Плоски стъпала и плоски стъпала. Каква е разликата?

Много хора мислят, че плоските стъпала и плоските стъпала са едно и също понятие. Но това не е така. Да видим каква е разликата.

Плоски крака, е вид деформация на краката, която се появява при дете, поради нарушение на инервацията, както и слабост на мускулите и сухожилията. Външно, такъв крак изглежда сплескан, с отклонение на петата отвън. При ходене бебето разчита на вътрешността на крака си. В тази връзка, кракът все още не е в състояние да се справи с амортизационната си функция, която помага на детето да поддържа равновесие.

Най-изразените симптоми на плоско-валгусна деформация:

1. Бебето "поставя крака си" не по цялата повърхност на крака, а по вътрешния ръб.

2. Формата на стъпалото е Х-образна.

3. Неудобна, несигурна разходка.

4. Бърза умора.

В медицината има 4 етапа на валгусна деформация. Определя се въз основа на степента на отклонение на палеца:

I ст. - 15 градуса;

II ст. - 20 градуса;

III чл. - 30 градуса;

IV чл. - повече от 30 градуса.

Flatfoot също е деформация на стъпалото, но тук се наблюдава понижение. Има две надлъжни и една напречна арка на крака. И гледам, които от тях са претърпели деформация, разпределят надлъжната и напречна плоска стъпка.

Надлъжната плоска стъпка - външната и вътрешната арка на стъпалото тук са сплескани. В допълнение, дължината му се увеличава и цялата подметка на детето влиза в контакт с пода.

Напречен плосък - напречната дъга се деформира, а предният край на стъпалото придобива форма на фен и става подобна на „патешкия крак” или дори на „последния”.

Flatfoot е загубата на така наречените пролетни функции на стъпалото. Това означава, че по време на ходене, гръбначният стълб и тазобедрената става се разклащат силно. С течение на времето това може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб, както и до различни болки, както в главата, гърба и краката. Flatfoot увеличава степента на износване на опорно-двигателния апарат като цяло. Краката на бебето завършват формирането си на 5-годишна възраст. Ето защо, колкото по-скоро видите специалист, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Във всеки случай, ако подозирате нещо, свържете се с опитен специалист и отбележете всички съмнения. Или започнете необходимото лечение!

Валгус с плоска стъпка

Какво е плоско валгусно стъпало

Патологията се среща предимно при жени след 30 години. Ако погледнете крака отгоре, то с валгус има формата, наподобяваща буквата "X".

В същото време, петата част и пръстите изглеждат навън, а средната част на крака се измества надолу. Валгусовата деформация предполага всяко нарушение на структурата на стъпалото, придружено от неговото отклонение навън.

Обикновено плоската валгусна кривина на стъпалата може да бъде проследена при деца веднага след като започнат да се движат самостоятелно. Поради слабостта на сухожилията и бързия растеж на скелетната система на стъпалото се създава прекомерен товар.

Тъй като телесните мускули са прикрепени от външната страна на крака, а сухожилието е отслабено отвътре, кракът се движи навън.

Ако патологията на плоската валгуса не може да бъде диагностицирана навреме, с течение на времето, по-силните мускули ще привлекат крак в тяхната посока. В такава ситуация патологията при децата ще доведе до плоски стъпала.

Рентгенография на стъпалото с валгусна кривина на първите пръсти

При плоски валгуси, жените трудно могат да ходят на високи токчета, тъй като външният завой прави невъзможно правилното позициониране на петата кост на хоризонтална равнина.

Поради това, петата постоянно се изплъзва от обувките, причинявайки сериозни проблеми с избора на атрактивни атрибути на обувките.

Въпреки това, при деца, поставянето на крак навън може да се наблюдава след започване на самостоятелно ходене. Това не показва патология, тъй като детето е прекарало девет месеца в утробата със свити крака.

Въпреки това е невъзможно да се изключи варусна деформация в такава ситуация. Само ортопед и травматолог ще могат да разграничат функционална и патологична кривина.

При деца под 2-годишна възраст, плоската валгусна инсталация на краката се създава поради мускулна слабост, плантарна апоневроза и недоносеност. Вътрематочната инфекция има отрицателен ефект върху образуването на костно-ставно-мускулна система.

В по-ранна възраст може да се образува плосък варусен или валгусов крак на детето поради рахит, когато в организма няма достатъчно калций, витамин D и фосфор.

Честото разпространение на valgus flatfoot е често срещано при децата. През 21-ви век, X-образната деформация при децата постепенно се увеличава.

Това допринася за замърсяването на околната среда, както и за лошото здраве на майката. Има популярно име за патология - "инсиком крака".

Той определя външната картина на патологията - посоката на чорапите навън при ходене.

Обобщавайки горното, когато сухожилната система на крака на детето не издържа на прекомерни аксиални натоварвания, средната му част намалява надолу, а петата и предната част се разгъват навън.

Дългото съществуване на патология образува надлъжна плоска стъпка. С навременното откриване на плоски валгусови крака, назначаването на профилактични обувки ви позволява да предотвратите появата на подуване и болка.

Напълно лекувани с укрепващи мускули и връзки ви позволяват да формирате силна пролетна функция.

Схема на образуване на външна деформация на крака.

Валгусовото стъпало при дете може да бъде вродено или придобито. Наследствената патология се регистрира само при 3% от пациентите и се диагностицира веднага след раждането или през първите месеци от живота на детето.

Подобна патология се лекува дълго време, трябва да се положат значителни усилия за постигане на положителни промени.

Говоренето за придобитата болест е възможно след като детето навърши 4–5 години. По това време, кракът приема определени форми и специалистът може надеждно да диагностицира валгус.

Причините за валгус с плоско стъпало

Трябва да се отбележи, че valgus flatfoot е вариант на нормата при деца на възраст под две години. Всъщност плоската валгусна деформация може да бъде диагностицирана само при дете на по-напреднала възраст.

Необходимо е да се прави разлика между клисура и плоски стъпала при децата, причините за тези заболявания могат да бъдат сходни, но деформациите на краката са напълно различни, а самото лечение е в много отношения сходно.

Преките причини за valgus flatfoot са:

1. вродени или придобити нарушения на минералния метаболизъм, особено калций, фосфор и магнезий, например, рахит или остеопороза;
2. дете с наднормено тегло поради неправилна диета или ендокринни заболявания;
3. неправилни обувки в комбинация с генетична предразположеност;
4. наранявания на стъпалата, които не са лекувани.
5. нарушение на анатомичните и функционалните характеристики на стъпалото в резултат на родова травма или вътрематочна хипоксия;

Всички горепосочени фактори влияят негативно върху първоначално слабия мускулно-ставния апарат на стъпалото. В резултат се развива плоска валгусна деформация.

Основната причина за валгус с плоски крака при децата е слабостта на мускулно-сухожилния апоневроза на стъпалото. И тъй като детето след една година има достатъчно голямо натоварване на опорно-двигателния апарат, краката започват да се огъват и краката се потапят вътре.

Съответно, всички арки и арки на стъпалото се развиват неправилно.

Факторите, които провокират valgus flatfoot също включват:

• рахит. При това заболяване костната тъкан става крехка и деформирана;
• мускулна парализа Може да е след полиомиелит;
• едновременно с други сериозни заболявания - церебрална парализа (CP), полиневропатия, миодистрофия;
• хронично заболяване от инфекциозна или вирусна природа, които допринасят за нарушения на кръвообращението;
• травматични увреждания на стъпалото и крака;
• различни нарушения на ендокринната система. Например, с наднормено тегло или поднормено тегло, диабет и др.
• недохранване, лошо хранене, липса на витамини и минерали в организма.

градусова гледка

В медицинската практика има няколко варианта за плоски стъпки. В зависимост от промените във формата на болестта на стъпалото е:

За първия вид лезии е характерно сплескването на надлъжната дъга. Подметката напълно приляга към хоризонтална повърхност, като нейната дължина се увеличава.

При напречни плоски стъпки, напречната дъга се изравнява, основното налягане пада върху метато-фаланговите стави, дължината на краката донякъде намалява.

Градуси на надлъжна и напречна плоска стъпка

При комбинирано увреждане се комбинират симптомите на двата вида деформации. Именно този вид деформация най-често се диагностицира в детска възраст. Развива се бавно, дълго време, без да предизвиква специални оплаквания.

Болестта на Валгус може да се раздели на няколко етапа:

• I степен (светлина) - арката на крака пада до 25–30 mm, ъгълът приема стойността 135–140 °, не се наблюдава изразена деформация на стъпалото. Първият пръст се отклонява с 15–18 °.
• II степен (умерено) - височината на арката е 15–24 mm, ъгълът е 141–156 °, появяват се леки признаци на артроза. Отместването на пръста се увеличава до 30 °.
• Степен III (тежка) - дъгата на крака намалява до 14 mm, ъгълът се увеличава до 160 mm или повече и се наблюдават ярки прояви на артроза на кракните стави. Отклонението на пръста надвишава 40 °.

Обикновено арката на крака трябва да бъде 125–130 °, а повишаването трябва да превишава 30–35 mm.

Не е трудно да се справиш с него в ранен стадий на заболяването. Той се повлиява добре от терапията и бързо се коригира. Започналата болест се лекува дълго време, трудно се постига положителна динамика.

Степен на увреждане

Приемат ли те в армията с плоски крака? За да отговорите на този въпрос, трябва да се запознаете с настоящите заповеди на Министерството на отбраната на Руската федерация и приложенията към нея. От написаното следва, че категорията на годност на млад човек към армията се определя от тежестта на валгусната деформация.

Има 4 основни етапа на плоска валгусна деформация на стъпалото. В началния етап кривината не надвишава 150. Много деца имат такова нарушение, но то е много лесно и бързо коригирано, при условие че родителите забелязват проблема навреме.

Във втория етап изкривяването на стъпалото вече достига 200. Тази степен на лезия вече изисква по-продължително лечение, но дава положителен резултат.

Признаци и симптоми

Видимите признаци на тази деформация на краката при едно дете са:

• Промени в походката. Детето неловко ходи, разбърква краката си, стъпките вървят несигурно.
• В процеса на ходене основно идва от вътрешната страна на стъпалото.
• Нарушената поза и сгъването назад винаги са придружени от деформация на краката при децата.
• Кракът е безформен и уплътнен. В случай на деца кракът изглежда дебел.
• Х-образни крака.

Също така, родителите могат да забележат други симптоми при дете:

• в края на деня може да възникне умора на краката и болка;
• главоболие;
• болка в гърба.

Клинични симптоми на плосък валгус

Като правило, последвано от валгус, последван от плоски стъпала. Тези заболявания се образуват в комбинация, така че имат същите клинични симптоми.

Образуването на мазоли и зърна става на фона на нарушено кръвоснабдяване и постоянна травматизация на кожата в точките на опора. Те се образуват при възрастни, тъй като при деца кожата е по-деликатна и податлива на бързо обновяване. Освен това малките деца рядко носят високи обувки.

Подпухналостта и уморените крака вечер се появяват при човек с плоска стъпка и 2 и 3 градуса. В напреднали случаи глезените се набъбват при възрастни.

Основните признаци на плоски стъпки стават забележими, когато бебето започне да ходи. Косолапитно дете, когато върви, поставя крака си на вътрешния ръб.

В изправено положение, бебето има разреден ток, когато колената се докосват. С възрастта X-образната настройка на краката става по-забележима, походката става несигурна.

Децата не искат да тичат, скачат, предпочитат тихи игри. Наблюдават се и следните признаци на плоски стъпки:

При валгусово стъпало при възрастни, положителен резултат от проведените консервативни мерки се постига трудно. Основните усилия са насочени към намаляване на болката и укрепване на структурите на стъпалото.

Малко вероятно е да бъде напълно възможно да се излекува деформацията на краката при по-възрастните хора чрез консервативни методи. Ако кривината на костите е придружена от болка, те намаляват работата си и пречат на поддържането на активен начин на живот.

Hallux valgus при възрастни води до деформация на палеца

Диагностични методи

Ранната диагностика на деформация на плоски валгуси е един от най-важните компоненти на успешното лечение. В същото време, валгусната деформация на стъпалото се развива доста бавно, поради което навременната диагноза ще позволи ефективно и ефикасно елиминиране на плоските стъпала.

Родителите на деца в предучилищна възраст трябва да обърнат внимание на следните възможни признаци на плоски валгусови плоски стъпки:

• умора през нощта и оплаквания от болка в областта на арката на крака;
• неловко галеща походка на дете;
• пръстите на детето не са притиснати един към друг, а напротив, се разминават като фен;
• на плоско извит крак, по време на инспекция (при плуване, обличане на чорапи), може да се отбележи появата на мазоли, капки или дори мазоли, които децата не бива да имат.
• твърде широки следи на децата при ходене, например, върху мокър пясък;
• трудността при избора на обувки - в стандартните обувки или обувки детето ще бъде неудобно;

Родителите могат да подозират валгуса на стъпалото на детето въз основа на характерни външни признаци, но специалистът трябва да постави окончателната диагноза. Медицинската консултация започва с изследване на бебето и неговите родители. След внимателно изследване на краката, лекарят предписва следните инструментални мерки:

1. Plantography. Извършва се с лист хартия и специална боя, приложена върху подметката.
2. Podography. Методът позволява да се идентифицират особеностите на походката на пациента.
3. Електромиография. Резултатите от проучването помагат да се определи степента на нарушение на мускулните контракции.
4. Рентгеново изображение на стъпалото. Най-точен начин за оценка на лезиите.

Често на пациента се препоръчва да се подложи на изчислителна или магнитно-резонансна томография, ултразвук на стъпалото.

След получаване на всички резултати от прегледа, лекарят определя етапа на лезията и предписва необходимото лечение.

Процесът на диагностика започва с визуален преглед на детето от ортопедичния хирург. След това, за да се определи степента на деформация на стъпалото на детето е насочена към други изследвания. Сред тях са:

• Рентгенография - това изследване помага на лекаря точно да определи наличието на валгусен крак и степента на неговото развитие. За да направите това, направете снимка в три проекции.
• Podometry е компютърна диагностика, която се използва при съмнения за деформация, ако е трудно да се диагностицира визуално. Това означава, че знаците не са изразени.
• Провеждат се ултразвукови изследвания за деца, за да се разбере състоянието на ставите и дали има други съпътстващи заболявания.
• Изчислената платография е изследване, при което сканирането на крака се извършва на специализирана платформа. Компютърът може да определи различни морфологични параметри. В този случай лекарят ще разбере как се разпределя натоварването върху крака. Друго платографиране може да се извърши с тестове за натоварване.

Ортопедът ще изпрати малък пациент да се консултира с невролог, за да определи точно дали има заболявания на централната нервна система. Повече специалисти, които ще трябва да посетят, ще бъдат хирург и ендокринолог.

Лечение на валгусови плоски стъпки

Успешното консервативно лечение на валгусови плоски стъпки е продължителността, редовността и сложността на използваните фактори. Препоръчва се комбинация при назначаването на масаж, физиотерапия, физиотерапевтични техники, ортопедични стелки или специални обувки.

Масажното лечение на плоски стъпки се препоръчва не само местно, но и общо. Необходимо е да се укрепят не само мускулите, костите и сухожилията на детското стъпало, но и цялата долна част на детето.

Редуването на триещите и поглаждащи движения по трезорите допринася за правилното им формиране и редуциране на плоските прояви.

Физикалната терапия обикновено включва малки мускули и стави на детския крак, включва ходене по външния и вътрешния ръб на крака, преобръщане на точилката, ходене по малки камъчета и т.н.

Целта на тази гимнастика е да укрепи мускулно-лигаментния апарат, да подобри местното кръвоснабдяване и в крайна сметка да намали тежестта на плоските стъпала.

Лечението на плоски валгусни деформации задължително включва носене на ортопедични стелки и обувки. Изборът трябва да се основава на препоръките на лекаря, а не на личните предпочитания.

Неправилното им използване може само да обостри валгусовите плоски стъпки. Стелките могат да се поставят в обичайните висококачествени обувки.

Ортопедичните обувки на крака на детето са доста обемисти, но те сигурно фиксират не само арката на крака, но и глезенната става. Плосък валгусов крак заема правилната позиция поради такива устройства.

Необходимо е внимателно да се следи състоянието и развитието на краката на децата от всяка възраст, за да се избегне или да се започне лечение за деформация на стъпалата, т.е.

Валгусовото плоско стъпало при деца е лесно податливо на терапевтични ефекти, но лечението на патология при възрастни е доста сложен, дълъг и труден процес.

Каква е причината? Факт е, че костната тъкан и ставите в детството са меки и еластични, поради което тяхната корекция за специалист не е особено трудна, особено в случай на своевременно посещение на лекар.

Що се отнася до възрастен, кракът му вече е напълно оформен, костите и ставите са твърди, липсва еластичност и почти не се поддават на никакви промени, което значително усложнява лечебния процес.

В този случай терапията трябва да бъде насочена главно към премахване на болезнените симптоми, повишаване на мускулния тонус и укрепване на лигаментите на стъпалото, предотвратяване на развитието на възможни усложнения и развитие на съпътстващи заболявания.

Основната задача на специалиста е да спре или да забави развитието на патологичния процес и да предотврати влиянието му върху цялата мускулно-скелетна система на пациента.

Методите за справяне с валгусови плоски крака при възрастни пациенти до голяма степен зависят от тежестта и продължителността на протичането на заболяването. Така че, ако пациентът се обърна към специалист в ранните стадии на развитието на патологията, тогава те се опитват да я лекуват с помощта на консервативна терапия. Използват се следните техники:

1. Масажи и хидромасаж.
2. Носенето на ортопедични обувки и използването на ортопедични стелки.
3. Физиотерапия.
4. Терапевтични упражнения.
5. Миостимулация на мускулите на глезена.
6. Носещи гипсови ортопедични превръзки.
7. Акупунктура.
8. Медикаментозно лечение, което се състои в приемане на обезболяващи, както и лекарства, които помагат за премахване на подпухналостта и облекчаване на напрежението в краката.
9. Използването на специални нощни превръзки.
10. Топлинни обработки.

Въпреки това, в повечето случаи, за лечение на valgus flatfoot при възрастни, е необходимо да се прибегне до хирургично лечение, особено ако заболяването е в напреднал стадий с наличието на свързани усложнения.

Хирургията е процедура за замяна на увредените връзки на стъпалото с изкуствени импланти, което спомага за възстановяване на арката. Възможно е да се използва метода на остеотомия - хирургична реконструкция на костите на крака.

Следоперативният период продължава средно около месец. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 3-4 месеца. Скоростта на този процес зависи от възрастта на пациента, състоянието на костната тъкан, степента на тежест и степента на развитие на патологията.

При плоско валгусно стъпало лечението при възрастни отнема повече време и е по-трудно, отколкото при децата, но при навременно лечение на лекар и използване на компетентна терапия, благоприятни резултати се постигат в 90% от случаите.

Обувки за деца с валгусна деформация.

Принципите на лечение на валгус и варус са подобни на плоските стъпала. И в двата случая се наблюдава намаляване на амортизиращата и пружинната функция на стъпалото.

При децата един от основните принципи на лечението е масажът. Той помага за отпускане на мускулно-лигаментния апарат. На единствен човек се намира около 90 рефлексни точки. Въздействието върху тях води до нормализиране на кръвоснабдяването, което подобрява трофиката на лигаментно-мускулната система на подметката.

Въпреки широко разпространеното убеждение, че децата под 3-годишна възраст не могат да имат плоски крака, в действителност това не е така. При вродена слабост на мускулната система неправилната инсталация на краката се коригира през целия живот чрез лечебни упражнения и носене на ортопедични стелки.

Крачът на детето се формира до 5 години, толкова дълго преди тази възраст е необходимо да се открие патологията, за да се започне лечението. Процесът на корекция на дефектите е дълъг, но е необходимо да бъдем морално готови за него.

Основните принципи на лечение на плоски валгусови крака:

• При умерено намаляване на арката при деца, масажът на мускулите на крака е достатъчен за 15-20 сесии всеки ден, 4 пъти годишно;
• Всеки ден се използват термични процедури, парафинови бани и кални приложения за подобряване на кръвоснабдяването;
• Един добър ефект за укрепване на мускулите имат упражнения при симулаторите (наклонена пътека, усукване на велосипед, ходене бос);
• В лечебните заведения се извършва миостимулация на мускулите на крака;
• По време на сън зоната на краката трябва да се фиксира с шини или гипсови шини за 4 месеца;
• Деформацията на светлината може да бъде премахната с ортопедични обувки със задна фиксатор и ортопедична подметка;
• Лечението на тежки степени на валгус ("люлка") включва дълготрайно носене на гипсови отливки, което ортопедът може да направи;
• Хирургично лечение на деформация на крака се предписва само в 7% от случаите, когато други методи не помагат. За коригиране на арката може да се използва изрязване на патологични връзки съгласно метода на Grice. В юношеска възраст може да се използва артродеза с три стави, което предполага поетапно възстановяване на костната структура за корекция на арката.

Оптимално, ако операцията на детето се извършва на 5-6 години след разкриването на плоски стъпки. В този случай, удължаването на връзките, възстановяването на ставите и преместването на костите могат да се “успокоят” добре.

В заключение ще отбележим, че валгусната деформация в детска възраст е по-добре третирана, отколкото при възрастни. Въпреки това, само ранното лечение ще доведе до пълно излекуване на заболяването.

Лечението на плоски крака / стъпала при деца е необходимо на всеки етап на деформация. Това зависи от степента на увреждане.

Основната цел на терапията е да възстанови нормалното положение на стъпалото. На първия етап е достатъчно детето да носи правилните ортопедични обувки и да се занимава с физически упражнения.

Има специална гимнастика за краката, която родителите могат да изпълняват с детето по игрален начин, така че той да иска да бъде лекуван. Понякога на този етап предписват друг курс на терапевтичен масаж.

Такива мерки за лечение укрепват мускулите и сухожилията на местно ниво.

Консервативното лечение на други етапи на плоския валгусов крак при дете се състои от парафинова терапия, терапевтичен масаж и гимнастика. Освен това те използват физиотерапия под формата на електрофореза, магнитна или електрическа мускулна стимулация.

Как да се извърши превенция?

Съществуват няколко прости техники, които ще помогнат за предпазване на детето от плоскост на валгуса и излекуване на болестта в ранните етапи:

• много е полезно да ходим боси по трева, пясък, камъчета и това може да се направи у дома или чрез закупуване на специална подложка или поставяне на камъчета в продълговата кутия;
• необходимо е да се балансира диетата на бебето, да се увеличи съдържанието на витамини, фосфор и калций в ежедневната диета;
• при всякакво време, ходете с детето на чист въздух, провеждайте процедури за закаляване;
• насърчаване на активни игри, спорт, танци.

Кракът бебе се формира до пет години. Точно преди тази възраст, превантивните мерки са особено ефективни.

За да се запази терапевтичния ефект на терапията, детето трябва да носи специализирани ортопедични обувки. Всички обувки трябва да достигнат нивото на долния крак, да имат твърда стъпка. Дали сандали или ботуши.

Необходимо е да закупите стелка за деформация на краката, която може да се вмъкне във всякакви обувки. Но само при условие, че е висок обувки.

Много е важно детето, освен да изпълнява ежедневни упражнения и да води мобилен начин на живот, прави гимнастика за крака. Тя е предписана от лекар, но най-простите упражнения са:

• ходене отвътре и отвън на стъпалото, върху петата;
• изпомпване на точилка или друг кръгъл предмет под краката;
• бране на предмети и рисуване на пръсти;
• извършване на завъртания с краката.

Уморени от ЗУД, ПРАКОВЕ И СКРИВНИ НОНИ...?

• усещане за парене;
• пилинг;
• жълти нокти;
• изпотяване и мирис.

Забравили сте, когато сте били в добро настроение, и още повече, когато се чувствате добре? Да, проблеми с гъбички могат сериозно да ви разрушат живота! Но има решение: доктор на медицинските науки, академик на Руската академия на естествените науки и почетен доктор на руския дерматолог Сергеев Ю.В.

Д-р Комаровски за валгус деформация на стъпалото и плоска стъпка

Първите стъпки на детето родителите възприемат като много радостно семейно събитие. Но тя може да бъде засенчена от идентифицирането на такава ортопедична патология като валгусната деформация на краката. Това нарушение обикновено става ясно точно навреме за началото на ходенето и след известно време. Евгени Комаровски, известен детски лекар и автор на книги за детското здраве, разказва за причините за проблема и какво да прави в тази ситуация.

За болестта

Valgusnaya в медицината се нарича такава деформация на краката, в която те са кръстовидни по отношение един на друг, наподобяват латински X. Най-често, забележима патология става, когато детето се опитва да стъпи на краката и да предприеме първите стъпки - патологията се изразява в разхождайки се от вътрешната страна на крака.

Стъпките за такова дете са изключително трудни - бързо се уморява, понякога изпитва болка, стъпките са треперещи и несигурни. Ортопедите описват това състояние по отношение на процесите, протичащи в краката - пръстите и петите са обърнати, средната част на крака е донякъде пропусната. Ако краката са изправени и притиснати един до друг в областта на коляното, разстоянието между костите на глезените ще бъде повече от 3-4 сантиметра. Ако в същото време височината на арката на крака е значително намалена, тогава ортопедите вече ще говорят за това, че детето има плоски крака oralgus. Валгусовите плоски крака се считат за най-често срещаната диагноза в детската ортопедия.

Такова изкривяване на стъпалата има два вида: вродени и физиологични (придобити). В първия случай, краката са изкривени дори в периода на пренаталното развитие на плода под влияние на определени фактори, за които лекарството не знае толкова много. Вродените аномалии на крака обикновено са доста тежки и можете да ги видите през първите 2-3 месеца от независимия живот на детето.

Придобитата деформация често се свързва с грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, сухожилията, сухожилията. Подобни нарушения стават по-близки до една година. В риск - трохи с отслабени мускули, недоносени бебета, страдащи от рахит, които са имали чести и тежки вирусни инфекции през първата година от живота. Краката рискуват да се огънат при затлъстели деца, тъй като натоварването на долните крайници с наднормено тегло е много важно.

Понякога самите родители са виновни за появата на патология. Така че, поставянето на бебето на краката си прекалено рано може да „стартира“ механизма за деформация на стъпалото, а неадекватното натоварване на крака, ходенето единствено на равен под може да доведе до придобита плоска стъпаловидност или плосък -алгалски крак.

Flatfoot плаши родителите не по-малко. Въпреки това, Комаровски съветва да не се паникьосва, тъй като от раждането абсолютно всички деца имат плоски крака, това е черта на бебетата. Арката на стъпалото ще се формира постепенно, докато расте, натоварванията на краката, а след това всичко е в ръцете на родителите, с изключение на вродени плоски стъпала, които могат да бъдат коригирани само хирургически.

Степени на патология

Съществуват четири основни степени на валгусна болест според тежестта на дефекта и тежестта на курса:

• Първа степен Ъгълът на отклонение от нормата не надвишава 15 градуса. Патологията е добре податлива на корекция чрез консервативни методи.
• Втора степен Ъгълът на отклонение не е повече от 20 градуса. Това състояние също се лекува успешно с упражнения, масаж и физиотерапия.
• Трета степен Ъгълът на отклонение е не повече от 30 градуса. Патологията е трудна за коригиране, лечението е дълго, но с подходящо търпение и постоянство от страна на родителите и лекарите, прогнозата е много благоприятна.
• Четвърта степен Ъгълът на отклонение от нормалните стойности - повече от 30 градуса. С неефективността на консервативното лечение е предписана хирургична намеса.

Flatfoot също има няколко степени, които по подобен начин се класифицират според степента на отклонение на свода на стъпалото от нормата. Както при валгусната деформация, първата и втората степен на обикновените плоски стъпки се третират сравнително лесно и сравнително бързо. Третият и четвъртият ще бъдат по-трудни.

диагностика

Диагнозата поставя детето ортопед хирург. Това се прави на базата на визуална инспекция и определени допълнителни проучвания, които включват рентгенография на крака, компютърна платография, подометрия. Ако такива тестове не са предписани и лекарят ви постави подходяща диагноза, трябва да се свържете с друг лекар. Много често на младите пациенти с потвърдена валгусна патология се препоръчва да посетят невролог, за да се избегнат проблеми с периферната и централната нервна система.

Веднага щом се идентифицират причините, които са в основата на модификацията на краката, лекарят ще определи вида на лезията според етиологията:

• Статична деформация. Такъв проблем се открива, ако в кривината е включена неправилна поза.
• Структурна деформация. Изкривяване на стъпалото, с вродени причини. По правило талусът при такава деформация се намира неправилно с отклонение в една или друга посока.
• Компенсаторна деформация. Ако детето има скъсено ахилесово сухожилие, наклонени долни крака, кракът ще бъде функционално деформиран при ходене.
• Коригираща деформация. Такава кривина се появява, ако детето е напълно неправилно лекувано или не се лекува изобщо от обичайната клисура.
• Спастична нервна деформация. Причината за такова изкривяване е в неправилното функциониране на мозъчната кора, в резултат на което често се появяват спазми на крайниците.
• Паралитична деформация. Обикновено това е резултат от енцефалит в ранна възраст или усложнен полиомиелит.
• Рикотична деформация. Среща се с рахит.
• Последици от нараняване. Разкъсване на сухожилията, фрактури на костите на стъпалото, глезените, бедрата и бедрата може да доведе до патология.

При диагностициране на плоски стъпки се използват същите техники и методи на изследване.

лечение

Кракът на детето най-накрая се формира едва на 12-годишна възраст, затова много проблеми, открити от самите експерти и родители в по-нежна възраст, могат и трябва да бъдат коригирани точно до този момент, казва д-р Комаровски.

Обикновено лечението на плоската и валгусовата кривина е насочено към укрепване на лигаментния апарат, мускулите на стъпалото, за оформяне на арката. За да направите това, предпишете крака вани, терапевтичен масаж, магнитна терапия, електрофореза, плуване, физиотерапия. В случай на вродени аномалии, долните крайници са имобилизирани с гипс. При липса на желания ефект от всички тези мерки на детето може да се препоръча хирургична намеса.

Ако дефектът не се лекува и не се коригира, в случай на тежка деформация, детето е застрашено от последващо увреждане, тъй като повишеното натоварване на коленните и тазобедрените стави причинява деформация и разрушаване, което води до необратими промени в функциите на опорно-двигателния апарат.

прогнози

Колкото по-рано се разкрива патологията, толкова по-лесно ще бъде да я коригираме. Медицинската статистика показва, че валгусната кривина на краката и краката, открита на възраст от една година и малко по-възрастна с подходяща терапия, има много благоприятни прогнози - вероятността за напълно и вечно елиминиране на проблема се приближава до сто процента.

Ако заболяването бъде открито късно или ако детето не е получило необходимата медицинска помощ по редица причини, а болестта е пренебрегната, има голяма вероятност да се развият проблеми с гръбначния стълб в юношеството. Колкото повече време от началото на изкривяването е минало преди началото на лечението, толкова по-малко шансове за пълно успешно възстановяване.

обувки

Много често родителите са склонни да обвиняват себе си за проблеми с крака на детето. Майките се чувстват виновни за факта, че може да са избрали погрешни обувки за децата, което е причинило нарушение на анатомията на стъпалото. Евгений Комаровски уверява родителите - деформацията на краката по никакъв начин не зависи от обувките. Тъй като човекът първоначално се е появил на света без обувки, той не е толкова необходим за него от биологична и физиологична гледна точка.

Въпреки това, като използвате специални ортопедични обувки, можете да коригирате някои патологични промени в стъпалото. Въпреки че Комаровски не препоръчва да се разчита изцяло на лечебните свойства на скъпите ортопедични обувки. Те могат да имат спомагателен ефект, но трябва да бъдат третирани по друг начин и да бъдат предотвратени чрез активен начин на живот, ходене боси по неравни повърхности, бягане и скачане. Колкото по-активно е детето, толкова по-малко вероятно е да се получи изкривяване на стъпалото или плоски стъпки.

Валгус с плоска стъпка

Денят, когато детето първо се изправи на краката си, беше важно събитие за детето и родителите. Но от сега нататък те са длъжни да отдават значение на походката на детето. При ходене има сериозно натоварване върху слабите кости на скелета на детето, съществува заплаха от развитието на всякакви отклонения, свързани със звучащия фактор.

Най-често срещаната е плоската стъпка. Има няколко форми на плоска стъпалост, плоска валгусна деформация на краката често се среща при малки деца - детските ортопеди основно диагностицират посочената диагноза за бебета с отклонение в развитието на краката.

Какво се нарича valgus flatfoot

В случай на такова нарушение височината на арката се намалява и кракът се сплесква, а оста му се огъва. Пръстенът и пръстите се завъртат навън, средната част на крака се извива навътре. Ако погледнете краката на детето отгоре, забележимо е, че очертанието на местоположението на краката прилича на буквата Х - нарушението се нарича валгус, плоскостопче с форма на Х.

Когато предприемате първоначалните стъпки, детето не е в състояние да поддържа правилното положение на краката, когато стои и върви. Опитвайки се да поддържа деликатен баланс, детето инстинктивно поставя краката си по-широко, като натиска вътрешния ръб на крака - такава поза създава предпоставки за развитието на плоско-валгусна деформация.

Позицията може да бъде вродена - ортопедичният хирург поставя диагноза в родилния дом - но по-често се появява на фона на естествената слабост на мускулно-лигаментния апарат на детето.

Няколко основни причини за спиране на валгуса:

1. Предразположение към рахит. Повечето съвременни родители са сигурни, че рахитът е болест от времето на следвоенното полуглавно детство на прабаба, не застрашава съвременните деца. За съжаление, становището е погрешно - понякога се забелязват признаци на неразположение при деца от заможни семейства. Основната причина за патологията на децата - неправилна диета. Детската маса трябва да бъде питателна и висококалорична. Диетата на децата със сигурност трябва да съдържа пълен набор от важни витамини и микроелементи, съдържащи се в рибата, млякото, сиренето, яйцата от пилешко месо, зеленчуците, плодовете и други продукти "от имота на бабата", които днес стават обичайни, "идентични с естествените", по-малко, Природата е осигурила необходимото за развитието на децата в кърмата, за предотвратяване на рахит, кърменето е изключително важно.

Ако, въпреки взетите предпазни мерки, рутинен преглед на педиатричен ортопед разкри валгусово плоско стъпало - няма нужда от отчаяние. Препоръчва се непременно да се консултирате с невролог: понякога плоски крака придружават нарушенията. Нарушението не принадлежи към броя на нелечимите болести.

Основните начини за лечение на заболяването

Методите на лечение са прости и широко достъпни: масажни и терапевтични упражнения. Занятията са допустими и необходими за дома. Лечебните процедури не изискват специално образование и сложни професионални умения. Основното нещо - родителите са длъжни да се включат в лечението на дневна база, показвайки максимално търпение и постоянство.

Грубо описание на обикновен масаж на краката:

Триене на подметката с ръба на дланта в посока от петата към пръстите и гърба, леко натискане на арката на крака за 2-3 минути.

Масажът отнема по-малко от 15 минути, трябва да правите поне два пъти на ден, за предпочитане сутрин и вечер. Показва се тонизиращ масаж на всички мускулни групи на крака като цяло - от седалището до телетата.

Терапевтичната гимнастика в комбинация с масаж с редовна употреба осигурява гаранция за лечение на почти всяка форма на плоски стъпки при деца. Упражнение упражнения като цяло са прости. Изброяваме индивида:

1. Стойте краката си настрани, коленете изправени, краката са обърнати в чорапи. Алтернативно се обръща към страните с цялото тяло, като едновременно с това завъртате десния / левия крак към външния ръб.
2. Алтернативно ходене в продължение на 4-5 минути на пръстите на краката, след това на петите с набръчкани, след това с повдигнати пръсти.
3. Седейки на стол, изправете краката си, като държите краката си на тежестта, стиснете и отпуснете пръстите на краката.
4. Повдигане на краката от пода на различни малки предмети.
5. Разхождайки се по външния ръб на крака, имитирайки „клубено стъпало”.
6. Ходене по оребрена повърхност, например, на дъска за миене.
7. Ходене на масажна подложка, закупена или изработена самостоятелно (с копчета, пришити върху плата).
8. Завъртане с краката на дървена точилка или канцеларски материали (за предпочитане с дървени кости).

Подробни препоръки за масаж и физиотерапевтична терапия получавате в залата за масаж при инструктора.

Други видове лечение се използват и за плоски стъпала: електрофореза, озокеритни обвивки, кални приложения, вани за крака с добавка на минерални соли.

Не трябва да се фокусирате само върху медицинската посока на лечението. Flatfoot не е толкова сериозно заболяване, че наличието на нарушение при едно дете води до необходимостта от спазване на строг режим и очевидни ограничения върху дейността. Напротив, активните игри в природата и дейностите на избрани спортове допринасят за бързото освобождаване от болестта. Разбира се, тежките и повечето видове атлетика, свързани с големи натоварвания на краката, трябва да бъдат елиминирани незабавно.

Но плуването е полезно: укрепва мускулите на краката, мускулната система на човека като цяло. Когато е във вода, натоварването върху костния апарат е значително намалено, което има положителен ефект. Единствената бележка е, че не трябва непременно да се стремим към записи, по-добре е да си спомним, че основната цел е лечението.

Ако гореспоменатите методи за борба с валгусовата (или друга) плоскосткост се прилагат систематично от момента на откриването им при дете, болестта напълно ще изчезне с възрастта. Рискът от заболявания е изравнен: сколиоза, радикулит и остеохондроза на гръбначния стълб, артроза на ставите и други патологии на опорно-двигателния апарат. Младият мъж ще се срещне с възрастен живот, напълно подготвен за радости и трудности.

Плоска стъпка: валгусов крак при дете

Flatfoot е често срещан проблем в съвременното общество. И най-много случаи се срещат при деца и юноши, което само увеличава медицинската и социалната значимост на патологията. Такава деформация се среща в няколко разновидности, но основната маса е валгусова плоска стъпка. Това е ситуация, в която надлъжната дъга на крака се изравнява, задната му част се отклонява навън с X-образна кривина, а предната част е в състояние на отвличане и вътрешно въртене.

Обща информация

Вътрешната арка на стъпалото се формира в детето през първите месеци от живота. Височината му се увеличава пропорционално на възрастта, но се случва неравномерно и завършва на 6-8 години. При някои деца плоските стъпала могат да се разглеждат като етап от развитието на стъпалото, но до определена възраст тя изчезва. За разлика от възрастните, при малки пациенти, мускулно-сухожилният апарат на долния крайник е по-еластичен, което ви позволява бързо да възстановите началната си позиция след тренировка.

Обикновено при деца в предучилищна възраст височината на арката е в диапазона от 19 до 24 mm, а при възрастните тази стойност е около 40 mm. Значението на следните ъгли също е важно:

1. Между калканеуса и първите метатарзални кости (125 градуса).
2. Наклонът на калканеуса до поддържащата равнина (20-25 градуса).
3. Валгусово отклонение на задния крак (7–8 градуса).

Поддържането на предната дъга на стъпалото се извършва от няколко мускули: предната част на тибията, дългата фибула, късата гъвкава част на пръстите, дългият флексор на палеца. Допълнителното укрепване се извършва от плантарните връзки: дълги, метатарзални, кубоидно-навични, междуклетъчни.

Причини и механизми

Образуването на плоски стъпки става под влияние на различни причини. Някои от тях засягат стъпалото отвън, което води до неговата постепенна деформация, а за други костната структура сама по себе си става място на приложение. Най-важните фактори са:

• Носенето на неудобни обувки.
• Наднорменото тегло.
• Травма.
• Рахит.
• Аномалии на стъпалото.
• Дисплазия на съединителната тъкан.
• Мускулна слабост (с церебрална парализа, полиневропатия, полиомиелит, миопатии).

Като правило, има комбинация от няколко причини, когато на фона на слабостта на сухожилно-мускулната система, кракът трябва да изпитва високи натоварвания. И предпоставки за това могат да бъдат скрити дори в пренаталния период: хипоксия, недохранване, недоносеност, минали инфекции, аномалии на скелетната система. В резултат на това под натоварването арката на крака се изравнява, а мускулите и връзките се разтягат, губейки способността да фиксират твърдите структури в правилната позиция. Глезените се изместват навътре, пръстите на краката и петата навън.

Валгусното стъпало се развива с комбинация от няколко фактора. Най-често говорим за прекомерно натоварване на краката в условия на недостатъчно формиран мускулно-лигаментен апарат.

класификация

Има няколко вида плоски стъпала, като се вземат предвид морфологичните промени в стъпалото:

1. Светлина: височината на крака е намалена до 15 мм, ъгълът на надлъжната дъга е до 140 градуса, а ъгълът на петата е до 15 градуса; Валгусната позиция на задната част се увеличава до 10 градуса, оловото на предната част е 8-10 градуса.
2. Средна: дъгата на крака е намалена до 10 mm, а ъглите на наклон на петата и надлъжната арка са намалени съответно до 10 и 160 градуса; предните и задните части са отклонени с 15 градуса.
3. Тежък: има намаляване на височината на арката до 5 mm или по-малко, ъглите на надлъжната арка и петата са намалени съответно на 180 и 5 градуса; отклонението на предния и задния валгус е 20 градуса.

Ако леката и умерена степен на плоска стъпалоне няма ярка клинична картина, тъй като кракът е подвижен и може да промени позицията си, то тежките случаи на патология се придружават от ригидност на костно-ставния скелет, постоянен болка синдром и нарушение на походката.

симптоми

Валгусовите плоски крака могат да се видят в различни възрастови периоди. Всичко зависи от произхода на деформацията. Вродени аномалии се диагностицират в родилния дом или до 1 година от живота. Придобитите случаи се откриват по-често по време на превантивни прегледи или след целенасочен преглед във връзка с оплакванията на родителите.

По принцип първите симптоми на валгус с плоски крака при децата стават забележими при започване на ходене. Родителите отбелязват, че детето не е на целия крак, а само на вътрешния си край. С течение на времето, X-образната деформация става по-изразена, походката се променя - придобива разбъркване и неловкост. Децата се чувстват несигурни, когато общуват с връстници и по време на игри на открито. Появяват се и други симптоми:

• Повишена умора след тренировка.
• Болки в краката и гърба.
• Подуване на стъпалото.
• Конвулсивно резки в мускулите на прасеца.

Когато проверявате обувките, можете да видите неравномерното напрежение на подметката - повече от вътрешната страна. Ясно е, че тежестта на клиничните признаци се определя от степента на деформация. При възрастни с плоска стъпалост, поради патологичното разпределение на натоварването на долните крайници, рискът от дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (остеоартроза и остеохондроза) се увеличава.

Симптоматологията на плоската стъпка се определя от възрастта, в която е открита патологията, и от тежестта на морфофункционалните промени.

Допълнителна диагностика

Въз основа на клинични признаци е възможно да се подозират валгусови плоски стъпала, но допълнителни методи могат да потвърдят диагнозата на педиатър или травматолог. По правило диагностичната програма за деформации на стъпалата включва следните инструментални изследвания:

1. Рентгенография.
2. Томография (изчислен и магнитен резонанс).
3. Podometryu (платография).

Последният метод се състои в измерване и анализиране на различни показатели на стъпалото, отразяващи неговите поддържащи и двигателни функции. В зависимост от разпределението на натоварването върху тези или други райони, те говорят за степента на намаляване на височината на арката и промяната в други морфологични отношения. Този анализ се извършва чрез компютърни изчисления.

Понякога е възможно да се изясни стативната патология с помощта на ултразвук, а за да се изключат заболяванията на нервната система, децата се преглеждат от невролог. И само когато се получат всички резултати - за състоянието на опорно-двигателния апарат и други системи - предписва се лечение на плоски стъпки.

лечение

Всяка деформация на стъпалото изисква корекция. И колкото по-скоро се извърши, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване на функцията на подкрепа и ходене. Във всеки случай е необходим индивидуален подход, но терапията винаги остава всеобхватна, насочена към максимално възстановяване на нормалната инсталация на долните крайници. А интензивността и продължителността на терапевтичните мерки се определят от степента на плоска стъпка.

масаж

Третирайте плоските стъпала при дете - придобито или вродено - започнете с консервативни методи. И първият от тях използва масаж. Благодарение на ръчния ефект е възможно да се повиши тонуса на мускулите, които укрепват арката на крака, и постепенно да му се даде правилната позиция. Заедно с класическите елементи - гали, триене, месене, пресоване - някои техники на мануална терапия могат да бъдат използвани, например, стречинг. Масажният курс включва най-малко 15-20 процедури и се препоръчва да се подлага на тримесечна процедура.

Масажът се препоръчва за деца от неонаталния период, който е не само лечебен, но и превантивно средство за плоски стъпки.

физиотерапия

Методите за физическо въздействие могат да подобрят притока на кръв в мускулите и другите меки тъкани, да активират метаболитните процеси в тях, което създава благоприятни условия за възстановяване на височината на арката на стъпалото. Най-често се използват различни процедури за затопляне:

• Парафин и озокеритотерапия.
• UHF терапия.
• Кална терапия
• Хидротерапия.

В допълнение, те могат да използват електростимулацията на мускулите на арката на крака. Физиотерапевтичните методи имат лек ефект, който допълва други консервативни мерки.

Терапевтична гимнастика

Корекция на плоско-валгусната деформация не е пълна без упражнения с упражнения. Те помагат за оформяне на арката на крака и укрепване на мускулите, които го поддържат. За децата често се използват техники за игра, които включват следните упражнения:

1. Езда с цилиндричен крак на обекта.
2. Ходене по пръстите и външния ръб на крака.
3. Станете на наклонена равнина.
4. Торсионни педали за велосипеди.

Добър ефект може да се постигне, когато се практикува в басейна - плуването укрепва много мускули, включително и краката.

Без гимнастически упражнения плоската терапия не може да се нарече пълноценна, тъй като правилното поставяне на стъпалото се формира с подходящо натоварване и по време на движения.

Ортопедична корекция

Също толкова важно при корекцията на деформациите и поддържането на здравословно състояние на стъпалата са ортопедични методи. Тази корекция се извършва по следния начин:

Леката деформация включва използването на обикновени обувки с плътна пета, с подметка под петата. Трябва да се носи редовно. При умерена и тежка кривина пациентите се снабдяват с ортопедични обувки, използвани паралелно с други методи, особено с лечебна гимнастика.

Поставените гипсови превръзки са необходимо средство за фиксиране на крака в положение, постигнато чрез консервативна корекция. Използват се в продължение на 4-8 седмици месеци, след което още 4 месеца през нощта се носят лондонта.

операция

Тежката валгусова плоска стъпка е индикация за хирургично лечение. Най-често операцията се извършва на деца под 10-годишна възраст. Неговата същност е в следните дейности:

1. Реконструкция на крака.
2. Отворено преместване на талуса.
3. Пластмаса от сухожилие.
4. Образуване на арката.
5. Плетене на остеосинтеза.

След хирургична корекция, като се вземе предвид вида на деформацията, се изисква фиксация на стъпалото с гипсова отливка от 4-6 седмици до 5 месеца, а при деца над 10 години се използват устройства за разсейване. В бъдеще се изисква достатъчно дълго възстановително лечение под надзора на ортопедичен травматолог.

Валгусовото стъпало е често срещано явление в детска и юношеска възраст. За да го елиминирате ефективно, трябва да забележите деформацията възможно най-рано и да се консултирате с лекар. След провеждане на диагностични дейности, той ще назначи комплексна корекция на плоски стъпки.