Правила и методи на обличане (на долния крайник)

Повдигащи се превръзки върху пръстите на краката. Нанася се с болести и наранявания на пръстите на краката. Ширината на превръзката е 3-5 cm.

Превръзката обикновено се използва за задържане на превръзката върху раните от 1 палеца и рядко за затваряне на други пръсти, които обикновено се превързват заедно с целия крак.

Бандажът започва от повърхността на основата на пръста, затваря върха на пръста и води бандажа по задната му повърхност към основата. Накарайте завоя и пълзене да премахнете превръзката до върха на пръста. След това спиралните обиколки го превръщат в основата, където е фиксирана превръзката.

Спирална превръзка на първия пръст. Ширината на превръзката е 3-5 см. Обикновено само един палец обикновено е превързан. Препоръчва се превързване, като се започне с усилване на кръговите обиколки в долната трета на крака над глезените. След това през задната повърхност на крака, превръзката се води до нокътната фаланга на един пръст. Оттук спиралните обиколки покриват целия пръст до основата и отново, през задната част на крака, връщат превръзката към пищяла, където превръзката се допълва с фиксиращи кръгови обиколки.

Спирална превръзка на големия пръст

Спайк превръзка на първия пръст. Ширината на превръзката е 3-5 см. Както всички спираловидно бинтови превръзки, преждата върху първия пръст е превързана в посока на увреждането. На левия крак се извършва превръзка от ляво на дясно, на десния крак - от дясно на ляво.

Превързването започва с укрепване на кръгови обиколки в долната трета на крака над глезените. След това превръзката се води от вътрешния глезен до задната страна на крака до неговата външна повърхност и по повърхността на плантара до вътрешния ръб на нокътната фаланга на първия пръст. След кръговия завой на първия пръст, ходът на превръзката се пренася по задната повърхност на крака до външния ръб и кръгъл завой през плантарната повърхност за преместване на превръзката към външния глезен.

Всеки следващ кръг на превръзката върху първия пръст се измества нагоре спрямо предишния, като по този начин се образува възходяща превръзка за спица.

Спайк бинт на големия пръст

Прибираща се превръзка върху периферните части на стъпалото. Прилага се при заболявания и увреждания на периферните части на стъпалото и краката. Ширината на превръзката е 10 cm.

Всеки пръст е покрит с превързочен материал поотделно или с всички пръсти, заедно с марлевите подложки между тях. След това пристъпете към превръзката на крака. Кръгови укрепващи турове налагат в средните части на стъпалото. След това надлъжните връщащи се обиколки от плантарната повърхност на крака през върховете на пръстите към гръбната и обратно покриват крака по цялата ширина. Чрез пълзящото движение превръзката се води до върховете на пръстите, от където спиралните обиколки превръщат крака в средата. Превръзката на крака обикновено е лошо поддържана, затова се препоръчва завършване на превръзката с укрепващи осем-образни обиколки около глезенната става с фиксиране на кръгови обиколки над глезените.

Връщане на превръзката върху цялото стъпало. Използва се за увреждане на крака, когато искате да затворите целия крак, включително пръстите. Ширината на превръзката е 10 cm.

Превързването започва с кръгови фиксиращи обиколки в долната трета на крака над глезените. След това преместването на превръзката се прехвърля към стъпалото, от страната на вътрешния глезен на десния крак и от страната на външния глезен вляво, и се налага няколко кръгови движения по протежение на страничната повърхност на крака към първия пръст, от него обратно на противоположната повърхност на крака до петата. От петата пълзене доведе превръзката до върховете на пръстите и превръзка на крака със спирални удари в посока на долната трета на крака. В областта на глезенната става се използва техника на поставяне на превръзка върху областта на петата. Завършете превръзката с кръгови обиколки над глезените.

Пълна превръзка

Кръстообразна (осем форма) крачна превръзка. Позволява ви безопасно да фиксирате глезена с повредени връзки и някои заболявания на ставата. Ширината на превръзката е 10 cm.

Стъпалото се поставя под прав ъгъл спрямо долната част на крака. Превързването започва с кръгови фиксиращи обиколки в долната трета на крака над глезените. След това превръзката се придвижва наклонена по задната повърхност на глезена до страничната повърхност на крака (до външната на левия крак и към вътрешната на десния крак). Извършете кръгови движения около крака.

Освен това, от противоположната странична повърхност на стъпалото по протежение на задната част, се накланя нагоре, пресича предишния завой на превръзката и се връща в пищяла. Отново извършете кръгов ход над глезените и повторете осемте движения на превръзката 5-6 пъти, за да създадете надеждна фиксация на глезенната става. Бандажът се допълва с кръгли кръгове по краката над глезените.

Кръстообразна (осем форма) крачна превръзка

Превръзката върху областта на петата (по вид костенурка). Използва се за пълно затваряне на петата като дивергентна превръзка на костенурки. Ширината на превръзката е 10 cm.

Превързването започва с кръгли фиксиращи кръгове на долните крака над глезените. След това се накланя надолу по задната повърхност на превръзката до глезена става. Първата обиколка се поставя през най-изпъкналата част на петата и гръбната част на глезенната става и се добавят кръгови проходи над и под първата към нея. Обаче, в този случай, има хлабаво прилепване на превръзката към повърхността на стъпалото. За да се избегне това, кръглите превръзки се подсилват с допълнителна коса бандаж, протичащ от задната повърхност на глезенната става надолу и отпред към външната странична повърхност на стъпалото. След това, по протежение на повърхността на плантата, ходът на превръзката води до вътрешния ръб на стъпалото и продължава да прилага дивергентни превръзки на костенурки. Превръзката се завършва в кръгови обиколки в долната трета на крака над глезените.

Превръзка на петата

Спайк превръзка на крак

Kolosovidnaya възходяща превръзка на крака. Използва се за сигурно задържане на превързочния материал на гърба и подовата повърхност при наранявания и заболявания на стъпалото. Пръстите не са затворени. Ширината на превръзката е 10 cm.

Превързването започва с кръгови фиксиращи обиколки през най-видимата част на петата и задната повърхност на глезенната става. След това, от петата, превръзката се движи по външната повърхност на десния крак (на левия крак - на вътрешната повърхност), косо по задната повърхност до основата на първия пръст (на левия крак - до основата на петия пръст). Те правят пълно кръгово движение около крака и връщат превръзката в гръбнака в основата на петия пръст (на левия крак в основата на първия пръст). В задния крак се пресичат предишния кръг и се връщат в областта на петата от другата страна. Чрез ходене около задната част на петата описаните осем-образни кръгове на превръзката постепенно се изместват към глезенната става. Превръзката се завършва в кръгови обиколки в долната трета на крака над глезените.

Канова превръзка на крака. Има шалове, покриващи целия крак, областта на петата и глезена става.

Кръвта на цялото стъпало. Плантарната област е затворена със средата на кърпата, върхът на кърпата е увит, покриващ пръстите и задната част на крака. Краищата са преместени над задната част на крака, кръстосани и след това усукани около долната част на крака над глезените и навити на предната повърхност.

Канова превръзка на крака: a b - върху цялото стъпало; в - в областта на петата и глезена

Превръзка на кравата върху областта на петата и глезена става. Кърпата се поставя върху повърхността на стъпалото. Основата на шала е разположена през крака. Върхът се намира на гърба на глезена. Краищата на кърпата се пресичат първо на задната част на крака, а след това над върха на глезена и долната трета на раната на гърба на задната повърхност. Връзката завършва на предната повърхност на пищяла над глезените.

Спирална превръзка с колена. Позволява ви да поддържате превръзката на рани и други наранявания на долната част на крака, която има конична форма. Ширината на превръзката е 10 cm.

Превързването започва с анкериращи кръгове в долната трета на крака над глезените. След това се правят няколко кръгови спирални кръга и на конусовидния участък на долния крак те се пренасят в превързване чрез спирални кръгове с прегъвания, подобно на спирална превръзка на предмишницата. Превръзката се завършва в кръгови обиколки в горната третина на крака под колянната става.

Спирална превръзка за крака (общ изглед)

Бандаж на пищяла. Основата на шала е усукана около долния крак. Долният край на кърмата води през областта на глезена и е насочен леко нагоре, където е фиксиран с щифт. В другия край на кърпичката отгоре, с кръгови движения, се покрива горната част на долната част на крака и краят се фиксира с щифт.

Бандаж на пищяла

Превръзка на костенурка в областта на коляното. Тя ви позволява сигурно да държите превръзката в областта на колянната става и областите непосредствено до нея, докато движението в ставата е малко ограничено. Когато се нарани директно в областта на колянната става, се налага сближаване на костенурката, с увреждане в близост до колянната става - различаващо се. Бандажът се нанася в положение на лека флексия в ставата. Ширината на превръзката е 10 cm.

Конвергентна костенурна превръзка в областта на колянната става. Превързването започва с кръгли фиксиращи кръгове в долната третина на бедрото над колянната става или в горната трета на долната част на крака под колянната става, в зависимост от това къде се намира раната или друго нараняване. След това наложи сливащи се осем-овални превръзки, пресичащи се в подколенната област.

Бандажът се завършва в кръгли кръгове в горната третина на крака под колянната става.

Различни превръзки на костенурки в областта на колянната става. Превързването започва с фиксиране на кръгови обиколки през най-известната част на патела. След това изпълнява осем-образни разклоняващи се движения, пресичащи се в подколенната област. Превръзката се извършва в кръгови обиколки в горната трета на крака или в долната третина на бедрото, в зависимост от това къде се намира увреждането.

Ако е необходимо, нанесете превръзка на долния крайник в разгънато положение, нанесете спиралната техника на превръзка с прегъвки. Превръзката започва с кръгови движения в горната третина на крака и завършва с фиксиращи обиколки в долната третина на бедрото.

Костенурна превръзка на коленната става: a, b - сближаване; c - различно

Спирална превръзка с прегъвки на бедрото. Използва се за задържане на превръзката върху рани и други наранявания на бедрото, които, подобно на долния крак, имат конична форма. Ширината на превръзката е 10-14 cm.

Превързването започва с анкериращи кръгове в долната третина на бедрото над колянната става. След това спиралните движения на превръзката с кинковете покриват цялата повърхност на бедрото отдолу нагоре.

Като правило, такива превръзки върху бедрото се държат лошо, се плъзгат лесно. Ето защо, препоръчва се да се завърши превръзката с овални турове по шипа.

Как да нанесете фиксационна превръзка върху глезенната става?

При различни увреждания и заболявания на глезенната става може да се наложи да се приложи фиксираща превръзка. В какви случаи се използва, как правилно да се превърже глезена с еластична превръзка?

За ограничаване на движението в ставата при наранявания и заболявания, както и за предотвратяването им, е необходим фиксиращ бандаж на глезена. Налага се в следните случаи:

• с навяхвания,
• със счупен крак,
• в случай на нараняване
• със сублуксации и дислокации,
• с артрит, артроза,
• за предотвратяване на увреждане на глезенната става при хора, които се занимават с физически труд, прекарвайки много време на крака, спортисти.

Ако имате нараняване на крака или болка в ставата, първо трябва да посетите лекар, за да направите точна диагноза и да получите експертна помощ. Самолечението може да бъде вредно: превръзката облекчава състоянието, намалява болката, така че можете да пропуснете времето, докато патологичният процес ще се развие.

В някои случаи налагането на такива превръзки е противопоказано:

• Не можете да превържете ставата, ако има отворени рани, първо трябва да се лекуват.
• Не превързвайте, ако има деформация на ставата. В този случай трябва да се свържете с травматолог.
• Не можете да превържете крака веднага след активни движения, трябва да бъдете в покой за 15-20 минути преди превръзката, като повдигнете крака под ъгъл от около 30 градуса. Това е необходимо за облекчаване на подуването.

Осем-формата (кръстовидна) превръзка на глезенната става почти напълно ограничава движението на крака. Налага се на навяхвания, навяхвания и разкъсвания на лигаменти. Подвидът на кръстната превръзка е висш, той се отличава с факта, че всеки слой се припокрива с предишния наполовина или с една трета.

Поради фиксацията, стативната чанта се фиксира в правилната позиция, предотвратява се по-нататъшното увреждане на лигаментите, заздравяването се подобрява, ако травмата е намалена и болката е намалена. Превръзката подобрява лимфния дренаж и, ако се прилага правилно, не уврежда кръвообращението. В допълнение, превръзката фиксира превръзка, например памучна вата с лекарството.

Желателно е, че за първи път той наложи травматолог и показа как да го направя правилно. Използва се еластична или конвенционална бандажна ширина от 10-12 cm.

Ако има малко увреждане на кожата, то трябва да се лекува преди пренасяне на крака. В случай на сериозно нараняване и кървене, потърсете медицинска помощ.

Еластичният бинт има няколко предимства пред обичайните:

• Може да се използва няколко пъти.
• Той поддържа крака си по-добър от нееластичния.
• Той заменя около 20 навивки от марля.
• За да поставите еластична превръзка на глезена е много по-лесно от обикновено, може да се направи у дома.

Въпреки това, той има своите недостатъци.

• При свръхтягане еластичната превръзка може да увреди кръвообращението.
• Необходимо е да се грижи за еластичната превръзка, правилно да се измие и подсуши, в противен случай бързо ще стане безполезна.

Тази превръзка на глезена се използва за навяхвания, натъртвания и навяхвания, както и за фиксиране на наслоения гипс. Пренасянето на глезена започва един ден след нараняване, а ако гипсът се фиксира с превръзка, тогава трябва да изчакате, докато последният е напълно сух.

Еластичната превръзка на глезена се отстранява и навива отново всеки ден. Когато докторът разреши, след премахване на превръзката, можете да направите физически упражнения за терапия, за да развиете ставата. Превземането на крака трябва да става по времето, когато пациентът се движи. Ако лекарят не даде специални инструкции, тогава премахнете превръзката за през нощта. Еластичната превръзка може да бъде фиксирана с медицински мехлеми.

Необходимо е да изберете правилната превръзка. Те са с различна разтегливост и различна дължина. За превръзката върху крака, дължината на материала трябва да бъде равна на 1,5-2 м. За фиксиране на превръзки се използва превръзка със средно или високо удължение. Материал с ниска степен на еластичност превързва краката за лечение и профилактика на разширени вени и след операция.

Съществуват определени правила за това как да се обвърже глезена с еластична превръзка:

1. 1. Бандаж на крака от тесен към по-широк.
2. 2. Бандажът не се разгъва предварително, той се извършва постепенно и само на повърхността на тялото. Ако го разтворите напълно преди да приложите, прекалено много можете да затегнете превръзката.
3. 3. Всеки слой трябва да се припокрива със съществуващите, да няма пролуки между тях.
4. 4. Най-голямото напрежение трябва да бъде на дъното на крака.
5. 5. Навийте превръзката от дясно на ляво.
6. 6. Увреденият крайник трябва да бъде повдигнат и в удобна позиция, така че пациентът да не го движи по време на превръзката.
7. 7. След нанасянето на превръзката, пръстите трябва да станат леко сини, а след като пациентът започне да се движи, придобива нормална сянка. Признак, че превръзката е пренатегната - пулсация и изтръпване на крайниците, цианоза, не минаваща след началото на движението. Ако има такива усещания, тогава кракът трябва незабавно да се разкопчи, да се вдигне, да се направи лек масаж, след което да се превърже отново.
8. 8. Превръзката трябва да бъде внимателна, като се избягват бръчките.
9. 9. По-добре е да поставите превръзка върху чорапа, така че по-малък е рискът да го затегнете твърде много.
10. 10. Препоръчително е да превържете крака сутрин, когато има по-малко подуване.

Техниката на нанасяне на осмотична превръзка е както следва:

1. 1. Крак, поставен под прав ъгъл към долната част на крака.
2. 2. Направете три орбити около долния крак над глезена.
3. 3. На задната повърхност на превързаната става, те се придвижват към външната част на стъпалото за левия крак и към вътрешната част на десния крак.
4. 4. Направете кръгова обиколка (намотка) около крака.
5. 5. От страна на крака, превръзката се поставя косо по гърба на ставата до глезена.
6. 6. Обърнете глезена точно под първия.
7. Такива осемобразни бобини се повтарят няколко пъти.
8. 8. Завършете навиването на спиралните намотки около глезена. След това се фиксира със специални клипове.

В противен случай можете да превържете глезена с еластична превръзка. В този случай кръговите завои около крака не се изпълняват, но петата се улавя:

1. 1. Кракът се поставя под прав ъгъл към долната част на крака.
2. 2. Също така направете няколко обиколки за фиксиране около долния крак.
3. 3. Придвижете се по задната част на ставата до страничната повърхност на стъпалото, както при предишния метод.
4. 4. Бандажът се извършва под крака и от противоположната страна на стъпалото веднага води косо по задната повърхност на стъпалото до глезена, без да се заобикаля крака.
5. 5. Направете завой около глезена веднъж, след това около петата, което води до противоположната страна на крака.
6. 6. Прекарайте превръзката до глезена, след това отново направете обиколка с осем форма около крака.
7. 7. Повторете тези операции, след което правят обиколка около глезена и фиксират превръзката със скоба.

По същия начин, превръзка на глезена и марля превръзка, но тя ще трябва повече.

За да се запази свойствата на превръзката, е необходимо да се измие навреме, обикновено се прави, тъй като се замърсява или на всеки 5 дни. Измийте със сапун за ръце и топла вода, машинно пране е забранено.

След това превързочният материал се изцежда леко с ръцете, без да се усуква, след което се поставя за сушене върху хоризонтална повърхност на тъканта. Не можете да го изсушите в неопределеност и желязо. Съхранявайте еластичната превръзка в сгъната форма на хладно и сухо място, далеч от слънчева светлина.

В аптеките и магазините на ортопедични продукти можете да намерите различни скоби и ортези за ставите, включително глезена. Такива устройства са изработени от еластична или нееластична тъкан, имат регулируема закопчалка с кука и верига и фиксират ставата в различна степен. Те могат да бъдат измити, лесно отстранени и износени, в много случаи ортезите са по-удобни от превръзката.

Решението дали да се носят такива скоби и което е по-добре да се избере в конкретен случай, трябва да вземе лекарят. Независими, без да се консултират с лекар, използването на ортеза, както и еластична превръзка, могат да повредят.

Еластична превръзка се използва за лечение на заболявания на глезена, както и за предотвратяване на увреждане на глезена. Пренасянето на крака е необходимо, следвайки инструкциите, в противен случай може да нараниш. Желателно е лекарят да е показал за първи път прилагането на превръзката. Така че еластичният бинт не губи свойствата си, трябва да се поддържа правилно.

Превръзки на долните крайници

При пренасяне на долните крайници най-често се използват следните видове превръзки: спирала и острие на пръста; кръстовиден и връщане към крака; превръзка върху цялото стъпало, върху цялото стъпало без пръсти, спирала на долния крак, бандажи за костенурки; спирала на бедрото.

Спирална превръзка на пръста се прилага в случай на заболявания и наранявания на първия пръст. Бандажът се фиксира чрез кръгли кръгове в областта на глезена. След това през връхната част на крака превръзката се води до дисталната фаланга на първия пръст. Оттук спиралните обиколки обхващат целия пръст до основата и отново, през задната част на крака, връщат превръзката към глезенната става, където превръзката се допълва с фиксиращи кръгови обиколки.

Фиг. 36. Спирална превръзка за 1 пръст

Спайковата превръзка на пръста се прилага по-рядко. Прилага се по същия начин, както на пръста на четката.

Превръзка върху цялото стъпало (фиг.37). Започнете с кръгови движения около глезените. След това няколко пъти прескочи крака върху страничните му повърхности, покривайки пръстите и петата. Тези движения се налагат свободно без напрежение, така че да не предизвикат огъване на пръстите. Освен това, като се започне от върховете на пръстите, превръзка крак, както и при предишната превръзка.

Фиг. 37. Бандаж за цялото стъпало.

Превръзката върху цялото стъпало е без пръстите (фиг.38). На десния крак превръзката започва от външната страна на крака, отляво - отвътре. Покрай

Фиг. 38. Бандаж на цялото стъпало, без пръсти.

Краищата на десния крак от петата към пръстите са превръзка (1), достигаща нивото на основата на пръстите. На задния крак направете превръзката към вътрешния ръб на стъпалото и направете кръгообразен ход, увивайки върху подметката. След това превръзката се повдига отново назад, изкривявайки се през предишния кръг (2). След пресичането превръзката се насочва по вътрешния ръб на крака, като се прилага възможно най-ниско, достигайки до петата, която се заобикаля отзад и се повтаря курса, подобен на описания (3.4). Всеки нов ход в областта на петата се поставя над предходната, а кръстосаните се приближават по-близо до глезена става (5-12). Около глезените се поставя превръзка.

Кръстообразният бинт на глезенната става (Фиг. 39): при нанасяне на кръстообразния бинт превръзката се закрепва около долната част на крака, след това се насочва косо през задния крак и след полукръглото движение на повърхността на плантата се връща към задния крак, където се прави кръста през предишния удар. След като завършат този осем-образен ход, те правят следните, като постепенно достигат до основата на крака, където фиксират превръзката.

Фиг. 39. Кръстообразен превръзка на глезенната става.

Превръзка върху областта на петата. Най-често се налага разклоняваща се превръзка на костенурка. Започнете да превръщате превръзка в кръгови завои през петата. Следващите кръгове налагат над и под първия кръг. Тези движения усилват страната на петата с накланящо се движение от гърба към предната част с преход към повърхността на плантара и задната част на крака, областта на глезена и надолу до стъпалото, правейки пресичания на гърба на завоя.

Костенурка превръзка на колянната става. Прилага се при огъване на фугата. Тя може да бъде различна (фиг. 40а) и конвергентна (фиг. 40б). Отклоняващата се превръзка в коляното започва с кръгообразен ход през средата на ставата (1), след което се правят подобни движения над и под предишната (2 и 3). Последващите движения все повече се различават, като постепенно затварят цялата зона на съединението (4,5,6,7,8,9). Движенията се пресичат в подколенната кухина. Фиксирайте превръзката около бедрото. Сближаващата се превръзка започва с периферни обиколки над и под съвместното, пресичащи се в подколенната ямка. Последващите ходове се движат като предишните, постепенно се приближават към центъра на фугата. Завършете превръзката с кръгови удари на нивото на средата на ставата.

Фиг. 40. Превръзка на костенурките: a-divergent, b-convergent.

Бинтове

Юмрук към гръбначния стълб наляво на нивото на пъпа.

а) за да се осигури изтичането на венозна кръв, крайникът се повдига нагоре. Това ще предотврати изтичането на венозната кръв от раната, която запълва съдовете на дисталния край, след прилагане на турникет;

б) на централното място за обезкървяване се подава турникет възможно най-близо до зоната на повреждане. В случаи на масивни лезии, когато по различни причини по време на евакуацията не е възможно да се отстрани турникетът във времето, което води до развитие на исхемична гангрена, спазването на това правило е особено важно, тъй като позволява да се запази тъканта, която е близка до мястото на увреждане, колкото е възможно;

в) под куката се поставя лента от дрехи или друга мека тъкан, така че да не образува гънки. По този начин се избягва притискането на кожата с турникет с възможно последващо развитие на некроза. Разрешено е да се постави турникет директно върху облеклото на жертвата, без да се отстранява;

г) ако снопът се прилага правилно, трябва да се постигне спиране на кървенето.

Същевременно вените потъват, кожата става бледа, пулсът на периферните артерии отсъства. При недостатъчно затягане на сбруята кървенето от раната не спира, а, напротив, нараства.

Прекомерното затягане на теглича (особено обрат) може да доведе до смачкване на меките тъкани.

При достигане на спирката за кървене по-нататъшното затягане на турникета е неприемливо:

- Максималното време на обезкървяване, безопасно за жизнеспособността на дисталните области, е 2 часа в топло време и 1-1.5 часа при студено време, поради което към снопа трябва да бъде приложена бележка, посочваща точното време (дата, часове и минути) за неговото прилагане. През зимата крайният край с наложен турникет се затопля, за да се предотврати измръзване;

- обвързаният комплект е важен при сортирането на жертвите, определянето на реда и времето за тях

допълнителна медицинска помощ. Следователно сбруята трябва да бъде ясно видима; не може да бъде покрита с бинтове или транспортни гуми;

за да се избегне разхлабване на опъна на сбруята, както и за предотвратяване на допълнителна травма по време на транспортиране, сбруята трябва да бъде здраво закрепена след нанасяне и крайникът да е обездвижен.

Грешка е да се използва парче материя като снопче, което е просто здраво привързано в възел на крайник. След много кратко време този възел отслабва и кървенето от раната се подновява или дори се засилва. В същото време затягането на възела води до значителна травма на меките тъкани.

Фиг. 73. Временно спиране на кървенето по метода на натискане на пръста на артерията: а - натискане с пръсти на едната ръка; b - натискане с два пръста; в - притискане на бедрената артерия с юмрук

Фиг. 74. Временно спиране на кървенето по метода на максимално сгъване на крайниците. а - в лакътната става; b - в колянната става; в - в тазобедрената става

Каиш-обрат може да бъде направен от всеки мек и доста издръжлив материал (фрагменти от дрехи, парче плат, мек панталон).

За по-голяма ефективност и за да се намали компресията на заобикалящите тъкани, плътна тъканна ролка е затворена в проекцията на голям съд под издърпване. Краищата на сбруята са завързани на малка пръчка и, завъртайки я, постепенно затегнете турникет, докато кървенето спре.

След това пръчката не се отстранява, но се фиксира здраво с превръзка. Значителна травма може да се дължи на негативните свойства на такъв сбруя, тъй като усуканата плитка е нееластична и, ако е твърде стегната, може да смачка долните меки тъкани. Следователно, когато се предоставя първа помощ, за предпочитане е да се използва гумена лента, ако има такава. Гумената лента е снабдена със специални скоби. Това може да бъде метална верига с кука или пластмасови "бутони" с отвори в гумената лента.

Има два начина за налагане на гумена лента, условно наречена "мъжка" и "женска". С метода "мъжки" сбруята се улавя с дясната ръка на ръба с катарама, а с лявата - с 30-40 cm по-близо до средата. След това въжето се опъва с две ръце и първата кръгова обиколка се прилага така, че началната част на въжето да бъде покрита от следващия кръг.

Следващите обиколки на сбруята се прилагат по спирала в проксимална посока с "припокриване" един на друг, без да се дърпа, тъй като те служат само за укрепване на сбруята на крайника.

При метода "женски", който изисква по-малко физическо усилие, първият кръг на сбруята се наслагва без напрежение и следващият (втори) кръг се затяга, с което се сгъстяват артериалните стволове.

Но независимо от избора на един или друг метод, кървенето трябва да бъде спряно от първия опънат кръг от гумена лента. За закрепване на сбруята се използва закопчалка.

В допълнение към крайниците може да се постави турникет на врата, за да се притисне сънната артерия.

За целта се използва методът на Микулич: върху областта на натискане на пръста на сънната артерия се поставя плътна възглавница, която се притиска с въже.

За да се предотврати задушаване и притискане на противоположната каротидна артерия от другата страна, турникетът се фиксира върху ръката или ръката, импровизирана върху главата, фиксирана към главата и торса.

За да се спре венозното и капилярното кървене с помощта на превръзка под налягане.

За да направите това, в проекцията на раната са положени един или няколко пилоти от плътна кърпа, които са притиснати плътно за локална компресия на кървящи тъкани.

В същото време, за да се постигне изискваното налягане на пилота върху меките тъкани по време на неговото фиксиране, се използва използването на „бандажното припокриване“.

За тази цел е удобна индивидуална тоалетна чанта. Но бандажът под налягане, като правило, не е достатъчно ефективен за масивно артериално кървене.

Задачата на първата помощ е да се извърши адекватна транспортна имобилизация, която, наред с други неща, има за цел да предотврати вторичното ранно кървене, свързано с отслабване на турникета или бандажа под налягане, пробивайки пулсиращ хематом по време на транспортиране.

Фиг. 75. Припокриване на прикачното устройство: a - затягане на сбруята; б - фиксиране на превръзката за усукване

Фиг. 76. Временно спиране на кървенето чрез притискане на сънната артерия: a - с фиксация на обърнатата ръка; б - с фиксиране върху импровизирана гума

Фиг. 77. Приемане на "кръстосана превръзка" при прилагане на бандаж под налягане

Фиг. 78. Индивидуален пакет за обличане

Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето

За да се продължи с кардиопулмонална реанимация, е достатъчно:

1. Визуално се уверете, че не дишате.

2. Установяване на липса на съзнание (градушка или „преместване“ на жертвата).

3. Установете липсата на съзнание (градушка или „преместване“ на жертвата).

4. Поставете ръката си върху сънната артерия и се уверете, че няма пулсация.

5. С другата ръка повдигнете горния клепач на засегнатото лице, определете дилатацията на зеницата и изчезването на неговата реакция към светлината.

Възстановяване на дихателните пътища (етап А).

Нарушаването на дихателните пътища може да настъпи в резултат на депресията на езика към задната част на гърлото в несъзнавано състояние; натрупването на кръв, слуз, повръщане в устата; наличие на чужди тела, оток или спазъм на горните дихателни пътища. Не само пълна, но и частична обструкция на дихателните пътища е фатално опасна. Опитът да се сложи възглавница под главата (особено когато коренът на езика е притиснат) може да допринесе за преминаването на частичната обструкция на дихателния тракт до пълно, причинявайки смърт.

За да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, е необходимо жертвата да се постави на гърба си на твърда повърхност, след това да се приложи тройното администриране на Safar, като се изпълнят следните стъпки:

1. Отхвърлете гласа на жертвата. В този случай едната ръка вдига шията отзад, а другата притиска надолу към челото. В повечето случаи (до 80%), дихателните пътища се възстановяват. В случай на увреждане на шийката на гръбначния стълб, отпадането на главата на жертвата е противопоказано.

2. Избутайте долната челюст напред.Тази техника се извършва чрез теглене на долните челюсти по ъглите (с две ръце) или с брадичката (с една ръка).

3. Отворете и проверете устата. Ако се открие в устата и фаринкса на кръв, слуз, повръщане, пречи на дишането, трябва да ги премахнете с марля или кърпа върху пръста си. С тази манипулация, главата на жертвата е обърната на една страна.

Всички изброени действия отнемат по-малко от минута.

След това е необходимо незабавно да издишате в устата на жертвата, т.е. преминете към етап В на кардиопулмонална реанимация, следвайки екскурзията на гърдите му и пасивно издишване. Ако дихателните пътища са проходими и въздухът попадне в белите дробове, когато се продухва, изкуствената вентилация продължава.

Ако гръдната клетка не набъбне, можете да приемете наличието на чуждо тяло в дихателните пътища.

В този случай е необходимо:

- Опитайте се да премахнете чуждо тяло с показалеца или пръстите на II и III в гърлото до основата на езика под формата на пинсети;

- направят в положението на жертвата отстрани 4-5 силни удара с дланта между лопатките (фиг. 82);

- В позицията на гърба, извършете няколко активни шока в епигастриума отдолу нагоре по посока на гърдите.

Последните два метода предизвикват повишаване на налягането в дихателните пътища, което допринася за "изхвърлянето" на чуждо тяло.

Ако жертвата все още е в съзнание, и двете от тези техники се извършват в изправено положение (фиг. 83).

Фиг. 79. Първият прием на Сафар - отпуска главата му назад

Фиг. 80. Второто приемане на Safar е удължението на долната челюст. а - с две ръце; б - с една ръка

Фиг. 81. Третият метод на Сафар: а - отваряне на устата; b - пречистване на горните дихателни пътища

Ris.82. Методи за отстраняване на чужди тела от горните дихателни пътища.

начини в легнало положение: a - удар в гърба; b бутане в епигастралната област

При предоставяне на първа помощ при избухването на катастрофа, без да е в състояние непрекъснато да наблюдава жертвата, която е в безсъзнание, за да се предотврати задушаване, е необходимо:

а) завъртане на жертвата или (при наличие на тежки наранявания) на главата встрани и фиксиране в това положение;

б) отстраняване от устата и фиксиране на езика, пробиване с болт или зашиване на лигатура.

При оказване на първа помощ се използват S-образни въздуховоди, които предотвратяват запушването и задържат корена на езика. Въвеждането на канала води до въртеливо движение. Но въздушните канали лесно се изместват, поради което изискват постоянно наблюдение (фиг. 84).

Възстановяване на дишането, изкуствена вентилация на белите дробове (етап В). Ако след възстановяването на проходимостта на дихателните пътища спонтанното дишане не се възстанови, пристъпете към изкуствена вентилация на белите дробове, използвайки метода на издишване - от уста на уста или от уста към нос. След като направи дълбоко дъх, реаниматолът плътно увива устните на жертвата с устните си и издухва въздух с известно усилие. В същото време носът на увреденото лице се затваря с ръка или специална скоба (фиг. 85), за да се предотврати изтичане на въздух. В разгара на изкуственото вдишване реаниматолът наблюдава екскурзията на гръдния кош, след което се появява пасивно издишване. Ако въздухът навлезе в стомаха (набъбва епигастралната област), трябва внимателно да натиснете върху епигастриума с ръка.

Фиг. 83. Методи за отстраняване на чужди тела от горните дихателни пътища

пътеки в изправено положение: a - удар по гърба; б - изтласкване в епигастралната област

Ако е невъзможно да се отвори устата на жертвата (има травма на устната кухина), механичната вентилация се провежда по метода от уста на носа. За да направите това, долната челюст трябва да се държи в предната позиция, а устата - възможно най-близо. Интервалите между дихателните цикли трябва да бъдат 5 секунди (12 цикъла на минута)

Фиг. 84. Въвеждане на канала

а - въвеждане и въртене на канала; b - положение на въздуховода след

Фиг. 85. Провеждане на механична вентилация чрез издишване от уста на уста с визуален контрол на екскурзията в гърдите:

а - подготовка на жертвата; b - инжектиране на въздух в дихателните пътища;

in - пасивно издишване

Поддържане на кръвообращението чрез масажиране на сърцето (етап С). При липса на пулсация на каротидната или феморалната артерия започва затворен масаж на сърцето. Компресията на сърдечния мускул между гръбначния стълб и гръдната кост, както и увеличаването на интраторакалното налягане, водят до изхвърляне на малки количества кръв от вентрикулите в белодробната циркулация. За успешно провеждане на затворен масаж на сърцето, трябва да спазвате следните правила:

Жертвата трябва да лежи върху твърда опора на нивото на коленете на лицето, което извършва масажа. Натискането на гърдите се извършва с прави ръце, като се използват усилията на гърба и масата на собственото му тяло.

Точката на прилагане на налягане по време на масаж се намира в областта на долната трета на гръдната кост, 2 пръста над мечовидния процес, т.е. в проекцията на вентрикулите на сърцето, а налягането трябва да се извърши точно върху гръдната кост, а не върху ребрата (за да се избегнат фрактури). За да направите това, пръстите по време на масажа трябва да бъдат повдигнати, да не докосват гърдите, а налягането да се извършва от проксималната част на дланите, една върху другата.

Масажът се извършва с енергични натискания с сила, достатъчна да измести гръдната кост с 4-5 см, след което трябва да отпуснете ръцете си, без да ги махате от гърдите. Честотата на ританията трябва да бъде 60 -80 за 1 минута.

При провеждане на затворен масаж на сърцето, може да има усложнение, свързано с фрактури на ребрата или гръдната кост по време на тремор, а в някои случаи и с увреждане на белодробната тъкан с развитието на хемопневмоторакс. Това може да се случи при по-възрастните хора, които поради ниската еластичност на гръдния кош трябва да полагат много усилия, за да компресират сърцето между гръдната кост и гръбнака. Но опасността от тези усложнения не може да бъде противопоказание за масаж, защото във всеки случай става въпрос за връщане към живота на вече починал човек.

Фиг. 86. Провеждане на затворен масаж на сърцето; а - положението на пациента и реаниматолога; б - точката на прилагане на сила; в - позицията на ръцете за реаниматорите

Най-добре е реанимацията да се прави заедно, тъй като затворен масаж на сърцето трябва да се комбинира с вентилатор (един човек извършва масаж, а другият - вентилатор, така че съотношението между честотата на сътресенията по време на масажа и честотата на изкуствените дишания е 5: 1). Ако помощта се предоставя от един човек, той трябва да променя 2 удара на въздух в белите дробове с 15 бързи (интервални - не повече от 1 s) шокове (съотношение 15: 2).

Ефективността на мерките за реанимация се оценява чрез свиване на учениците и появата на тяхната реакция към светлината. Възстановяването на сърдечната дейност се определя от появата на пулсация на каротидните или феморалните артерии след кратък (не повече от 3-5 s) прекратяване на затворения масаж на сърцето. В някои случаи, по време на възстановяването на сърдечните контракции, е необходимо да се продължи вентилацията за известно време до появата на спонтанно дишане. Но дори и с успеха на реанимацията, жертвата изисква постоянно наблюдение, тъй като клиничната смърт може да се повтори. Ако в продължение на 30-40 минути учениците останат широки, независимата сърдечна и дихателна дейност не се възстановява, реанимацията се спира.

Превръзки на долните крайници

Изискванията за тези превръзки са същите като за горния крайник.

Бедната превръзка

Обикновено се налага спирална превръзка с прегъвания през 1-2 кръга.

Превръзка върху областта на коляното

Наложете бинт на костенурка върху сближаващия се или отклоняващ се тип.

Шин бандаж

Нанесете възходяща спирална превръзка с прегъвания през 1-2 кръга.

Превръзка на петата

Най-често се налага разклоняваща се превръзка на костенурка. Започвайте да превръщате в кръгови завои през петата (нейната централна част). Следващите кръгове се налагат последователно над и под първия кръг. Тези обиколки засилват с наклонено движение от страната на петата, като се връщат напред към прехода към повърхността на плантара и задния крак, областта на глезена и надолу до стъпалото, като правят пресичания на гърба на завоя.

Превръзка на глезена

Обикновено се използва превръзка с осем форма. Ходът за закрепване се поставя над глезените. Спуснете бандажа косо през задния крак, извършете движение около крака. След това превръзката се повдига нагоре, пресича предишния кръг на гърба на крака и обикаля около задния полукръг на пищяла. Преместванията на превръзката се повтарят. Фиксирайте превръзката с кръгъл удар по глезените.

Бандаж на цялото стъпало, без да вземете пръстите

Обезопасяващото движение се извършва около крака, след което превръзката се прехвърля към петата, заобикаля я, прехвърля се в задната част на крака, заобикаля я около и отново прехвърля превръзката към петата. Всеки нов ход в областта на петата се поставя над предходната, докато пресечните точки се правят, приближавайки се до глезенната става.

Превръзка върху цялото стъпало с улавянето на пръстите

Оформянето на кръгова обиколка в глезените. След това превръзката по дължина води през цялото стъпало, затваряйки пръстите и областта на петата. Започвайки от пръстите, нанесете на крака спирална превръзка. Закрепването на кръг се налага в глезените. Превръзката на първия пръст. Принципът е същият като при поставяне на превръзка върху I пръста. Укрепване, произведено в глезените.

"Хирургични заболявания", С. Н. Муратов

Видове превръзки на долния крайник

Алгоритъмът на основните методи за пренасяне на ранени долни крайници варира в зависимост от естеството и площта на увреждането. Правилно поставената превръзка на крака (долната част на крака, бедрото) помага за предпазване на повърхността на раната от замърсяване, спомага за спиране на кървенето. По-долу е представен преглед на техниката на обличане.

Основните правила на превръзката

Обект на дискусия в хирургията е отделен раздел - десмургия. Учението идентифицира няколко цели за фиксиране на медицинските консумативи (превръзки, кърпи) на краката на пациента. Всички меки превръзки, използвани при превързването на долните крайници, се класифицират в 4 типа:

1. Защитни (обикновени).
2. Пресоване, използвано главно за спиране на кървенето.
3. Обездвижване, фиксиране на увредената зона.
4. Коригиращи, коригиращи деформации на ставите.

Невалидна техника на поставяне на превръзка на долния крайник води до развитие на усложнения - оток, тъканна некроза. За да се избегнат негативните последици, трябва да се спазват основните правила за превръзката.

Преди подпомагане е необходимо да се даде на жертвата удобна, функционално благоприятна поза, която да намалява болката колкото е възможно повече. Крайникът трябва да е неподвижен, ако е възможно, да се отклони до 180 ° в коляното, тазобедрените стави, огънат под прав ъгъл в глезена.

Превързаната част на крака трябва да се постави на нивото на гърдите на оператора. Целта може да бъде постигната чрез ангажиране на масата, стола.

При извършване на манипулации свързващото вещество е длъжно да следи състоянието на пациента. Ако процесът е съпроводен с влошаване на здравословното състояние на пациента, тогава напрежението на използваното медицинско изделие трябва незабавно да се отпусне и посоката на обиколките (завои) да се промени.

Изборът на размера на превръзката се основава на местоположението на лезията.

И двете ръце участват в манипулацията; Главата навита в ролка марля трябва да се държи в дясно, свободно парче плат - в ляво.

В списъка на основните правила за провеждане на процедурите - 3 точки:

1. Фиксиране началото на материала, използван с помощта на кръгови обиколки.
2. Ротация на лента от медицинска тъкан около увредената област отляво надясно. Всеки следващ ход трябва да се затвори от 50% до 2/3 от общата ширина на предишната. В области с конична форма превръзката трябва да се огъне.
3. Закрепване (закопчаване, закрепване) на краищата на продукта.

Пренасянето трябва да се извършва по план, като се използва 1 от следните видове превръзки.

Повтаряща се превръзка

Метод за нанасяне на марля чрез редуващи се вертикални обиколки с кръгли. Перпендикулярното разположение на плоскостите се постига чрез огъване на продукта под прав ъгъл; манипулациите се извършват на различни места, за да се предотврати прекомерната компресия на крайника. Техниката е призната като най-добрият начин да се спре тежкото кървене.

На целия крак

Върнатата превръзка се прилага върху крака в случай на големи увреждания, които изискват затваряне на цялата повърхност на областта на крака, включително пръстите на краката. За превързване се използва ролка от марля с широчина 10 cm.

Процедурата за прилагане на материала се извършва на три етапа:

1. Фиксиране продукти кръгови фиксиране обиколки на долната трета на крака.
2. Превод на лентата от медицинска тъкан в увредената област. Припокриване на страничните повърхности на засегнатата област с няколко слабо натегнати завоя. Посоката е от петата до първия пръст и обратно от другата страна. На десния крак се извършват манипулации от вътрешния глезен, отляво - от страничната (външната) костна формация.
3. Преместване на платното (превръзка, водеща до върховете на фалангите). Налагането на спирала се движи от пръстите към глезена. Съединението е затворено с превръзка в областта на петата (алгоритъмът му е описан по-долу).

Работата на оператора е завършена след фиксиране на марля върху глезените на жертвата чрез кръгообразно превръщане.

На пръсти

Ширината на превръзката е 3-5 сантиметра.

Превръзката започва от страната на подметката, от основата на първия пръст. След затваряне на върха, използваната медицинска тъкан се държи по задната повърхност на зоната до метато-фаланговата става. Огъването на материала, операторът връща продукта до върха на късата тръбна кост.

Преди приключване на процедурата, предоставяне на първа помощ със спирални обиколки, превързвате пръста на жертвата, след което фиксира платното.

Периферни части на стъпалото

Ширината на използваната марля е най-малко 10 cm.

Работата се извършва на няколко етапа:

1. Подслон от фаланги с медицинска кърпа (отделно, всичките 5 заедно - с предварително поставяне на марлеви подложки между тях).
2. Средната част на повредения крак изпълнява кръгови кръгове на превръзката, за да подпомогне задържането на превръзка.
3. Ширина затваряне на увредената зона чрез прилагане на надлъжни обратни завои. Процедурата се извършва от подметката до задната страна, през върховете на пръстите.
4. Връщане на платното към фалангите чрез пълзящ удар. Свързване на крака към средата на спиралните обиколки.

След като положат плат върху раната, е необходимо да затегнете последния с няколко осем-образни завоя на глезенната става, кръгови над глезена.

На пън

Кървенето, причинено от отделянето на част от крака, се спира с помощта на тъкан с ширина 10 см. Марлята се държи слабо върху пънове и изисква засилено фиксиране.

В случай на нараняване на крака, връщащата се превръзка се закрепва с осем-образни проходи в областта на колянната става, а деформацията на бедрото се фиксира към острието на тазобедрената става.

Дейността на оператора започва и завършва с извършването на кръгови обиколки в горната трета на повредената зона.

Спирална превръзка

Методът, използван, когато е необходимо, за затваряне на повърхността на превръзката от значителен размер. Тя се различава от другите методи на облицоване - манипулациите се извършват по наклонена линия, отдолу нагоре. Всеки завой покрива 2/3 от широчината на предишния.

На палеца

Алгоритъмът за извършване на бандажа от първи пръст се състои от 4 стъпки:

1. Закрепване на платно в кръгли кръгове в долната трета на средния крачен сегмент, над глезените.
2. Налагане на превръзка на гръбната част на крака към върха на дисталната фаланга.
3. Затваряне на увредената зона със спирални проходи.
4. Връщането на медицинското устройство в долната част на крака.

Окончателното закрепване се извършва по аналогия с първата от изброените позиции.

С пищяла на ексцесии

Плътно превързани сегменти, които имат конична форма е невъзможно - материалът ще образува "вълни". За да се реши проблемът, се използва огъване на мрежата. Превръзката върху пищяла, наложена по отношение на нюансите на структурата на краката, не се плъзга, плътно покрива раната.

За да изпълни горната техника, операторът натиска ръба на продукта в разширяващата се зона на крайника с палец, след което сменя горната, долната страна на сгънатата част на тъканта на места. Процедурата се повтаря в няколко кръга.

За оказване на първа помощ се използва марлеви вал с размери 5m x 10cm.

Когато се прилага спирална превръзка с прегъвки на пищяла, превръзката започва с кръгови завои на мрежата над глезените. Окончателното фиксиране се извършва по същия начин.

С прегъвки

В тази работа операторите използват дресинг с ширина от 10 до 14 см. Процедурата започва с закрепване на платната. Обиколките се поставят в долната третина на бедрото над колянната става.

След фиксиране, медицинската тъкан се нанася върху увредената зона със спирални завои с прегъвки.

Използването на превръзка за шипове (алгоритъмът е обсъден по-долу) върху тазобедрената става ще предотврати плъзгането на продукта.

Спайк бандаж

Прилагането на описания метод позволява на превръзката надеждно да фиксира марлевата ролка върху различно оформените участъци на тялото.

На палеца

Използва се платно с ширина 3–5 см. Начинът на нанасяне на тъкани се различава: на десния крак превръзката се извършва от дясно на ляво, на левия крак, в обратна посока.

Манипулациите започват със стъпка, която е обща за всички превръзки - подсилване на продукта. Материалът се фиксира чрез няколко кръгли кръга над глезените.

Втората фаза на процеса - преместване на мрежата в засегнатия сегмент. За да се постигне резултатът, се извършват превръзки от вътрешното (медиално) образуване на кост до задната част на стъпалото и по-нататък от външния ръб по ходилото до долната повърхност в основата на нокътната фаланга.

Следващият етап от дейността на оператора се състои от 3 стъпки:

1. Обърнете продукта около първия пръст.
2. Върнете се към външната страна на увредения край, като държите на гърба си ролка марля.
3. Кръгла намотка от тъкан през подметката.

След като извърши гореспоменатите манипулации, операторът премества превръзката по-нататък до страничния глезен. Повтарянето на етапите на процеса с постепенно изместване на мястото на пресичане на материала позволява образуването на превръзка на шип на крака.

Бандаж за крака

Включени са, за да се предотврати изплъзването на медицинския продукт от дисталния крайник. Гау затваря рани (други наранявания) на плантарната и задната страна на посочената зона. В края на процедурата пръстите на ранения крак остават свободни. Ширина на използвания продукт - 10 cm.

Налагането на този вид превръзка на крака започва с задължителните кръгови обиколки. Фиксирането се извършва чрез увиване на задната част на глезенната става и изпъкналата част на петата с превръзка.

След това, от края на последната, тъканта се изважда от вътрешната страна на дисталния ляв крайник и от външната страна - дясно. Продуктът се полага по наклонена линия през горната част на лявото стъпало до основата на петия пръст и по подобен начин на фалангите на първия десен.

Следващият етап на работа е кръговият оборот на мрежата около сегмента на крака. След извършване на манипулацията, операторът връща марлята на задната повърхност в началото на малкия пръст (или палеца). Предишният кръг се пресича в горната част на дисталния крайник. Движението на превръзката се прехвърля към петата от противоположния край, заобикаляйки посочената област в гърба.

Осем образни оборота на превръзката върху крака постепенно се изместиха към глезена. Завършването на работата се извършва по обичайния начин.

Кръстообразна (осем форма) крачна превръзка

Ширината на използваното медицинско устройство е 10 cm.

Кракът е превързан към увреденото лице само след огъване на фугата под ъгъл от 90º към пищяла.

След укрепването на медицинския лист основните манипулации започват с няколко завоя над глезена.

В списъка с действия на оператора:

1. Поддържане на превръзка в наклонена посока по протежение на задната част на подвижната става към страничната (вътрешната - на десния крайник и външната - в лявата) част на дисталния крак.
2. Извършете кръгово движение около крака.
3. Пресичане на предишното турне от противоположната страна на сегмента. Покриващата марля се извършва по диагонална линия.
4. Продуктовият оборот над глезените.
5. Повторете осемте движения. Оптималното фиксиране се постига чрез завършване на продукта до 7 пъти.

За да се осигури кръстообразния бинт на крака над глезените, се прилагат кръгови обиколки.

Превръзка за крава

Техниката включва използването на специална тъкан във формата на правоъгълен триъгълник. В края на предмедицинската работа краищата на кърпата са вързани; в някои случаи е разрешено използването на игли.

На целия крак

Подметката е затворена със средната част на платното. Задната част на крака под долната част на крака, фалангите на пръстите предпазват от навлизането на инфекциозни агенти с помощта на увития връх на материала. Свободните ръбове на тъканта (след като са поставени на задната страна на дисталния елемент на крайника) са кръстосани за по-нататъшно преплитане на зоната над глезените.

Прилага се лента за превръзка, нанесена върху повреден крак, като се използва един от горните методи. Мястото на прикрепване на продукта трябва да бъде върху предната повърхност на крайника.

В областта на петата и глезена става

За да подпомогне пациента, операторът поставя платното върху подметката, така че основата (най-дългата страна) се намира в увредения сегмент, а горната - на задната повърхност на глезена.

Краищата на материала са двойно пресечени. Първите манипулации се извършват в задната част на зоната, разположена под пищяла. Вторият е над правия ъгъл на тъканта. Получената превръзка е фиксирана, завързана на ръба на възела на шала.

На пищяла

Дългата страна на платното е обградена около увредения сегмент. Глезен е увит с долния край, след това е насочен нагоре; обратното се използва за затваряне на горната трета на крака. Ръбовете са обезопасени с щифтове.

Превръзка на костенурка

Превръзката върху областта на артикулация на коляното минимално ограничава физическата активност на пациента, поддържа медицинските продукти добре.

Сближаване в областта на коляното

Ширината на използвания материал - 10 cm.

Началото на процедурата е да се фиксира превръзката с няколко кръгли пасажа. Операторът може да фиксира сгъстяваща превръзка на костенурки както на нивото на долната трета на засегнатото бедро, така и в горната част на телето, под подвижната става.

Вторият етап е налагането на сходни турове с осем форми. Обръщанията трябва да преминат под коляното.

Последните манипулации - кръгови проходи - се извършват върху пищяла, под фугата.

Разклоняващи се превръзки в областта на коляното

Използва се в случай на увреждане на тъканите, разположени близо до интермитентната връзка на патела, тибиалната и бедрената кости.

Преди директно затваряне на раната е необходимо да се осигури мрежата на най-изпъкналата част на фугата. След извършване на тези действия, трябва да се извърши различно сцепление с осем форма. Движенията трябва да преминават през задната повърхност на сегмента на превързания крайник.

Методът за фиксиране на продукта зависи от мястото на нараняването. Анкериращите обиколки могат да бъдат разположени на долния крак под колянната става, в долната част на бедрото.

Превръзка върху областта на петата (по вид костенурка)

Когато се помага на жертвата, ще се използва платно с ширина 10 см.

Обвързването се извършва в 4 етапа:

1. Закрепващ материал над глезените.
2. Преместете марлята в глезена става. Тъканта е наклонена надолу.
3. Налагането на кръгови движения през изпъкналата част на петата и задната страна на съчленяването.
4. Добавяне на кръгови обиколки. Манипулациите се извършват по-ниско, по-високи от оборота, извършени в третия етап на работа.

За да се гарантира плътността на използвания превързочен материал, допълнително се извършва върху задната повърхност на глезена (надолу, отпред). След това се извършва хода на превръзката към външната страна на дисталния елемент на крака; положете платното върху подметката към вътрешния ръб на стъпалото. След приключване на тази работа операторът продължава да затваря мястото на нараняване с различни движения.

Предаването на предмедицинската помощ завършва с кръгови завои върху глезените.

Хип-превръзка

За наранявания на бедрената област експертите препоръчват използването на 2 вида превръзки:

• колициформна - за да се сведе до минимум възможните усложнения, свързани с проникването на инфекция в деформираната тъкан на горната трета на зоната;
• спирала с прегъвания, участващи в рани на долната, средна част на сегмента.

Използва се широка ролка (10-16 см) от марля, за да се приложи първата, като плътен валяк се използва като аксесоар - операторът поставя жертвата под сакрума.

Започнете и завършете манипулацията на платното за закрепване около талията.

Прехвърляйки тъканта на бедрото, превръзката изпълнява инсулт на задната си страна. След като тази работа приключи, лицето, което помага на пациента, повдига лекарствения продукт до корема на пациента и се връща в 1 кръг.

Превръзка към целия долен крайник

Обширните повреди изискват използването на комбинация от техники, разгледани в горния материал, като се използват рула с различна ширина. Оптималният избор на оператора е да се върне и спирала с изкривени методи за налагане на мрежата.

Бързото и правилно затваряне на рани с медицинска тъкан е фактор за ускоряване на лечебния процес на пострадалите. Невъзможно е да се надценят важността на базовите познания за десмургията: те помагат за осигуряване на квалифицирана навременна помощ и спасяване на живота на жертвата.