Причини и симптоми на навяхване на глезена, съвременни методи на лечение

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Изкълчване на глезена - затворено увреждане на сухожилията на стъпалото, което възниква в резултат на движения, превишаващи физиологичните граници на връзките. Терминът "разтягане" не означава действително удължаване на влакната на сухожилията - в случай на увреждане се появява частично разкъсване на отделните влакна (с по-голяма или по-малка степен на тежест) или пълно разкъсване на лигамента. Има и болка, движението на краката става невъзможно.

Нараняването не представлява заплаха за живота на човека, но може трайно да го извади от обичайния ритъм на живота. Нежеланата грижа навреме може да доведе до развитие на нестабилност на ставите (хронична форма на разтягане) и дори увреждане.

Ако имате навяхване на глезена, лечението започва с пълното обездвижване на ставата. Успехът на лечението зависи до голяма степен от първата аварийна ситуация. След като сте предприели необходимите мерки и осигурите скованост на глезена, свържете се с вашия травматолог.

По-нататък от статията ще разберете: защо се случва разтягане, от какви характерни симптоми може да се определи, как да се окаже първа помощ и да се лекува патология.

Навяхване и анатомия на глезенната става

В глезена се включват: малки и големи пищялни кости, страничен глезен и талус. Върхът на пищяла е медиалният глезен, арката на пищяла и глезена образуват "гнездо", в което влиза тялото на талуса.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Стабилността на този дизайн се подкрепя от три сухожилни комплекси: страничните връзки, делтоидния лигамент и мембраната между тибиалните кости (тибиална синедесмоза). Страничната предна и задната талусно-фибуларна и пламчино-фибулна предотвратява обръщане на ходилата вътре (инверсия). Делтоидна връзка - избягване (избягване).

Изкълчване на глезена в 85% от случаите, свързани с въртенето на крака вътре (инверсионно увреждане). Повечето наранявания засягат страничните връзки; делтовидно увреждане рядко; при тежки случаи е наранен интерфазиалният стак.

Причина за навяхвания и рискови фактори

Непосредствената причина за изкълчвания в глезена е да се вмъкне или изтласка кракът.

Осем фактора, които допринасят за това:

слабост на апаратната връзка;

носене на неудобни или нестабилни обувки;

недостатъчно фиксиране на спортна екипировка (зъбни или фиксирани кънки, ролкови кънки, ски обувки);

заболявания на глезенната става (артроза);

аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат (косопад, плоски стъпала и др.);

свързани с възрастта промени в ставата.

Симптоми на навяхване на глезена

Симптомите на разтягане непосредствено след нараняване могат да се облекчат и напълно да се проявят след няколко часа - това зависи от степента на увреждане.

Основните симптоми на заболяването:

• болката
• оток,
• кръвоизлив (хематом),
• ограничена подвижност на ставата
• визуална промяна в положението на глезена.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Болката е умерена, може да има леко подуване, възможно е ходене с опора. Стабилността на фугата е нормална. Спестеният работен капацитет.

Болката е тежка, оток, кръвоизлив. Ходенето е невъзможно. Устойчивостта на ставата е частично нарушена. За хората с увреждания.

Тези, които са във втората степен, са само по-интензивни. Стабилността на ставата е силно увредена.

Първа помощ за разтягане

Ако се подозира навяхване на глезена, са необходими четири стъпки:

Поставете всеки предмет под пищяла, така че кракът да е на кота (около 20 градуса). Тази ситуация ще намали подуването.

Прикрепете леда към мястото на увреждането - това ще спре кървенето и ще забави развитието на възпаление. Необходимо е да се държи лед не повече от половин час.

За да се постави върху ставата фиксираща превръзка под формата на осем: превръзка (или удобен материал) се нанася около подножието и долната част на пищяла. Вие не можете да направите много стегнат превръзка, защото това ще попречи на циркулацията.

Вземете упойка (аналгин, кетанов, диклофенак).

В никакъв случай, дори с леко разтягане, затоплящи мазила, алкохолни тинктури или горещи компреси не могат да се използват - това ще разшири кръвоносните съдове, ще предизвика кръвоток и ще доведе до възпаление.

Извършване на диагноза

Освен визуална инспекция и палпация, които служат като основа за диагностика, травматолозите използват и рентгенова, контрастна артрография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастна течност в ставата) и ЯМР. Последните два метода се използват за изясняване дали симптомите и рентгенографските данни се различават.

• Рентгеновите лъчи са направени в две проекции и две позиции. Диагнозата се поставя въз основа на данни за ъгъла на наклона на талуса.
• С артрографията контрастният агент прониква в лигаментните руптури, които стават очевидни.
• ЯМР показва не само увреждане на лигаментите, но и състоянието на хрущяла; Тя дава възможност да се оцени степента на нараняване и да се идентифицират допълнителни щети.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Консервативно лечение

Лечението на навяхване на глезена в повечето случаи е консервативно. Хирургичната намеса изисква разкъсване на делтоидния лигамент и нараняване на междинната връзка.

Средствата и методите на терапия зависят от тежестта на увреждането и симптомите. Таблицата по-долу показва основните направления на консервативното лечение на глезенните връзки, в зависимост от степента на увреждане:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Осигуряване на почивка и скованост на глезена за първите 24 часа, свързване с осем

Ако е необходимо, приемане на болкоуспокояващи, локално - маз (диклофенак, долобене)

Осигуряване на почивка и скованост на глезена чрез поставяне на превръзка или шина

Приемане на аналгетици и (или) НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Осигуряване на почивка и скованост на глезена с гипсова отливка

физиотерапия

Изкълчвания в глезена става добре при физиотерапевтични ефекти: перфектно елиминира болката и възпалителните симптоми, задейства процесите на възстановяване на тъканите, кръвообращението и лимфната циркулация. Физиотерапията се предписва 24-48 часа след нараняване (след операция).

Популярни и ефективни методи (всички процедури се извършват ежедневно, продължителността на курса е показана в таблицата):

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Процедурата по криотерапия на цялото тяло е завършена. При увреждане на глезена излагането на сух въздух се извършва локално.

Терапевтична гимнастика

Започнете да извършвате активни движения в ставата възможно най-рано (при липса на симптоми на възпаление), за да предотвратите контрактура (неподвижност) на ахилесовото сухожилие. Фиксиращата гума (бандаж) едновременно може да бъде премахната. Съсредоточете се върху болката (те не трябва да бъдат), амплитудата на движенията трябва да бъде достатъчно голяма.

Първият път (когато точно зависи от тежестта на увреждането) можете да правите движения с крак в различни посоки, преобърнете топката на пода. Много добро упражнение в тази патология е събирането на малки предмети от пода с пръсти.

Започването на по-сложни действия е желателно във вода. С течение на времето можете да свържете ходене по пръстите и петите, от външната и вътрешната страна на крака, както и да бягате.

операция

Оперативно лечение на навяхвания на глезена на 2-ра и 3-та степен.

По време на операцията направете разрез, изследвайте състоянието на хрущяла. След това шият краищата на връзките; ако е имало пълно отделяне на лигамента от костта - то е фиксирано назад. Раната е зашити и гипсова (за около седмица). Рехабилитационно лечение (физиотерапия и физиотерапия) е 10 седмици след отстраняването на конците.

Използването на операцията не гарантира най-добрия резултат - той има както предимства, така и недостатъци:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Назъбеният глезен

Изкълчвания на глезенната става са пукнатини или разкъсвания на отделни влакна, които се движат по протежение на съединителната тъкан, образувайки области на колаген в случай на невъзможност да се регенерират в бъдеще.

Симптомите в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от степента на нараняване.

Съединението боли, набъбва, става по-малко подвижно, още по-уязвимо.

Причини за изкълчване

Честите причини за разтягане са носенето на неудобни обувки на високи платформи или пети, когато поради неравномерното разпределение на натоварването на ставата при жените се случва нагъване на краката, което води до нараняване на сухожилията.

Спортисти, футболисти, гимнастички, хокеисти не са застраховани срещу такива навяхвания, когато без тренировка ставата е подложена на силно физическо натоварване. Има частично разкъсване (разтягане) на лигаментите, като по този начин блокира костта от възможни увреждания.

Причината за навяхвания може да бъде всяко домашно нараняване: падане (скок) от височина, удари по стъпалото, деформация, когато допустимото ниво на натоварване на крака е надвишено, внезапни движения, например при обледеняване или неравномерна планинска повърхност.

Връзките при здрав човек са доста силни и разтягането не винаги се случва.

Тяхната нестабилност може да допринесе за редица фактори и заболявания:

• Вродена, с висока арка или анормална структура на стъпалото;
• Миастения в резултат на блокиране на нервната проводимост на мускулите.

Неразвитите и слабите връзки на глезена с:

• Постоянното натоварване на глезена от ранна възраст при спортисти;
• Излишъкът от наднорменото тегло;
• Плоски крака, нарушение на съединителната тъкан от раждането;
• Долни крайници, различни по дължина;

Нестабилност на ставата, предразположена към артрит, остеомиелит, други възпалителни процеси вътре.

Симптоми при разтягане на връзките на глезена

Когато опънете глезена веднага започва да боли, и това е основният симптом.

Може да има криза и дори памук, което кара жертвата да бъде в безпорядък.

Признаци на такава възможна фрактура на костта.

В зависимост от степента на разтягане се наблюдава:

• Подпухналост на меките тъкани;
• Хематом, зачервяване на местата на разтягане или разкъсване;
• Изгаряне с палпация на мястото на прикачване на един от лигаментите;
• Остра, пулсираща болка при завъртане на ставата встрани, стъпване върху крака и дори при напускане на тялото;
• Повишена температура на кожата в местата на нараняване.

При пълно разкъсване на връзките ставата набъбва силно и просто започва да излиза, като по този начин се губи здравината на колагеновите еластични влакна.

Всъщност разтягането е малка празнина. В зависимост от степента на нараняване, лигаментите могат да бъдат пълни или частични. Съответно симптомите се изразяват ярко или леко.

1. Боли умерено и куцотата е незначителна при счупване на отделните влакна, но в същото време запазва целостта на връзките.
2. Болката е по-изразена, меките тъкани са подути и движението е трудно с разкъсване на лигамента или няколко наведнъж.
3. Болката е гореща и непоносима, кръвта се натрупва под кожата, появява се хематом (цианоза на кожата), независимо движение на крака е невъзможно при напречно и пълно разкъсване на връзките. Има патологични признаци на движение на стъпалото.

Трябва да се разбере, че е невъзможно визуално да се даде пълна оценка на степента на увреждане.

Извършва се рентгеново или ЯМР сканиране, за да се изключи костна фрактура, ако се подозира лигамента

Какво и как боли?

Връзките не са оборудвани с много нервни окончания, така че дори и при силно разтягане, болката може да се прояви по различни начини. При подуване на тъканта и появата на синина, болката може да е лека.

Постепенно се увеличава с разкъсване, например в местната част на глезена.

Веднага след нараняване може да има само неприятно усещане, признаците се влошават през нощта, сутринта се появяват напълно.

С увеличаване на подпухналостта и ограничената подвижност, болката по време на палпация и невъзможността за напредване на крака на мястото на разкъсване на тъканта може да се усети малка дупка (подуване).

Симптомите са напълно зависими от тежестта на щама.

Състоянието е болезнено със силен навяхване. Всички признаци са ясно изразени, болката е мъчителна, дори замаяност и загуба на съзнание.

Ако не се лекува, връзките могат да станат напълно “разхлабени”, а ставата става нестабилна дълго време, дори след рехабилитационния период.

Първа помощ за навяхвания на глезена

По-нататъшният резултат от лечението и възстановяването на степента на мобилност на ставата зависи от правилната и навременна първа помощ преди пристигането на линейката.

Редица дейности непосредствено след нараняването изискват незабавно изпълнение.

Какво трябва да се направи, ако сте сами в неприятна ситуация или искате да помогнете на жертвата?

1) Свалете обувките и чорапите си, като освободите цялата засегната зона.

2) Поставете многопластова тъкан под ставата, напълно премахнете движението на крака, вдигнете го над нивото на сърцето и го фиксирайте.

3) За първите два часа нанесете лед върху възпалената става или кърпа, напоена със студена вода. Сменете превръзката, докато се затопля.

4) Завържете плътно превръзката с раната, като избягвате избелване на пръстите.

5) Приемете или дайте на пациента болкоуспокояващо средство. Обадете се на линейка, оставяйки ситуацията без медицинско наблюдение и лечение е опасно. В резултат на това глезена може да стане доста нестабилен и заседнал.

Лечението ще бъде предписано, като се вземат предвид признаците на ултразвук, рентгенови лъчи и симптоми. Терапията е насочена към премахване на болка, хематом, подуване, възстановяване на двигателните функции на ставата.

Курсът на лечение и рехабилитация е дълъг. Само лекар ще може да избере най-добрата възможност за лечение, да предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни, стягащи средства, също така и мехлеми и гелове за местна употреба.

Всички процедури за навяхване на глезена

1) Обездвижване на глезенната става, за да се избегнат по-нататъшни повреди.

Това е първото нещо, което трябва да направите при разтягане на връзките. На пациента се препоръчва да ходи с бастун, за да намали натоварването на болния крак.

2) Охлаждане, прилагане на студен компрес в продължение на 25-30 минути, като затопляне на налагане на нов лед.

Така че, до 72 часа, до пълно свиване на кръвоносните съдове, изчезването (намаляване) на оток. Не е необходимо да се поставя лед върху кожата, по-добре е да го увийте в парцал или да напълнете със студена вода пластмасова бутилка.

3) Прилагане на стегнат бандаж, навиващ се върху еластичната превръзка на ставите, като се започне от пръстите на краката, придвижвайки се до средата на прасеца.

Повдигнете краката нагоре за изтичане на кръв в местата на нараняване.

4) Лекарственият метод се предписва за отстраняване на симптомите на разтягане, облекчаване на възпалението.

Това са нестероидни лекарства като парацетамол, аналгин, ибупрофен.

Също така, маз и крем за анестезия, заздравяване на пукнатини, отстраняване на признаци на хематоми.

Ако конвенционалните спазмолитици не помагат, тогава лекарят ще предпише по-силни лекарства с рецепта, като кетопрофен маз с лезия на засегнатата област и стегнат бандаж, нанесен отгоре).

5) Хирургично лечение чрез операция при диагностициране на сълзи или скъсани връзки.

Ако медикаментите не са в състояние да предотвратят по-нататъшна нестабилност на ставите или връзките.

Хирургът може да бъде назначен за метода на артроскопия чрез въвеждане в съвместната тънка тръба, снабдена с видеокамера, за да се определи степента на разкъсване, наличието на фрагменти от кости, които да се отстранят заедно със съсиреци от натрупана кръв.

За да се възстанови разкъсаната сухожилие или да се замени с друга, може да се извърши реконструкция чрез зашиване на сухожилията.

С пълно прекъсване налагането на гипсова отливка.

При лечението, ако степента на нараняване е незначителна.

Може би домашно лечение на глезените с мехлеми за намаляване на болката, триене на лезиите на Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, с хепаринов състав - за отстраняване на подпухналостта, бодиагина, Troxerutin, Troxevasin - за елиминиране на хематоми.

За да се ускори процесът на регенерация, да се подобри микроциркулацията на кръвта, облекчаване на възпалението ще помогне на триене мехлем Bom Benge, диклофенак.

За отстраняване на болката и охлаждане на местата на увреждане - Deep Relief.

Независимо от степента и вида на разтягане, ставата се подлага на фиксация с еластичен бинт, за да се намали или напълно да се елиминира натоварването върху него за целия период на рехабилитация.

Ако през първите два дни след нараняване се прилагат мехлеми, за да се охлади ставата, тогава тя трябва да се замени със затоплящи компреси с помощта на Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Физиотерапия, магнитотерапия, физиотерапия, UHF за до 12 сесии от 15-20 минути са полезни при лечението на навяхвания.

Колкото по-малко са признаците на нараняване, разбира се, лечебният процес ще бъде по-бърз. Излекува глезена с навяхване до 6-7 седмици, с малка степен на тежест - до 3 месеца.

Важно е да се запазят лигаментите и да се следват всички препоръки на лекаря. Носете предписани фиксиращи устройства (ортези, скоби под глезените, за да избегнете нови случайни повреди).

Тъй като острите симптоми намаляват, препоръчително е да се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране на увредената става и защита срещу повтарящи се стрии.

Упражненията изискват редовно изпълнение:

• Ходене с атаката първо от външната страна на крака, след това от вътрешната страна;
• Повдигане на пръстите на краката, спускане по петите, стоящо на гредата (ръб на стъпалото);
• Кръгови движения с пръсти по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка, седнали на стол;
• За бързо заздравяване и повишаване на метаболизма в меките тъкани е ефективен специален масаж на краката.

Прогнозата е като цяло благоприятна и всички функции на ставите се възстановяват, освен когато разтягането води до сериозни патологични промени в ставата, функциите му са нарушени. Необходим е дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекуващия лекар.

Назъбеният глезен

Глезена има вид на bicuspid вилица, тя обхваща крак кост. Като се има предвид местоположението, товарът върху него е доста голям. Фиксиране на глезена чрез използване на връзки, разположени отвътре и отвън. В допълнение към всичко това, лигаментите надеждно поддържат глезена отзад, но те са малко. Често, засегнати са тези връзки, които се намират отвън, само три. Приличат на нишки от съединителна тъкан, като тяхната основна цел - фиксиране на глезена. Що се отнася до термина "навяхване", това не е напълно правилно. Факт е, че те не се разтягат, но влакната им се разкъсват. Когато повечето от тези влакна са повредени, може да се говори и за разкъсване на глезена.

Етиология на заболяването

Глезена се отнася до онези стави, които изпитват най-голям товар. Често неговите щети се случват в домашната среда, а не в спорта. Основните причини за навяхване на глезена са:

• остър завой на крака по време на бягане, ходене;
• падане (често на лед през зимата);
• когато носите грешни обувки, пети, кракът може лесно да се появи, което ще причини нараняване;
• по време на занимания по тенис, фитнес;
• удари част от крака, което кара крака да заеме погрешно положение.

Разграничават се следните предразполагащи фактори за навяхване в областта на глезена:

1. Арката на крака е твърде висока. Патологията може да бъде придобита, вродена.
2. Заболявания, които могат да повлияят на нервната проводимост, мускулната (миастения).
3. Разхлабени връзки на глезена.
4. Чести и малки навяхвания, мускули, които фиксират ставата. Например, когато една жена носи пети, тя често прибира крак, в резултат на което е много по-лесно за нея да счупи сухожилията, ако ходиш по леда, на неравна повърхност.
5. Рисковата група включва дори спортисти, които напрегнато размахват мускулите си. Въпреки това, тяхната грешка е, че те забравят за вътрешните мускули на крака, долния крак. Ето защо, те могат да разтягат връзките на глезена.

Клинична картина

Връзките на глезена се състоят от колаген, еластични влакна. В случай на повишено движение на амплитудата, повишени натоварвания, влакната се разтягат толкова много, че някои от тях могат да се счупят. Тежестта на нараняване може да се определи от общата сума на данните за щетите.

Основната степен на сложност на нараняване на глезена сухожилия:

1. Първата степен се характеризира с прекъсване на няколко влакна, проявяващи се с умерен болен синдром и болезнени движения.
2. Втората степен е придружена от не пълна почивка. Характеризира се с доста силна болка и подуване. При такива щети кракът не може да функционира правилно.
3. Трета степен показва пълно разкъсване на връзките на глезена. Човек не може да движи ставата, има силна и непоносима болка. Ако не започне своевременно лечение, нараняването ще провокира "гутаперча" става (отпуснатост на тези връзки).

Ако нараняване е твърде сериозно, има пълно разкъсване на няколко връзки. Такива повреди завършват с фрактура. Състоянието се характеризира с изключително тежък оток, непоносима болка и изразен хематом. Човешките движения са напълно ограничени, а във вътрешната част на глезенната става се натрупват кръвни съсиреци.

В случай на такова нараняване е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Преди това трябва да разпознаете симптомите, които потвърждават стречинг.

Симптоматологията се проявява по следния начин: наличието на необичайно силна болка в областта на глезена, която ограничава движението на стъпалото. Има оток и натъртване - изливането на кръв в кожата.

След рентгеново изследване, лекарят може да определи дали има изкълчен кост или фрактура на костите. Въз основа на получените жалби, поради визуална проверка, оценка на пълнотата на извършените движения, лекарят ще може да прецени разтягането, разкъсването на мускулите и сухожилията. Що се отнася до рентгеновите лъчи, този вид изследване е задължително. Това се дължи на факта, че фрактурата в костта, фрактурата може да бъде необичайно малка и може да се види само на рентгенова снимка.

Важно е да се отбележи, че лечението на фрактури се различава значително от това, което се провежда по време на навяхванията на глезена. Можете да говорите за разтягане, когато:

• болезнени усещания възникват веднага след нараняване на ставата и значително по-лошо през нощта;
• Палпацията на глезена е изключително болезнена. Можете дори да намерите дупка - най-болезнената точка, тъй като в тази зона повечето влакна се счупиха;
• подуване на краката се увеличава за три дни;
• интензивна болка, подуване, значително ограничаване на количеството на движение на стъпалото.

Ако сте усукали крака си и почувствахте хрупкане, малък клик, а след това не можехте да местите крака, най-вероятно това е фрактура, която е съпроводена от скъсване на сухожилията.

видео

Предлага първа помощ за разтягане

В случай на такова нараняване огромна роля в по-нататъшната рехабилитация играе навременната и правилно оказана първа помощ. Доста често разтягането може да се обърка с дислокацията и счупването. Ето защо е важно да се прави всичко правилно, за да не се влошава ситуацията и да не се причинява дори повече вреда на жертвата. Трябва да се помни, че е строго забранено да се върти крак или да го дърпа, ще бъде още по-лошо!

Алгоритъмът на първа помощ на пострадалите по време на навяхване на глезена:

• За да започнете, трябва да освободите крака от обувки, чорапи или чорапогащи, за да избегнете още подуване. Трябва да се внимава кожата да се изследва за почтеност, тъй като фрактурата може да бъде забелязана веднага;
• С помощта на импровизирани средства, опитайте се да фиксирате глезена, за тази цел кърпа, превръзка или облекло. Превръзка се прави по специален начин, а именно - кръстосано, не забравяйте да уловите горната част на крака и петата. За да поправите по-добре, трябва да прикачите клон. Важно е фиксацията да е под прав ъгъл спрямо крака на жертвата;
• ако синдромът на болката е твърде силен и кожата е светла или синкава, незабавно отнесете пациента към първата помощ, тъй като съществува риск от скрита фрактура;
• Можете да приложите компрес от леда до оток, това ще помогне да се спре болезнеността, да се облекчи подуването и да се спре растежа на синини;
• Можете да дадете на жертвата силна упойка;
• след това повикайте линейка или отнесете пациента в клиниката.

Ако линейката не пристигне и болницата е твърде далеч, важно е да се даде пълна почивка на крака. За тази цел се прилага студено, повдигнете горе. Забранено е да се нанася лед на голия крак, желателно е да се прави през тъканта. В случай на нарушение на целостта на кожата, третирайте мястото с подходящ антисептик. Като фиксация можете да използвате еластична превръзка, ланге.

Ако се потвърди диагнозата на разкъсване на връзките на глезена, ще бъде необходимо специално лечение и последваща рехабилитация. Този проблем се решава от такива специалисти: ортопед, травматолог и хирург. Що се отнася до травматолога, ортопеда, те провеждат консервативно лечение. При усложнения, пълно разкъсване на сухожилията, без да се прави операция.

Терапевтична терапия

Лечението зависи от степента на увреждане на връзките. В случай на първа степен се извършва обездвижване. За това наложи супорт поддръжка, еластична превръзка за три дни. На втория ден можете да спрете да прилагате студен компрес, да започнете да използвате топлина, за да активирате стимулирането на сухожилията и да подобрите кръвообращението. След три дни трябва да премахнете фиксацията, да развиете глезенна става.

Не забравяйте да направите физически упражнения, предназначени за укрепване на краката и бедрата. Те включват размахване на краката към страните и повдигания, както и осъществяване на кръгови движения в легнало положение. Що се отнася до анестезията, можете да пиете хапчета, използвайте мехлеми: Diklak, Voltaren, както и ибупрофен-гел.

Ако пациентът има втора степен на лезия, тогава глезените трябва да бъдат обездвижени за две седмици. По време на първите дни се показва повишеното положение на увредения крак. На първия ден можете да нанесете лед, след това - суха топлина. По отношение на облекчаването на болката се препоръчват инжекции и таблетки, както и подходящи мехлеми, които са показани при лечението на първата степен. По време на периода на обездвижване, трябва да извършите списък с упражнения: движения с коляното и тазобедрената става, и след петия ден, започнете да премествате пръстите си. Забранено е да се движи глезена. Когато фиксацията е премахната, задължително е да вземете курс на физиотерапия за един месец.

Третата степен - понякога не можеш да направиш без мазилка, операция. Що се отнася до имобилизацията, продължителността му е тридесет дни. Таблетки, инжекции са показани за анестезия. Една седмица след обездвижването можете да преместите пръстите си. Преди да извършите всяко упражнение, за да развиете крака, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най-добре е да се използват тези мехлеми, които съдържат ментол, тъй като има същия ефект като лед. В допълнение, в аптеките, продаващи специална пяна, имащи охлаждащ ефект. По отношение на противовъзпалителни гелове, мехлеми, след това с тяхна помощ можете да спрете болката. Повечето лекари предписват ибупрофен-гел, Волтарен. Перфектно помага на такъв мехлем като Dolobene. Тъй като могат да се вземат хапчета за болка:

• Nurofen;
• аналгин;
• sedalgin;
• Темпалгин;
• ибупрофен;
• кеторолак;
• Нимесил (помага много добре, но е изключително вреден за стомашната лигавица).

Когато състоянието на пациента започне да се подобрява, болезненост и подуване изчезват, можете да започнете физиотерапия, масаж и упражнения. Ако е необходима сериозна рехабилитация след навяхването на глезена, лечението може да продължи в санаториум, за да се използва парафин, лечебна кал. По отношение на спортните тренировки, различни физически ефекти, те могат да започнат след възстановяването на краката.

Колко изкълчва глезена?

Три кости - голяма и малка пищяла, глезенна кост на стъпалото - образуват глезенната става. Неговата функционалност се осигурява от апаратурата за свързване - три групи от нишки от съединителна тъкан, които фиксират костите помежду си. Връзките поддържат стабилността на ставата, донякъде ограничавайки подвижността на нейните компоненти. Те също така "контролират" въртенето, отвличането и привеждането на стъпалото.

Когато количеството на движението на крака надвишава допустимото, връзките на глезена могат да се разкъсат. При хората такава травма се нарича навяхване.

Изкълчваният глезен възниква при превишаване на допустимото количество движение на стъпалото

Връзките по външния глезен са най-чувствителни към него. Защо се появява навяхване на глезена, колко се лекува и какви мерки ще ускорят възстановяването?

Жертви на красотата и не само

Водещата причина за навяхването е, че кракът се затяга, когато глезена се премества навън и петата се движи навътре. Тази ситуация е позната на почти всички любители на високите токчета. Ако неуспешното „стартиране” в обувките с пети е придружено от хрускане или катастрофа, трябва да се подозира пълно разкъсване на лигамента или увреждане на костите.

Затягането на високите токчета е една от най-честите причини за разтягане.

Понякога апаратът на сухожилието се отслабва от раждането или има вродени промени в конфигурацията на стъпалото - тогава най-малкото травматично въздействие е изпълнено с навяхвания.

И само при 6 от 1000 души увреждане на лигаментния апарат на глезена става при спортни битки. Най-често е необходима спешна помощ за скейтъри и скиори, които при тежка спирачка при висока скорост, завъртат крака навътре и след това разтягат връзките.

Сред другите причини за "разкъсване" на лигаментните влакна са наднорменото тегло, пренасянето на тегло, прекомерната двигателна активност, причинена от професионалната необходимост, както и редица заболявания - плоскост, артроза и възпалителни явления в ставата.

Да, боли!

В зависимост от степента на увреждане - се различават пълни или непълни разкъсвания - 3 степени на навяхване на глезена, всеки от които се характеризира със следните признаци:

• Клас 1 - разслояване на влакнести снопчета. Подуване и чувствителност на глезена, малка. жертва накуцване;
• В случай на навяхване на глезена 2 градуса, изразено е подуване на меките тъкани, жертвата изпитва силна болка, образува се хематом в областта на ставите. Движението е трудно;
• Симптомите на навяхване на глезена 3 градуса показват пълно разкъсване на сухожилията: увреждането е придружено от тежък оток с обширен хематом и хемартроза; локална хипотермия или треска. Острата болка прави невъзможно да стои на крака или да направи стъпка, но кракът е неестествено мобилен.

Степента на навяхвания на глезена

Какво да правите при разтягане на глезена?

В случай на сериозно нараняване - ако ранената не може да почива на крака - трябва да се извика линейка и да се окаже първа помощ на пострадалия, който при разтягане на глезена се състои в максимално обездвижване на ставата чрез прилагане на шини от "импровизираните" средства.

За целта използвайте тясна дъска, която е закопчана, покриваща долния крак, глезена и коляното.

При слаб навяхване на глезенната става се нанася осем-форматен бандаж. Тя е фиксирана, правейки бобина на нивото на глезените, и постепенно, осем-образни рулони, се спускат по стъпалото.
Не забравяйте да нанесете лед върху увредената зона и дайте на жертвата лекарство срещу болка.
Понякога пълното прекъсване изисква мазилка.

Как за лечение на навяхване на глезена?

След като получи квалифицирана помощ от травматолог или хирург, жертвата продължава лечението на навяхване на глезена у дома.

Как да поправим крака

В рамките на 7 дни повреденият глезен се нуждае от фиксация и пълно разтоварване. Скоби - превръзка или лента (еластична превръзка, задържана с превръзка) не трябва да се оставят за повече от 2-3 часа. Те не трябва да бъдат прекалено стегнати, в противен случай съдовете в близост до увредените тъкани ще бъдат компресирани и цианозата ще се увеличи.

Стъпването при изкълчвания на глезена ще помогне за фиксиране на стъпалото.

Талиране на глезенната става при разтягане на връзките трябва да се извърши по следния начин:

• Пациентът е положен; крака под ъгъл от 90 градуса;
• Издигането на крака е намазано с вазелин и на него се налага 2 амортизационни подложки, покриващи цялата повредена зона;
• Обвийте пищяла с 3-4 ленти. Лентите трябва да се припокриват;
• От следващите три ленти образуват "стреме", припокриващи долната превръзка;
• Затворете "стремето", като направите 7-8 завоя отгоре надолу към крака. Лентите са припокрити;
• Обвийте крака с 2-3 ленти от лента и я закрепете на издигането и го преместете през подножието до подметката и олово под петата;
• Те обкръжават тепа около петата и го фиксират в тази част на глезена, където започват да определят издигането. Отстрани;
• Те фиксират петата, поставяйки нова лента от тепица през крака и я прекарват през подметката;

По-достъпният и универсален инструмент за фиксиране е еластичен бинт - необходим в случая, когато лечението на нараняване е придружено от нанасянето на гипс.

Как да сложим еластична превръзка на глезена:

• Придвижвайки се в кръг, образувайте началото на превръзката малко над глезена;
• Покривайки петата с превръзка, два пъти хванете крака;
• След това превръзката се премества с кръстосани движения: от крака до пищяла и отново до стъпалото;
• Още веднъж, връщане към пищяла няколко пъти покриване на глезена и обезопасяване на превръзката.

Как да сложите превръзка, която ще научите от видеото:

В допълнение към еластичната превръзка и глезена за глезена, при разтягане на връзките се използват специални фиксатори - еластично лечебно, спиране на възпалителния процес или твърдо, осигуряващо максимално обездвижване в случай на сериозно нараняване.

За феновете на баскетбола те пускат специални маратонки с фиксатор.

Как да премахнем подуването

Натъртването и навяхването на глезена с тумор в продължение на няколко дни "поставя" жертвата в леглото.
За да се намали подуването на стъпалото, се препоръчва да лежите с повдигнати нагоре крака.

На първия ден ледените компреси се поставят върху увредената област, покрита с марля. Те ги правят, държат се 15-20 минути, след това - половинчасова почивка - и възпаленото място отново се охлажда.

На следващия ден отидете на процедурите за затопляне. Бутилка за гореща вода, топли бани отпускат мускулите, ускоряват притока на кръв, насърчават изцелението.
При липса на костни увреждания подуването ще изчезне до 3-тия ден, а хематомът, дори и голям, след 4 дни.
Ако, обаче, след 14 дни навяхване на глезена, туморът все още не премине, трябва да бъде посетен лекар, който ще препоръча подробности за ефектите от увреждането чрез рентгеново изследване и ЯМР.

Как да вцепените

Противовъзпалителната терапия е незаменим компонент в лечението на навяхването на глезена.

В първия ден, Кетанов, Аналгин, Реналган ще облекчи силната болка. На втория ден те се заменят с хапчета.

От третия ден лечението става по-интензивно чрез свързване на мехлеми към него - при разтягане на глезеновите връзки това са лекарства, които помагат за облекчаване на болката - нифофлекс, финалгон, както и изтичане на кръв и “резорбция” на хематома - троксевазин, долобен, лиотон, индовазин.

Мазните болки облекчават и спомагат за облекчаване на подуването

Мога ли да ходя с навяхвания на глезена? Може да ходиш, ако не и болезнено. При наличие на болка ортопедичните и травматолозите не препоръчват “натоварване” на глезена, или съветват да се движат на патерици.

Как да възстановим "опънати" връзки?

Не сериозно нараняване ви позволява да започнете рехабилитация от 3-4 дни.

Такова ранно начало ще предотврати скованост на ставите и мускулна атрофия.

Обикновената гимнастика ще ускори възстановяването на връзките на глезена след разтягане:

• Сгъване-разширение на глезена е много ефективно, вкл. с малка тежест; завъртете ги;
• Внимателно се движете из стаята, огъвайте и разтваряйте пръстите си и ги обръщайте;
• Разбъркване от петата до пръстите на краката и обратно;
• Пръстите се закачат на крака на стола, дръпнете се за себе си.

Още упражнения за разтягане на глезена, ще научите от видеото:

масаж

Започнете с благоприятен курс с 2-3 дни. Когато изкълчванията на глезена се опънат, масажът започва с поглаждане и месене на зоната точно над мястото на нараняване. След това, покривайки съседните сухожилия на мускулите и се опитва да проникне в пръстите дълбоко в ставата, инсулт и разтривайте самия глезен.
Масажният ефект допринася за изтичането на ексудат и резорбцията на подкожните кръвоизливи, ускорява сливането на лигаментите.

Физиотерапевтично лечение

Той се предписва за намаляване на болката, в комбинация с тренировъчна терапия и масаж. За изкълчване на глезена, физиотерапията включва лазерно и парафиново лечение, диадинамотерапия и UHF. Магнитната терапия се използва и за ускоряване на лимфния дренаж и за повишаване на тонуса на съдовете.

Прочетете повече за методите на физиотерапевтичното лечение в тази статия...

Народни средства за навяхвания на глезена става

С разрешението на лекаря, лечението при разтягане на глезена е полезно да се допълва с естествени средства.

Най-добрите от тях - различни лосиони и компреси - ще помогнат да се справят с подуването на глезена по-бързо и да облекчат болезнените усещания:

• Навлажнете марля или марля във водка, поставени на мястото на повредата. Горен капак с целофанов филм и памук (можете да вълнени тъкани). Оставете за 6-8 часа. Също така правете компреси от топло мляко. Още на втория ден отокът утихва;
• Кайма 2 лука, смесете кашата с 1 супена лъжица. сол. Поставете слой марля върху глезена, отгоре - смес, и покрийте с марля. Лукната каша може да се смеси със смес от две настъргани картофи, зелеви листа и захар;
• Възможно е значително облекчаване на болката и възпалението с помощта на компрес от димексид, разреден до 50%: при разтягане на глезена се поставя за 15-20 дни на час;
• Отличен ефект е комбинацията от 50 ml от разреденото лекарство с 30 ml вода и 2% разтвор на новокаин с добавяне на 1 ампула от разтвор на хидрокортизон. Поддържайте компрес за 40 минути.

Още рецепти за народни средства за лечение на навяхвания, ще научите от видеото:

Вместо заключение

Най-неприятните последици от навяхването на глезена са, с невнимателно отношение, "разхлабеност" на ставата и голяма вероятност за неговите многократни наранявания в бъдеще.

Така че не пренебрегвайте съвета на лекаря и бъдете здрави!

Лечение на навяхванията на глезените

Най-"проблемната" става, която е предразположена към различни наранявания и е глезена. Неговата слабост се дължи на факта, че той е принуден да приеме и да запази на себе си тежестта на човек. Те са също уязвими по време на спорт. Вероятността от нараняване, ако погледнем статистиката, е сравнима само с лигаментите на коленете и китките.

Повечето от нараняванията и разтягането на ставата, според експерти по физическа подготовка, се случват в резултат на наранявания на работното място или домакинството. Само шест от хилядите пациенти търсят помощ при разтягане на връзките, дължащи се на увреждане на глезена при тренировка, а останалите не са свързани със спорта.

Връзките на глезените се разтягат, като правило, поради неправилна координация на движението, което води до завъртане вътре в петата, а глезена започва да се движи навън. Страничните и външните връзки на коленете често са напрегнати. Последното значително влошава положението.

В риск са момичета, които предпочитат да носят модни обувки не средно, а на високи токчета. Твърде високите шипове с височина и финес, липсата на опит води до увеличаване на шансовете центърът на тежестта да не успее да се измести, а кракът да се появи.

Често, по време на нараняване, жертвата чува катастрофа или хрускам. Това е доста тревожен сигнал. Такъв остър звук най-често бележи вероятността от разкъсване на лигаментите и дори от факта, че костта е била повредена.

Навяхване, свързано с доста силни болезнени усещания. Те се усилват под товар. Често толкова силна, че човек просто не може да се движи.

Ако нараняването е тежко, след известно време се появяват обширни оток и хематом. Поради подуването чувствителността става още по-висока, а увредената става в движение. Пациент, който има ранени глезенни връзки, трябва да сведе до минимум мобилността.

Какво причинява разтягане?

Основната причина за нараняване на глезена е намирането на стъпалото в грешна позиция, когато тя е увита във вътрешната страна. Има и други фактори, които причиняват разтягане:

• супинация или висока арка на крака;
• слабо развита мускулатура на краката и перонеалка, която често се случва на фона на интензивното трениране за други мускулни групи, когато фокусът е върху преса за пейки и тренировка във фитнеса в ущърб на долните крайници
• за разлика от предходната точка, лигаментите могат да отслабят в резултат на минимална човешка активност, което води до тяхното омекотяване, когато костите не се задържат добре;
• диспропорция в размера и непропорционален растеж на костите;
• прекъсване на невромускулната връзка, което води до неволно увиване на глезена;
• получавате леко разтягане на сухожилията и мускулите в миналото, което прави глезена нестабилен и слаб.

Често връзките са обект на постоянно разтягане при хора, които правят погрешни стъпки - завъртане или преобръщане на крака или навън в голяма степен. Подобен навик за ходене прави ставата на глезена отслабена и лигаментите в крайна сметка неизбежно се нараняват.

Симптоми на разтягане

Степента на увреждане на връзките на глезена варира по тежест:

• Незначителна (светлина). Пакети ранени, но без да се счупят.
• Частично (непълно). Придружен от локален подкожен кръвоизлив и леко подуване. Сините и черни петна, образувани по време на нараняване, са наранени след оказване на натиск върху тях. При ходене възниква силна болка.
• Sharp. Увредената област се набъбва, образува се силен хематом, който често показва отделяне и разкъсване на лигаментите. Човекът не може да се движи нормално, а ставата става нестабилна.

Саморазтеглянето не се препоръчва силно. В противен случай съществува голяма вероятност за дефектно възстановяване, водещо до хронична нестабилност на страничните връзки на глезена, до редовно нараняване. Той се среща както при физическо натоварване, така и при ходене по неравен терен, както и при нормално бавно и измерено ходене.

Лечение на изкълчване на глезена

Като се има предвид сериозността на нараняване, лошото качество или неадекватното лечение могат да причинят усложнения, включително доста сериозни. Цялостната и правилна терапия предполага задължително обръщение към специалист.

За да се определи степента на нараняване на глезена, един изключително квалифициран хирург може да извърши всички необходими манипулации, за да възстанови нормалното функциониране на ставата. Следвайки препоръките на лекаря, можете да намалите ефектите след разтягане.

Острата и прекомерна травма изисква задължително обжалване пред хирурга, а белите дробове по правило преминават от само себе си. Въпреки това, ако в рамките на две седмици се проявят симптомите на разтягане, почти е невъзможно да се стъпи на крака, незабавно се изисква помощ от специалист.

Необходимо е да се действа незабавно, особено в случаите, когато подуването се простира до костите на глезена или се забележи значителна деформация на тази става, която е съпроводена с непоносима болка. Наличието на тези симптоми не изисква изчакване 14 дни, но показва необходимостта от консултация с лекар.

Период на рехабилитация след разтягане

Нараняването на глезена се появява незабавно и не представлява дълъг процес на развитие на заболяването в сравнение с инфекцията. Възможно е връзките да се възстановяват само постепенно, а самата терапия всъщност е рехабилитация. За заздравяване на глезена, има специални техники, които са известни дори на тези, които нямат никакви медицински познания:

Неподвижност и мир

Необходимо е да се сведе до минимум натоварването на крака и да се опита да ходи само когато има реална нужда от него. Всеки натиск върху увредената става води до възникване на усложнения. Основната насока трябва да бъде болка. Това не се случва просто, а е предупредителен механизъм за наранявания в тялото. Не можете да пренебрегвате болката, за да демонстрирате волята и мъжествеността.

Да се ​​пренебрегне болката означава да се влоши съществуващата травма. Крак, ако седят, леко се поставят върху табуретката, а когато си лягат, поставят възглавница или стоят под нея. Поради това кръвта се източва от увредения глезен, болката е значително потънала. Това ви позволява да се отпуснете и да заспите.

студ

Увредената област трябва да се третира със спрей-замразяване. За съжаление не всички хора, занимаващи се със спорт, носят този инструмент заедно с тях, и затова ледът най-често се използва за тази цел. Предварително е опакован в плат. Препоръчително е да се прилага лед за максимум една четвърт час. Процедурата се повтаря отново, но след шестдесет минути.

Излагането на студ може да намали скоростта на притока на кръв, а оттам и да намали подпухналостта и болката. Сериозните наранявания на глезена могат да се оставят да се охладят през целия ден, но само в посочените по-горе интервали, след което студът се заменя с топлина, нанасяне на нагревателна подложка към участъка за разтягане и вземане на горещи вани. Този механизъм на променливите температури ви позволява първо да предотвратите образуването на големи подувания и да успокоите ставите, а след това да засилите кръвния поток, който снабдява лигаментите с кислород и вещества, необходими за бързо възстановяване.

фиксиране

Съединението е задължително стабилизирано. Еластичната превръзка налага плътно осем. Той помага да се фиксира костта в правилната позиция и да се предотврати образуването на подпухналост.

Повдигане на глезена по-високо от сърдечния мускул

В болнични условия кракът е окачен на специална конструкция, а у дома е позволено да се използват различни импровизирани средства - столове, възглавници, подлакътници на дивани и столове.

Загрейте

Терапевтичното упражнение включва ротация, флексия и удължаване на ставата. Започва да се извършва на втория или четвъртия ден след нараняване. Всичко зависи от степента на увреждане. Загряването не се извършва в случай на болка.

Упражненията се избират само от рехабилитатор. Правилното съставяне на програмата ускорява, вместо да забавя процесите на възстановяване. Благодарение на тренировката, мобилността на съвместната работа се връща.

лекарства

За да се намали болката и да се предотврати възпалението, се предписват противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен. Третата (остра) степен на навяхване включва предписано обезболяващо средство. Често е необходимо да се вземат специални хранителни добавки, активирайки свръхрастежа на съединителната тъкан на глезена.

Допълнителна информация за възстановяване

Втората и третата степен на навяхване изискват повишено внимание. Не трябва да има абсолютно никакви натоварвания на глезена, така че да стигнете до рехабилитационния център е доста трудно. Ситуацията е сложна, ако увреденото лице е само. Не трябва да се предприемат независими стъпки. Необходимо е да се свържете с някого и да се обадите за помощ, но в никакъв случай не се качвайте на ранения крак.

Студени течности или обекти, ако има такива, се прилагат върху крака. Хората, занимаващи се със спорт, трябва да имат замръзване чрез спрей и еластична превръзка. Ако независимите усилия могат да предоставят първа помощ, тогава нищо не се предприема. Стъпалото се поставя на кота и изчаква експертна помощ.

На втория или четвъртия ден, когато подуването изчезне, започнете упражнението. Появата на болка изисква незабавно прекратяване на загряването. Хирурзите и травматолозите препоръчват да се правят упражненията възможно най-рано, но постепенно да се увеличи натоварването.

Загряването е необходимо като превантивна мярка за натрупване на връзките в една позиция, което нарушава подвижността на глезена и може да провокира атрофия на мускулната тъкан поради продължителното отсъствие на всякакви натоварвания. Това е типично за фрактури, тъй като те изискват дългосрочна рехабилитация.

Използването на мехлеми с аналгетици и анестетици, както и противовъзпалителни лекарства, насърчава ранното възстановяване. Основното е да се обърне внимание на нараняване, да се подложи на подходяща рехабилитация, а изцелението да се извърши бързо и без усложнения.

Предотвратяване на навяхвания

За да намалите вероятността от повторно нараняване, трябва винаги:

• износване на глезена за увеличаване на натоварването;
• не забравяйте да разтегнете мускулите преди тренировка или след тренировка;
• укрепване на мускулите;
• използвайте специални вложки за петата, за да предотвратите изкълчване на глезена.

Правилни обувки

Добрите обувки за ежедневно носене и високите маратонки за спорт спомагат за намаляване на рисковете от навяхване на глезена.

Дясните обувки трябва да имат:

• твърд фон;
• широк чорап, който не стиска пръсти;
• полу- или напълно твърда стъпка;
• подвижна подложка;
• дълъг фронт;
• 1,5-2 cm пета.

Общи препоръки

Носенето на висок ток, ако не можете да се справите без такива обувки, изисква внимание, като се избягват всякакви удари и ями. Всяка степен на затлъстяване води до повишен стрес на ставите. За да се намали рискът от нараняване, излишната маса трябва да се изхвърли, да се нормализира храненето и да се спортуват. Умерената физическа активност помага за укрепване на връзките.

Кога се нуждаете от медицинска помощ?

При следните симптоми не можете да се справите без медицинска помощ:

• пронизваща силна болка, предотвратяваща движения в ставата и ходене;
• изтръпване на мястото на увреждане или на целия долен крайник;
• обширно зачервяване и хематом в областта на нараняване;
• липсата или повишената (анормална) подвижност на ставите с болка;
• пращене в глезена;
• втрисане и треска;
• няма подобрение в рамките на няколко дни след разтягане.

Какво причинява пренебрегване на навяхването на глезена?

Липсата на терапия и рехабилитация на увредените стави предизвиква следните неблагоприятни ефекти:

• хронична нестабилност на глезена, придружена от повишено чувство на дискомфорт;
• по-сериозни наранявания на глезена, включително дори разрушаване на костите и дори повече неблагоприятни ефекти;
• късно откриване на скъсване на сухожилие, което е характерно за частично разкъсване.

Повечето хора смятат, че навяхването на глезена не е причина да се свържете с хирург. Самооценката на щетите може да е погрешна. И за да елиминирате възможността за опасно нараняване, трябва да се консултирате със специалист.