Плантарен фасциит, към който да се обърне лекар

В областта на стъпалото човек има доста важна анатомична формация - плантарна апоневроза. Това е сравнително тънка пластина (фасция), състояща се от плътна съединителна тъкан. Външно неговата форма прилича на тесен триъгълник, чийто връх е разположен в средата на петата, и две бази - в областта на големия пръст и малкия пръст на крака.

Въпреки малкия си размер, тя заема водеща роля в опорно-двигателния апарат, като осигурява правилното разпределение на телесното тегло. Ако нямаше задържаща сила на тази широка фасция, тогава целият товар щеше да отиде точно в областта на петата. Но здравословната връзка дава на крака форма на надлъжна арка, която пренася около 50% от силата на натиск от петата към другите секции.

Благодарение на еластичността на подошвата апоневроза, човек чувства, че походката му е гладка и мека. Но при много хора фасцията започва да губи качествата си при много хора, което води до увреждане дори при нормални натоварвания. Тя засяга само отдела, на който пада максималното натоварване - мястото на прикрепване към калканеуса. И без навременна помощ се развива доста устойчива и неприятна болест, плантарен фасциит.

понятие

Симптомите на заболяването рядко се случват на фона на абсолютното благополучие - преди развитието на изразена болка, пациентът чувства за известно време някакъв дискомфорт в областта на краката. Такъв курс показва дългосрочни патологични процеси, протичащи в плантарната фасция:

1. В основата на заболяването винаги се наблюдава забавяне на регенеративните процеси в съединителната тъкан, така че плантарният фасциит обикновено се развива при хора над 40-годишна възраст.
2. Реализиращият ефект за развитието на симптомите е редовно увреждане на лигамента, причинено от комбинация от много фактори. Основните се считат за наднормено тегло, неправилно избрани обувки и женски пол.
3. В младото тяло се появяват редовно малки наранявания на апоневрозата, но благодарение на добър метаболизъм, те успяват да се излекуват напълно. С възрастта регенеративните способности се намаляват, така че дефектите вече са затворени с помощта на малки белези.
4. Постепенно еластичността на фасцията се намалява, въпреки че натоварването върху нея остава същото. Това води до образуването на големи празнини в областта на петата.
5. Напълно лекуват не могат, следователно, около възпалителния процес започва. Той причинява още повече увреждане и деформация на тъканта, което причинява развитие на симптоми.

Плантарният фасциит често се счита за аналог на петата - това мнение е погрешно, тъй като последното винаги е резултат от първото заболяване.

проявления

Патологията се характеризира с един и същ тип оплаквания - всички пациенти се притесняват от болка в областта на петата, която възниква при ходене. Характеризира се със значителна интензивност (остра и пареща), която значително ограничава ежедневната активност. Тъй като има само един симптом на заболяването, неговите характеристики трябва да се разглеждат:

• Максималната тежест на неприятните усещания винаги се забелязва в сутрешните часове - понякога болката се появява дори в покой. След събуждане, пациентите често правят малко загряване или разтривайте краката си, за да намалят болката.
• Ако натоварването не надвишава дневното ниво, то през втората половина на деня патологичните прояви на практика изчезват. Но само един човек може да направи стъпка внезапно или неловко, и те се връщат със светкавична скорост.
• Симптомите са постоянни, т.е. те притесняват всеки ден. Но тяхната интензивност не е постоянна - те дори могат да бъдат непоносими един ден и едва забележими в друга.
• С течение на времето дискомфортът може да излезе извън крака, като се простира до заобикалящата формация. Следователно, сигналите за болка могат да се дават на глезените, предната повърхност на пищяла и дори на коляното.
• Обостряне на болката лесно се провокира от външни фактори - дълга разходка, неудобно падане на крака, смяна на обувки. Ето защо, външно, болестта може да бъде сезонна по природа, особено сред хората, които работят в домакинството парцели.
• Проявите се намаляват добре под влияние на термичните процедури, които се използват активно в дома. Именно привикването към тяхната редовна употреба е, че пациентите не търсят навреме медицинска помощ.

Плантарният фасциит обикновено има едностранна локализация, която позволява да се различава от симптоми на болестта, подобни на краката, придружени от деформация (надлъжна и напречна плоска стъпка).

лечение

Тъй като хода на заболяването не представлява сериозна заплаха за здравето и живота, основните мерки за неговото лечение се провеждат у дома. Следователно резултатът зависи изцяло от самия пациент и от желанието му да се отърве от досадните симптоми. Обикновено помощта се състои от следните три стъпки:

• Първо, лекарят провежда пълен преглед, за да потвърди диагнозата, а също и да изключи друг произход на проявите. Тъй като пациентите търсят помощ при силен синдром на болка, се предписват лекарства за отстраняването му.
• След това, за дълго време, пациентите продължават да лекуват заболяването у дома, като се позовават на препоръките на лекаря. За целта те закупуват специални ортопедични инструменти, както и редица здравни процедури.
• В последния период се извършва профилактично укрепване на плантарния апоневроза. За да направите това, трябва редовно да изпълняват редица упражнения физическа терапия.

Лечението на плантарния фасциит трябва да бъде през целия си живот, тъй като неговото прекратяване скоро ще доведе до повторение на симптомите на заболяването.

консервативен

За да започнете адекватна работа по възстановяване на плантарната фасция, първо трябва да се отървете от силния болков синдром. Ето защо, началният етап се извършва строго под наблюдението на лекар, тъй като изисква назначаването на лекарствена терапия:

1. Избраните лекарства са почти винаги нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които се използват в комбинирана форма.
2. Лечението обикновено започва с кратък курс на инжектиране или хапчета от най-мощните лекарства - диклофенак, кетопрофен, индометацин.
3. Когато интензивността на болката намалява, се предписват лекарства с по-слабо изразен ефект, но с нисък риск от странични ефекти. Те включват нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.
4. В същото време, противовъзпалителни лекарства се прилагат под формата на мехлем или гел - те се прилагат няколко пъти на ден в болезнената пета област.

Ако не е възможно ефективно лечение на пациента с тази схема, се решава въпросът за локална еднократна употреба на хормони (инжектиране на Diprospan).

Когато плантарният фасциит е загубил изразения си възпалителен компонент, период от допълнително лечение се появява в рамките на 4 до 6 седмици. Осигурява частично възстановяване на увредения апоневроза, намалявайки ефекта на патологичните фактори върху него:

1. На първо място, на пациента се препоръчва да закупи ортопедични уреди, които елиминират излишното налягане върху фасцията. Стандартът е меки стелки за вграждане, както и силиконова подложка, поставена под петата. Те трябва да се използват ежедневно, поставяйки вътре обувки.
2. Можете да си купите специална ортеза на пищяла и крака, носени през нощта - тя ще им даде физиологична позиция по време на сън.
3. Термични процедури се изискват ежедневно - за тази цел се препоръчват горещи солени вани (една чаена лъжичка сол и сода на литър вода) за 20 минути.
4. След нагряване се извършва независим масаж - меки кръгови движения в областта на възпаления. Важно е да не прекалявате с натиска, тъй като силното налягане може да причини болка.
5. Процедурите се изпълняват чрез нанасяне върху областта на петата и стъпалото на затоплящия мехлем (Kapsikam, Finalgon), което също подобрява метаболитните процеси.

Ако нямате време да се справите с болестта у дома, по-добре е да се запишете за масаж, както и курс по физиотерапия (парафин или озокерит, ултразвук, лазер).

рехабилитация

Когато се елиминират проявите на самото заболяване, патологичните механизми, довели до неговото развитие, трябва да започнат да се лекуват. Затова на пациента се правят следните препоръки:

• Започва физиотерапия със статични упражнения, позволяващи да се увеличи еластичността на плантарната фасция. Комплексът се състои от пасивно загряване на краката с ръце и активни движения, насочени към разтягане.
• Постепенно в програмата са включени укрепващи упражнения, но без участието на цялото телесно тегло - пациентът трябва да ги изпълни седнало.
• След това има преход към умерени натоварвания с участието на масата на тялото - ходене с постепенно увеличаване на разстоянието.
• На финала пациентът вече започва да извършва активни натоварвания, заздравявайки арката на крака - клякам и подвижен от петата до петите.

И на първия, и на последния етап, по време на занятията, се изискват ортопедични устройства - стелки и петови накладки. Много внимание се обръща и на намаляване на телесната маса, което намалява натоварването на фасцията.

Какво е бурсит токчета. Причини, симптоми и лечение на възпаление

Какво е петата бурсит? Това е остро, субакутно или повтарящо се заболяване, придружено от възпаление на вътрешната обвивка на синовиалната торбичка. Патологичният процес може да засегне както самата става, така и ахилесовото сухожилие, намиращо се в непосредствена близост. Причините за заболяването са повишени натоварвания, вродени или придобити аномалии на анатомичната структура на стъпалото. Бурситът често съпътства ставни заболявания, възникващи на фона на дегенеративно-деструктивни промени в тъканите.

Диагностицира се с обостряне на артрит, подагра, остеоартроза. За идентифициране на патологията са проведени редица инструментални и лабораторни изследвания: рентгенография, ЯМР, КТ, артроскопия. Лечението на петата бурсит обикновено е консервативно, като се използват глюкокортикостероиди, антибиотици, НСПВС и физиотерапия. С неефективността на такава терапия, на пациента се показва операция.

Патогенеза и етиология

Синовиалната торба, разположена в кухината на ставата или сухожилието, предпазва повърхността им от преждевременно износване. Тя произвежда малко количество вискозен флуид с омекотяващи свойства. Под влияние на неблагоприятни фактори се увеличава производството на синовиална течност. Това води до намаляване на функционалната активност на ставата или сухожилието и възпаление на синовиалната торбичка. Какво може да причини развитието на патологичния процес:

• прекомерни натоварвания на петата: затлъстяване, тесни, стегнати обувки с плоска подметка или висок ток, повдигане на тежести, ходене на дълги разстояния;
• хронично заболяване на коленната става. Артрит, артроза, остеоартрит са придружени от постепенно разрушаване на хрущялната и костната тъкан, сухожилията и сухожилията;
• заболявания, възникващи на фона на метаболитни нарушения. Бурситът на петата често придружава подагра, при която солите на пикочната киселина се отлагат в сухожилието или ставата;
• наранявания на петата. Фрактури, тежки удари, продължително изстискване, скъсване на сухожилията и сухожилията водят до възпаление;
• ендокринна патология. Бурситът на петата може да предизвика тежък диабет или нарушение във функционирането на щитовидната жлеза.

Честа причина за заболяването е инфекция на ставите или сухожилията от патогенни микроорганизми (стафилококи и стрептококи). Бактериите проникват в петата на лезиите, където се наблюдава тяхното първоначално размножаване. Те могат да бъдат разположени в урината или дихателните пътища, храносмилателния тракт. След като бактериите влязат в петата, те бързо образуват вторични възпалителни огнища. В процеса на жизнената активност микроорганизмите отделят токсини, които влияят негативно на състоянието на периартикуларните структури.

Бурситът на петата може да се развие при гонорея, сифилис, трихомониаза, бруцелоза, костна туберкулоза. Причинителите на инфекцията от кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, предизвиквайки възпалителни процеси. Лечението с бурсит се извършва едновременно с лечението на основните венерически или чревни заболявания.

Клинична картина

Симптомите на бурсит на петата започват да се появяват постепенно, обикновено с повишено натоварване на стъпалото. Първо, болният синдром е лек, но с развитието на възпаление се увеличава интензивността на дискомфорта. Острата форма на патологията сигнализира за внезапна, остра болка - както при ходене, така и при покой. Сутрин ставата може да набъбне видимо и обемът на движение в него е значително ограничен. През деня човек „обикаля”, не чувства болка.

Подобряването на благосъстоянието се дължи на производството на хормоноподобни съединения в организма, които имат противовъзпалителен ефект. Podyatochny бурсит често придружава плантарна fasciitis и петата шпори. Човек се оплаква от болка при почивка на петата или при продължително ходене. Ортопедите излъчват такива симптоми на петата бурсит:

• образуване на малко заоблено уплътнение, локализирано над възпаленото сухожилие или става;
• кожата над мястото на възпалението набъбва, подуването бързо се разпространява към периартикуларните структури;
• поради натрупването на излишната течност увеличава дразненето на нервните корени, като значително увеличава интензивността на болката;
• при хроничен бурсит, кожата в областта на възпалението става суха, гореща в резултат на преливане на кръвоносните съдове.

Особено силно е бурситът на гнойните пети. Когато се опитвате да се облягате върху него, човекът се чувства силна болка, която излъчва целия крак, а понякога и до глезена. През нощта той придобива рязък, дълбок характер. Появата на примеси в ексудата на гной провокира симптомите на обща интоксикация на тялото. Телесната температура на пациента рязко се повишава, изпотяването се увеличава. Хипертермията води до стомашно-чревни нарушения, слабост, апатия, психоемоционална нестабилност.

Симптомите на хроничния плаващ бурсит се проявяват по време на периоди на обостряния с остри респираторни вирусни инфекции, хипотермия, рецидиви на хронични заболявания. Но тази форма на патология се счита за най-опасната - поради липсата на силни болки, лицето не бърза да се консултира с лекар, а по това време ставите, сухожилията и сухожилията се унищожават в крака.

диагностика

Преди лечението на петата бурсит се провеждат диагностични мерки. Ортопедът може да подозира патологията въз основа на оплакванията на пациента и прегледа на стъпалото. Подуване, болка и зачервяване на кожата показва възпалителен процес в крака. Но такива външни признаци са характерни за много ставни заболявания, затова се извършва диференциална диагностика:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Общи изследвания на кръвта и урината са необходими за оценка на здравето на пациента. Техните резултати помагат да се идентифицират обострянията на хроничните заболявания - честите причини за бурсит. Ако се подозира инфекция на петата, се извършва биохимично изследване на пунктата, за да се установи вида на патогените на патологията и тяхната резистентност към антибиотици.

Основните методи на лечение

Лечението на калчанел бурсит започва с обездвижване на стъпалото, засегнато от възпаление. За целта се използва парче гипс, което напълно обездвижва крайника. Фиксирането на ставата в анатомично положение също помага да се носят твърди или полутвърди ортези. Имобилизацията е необходима през целия терапевтичен курс - от 10 дни до 1 месец. Бързо премахване на подуване и възпаление на компреси с кубчета лед, които се прилагат на половинчасови интервали за 15 минути до петата.

При лечението на бурсит се използват и различни групи фармакологични лекарства. При силен възпалителен процес на пациенти се предписват инжекционни разтвори. В началния етап заболяването реагира добре на лечение с мехлеми и хапчета. Как да се лекува бурсит на петата, решава само ортопед или травматолог. Пациентите се предписват на тези лекарства:

Съвместно третиране Повече >>

• нестероидни противовъзпалителни средства с ибупрофен, нимесулид, диклофенак, мелоксикам, пироксикам под формата на мехлеми, гелове, хапчета, таблетки;
• глюкокортикостероиди в таблетки или разтвори за вътреставно приложение - преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон;
• мехлем със затоплящ, разсейващ, локален анестетичен ефект - Ефкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
• ректални супозитории, суспензии, таблетки и капсули за понижаване на температурата - Парацетамол, Efferalgan, Panadol, Nurofen, Indomethacin;
• антибиотици - макролиди (азитромицин, кларитромицин), полусинтетични пеницилини с клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav), цефалоспорини (цефтриаксон, ципрофлоксацин, цефотаксим).

Мехлем със затоплящ ефект след облекчаване на възпалението - Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал

Антипиретици - Nurofen, Efferalgan, Panadol, Парацетамол

Лечението на петата бурсит с народни средства се извършва в рехабилитационния етап, след облекчаване на възпалението и унищожаването на патогенни микроорганизми. За да се ускори резорбцията на уплътнението, върху него се нанасят натрошени бели листа от зеле, репей, глухарче. Традиционните лечители препоръчват смесването им с малко количество мед, за да се подобри лечебният ефект.

Необходимо е да се пие много течности, за да се отстранят натрупаните токсични продукти от възпалителния процес от организма. Най-високата почистваща ефективност е характерна за сока от боровинки, зелен и джинджифилов чай, прополис, разтворен в горещо мляко.

Бурситът на петата се поддава на консервативни методи на лечение. Но при силно увреждане на сухожилието или ставата се извършва операция за изключване на възпалени структури. Избягвайте хирургична интервенция, която ще позволи само посещение на лекар при първите симптоми на патология.

Преди да започнете да се занимавате с въпроса кой лекар лекува петата, трябва да решите каква е патологията. Началото на образуването на петата шпора може да се нарече плантарен фасциит.

Фасцията е съединителна тъкан, която образува дъгата на крака и свързва петата и метатарзалните кости. И ако има възпаление на тези тъкани - плантарен фасциит, тогава това може да доведе до усложнение, наречено петата. Това е растеж на костите, причиняващ болка на човек при ходене. И ако остане без лечение, може да предизвика възпаление на меките тъкани на стъпалото, а след това и на костите. Така можем да заключим, че плантарният фасциит е много опасно заболяване, което изисква незабавно лечение от специалист.

Причините за патологията

Плантарният фасциит и след това петата не се появяват без причина. За да се развие тази патология, са необходими редица състояния в човешкия организъм:

1. Метаболитни нарушения.
2. Неправилно или неправилно време за лечение на нараняване на крака или пета.
3. Наднорменото тегло, надвишавайки нормата преди затлъстяването 2 и 3 градуса.
4. Плоско стъпало.
5. Изкривяване на гръбначния стълб.
6. Често носят обувки с висок ток или неудобни, тесни обувки.

Трябва да се отбележи, че петата стимулира нараства много бавно, така че пациентът има достатъчно време да се консултира с лекар. И ако болестта е стигнала толкова далеч, че кръвта се е заразила около възпалените тъкани на подметката на стъпалото, то това може да означава несериозно отношение на човека към неговото здраве.

Самата болест не си отива, само професионална и навременна помощ може да спаси краката.

Кой лекар да се свърже

На кой лекар отиват хората? След като едва усещате болка в крака или петата, трябва незабавно да се свържете със специалист. На първо място, на вашия терапевт на мястото на регистрация. Това е богат специалист, той не се занимава с лечение на крака, но той е този, който след предварително диагностициране пише сезиране на хирург или ортопед.

Именно ортопедичният хирург предписва рентгеново изследване на костите на крака и изследва меките тъкани на крака. В допълнение, той ще бъде в състояние да определи степента на кривина на гръбначния стълб и наличието на междупрешленна херния в нея. Той изпраща пациента на кръвен тест. Само след проучване на резултатите от тестовете, външен преглед и запознаване с историята на пациента за болестта на пациента, лекарят поставя диагноза, като правило е плантарен фасциит.

Ортопедът предписва лечението на фасциит или на петата, но това не се ограничава само с това, защото не само трябва да се излекува болният крак, но и необходимостта от отстраняване на причината за тази патология. Ето защо, ортопедът може да се обърне към пациента за консултация към друг специалист, това може да е ендокринолог, разкрива метаболитни нарушения. Ревматологът изключва кръвни и костни заболявания. А диетолог ще помогне за премахване на проблема с наднорменото тегло. Лекарят, специализиран в мануалната терапия, ще лекува гръбначния стълб и ще коригира стойката.

С други думи, лечението на петови шпори може да изисква усилията на няколко лекари.

Какво лечение може да предпише лекар

Имайки предвид въпроса за лечението на петуши, трябва внимателно да прочетете пълната гама от терапевтични мерки, тъй като е рядко, когато лекарят е ограничен само до един метод на лечение:

1. Лечението с наркотици включва използването на обезболяващи и лекарства, които намаляват възпалението. Те могат да бъдат както за вътрешна употреба, така и под формата на мехлеми и кремове. Като правило, незабавно предписани лекарства на двойно действие, например, диклофенак, ибупрофен, индометацин. Тяхното действие е насочено към облекчаване на болката и възпалението на меките тъкани. Дозировка и режим, предписани от лекар, тъй като тези лекарства са мощни и имат редица странични ефекти.
2. Мехлеми за нанасяне на краката също се предписват от специалист, като използват непроверени агенти сами, пациентът рискува да предизвика алергична реакция.
3. Терапевтичен масаж ви позволява да се отървете от плоски стъпала, защото причинява изкривяване на гръбначния стълб, т.е. развитието на междупрешленните хернии. И когато човек започне да поставя краката си правилно и арката на крака абсорбира натоварването, тогава стойката става по-права и умората в гърба и краката става много по-слаба. Курсът на масаж обикновено е 10 сесии, след което се прави почивка от 2 седмици, след което се възобновява. И така до пълното излекуване.
4. Терапевтичната гимнастика осигурява правилното кръвообращение, което от своя страна спомага за преодоляване на възпалението на стъпалата. В допълнение, физиотерапията е много полезна за здравето на гръбначния стълб.
5. Когато се лекува петата, ортопедичният хирург обикновено поставя специална стелка в обувките на пациента. Те се изработват по индивидуални индикатори, като тяхната задача е да отстранят товара от гръбначния стълб чрез правилно огъване на арката на крака. Пациенти от различни възрастови категории могат да отидат при лекар, а човек трябва да знае, че стелките могат да се отърват от плоски стъпки дори при възрастни, да не споменаваме деца.
6. Хирургия. Тази процедура е показана за пациенти с много тежки периферни разклонения. Особено ако е съпроводено с продължително възпаление на меките тъкани и кости. По време на операцията се отстранява роговата област на съединителната тъкан на стъпалото, както и част от изгнилите меки тъкани. Рехабилитацията след такава операция е дълга и включва пълната гама от терапевтични мерки, насочени към бързо възстановяване.
7. Лечение с традиционна медицина. Този метод на лечение не винаги е ефективен, а в някои случаи може дори да нарани, например, ако човек започне да гърчи краката си в горещи инфузии. Такова лечение може да доведе до обща инфекция на кръвта и ампутация на краката. Ето защо, преди да използвате традиционната медицина, трябва да се обърнете към лекаря за съвет. И едва след като е поставена диагнозата и е предписано адекватно лечение, може да ни бъде поискано разрешение за използване на бани и изплаквания. И ако лекарят позволява, само след това се пристъпи към такова лечение. Традиционната медицина ще може да постави пациента на крака, само ако се прилага в комбинация с традиционно лечение - това трябва да се разбере. В обратния случай можете да загубите краката си или самия живот.

Така че, въпросът кой лекар да се обърне с петата е отворен. Най-важното е да се помни, че навременното търсене на помощ е гаранция за пълно възстановяване, а всяко забавяне само влошава положението.

Към кой лекар да отиде с петата шпора (плантарен фасциит)?

Преди да започнете да се занимавате с въпроса кой лекар лекува петата, трябва да решите каква е патологията. Началото на образуването на петата шпора може да се нарече плантарен фасциит.

Фасцията е съединителна тъкан, която образува дъгата на крака и свързва петата и метатарзалните кости. И ако има възпаление на тези тъкани - плантарен фасциит, тогава това може да доведе до усложнение, наречено петата. Това е растеж на костите, причиняващ болка на човек при ходене. И ако остане без лечение, може да предизвика възпаление на меките тъкани на стъпалото, а след това и на костите. Така можем да заключим, че плантарният фасциит е много опасно заболяване, което изисква незабавно лечение от специалист.

Причините за патологията

Плантарният фасциит и след това петата не се появяват без причина. За да се развие тази патология, са необходими редица състояния в човешкия организъм:

1. Метаболитни нарушения.
2. Неправилно или неправилно време за лечение на нараняване на крака или пета.
3. Наднорменото тегло, надвишавайки нормата преди затлъстяването 2 и 3 градуса.
4. Плоско стъпало.
5. Изкривяване на гръбначния стълб.
6. Често носят обувки с висок ток или неудобни, тесни обувки.

Трябва да се отбележи, че петата стимулира нараства много бавно, така че пациентът има достатъчно време да се консултира с лекар. И ако болестта е стигнала толкова далеч, че кръвта се е заразила около възпалените тъкани на подметката на стъпалото, то това може да означава несериозно отношение на човека към неговото здраве.

Самата болест не си отива, само професионална и навременна помощ може да спаси краката.

Кой лекар да се свърже

На кой лекар отиват хората? След като едва усещате болка в крака или петата, трябва незабавно да се свържете със специалист. На първо място, на вашия терапевт на мястото на регистрация. Това е богат специалист, той не се занимава с лечение на крака, но той е този, който след предварително диагностициране пише сезиране на хирург или ортопед.

Именно ортопедичният хирург предписва рентгеново изследване на костите на крака и изследва меките тъкани на крака. В допълнение, той ще бъде в състояние да определи степента на кривина на гръбначния стълб и наличието на междупрешленна херния в нея. Той изпраща пациента на кръвен тест. Само след проучване на резултатите от тестовете, външен преглед и запознаване с историята на пациента за болестта на пациента, лекарят поставя диагноза, като правило е плантарен фасциит.

Ортопедът предписва лечението на фасциит или на петата, но това не се ограничава само с това, защото не само трябва да се излекува болният крак, но и необходимостта от отстраняване на причината за тази патология. Ето защо, ортопедът може да се обърне към пациента за консултация към друг специалист, това може да е ендокринолог, разкрива метаболитни нарушения. Ревматологът изключва кръвни и костни заболявания. А диетолог ще помогне за премахване на проблема с наднорменото тегло. Лекарят, специализиран в мануалната терапия, ще лекува гръбначния стълб и ще коригира стойката.

С други думи, лечението на петови шпори може да изисква усилията на няколко лекари.

Какво лечение може да предпише лекар

Имайки предвид въпроса за лечението на петуши, трябва внимателно да прочетете пълната гама от терапевтични мерки, тъй като е рядко, когато лекарят е ограничен само до един метод на лечение:

1. Лечението с наркотици включва използването на обезболяващи и лекарства, които намаляват възпалението. Те могат да бъдат както за вътрешна употреба, така и под формата на мехлеми и кремове. Като правило, незабавно предписани лекарства на двойно действие, например, диклофенак, ибупрофен, индометацин. Тяхното действие е насочено към облекчаване на болката и възпалението на меките тъкани. Дозировка и режим, предписани от лекар, тъй като тези лекарства са мощни и имат редица странични ефекти.
2. Мехлеми за нанасяне на краката също се предписват от специалист, като използват непроверени агенти сами, пациентът рискува да предизвика алергична реакция.
3. Терапевтичен масаж ви позволява да се отървете от плоски стъпала, защото това води до изкривяване на гръбначния стълб, т.е. до развитието на междупрешленните хернии. И когато човек започне да поставя краката си правилно и арката на крака абсорбира натоварването, тогава стойката става по-права и умората в гърба и краката става много по-слаба. Курсът на масаж обикновено е 10 сесии, след което се прави почивка от 2 седмици, след което се възобновява. И така до пълното излекуване.
4. Терапевтичната гимнастика осигурява правилното кръвообращение, което от своя страна спомага за преодоляване на възпалението на стъпалата. В допълнение, физиотерапията е много полезна за здравето на гръбначния стълб.
5. Когато се лекува петата, ортопедичният хирург обикновено поставя специална стелка в обувките на пациента. Те се изработват по индивидуални индикатори, като тяхната задача е да отстранят товара от гръбначния стълб чрез правилно огъване на арката на крака. Пациенти от различни възрастови категории могат да отидат при лекар, а човек трябва да знае, че стелките могат да се отърват от плоски стъпки дори при възрастни, да не споменаваме деца.
6. Хирургия. Тази процедура е показана за пациенти с много тежки периферни разклонения. Особено ако е съпроводено с продължително възпаление на меките тъкани и кости. По време на операцията се отстранява роговата област на съединителната тъкан на стъпалото, както и част от изгнилите меки тъкани. Рехабилитацията след такава операция е дълга и включва пълната гама от терапевтични мерки, насочени към бързо възстановяване.
7. Лечение с традиционна медицина. Този метод на лечение не винаги е ефективен, а в някои случаи може дори да нарани, например, ако човек започне да гърчи краката си в горещи инфузии. Такова лечение може да доведе до обща инфекция на кръвта и ампутация на краката. Ето защо, преди да използвате традиционната медицина, трябва да се обърнете към лекаря за съвет. И едва след като е поставена диагнозата и е предписано адекватно лечение, може да ни бъде поискано разрешение за използване на бани и изплаквания. И ако лекарят позволява, само след това се пристъпи към такова лечение. Традиционната медицина ще може да постави пациента на крака, само ако се прилага в комбинация с традиционно лечение - това трябва да се разбере. В обратния случай можете да загубите краката си или самия живот.

Така че, въпросът кой лекар да се обърне с петата е отворен. Най-важното е да се помни, че навременното търсене на помощ е гаранция за пълно възстановяване, а всяко забавяне само влошава положението.

Шпората на петата: симптоми, диагноза, причини и лечение

Петата шпора (друго име за плантарен фасциит) не е основната независима болест, а е следствие, главно на надлъжната плоска стъпка. При плоски стъпала амортизиращите функции на стъпалото се нарушават, в резултат на което натоварването върху апоневрозата на крака се увеличава и възниква възпалителен процес на мястото на неговото прикрепване към петочката, което води до прекомерно нарастване на надкостницата на гръбначния стълб.

Плантарна апоневроза (фасция) е плътна съединителна тъкан (фиброзна) преграда, която започва от предната повърхност на калканата и продължава в дисталната посока и образува широк сухожилен щам. В по-дисталните части на стъпалото посочената фасция се разделя на пет лъча, отивайки до пръстите. Всеки от снопове, покриващи сухожилията на флексора, се монтира на задната повърхност на основата на проксималната фаланга. Плантарният апоневроза е нееластична многопластова влакнеста структура и пряко участва в поддържането на надлъжната дъга на стъпалото, осигурявайки, посредством механизъм за брашно, възможност за прехвърляне на телесното тегло в фазата на преобръщане.

симптоми

Клиничните прояви на синдрома на петата са много характерни и диагнозата обикновено не е трудна:

• Остра болка на повърхността на плантара, която се появява при почивка на петата, а понякога и в покой (като че ли "пирон в петата").
• Има увеличаване на болката след периоди на почивка (сън, почивка), с постепенно намаляване след като пациентът се разхожда.
• Когато натискате пръстите си, се забелязва зона на болка в повърхностната площ на калникарния клубен.

Причини за възникване на петата

Точните причини и механизми на развитие на синдрома на петата не са известни, но рисковите фактори включват:

• плоски крака,
• с наднормено тегло с утежняващо натоварване на долните крайници или синдром на дисплазия на съединителната тъкан,
• остри и хронични увреждания на калкана (например при неограничено упражнение или професионални наранявания),
• метаболитни заболявания (подагра, захарен диабет), t
• нарушения на кръвообращението на краката,
• Редица възпалителни заболявания на ставите могат също да причинят развитие на плантарен фасциит: анкилозиращ спондилит, артрит, полиартрит.

Въпреки изобилието от възможни причини за петата, основната причина е плоската стъпка, в 90% от случаите, плантарният фасциит се появява точно на фона на плоски стъпала. Причините за това може да са различни - с наднормено тегло, с неправилни обувки или с промени, свързани с възрастта.

Водещи фактори са микродрешенията на плантарния апоневроза в областта на нейното прикрепяне към калканената тръпка, които са свързани с действието на натоварвания с последващото развитие на асептично възпаление в тази зона. При хора с плоско стъпало, неправилно разпределение на натоварването на арката на стъпалото, поради това, има постоянно нараняване (микро-сълзи) на плантарния апоневроза и в резултат на възпалителен процес.

Болният синдром се свързва с развитието на възпалителния процес (фасциит) и неговата дегенеративно-дистрофична дегенерация, а петата на костите е растеж на костите (остеофит), който се локализира в петата могила и е следствие от фасцит. Ето защо, националното наименование на болестта - петата на шпората не е съвсем правилна, по-правилно е да се каже плантарният фасциит, а петата шпора (като инертен растеж) е следствие от плантарния фасциит.

Обикновено перото не е причина за болковия синдром. Доказано е, че повечето диагностицирани периферни разклонения са рентгенови и са асимптоматични.

Диагностика на петата шпори

Стандартният диагностичен метод е рентгенография на областта на петата в две изпъкналости, която позволява да се изключат други причини за болковия синдром на тази локализация (фрактура, обемни образувания на плъх и др.) Използването на други методи на инструментална диагностика (КТ, МРТ), като правило, не осигурява допълнителна ценна информация.,

Кой лекар да се свърже

Тъй като лечението на пелетния шпори е сложно, трябва да се свържат едновременно няколко специалисти. Първо, това е ортопедичен хирург, който ще ви предпише помощни средства (стелки, ортези и др.), Тогава ще ви е необходима помощ от масажист за ръчна терапия на краката. След преминаването на острата фаза на заболяването ще ви е необходим инструктор по физикална терапия (тренировъчна терапия), който ще избере набор от упражнения за вас. За да затвърдите успеха, трябва да използвате услугите на физиотерапевт.

Въпреки че на практика, вероятно няма да се наложи лично да се свържете с всеки лекар. Ортопедният хирург, на когото трябва да отидеш на първо място, ще напише насочване към други специалисти.

Нашият сайт има рейтинг на лекари, които могат да помогнат при лечението на петата.

лечение

Трябва да се отбележи, че днес няма общоприет и одобрен протокол за лечение на тази патология в света.

Лечението на синдрома на петата е много сложно:

• На първо място е необходимо да се разтовари надлъжната и напречната дъга на крака чрез използване на помощни средства - ортопедични стелки, специални обувки и ортези. Това ви позволява да елиминирате или облекчавате болката.
• В бъдеще се предписва масаж на плантарните и гръбните повърхности на крака, пръстите и глезена става.
• Паралелно с предишните две точки се предписва лекарство (таблетки, мехлеми и инжекции).
• След отстраняване на синдрома на болката са необходими терапевтични упражнения.
• Също така, положително въздействие има допълнителна физиотерапия, като: ултразвук, електрофореза, лазерна терапия, магнитна терапия и ултравиолетово облъчване.
• Нова посока е шоковата вълнова терапия на петата, в нашата страна тази процедура се прилага наскоро, така че статистическият материал все още не е натрупан и е невъзможно да се правят дългосрочни прогнози, а последиците може да са непредвидими. Въпреки че трябва да кажа, че първите резултати са окуражаващи.

Лечението с лекарства (локално инжектиране, по различен начин - блокада на лекарства) се използва само в началния етап на лечението и само за облекчаване на болката. Използването само на лекарства не само не води до положителен резултат, но и допринася за развитието на остеопороза в областта на администрирането на лекарството и по-нататъшното развитие на плантарния фасциит. В допълнение, тази процедура изисква богат опит и познания, затова трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

Понякога те използват такава процедура като лъчетерапия. Рентгенотерапията се използва само ако описаното по-горе основно лечение не помага.

По правило пациентите забелязват облекчение след провеждане на курс на консервативна терапия, но около 10% от пациентите се оплакват от постоянна болка и липса на ефект от провежданото лечение. В тези случаи е показана хирургична интервенция. Но тъй като хирургичното лечение на петата не премахва причината за заболяването, а само премахва последствията от нея, хирургичното лечение се предписва само ако всички други методи на лечение не са помогнали.

Не забравяйте, че в основата на лечението на петата разклонения е разтоварването на крака и масаж, всички други процедури са спомагателни и в никакъв случай не се използват като самостоятелни видове лечение.

предотвратяване

Предотвратяването на разклонения по петите се свежда до предотвратяване на причините за техните причини:

• загуба на тегло,
• превенция на плоски стъпки,
• избягвайте претоварването
• навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите,
• с минимални симптоми на петата, провеждане на превантивно лечение.

Плантарен фасциит, към който да се обърне лекар

Защо се появява фасцит

Плантарната фасция е една от най-силните и най-дълги връзки на човешкото тяло, която свързва метатарзалната и петата кости. Тя, като арката на моста поддържа долната арка на крака, носеща тежестта на нашето тяло. заслужава да се прочете подробно, за да не се пуска болестта.

Терминът "плантарен фасциит" означава възпаление на плантарната фасция, наричано също апонергално или сводесто сухожилие, което се намира в долната част на крака.

Тази група от влакнести структури, подобна на сухожилието, започва в медиалната област на калканеса и завършва в основата на пръстите, като те имат задачата да поддържат свода на стъпалото, образувайки един вид буфер между петата и пръста, главно при ходене.

Фасцията - черупката, която се образува от плътна съединителна тъкан, покриваща мускулната тъкан, сухожилията, органите и клоните - съдова и нервна. Издръжливите съединителни форми образуват здрави черупки за тези анатомични структури, като ги предпазват от механични, физически, биологични увреждания; изпълнява функцията на задържане, фиксиране; осигуряват процесите на хранене, иннервация, изпълнение на функции.

На крака фасцията е по-важна, отколкото в другите части на тялото - в областта на петата на подметката, те са подложени на максимално физическо натоварване по време на ходене и бягане. Поради повишените натоварвания в областта на краката, фасцията се удебелява и се нарича плантарен апоневроза.

Неговата максимална дебелина в средната част на стъпалото, към периферията, се наблюдава тенденция на изтъняване на фасциалния случай. Фасцията е прикрепена към костите на метатарзиса I и V, от другия край до костите на средната част на стъпалото.

Апоневрозата има малки дупки, през които се осъществява връзката между подкожната тъкан, съдовете и съдържанието на фасцията.

Причини за възникване на фасциит

Най-често възрастните хора страдат с плантарен фасциит, тъй като основната причина за неговото развитие е прекомерното и продължително претоварване на лигаментите. Някои имат професионална предразположеност към такова нарушение, например балерини, щангисти, спортисти.

Установено е, че плантарният фасциит е следствие от нараняване, но, като се има предвид реалните причини, трябва да говорим и за рискови фактори, т.е. за състояния, които предразполагат към образуването на микротравми и леки наранявания на плантарната фасция.

Причините за заболяването са много. Първо, това са тежки натоварвания върху стъпалото.

Затова плантарният фасциит често се среща в танцьори, атлети, гимнастички и др. Наднорменото тегло, постоянната работа, неправилно избраните обувки или много износените обувки също допринасят за развитието на патологията.

В допълнение, плосък крак, твърде висока арка на стъпалото, заболявания на съдовете в краката, артрит и артроза благоприятстват фасциита на подметката. Важно е фасциитът да засегне по-рядко хората под 40 години, а жените да страдат по-често от мъжете.

Симптоми на заболяването

Плантарният фасциит, както проксимален, така и дистален, като възпаление, основният симптом е болка в областта на петата, която е особено силна сутрин, веднага щом поставите стъпалото си на пода, и след това продължите, в зависимост от степента на възпаление, през деня, редувайки се с моментите, когато болката се усилва.

Понякога симптоми като подуване и хипертермия могат да се присъединят към болки, в който случай, особено при двустранен фасциит, трябва да се направи преглед, за да се намери възможна системна причина (например подагра или ревматоиден артрит).

Основният симптом, който причинява дискомфорт и неудобство на пациентите, е болката. Локализацията му може да бъде различна.

Най-често това е зоната на вътрешния ръб на стъпалото. Болката тревожи пациентите по време на ходене, особено дълго.

Възможна сутрешна болка. Честа локализация на симптомите на болката - арката на стъпалото; предната, страничната и задната част на глезените; пета зона.

Особеност на заболяването е повишената чувствителност на големия пръст към натиск и действието на други стимули, като в тази област пациентът също е загрижен за чувството на болка.

При плантарна апоневроза в съединителната тъкан на фасцията се образуват патологични продуктивни възпалителни елементи - нодули, които са склонни да се сливат и образуват връзки, които могат да се сгъстяват, сгъстяват, растат заедно с кожата.

Създава се персистираща сгъваема контрактура - невъзможност за свиване на мускулите, сухожилията, краката и пръстите на краката. Такова състояние го прави много трудно да се ходи, засяга общото състояние на пациента, той губи способността да води нормален живот.

Какъв вид специалист се лекува с признаци на плантарен фасциит

Плантарният фасциит се нарича популярно петата. Това е често срещано заболяване, което е придружено от възпаление и болезнени усещания в областта на петата. Заболяването се развива с повишено физическо натоварване, затова често от това страдат хора, които прекарват дълго време на краката си. Важно е да се знае кой лекар да лекува плантарния фасциит. Травматолог-ортопед се занимава с такива проблеми. Ето защо, ако се появи дискомфорт в областта на петата, е необходимо да се консултирате с него.

Понятие за патология

Фасцията е съединителната мембрана, която покрива мускулите. Промените в платаната фасция се развиват благодарение на възпалителния процес в областта на калканеуса.

Плантарният фасциит се диагностицира, когато фасцията не може да издържи на механично увреждане на стъпалото. Това води до дистрофични промени, загуба на еластичност и уплътняване на фасцията. Образуват се отлагания на калциеви соли, поради което се наблюдава растеж на костите, известен като петата.

На кой лекар да отиде с петата трябва да знае всичко, защото този проблем носи много дискомфорт и влошава качеството на живот.

Шпората е натрупване, дължащо се на солни отлагания.

Болката не се появява поради растеж, а в резултат на асептично възпаление на лигамента. Развитието на костния растеж е усложнение на плантарния фасциит, така че лечението трябва да се извършва в ранните стадии на заболяването.

Най-често патологичният процес се проявява при тези, които:

• има излишно тегло;
• остава пеша за дълго време;
• страда от плоски крака;
• има грешна позиция на крака;
• страда от възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, нарушения на кръвообращението в долните крайници.

Тези хора трябва да обърнат специално внимание на усещанията в крака и ако има дискомфорт, консултирайте се със специалист.

Рискови хора с плоски стъпала

Кога да отидеш на лекар

При плантарния фасциит симптомите се изразяват и трудно се бъркат с нещо друго. Основната проява на патологията е болка в областта на петата. Вече с появата на този знак, трябва да се консултирате с лекар и да не чакате до появата на петата.

Болезнените усещания могат да се появят, ако човек седи дълго или много ходене. Ако се появи шпора, болката става много тежка. Пациентите го сравняват с остър предмет. Може би развитието на оток и треска.

Преди започване на лечението е необходимо да се открие причината за развитието на заболяването, особено ако са засегнати двата крака.

Перото трябва да се лекува от квалифициран лекар.

Кой лекар да се обърне, ако има пета шпора трябва да бъде открит от тези, които се чувстват изтръпване по време на ходене и неприятни усещания в задната част. При това заболяване течността може да се натрупва в петата и глезена става, което води до оток. След като установи кой лекар лекува петата, е необходимо да се обърне към него за помощ, тъй като само специалист ще избере най-ефективния метод за лечение.

Fasciitis се характеризира с болка не само в петата, но и в глезена и пръстите. Стъпалото може да бъде деформирано, нощем, припадъците могат да причинят припадъци. Тези явления негативно влияят на физическата активност на дадено лице, следователно лечението е задължително.

Кой лекар лекува шпора

Помислете кой лекар да използва за плантарен фасциит. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог. Той ще определи причината за дискомфорта в петата.

Този проблем трябва да се обърне към ортопедния хирург.

За да се диагностицира заболяването може с помощта на палпиране на стъпалото. Чувствайки го, лекарят определя плътността и степента на напрежение на фасцията. Той също може да види подуване и да идентифицира болката. След това, пациентът се изпраща на рентгенови лъчи, за да види наличието на израстъци по краищата на калканеуса.

След получаване на резултатите от проучването, специалистът може да предпише необходимата терапия, която най-често е консервативна.

В случай, че пациентът не знае кой лекар е диагностициращ петата, можете да посетите терапевт, който ще ви насочи към лекаря, от който се нуждаете.

Какво ще помогне лекарят

Трудно е да се каже как лекарите лекуват петата. Най-често прибягват до консервативно лечение. За да се улесни състоянието на пациента, се използва комплекс от терапевтични мерки, които трябва да намалят натоварването на краката.

Напроксенът може да се използва за лечение на петата.

За да се елиминират симптомите на болестта, лекарите използват хапчета и мехлеми, които имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Те включват ибупрофен, напроксен и други. Те могат да предписват и хормонални лекарства.

Хирургичната интервенция се използва в редки случаи, само при заплаха от скъсване на лигамента. За да ускорите процеса на оздравяване, специалистът препоръчва:

• Носете по-удобни обувки.
• Ако са засегнати болки в петата, ограничете натоварването, починете повече и по-малко ходете.
• Ако имате плоски стъпала, трябва да получите ортопедични стелки и лагери.

За превенция е много важно да се върне нормалното тегло.

• Носете ортези за през нощта. Това са специални устройства, които ще фиксират крака в желаното положение, за да разтегнете фасцията и да ускорят нейното заздравяване.
• Масажирайте няколко пъти на ден. Необходимо е да се масажира стъпалото със силни движения на пръстите, след това да се огъне и разгъне.
• Ако сте с наднормено тегло, тогава този проблем трябва да бъде премахнат.

За по-бързото отстраняване на плантарния фасциит може да се предпише физиотерапия. За премахване на възпалителния процес и нормализиране на обмяната на веществата, проблемните области са засегнати с помощта на ултразвук, лазер, процедури на ударни вълни, приложения с кал.

За подобряване на ефективността на лечението често се предписва физиотерапия.

Ако възпалението и болката са много силни, а местните средства не дават облекчение, то лекарствата, съдържащи кортикостероиди, се инжектират в засегнатата област. Инжекцията се прави директно на мястото на възпалението. Лекарството се разпределя равномерно в засегнатата област и елиминира проявите на болестта за дълъг период от време. За провеждане на процедурата трябва само опитен специалист в отсъствието на противопоказания.

Симптоми и лечение на плантарен фасциит - това ще намерите във видеото: