Trental

Trental медицина е широко известен венотоничен, който може успешно да се използва за комплексното лечение на различни лезии от съдов произход.

Той се различава от другите лекарства от групата по своите свойства на положителен ефект върху процесите на микроциркулация на кръвта в малките кръвоносни съдове. Поради това трофичността на околните тъкани се подобрява значително, загубените функции се възстановяват. Той има определен ефект върху венозния и артериалния слой.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Trental, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите могат да бъдат прочетени реални прегледи на хора, които вече са се възползвали от Trental.

Състав и форма на освобождаване

Trental се предлага в таблетна лекарствена форма, в таблетки с удължено действие с количеството на активното вещество 400 mg, както и под формата на концентрат от инфузионния разтвор.

• Trental таблетки съдържат активното вещество пентоксифилин 100 mg, както и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.
• Удължените таблетки Trental 400 съдържат 400 mg пентоксифилин, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, gietellose. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.
• Концентрираният инфузионен разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

За какво се използва Trental?

Инструкциите за лекарствения продукт показват следните показания за прием на Trental:

• енцефалопатия, исхемичен инсулт;
• Болест на Рейно, ангионевропатия;
• атеросклеротичен генезис;
• нарушения на кръвообращението;
• наранявания на крайниците - гангрена, трофична язва, измръзване;
• неправилно или недостатъчно кръвоснабдяване на органите на зрението и слуха;
• сексуална дисфункция, свързана с неправилна циркулация в гениталиите.

Подобно на всяко друго лекарство, Trental се предписва изключително от медицински специалисти. Не се лекувайте самостоятелно.

Фармакологично действие

Действието на лекарството Trental е насочено към подобряване на микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта, което се дължи на ефекта на червените кръвни клетки върху патологично променената деформируемост.

Активният компонент на Trental - пентоксифилин - подобрява кръвообращението, което пряко влияе на микроциркулацията. По време на употребата на Trental има и леко разширяване на коронарните съдове, което обикновено води до значително подобрение на нарушенията на мозъчното кръвообращение.

На фона на интермитентна клаудикация успехът на лечението се проявява в намаляването на нощните спазми в мускулите на прасеца, удължаването на пешеходното разстояние и изчезването на болката в покой.

Инструкции за употреба

Дозировката на лекарството и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално.

• Средната дневна доза е 6-8 таблетки Trental. Показания за предписване на формата на таблетката - удължаване на терапията или комбинирано лечение. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg.

Инжекционен разтвор:

• Ампулите на Trental се прилагат капково или интравенозно (струйно). За инфузионен разтвор се използва разтвор на Ringer, натриев хлорид 0,9% или глюкоза 5%. Обикновено се предписват 100-600 mg 1 или 2 пъти дневно. Продължителността на инжекциите ще зависи от дозата на лекарството и общия обем на разтвора. 100 mg от лекарството се прилага за най-малко един час.

Интравенозно инжектиране: не повече от 100 mg и най-малко 5 минути. Назначава се 1-2 пъти дневно. Необходимо е да се гарантира, че пациентът остава хоризонтален. Ако е необходимо, инжекциите се комбинират с таблетки Trental.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Има голям брой противопоказания към Trental, както и състояния на приложение на Trental, при които трябва да се извършва с повишено внимание.

Употребата на Trental таблетки е противопоказана при: t

• екстензивно кръвоизлив в ретината;
• масивно кървене от всякаква локализация;
• хеморагичен инсулт;
• свръхчувствителност към пентоксифилин или друга съставка;
• остър миокарден инфаркт;
• бременност;
• кърмене и кърмене.

Trental не се предписва на деца под 18 години. Използването на разтвор на лекарството за инфузия е противопоказано в такива случаи:

• масивни ретинални кръвоизливи;
• свръхчувствителност към всяка съставка;
• изразена атеросклероза на коронарните или мозъчните артерии;
• остра исхемична болест на сърцето;
• тежки нарушения на сърдечния ритъм;
• хипотония, която е трудно да се контролира;
• всички периоди на бременност;
• кърмене и кърмене;
• възраст до осемнадесет години.

С повишено внимание и под наблюдението на лекар трябва да се използва при пациенти с тежки аритмии, при пациенти с тежка ХСН, с тенденция към хипотония, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, с промяна в бъбречната функция (скорост на филтриране на креатинин под 30 ml / min), с промяна в чернодробната функция (степен на кумулация и увеличаване на страничните ефекти), по време на операции, извършени наскоро и изложени на риск от кървене (използване на антикоагуланти, като пример), нарушаване на кръвосъсирването (риск от развитие на масата) Foot кървене).

Странични ефекти

С назначаването на висока доза Trental или бързото въвеждане на разтвора в кръвния поток са възможни странични ефекти:

• алергии - уртикария, сърбеж, зачервяване на кожата, подуване, анафилактичен шок;
• сърдечно-съдова система - ниско кръвно налягане, тахикардия, повишена ангина, кардиалгия, аритмия;
• нервна система - замаяност, главоболие, гърчове, безсъние, тревожност;
• кожни - зачервяване на лицето и кожата на горната половина на гръдния кош, чупливи нокти, подуване;
• храносмилателната система - чревна атония, анорексия;
• хемопоетични органи - панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, кървене от капиляри и малки съдове;
  зрителни увреждания;
• редки случаи - асептичен менингит, повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатален холестаза.

При предозиране на Trental е възможно развитие на следните явления: гадене, замаяност, понижение на кръвното налягане, развитие на тахикардия, загуба на съзнание, гърчове с тонично-клоничен характер, зачервяване на кожата, втрисане, аритмия.

Бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и добре контролирани клинични проучвания за безопасността на пентоксифилин по време на бременност.Пентоксифилин и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да спре кърменето.

аналози

• Trental аналози в таблетки са лекарства Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Подобни лекарства под формата на разтвор: Агапурин, Ларен, Пентилин.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на ТРЕНТАЛ в аптеките (Москва) е 450 рубли.

Trental - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 100 mg и 400 mg, инжекции в ампули от 5 ml) лекарства за лечение на нарушения на кръвообращението при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Trental. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на специалистите в използването на Trental в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Trental в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението и трофични нарушения при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Trental - съдоразширяващо средство, което подобрява микроциркулацията, ангиопротектор, ксантиново производно. Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активната съставка на лекарството Trental) е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на нарушения на мозъчната циркулация.

Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След почти пълна абсорбция, пентоксифилин се метаболизира. Повече от 90% се екскретират чрез бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

свидетелство

• нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния генезис (например интермитентна клаудикация), диабетна ангиопатия, трофични нарушения (например, язви на краката, гангрена);
• мозъчни нарушения на кръвообращението (последици от церебрална атеросклероза, такива като нарушена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;
• измръзване;
• посттромботичен синдром;
• нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
• отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg.

400 mg таблетки (Trental 400).

Концентрат за инфузионен разтвор (снимки в ампули) 5 ml.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата се задава индивидуално, в съответствие с характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага перорално 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки дневно.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо да се намали дозата, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болка или хемодинамично значима стеноза на мозъчни съдове), лечението може да се започне в малки дози, в тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

Дозата и схемата на употреба се определят от тежестта на нарушенията на циркулацията, както и от отчитането на индивидуалната поносимост на лекарството и характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага интравенозно като инфузия 2 пъти дневно, сутрин и следобед. Единична доза (за 1 инфузия) е 200 mg пентоксифилин (2 ампули от 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули от 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Ringer.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се изследва отделно; могат да се използват само прозрачни разтвори. Трябва да се приложи доза от 100 mg за най-малко 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намали инжектираният обем. В такива случаи се препоръчва използването на специална инфузия за контролирана инфузия.

След ежедневна инфузия може да се предпишат още 2 таблетки от Trental 400. Ако двете инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава 1 Trental 400 таблетка от допълнително предписаните две може да бъде приета по-рано (около обяд).

Ако поради клинични състояния интравенозната инфузия може да се извърши само веднъж дневно, след нея може да се предпишат 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

Дългосрочна интравенозна инфузия на Trental за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти с тежки болки в покой, с гангрена или трофични язви (3-4 етапа на Фонтана).

Дозата на Trental в случай на парентерално приложение за 24 часа, по правило, не трябва да надвишава 1200 mg, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg на kg от тялото на час. Изчислената по този начин дневна доза от лекарството ще бъде за пациент с телесно тегло 70 kg 1000 mg за пациент с телесно тегло 80 kg - 1150 mg.

Странични ефекти

• главоболие;
• виене на свят;
• тревожност;
• нарушения на съня;
• конвулсии;
• асептичен менингит;
• хиперемия на кожата;
• зачервяване на кръвта по лицето и горната част на гърдите;
• подуване;
• повишени крехки нокти;
• анорексия;
• чревна атония;
• чувство на натиск и пълнота в стомаха;
• гадене, повръщане;
• диария;
• тахикардия;
• аритмия;
• сърдечна болка;
• понижаване на кръвното налягане;
• левкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата;
• зрителни увреждания;
• сърбеж;
• хиперемия на кожата;
• уртикария;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

Противопоказания

• масивно кървене;
• обширни кръвоизливи на ретината;
• мозъчен кръвоизлив;
• остър миокарден инфаркт;
• порфирия;
• възраст до 18 години;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други метилксантини.

За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, изразена атеросклероза на коронарните или мозъчните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Trental е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността на употребата не са доказани).

Специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходим систематичен мониторинг на хемоглобина и хематокрита и приложената доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на Trental при деца не е добре разбрана.

Взаимодействие с лекарства

Пентоксифилин може да усили ефекта на лекарства, които намаляват кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Trental може да засили ефекта на лекарства, които засягат кръвосъсирващата система (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Може би повишен хипогликемичен ефект на инсулин или перорални хипогликемични средства при приема на Trental (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинираната терапия изисква стриктно наблюдение на пациентите.

При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Аналози на лекарството Trental

Структурни аналози на активното вещество:

• agapurin;
• Агапурин ретард;
• Arbifleks;
• саксии за цветя;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• пентоксифилин;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trental

Таблетките са покрити с покритие с чревен филм с бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: лактоза - 20 mg, скорбяла - 30 mg, талк - 8,5 mg, колоиден силициев диоксид - 0,5 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

Съставът на черупката: съполимер на метакрилова киселина - 11.45 mg, натриев хидроксид - 0.168 mg, макрогол (полиетилен гликол) 8000 - 1.4 mg, талк - 0.388 mg, титанов диоксид (E171) - 1.272 mg.

10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Trental намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като подобрява деформируемостта на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява концентрацията на фибриноген, намалява левкоцитната активност и намалява левкоцитната адхезия към съдовия ендотелиум.

Активното вещество на лекарството Trental - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на гладката мускулатура и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на мозъчни нарушения на кръвообращението.

При оклузивни заболявания на периферните артерии, употребата на лекарството Trental води до удължаване на пешеходното разстояние, премахване на нощни спазми в мускулите на телетата и изчезване на болката в покой.

След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира бързо и почти напълно. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е 19 ± 13%.

Пентоксифилин е подложен на "първото преминаване" през черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин. Метаболит I е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилин се метаболизира напълно в организма.

T_1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа Повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 Пентоксифилин се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.

- оклузивна периферна артериална болест на атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

- трофични нарушения (например трофични язви на краката, гангрена);

- нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като понижена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;

- нарушения на кръвообращението в ретикуларната и хориоидеята;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

- масивно кървене (риск от повишено кървене);

- екстензивно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);

- мозъчен кръвоизлив;

- остър миокарден инфаркт;

- бременност (недостатъчно данни);

- период на кърмене (недостатъчни данни);

- възраст до 18 години;

- непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза в препарата;

- свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на хода на аритмията); артериална хипотония (риск от допълнително понижаване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; бъбречна дисфункция (CC по-малка от 30 ml / min) (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти); тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); след скорошна операция; с повишен риск от кървене (например в нарушение на кръвосъсирващата система (риск от по-тежко кървене)); при едновременна употреба с антикоагуланти (включително с непреки антикоагуланти / антагонисти на витамин К); едновременна употреба с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / с изключение на селективни СОХ-2 инхибитори /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за перорално приложение и инсулин; едновременна употреба с ципрофлоксацин; едновременна употреба с теофилин.

Лекарството се приема през устата. Таблетките трябва да се поглъщат цели, измити с достатъчно вода, по време на или веднага след хранене.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Средната доза от лекарството за перорално приложение е 100 mg (1 таб.) 3 пъти на ден, последвана от бавно увеличаване на дозата до 200 mg (2 таб.) 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза - 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 100-200 mg (1-2 таблетки) / ден.

Намаляването на дозата на базата на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, тревожност.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия, кръвоизливи към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на хемопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, еритема, уртикария, повишена чупливост на ноктите, подуване.

От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като "утайка от кафе", понижение на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата
покрития, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични конвулсии. В случай на описаните по-горе нарушения, пациентът трябва незабавно да се обърне към лекар.

Лечение: симптоматична терапия. При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилагат диазепам. Специфичният антидот не е известен.

Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на пентоксифилин или при промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантното действие при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, за редовно наблюдение на МХО.

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с
едновременна употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.

С едновременна употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридамол, не-тироид и дипиридамол;, Ето защо, трябва да се използва с повишено внимание пентоксифилин едновременно с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация.

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (може да е необходимо да се коригират дозите на хипогликемични средства и да се извърши гликемичен контрол).

При назначаването на лекарството Trental едновременно с антикоагуланти е необходимо наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане, дозата на пентоксифилин трябва да се намали.

Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, защото няма достатъчно данни.

Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит с приложението).

Trental

Описание към 31 октомври 2014 г.

• Латинско име: Trental
• ATC код: C04AD03
• Активна съставка: Пентоксифилин
• Производител: Aventis Pharma (Индия)

структура

Trental таблетки съдържат активното вещество пентоксифилин 100 mg, както и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.

Концентрираният инфузионен разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

Удължените таблетки Trental 400 съдържат 400 mg пентоксифилин, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, gietellose. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Trental се предлага в таблетна лекарствена форма, в таблетки с удължено действие с количеството на активното вещество 400 mg, както и под формата на концентрат от инфузионния разтвор.

Фармакологично действие

Вазодилатиращ агент. Основното вещество е пентоксифилин. Подобрява микроциркулацията и разширява кръвоносните съдове.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството инхибира фосфодиестеразата, има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, подобрява микроциркулацията, повишава концентрацията на АТФ в червените кръвни клетки и концентрацията на сАМР в тромбоцитите. В същото време, под действието на лекарството, се наблюдава насищане на енергийния потенциал, което води до намаляване на конгестията, вазодилатацията, увеличаване на МОК и ASI без значителен ефект върху пулса. Благодарение на разширяването на лумена на коронарните артерии пентоксифилин увеличава притока на кислород до тъканите на миокарда, като осигурява антиангинален ефект. Лекарството подобрява оксигенацията на кръвта чрез разширяване на лумена на белите дробове. Trental повишава тонуса на дихателните мускули: диафрагмата и междуребрените мускули. Когато се прилага интравенозно, увеличава кръвообращението, увеличава обема на кръвта за единица. Лекарството има положителен ефект върху биоелектричната активност на мозъка, повишавайки концентрацията на АТФ. Trental 400 повишава еластичността на червените кръвни клетки, допринася за дезагрегацията на тромбоцитите, намалява вискозитета на кръвта. В зоната с нарушено кръвоснабдяване пентоксифилин подобрява микроциркулацията. При интермитентна клаудикация, с оклузивна лезия на периферните артерии, лекарството елиминира болката в покой, облекчава нощните спазми в телесните мускули и допринася за удължаването на пешеходното разстояние.

Активното вещество се абсорбира добре и се метаболизира. Времето на полуживот на таблетките е около час и половина, а разтворът - малко повече от час. Предимно се екскретират през бъбреците (повече от 90%), а също и с фекалии в по-малка степен.

Показания за употреба Trentala

Какво помага лекарството?

Показания за употребата на лекарството са нарушения на периферното кръвообращение: облитериращ ендартериит, "интермитентна" клаудикация при диабетна ангиопатия. Лекарството е ефективно при нарушаване на трофичната тъкан: измръзване, гангрена, разширени вени, пост-тромботичен синдром, трофични язви на крака.

Какви индикации за използването на Trental все още съществуват? Лекарството се използва при болестта на Raynaud, на церебрална артериосклероза, нарушения на мозъчното кръвообращение, с neuroinfection вирусен произход, васкуларна енцефалопатия, след инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, импотентност от съдов произход, бронхиална астма, ХОББ, отосклероза, остри разстройства кръвообращението в хориоидеята и ретината,

Противопоказания

Лекарството не се използва за порфирия, остър миокарден инфаркт, непоносимост към ксантинови производни, при кърмене, масивно кървене, с кръвоизливи в ретината на окото, с хеморагичен инсулт. Интравенозните инжекции са неприемливи за неконтролиран поток на артериална хипотония, с изразена атеросклероза на мозъчните и коронарните артерии, с аритмии. При пептична язва на храносмилателната система, при ХСН, лабилност на кръвното налягане, в случай на недостатъчност на бъбречната и чернодробната система, пентоксифилин се предписва с повишено внимание след операцията. При бременност Trental не се прилага.

Странични ефекти

Нервна система: гърчове, тревожност, замаяност, главоболие, нарушения на съня.

Подкожна мастна тъкан, кожа: повишена крехкост на ноктите, подуване, "приливи" на притока на кръв към лицето, гърдите, хиперемия на кожата.

Храносмилателния тракт: холестатичен хепатит, обостряне на холецистит, чревна атония, загуба на апетит, сухота в устата.

Странични ефекти от сетивата: зрително увреждане, скотом.

Сърдечно-съдова система: спад на кръвното налягане, прогресия на ангина, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система на хемостаза, хемопоетични органи: кървене в червата, стомаха, лигавиците, кожата, хипофибриногенемия, панцитопения, левкопения, тромбоцитопения. Алергични реакции под формата на анафилактичен шок, уртикария, сърбеж, ангиоедем, хиперемия на кожата. Наблюдава се също повишаване на чернодробните ензими, алкална фосфатаза.

Инструкции за употреба Trental (метод и дозировка)

Лекарството се приема орално и също се прилага интраартериално, интравенозно, интрамускулно. Дозата трябва да бъде предписана от лекар.

С патологията на бъбречната система, лекарството се предписва в доза от 50-70% от стандарта.

Trental ампули, инструкции за употреба

Стандартно, 2 интравенозни инфузии се правят сутрин и следобед 200-300 mg от активното вещество заедно с разтвор на натриев хлорид. Интравенозните инфузии се извършват бавно, 50 mg се прилагат в рамките на 10 минути (заедно с 10 ml натриев хлорид), след което 100 mg се прилагат на капки (заедно с 250 ml натриев хлорид, прилагани за най-малко един час). Максималната дневна доза може да се основава на 0,6 mg от активното вещество на 1 kg човешко тегло на час.

Интрамускулни инжекции се извършват дълбоко 2-3 пъти на ден при 100-200 mg.

Паралелно приложение на перорални форми на лекарството е възможно в доза от 800-1200 mg на ден за 2-3 дози. Първоначалната доза е 600 mg на ден. С положителна тенденция, количеството на пентоксифилин се намалява до 300 mg на ден.

Trental таблетки, инструкции за употреба

Приемайте хапчета перорално, питейна вода, докато приемате или след хранене 3 пъти на ден, 100 mg, постепенно увеличавайки дозата до 200 mg.

Инструкции за употреба Trental 400

Стандартно приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно. Максимално можете да използвате лекарството в количество от 1200 mg активно вещество в продължение на 24 часа.

свръх доза

Тя се проявява с тонично-клонични гърчове, възбуда, сънливост, тахикардия, припадък, понижено кръвно налягане, замаяност, слабост, повръщане, "утайка от кафе" и други признаци на стомашно-чревно кървене. Спешна стомашна промивка, въвеждане на ентерократентов, активен въглен, посиндромна терапия.

взаимодействие

Според анотациите, Trental засилва ефекта на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (тромболитични агенти, преки и непреки антикоагуланти), антибиотици (цефотетан, цефоперазон, цефамандол и други цефалоспорини), валпроева киселина. Пентоксифилин повишава действието на перорални хипогликемични средства, инсулин, антихипертензивни лекарства. Циметидин може да повиши нивото на лекарството в кръвта, да увеличи тежестта на страничните ефекти. С едновременното използване на други ксантини се наблюдава прекомерно нервно вълнение на пациентите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура от 8 до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Изисква контрол на съсирването на кръвта с едновременна терапия с антикоагуланти. Терапията с пентоксифилин се извършва под задължителния контрол на нивата на кръвното налягане. При пациенти с диабет лекарството може да причини хипогликемия. След операцията е необходим контрол на хематокрита и хемоглобина. При нестабилно и ниско кръвно налягане, дозата на лекарството се намалява. Няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на употребата на Trental при деца. Вдишването на тютюневия дим води до намаляване на терапевтичната ефективност на лекарството. За интравенозни течности пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Няма описание на лекарството в Уикипедия.

Съвместимост с алкохол

Не е съвместим с алкохол.

Trental по време на бременност

За какво се използва Trental по време на бременност? Трябва да се помни, че този наркотик е противопоказан в този период от живота.

Аналози на Трентал

Подобни лекарства под формата на разтвор: Агапурин, Ларен, Пентилин.

Кое е по-добре - Trental или пентоксифилин?

Пентоксифилин е активна съставка на Trental, но има и лекарство със същото име, което струва много по-малко. Ефектът от двете лекарства е по същество еднакъв.

Ревюта на Trentale

Trental ревюта на форуми

Лекарството работи ефективно, изпълнява задачите, за които е предназначено. Въпреки това, чести прояви на странични ефекти, като например: замаяност, гадене, безсъние. Често, когато приемате това лекарство, главата ви боли и налягането се повишава.

Лекари прегледи

Много ефективен, наистина подобрява микроциркулацията, използва се при диабет. Можете да използвате Trental в / в и в таблетки от 100 и 400 mg от активното вещество. Страничните ефекти са чести. Течливостта на кръвта от разтвора и таблетките Trental се увеличава, което може да предизвика кръвоизлив в очите, така че е по-добре да се консултирате с окулист преди употреба.

Цена Trental къде да се купуват

Цената на таблетките Trental 100 mg се равнява на 430 рубли за 60 броя. Цената в Украйна - 185 UAH.

Цена Trental 400 е 535 рубли за 20 броя.

Trental цена в 5 мл ампули - 170 рубли за 5 броя. Можете да си купите в Украйна средно за 200 UAH.

Trental: инструкции за употреба

структура

1 ml съдържа:

активна съставка: пентоксифилин - 20 mg;

помощни вещества, натриев хлорид - 7 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

описание

почти бистър, безцветен разтвор.

Фармакологично действие

Trental® подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Trental® подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта. Като активна съставка, Trental® съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупване на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки. Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове. Лечението с Trental® води до подобряване на симптомите на мозъчни нарушения на кръвообращението. Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

Пентоксифилин се метаболизира екстензивно в червените кръвни клетки и черния дроб. Сред най-известните метаболити, метаболит-1 (M-I; хидроксипентоксифилин) се образува чрез разцепване и метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифилин) чрез окисление на основното вещество. MI има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от дозата пентоксифилин се елиминира през бъбреците и 3-4% с изпражненията. Полуживотът на пентоксифилин след прилагане на 100 mg интравенозно е приблизително 1,1 часа. При пациенти с тежко увредена чернодробна функция, полуживотът на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилин има голям обем на разпределение (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5100 ml / min. Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини. При тежка бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

Показания за употреба

Нарушения на периферното кръвообращение при атеросклеротичен генезис (включително интермитентна клаудикация, болка в покой, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително трофични язви на крака, гангрена). Нарушения на мозъчното кръвообращение. Нарушения на кръвообращението в ретината и хориоидеята и ушите с дегенеративни съдови промени, намалено зрение и слух.

Противопоказания

• свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството;

• клинично значимо кървене;

• кръвоизлив в ретината;

• мозъчен кръвоизлив;

• остър миокарден инфаркт;

■ тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии;

• неконтролирана артериална хипотония;

• възраст до 18 години;

• бременност, кърмене;

• при пептична язва на стомаха и / или червата;

• Ако по време на лечение с пентоксифилин се наблюдава кръвоизлив в ретината, лечението трябва да се спре незабавно.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с: артериална хипотония (риск от понижаване на кръвното налягане), нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции), тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишаване) риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или в нарушение на системата за кръвосъсирване (рискът от по-тежко кървене).

Дозировка и приложение

Дозата и методът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и от индивидуалната поносимост на лекарството. Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Обичайната доза е две интравенозни инфузии на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 mg пентоксифилин (2 ампули от 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули от 5 ml) в 250 ml или 500 ml от 0,9% разтвор. натриев хлорид или разтвор на Ringer. Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се изследва отделно; могат да се използват само прозрачни разтвори. 100 mg пентоксифилин трябва да се прилагат поне 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намалят инжектираните обеми. В такива случаи се препоръчва използването на специална инфузия за контролирана инфузия. След ежедневна инфузия могат да се предпишат още 2 таблетки Trentala® 400. Ако две инфузии се разделят с по-дълъг интервал, една таблетка Trentala® 400 от допълнително предписаните две може да бъде приета по-рано (около обяд).

Ако поради клинични състояния интравенозната инфузия е възможна само веднъж дневно, след нея може да се предпишат 3 Trentala® 400 таблетки (2 таблетки на обяд и 1 нощ). Продължителната интравенозна инфузия на Trental® за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти с силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (етап III-IV според Fontaine). Дозата Trentala®, прилагана парентерално в рамките на 24 часа, по правило, не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин, докато индивидуалната доза може да се изчисли по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg маса на час. Изчислената по този начин дневна доза ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с тегло 80 kg. При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30% -50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите. Необходимо е намаляване на дозата, като се отчита индивидуалната толерантност

пациенти с тежка чернодробна дисфункция. Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на налягането (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

Странични ефекти

По време на лечението с Trental® са възможни следните нежелани реакции, както е докладвано в клинични проучвания по време на постмаркетинговия период. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати чрез намаляване на скоростта на инфузия. нервна система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, конвулсии;

от страна на кожата и подкожната тъкан: зачервяване на кожата на лицето, "зачервяване" на кръвта към кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите;

от страна на храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония; от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогресия на стенокардия, понижаване на кръвното налягане;

от страна на системата на хемостаза и кръвотворните органи: тромбоцитопения,

кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата; алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок. Много редки са случаи на асептичен менингит, интрахепатален холестаза и повишена активност на "чернодробните" трансаминази.

В случай на странични ефекти трябва да спрете приема на лекарството.

В случай на странични ефекти, които не са споменати в инструкциите, е необходимо да информирате лекуващия лекар за това.

свръх доза

Симптоми на предозиране: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, виене на свят, ниско кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, кървене, кървене и чревно кървене; утайка от кафе). Симптоматично лечение: специално внимание трябва да се обърне на поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните атаки спират с въвеждането на диазепам. Когато се появят първите признаци на предозиране, лекарството незабавно спира. Осигурете по-ниско положение на главата и горната част на торса.

Взаимодействие с други лекарства

Пентоксифилин може да усили действието на средствата за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати). Пентоксифилин може да засили ефекта на лекарства, които засягат системата за кръвосъсирване (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини). Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции). Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда. Хипогликемичният ефект на инсулин или перорални антидиабетни средства може да бъде подобрен чрез приемане на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Изисква стриктно наблюдение на такива пациенти. При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Функции на приложението

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане. При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването. Пациентите, които наскоро са претърпели хирургична намеса, изискват систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита. Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане. Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция). Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана. Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Във всеки случай трябва да се провери съвместимостта на разтвора с пентоксифилин с инфузионен разтвор. При провеждане на интравенозни инфузии, пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Мерки за безопасност

Въздействие върху управлението на превозните средства и механизмите

Не са установени ефекти върху способността за шофиране.

Формуляр за освобождаване

На 5 мл концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии в ампули от прозрачно, безцветно стъкло със син кръг или със синя точка на пречупване в горната част на ампулата. На 5 ампули в картонена опаковка заедно с инструкцията за приложение.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C.,