Плоска стъпка - симптоми, степени, профилактика и лечение на плоски стъпки

Съдържание:

Flatfoot - промяна във формата на стъпалото, характеризираща се с пропускане на надлъжните и напречните арки.

Има първоначални напречни и надлъжни плоски стъпала, като е възможна комбинация от двете форми.

Напречната плоска стъпка в комбинация с други деформации е 55,23%, надлъжната плоска стъпка в комбинация с други деформации на стъпалата - 29,3%.

Симптоми на плоски стъпки

- Болки в краката, коленете, бедрата, гърба.
- Неестествена походка и поза.
- По-лесно е да се огъват от клякам; Седейки, трудно за поддържане на равновесие.
- "Тежка" походка.
- Пешеходен крак при ходене.
- Деформирани крака (плоски крака, криви, непропорционални пръсти, „кости“ на големия пръст или подагра (hallux valgus), грозно широки крака), деформация на коленните стави, непропорционално развитие на мускулите на краката и долните крака.
- Flatfoot предразполага към развитието на вроден нокът.

Причини за плоски стъпки

Flatfoot е по-често придобити, но възниква на фона на вроден дефицит на съединителна тъкан, наследствена сапливост. Такова стъпало често се нарича „аристократично“.

Има, например, такива дами, които имат "тясна ръка в пръстените", както пише Блок, или "тясна пета", която дон Хуан от Пушкин е успял да шпионира. С една дума, тънка кост. Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете.

И един от неблагоприятните фактори за развитие е неправилно направените обувки. Жените с плоски крака плащат за високи токчета и тесни пръсти, когато краката не почиват на целия крак, а само върху главите на метатарзалните кости.

За правилното формиране на арките на стъпалото е необходимо постоянно стимулиране на мускулите и сухожилията. Стимулаторите могат да бъдат твърда трева, камъни, пясък, земя (ако ходите боси по тях).

Паркет, ламинат и други твърди повърхности са агресивни за стъпалото, включително дебела подметка, при която мускулите и връзките на крака не работят. Всеки знае, че неработещите мускули ще атрофират. Пионерите на космоса, завръщащи се в родната си земя, не можеха да ходят (поради дълъг престой в безтегловност). Трябваше да зареждам мускулите и сухожилията в пространството с помощта на симулатори.

Така че арките на крака без товар са мързеливи и провиснали: плоските стъпала са придобити до края на живота. Преди две години обаче се обърнахме към един млад мъж, който искаше да стане, като баща си, офицер, но не е преминал медицинска комисия поради плоски стъпки. Осем месеца упорита работа с мускулите, сухожилията на крака - и той става кадет на най-висшата военна институция.

Според литературата, от 65% и повече деца в училищна възраст придобиват плоски стъпала. Ако вземем предвид, че в повечето градове на Русия няма подиатри, тогава пълноценната корекция на плоските стъпки просто не е достъпна за населението. Това означава, че повече от 65% от детското население преминава в зряла възраст с разрастваща се плоска стъпка, а по-късно (при баби) - с „плодове“ под формата на шишарки на краката.

Факт е, че носенето на чуждото обувки води до претегляне на болестта. Износените обувки на други хора неправилно разпределят товара върху крака. Оказва се, че когато даваме обувки, правим лоша услуга. Детски обувки трябва да бъде с малка пета, твърда гръб и пролетта подкрепа вдигане - един вид "камъни" и "подутини" под краката им.

При възрастни стационарните стъпала са по-чести и са свързани с прекомерни натоварвания на краката. Това се дължи главно на наднорменото тегло. Страдат и хората, чиято професия включва продължително стояне на краката - фризьори, продавачи, оператори на машини. Тези хора са изложени на риск от придобиване на плоски стъпки, както и от хирурзи, които прекарват часове на операционната маса.

Видове плоски стъпки

При напречни плоски стъпала, напречният свод на стъпалото се изравнява, а предната му част лежи върху главите на всичките пет метатарзални кости, дължината на крака намалява поради фалообразната дивергенция на метатарзалните кости, отклонението на първия пръст навън и деформирането на средния пръст с чук. При надлъжна плоскост, надлъжната дъга се изравнява и кракът се допира до пода с почти цялата площ на подметката, като дължината на краката се увеличава.

Flatfoot е пряко зависим от теглото на тялото: колкото по-голямо е теглото и, следователно, натоварването на крака, толкова по-изразено е надлъжната плоска стъпка. Тази патология се среща главно при жени.

Надлъжната плоска стъпка се появява най-често на възраст 16-25 години, напречна - на 35-50 години. По произход плоски стъпало разграничават вроден плосък крак, травматичен, паралитичен и статичен.

Вродената плоска стъпка за установяване преди 5-6 годишна възраст не е лесна, тъй като всички елементи на плоския крак се определят при всички деца по-млади от тази възраст. Въпреки това, при приблизително 3% от всички случаи на плоски стъпала плоският крак е вроден.

Травматичното плоско стъпало е следствие от фрактура на костите на глезените, калкана и тарсуса. Паралитичен плосък крак - резултат от парализа на плантарните мускули на стъпалото и мускулите, които започват от пищяла (вследствие на полиомиелит).

Rachitic flatfoot се дължи на натоварването на тялото върху отслабените кости на стъпалото.

Статична плоска стъпка (най-често 82,1%) се причинява от слабост на мускулите на крака и стъпалата, сухожилията и костите. Причините за развитието на статични плоски стъпала могат да бъдат различни:

- наддаване на тегло;
- работа в изправено положение;
- намаляване на мускулната сила по време на физиологичното стареене;
- липса на обучение за заседнали занимания и т.н.

Наследствената предразположеност принадлежи и към вътрешните причини, допринасящи за развитието на деформации на стъпалата, а външните причини са претоварването на краката, свързано с професията (жена с нормална структура на краката, прекарваща 7-8 часа зад щанда или в тъкачния цех, може да придобие това заболяване във времето) домакинство, носещо ирационални обувки (тесни, неудобни).

При ходене по "петите" има преразпределение на товара: от петата се премества в областта на напречната дъга, която не издържа, е деформирана, поради което се получава напречен плосък плат.

Основните симптоми на надлъжната плоска стъпка са болка в стъпалото, промяна в очертанията.

Диагностика на плоски стъпки

Диагнозата "плоски стъпала" се прави на базата на рентгенография на краката в 2 издатини с товар (стоящ). Предварителната диагноза на плоската стъпка може да бъде направена от ортопед въз основа на физически преглед. Определя правилното местоположение на анатомичните забележителности на стъпалото и глезена, обхвата на движението и ъглите на отклонение на крака, реакцията на арките и мускулите върху товара, характеристиките на походката, характеристиките на износването на обувките.

За изследване на степента на тежест на напречните плоски стъпки се извършва анализ на рентгенографията.

На рентгенови лъчи в пряка проекция се правят три прави линии, за да се определи степента на напречната плоскост, съответстваща на надлъжните оси на I - II метатарзалните кости и главната фаланга на първия пръст. Те формират

• при I степен на деформация, ъгълът между I-II плюсна кост е 10–12 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст е 15–20 градуса;
• при степен II тези ъгли съответно нарастват до 15 и 30 градуса;
• в III степен - до 20 и 40 градуса;
• когато IV степен - над 20 и 40 градуса.

За да се определи тежестта на надлъжната плоска стъпалост, в латералната проекция се извършва рентгенография. Картината показва три линии, образуващи триъгълник с тъп ъгъл, насочен нагоре.

• Първата линия се провежда хоризонтално, през точка на плантарната повърхност на пищялната грудка и точка на главата на 1 метатарзалната кост;
• Втората линия е изведена от точката на допиране на 1-ва линия с върха на бедрото до долната точка на ставната цепнатина на шарнирно-клиновидната става;
• Третата линия е изведена от точката на допиране на първа линия с главата на 1 метатарзалната кост в същата точка като втората линия.

Обикновено ъгълът на надлъжната дъга на крака е 125-130 °, височината на арката е> 35 mm.

Има 3 градуса надлъжна плоска стъпка:

1 степен: ъгълът на арката е равен на 131-140 °, височината на арката е 35-25 мм, няма деформация на костите на стъпалото.

2 градуса: ъгълът на арката е равен на 141-155 °, височината на арката е 24 - 17 mm, може да има признаци на деформираща артроза на тазово-клетъчната става.

3 градуса: ъгълът на арката е> 155 °, височина

Отпечатъци с различна степен на плоска стъпка от нула до трета:

Плоска стъпка и бременност

Бременността причинява различни промени в организма. Много от жените отправят същите оплаквания. Едно от тези оплаквания, което на практика не се взема предвид - болки в краката. Поради естественото наддаване на тегло по време на бременността, центърът на тежестта на тялото се измества напред. Това води до преразпределение на натоварването на крайниците и повишаване на налягането в коленните стави и краката.

Бременните жени могат да изпитват прекомерно пронация на крака. Тези промени могат да причинят болка в петите, арката на крака или в метатарзуса. Много жени имат спазми в мускулите на краката и разширени вени на долните крайници. Затова всички бременни жени трябва да разполагат с необходимата информация за своето здраве и по-специално за функцията на краката, така че деветмесечният период на бременност да е възможно най-удобен за тях.

Прекомерното пронация, която съпътства плоскост, възниква, защото арката на крака се изравнява под въздействието на нарастващото тегло на жената, поради растящия плод. Това може да причини претоварване и възпаление на плантарната фасция, която преминава от петата към пръстите на краката. Прекомерното пронация може да доведе до болезнено ходене, което се дължи на увеличеното напрежение на телесните мускули и гръбначния стълб. Наднорменото тегло е много типично за хора със слаби, плоски крака и с наднормено тегло.

Лечение на плоски стъпки

1. Необходимо е да се укрепят мускулите, които поддържат арката на крака.

Естественото укрепване на тялото спомага за укрепване на стъпалото. Полезно е за детето да плува - по-добре е да се пълзи, но може просто да се люлееш на ръба на басейна - важно е, че има инсулт. Полезно е да се ходи бос - на пясък (не горещ) или камъчета (не остри). Бягайте по хълмовете и хълмовете, вървете по дневника.

Физическото възпитание, разбира се, е полезно и за децата с плоска стъпка. Препоръките за ограничения тук са много относителни. Например, кънки, кънки или вдигане на тежести поставят прекомерно натоварване на арката на крака. От друга страна, те не са противопоказани, ако няма тежки клинични прояви на болестта - болка, подуване. Така че почти всички скейтъри с времето са формирали плоски крака, което не им пречи да постигнат високи спортни резултати. Известният висок скок Владимир Ященко произнесе плоски стъпала. Въпреки това, той превърна своя недостатък в плюс - по време на скока той коригира деформираните мускули на крака, което увеличава способността му да скача. Упражнение във всеки случай развива мускулите на краката и укрепва арката на крака.

Ходене по неравни повърхности. Упражненията се изпълняват боси, всеки 8-12 пъти.

- Ходене бос в пясъка (за пясък, можете да регулирате кутията до половин метър на метър) или пенопласт (или с голяма купчина), огъвайки пръстите си и се облягайки на външния ръб на стъпалото;

- ходене по наклонена повърхност с опора върху външния ръб на крака;

- Разхождайки се по брега.

Футбол. Гимнастиката трябва да бъде ежедневна и позната професия за пациент с плоски крака. По-добре е да го правите повече от веднъж, но 2-3 пъти на ден.

Бременните жени могат да получат следните препоръки:

- повдигайте краката си възможно най-често;

- ако трябва да останете в седнало положение за дълго време, поставете малка табуретка под краката си;

- носете безшевни чорапи, които не пречат на притока на кръв, ако сте шофирали дълго време, редовно почивайте, за да разтегнете краката си;

- Редовно тренирайте, за да подобрите общото благосъстояние; най-доброто упражнение е ходене.

Масаж. Масажът е процедура, известна още от древността. Облекчава мускулната умора, подобрява обмяната на веществата и кръвообращението. Традиционните лечители не случайно казаха, че масажират пациента: необходимо е да се „разпръсне кръвта“. Не е трудно да овладеете някои техники за самомасаж, като правилно следвате основните препоръки.

Основните методи за самомасаж са:

- Шин трябва да се гали, да се търкат с длани, да се месят, да се бият с краищата на пръстите. Масажирайте телето от глезена до коляното, главно вътрешната повърхност на прасеца;

- стъпалото трябва да се гали и да се втрива с гърба на свитите пръсти. Плантарната повърхност на стъпалото трябва да се масажира от пръстите до петата;

- за самомасаж е полезно да се използват специални гумени подложки и масажни ролки.

След вечерния масаж, както казваха по радиото, „се придвижваме към водни процедури“. Както за деца, така и за възрастни е полезно да се направи баня за краката преди лягане.

Вземете две легени: с гореща (веднага след като кракът страда) и със студена вода. Първо, изпарете краката си в гореща вана, след което ги поставете в студена. Така алтернативно - 2-3 пъти. Кожата ще стане червена, в краката ще се появи приятно усещане. Във водата можете да добавите малко морска сол, или сода за пиене, или инфузии от билки - лайка, градински чай, дъбова кора, цветя на безсмъртниче, мента.

2. Изберете подходящите обувки. Най-добрите обувки са меки кожени обувки с гъвкави подметки и ниски токчета. Кецове - също (ако, разбира се, това не е фалшив за добра компания). Виждам как модни жени се намръщиха. Е, заключението и изборът го правят сами.

Ето, Пепеляшка, например, предпочиташе непознати принцове и кристални чехли. Що се отнася до вредата от случайни познати, Министерството на здравеопазването многократно ме предупреждава, а аз, от своя страна, декларирам авторитетно: кристал е материал, който не е подходящ за обувки. Абсолютно негъвкав, той може сериозно да нарани крака, страничните стени да се вкопаят в трезорите му, твърдият пръст да разтрива пръстите си. С една дума, спаси себе си кой може!

Между другото, какво мислите, защо, бягайки. Пепеляшка губи чехъл? Всичко е много просто: гъвкавата арка на крака се изплъзва от неудобната монолитна чехълка. Бедната, бедна Пепеляшка, още една жертва на неудобна красота.

Но шегите са шеги, а обувките с плоски крака са важни. И е необходимо да го изберете правилно вече за бебета. Меките обувки са подходящи само за бебета. Когато детето започне да ходи, обувките му трябва да са подходящи. За съжаление, сега на нашия пазар много ниско качество, или дори само вредни продукти, никой не знае къде са ни донесли.

Какви са критериите за избор на добри обувки?

Критериите са еднакви за деца и възрастни:

- задължително - кожен връх. Също така е желана кожена подметка;

- нисък ток, в детски обувки, той трябва да заема, но не по-малко от една трета от дължината на подметката, за да поддържа петата и задния сегмент на арката, а за жените - не повече от 4 cm; чорапът е широк;

- добро качество на кожата: няма неприятна миризма, отделяне на външния слой, пукнатини. Добре облечена и боядисана кожа не оцветява ръцете, когато е избрана, и чорапи, когато я носят. Той не причинява алергии, ожулвания и странно ортопедични заболявания: лошата кожа не поддържа зле крака;

- подметката е гъвкава, което означава, че не само майката може да я огъне при покупка, но и бебето при ходене.

Искам да насоча вниманието на читателите към факта, че подкрепата на арките на крака с помощта на специални обувки и ортопедични устройства е в основата на лечението на плоските стъпала. Давам тази водеща стойност.

Както казах, арките на крака са като амортисьори или пружини. Но какво, ако те не работят? Добре, замени ги. И въпреки, че според популярната истина няма резервни части за човек, нещо все още може да бъде взето. Например, коригиращи стелки или подпори.

Моите читатели вече могат да обяснят произхода на този термин - от думата "supination". Тъй като плоската стъпка е пронацията на стъпалото, е необходимо да се даде на противоположната посока. И тук ролята на леи, както го нарекохме, на пасивната подкрепа е много важна. Начинът, по който се извършва, зависи от "активната жизнена позиция" на мускулите на стъпалото и долната част на крака, както и от правилната биомеханика на всяка от нашите стъпки, както и от нашето общо състояние и благополучие. Следователно, проблемът с биомеханичните коректори на стъпалото, или ортезите, както ги наричат ​​експертите по-правилно, и просто на поддържане на стъпалата, заслужава отделна дискусия.

3. Изберете правилните стелки. Те са предназначени да поддържат естествената форма на стъпалото и да обучават отслабените мускули (в идеалния случай). В действителност, в медицинските салони, може да се срещнат такива подпори: пространството под арката, което трябва да бъде свободно, е пълно с някакъв материал. Всъщност вече отслабените мускули на крака са лишени от всякаква възможност да работят. Също така вредни са и подпорите, направени от твърде твърди материали. От друга страна, меките стелки бързо губят формата си и носенето им е безполезно.

Популярни рецепти за здравословни крака

Бански бульон от бульон. 100 грама дъбова кора, смесена с 0,5 литра вода, се вари в продължение на половин час. След това прецедете бульона и прибавете към ваната. Баня на листа и цветя на градински чай 100 грама градински чай настояват за около час в 2 литра вряща вода и се приготвя баня с този бульон.

Тинктура от цветя на безсмъртниче. Immortelle расте по сухите горски ръбове, близо до селските пътища. Съберете го съцветия от юли до октомври, до пълно цъфтеж, нарязани с два сантиметров крак. След това безсмъртницата се изсушава, докато цветята престанат да се залепват след притискане. Настоявайте за алкохол няколко дни.

Прилага се външно с болки в ставите, радикулит, с плоски крака.

Инфузия на мента. 100 грама суха мента се налива вряща вода. да го покрие напълно. Настоявайте 30 минути. След това, в продължение на 15-20 минути, дръжте краката си в топла вана, приготвена с тази инфузия.

Инфузия на мента и цвят на липа. От 100 грама смес от мента и цвят на липа, взети в равни пропорции, направете инфузия, както е посочено в предишната рецепта. Такава баня премахва добре уморените крака.

Когато кракът е извън равновесие, отново го масажирайте, „скулптурирайки“ сводовете на краката и така да съберете крака „в кула“. След тази процедура и децата, и възрастните спят добре: успокояващото действие на ваните през рефлекторните зони на единствения ефект. Тази процедура не само облекчава умората, стрес, тя е важна и за хигиената на краката.

Видео за плоски стъпки, както и упражнения срещу него

Бъдете винаги здрави!

Обсъдете тази статия във форума

Етикети: плоски, което е равна, плоски стъпала, лечение на плоски стъпала, плоски крака степен, как да се отнасяме плоски стъпала, плоски стъпала деца пресичат плоски стъпала, плосък лечение крака, плосък деца степен плоско стъпало, упражнява върху плоски стъпала, плоски стъпала 3 градуса, плоски 2 градуса, за да се излекува плоски стъпала, превенция на плоски стъпки, гимнастика от плоски стъпала, упражнения за плоски стъпала, надлъжна плоска стъпка, гимнастика за плоски крака, плосък масаж, плоска физиотерапия, плоски симптоми, физиотерапия за плоски стъпки, лечение на плоски стъпала на децата, симптоми на плоски крака, причини за плоски крака, видове плоски стъпки, корекция на плоски стъпала

Плоски стъпала

Плоски стъпала - промяна в формата на арките на крака, съпроводена от загуба на амортизиращи (пружинни) функции. В зависимост от това коя арка на стъпалото е сплескана, се различават напречните и надлъжните плоскости. Също така се отличава вродена и придобита плоска стъпка. Около 45% от всички възрастни страдат от различни форми на плоски стъпки. Патологията по-често се открива при жените. Плоските стъпала причиняват болка в стъпалото, която се появява по време на ходене. Често, когато плоски стъпала на единствен формира калуси и мазоли, деформация Hallux valgus. В допълнение към рентгеновото изследване, диагнозата на плоската стъпка включва платография и подометрия. Лечението се състои в постоянно носене на ортопедични обувки, периодичен масаж, физиотерапия и физиотерапевтични процедури.

Плоски стъпала

Плоски стъпала - промяна в формата на арките на крака, съпроводена от загуба на амортизиращи (пружинни) функции. Около 45% от всички възрастни страдат от различни форми на плоски стъпки. Патологията по-често се открива при жените.

анатомия

Кракът поддържа теглото на тялото, не позволява на човек да падне по време на ходене, играе ролята на амортисьор и механизъм за повдигане. При изпълнението на всички тези функции, арките на крака са от голямо значение - твърди и в същото време еластични образувания, които включват костите на стъпалото, неговите връзки и мускулите. Има две арки на стъпалото: напречни (дъга от I до V на пясъчната кост, която става видима, ако вземете крака от страните на крака и я стиснете в напречна посока) и надлъжна (дъга в областта на вътрешния ръб на крака). Целта на арките на стъпалото е да се поддържа баланс и да се предпазва тялото от трусове по време на ходене.

С отслабване на мускулно-лигаментните структури на мускулите и връзките на крака вече не се справят с високото натоварване, кракът се изравнява, "урежда". В същото време неговата функция на затихване е намалена. Шоковете по време на ходене се предават към горните участъци (гръбначния стълб и ставите на долните крайници), при което поради постоянното претоварване се развиват дегенеративни промени (остеоартроза, нарушена стойка, остеохондроза).

класификация

При изравняване на напречната дъга на крака, те говорят за напречни плоски стъпала, докато изравняването на надлъжната дъга - на надлъжната плоска стъпка. В случаите, когато и двете трезори са сплескани, се развива комбинирана плоска стъпка. Възможни са придобити и вродени плоски стъпки. Вродена плоска стъпка е рядка патология (2-3%), причинена от анормално развитие на стъпалото в пренаталния период. При деца, вроден плосък крак обикновено се диагностицира на възраст 5-6 години, тъй като в ранна възраст арките на стъпалото все още не са достатъчно развити и признаците на плоски стъпки са нормални при всички деца. Придобитите плоски стъпала могат да възникнат на всяка възраст. В зависимост от причините за развитието на травматологията и ортопедията, тя се разделя на:

• Статична плоска стъпка. Честа форма на плоски стъпала (повече от 80%). Причината за развитието на патологията е слабостта на костите, мускулите и сухожилията на крака и долната част на крака. Съществува генетична предразположеност към развитието на плоски стъпала, поради наследената слабост на сухожилията. Рискът от развитие на плоски крака се увеличава с увеличаване на телесното тегло, липса на физическо натоварване при хора със заседнали занимания, "постоянна работа" (търговци, фризьори, монтажници на конвейери, тъкачи и др.), Носещи неудобни обувки, стареене. Статичната плоска стъпалост може да се развие и поради постоянното носене на обувки с висок ток (поради прекомерно натоварване на предната част на краката).
• Травматично плоско стъпало. Развива се след счупване на костите на стъпалото, калкана и глезените.
• Rachitic плоска стъпка. Това се случва след рахит. Причината за развитието е намаляване на силата на костите и нарушение на образуването на скелета на стъпалото.
• Паралитична плоска стъпка. Тя се развива след полиомиелит. Причината за плоската стъпка е парализа на тибиалните мускули и на плантарните мускули на стъпалото.

Напречна плоска стъпка

Делът на напречните плоски стъпала според различните данни варира от 55% до 80%. Заболяването обикновено се развива при хора на средна възраст (35-50 години). Жените страдат от напречни плоски стъпки 20 пъти по-често от мъжете.

Този тип плоска стъпалост се характеризира с намаляване на дължината на стъпалото, във формата на кокошка на костите на метатарзуса, деформация на първия пръст (Hallux valgus), който обикновено се нарича "кост" в ежедневието, и пръстите с чукова форма.

В нормално, арката на крака, образувана от главите на метатарзалните кости, има формата на арка. Основната опора при изправяне и ходене пада върху главите на V и I метатарзалните кости. С развитието на плоска стъпалост, поддържащите структури на арката на стъпалото отслабват: подошвата апоневроза, носеща основния товар, за да държи арката, междукостната фасция и мускулите на стъпалото.

Подложката се преразпределя към главите на всички метатарзални кости, а натоварването на главата на първата метатарзална кост намалява, а натоварването върху главите на II-IV метатарзалната кост се увеличава рязко. Аз пръст се отклонява навън, главата на метатарзалната кост I и пръст образувам ъгъл. При метатарзафаланговата ставна става остеоартроза. Има болки, обемът на движенията в ставата намалява.

Повишеното налягане на метатарзалните глави причинява изтъняване на слоя на подкожната мастна тъкан върху повърхността на стъпалото на стъпалото, което води до по-нататъшно намаляване на амортизационната функция на стъпалото. На ходилото, в областта на главите на метатарзалните кости, се образуват натоптиш.

В зависимост от тежестта на ъгъла между I и II плюсна кост се разграничават следните степени на напречни плоски стъпки:

• I степен. Ъгъл по-малък от 20 градуса. Леки плоски стъпки.
• II степен. Ъгъл от 20 до 35 градуса. Умерено плоско стъпало.
• III степен. Ъгъл над 35 градуса. Произнесена плоска стъпка.

Симптоми на напречни плоски стъпки

По правило пациентите с напречна плоска стъпка отиват при лекар за козметичен дефект на стъпалото, по-рядко за болка по време на ходене, коленете на подметката, груби кожни израстъци или възпаление в областта на метатарзафаланговата става (Hallux valgus).

Обаче в хода на изследването обикновено се установява, че пациент с плоска стъпало за дълго време е нарушен от повече или по-малко изразени парещи или болки в крака при ходене. При изследване се установява деформация на стъпалото: изравняване на напречната му дъга, характерна деформация на I метатарзафаланговата става, с изразена плоска стъпаловидност - пръстите на крака с форма на чук.

Лечение на напречни плоски стъпала

Консервативната терапия е ефективна само на стадия I плоска стъпка. На пациента се препоръчва да се намали телесното тегло, да се изберат удобни обувки без пети, да се намалят статичните натоварвания на крака. Показани са специални стелки и ролки.

При плоска стъпка II и III степен се провежда хирургично лечение. Има много методи за коригиране на деформацията на първия пръст, но без операция елиминира причината за напречната плоска стъпка - слабост на лигаментите и мускулите на стъпалото. Може би изолирана хирургична интервенция (резекция на Hallux valgus - изпъкнала кост) и хирургично лечение, включително резекция на костта в комбинация със ставни капсулни стави и трансплантация на сухожилие. В следоперативния период се препоръчва пациент с плоска стъпка постоянно да носи изолатори или обувки със специални стелки.

Надлъжна плоска стъпка

Този тип плоски стъпки изравнява надлъжната дъга на крака. Кракът е удължен, сплеснат и в контакт с подкрепата на почти цялата подметка. Пропорцията на надлъжната плоска стъпка е от 20 до 29%. Заболяването често се развива при млади пациенти (16-25 години).

Процесът включва кости, мускули и връзки на крака и долния крак. Костите на стъпалото се преместват по такъв начин, че костта на петата се обръща навътре, а предните части на стъпалото се отклоняват навън. Напрежението на сухожилията на телесните мускули се увеличава, а сухожилията на предния тибиален мускул се намаляват. Средната част на стъпалото се разширява. Походката на пациента става тромава, когато върви, силно разпростира чорапите си настрани.

Има четири етапа на надлъжната плоска стъпка:

• пред-болестна фаза (продромален стадий);
• периодично плоска стъпка;
• плоско стъпало;
• плосковалгусна крак.

На етапа на предварителното заболяване на пациента с плоска стъпалост, умора по време на ходене, болка в горната част на арката на крака и мускулите на крака след продължително статично натоварване.

В етапа на интермитентна плоска стъпка, болката се появява не само до края на работния ден, но и след продължително или продължително ходене. Намалява напрежението на мускулите на пищяла, понякога се развиват временни контрактури. Надлъжната дъга на стъпалото има нормална форма на сутринта, но до вечерта става сплескана. За да се оцени тежестта на плоската стъпка използвайте специални техники (подомету, платография, рентгенови лъчи).

По време на развитието на плосък крак, болката се появява дори след малки статични натоварвания. Стъпалото се разширява и изравнява, височината на свода намалява. Постепенно походката започва да се променя.

Има три степени на плоско стъпало:

• I степен. Етап от началото на формирането. Височината на арката на крака е по-малка от 35 mm;
• II степен. Височината на арката е 25-17 мм. Остеоартритът започва да се развива в ставите на крака;
• III степен. Височината на арката е по-малка от 17 мм. Предните части на крака се разгъват и изравняват. Идентифицира отклонението на I пръста навън. В същото време временно намалява болката в стъпалото.

Ако не се лекува, стъпалото на плоските стъпала се развива по-нататък, като болката се проявява при най-малкото статично натоварване. Откриват се валгусова деформация (рязко обръщане на крака с плантарна страна на медиалната страна) и изразено изравняване на дъгата на стъпалото.

Лечение на надлъжната плоска стъпка

На етапа на предварителното заболяване на пациента се препоръчва да изработи правилната походка (без развъждане на чорапи), да ходи бос по пясък или неравна повърхност и редовно да разтоварва мускулите на стъпалото, като периодично прехвърля товара на външните повърхности на краката. Пациентите с плоско стъпало се предписват физиотерапия, масаж и физиотерапия: магнитотерапия, SMT, хидромасаж и др.

В етапа на прекъсната плоска стъпка, към горните мерки се добавя препоръка за промяна на работните условия, за да се намали статичното натоварване на краката. С плоско стъпало към комплекса от терапевтични мерки ортопедите предписват носенето на ортопедични обувки и специални стелки. При по-нататъшно прогресиране на плоски стъпки е показано хирургично лечение. В етапа на плоско-валгусното стъпало консервативните техники са неефективни. Извършват се различни пластични операции: резекция на костни участъци, трансплантация на сухожилията и др.

Flatfoot - причини, симптоми при възрастни, видове, степени, лечение и профилактика на плоски стъпки

Плоски стъпала - това е вид деформация на стъпалото, в която арките му са подложени на спускане, в резултат на което е налице пълна загуба на присъщите затихване и пружинни функции. В зависимост от това коя арка на стъпалото е сплескана, се различават напречните и надлъжните плоскости. Също така се отличава вродена и придобита плоска стъпка. Около 45% от всички възрастни страдат от различни форми на плоски стъпки. Патологията по-често се открива при жените.

Какво е плоски стъпки?

Flatfoot е промяна във формата на стъпалото, характеризираща се с пропускане на надлъжните и напречните арки. При плоска стъпаловидност структурата на нормалния свод на стъпалото е доста изразена или почти напълно променена, както надлъжна (по вътрешния край на крака), така и напречна по основата на пръстите. Като усложнение - има болки в гръбначния стълб, артрит и артроза на коленните и тазобедрените стави.

Кракът е естествен амортисьор, който предпазва тялото от треперене по време на ходене и ви позволява да поддържате баланс при движение. При разглеждане на формата на стъпалото се разграничават две арки - надлъжно и напречно.

1. Надлъжната дъга е кривината на крака от вътрешната страна от петата до ставата на палеца. Обикновено се вижда ясно.
2. Напречната арка е по-малко забележима. Това е арка в основата на пръстите на краката (където завършват метатарзалните кости).

Когато мускулно-лигаментният апарат е отслабен, нормалната форма на стъпалото е нарушена. Тежестта на арките се губи, кракът се успокоява, разпространява се. Подобна патология се определя като плоска стъпка.

Flatfoot страдат до 50% от световното население. Жените са склонни към това заболяване 4 пъти повече от мъжете. В 3% от случаите се регистрира плоскост от раждане, на 2 години при 24% от децата, при 4 на 32% от децата, при седем години при 40% от децата, след 11 години половината от юношите страдат от плоски стъпки.

Плоската стъпка е разделена на надлъжна и напречна. В зависимост от това как кракът се разширява: по широчина или дължина. В момента има такива видове плоски стъпки: надлъжни, напречни, комбинирани.

Днес най-честата форма на деформация на стъпалото е напречна. Придобитата и вродена патология се различава.

Надлъжна плоска стъпка

Надлъжната плоска стъпка се характеризира с изравняване на надлъжната дъга на крака. В същото време нейната дължина се увеличава и почти цялата площ на подметката влиза в контакт с пода. Трябва да се отбележи, че надлъжната плоска стъпка е характерна предимно за жените. Тя засяга телесното тегло: наднорменото тегло увеличава натоварването на стъпалото и надлъжната плоска повърхност става по-изразена. Възрастта, при която надлъжната плоска повърхност е най-често срещана, е 16–25 години.

Има четири етапа на надлъжната плоска стъпка:

• пред-болестна фаза (продромален стадий);
• периодично плоска стъпка;
• плосък;
• плосковалгусна крак.

На етапа на предварителното заболяване на пациента с плоска стъпалост, умора по време на ходене, болка в горната част на арката на крака и мускулите на крака след продължително статично натоварване.

Напречна плоска стъпка

Ако говорим например за напречната дъга (и е деформирана в 55,23% от случаите), тогава петте метатарзални кости, върху които е разположен целият челен участък на крака, се разминават като фен. В този случай, кракът се скъсява, има външно отклонение на палеца и аномално свиване / намаляване на средното. Това обикновено се случва на хора на възраст между 35 и 50 години.

Делът на напречните плоски стъпала според различните данни варира от 55% до 80%. Заболяването обикновено се развива при хора на средна възраст (35-50 години). Жените страдат от напречни плоски стъпки 20 пъти по-често от мъжете.

По природа плоските стъпки разграничават:

• Вродените се идентифицират с 5-6 години, тъй като при деца от по-ранна възраст се проявяват всички признаци на това заболяване.
• Травматични форми след костни фрактури, придружени от нарушение на арките на стъпалото.
• Паралитично плоско - усложнение от прехвърлен полиомиелит, церебрална парализа, се появява поради пареза, парализа на мускулите на стъпалото, както и на телесните мускули на крака.
• Рахит се наблюдава при деца с рахит поради нарушена минерализация на костите.
• Статично възниква при възрастни при извършване на работа, която е свързана с продължително стояне на краката (администратор, хирург, стюардеса, артист, консултант). Появява се поради провала на сухожилията, мускулите на стъпалото. Също така се появява в напреднала възраст поради мускулна атрофия, както и при затлъстяване, бременност, дължаща се на повишено натоварване на арките на стъпалото.

Степен плоска стъпка

Липса на апаратура за свързване. Първият етап от заболяването, който се проявява периодично болки в краката през деня, с повишени натоварвания, в края на работния ден. При тази степен на заболяване не се откриват визуални промени в стъпалото. Краката запазват оригиналния си здравословен вид. Едно кратко освобождаване на долните крайници бързо облекчава болката.

1 степен

Отслабването на сухожилния апарат, кракът не променя формата, болката и умората в краката се появяват след дълга разходка или към вечерта. След почивка болката и дискомфортът изчезват. Походката се променя, тя става по-малко пластмаса.

Плоска стъпка 2 градуса

Уплътняването на стъпалото се определя от невъоръжено око, арките изчезват, кракът се разширява и разпространява. Болките стават постоянни и по-изразени. Болката се простира по целия глезен, целия крак, до колянната става. Походката е трудна, има клишоноги.

Плоска стъпка 3 градуса

Трета степен: характеризира се с пълна деформация. В същото време се диагностицира дисфункция на опорно-двигателния апарат с проявление на съответните заболявания. На този етап от развитието на болестта се усещат силни болки, спортните натоварвания са невъзможни.

причини

Сред основните причини, провокиращи развитието на плоски стъпала, могат да бъдат идентифицирани в следното:

• наднормено тегло;
• бременност;
• особености на дейността, причиняващи прекомерно физическо натоварване;
• наследственост (плоска стъпка в близките роднини);
• носене на обувки с ниско качество, прекалено тесни или малки обувки;
• слабост на лигаментите и мускулите на краката, поради липса на подходящи товари или възраст и т.н.

В 90% от случаите плоски стъпки се диагностицират при хора с лошо развит мускулно-лигаментен апарат на краката. Редовната тренировка на мускулите на стъпалото ще помогне да се избегне появата на деформации и никога да не се сблъска с плоскост.

Симптоми на плоски стъпки при възрастни

Обикновено човек, който прекарва много време на краката си, не забелязва развитието на плоска стъпалост и свързва появата на болка и дискомфорт в краката и краката с умора. Има няколко основни признака, с които можете да подозирате развитието на това ужасно заболяване в себе си.

Ранни признаци на плоска стъпка:

• Умората на краката по-късно може да доведе до обща умора и синдром на хроничната умора
• Болки в краката
• Болка в мускулите на бедрата, долните крака, долната част на гърба, произтичащи от движението, а по-късно, докато стои, болката изчезва след сън.
• Трудности при избора на обувки
• Напрежение в телесните мускули
• подпухналост
• В основата на палеца се появяват области на втвърдена и удебелена кожа, които причиняват дискомфорт при ходене (натоптиш).
• Обувките започват да се износват много по-бързо от преди, предимно отвътре.
• Периодично изглежда, че кракът е нараснал по дължина и затова трябва да купите обувки с размер по-голям.

В напреднали случаи, при ходене, зоната на сакрума и долната част на гърба боли, може да се появи главоболие, ходенето на дълги разстояния е болезнено и болезнено.

• много уморени крака,
• болка при натискане по средата на стъпалото или ходилото,
• подуване,
• проблем с избора на обувки, постоянното препъване по петите,
• болки в краката и долната част на гърба,
• вътрешната деформация на обувката, разпъване на петата.

• Болка в предната част на стъпалото.
• Появата на мазоли, мазоли.
• Деформация на формата на пръстите.

усложнения

Плоски стъпки, както може да се разбере от характеристиките на хода и прогресията на това заболяване, могат да провокират редица специфични усложнения, сред които можем да посочим следното:

• постепенно засилване на болката, неговото неспецифично проявление (т.е. болка не само в ходилата, но и в бедрата, коленете, гърба, главоболие);
• еквиноварус;
• неестествена поза, изкривяване на гръбначния стълб, развитие на сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, херния и др.);
• вродени нокти;
• дистрофични промени в мускулите на гърба и краката;
• развитие на заболявания, пряко свързани с поражението на краката (деформации, мазоли, изкривяване на пръстите, неврити, шпори и др.).

Как да определим плоските крака у дома?

Има доказани методи за определяне на плоски стъпки:

1. Отпечатване на крак. Вземете бял лист, сложете на крака мазнини крем, поставете хартията на пода и да стоят на него. Важно е да стоите изправени и без подкрепа. Внимателно разгледайте отпечатъка. От вътрешната страна трябва да има прорез;
2. Изследването на стъпалото по метода на Фридланд се основава на изследването на субметричния индекс. За да направите това, измерете височината и дължината на стъпалото, височината е разделена на дължината и умножена по 100. Нормалните стойности са от 29 до 31.
3. Намажете краката с каквото и да е багрило и лесно измиващо се вещество и станете върху всеки бял лист хартия. Внимание! По време на процедурата не може да разчита. Трябва да стоите изправени. Когато преглеждате получените изображения, направете заключение. Ако цялата област на стъпалото е боядисана, тогава болестта определено присъства. Ако вътре в крака и пространството между предната част и петата има прорез, тогава няма проблеми с краката.

Тези методи ни позволяват да подозираме наличието на патология. Но как да се определи степента на плоска стъпка? Само за това трябва да се свържете със специалист.

диагностика

Диагнозата "плоски стъпала" се прави на базата на рентгенография на краката в 2 издатини с товар (стоящ). Предварителната диагноза на плоската стъпка може да бъде направена от ортопед въз основа на физически преглед. Определя правилното местоположение на анатомичните забележителности на стъпалото и глезена, обхвата на движението и ъглите на отклонение на крака, реакцията на арките и мускулите върху товара, характеристиките на походката, характеристиките на износването на обувките.

Обърнете внимание: при жените плоските стъпала се диагностицират 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Често патологията се развива по време на бременност поради физиологичното увеличение на телесното тегло.

Основните методи, които ортопедите използват за поставяне на диагноза са следните:

1. Рентгенография. Основният диагностичен метод, който позволява да се определи не само присъствието, но и естеството и степента на патологията, е рентгенография в две проекции. Рентгеновото изследване се извършва с товара, т.е. пациентът трябва да стои.
2. Plantography. Методът на нанасяне на краката на мазнини крем, който може да се използва у дома, и е описано по-горе. Вместо мазнини крем, лекарите често използват lugol, което оставя по-точен и отчетлив отпечатък върху хартия.
3. Podometrics. Това е измерване на различни параметри на стъпалото и изчисляване на различни показатели за определяне наличието на деформации и степента на патология.

Лечение на плоски стъпки при възрастни

Flatfoot изглежда много просто заболяване, но в действителност това е доста сериозна и бързо прогресираща патология, която е трудно да се коригира. Тя може да бъде напълно излекувана само в детска възраст, а при възрастните лечението има за цел да забави развитието на заболяването до по-тежки етапи. Колкото по-рано се открива плоска стъпка, толкова по-благоприятно ще бъде лечението.

При възрастните борбата с плоските стъпки е насочена към:

• облекчаване на болката;
• подобряване на тонуса в мускулите и връзките на краката.

Ортопедични стелки

Добри резултати при лечението на плоски стъпки при индивиди от всякаква възраст се осигуряват от ортопедични стелки по-ниски опори, индивидуално направени за всеки крак, като се вземат предвид всички анатомични особености.

Такива стелки обикновено са направени от пластмаса, която е пластмаса при нагряване и при по-ниски температури става твърда. Такива подпори могат да бъдат направени за обувки с или без пета.

1. Носенето на ортопедични стелки може напълно да лекува плоски крака при деца под седемгодишна възраст, ако започнете лечение от две до тригодишна възраст. Децата трябва да подменят подсилващите опори доста често в съответствие с растежа на стъпалото.
2. При юноши и възрастни, носенето на стелки прави удобно ходене, забавя или спира развитието на заболяването. Първоначално, стълбовете могат да изглеждат неудобни за носене, но както свиквате с него, идва чувството за комфорт.

упражнения

Упражнението е неразделна част от лечението и профилактиката на плоски стъпки. Те помагат за укрепване на мускулите на крака, спират прогресията на заболяването вече е започнало. За да постигнете стабилен резултат, трябва да имате поне шест месеца. Редовността е важна, в противен случай няма да има ефект.

Необходимо е да се започне лечение с гимнастика, която може да се извършва ежедневно у дома. Терапевтичният вид гимнастика се използва за постигане на корекция на свода на стъпалото, укрепва мускулите, тренира лигаментния апарат, формира правилния тип походка. Има голям брой упражнения, които се подбират индивидуално и зависят от възрастта, оплакванията, положението на крака и неговата форма.

Комплексни гимнастически упражнения:

1. Вдигащи чорапи. Достатъчно за 10-12 повторения. За да започнете упражнението ви е необходима тяхната основна стойка: краката успоредни една на друга, леко раздалечени.
2. Езда крака с малка еластична топка или кръгла пръчка. Време за упражняване - 5 минути на търкаляне на обекта по цялата повърхност на стъпалото.
3. Ротация. Трябва да седнете, да протегнете краката си напред, да си почивате токчетата на пода и да въртите стъпалата си в различни посоки. 10 пъти надясно и 10 пъти наляво.
4. Ходене по различни страни на стъпалото. 10 стъпки отвън, след това 10 стъпки отвътре, след това 20 стъпки с промяна на опората на всяка стъпка.
5. Ролки: стоят от петата до петите - 10 пъти.
6. Сгъване и разширяване на пръстите по краката - 3 минути.
7. Задържайки краката на малка топка. Като опция - преместване от едно място на друго, малки предмети, които ги държат с пръсти.

Целият комплекс отнема не повече от 20-30 минути дневно. След извършване на упражненията се препоръчва да направите масаж.

Ходене по неравни повърхности. Упражненията се изпълняват боси, всеки 8-12 пъти.

1. Ходене бос в пясъка (за пясък, можете да регулирате кутията до размер от половин метър на метър) или пенопласт (или с голяма купчина), като огъвате пръстите си и се облягате на външния ръб на крака;
2. Ходене по наклонена повърхност с опора на външния ръб;
3. Разхождайки се по брега.

Много е важно пациентът да прави специални упражнения за плоски крака всеки ден. Мускулите и сухожилията на крака като превантивна необходимост трябва да бъдат обучавани постоянно, в противен случай те отслабват и в резултат на това се появяват симптоми на плоски крака.

Масаж за плоски стъпала

Масажът за плоски крака предполага използването на голям брой различни техники. Това е поглаждане, месене, триене и други методи. Масажирайки крака, трябва да преминете от пръстите към петата. Масажът на пищяла включва преместване от глезена до колянната става. И упражненията, и масажът перфектно тонизират мускулите и връзките на крака. В процеса на лечение могат да се използват специални вани за крака.

Основните масажни техники за плоски крака са доста прости:

• Масажирането на краката от глезените до слабините трябва да бъде отдолу нагоре (поглаждане, потупване, триене);
• Масажирането на крака и неговата задна страна (от пръстите до глезена) трябва да се извърши чрез смилане, т.е. с кръгови движения на върховете на пръстите, съединени заедно, или с ръба на дланта - през крака;
• арката на стъпалото може да се масажира и с "гребен", който се образува от ставите на проксималните фаланги на четири пръста по време на притискането на ръката в юмрук (с други думи, "кокалчета");
• петите (редуващи се), както и основата на пръстите от страната на крака, са по-удобни за разтриване, огъване на крака в коляното, с четири свързани пръста на двете ръце (палците на ръцете се увеличават).

Правете упражнения за лечение на плоски стъпки трябва да са поне 20 минути и, ако е възможно, два пъти на ден.

Лечебни вани с помощта на народни средства

Установено е, че водните процедури са полезни за предотвратяване на заболяването. След тежък работен ден, особено ако приеме дълъг престой на краката си, се препоръчва да оставите краката му да се отпуснат, като ги поставите в топла вана.

1. Въз основа на дъбова кора. Половин литър вряща вода трябва да се добавят 100 г сухо вещество, пуснати на огъня в продължение на половин час, се изсушава и се изсипва в купа с топла вода.
2. Солни бани. Можете да използвате йодирана и за предпочитане морска сол. Една десертна лъжица се разтваря в литър топла вода, потопява се в съд с разтвор на крака за десет минути. След това те трябва да избършат сухи и масажират с ръце, предварително смазани овлажнител. Тези процедури подобряват кръвообращението, подпомагат укрепването на костите и перфектно се отпускат.
3. Баня с отвара от градински чай, лайка или борови иглички. Изсипете една чаша изсушена растение с гореща вода и се вари в продължение на 15-20 минути, оставя се да изстине. Разредете ½ с гореща вода и дръжте краката си в нея за около половин час.

Профилактика на плоски стъпки

Предотвратете заболяването, като следвате тези правила:

1. Трябва да ходим повече бос. Ако е възможно, трябва да отидете на природата и да прекарате няколко минути ходене боси по тревата, земята, камъчета, иглолистни игли.
2. Носенето на правилните обувки. Това е свързано с превенцията на заболявания при децата. За тях е необходимо да се купуват обувки, които плътно държи крака, който не излита и не натиска.
3. Необходимо е да се изпълняват упражнения от плоски стъпки. Като маркирате няколко минути на ден, можете да предотвратите развитието на нарушение. Като такса можете да използвате масажна подложка. Също така за масаж на краката е необходимо.
4. Необходимо е да се следи стойката и правилното положение на краката при ходене, както и при стояне. Стъпалата трябва да бъдат разположени почти успоредно един на друг и да лежат на външните ръбове на подметката.
5. Добра профилактика са домашните бани с противовъзпалителни средства (лайка, градински чай, жълт кантарион). Те спомагат за облекчаване на умората от краката след ходене, както и за премахване на възпалението и подуването. Такива вани преди масажа спомагат за подготовката на кожата за релаксация.
6. Масаж на краката подобрява кръвоснабдяването на крака. В същото време се стимулират рефлекторни точки, от които около 90 са на подметката. Общият масаж за профилактика на плоски крака е предписан и на децата, за да се подобри защитата на тялото.