Разкъсване на връзките на глезена

По-голямата част от човешкото тяло пада върху глезенната става, така че природата е създала най-силната система за закрепване под формата на връзки в тази област. Тази структура може да бъде нарушена от обичайното преместване на стъпалото, след което възниква прекомерно напрежение или разкъсване на връзките (частично и пълно нарушение на целостта на сухожилията в резултат на травматично излагане). Когато кракът е сгънат навътре, цялото тяло се притиска с пълна сила върху връзките, което води до разтягане и разкъсване. В такива случаи трябва да сте в състояние да осигурите ефективна помощ, така че информацията за разкъсването на връзките на глезена - причини, симптоми, лечение и възстановяване, ще ви помогне бързо и правилно да реагирате на ситуацията.

Причини за разкъсани връзки

Пълно или частично разкъсване на глезена става, или по-скоро неговата лигаментна структура, възниква след определени механични или специални условия за травматизация. Една от важните причини, водещи до отслабване на лигаментите, е променена хистологично-анатомична структура плюс аномално развитие.

Директни причини, водещи до разкъсване на лигаментите на глезена:

• механични удари под определен ъгъл, насочени към връзките на ставите на краката навътре, отстрани, отдолу;
• злополуки в пътнотранспортни произшествия;
• травматизация на падане с изкълчване на крака (от височина на тялото или от друго надморско разстояние);
• погрешно и остро нападение на глезена (завъртания на крака по време на спортни тренировки или при повдигане на тежки предмети);
• недостатъчно развита апаратура за свързване на опорно-двигателния апарат;
• ранни натоварвания на долните крайници след разкъсване на лигамента;
• повтаряне на разкъсването на глезенната връзка, свързано с неправилна медицинска тактика;
• възпаление + инфекция + разрушаване на ставите и съединителната тъкан в резултат на артрит, артроза, тендинит, бурсит, тендовагинит, миозит, автоимунен ревматизъм;
• продължително лечение с НСПВС + директни хормонални инжекции в ставата;
• патология на съединителната тъкан;
• ендокринни заболявания;
• ракови тумори с метастази.

Анормални патологии на лигаментната ставна система могат да бъдат добавени към списъка като последица от излагане на тялото на радиация, отравяне с тежки метали, както и чести вирусни инфекции плюс автоимунна агресия на собствената защита.

Важно е! Ако се открие една от горните причини, трябва незабавно да се прегледа лекар, в противен случай може да се развият много усложнения като ограничаване на двигателната функция на стъпалото, увреждане или постоянен дискомфорт по време на движение след неправилно заздравяване на сухожилията на стъпалото.

Има няколко причини от рисковата група, а именно:

1. Анатомична несъвместимост на лигаментния апарат: слаби мускули, сухожилия, синовиални торби, оскъдно количество интраартикуларна лубрикантна течност в резултат на множествена склероза, ревматоиден артрит.
2. Сериозни усложнения след открити наранявания и микробни инфекции (остеомиелит).
3. Прекомерни усилия по време на обучението.
4. Работа, свързана с постоянното повдигане на стълбите с носенето на тежести.
5. Затлъстяването.
6. захарен диабет
7. Тиреотоксикоза.
8. Нарушаване на метаболитни процеси.
9. Промяна на хормоналните нива.
10. Стареене на тялото.

Тези фактори могат да доведат до частично или пълно разкъсване на връзките на глезена с развитието на някои усложнения. Те зависят от степента на увреждане и свързаните с нея състояния като възраст, соматични заболявания и вида на увреждането (отворено или затворено). От тях зависи избора на медицинска техника и продължителността на рехабилитационния период.

Степен на увреждане на глезена

Разкъсването на ставата на глезена и лигаменталния апарат се разделя на няколко степени на увреждане. Условно нараняване се разделя на:

1. Първата степен на травма: след удара или анормална атака на глезена в лигаментната тъкан, могат да се появят микротрекини, микро-счупвания с по-нататъшно разтягане и отслабване на лигаментите. Визуално има умерено подуване + болка + ограничение на движението. Пациентът може да се движи без помощ.
2. Втората степен на увреждане на ставата: в снопове се появяват по-големи прекъсвания на съединително тъканните влакна. Болест синдром - по-силен, подуване - повече, видими подкожни хематоми. Движението е парализирано.
3. Третата степен на нарушение на целостта на тъканите и анатомичен дизайн: обширен оток, непоносима болка, изглаждане на всички анатомични граници на кракната става.

Изборът на тактика на лечение, а именно консервативно или хирургично лечение, зависи от степента на травматичната патология. Степента на увреждане се определя чрез визуално или инструментално изследване в стационарни условия.

Симптоми на травмата

Механични сътресения или неправилна атака на подножието на долните крайници (или крака, това е рядко) води до болезнена реакция на тялото, нарушение на инервацията и кръвоснабдяването. Всички симптоми зависят от дълбочината на лезията и от вида на увреждането (отворено или затворено).

Разкъсване на глезена - кратко описание на симптомите:

Как се лекува и до каква степен лекува скъсването на връзката на глезена: правила за първа помощ и полезни съвети към пострадалите

Глезена е под налягане по време на движения с различна природа и интензивност: ходене, бягане, скачане, спускане и изкачване на стълби. Разкъсването на връзките на глезените се открива не само сред спортистите: има много причини за опасно увреждане на тъканите с мъчителни симптоми.

Как да се предпазим от разкъсване на навяхването и връзката на глезена? Как да се окаже първа помощ? Препоръките на ортопедите и травматолозите ще бъдат полезни за хора от различни възрасти и професии.

Причини за увреждане на лигаментите

Увреждането на сухожилията често се случва на фона на два противоположни фактора:

• активни спортове;
• заседнал начин на живот.

В първия случай апаратът за ставни връзки постоянно изпитва високи натоварвания по време на дълготрайни тренировки с висок интензитет. Неуспешни скокове, падания предизвикват проблеми с връзките. Такива наранявания често се преследват от футболисти, скиори, спортисти и скейтъри.

Във втория случай липсата на движение намалява еластичността, ускорява атрофията на мускулите и сухожилията. Без достатъчно натоварване съединителната тъкан става по-тънка, разхлабена, не издържа дори на минимални натоварвания. Можете да разкъсате лигаментите, дори и чрез завъртане на крака.

Друга често срещана ситуация: увреждане на лигаментния апарат на глезенната става при ходене на високи токчета. Телесното тегло над нормалното увеличава тежестта на лезията. Ако стъпалото се търкаля навътре, цялото тегло се прехвърля на малка площ, с ниска еластичност на тъканите, често се случва разтягане и разкъсване на лигаментите.

Една от причините е силен удар, който причинява нараняване на глезена. Една от неприятните последици: слабите връзки често се разкъсват.

Провокативни фактори:

• професионални спортове;
• излишни килограми;
• неудобни обувки, високи токчета;
• деформация на стъпалата: плоски стъпала;
• наранявания на глезена;
• слаба еластичност на сухожилията, дължаща се на метаболитни нарушения или ниска двигателна активност;
• дегенеративно-дистрофични промени в опорно-двигателния апарат в напреднала възраст.

Прочетете полезна информация за първите признаци, симптоми и лечение на chondromalacia patella.

Как за лечение на синдрома на карпалния тунел? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

симптоматика

Разкъсването на връзките на глезена има по-ярки признаци, отколкото разтягане. Пациентът страда от остра болка в засегнатата област, невъзможно е да стои на проблемния крак, трудно е да се движи без подкрепа.

Има и други признаци:

• подуване на засегнатата област;
• вътрешен кръвоизлив;
• глезена е горещ на допир;
• зачервяване на кожата над проблемната област.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:

• първата. Навяхване, разкъсване на тъкан в малка област. Леко подуване, запазване на подвижността на крайника, синдром на болка е доста слаб;
• второто. Разликата засяга повечето от влакната в областта на глезена. Налице е остра болка, трудно е да се движи, подуване се забелязва в горната част на стъпалото и долната част на крака. Често се появява хематом;
• третата. Връзките са напълно счупени, мъчителен, остър, настъпва вътрешен кръвоизлив, значим оток е невъзможен, независимо движение е невъзможно, необходимо е болнично лечение.

Правила за първа помощ

Поражението на глезена често изненадва човек. Ранените и случайните свидетели на нараняването често не знаят какво да правят. Ненавременната или неправилната помощ увеличава негативните симптоми, пациентът изпитва силна болка.

Първа помощ: пет важни правила:

• ограничение на мобилността. Фиксирайте глезена с еластична превръзка, нарязана тъкан, шал, всякакви средства под ръка. Важно е да се превърже проблемната зона с „цифрата осем“, за да се фиксира глезена. Не изстисквайте твърде много тъкан;
• студ върху засегнатата област. Чанта мляко, студена вода, лед в кърпа, пакет със замразени зеленчуци ще свърши;
• Възпаления крак трябва да бъде леко повдигнат: това ще намали притока на кръв към засегнатата област;
• вземане на лекарства за болка. Всякакви аналгетици, които жертвата или другите имат, дори ще направи Аналгин;
• насочване към спешното отделение или спешното отделение на болницата. Колкото по-скоро пациентът се срещне с лекар, толкова по-малко са шансовете за развитие на усложнения.

Методи и правила за по-нататъшно лечение

След изследване на глезена, рентгенография и ЯМР травматологът определя степента на увреждане на апаратурата на лигамента. Терапията се провежда в няколко направления: елиминиране на негативните симптоми, предотвратяване на усложнения, възстановяване на целостта на сухожилния апарат. След заздравяване на зоната на разкъсване функционалността на глезена се възстановява, походката се нормализира.

При активно кръвоизлив, тежкото подуване изисква отстраняване на излишната кръв от проблемната област. Травматологът извършва пункция на глезенната става. За анестезия се прилага разтвор на Новокаин. В тежки случаи се изисква помощ от хирург.

Ограничаване на мобилността на глезените

Правилното фиксиране на засегнатата област е предпоставка за бързо възстановяване. Липсата на подвижност в началния период на лечение, оптималното налягане на глезена е необходимо за правилното сливане на тъканите.

Типът бандаж за налягане зависи от степента на повреда:

• първа степен - стандартна 8-форма еластична превръзка;
• втора степен с разкъсващи връзки - гипсова дълга дроб. Срокът на носене е до десет дни;
• трета степен - кръгла гипсова отливка. Продължителност на употреба - от 14 до 21 дни.

лекарства

Задачи на терапията:

• спиране на болката;
• намаляване на подпухналостта;
• подобряване на кръвообращението в засегнатата област;
• намаляване на степента на възпаление;
• ускорява заздравяването на сухожилията и меките тъкани.

За лечение на разкъсване на глезеновите връзки е необходим комплексен ефект:

• мощни нестероидни противовъзпалителни съединения (НСПВС): ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимезил, Nise;
• аналгетични състави: аналгин, солпадеин, ибупрофен, парацетамол, с тежестта на случая - кетанов (не повече от пет дни);
• инжекции с хидрокортизон и новокаин в областта на глезена с тежка болка;
• мазила и гелове, ангиопротектори. Лекарствата активират кръвообращението, ускоряват резорбцията на хематомите, намаляват подуването на проблемната област. Ефективните средства за защита имат положителен ефект върху меките тъкани: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Хепаринов маз, конски кестен гел, Венорутон;
• затопляне мазила са позволени от третия ден, първите 2 дни - само студено. Ефективни състави за локално приложение: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• мехлеми, гелове с противовъзпалително, обезболяващо действие: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

физиотерапия

Процедурите ускоряват заздравяването на проблемната област, намаляват подпухналостта, спират възпалението, намаляват болката. Физиотерапията започва на втория ден след нараняване.

Ефективни процедури:

• медицински бани с лекарствени увреждания, физиологичен разтвор, екстракт от иглолистни дървета;
• UHF отопление;
• приложения с озокерит и парафин;
• електрофореза с хидрокортизон;
• магнитна терапия;
• терапевтичен масаж.

Специална гимнастика е разрешена след отстраняване на фиксиращата превръзка. Дозираното натоварване предотвратява мускулната атрофия, подобрява кръвообращението.

Колко рана се излекува

В най-скоро време всеки, който мечтае за нараняване на глезена, иска да възстанови състоянието на проблемната област. Много пациенти се дразнят от ограничена подвижност, еластична превръзка, аналгетици, физиотерапия, необходимост от обучение в кабинета на физиотерапия. Но с края на лечението не може да се бърза - ранно натоварване на засегнатите връзки забавя момента на възстановяването, предизвиквайки усложнения.

Научете полезна информация за характерните симптоми и лечението на артрит на коляното.

В тази статия са събрани ефективни лечения за навяхвания.

Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочетете какво е тенозиновит и как се лекува болестта.

Срокът на възстановяване зависи от тежестта на случая:

• първа степен - пълното възстановяване на мобилността отнема от 10 до 15 дни. Ligamentous апарат е напълно върнат към нормалното, човек може да направи обичайните неща. Предпоставка е да се ограничи натоварването на долните крайници;
• втора степен. Терапията отнема около три седмици. След рехабилитацията е невъзможно незабавно да започнете активни тренировки, важно е постепенно да влезете в обичайния ритъм;
• трета степен. Лечението е по-дълго, отнема 30–45 дни. След курса на терапия е необходима двумесечна рехабилитация.

В случай на тежко увреждане на сухожилния апарат за два месеца, пациентът трябва да носи фиксационна превръзка. Тази мярка ще предотврати повторното скъсване на лигаментите и ще намали натоварването по време на рехабилитационния период.

Насоки за превенция

Простите мерки намаляват риска от нараняване на глезена:

• разумно натоварване на долните крайници;
• физическа активност за поддържане на еластичността на лигаментния апарат;
• носене на удобни обувки с височина на петата не повече от 6-7 cm;
• редовни упражнения за глезена;
• контрол на телесното тегло;
• минимизиране на риска от спортни травми;
• лечение на заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат.

Следното видео показва прости упражнения за възстановяване на глезена след фрактура или разкъсване на връзки:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Дискусия: оставени 3 коментара.

Имах сълза от връзки. Намазвах със специален крем, ядох мумио и се опитвах първо да не натоварвам крака си. За съжаление, с промяната на времето, кракът тежко боли. Вероятно не е лечимо (а също така и много боли, когато отивам на дълги разстояния. Може ли да спра тази болка по някакъв начин?

Имах разкъсване на връзката на глезена. Разликата беше 2 см и не можех да направя без операция, защото не можех да ходя дълго време, но не можех да чуя за пети. Сега всичко е наред, мисля, че няма да бъда спортист, но можете да живеете.

За сметка на разкъсване или навяхване, лекарят не ми каза нищо, но счупих глезена от двете страни и имах некроза на тъканите, сложих титанова плоча на фибулата и две игли отидоха в тибията за почти два месеца, развивам глезена. това отпускане ще отнеме много време.

Разкъсване на глезена: характерни симптоми

Гъзните връзки са специални кабели на сухожилията, чиято функция е да гарантира стабилността на ставата. Те фиксират костите помежду си, предотвратяват патологичното изместване на техните повърхности един спрямо друг.

Сухожилите са издръжливи, но не и еластични, следователно има разкъсване, разкъсване на връзките на глезена: частично или пълно, но не разтягащо, тъй като тази патология погрешно се нарича.

Гърдите на глезените

Връзките, фиксиращи глезенната става, са групирани в три групи:

• Първата група се състои от шарнирно-фибуларни, предни и задни талусно-фибулни връзки, преминаващи по повърхността на външния глезен. Те предотвратяват страничното изместване на талуса;
• втората група е представена от делтоидната (вътрешна колатерална) връзка, която има два слоя: повърхностен, прикрепен към навикулара и талуса, и дълбокото, което е прикрепено към талуса отвътре;
• третата група съчетава интерететромията, синдезмозата на задната напречна връзка: задната и предната.

Външната група се уврежда най-често, особено предната талусно-фибулна връзка се връзва с крак, спортни травми, скокове от височина, пада. Рискът от нараняване на глезена включва жени, които трябва да ходят дълго време в обувки с висок ток, възрастни хора поради отслабена опорно-двигателна система с дегенеративни промени и мега-мобилни деца, хора с големи Veps и вродени стоп-деформации: плоски стъпала или клисура и след претърпял нараняване на глезена.

класификация

Класификацията на нараняванията по степени е представена в таблицата по-долу:

Увреждане, като разкъсване на делтоидния лигамент на глезена (вътрешно покритие) не е често срещано явление, но може да бъде диагностицирано само с рентгенова снимка.

Разкъсването възниква в резултат на комплексно увреждане с външно усукване на глезена и фрактура на костта на пищяла.

За отстраняване на увреждането, отвличането на стъпалото в глезена се извършва под местна анестезия и влакната се зашиват с помощта на полиестерни нишки или се използват пластмасови тъкани. Ако е необходимо, те налагат гипсова шина до 60 дни, а по време на рехабилитацията се предписва ортеза за ограничаване на движението в ставата.

В глезена има и заседнали костни стави, те се задържат от слоеве или въжета на съединителната тъкан - плътни синдезими под формата на мембрана (мембрана). В случай на нараняване може да настъпи разкъсване на синдезмозата на глезена.

Първа помощ

В случай на увреждане на лигаментните влакна се извършват следните манипулации:

• сваляйте обувките, излагайте болезнено място;
• огънете крака под прав ъгъл към долната част на крака и нанесете фиксиращ бинт;
• осигуряват почивка на пострадалите и нанасят лед за нараняване, за да намалят болката, подуването и хематома.

Важно е. Твърде стегната за превръзка на глезена не се препоръчва, тъй като кръвообращението може да бъде нарушено, както може да се види от бледите нокти и кожата на пръстите на краката. За да не се предизвика измръзване, се прилага лед за 15-20 минути и се прави почивка от 1-1,5 часа, след което охлаждането се повтаря.

Следващата стъпка е да се транспортира жертвата до най-близкия център за травми (точка), където лекарят ще инжектира наркотик и ще диагностицира увреждането.

диагностика

Преди да бъде предписано лечение, разкъсването на глезена на лигаментите се потвърждава от инспекция, рентгенова снимка, КТ и ЯМР. Хардуерните методи позволяват да се определи степента на увреждане на влакната на кабелите. Как да извършим компютърна томография (КТ) на мускулната и сухожилната система на глезена, дадена на видеото в тази статия:

лечение

Третирането се извършва в съответствие със степента на увреждане, както е посочено в таблицата:

• налагане на 8-образна превръзка;
• се прилага студено, а след 2-3 дни - топлина върху повредената област. В същото време през първата седмица не можете да отидете в сауната, да разтривате болезненото място с алкохол и да правите масаж, за да не провокирате оток поради стимулиране на притока на кръв;
• използване за фиксиране на ортези, превръзки;
• по време на сън, дръжте крака на нисък валяк, но еластичният бинт е отстранен;
• в седнало положение на дивана, кракът се поставя на стол, поставя се възглавница под коляното, за да се намали болката и подуването;
• за болка те приемат лекарства, предписани от лекар, както и от възпаление и възстановяване на съединителната тъкан на лигаментните влакна;
• физиотерапия за 3-4 дни: UHF, приложение на озокерит и парафин, магнитотерапия.

Лечението се извършва в рамките на 7-14 дни. Тя включва и диета, богата на протеини и витамини, състояща се от месо, млечни продукти, зеленчуци и ястия от плодове и плодове. Извършвайте леки физически упражнения, за да поддържате мускулния тонус, възстановявате обхвата на движението и баланса на ставата, докато почивате върху него.

• инжекционен блок в кухината на глезена и областта на увредените корди от Novocain или Lidocaine;
• мануална терапия с използване на мускулна и съвместна технология;
• смазване на зоната на болката с анестетични мазила и гелове: Ketonalom, Dolobene, Nise и др.;
• запис на лента (виж Съвместна лента: нов прогресивен метод за лечение и рехабилитация), носещи превръзки и ортези;

• медицински бани, компреси, приложения;
• диадинамични течения, терапия с кал;
• пункция при откриване на кръв в кухината на ставата и изпомпването му;
• артроскопия на глезена (ако е необходимо);
• пасивно и активно упражнение за развитие на ставата и възстановяване на амплитудата на движенията.

Под местна или обща анестезия хирургът извършва 2-3 проби за поставяне на артроскоп с камера и светлина и микроинструменти. Това е последвано от отстраняване на увредените (откъснати) тъкани и въжета, зашиването и / или подгъването им до костите.

• изкълчване на талусната кост спрямо тибиалната;
• несъответствия на междуфазовия синдезмоза (разстояние между пищяла: голямо и малко;
• увреждане на синдезмоза във връзка с фрактура на глезена.

Ако е необходимо, извършете фиксирането на костите на пищяла с винт и го премахнете след 6-8 седмици. При разкъсване на синдезмозата на глезена предният тибиален лигамент се закрепва и допълнително фиксира с кортикален винт.

Прилага се над синдесмоза успоредно на ставната линия през двете тибиални кости. По-тежките наранявания изискват въвеждането на 2 винта и зашиване на лигаментния синдезмоза. Кортикалният винт също се инжектира в случай на мезонна фрактура, за да се стабилизира синдесмозата, като се изключи компресията му.

Важно е. В случай на счупване е невъзможно да се използват сионги и млеларни винтове, пробиване на плъзгащ отвор в пищяла.

Винтът се вкарва през отвора на пластината над синдесмозата (успоредно на процепа) под ъгъл от 30 ° зад и се фиксира в три кортикални слоя: латералната и средната пищяла и латералната пищяла. След 1 месец рентгенограмата може да покаже граница около къс винт, движейки се при пълен товар. Това показва неговата слабост, но не може да се счупи, за разлика от тези, които се инжектират в кортикалните слоеве на пищяла. Следователно малкият винт не се премахва преждевременно.

Цената на хирургичното лечение зависи от степента на увреждане на сухожилията, съпътстващите заболявания и фрактурите. Постоперативното лечение в третия етап се провежда, както е посочено в таблицата по-горе.

Как да направите лента на глезена, можете да гледате видеото:

Начало Рехабилитация

След провеждане на пасивни упражнения с помощта на "добри ръце" трябва да се извърши:

• движения на пръстите, движещи се из стаята, разтягане на чорапи и бавно падане върху петата;
• повдигане на пръстите на краката и спускане на петата, разтягане на чорапите с едновременно движение по петите;
• използвайте венците, хвърляйте ги под пръстите на краката, разтягате и изпълнявате флексия-разширение в глезена;
• движение чрез завъртане на петите навътре и навън;
• джогинг из стаята бавно и лесно, с изключение на ритания и внезапни движения на краката - 15 минути;
• скокове, ако няма усещане за дискомфорт и болка.

Внимание! Трябва да се помни, че натоварването на глезена след разкъсването на лигамента е необходимо постепенно, за да не се стигне до рецидив на патологията.

Ако периодично изпитвам болка и няма налични болкоуспокояващи, можете да използвате рецептите на традиционната медицина.

Облекчаване на болката, подуването и възпалението:

• компреси от горещо мляко;
• приложения на каша от лук (2 глави) и морска сол (1 супена лъжица. л.), фиксира сместа с филм и топла кърпа;
• компрес от настъргани картофи и лук с кисело зеле;
• зелето, намазано с растително масло и поръсено с сода за хляб, се нанася през нощта и се фиксира с топъл шал;
• компрес от натрошен чесън, ябълков оцет и етилов алкохол, предварително смесете сместа в продължение на 7 дни на хладно място, след което се разклатете преди употреба и задръжте компреса за 20 минути. Извършва се 3 пъти на ден;
• мехлем на базата на животинска мазнина, прах от евкалиптов лист и натрошен чесън. Издържат на маз като компрес за 30 минути;
• мехлем на основата на мумия (0,5 г) и етерично масло от роза (5 капки). Мехлеми се втриват леки масажни движения;
• вани от бульон здравец (2 супени лъжици. 1 литър вряща вода), се вари в продължение на 3-5 минути и се филтрира, отнема 20 минути.

Усложнения след разкъсани връзки

Последиците от разкъсване на глезенните връзки, усложнени от самото нараняване на ставата, могат да бъдат както следва:

• почивката на краката често се повтаря, с увреждане на връзките, нервите и кръвоносните съдове;
• се развива артроза или артрит;
• формират и растат остеофити;
• образува се плътна бележка;
• възпалена мека тъкан, обграждаща връзките и костите на ставата;
• проявява се хронична гемартроза;
• мускулите частично атрофират и се нарушава кръвообращението;
• подвижността на ставите намалява след заздравяване на сухожилията;
• болка при ходене или правене на упражнения;
• появява се външна нестабилност на талуса.

При усложнения се провеждат консервативни лекарства или хирургично лечение. Постепенно възобновете активните упражнения.

заключение

За да се избегне разкъсване на лигаментния апарат на глезена, е необходимо да се изключат обувките с износени пети от външната страна, да се откаже от тренировката в уморено състояние, без предварително почивка и загряване, да се следи телесното тегло и да се придържаме към здравословна диета. Основното нещо - трябва внимателно да ходите по неравни повърхности, черни пътища и т.н. и упражнения във фитнес центровете поне 3 пъти седмично, а физически упражнения - всеки ден.

Разкъсване на връзките на глезена

Видове щети

Въз основа на сериозността на увреждането има три степени на увреждане:

• 1 степен на тежест или разтягане - настъпва разхлабване на сухожилията, кръвоизлив в неговата дебелина, липсва съвместна нестабилност;
• 2 степен на тежест - частично разкъсване на сухожилията е нарушение на целостта на отделните влакна и се характеризира с необичайна подвижност в ставата;
• Степен 3 - пълно разкъсване на връзките на глезена, което е придружено от увреждане на капсулата на ставите, развитието на неговата нестабилност, хемартроза.

Предразполагащи фактори

Лигаментните травми са най-често срещани при спортисти и през студения сезон. Следните причини могат да доведат до разкъсване на лигамента:

• слабост на сухожилията, наличие на травми в историята;
• неудобни обувки, обувки с хлъзгави подметки или високи токчета;
• ходене по неравен терен;
• неблагоприятни метеорологични условия;
• спортни игри (бягане, скачане);
• наднормено тегло.

симптоми

Увреждане на страничната (странична) глезена става основно. В повечето случаи нараняванията са съпътстващи и засягат няколко анатомични структури. Признаците за повреда включват:

• остра болка в областта на ставите, усещане за щракване;
• интензивността на болката може да се увеличи с времето в съответствие с увеличаването на оток и развитието на възпалителни явления;
• постепенно образуване на оток в зоната на увреждане;
• хематом - не винаги се формира, може би по-късното му появяване;
• значителна болка при палпация;
• нарушение на поддържащата функция на крайника;
• ограничаване на количеството на движението в ставата.

Диагноза на щетите

При изследване на засегнатия крайник се провеждат различни тестове за определяне на стабилността на ставата. Широко се използва рентгенологично изследване, което е изключително информативно при диагностицирането на увреждане на костните структури. Като допълнителни методи за визуализация на меките тъкани се използват:

• ултразвук - отнася се за неинвазивни и безболезнени диагностични методи, позволява да се открие дори леко разкъсване на глезените на сухожилията;
• магнитен резонанс - е изключително информативен, но високата цена ограничава широкото използване на този тип диагноза;
• артроскопия - позволява да се оцени увреждането, да се извърши реконструктивна хирургия на ставата.

Лечение на скъсани връзки

Терапевтичните мерки зависят от степента на увреждане, състоящи се от няколко етапа:

• Първите 7 дни (фаза на възпаление) осигуряват мир, ограничават подуването, обездвижват ставата, извършват физическа терапия на здрав крайник. При липса на адекватна имобилизация, възпалителният период се удължава, което допринася за образуването на белези в големи количества;
• в следващите 1-2 седмици (фазата на пролиферация) се образува мек белег, започва постепенно възстановяване на двигателната функция, упражнения за засегнатата става се включват в комплекса за упражнения;
• Фазата на ремоделиране е връщане към нормална физическа активност.

В случай на увреждане на лигаментите от първа степен се провеждат следните терапевтични мерки:

• анестезия с 1% разтвор на новокаин;
• налагане на фиксираща превръзка под налягане;
• елиминиране на натоварването върху увредения крайник;
• осигуряване на повишеното положение на крайника.

За лезии от степен 2 се използват следните видове лечение:

• локална анестезия с новокаин;
• локално и системно използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• приложения на мехлеми с абсорбиращо действие (индовазин, троксевазин, траумел С);
• имобилизиращ осем-формален бандаж за до 2 седмици;
• масаж, упражнения;
• физиотерапия (диадинамични течения, фонофореза с кортизон, ултразвукова терапия), термични процедури от 3-4 дни лечение.

В случай на тежки наранявания е предписано:

• терапия на болка;
• пункция на ставата със симптоми на хемартроза;
• нанасяне на гипсови шини за период до 2 месеца;
• масаж, упражнения, мускулна електрическа стимулация;
• През следващата година се препоръчва да се използват обувки с висока шнур, което ограничава страничното движение в ставата.

При тежки наранявания, липса на положителна динамика от консервативна терапия се извършва хирургично лечение, по време на което се извършват следните действия:

• ревизия на рани;
• отстраняване на кръвни съсиреци;
• възстановяване на целостта на капсулата на ставите и увредените връзки;
• фиксиране на фугата с гипсова отливка до 1 месец.

Пълно възстановяване на сухожилията става в рамките на 6-8 седмици.

Възможни последици

Разкъсването на сухожилията на крака може впоследствие да доведе до нарушаване на тяхната поддържаща функция, което предразполага към развитието на следните състояния:

• нестабилност на талуса - обичайни сублуксации и изкълчвания на ставата, които се проявяват в нестабилността на стъпалото при ходене, честата му поява;
• развитие на артроза на глезенната става.

Освен това е възможно образуването на скованост на ставите, дължащо се на осификация на междинната мембрана.

предотвратяване

За да се намали рискът от увреждане на сухожилията и капсулата на ставите, препоръчително е да се следват следните препоръки:

• използвайте висококачествени удобни обувки;
• да се затопли преди да правиш спортни упражнения.

Помага за намаляване на риска от последващи наранявания и предотвратява образуването на нестабилност на ставите, адекватна диагноза и интегриран подход при лечение на наранявания в глезенната става.