Профилактика на плоски стъпки при деца 2 3 години

Прочетете повече за лечението на ударно-вълновата терапия тук.

Също така, някои експерти отбелязват ефективността на акупунктурата, хирудотерапията, приложенията на кал и електрофореза. Но гимнастиката и физиотерапията не винаги са полезни при лечение на валгусови плоски стъпки при деца, така че трябва да прибягвате до различни операции:

• отрязване на сухожилието на адуктора 1 пръст;
• въвеждане на титанови импланти;
• различни методи на протезиране.

Нещо повече, напредналото развитие се използва по целия свят за лечение на плоски крака при децата: метода Ponseti, лечението на Dobbs, препоръките на Wickler.

Препоръки за лечение на плоски стъпки при деца у дома:

• такова лечение, като правило, не изисква хирургическа намеса, но изисква дълги сесии;
• начело на ъгъла е физиотерапия, масаж и физиотерапия;
• необходимо е да се практикуват най-малко 10-15 минути 2-3 на ден за 1-1.5 години;
• препоръчително е да започнете курсове на 4-годишна възраст, но в 10-12 часа няма да е твърде късно;
• обувките с плоски крака при децата трябва да бъдат удобни, да имат висок ток и да прилягат плътно към крака;
• сменяеми обувки за избягване на статични натоварвания от същия тип;
• не насилвайте детето - всички упражнения се изпълняват в режим на игра.

У дома можете да изпълнявате прости упражнения под формата на игра.

Опитът показва, че успехът при лечението на плоски стъпки при децата се определя преди всичко от интереса на родителите. Само интегриран подход, редовни специализирани прегледи и ежедневни занятия ще помогнат да защитите детето си от това заболяване.

Плоски крака при деца на 4 години - симптоми, лечение

Доста често срещана диагноза за децата е плоска стъпало. През първите години на живота децата имат слаби мускули на крака, които са защитени от увреждане от мастната „възглавница” на мястото на закръглено стъпало. Тъй като първоначално подметките на новородено бебе са плоски на пръв поглед.
Но когато детето расте, кракът придобива полукръгла форма, което прави възможно правилното разпределение на телесното тегло при ходене и поддържане на правилната поза. Правилната арка на стъпалото се формира от 4-та година и накрая се фиксира на 5-годишна възраст.

Плоски крака при деца на 4 години - симптоми, лечение

Много е важно да се признае това заболяване във времето. Налице е прост метод за установяване, че детето има 4-годишна плоска стъпалоза. За да направите това, подметката на бебето се намазва със специален разтвор за боядисване, а след това детето попада на бели листа хартия, оставяйки отпечатък върху тях.
Фактори, поради които плоската стъпка се среща при 4-годишно дете:
- вродени малформации;
- Грешни обувки, обувки за други деца и др. В идеалния случай, детските обувки трябва да имат пета на половин сантиметър, твърд фон и меко стъпало;
- ниска физическа активност;
- лошо хранене, абнормен метаболизъм на калций и фосфор и недостиг на витамин D;
- ходене само по равна гладка повърхност, която не тренира крака. Така че, ходене боси или в чорапи на камъчета, трева, пясък, грах ще помогне да се създаде правилната арка на краката на детето.
Плоските стъпала при 4-годишно дете могат да бъдат два вида:
- надлъжно, когато подножието става равномерно по оста;
- напречно, когато ходенето се поддържа върху подложките на пръстите на краката и тази зона се разширява и изравнява. Обикновено опората трябва да бъде върху първия и петия пръст. Нарушаването на опората на стъпалото води до изкривяване на краката на детето, проблеми с гърба, бърза умора, а петата с този плосък крак изчезва от вътрешния ръб.
Само лекарят може да реши как да лекува плоски стъпала за 4-годишно дете. За всеки отделен случай има различен подход, който зависи от етапа на откриване на заболяването.

Лечение на плоски стъпки при деца 4 години

Много по-лесно е да коригирате стъпалото в началния етап, когато симптомите се появят в ранна възраст. В такива случаи се извършва:
- терапевтичен масаж и гимнастика;
- подноси с морска сол;
- физиотерапия: стимулиране на биологично активни точки, електрофореза, парафинови "ботуши" и др.;
- домашни упражнения: ходене по релефен килим, камъчета, рисуване с филцове, които са закрепени в пръстите на детето, използването на различни симулатори;
- носят ортопедични стелки или обувки.
За да се лекуват плоски стъпала при деца на 4-годишна възраст, ежедневната работа на родителите с детето е необходима и само в този случай стъпалото на бебето ще придобие правилната форма.

Плоски крака при деца

Детският ортопед-травматолог от най-високата категория на отделението по ортопедия-травматология на болница "Охматдет", Юрий Ростиславович Терпиловски отговаря на въпросите на читателите на сайта.

Диагнозата "плоски крака" се прави от 3-годишна възраст (някои автори говорят за възрастта от 5 години). От името му следва, че кракът е плосък, т.е. кракът е широк и сплескан, а „мокрият“ отпечатък ще бъде с пълната ширина на крака (без „прорез”).

Юри Ростиславович, как да разпознаем плоските стъпала на детето и от коя възраст е поставена такава диагноза?

Диагнозата "плоски стъпала" се прави от 3-годишна възраст (дори някои автори говорят за възраст от 5 години). От името му следва, че кракът е плосък, т.е. кракът е широк и сплескан, а „мокрият“ отпечатък ще бъде с пълната ширина на крака (без „прорез”). Но има и пищно-валгусови крака, които са видими от раждането, както и най-често срещаните валгусови крака, които най-ясно започват да се виждат от възрастта, когато детето започва да стои и ходи (9-12 месеца). До 3-годишна възраст те често стават плоски валгуси, т.е.

Вярно ли е, че при деца до 3 години няма плоско стъпало?

Плоски крака при деца под 3 години (и според някои автори, до 5) е физиологично, защото от вътрешната страна на стъпалото (където трябва да бъде „назъбена” с възрастта) мазнините се съхраняват като допълнителен амортисьор.

Но до тази възраст формата на стъпалото (твърде широка и разпространена), както и „любимата“ валгуса (отклонение навън от надлъжната ос на тялото) на петата, която ще се вижда по-рано (виж по-горе), може да обърне внимание на себе си.

Какви видове плоски крака при децата се различават? Какви степени?

Най-често срещаните са:

• надлъжен
• кръст
• смесени (надлъжно-напречни) плоски стъпала
• плоски валгусови крака

Степента на плоска стъпка се определя или от платограма (печата на крака), или от рентгенография (но за по-големи деца след 12-14 години).

Разбира се, рентгеновия метод е по-точен, но съдържанието на информацията при малките деца е малък и има значение и радиационното натоварване на детето. Това означава, че от обективните методи има платограм.

Какви са причините за плоските стъпки при децата?

Най-честата причина за плоска стъпало е наследствена слабост на сухожилния апарат (включително дисплазия на съединителната тъкан) на крака и глезена, мускулна слабост, както и неправилно (вродено) вертикално положение на талуса в глезенната става. В последните валгусови крака са по-чести.

Придобити плоски крака често се срещат при деца в предучилищна и училищна възраст. Причините могат да бъдат: наранявания в глезена, продължително обездвижване в гипсова отливка, почивка на легло, добре, "абсолютно грешни обувки". Последното е рядко и в социално неблагоприятни условия.

Има и други причини за плоски стъпки. По-често това са заболявания, които причиняват мускулна слабост (хипотония) в долните крайници. Обикновено това са различни тежки неврологични заболявания, но в този случай става дума за по-голямата част от здравите деца.

Какво съветвате на родителите за превенция на плоски стъпки?

"Какво да бъде, че да не мине", ако плоскосложността е наследствена. Но за да го коригира, както и да коригира ранните обувки, ще помогне за коригиране на обувки, подокорректори (медицински или терапевтични стелки), физиотерапия, масаж.

Като цяло се смята, че плоските стъпала могат да бъдат коригирани до 6-7 години. Ако това не се случи до тази възраст, то най-вероятно ще остане. Но кракът все още трябва да се поддържа в правилната позиция и ръцете не трябва да се спускат (въпреки че говорим за крака).

Моля, кажете ни какви са индивидуалните стелки и какво е стъпалото в обувките? Как се различават те и са необходими за плоски стъпала?

Арката е елемент от вътрешната подметка, която превръща крака навътре (супинация). Прилича на подложка върху вътрешната повърхност на стелката.

В модерните детски обувки този елемент е почти винаги.

В отделните стелки, освен носещата опора, може да има и дисплей за напречната дъга на крака, повдигнатата пета и други допълнителни елементи. И, разбира се, е направена индивидуална стелка за конкретен крак.

При ясно изразени плоски стъпки индивидуалните стелки са по-добри. И с цел предотвратяване или поддържане на крака с добри резултати, можете да се справите с добри магазини. Също така маркови обувки са подходящи за леко изразени валгусови крака.

Какви обувки препоръчвате да се купуват малки деца до 3 години и по-големи деца? Как да изберем обувки за дете?

Препоръчително е да се купуват обувки с висока, твърда гръб, която фиксира петата и глезена става. Подметката трябва да бъде умерено твърда, т.е. огънете, но с усилие. Що се отнася до стъпалата: когато детето току-що е започнало да ходи, опорите за врата обикновено не са необходими, защото При нормално развитие на стъпалото или леко валгус, детето може да започне да се "заплита" поради арковите опори. След 1,5 години можете да си купите обувки с малка профилактична стъпка, която ще задържи крака в правилната позиция. Също така е хубаво, ако обувката има малък ток от 3-5 мм.

Какво мислите за това, че децата у дома ходят боси по пода, килими?

Ако няма проблеми с краката (и това е точно потвърдено от ортопеда), тогава няма нищо ужасно. В случай на валгусови крака или плоски стъпала е по-добре да не ходите боси на равна повърхност. Ако килимите са много пухкави и имитират покривка за трева, тогава можете да ходите по тази повърхност бос. Естествено по-добре е да ходим бос по масажиращи повърхности (масажни рогозки, разпръснати камъчета, малки закръглени играчки, дори стари големи канцеларски банкноти), катерене по спортен ъгъл със стена на Швеция. През лятото, ако живеете извън града, ходите боси по земята, трева, пясък и камъчета ще бъдат идеални.

Детски чехли, детски сандали, сандали с мека облегалка - от каква възраст можете да си купите такива обувки за деца?

Rag чехли са по-добре да не купуват на всички, или да купуват, когато сте 100% наясно, че няма проблеми с краката. Честно казано, ако наистина харесвате сандали, можете да ги носите „на излизане“. Отворените сандали са добри само при силна топлина или за да стигнете от стаята до плажа.

Как се чувствате за маратонки и маратонки? Какво е най-добро за физическото възпитание в детската градина и училището?

Аз съм отрицателен за маратонките, защото глезенната става не е фиксирана, подметката е абсолютно равна и много мека. По-добри маратонки с фиксация на глезена (в същото време и от възможното разтягане на връзките ще защитават) и стъпалото. Дори ако няма плоско стъпало, той ще поддържа крака в правилната позиция, т.е. крак ще бъде по-добре да се абсорбира, когато работи и скачане, съответно, по-малко уморени.

Защо не се препоръчва да носите обувки за други деца?

Обувките след друго дете в една или друга степен вече ще бъдат деформирани. Ще има пета и (или) петата ще бъде усукана. Единственият вариант е така наречените обучителни обувки, в които детето започва да ходи. Първо, през този период, кракът расте много бързо, че детето няма време да деформира обувката, преди да излезе от нея. И второ, детето през този период ходи малко, все пак е все едно, дали го носят по-често в ръцете си в инвалидна количка, и ако трябва да стигнат до целта много бързо, детето най-вероятно ще пълзи, вместо да ходи.

За правилното формиране на стъпалото, децата се нуждаят не само от добри обувки. Вероятно има значение и храненето. Какво съветвате на родителите си? Какви храни да обърнат специално внимание в диетата на детето?

Добре ще бъде всяка нормална балансирана диета. Продуктите, които се препоръчват са риба (за предпочитане морска), извара (или твърдо сирене), задушено. Т.е. това са компонентите на скелета - фосфор (риба), калций (млечни продукти) и колаген - компонент на сухожилия апарат (мускул).

Ако детето ви е диагностицирано с плоски крака, какви спортове бихте препоръчали на практика?

Подходящ спорт, където по-малко бягане и скачане. Плуване, конни, бойни изкуства.

Дали плоските крака са свързани със сколиоза или болки в гърба?

Често те се срещат заедно, защото Ортопедичните заболявания често вървят заедно. Самото сколиоза не причинява.

Причините за болки в гърба са много и често не са свързани с плоски стъпки. Само с възрастта, с изразена плоска стъпалост, поради намалена (или липсваща) амортизираща функция на стъпалото, може да се развие болка в гърба. Т.е. всички удари по земята по време на бързо ходене и бягане ще бъдат предадени на коляното, тазобедрените стави и гръбначния стълб.

И няколко въпроса за родители, които получихме по имейл:

1. Моят внук е на 2, 5 години. Ние често ходим с него в парка, но той бързо се уморява от ходене и пита за ръцете си. Забелязах, че внукът често поставя краката си като вътре. Какво съветваш да правиш? Трябва ли да покажа детето на лекар?

Първо, такива оплаквания могат да възникнат с остатъчни ефекти на тазобедрената дисплазия и второ, с валгусови крака. Т.е. детето подсъзнателно извършва физическа терапия за себе си, обръщайки краката си навътре. За да разсее всичките ви съмнения, елате на рецепцията на детския ортопед.

2. Здравейте! Моят внук, на 1 година и 4 месеца, получи валгусна деформация на стъпалото, още повече, в пренебрегната форма. Предписани са много видове лечение: специални ортопедични обувки по поръчка - ден и нощ (под формата на шини), масаж, упражнения, електрофореза, ЕМТ и миостимулация. Въпросът ми е: каква неблагоприятна прогноза може да бъде, какви последици може да има в бъдеще, ако лечението не е ефективно? Какво определя ефективността на лечението?

Честно казано, такова масово лечение трябва задължително да даде резултат. Но, най-важното, не забравяйте да укрепите мускулите, т.е. Не пропускайте масаж, мускулна стимулация. Само ортопедични обувки и рамене няма да помогнат със слаба мускулна подкрепа. От най-честите неблагоприятни прогнози: вторична валгусна деформация на коленните стави (X-образни крака), болка синдром по време на тренировка. Но, повтарям, ако извършите всички изброени методи на лечение, тогава резултатът определено ще бъде. Но колко добър ще покаже времето

3. Дъщеря (3 години) първоначално е диагностицирана с валгусна деформация на долните крайници и стъпала. Външно, по мое мнение, не се забелязва. Няма болка, нищо. Препоръчителни ортопедични обувки с висок твърд гръб и стъпало, упражнения, масаж, физиотерапия. Ние носим такива обувки като цяло от момента, в който стоим на крака.

Как тази диагноза заплашва човек по отношение на дискомфорт в живота?

В допълнение към козметичния дискомфорт (Х-образни крака на момиче), болката в краката може да се появи с възрастта, особено ако детето активно се занимава с танци или джогинг. Но все още имате 3-4 години напред, за да коригирате или поне да подобрите ситуацията.

4. Кажете ми какви упражнения трябва да направите, когато плоската валгусна деформация на крака, детето е на 4 години.

Има цял набор от упражнения - гимнастика от плоски стъпки. Тези упражнения могат лесно да бъдат намерени в интернет (Baby A. Bokatov).

Причини, признаци и лечение на плоски стъпки при деца

Flatfoot е неприятна и доста опасна диагноза, която не може да бъде пренебрегната. Такъв дефект причинява нарушения в походката, позата и негативните промени в гръбначния стълб и много други патологии.

Защо децата имат плоски крака, как да разпознават признаците на аномалии на краката при децата и как да се лекува дете, ще обясним в тази статия.

Какво е това?

Flatfoot при деца е деформация на скелета на краката. При него формата се променя, надлъжната или напречната арка се спуска и сплесква. В същото време, в диаметъра на стъпалото, тя се деформира в повече от половината от всички случаи, и само в 30% от случаите плоските стъпки имат характер на надлъжна.

Тази диагноза е най-често срещаната в офисите на детските ортопедични хирурзи. Повечето пациенти са тийнейджъри. По-рядко патология се открива на възраст 7-8 години, а още по-рядко при деца под 7-годишна възраст.

Официалната медицинска литература дори съобщава за около 3% от децата, които могат да диагностицират плоски стъпала, но тази информация е спорна.

Факт е, че всички бебета, без изключение, се раждат с плоска крачка. Краката им през първата година от живота не са адаптирани за движение в пространството в изправено положение и следователно няма естествена необходимост кракът да има незабавно високи и редовни арки. Този плосък крак се смята за доста естествен, физиологичен.

С нарастването и увеличаването на натоварванията на долните крайници започва реалното образуване на краката. Най-често първите предпоставки за развитие на патологията на стъпалата са поставени на възраст от 7-8 месеца до 1.5-2 години.

Мускулите на бебетата, които току-що започват да стават, са все още много слаби, хрущялната тъкан е еластична, така че всяко нарушение по време на първото натоварване на краката може да провокира развитието на плоски стъпала.

Въпреки това, няма нищо ужасно в плоско стъпало. Ако развитието на детето продължи нормално, ако физическото натоварване на долните крайници постепенно се увеличи, тогава стъпалата ще се нормализират до 7-8 годишна възраст. За съжаление, това не винаги е така.

Плоските стъпала не могат да се считат за безвредно заболяване. Природата осигурява функцията на краката - подкрепа и амортизация. При изравняване на арките на крака престава да се обезценява при ходене в необходимия обем, съответно, натоварването на други части на опорно-двигателния апарат се увеличава значително, а това води до необичайно бързо износване на коленните и тазобедрените стави, гръбначния стълб.

Нарушенията на поддържащата система, от своя страна, оказват значително влияние върху правилното функциониране на много вътрешни органи.

Безопасно е да се каже, че наличието на плоско стъпало при дете може да бъде по-близо до 7-8 години, когато основният етап на интензивно формиране на формата на опората на долните крайници е завършен.

Причини за възникване на

Вродена плоска стъпка, не физиологична, но патологична, се записва много рядко. Тя е свързана с процесите, протичащи в утробата, и с наследствеността на бебето.

Ако роднините на бебето страдат от плоски крака, вероятността от вродена форма се увеличава.

Вътрематочните причини - недостатъчно развитие или анормално развитие на мускулите, сухожилията, които образуват надлъжната и напречната дъга, пищяла.

Много по-често плоски стъпки са придобита болест. Но той може да има и вродени причини. Такива случаи, в частност, включват вродена слабост на съединителната тъкан. При деца с такъв проблем плоските стъпала се формират поради недостатъчна съединителна тъкан.

Това не е единственият проблем. Липсата на съединителна тъкан е съпътствана или от допълнителен сърдечен акорд, или от късогледство, или от завои и деформация на някои вътрешни органи (най-често жлъчния мехур).

Често плоски стъпки се развиват при деца, които в ранна възраст страдат от рахит, което засяга костните и мускулните системи. В риск са момчетата, които са претърпели фрактури на глезена, калкан, тъй като съществува риск от анормално нарастване на костите след нараняване.

Парализа на долните крайници, както пълни, така и частични, може да доведе до необичайно развитие на стъпалото. Парализа може да бъде проява на прехвърлен полиомиелит, церебрална парализа, както и чести конвулсивни синдроми на долните крайници, които могат да възникнат на фона на някои неврологични заболявания.

За съжаление, родителите, без да го знаят, често стават виновници за развитието на плоски стъпки в тяхното дете. Такава диагноза може да доведе до ранната вертикализация на бебето.

Ако бебето, което все още не се е научило да пълзи уверено, е принудително да бъде поставено в проходилки и джъмпери, за да се наслаждава на успеха на бебето, след това натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. Краката на детето също не са готови за вертикално положение на тялото, а слабите мускули и връзки в крайна сметка се оформят неправилно при прекомерно натоварване.

Плоски стъпки заплашват и наднормено тегло, бебета със затлъстяване, малки деца, с които родителите избират погрешни обувки, неудобно и нездравословно.

Ако детето ходи прекалено много, тича или стои дълго време, това също допринася за неправилното формиране на арки на крака. Flatfoot често се диагностицира при деца, които страдат от flat-foot oralgus деформация.

Въпреки всички тези причини, наследственият фактор все още има най-силно влияние върху това дали детето има плоски стъпала.

Правилната грижа помага да се коригират възможните нарушения, но, уви, не може напълно да предотврати появата на проблем, ако има генетични предпоставки.

Класификация и видове

Longitudinal flat-footedness - това е такова изявление на крака, при което детето разчита почти на цялата област на стъпалото.

Напречна - характеризира се с опора върху метатарзалните кости. С надлъжен крак се увеличава в дължина, с напречна - намалява.

Друг вид патология - комбинираната плоска стъпка. Той съчетава характеристиките както на надлъжната, така и на напречната деформация.

В зависимост от това кой механизъм е в основата на развитието на патологията, се различават няколко вида изравняване на стъпалата:

• раждане;
• травма;
• паралитичен;
• статична.

Патологията на вродените свойства обикновено се среща само на възраст 6-7 години, трудно е да се разграничи от физиологичната преди това и затова не го приема лекар.

Травматична плоска стъпка се появява в резултат на фрактури на петата, долната част на крака, тарза, глезена. Паралитичната патология е свързана с парализа на долните крайници, особено на някои мускули - краката и краката.

Най-често в около 85% от случаите се появява статично плоско стъпало. Тази патология възниква в тясна връзка между наследствената предразположеност и външните фактори (обувки, продължително състояние, наднормено тегло и др.)

В зависимост от степента на изразения ъгъл на отклонение от нормата, има четири степени на напречно заболяване:

• Първа степен Ъгълът между метатарзалните камъни номер 1 и 2 не надвишава 10-12 градуса. Палецът е наклонен от нормалното положение не повече от 15-20 градуса.
• Втора степен Между метатарзалите номер 1 и 2 ъгълът се увеличава до 15 градуса. Първият пръст има отклонение от 30 градуса.
• Трета степен Ъгълът между горепосочените метатарзални кости е в рамките на 20 градуса. Отклонението на първия пръст е 40 градуса.
• Четвърта степен Ъгълът между първата и втората метатарзална кост е доста голям - повече от 20 градуса. Първият пръст се отхвърля с повече от 40%.

При надлъжна плоска стъпка тежестта на заболяването се измерва чрез отклонения от нормалната височина на свода на стъпалото. Стойностите на 35 мм и повече са типични за здрави деца.

Flatfoot има етапи на развитие. В началния етап патологията винаги е по-лесна за коригиране, отколкото при бягане. В допълнение, стабилната деформация се оценява по индивидуални критерии.

Има фиксирани плоски стъпала и гъвкави (подвижни). Фиксирана плоска стъпка се характеризира с появата на признаци на деформация постоянно, мобилният се появява само в момента на натоварване на краката на детето. Ако детето е седнало и отстранено от краката, арката на крака поема нормалния си вид.

Симптоми и признаци

Опитвайки се да разберем как изглеждат плоските стъпала при бебета до 2-3 години, загрижени родители изучават медицинска литература, но не намират отговор на този въпрос. Като цяло, до 6-7 години, всички крака на децата изглеждат едни и същи - плоски.

Само случаите на вродена плоска стъпка имат отличителни визуални характеристики. В този случай, обикновено един крак е ударен, а не два. Подметката на тези деца е изпъкнала, а горната (задната) част е неестествено вдлъбната. Пръстите изпъкнали, когато са поставени във вертикално положение, бебето лежи върху петата.

Признаците, които трябва да предупреждават родителите на по-големите деца, са:

• Детето бързо се уморява на разходка по време на ходене, оплаква се от болка в краката. Болестите усещания се привличат в природата и обикновено се увеличават вечер.
• Краката след дълга разходка могат да набъбнат. Подутини могат да се наблюдават и вечер.
• Дете с плоска обувка обувки обувки по специален начин - вътрешната страна на подметката и петата от вътрешната страна са повредени.

Ако такива знаци са налице, родителите могат да използват обичайния милиметрови владетел, за да разберат колко сериозна е ситуацията:

• Височината на арката на стъпалото на седемгодишно дете е 35 мм - няма патология.
• Височината на арката на крака при дете на същата възраст е 25-35 мм - става дума за надлъжна плоска стъпка от първа степен.
• Височина на арката - 17-25 мм - надлъжна втора степен.
• Височината на арката е по-малка от 17 мм - третата степен.

Колкото по-ниска е височината на арката, толкова по-изразени са симптомите:

• твърда походка, тромавост;
• оплаквания от чести главоболия;
• визуална деформация на краката;
• болки в краката и долната част на гърба;
• появата на гърчове на долните крайници.

Според тези клинични признаци е възможно да се установи дори у дома фактът, че има плоска стъпка почти от всякакъв вид.

Единственото изключение е мобилната плоска стъпка, която обикновено протича без никакви симптоми.

При 80% от децата гъвкавата мобилна плоска стъпало има тенденция да се сближава с юношеството, но дори и да продължава, тя абсолютно не се проявява и не притеснява човека. С него можете да служите в армията, да носите всички обувки, да играете спорт, да живеете без ограничения.

Трябва да се помни, че в началните етапи всички симптоми изглеждат по-гладки. Следователно деформациите на краката, които са видими с невъоръжено око, не са характерни за началния етап, но дори и в най-ранния етап вечер се появяват малки болки при ходене и умерено подуване на глезените.

В интермитентния стадий (втори) могат да започнат краткотрайни конвулсии на долните крайници и да се повиши чувството на умора по време на усилие, болка в краката, "пробиване" в коленните стави.

При комбиниран (трети) етап болката може да се появи дори и при малки натоварвания. Визуално, кракът се променя - глезените отвътре започват да се проявяват по-силно, отколкото отвън, петата изглежда по-скоро изравнена. Походката се променя.

Предполагаеми напречни плоски стъпала могат да бъдат върху редица характерни признаци:

• Стъпалото става широко. Понякога това значително усложнява задачата за закупуване на обувки.
• "Болезнена кост" - ставата, свързваща палеца и метатарзалната кост, се деформира, увеличава, става болезнена.
• На палеца често расте нокът.
• Походка напрегната, ограничена.

диагностика

Родителите могат да подозират плоски крака при дете и може да не забележат нищо. За да се определи точно дали има деформация на краката, само един тесен специалист може да бъде ортопедичен хирург. Тя е за него и трябва да отиде на рецепцията.

Лекарят ще прегледа визуално краката на детето и ще ви предпише няколко хардуерни проучвания, които ще ни позволят да потвърдим с голяма точност наличието или отсъствието на патологични състояния.

Диагностицирайте само въз основа на прегледа, който лекарят няма право. За да направите това, трябва да направите рентгенови лъчи на краката с натоварването (в изправено положение) в две издатини.

В допълнение, има няколко други диагностични методи.

plantography

Това е много често използван диагностичен метод. Това е един вид отпечатъци. Можете да ги направите на специално устройство - платограф.

Устройството е рамка с опънат филм. Под него - слой от марля с печатарско мастило. На стойката на филма с два крака и техникът маркира върху приетия крак отпечатва ключовите точки, с които лекарят може да прецени тежестта на заболяването. Това проучване може да бъде препоръчано за нормално или с наднормено тегло.

Малките деца и тийнейджърите с ниско тегло не се допускат до платография, тъй като липсата на тегло значително нарушава резултатите от изследването, отпечатъците са размити и ненадеждни.

basograph

В хода на такова изследване, отделните части на стъпалото се измерват с помощта на стопометър и общите пропорции се изчисляват по специални формули. Стоперът е много точен, позволява ви да измервате до милиметър.

Този метод, в съчетание с измервания с меки габарити, които позволяват да се оценят амортизиращите свойства на стъпалото, често се използва за измерване на детските крака в динамика, например при корекция на плоски крака.

podography

Това е метод за записване на характеристиките на походката. Това не е независима диагностика, но помага на ортопедичния лекар да прецени нюансите на плоския крак на детето.

Пациентът се обува в специални обувки с метални пластини - контакти. Те ще трябва да ходят по специална метална писта.

Получените електромагнитни данни ни позволяват да преценим ъгъла на обръщане на крака, праволинейността на походката, ширината на стъпката, равномерността на товара върху петата и пръста.

rheotachygraphy

Това е метод, който ви позволява да оцените състоянието на мускулната система на краката и краката. Процедурата обикновено е показана за паралитична плоска стъпало, както и за някои травматични видове патология на краката.

Електродите могат да се поставят повърхностно върху кожата и могат да се вкарат като много фини игли директно в желаните мускули.

Първо, импулсната им активност се измерва в покой, а след това под натоварване.

Опасност и последствия

Много родители, които са чули диагнозата на плоски стъпки от детски ортопед, се интересуват от опасността. Отговорът на този въпрос е очевиден - неправилна амортизация, към която води плоскост, бавно, но сигурно разрушително засяга други части на опорно-двигателния апарат, ставите, сухожилията.

На първо място, отрицателното въздействие на тежките натоварвания, които не са предвидени от природата, засяга коленните и тазобедрените стави, а гръбначният стълб е сгънат с всички произтичащи от това последствия до началото на инвалидността.

лечение

Flatfoot се третира консервативно и хирургично, но в педиатричната практика те винаги се опитват да изберат консервативни методи, които са по-доброкачествени и по-малко травматични. За тях ще разкажем по-подробно.

Ортопедични обувки

Носенето на ортопедични обувки е неразделна част от терапията с плоски стъпки. Можете да го закупите в специален ортопедичен салон. По-добре е да отидете там с писмени препоръки на ортопедичен хирург, който ще посочи всички параметри на стъпалото на детето - височина, ширина, точки на отклонение от нормата, ъгъл на отклонение, ъгъл на завой при ходене.

Ако няма двойка, която да отговаря на точните параметри на краката на детето, тя ще бъде подредена според индивидуалните измервания.

На ортопедичните обувки се налагат строги изисквания. Първоначалните стадии на заболяването обикновено не изискват носенето на тежка медицинска ортопедична двойка, достатъчно е да се ограничим до ортопедични стелки, но умерената степен на плоски стъпки може да бъде индикация за специални корективни обувки.

Обикновено тя има висок гръб, фиксира глезена, мека подметка, ортопедични стелки, широк закръглен или квадратен пръст, подпори за врата, нисък ток. Тази двойка придава на крака допълнителна стабилност и фиксация.

Много родители вярват, че носенето на ортопедични обувки помага за предотвратяването на плоски стъпки. Това е опасна заблуда. Тежките и доста масивни ортопедични обувки, предназначени специално за коригиране на деформациите на краката, не са подходящи за профилактично носене.

Тя е принудена да купува, когато ортопедният хирург настоява за това. Само стелки могат да се използват профилактично, а дори и това не е всичко.

Масаж и мануална терапия

Ръчните техники за въздействие върху краката на детето в комбинация с други методи дават много добри резултати, позволяват да се коригират плоските стъпала. Такова лечение няма бърз ефект, но ползите от систематичните процедури приятно ще изненадат родителите и ортопедния хирург.

Същността на въздействието е върху месене, подобряване на кръвообращението, еластичност на телесните мускули, мускулите на крака, чиято слабост е довела до появата на проблема. След няколко курса мускулите се стягат, а контурът на краката започва да се оформя.

Ръчният терапевт и професионалната масажистка ще покажат на родителите как да влияят правилно на долните крайници и гръбначния стълб на детето, за да продължат масажа у дома.

Ако ръчното въздействие е достатъчно трудно за възпроизвеждане вкъщи, тогава всяка майка може да овладее масажа. Сесията включва няколко етапа:

• ефекти върху стъпалото (галене, месене);
• масаж на долния крак (движение отдолу нагоре, а не обратното, доста дълбоко месене с акцент върху вътрешната страна на долната част на крака);
• въздействие върху бедрата и бедрата (плитка, безболезнена вибрационна техника е най-подходяща за премахване на стреса от коляното и тазобедрената става).

Масажът може да бъде завършен, като се вземат топли бани за крака, последвано от интензивно триене на краката с твърда кърпа.

Физикална терапия

Има няколко десетки упражнения, които ще помогнат за лечение на плоски стъпала при деца и юноши, което прави процеса на лечение интересен и дори приятен. Но специфични упражнения могат да бъдат препоръчани само от лекар по физикална активност, който ще вземе под внимание вида и етапа на аномалии в развитието на краката.

Децата с плоски стъпала се препоръчват на началния етап да посетят групата от физически упражнения в клиниката по местоживеене. Там специалистът ще научи детето и неговите родители на основните техники на лечебна гимнастика.

Желателно е да се провеждат игриви игри, особено за деца от предучилищна и начална училищна възраст, тъй като занятията трябва да са забавни.

Следните упражнения се считат за най-полезни за деформации на стъпалата:

• ходене по чорапите;
• ходене по петите;
• ходене по външната страна на крака;
• ролки с чорапи по петите.

Можете да правите всички тези упражнения не само на плосък под, но и на специален тампон-апликатор.

Ортопедичните изтривалки с по-твърда текстура обикновено се препоръчват за лечение, докато за превенция изтривалките могат да се използват по-меки.

Определен релефен модел, степента на твърдост на продукта ще бъде подтикван от ортопед, който наблюдава детето.

Правя упражненията е най-добре бос. Ако, когато практикувате на килима, се появи болка в краката, трябва да спрете, да се отпуснете и да опитате отново. Принуждаването на дете да преодолее болката не е най-добрата тактика.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури като електрофореза, магнитотерапия, UHF и т.н. са предназначени да намалят болката в долните крайници, да подобрят кръвообръщението, да засилят мускулната тъкан, така че тези процедури са отлично допълнение към основното лечение - масаж, гимнастика, ортопедични обувки.

Корекция на патологията става по-ефективна. Повечето детски клиники разполагат със собствени стаи за физиотерапия, от родителите се изисква само да спазват графика на посещаващите процедури.

Kinezioteypirovanie

Методът на записване се счита за сравнително нов за ортопедията, докато рехабилитационната медицина е запозната с нея от дълго време. Същността на метода е в налагането на специални самозалепващи ленти, които преразпределят натоварването върху определени мускули, поддържайки някои мускулни групи отвън и натоварвайки останалите там.

В този случай, терапевтичното действие е почти винаги налично - както по време на занятия, така и по време на нормално ходене и по време на почивка.

Лентите на лентите се считат за най-ефективни, когато децата имат плоска стъпка, когато кракът продължава да расте. При възрастните лентите не показват толкова впечатляващи резултати, въпреки че често се предписват от ортопедите като поддържаща терапия.

Можете да носите лентите в продължение на няколко дни, след което да ги промените. Самостоятелно налагане на ленти, във всеки случай, на първо място, е нежелателно, тъй като погрешното местоположение на лентата може да доведе до още по-значителни деформации.

Като самостоятелно лечение, лентовият метод не се разглежда, но може да се използва като част от комплексна терапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение помага да се отървете от етапите 3 и 4 на плоските стъпки, когато не е възможно да се коригира анатомията на стъпалото при консервативни методи.

При надлъжна плоска стъпка се извършва хирургична корекция на надлъжния нок с пластика на сухожилията от вътрешната страна на крака.

Деца от 10-годишна възраст могат да правят subtalar arto-erez, минимално инвазивна операция с малък разрез и бърз период на възстановяване - в рамките на един ден детето е у дома.

Чрез малък разрез титанов имплант се имплантира в субталановия синус на крака. По този начин надлъжните арки са модифицирани. Имплантът се премахва на възраст 17-18 години и се поддържа правилното положение на арките.

Надлъжната плоска стъпка като валгусна патология може ефективно да бъде елиминирана с помощта на така наречената операция на Еванс. Хирурзите разширяват петата кост като имплантират части от собствената си кост. Рискът от отхвърляне е минимален.

При напречни плоски стъпала се използват два вида хирургия - на сухожилията и меките тъкани и на костната тъкан на краката.

Вторият метод премахва, по-специално, изпъкналите "болезнени кости", а понякога и няколко метатарзални кости. След операцията, детето ще носи специални сандали, което ще допринесе за по-бързото правилно сливане.

След операцията, през месеца не се препоръчват активни физически натоварвания, за 3 месеца не трябва да се занимавате със спорт.

Не забравяйте да посетите стая за физиотерапия, където, по-специално, направете електрофореза според метода на CMT - електрофореза с помощта на упойващи, минерални, противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар.

предотвратяване

Необходимо е да се справяте с профилактиката на плоски стъпки с детето си от момента, в който той прави първите стъпки. Родителите трябва да обърнат специално внимание на правилното развитие на бебешкото стъпало. За да направят това, те трябва да изберат подходящите обувки, фиксирайки петата с мека подметка.

Висока ток - задължителна за деца до 2-3 годишна възраст, след тази възраст походката на момчетата обикновено е по-стабилна и можете да си купите чифтове за обувки с мека облегалка, малка пета, аркова опора.

Превантивни занятия по масажни подложки - отлична мярка за превенция. Въпреки това, преди да закупите такъв под е препоръчително да се консултирате с ортопед.

Деца в 1 година, такива изтривалки не се препоръчват, но от година и половина, можете да използвате един от продуктите от линията "Първи стъпки". Те не са толкова здрави като медицинските апликатори.

Ако родителите могат да прилагат не само старание, но и фантазия за превантивни дейности, тогава ежедневните разходки по масажния път ще се превърнат в едно вълнуващо развлечение и ще доставят удоволствие на бебето.

Струва си да припомним, че плоските стъпала ще бъдат по-малко вероятни, ако родителите не бързат да развият бебето си.

Не използвайте проходилки и джъмпери по-рано от 9-месечна възраст. Още по-добре да се откажат от тези вертикализиращи устройства, като поверят развитието на детето на природата - тя знае по-добре кога и как е предназначено да се надигне на краката си.

В идеалния случай, детето, преди първите стъпки, е преминало през всички етапи на развитието на гръбначния стълб, предвидено от еволюцията, седене, пълзене, и едва след това - издигащо се до вертикално положение.

Превенцията на плоските стъпала в предучилищна възраст е много важна, тъй като по това време се формира интензивно стъпало. Уверете се, че детето не носи чехли и чехли върху плоска подметка за дълго време.

Вкъщи е по-добре да ходите боси изобщо, а ако има възможност да оставите детето да си отиде, топайте голите си пети по тревата, пясъка и земята, тогава определено трябва да го използвате.

Много родители, и особено представители на по-старото поколение - баби и дядовци - силно се противопоставят на ходенето бос, цитирайки позицията си, че босото дете със сигурност ще се настине и ще се разболее.

В защита на боси крака, ние отбелязваме, че е почти невъзможно да се настине през краката, защото съдовете на краката (единствените в човешкото тяло!) Имат способността да стесняват и задържат вътрешната топлина. Но ако детето седи на студената повърхност на плячката, тогава хипотермията е много вероятна и ако малката тълпа боси по пода, нищо лошо няма да му се случи.

Дете на 3-4 години, можете да си купите специални стелки Биков. Те инвестират в обувки за 5-6 часа. Можете да направите правилото да влагате такива стелки в един заместващ чифт обувки, който хлапето поставя в детската градина.

Времето, което децата прекарват в предучилищна възраст, е точно времето, което се препоръчва за носене на стелки на Биков. Можете да ги закупите в ортопедичния салон.

Отговорното отношение на родителите към храненето на детето ще избегне такъв проблем (уви, често), като затлъстяване и наднормено тегло. Тънките деца са по-малко податливи на развитието на плосък крак, отколкото дебеличките, и това не трябва да се забравя.

На масата в семейството, където детето расте, трябва да бъдат редовно храни с калций, магнезий, калий, основни витамини. Полезно е да научим момчетата и момичетата да ядат желе или желирано месо - те допринасят за нормалния растеж на хрущялната тъкан.

В диетата на предучилищна възраст трябва да присъстват постно месо, риба, млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни.

Превантивният масаж на краката и краката може да се извършва на детето 1-2 пъти седмично. В този случай трябва да се обърне специално внимание на пръстите, арката на крака, вътрешните и външните ребра на крака.

Контрастните вани за крака с превантивна цел трябва да се извършват след всяко плуване. Студената вода постепенно се излива в басейн с топла вода. Това спомага за подобряване на кръвообращението на долните крайници.

За да се предотврати развитието на силна плоска стъпалост при дете, е важно да посетите педиатричен ортопедичен хирург поне два пъти годишно. Този специалист ще може да разгледа патологията навреме в най-началния етап и предпише консервативно лечение.

Повече за причините, превенцията и методите за лечение на детските плоски крака ще кажете на д-р Комаровски в следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца