа се прецежда и се приема една трета от чаша три пъти на ден. Най-добре е това лекарство да се пие на празен стомах.

Бульон розови бедра. При болестта на Паркинсон можете да използвате лекарства на базата на бедрата. Няколко супени лъжици нарязани сурови варят чаша вряща вода и се вари на минимална мощност на огън за двадесет минути. Охладете този бульон, след това го прецедете. Вземете половин чаша половин час преди хранене.

Sage Infusion - Приложение от Паркинсон. Повече помощ с симптомите на паркинсонизъм ще помогне на мъдреца. Няколко чаени лъжички нарязани билки варят половин литър вряща вода. След половин час се прецежда крайната инфузия. Вземете го на половин чаша на празен стомах. Повторете четири пъти на ден.

Походката при разбъркване може да бъде напълно естествен симптом на стареене при по-възрастните хора, но в някои случаи показва сериозни здравословни проблеми, които изискват целево лечение под наблюдението на лекар.

Походката на човек е резултат от взаимодействието на мускулите, костите, органите на зрението и вътрешното ухо. Координацията на движенията е отговорност на мозъка и централната нервна система. Когато централната нервна система е нарушена (в някои отдели), могат да се появят някои нарушения в движението, включително нарушение на походката (абазия или дисбазия). Външно, това явление може да изглежда като проблеми с нормално огъване на ставите, остри движения на гърба при ходене, манеж, поклащане на походка и др.

Причината за посещение на лекар може да бъде следната:

• трудности при завъртане или изкачване на стълби;
• нарушение на походката е придружено от изтръпване, болка, потрепване, нестабилност, мускулна слабост или скованост на мускулите в крайниците;
• падане, препъване, сблъсък с предмети;
• тежко физическо изтощение, причиняващо мускулна слабост.

Причини за нарушаване на походката

Има два основни фактора, допринасящи за появата на нарушения на походката - анатомични и неврологични.

Анатомични причини за абазия:

• синдром на болка;
• функционално неравенство на крайниците;
• антеверс на бедрото

Неврологични причини за абазия:

• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• периферна невропатия;
• увреждане на челния лоб на мозъка;
• мозъчно заболяване;
• парализа на перонеалния нерв;
• церебрална парализа;
• Болест на Паркинсон;
• множествена или амиотрофична латерална склероза.

Най-често срещаният източник на нарушения на походката е функционално разстройство на централната нервна система, което може да бъде причинено от употребата на успокоителни, алкохол или злоупотреба с определени лекарства. Нарушението на походката може да се дължи и на дефицит на витамин В, поради което се появява изтръпване на крайниците и се нарушава равновесието. Също така при пациенти с диабет може да се появи нестабилна походка, тъй като тя често причинява загуба на усещане в двата крака.

Диагностика на нарушение на походката

При остри нарушения на походката е необходимо да се изключат заболявания на вътрешните органи, нарушения на водния и електролитния баланс и т.н. За да се изключи ортостатична хипотония, кръвното налягане се следи, докато лежи и стои. Ако се подозира централна нервна система, трябва да се извърши образна диагностика. КТ (или ЯМР) на мозъка помага за диагностициране на съдови лезии, травматично увреждане на мозъка, тумори, някои невродегенеративни и други заболявания. Може да се наложи да се консултирате с невролог, травматолог, терапевт, отоларинголог, офталмолог, ангиохирург.

Лечение на смущения в походката

След установяване на причината за нарушаване на походката се предписва курс на лечение. Широко се използват ръчни и физиотерапевтични процедури, терапевтични масажи. В някои случаи само хирургично лечение може да помогне. Когато неврологичен характер на заболяването за постигане на значителен ефект, можете да използвате медицинска гимнастика. Също така, на пациентите може да се препоръча да използват специални помощни средства (например проходилки).

Нарушение на походката е необичайно, неконтролирано естество на ходене. Те могат да бъдат наследствени или причинени от други фактори, като заболявания или наранявания. Нарушения на походката могат да увредят мускулите, костите или нервите на краката.

Тези нарушения могат да присъстват по целия крак или в определени области на крака, като коляното или глезена. Проблемите с краката също могат да доведат до смущения в походката.

Тези заболявания могат да бъдат временни или дълги, в зависимост от причината. Тежките нарушения на походката могат да изискват продължителна физиотерапия и медицинска помощ. Проблемите при ходене често се наричат ​​нарушения на походката. Походка означава разходка по характер.

причини

Трудности при ходене могат да бъдат временни поради ухапвания от насекоми, порязвания, натъртвания или фрактури на костите. Нарушения на походката могат да бъдат причинени и от заболявания, засягащи краката, мозъка, нервите или гръбначния стълб.

Има много причини за смущения в походката. Най-често срещаните са:

• артрит;
• вродени дефекти като клисура;
• синини на краката;
• фрактури на костите;
• инфекции на тъкан на крака;
• разцепен крак (увреждане често сред спортистите, причиняващо болка в крака);
• тендинит (възпаление на сухожилията);
• психологически разстройства, включително разстройство на конверсия;
• инфекция на вътрешното ухо;
• болести на нервната система като церебрална парализа.

Въпреки че много от тези заболявания са краткотрайни, някои, като церебралната парализа, могат да причинят постоянни нарушения на походката.

симптоми

Нарушения на походката са разделени в пет групи в зависимост от симптомите.

Движение на движение

Това нарушение на походката се характеризира с прегърбена, твърда поза. Човек с тази болест ходи с изпъкнала глава и врата.

косене походка

Човек с такова разстройство ходи в закръглена поза и с леко свити крака. Коленете на човек с присвити походка могат да се кръстосват или да се блъскат един в друг по време на ходене.

Спастична походка

Човек със спастична походка може да влачи крака си по време на ходене. Неговото ходене също може да изглежда много трудно.

Пешеходна походка

При човек с това заболяване, когато върви, пръстите гледат надолу, докато петата се спуска на земята.

Разходка по патица

Човек с тази походка се преобръща от страна на страна при ходене.

Клаудикацията също се счита за нарушение на походката. Накуцването може да бъде постоянно или временно.

Диагнозата

По време на медицинския преглед лекарят ще прегледа симптомите и медицинската Ви история и ще види как върви. Той може да поръча изследвания за изследване на нервите и мускулите. Това ще помогне на лекаря да определи структурните проблеми, които причиняват заболяването.

Ако наскоро сте имали травма, Вашият лекар може да нареди визуално изследване, като рентгеново изследване, за да провери за пукнатини или фрактури на костите. По-задълбочени визуални прегледи, като ЯМР, също могат да бъдат предписани за проверка за разкъсване на сухожилията или връзките.

лечение

Когато се лекува основната причина за заболяването, нарушението на походката може да изчезне. Ако имате фрактура или костна фрактура, операция или отливка може да се използва за свързване на костите.

Физикалната терапия също ще помогне при лечението на нарушения на походката. По време на физиотерапията ще научите упражнения, предназначени за укрепване на мускулите и коригиране на походката ви.

Ако нарушение на походката е причинено от инфекция, антибиотици или антивирусни лекарства ще бъдат предписани за лечение на инфекцията, която трябва да намали симптомите.

Ако имате трайно нарушение на походката, можете да използвате помощни средства като патерици, проходилки, крачета за крака или бастун.

предотвратяване

Вродени (генетични) нарушения на походката не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, нараняванията, причинени от нараняване, могат да бъдат избегнати.

Когато участвате в контактни спортове или по време на екстремни дейности, като например каране на мотоциклети, носете защитно облекло. Чрез защитата на краката и краката с подложки за коляното, подложки за лакътя и предпазни обувки, рискът от повреда може да бъде минимизиран.

Нарушения и причините за тях по азбучен ред:

нарушение на походката -

Ходенето е един от най-трудните и същевременно най-често срещани видове двигателна активност.

Цикличните движещи се движения задействат лумбосакралните центрове на гръбначния мозък, регулират мозъчната кора, базалните ядра, структурите на мозъчния ствол и малкия мозък. Проприоцептивната, вестибуларната и визуалната обратна афферентация са включени в тази регулация.

Походката на човек е хармонично взаимодействие на мускулите, костите, очите и вътрешното ухо. Координацията на движенията включва мозъка и централната нервна система.

При нарушения в някои части на централната нервна система могат да възникнат различни нарушения на движението: разбъркване на походката, резки движения на гърлото или затруднено огъване на ставите.

Abazia (гръцки pre-префикс със значението на отсъствие, не-, не-βάσις - ходене, походка) - също дисбазия - нарушение на походката (ходене) или невъзможност да се ходи поради груби нарушения на походката.

1. В по-широк смисъл терминът Abazia означава нарушения на походката при лезии, включващи различни нива на организационната система на двигателния акт, и включва такива видове нарушения на походката като атактическа походка, хемипаретична, параспастична, спастично-атактична, хипокинетична походка (с паркинсонизъм, прогресивна надядрена парализа и други заболявания), апраксия на ходене (фронтална дисбазия), идиопатична сенилна дисбазия, перонеална походка, патическа походка, ходене с изразена лордоза в лумбалната област Тай, хиперкинетичен темпо, походка при заболявания на опорно-двигателния апарат, disbaziya с умствена изостаналост, деменция, психогенни разстройства, ятрогенна и лекарство disbaziya, нарушение в походката на епилепсия и пароксизмална дискинезия.

2. В неврологията често се използва терминът astasia-abasia с интегративни сензомоторни нарушения, по-често при възрастни, свързани с нарушение на постурална или локомоторна синергия или постурални рефлекси, а често и дисбаланс (astasia) се комбинира с нарушение на ходене (абазия). По-специално, те разграничават фронтална дисбазия (апраксия на разходката) с увреждане на челните лобове на мозъка (в резултат на инсулт, дисциркуляторна енцефалопатия, нормотензивна хидроцефалия), дисбазия при невродегенеративни заболявания, сенилна дисбазия, както и нарушения на походката, наблюдавани при истерия (психогенна дисбазия)

В кои заболявания има нарушение на походката:

Определена роля в появата на нарушения на походката на походката имат окото и вътрешното ухо.

Възрастните хора със зрителни увреждания се появяват при нарушения на походката.

Човек с инфекциозно заболяване на вътрешното ухо може да открие нарушения на баланса, което води до нарушения на походката му.

Един от честите източници на нарушения на походката са функционални нарушения на централната нервна система. Това могат да бъдат състояния, свързани с приема на успокоителни, алкохолна и наркотична злоупотреба. Очевидно лошото хранене играе роля за появата на нарушения в походката, особено при по-възрастните хора. Дефицитът на витамин В12 често причинява скованост в крайниците и дисбаланс, който води до промени в походката. Накрая, всяко заболяване или състояние, при което настъпва нервно или мускулно увреждане, може да причини нарушения на походката.

Едно от тези състояния е нарушението на междупрешленния диск в долната част на гърба. Това състояние е лечимо.

Сред по-сериозните лезии, придружени от промени в походката, са амиотрофична латерална склероза (болест на Лу Гериг), множествена склероза, мускулна дистрофия и болест на Паркинсон.

Диабетът често причинява загуба на усещане в двата крака. Много хора с диабет губят способността си да определят положението на краката си по отношение на секса. Затова те са наблюдавали ситуация на нестабилност и смущения в походката.

Някои заболявания са придружени от нарушение на походката. Ако няма неврологични симптоми, трудно е да се установи причината за нарушение на походката дори от опитен лекар.

Появява се хемиплегична походка със спастична хемипареза. При тежки случаи характерната позиция на крайниците е характерна: рамото се вкарва и се обръща навътре, лакътя, китката и пръстите се огъват, кракът се огъва в тазобедрената, коленната и глезените стави. Стъпката на засегнатия крак започва с отвличането на бедрото и движението му в кръг, докато торсът се отклонява в обратна посока ("ръката пита, краката косят").
При умерена еластичност, позицията на ръката е нормална, но движенията й към ритъма са ограничени. Засегнатият крак е силно изкривен и обърнат навън.
Хемиплегичната походка е често остатъчно нарушение след инсулт.

При парапаретична походка пациентът бавно и напрегнато пренарежда двата си крака в кръг - също както при хемипареза. За много пациенти краката им се пресичат като ножици за ходене.
Парапаретична походка се наблюдава при увреждане на гръбначния мозък и церебрална парализа.

Походката на петел се дължи на недостатъчна дорзална флексия на крака. Когато пристъпите напред, кракът частично или напълно увисва, така че пациентът е принуден да вдигне крака по-високо - така че пръстите да не докосват пода.
Едностранното нарушение настъпва с лумбасакралната радикулопатия, невропатия на седалищния нерв или перонеален нерв; двустранно - с полиневропатия и лумбосакрална радикулопатия.

Походката при патица се дължи на слабостта на проксималните мускули на краката и обикновено се наблюдава при миопатии, по-рядко с лезии на невромускулната синапса или гръбначната амиотрофия.
Поради слабостта на прегъващите се тазобедрени стави, кракът се отделя от пода чрез торса, завъртането на таза спомага за движението на крака напред. Слабостта на проксималните мускули на краката обикновено е двустранна, така че пациентът се разхожда.

При паркинсонова (акинетично-твърда) походка пациентът се накланя, краката му се огъват, ръцете му се огъват в лактите и притискат към тялото, а често се забелязва и прононационно потискане на спинацията (с честота 4-6 Hz). Ходенето започва с наклон напред. След това следвайте смилане, разбъркване стъпки - скоростта им непрекъснато се увеличава, тъй като тялото "изпреварва" краката. Това се наблюдава при движение както напред (задвижване), така и назад (назад). При загуба на равновесие пациентът може да падне (виж "Екстрапирамидни нарушения").

Наблюдава се апраксична походка при двустранно увреждане на фронталния лоб поради нарушена способност за планиране и изпълнение на поредица от действия.

Апраксичната походка напомня за паркинсонизъм - същата "позиция на вносителя на петицията" и етапите на стриване - обаче, подробно проучване показва значителни разлики. Пациентът лесно изпълнява отделните движения, необходими за ходене, както лежащи, така и стоящи. Но когато му предложиха да отиде, той не можеше да се движи дълго време. След като най-накрая направи няколко стъпки, пациентът спира. След няколко секунди, опитът за излизане се повтаря.
Апраксичната походка често се комбинира с деменция.

Когато хореотагето походка ритъм на ходене нарушават внезапни, насилствени движения. Благодарение на хаотичните движения в тазобедрената става, походката изглежда "хлабава".

При малтретационната походка пациентът се разпространява широко, скоростта и дължината на стъпките се променят през цялото време.
При поражение на медиалната зона на малкия мозък се наблюдава "пияна" походка и атаксия на краката. Пациентът поддържа баланс с отворени и затворени очи, но губи, когато позите се промени. Походката може да е бърза, но не е ритмична. Често, при ходене, пациентът изпитва несигурност, но преминава, ако е дори леко подкрепен.
Когато са засегнати мозъчните полукълба, нарушенията на походката се комбинират с локомоторна атаксия и нистагъм.

Походката на сензорната атаксия прилича на церебеларна походка - широко раздалечени крака, загуба на равновесие при промяна на стойката.
Разликата е, че със затворени очи пациентът веднага губи равновесие и, ако не се поддържа, може да падне (нестабилност в позицията на Ромберг).

Походка на вестибуларната атаксия. При вестибуларната атаксия пациентът винаги пада от едната страна, независимо дали стои или ходи. Има ясен асиметричен нистагм. Мускулната сила и проприоцептивната чувствителност са нормални - за разлика от едностранната сензорна атаксия и хемипареза.

Походка с истерия. Astasia - Abasia - типично нарушение на походката с истерия. Пациентът поддържа постоянни движения на краката, както в легнало положение, така и в седнало положение, но не може да стои и да се движи без помощ. Ако пациентът е разсеян, той държи равновесие и прави няколко нормални стъпки, но след това предизвикателно попада в ръцете на лекаря или на леглото.

Кои лекари да се свържат, ако възникне нарушение на походката:

Забелязали ли сте нарушение на походката? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Euro lab винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Euro lab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще Ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Погледнете по-подробно всички услуги на клиниката в него.

Ако сте направили проучвания преди това, уверете се, че сте взели резултатите от тях за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Счупи ли си походката? Трябва да сте много внимателни по отношение на цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така, регистрирайте се на медицинския портал на Евро лабораторията, за да бъдете в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Картата на симптомите е предназначена само за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с определението на болестта и методите на лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ще се опитаме да ви помогнем.

Под походката трябва да се разбира набор от характеристики, които характеризират характеристиките (маниерите) на ходене на човека. Той е свързан с функционирането на различни части на централната и периферната нервна система, мускулната и опорно-двигателната системи. Елементът на всяко здраво дете има специфични особености в зависимост от пола, възрастта, вида на висшата нервна дейност, емоционалното състояние и други причини. Когато едно дете започне да се движи, първите му стъпки, първоначално некоординирани, неточни и неудобни, се комбинират с различни синкинези, което се дължи на непълнотата на процесите на миелинизация на нервните проводници и диференциацията на нервните клетки. Едва по-късно П. придобива характерен начин, но може да се промени под въздействието на възпитателната и трудовата дейност.

Синдроми на нарушение на П. (дисбазия) при заболявания на нервната система са много разнообразни и зависят от локализацията на патологичния процес и характера на причинените от него нарушения на движението: отпуснати или спастични парези, заболявания на екстрапирамидната система, нарушена координация.

При бавна парапареза на долните крайници се наблюдава П. паретик, при който пациентите се движат с малки стъпки, едва ли повдигат краката, като ги влачат по земята. P. paretic са P. duck, P. stork, steppage, P. heel. P. duck се наблюдава при поражението на мускулите на проксималните долни крайници и тазовия пояс с прогресивни мускулни дистрофии, псевдомиопатични синдроми, вродени изкълчвания на бедрото. В същото време тялото е отпуснато, коремът е изпъкнал напред. Пациентите се разхождат от една страна на друга. П. щъркелът се намира в умерено изразена бавна пареза на екстензорите на стъпалото и краката. Пациентите рязко огъват бедрата и високо повдигат крака. Тази П. е характерна за пациенти с неврална амиотрофия - болест на Шарко-Мари-Тут (вж. Амиотрофия). Неговата по-изразена форма е степпаж (P. peroneal, петел, кон). Такава П. е отбелязана при двустранно висящо стъпало, което може да бъде последица от увреждане на перонеален нерв. При ходене пациентите вдигат високи крака, хвърлят ги напред и след това спускат ходилата си, което е съпроводено с характерния шум.

П. петата се намира в бавната пареза на плантарния флексор на стъпалото поради увреждане на общия ствол на тибиалния нерв. Кракът е в положение на гърба на гърба, когато ходенето на пациента лежи върху петата, ходенето по пръстите е невъзможно.

При пациенти със спастична парапареза на долните крайници (спастична диплегия, параплегия, спастична фамилна - спастична параплегия, Струмпел и др.) Се наблюдава повишена мускулна тонус в екстензорите на долната част на крака и плантарните флексори на краката, скованост на ставите на краката, спастична П. крака от пода (понякога на огънати колене), с чорапи спират да се придържат към земята. В случай на едновременно увеличаване на мускулния тонус в адукторите на бедрата на крака, при ходене, те се поставят по една линия или може да има кръстосани крака. С едностранна спастичност в крака (напр. Хемиплегичната и хемипаретичната форма на церебралната парализа) П. има характерен характер: паретичният крак се удължава в резултат на селективно увеличаване на мускулния тонус, а при ходене се описва полукръг с изпъкналост навън и се разбърква по пода (косите на краката) хемиплегична П. (P. циркулираща, P. косачки). Когато се комбинира при един пациент със спастична и отпусната едно- или двустранна пареза на краката (например при миело-полирадикулоневрит), П. има спастично-паретичен характер.

Поражението на екстрапирамидната система, което се проявява като хиперкинетично-хипотоничен синдром (например, малка хорея), е придружено от танцуващо P: пациентите се преместват от един крак на друг, леко скокват (танцуват), движат напред, правят много ненужни движения. При пациенти с торсионна дистония, особено когато е твърда, P., тежка, тромава, се нарича камила. При хипертоничен-хипокинетичен екстрапирамиден синдром (виж Паркинсонизъм), пациентите се разхождат на малки стъпки с наклонен торс, понякога настъпват на място в началото на движението си - куклообразна П. (P. akinetic-rigid). Необичайната P. (причудлива) често се наблюдава при болестта на Gilles de la Tourette, която се дължи на присъствието на пациенти с различни моторни пароксизми при ходене (скачане, клекнане, придвижване на крака настрани, утъпкване на място, внезапни резки ритници на пода, обръщане и т. д.).

Промените на П. са различни при нарушение на координацията, те са обозначени с общия термин "атактичен П.", но се случват различно в зависимост от вида на атаксия. P. пиян - зашеметяващ се в едната или от двете страни (с малка мозъчна и вестибуларна атаксия), P. fox - краката стават на една и съща линия (увреждане на челните лобове на мозъка без увеличаване на тонуса в адукторите на бедрата), щанцоване на P. сила удари пода (с чувствителна атаксия).

При наличие на спастичност на мускулите и атаксични разстройства, P. се нарича спастично-атактичен. Възможни са и други комбинации от различни видове нарушения на Р. t

Нарушенията на П. при пациенти с неврозиси са изключително разнообразни, особено при астазия-abazii (виж), истерия. Пациентите с истерична хемиплегия издърпват краката си зад тях - Р. бързат.За да се разграничи този вид П. от хемиплегия при спастична хемипареза, може да се използва тест от фланговата П.: на пациента се предлага да отиде настрани в една или друга посока. При хемиплегична П. е по-лесно да се движи към хемипареза, отколкото към обратното; при пациенти с истерична хемипареза, фланг П е трудно или невъзможно. П. в истерията може да бъде от друг характер: при ходене някои от тези пациенти вдигат високи крака, завъртат го и след това го спускат, като притискат крака до земята ("търсят областта на подкрепа").