Как да направите тазобедрената става: всичко за операцията

На здравето на тазобедрените стави трябва да се обърне необходимото внимание. Но какво да правя, ако има проблеми, и лекарят каза, че е необходима операция, за да замени ставата. Как да направим подмяна на тазобедрената става, как да се подготвим за операция и лечение в следоперативния период - нашата статия

Какво представляват тазобедрените стави?

Това е най-голямото съединение в човешкото тяло, без да се ходи, огъва, кляка и най-важното - вертикалната позиция, поддържането на равновесие би било невъзможно. В живота се оказва, че тазобедрените стави са подложени на големи натоварвания, патологични промени.

Тази ситуация изисква подмяна на тазобедрената става с имплант. Звучи сериозно. Да. И операцията е доста сериозна. Въпреки това, това е шанс за човек да получи нормален диапазон от движения, нормален начин на живот.

За да се осигури движение, всички ставни повърхности на ставите имат силно покритие от хрущял, ставата е снабдена със силни мускули, сухожилия.

Ендопротезата е проектирана така, че човек да извършва всички движения с него, както при здрава тазобедрената става - тя може да се огъне и завърти, да движи краката си, да стои в правилната поза.

Тези движения се извършват от човека неволно, тъй като системата е снабдена с нервни окончания, свързващи се с контролните центрове на мозъка. Просто вървим, бягаме, седим и станем.

Прочетете също
Преди да станете от леглото, направете тези упражнения. Ето какво...
Това е ефективно обвинение. Промените, които ще забележите незабавно. Преди да планирате деня си струва да направите това.

Хирургическа протеза

Лекарите решават: да заменят тазобедрената става с протези

Всяка промяна в ставната група води до неприятни усещания, загуба на способност за нормално движение. Претоварването води до нарушаване на структурата на ставата, възпаление.

Проникването в ставната кухина на инфекциите води до необратимо увреждане на тъканите на хрущяла и костите в ставата, след което се налага операция.

Въпросът за операцията се решава от съвета, всички експерти определят своята част от човешкото състояние, така че да няма противопоказания. Изчислява се възможността за усложнения във всеки отделен случай.

Тазобедрената става изисква подмяна:

• с артроза на напреднал стадий;
• с възрастово износване на ставата;
• при наранявания, особено със спортен характер, с тежки усложнения;
• с наследствено анормално развитие на ставата;
• при възпалителни процеси с различна етиология.

Остеоартрит на тазобедрената става

Замяната на ставата е изход от ситуация, така че човек да не загуби крак, да не остане инвалид. Най-честата причина за операцията е увреждане на тъканите на артикулацията на ставите и лекарите поставят единодушна диагноза коксартроза.

Дегенеративното разрушаване на хрущяла, оставяйки незащитени повърхности на костите, деформира структурата на тяхната гола повърхност. Обемът на двигателя намалява рязко, появяват се устойчиви силни болки, мобилността е ограничена. Хрущялът не се възстановява, загубата им е необратим процес.

Има само един изход: за да не се износва костната тъкан на костните глави поради загуба на хрущялна защита, е необходимо да се промени изкуственият крайник.

Лекарите стигат до същото заключение, когато виждат свързано с възрастта носене на хрущял и костна тъкан в тазобедрената става. Тук, в процеса на загуба на движения, роля играят възрастови промени, голяма тежест на човек и упорита работа.

С течение на годините кръвоснабдяването на ставното съчленение е нарушено, хрущялът става по-тънък, изсъхва, артикуларната група престава да абсорбира моторните действия, постоянен постоянен оток и болка.

Ако пациентът е превишил 60-годишния праг, лекарите са сигурни в „износване на възрастта“. Въпреки това, болестта бързо нараства, ЯМР и КТ показват критично увреждане на тъканите при младите хора, особено в спорта.

Операцията се поставя в работния план на хирурга, съставя се схемата за нейното изпълнение. Професор С. Бубновски смята, че добре проектираният план на операцията е половината от успеха и предотвратяването на евентуални усложнения.

Когато операцията е противопоказана

Консултацията с лекари решава въпроса за възможността за ендопротезиране, оценява възможността за последствия. Техните пациенти обикновено са по-възрастни хора, всеки човек има свои свързани заболявания.

Изрични противопоказания за операцията са:

• остро възпаление в разглежданата ставна група;
• инфекции по време на подготовка за планова операция;
• необработени инфекциозни огнища - кариес, язви и циреи;
• соматични заболявания с тяхното обостряне.

При наличието на тези и подобни усложнения с човешкото здраве операцията се отлага до момента на пълното му възстановяване. Специална група се състои от млади пациенти. Те имат въпрос за протези, повдигнати след сложни наранявания, когато е невъзможно да се възстанови целостта на костите.

Младите хора са планирани за операция, след като използват всички методи за запазване на органите, за да възстановят повредената артикулация. Методът на хирургичната интервенция се избира, когато лекарят отстрани част от ставата, увредена от артрит.

Материалът на ендопротезата е координиран - той ще бъде пластмасов, метален или комбиниран. Днес в арсенала на хирурзите има различни модели TBS импланти. Това може да бъде керамично съединение, комбинирано от керамика и полиетилен.

Замяна на болки в ставата с протеза

Подготовка преди артропластика

Когато операцията се извършва по планиран начин, пациентът има време да се подготви за него. Това е един месец и повече - индивидуално за всеки отделен случай.

• отслабвам с гимнастика и диета;
• подобряване на благосъстоянието;
• отказват да приемат лекарства за други соматични заболявания;
• Подгответе среда за живот след операция у дома.

Необходимо е да се вземат предвид всички малки неща: от близкото разположение на телефона и дистанционното управление от телевизора, до устройствата за самообслужване, да се изпълняват упражнения по време на рехабилитация.

Необходимо е да се закупят перила за преместване около апартамента, с тях е по-лесно да ставате и да седнете, когато това е възможно след подмяната на ставата с изкуствен крайник.

Ще ви трябва специална дюза на тоалетната. Това са важни житейски нюанси, които ще улеснят възстановителния период след операцията.

Хирургична хирургия

Как е операцията за ендопротезиране

Хирургът избира традиционния и минимално инвазивен метод на работа. Основната им външна разлика е дължината на шва. Останалото е скрито от пациента.

Следвайки сегашната тенденция - изборът на по-малко инвазивни техники води до по-малка площ на белега, намаляване на болката след операция, кратък период на рехабилитация.

Планът за работа се основава на резултатите от предварителната диагностика. Изготвяйки план за действие, лекарите приемат колко дълго ще продължи. Всъщност времето може да се промени. Как се извършва операцията, пациентът трябва предварително да знае от лекуващия си хирург.

Планираната операция включва два етапа:

• отстраняване на увредената област на костта;
• инсталиране на биосъвместим имплант.

Протезата се избира предварително, лекарят знае от МРТ изображенията кой модел на протезата е необходим. Моделният материал се подбира индивидуално по пол, възраст, тегло и начин на живот на пациента.

Предварително се приема видът заместване на ендопротезата - общо или ревизия. Продължителността на операцията е от 1 до 3 часа.

Преданестезиологът изчислява доза анестезия, така че да е достатъчна за цялата операция. Обикновено се дава обща анестезия.

Въпреки това, ако по някои показания общата анестезия е неприемлива, анестезиологът прави спинална анестезия.

Нека оставим хода на операцията на преценка и отговорност на медицинския персонал. Ние сме по-заинтересовани от поведението на пациента след замяна на ставите.

По време на операцията

Постоперативно време в отделението

Веднага след операцията лекарите правят контролна рентгенова снимка, за да потвърдят на пациента, когато той се събужда от анестезията, че протезата се имплантира правилно, поставя се в ацетабулума, лежи плавно и се върти лесно.

Пациентът се поставя в следоперативното отделение, където за първи път след анестезия се осигурява всичко.

Оперираният крак на медицинската сестра, както трябва да бъде, е покрит с плътни ролки, за да обездвижи крайника. Медицинските сестри, хирургът и анестезиологът следят състоянието на пациента след операцията. Започва постоперативен курс на лечение.

Какво да правите след ендопротезирането, кажете на лекуващия лекар. Първо се дава курс на инжекции с противовъзпалителни лекарства и за силна болка се пробиват лекарства за болка.

За да се предотвратят инфекциозни усложнения и за да не се повиши температурата, се дава курс на антибиотици. Шевът и дренажните тръби се проверяват редовно от лекар, работещ сестра на възрастния.

Смяна на бедрата

Първите дни за предотвратяване на тромбоза на двата крака носят компресионни чорапи. Диапазонът на движение се възстановява постепенно.

Рехабилитационният период със задължително физическо натоварване започва от втория ден след операцията.

Пациентът се занимава с тренировъчна терапия, провежда необходимия курс на упражнения, за да се избегне натрупването на течности в белите дробове. За подобряване на кръвоснабдяването, възстановяване на притока на кръв към оперирания крак, равномерно разпределяне на притока на кръв към двата крака се извършва масаж.

На втория ден пациентите вече могат да седят на леглото, най-късно частично да се сервират - след една седмица пациентът се изправя на крака с помощта на специално устройство.

През всичките тези дни пациентът извършва упражнения за краката, така че можете да стоите на него, внимателно и внимателно, да усетите новия си став, да осъзнаете възможностите за движения с него, как да ходите с имплантиран имплант.

Отсега нататък човек трябва да започва да ходи малко по малко, как и колко дълго първите разходки около отделението могат да продължат, а след това - по коридора, ще каже лекуващият лекар.

Разходи за експлоатация

Колко струва един оперативен разход, ако се извършва за своя сметка, интересува много пациенти.

В Германия операцията се извършва за 15500 €; в Израел - за 26 000 щатски долара, в САЩ - за 40 000 долара, в Чехия - за 11 000 евро.

Различни цени за хирургия в различни клиники в Русия. Дори и в Москва цените варират от 25 хиляди до 410 хиляди рубли.

Отзиви за последната операция

Зоя, 55, Москва:

„Бях диагностициран с Коксартроза 2–3 градуса.“ Отидох при хирург за консултация с Централната клинична болница на Руската академия на науките с него. Едва след като разгледа снимката, лекарят каза, че има само един изход - да смени ставата и да не губи повече време за безполезни инжекции. Докато чакаха квотата и опашката за хирургия, хирургът му предписвал само обезболяващи.
Сложете операцията веднага в деня преди това. Страхът, разбира се, бе засилен, когато бяха отведени в операционната зала.
Операцията е извършена с епидурална анестезия, поради което също е налице силен страх. Всъщност аз не чувствах нищо, времето мина бързо.
Лекарят веднага дойде в отделението, нареди ми да стоя на краката си и вечер вече ходех по патерици.
Лекарят каза, че операцията е извършена навреме, няма да има усложнения. Така беше. Бързо се възстанових, научих се да ходя със специално устройство на колела, вместо с патерици. Доволен съм от лекарите и обслужващия персонал на Централната клинична болница на Руската академия на науките ”.

Sh.AM.M., Русия, Кондопога:

- Операцията по артропластиката на тазобедрената става на сестра ми. Представете си, че е само на 23 години. След училище, тя веднага отиде да работи в завода, работата е стояла, краката й са били в напрежение през цялото време.
Когато тя започна да накуцва, те не можеха да повярват, че тя е болна, те мислеха, че тя просто е ударила и всичко ще мине. Тя отиде за преглед и се оказа, че съвместната й част е в такова състояние, че е спешно променена за протеза. Местният завод, в който работи, й плаща всички разходи по операцията.
Ендопротезирането се извършва под обща анестезия, операцията е продължила 2 часа. Инсталирана е титанова протеза, от втория ден им е било позволено да станат и да ходят с пръчка. Шевовете бяха премахнати след 2 седмици, дотогава сестра ми вече беше у дома и на практика се разхождаше, тя се смущаваше от пръчките, но тя накуцваше.
С течение на времето тя забрави да накуцва и походката й започна. Благодарим на местната болница, нейните лекари, които са в състояние да извършват такива сложни операции.
Благодарна на комбината за материална подкрепа, сестра ми продължава да работи там, само че е прехвърлена на друга позиция.

Петровна, 56 години, Москва:

- Повече от 10 години страдах от ревматоиден артрит. Когато започна некроза на главата на бедрената кост, ми предложиха операция в Института по ревматология към Руската академия на медицинските науки. Написах заявление за квота, чаках опашката.
Според квотата те са инсталирали американската ендопротеза “Zimmer”. Операцията е извършена с епидурална анестезия, няма дискомфорт. На втория ден лекарят ме постави на леглото, от третия ден ми позволиха да стана и да ходя на патерици.
Седмица по-късно тя започва да се занимава с гимнастика, инструкторът учи да ходи, да се изкачва и слиза по стълбите, укрепва мускулите. След две седмици се връщам вкъщи. Радвам се, че болките са изчезнали, но движенията остават същите.

Обратната информация за операциите е положителна, всички пациенти от различни клиники са доволни от резултатите от протезирането, от лечението на медицинския персонал.

Споделете впечатленията си от нашия уебсайт, за да не се страхуват хората, които трябва да преминат през такива протези.

Колко време прави операцията за подмяна на тазобедрената става

Какво е артропластика на тазобедрената става

Усложнена операция, при която е необходимо да се заменят износени или разрушени части от най-голямата костна артикулация в тялото под формата на тазобедрена става (TBS) с изкуствени части, е ендопротеза.

"Старата" TBS се заменя с ендопротеза. Тя се нарича така, защото е установена и се намира вътре в тялото (“ендо”).

На продукта се налагат изисквания за якост, надеждност на фиксиране на компонентите и биосъвместимост с тъканите и структурите на тялото.

Изкуствените „съвместни” са причина за по-голямо натоварване поради липсата на хрущял и синовиалната течност, намаляващи триенето. По тази причина протезите са направени от висококачествени метални сплави.

Те са и най-трайни и служат до 20 години. Използвайте и полимери с керамика.

В един ендопротез, няколко материала често се комбинират, например, пластмаса с метал. Като цяло, образуването на изкуствена тазобедрена става се осигурява от:

• чаша протеза, която заменя ацетабулума на ставата;
• полиетиленова обвивка за намаляване на триенето;
• главата осигурява меко плъзгане на движенията;
• краката, получават основния товар и заменят горната трета на костта и врата на бедрото.

Ендопротезата, която ще бъде поставена вместо собствената повредена тазобедрена става, има различни размери. Подходяща опция се избира предварително, въз основа на радиографски данни и антропометрична информация за пациента.

Той е в стерилно състояние и ще бъде доставен предварително на операционната единица. Ендопротезирането се извършва под обща анестезия, но възможността за анестезия е различна.

Най-оптимално е спиналната анестезия. Как се извършва тази процедура? Директно на операционната маса в лумбалната област се извършва инжектиране, чрез което се вмъква лидокаин, анестетик на гръбначния мозък.

В резултат на това всички части на тялото под колана напълно губят чувствителността си. Пациентът поддържа контакт с лекаря, осъзнава, че се подлага на артропластика, но изобщо не чувства болка.

Ето как изглежда модерната операционна зала, където се извършват операции по подмяна на фуги.

Вторият вариант е обща анестезия чрез дихателна тръба, вкарана в лумена на бронхиалното дърво. Така е както при алергия към лидокаин и други местни анестетици. След извършване на анестезия, операцията започва веднага. Той включва следните стъпки:

• разрез на кожата с дължина около 20 cm, през който се осигурява достъп до ставата;
• експозиция на костния и хрущялния възел на пациента;
• отстраняване на засегнатата тазобедрена става чрез рязане в горната част на бедрото;
• обработка на бедрените рашпили за прецизна инсталация на ендопротезата;
• фиксиране на изкуствена става в бедрото с цимент;
• тестване на ендопротезата чрез флексионни движения на крайника;
• контрол на хемостазата и наслояване на раната.

Времето на работа при липса на усложнения е не повече от 2 часа. След това пациентът се прехвърля за ден или два в интензивното отделение за възстановяване на жизнените функции. Горе е видео, което показва пълния курс на операцията.

сортове артропластика

Към днешна дата съществуват три вида операции за замяна на тазобедрената става:

• замяна на повърхностите на тазобедрената става;
• инсталиране на тотална или пълна ендопротеза;
• инсталиране на частична ендопротеза.

Повърхности за подмяна на бедрата

При този вид хирургична намеса хирургичната намеса директно върху ставата е минимална (за разлика от други методи). Хрущялен слой се отстранява от ацетабулума на тазобедрената кост и на негово място се поставя изкуствено легло.

Що се отнася до тазобедрената кост, главата му е специално обработена, след което върху нея се поставя специална капачка от висококачествен материал.

Поради тези промени, костните повърхности на ставата се сменят с изкуствени, докато приплъзването между тези части става възможно най-близко до идеалното състояние.

Частична артропластика

Тази хирургична интервенция засяга повече тъкани, но се извършва операция на по-тежките стадии на заболяването, когато процесът на замяна на повърхностите на ставата вече не е достатъчно надежден.

При този вид операция костната глава на бедрото вече не се смила, а се отстранява напълно. Освен това частично се отстранява и костната шийка на бедрото, а вместо отстранените тъкани се поставя ставно шарнирно легло, както и изкуствена костна глава на бедрото с керамична или метална повърхност.

В тялото на костта се вмъква специален щифт и благодарение на това дизайнът има отлична здравина.

Общо или пълно протезиране

Пълната смяна на тазобедрената става е най-радикалната операция на всички по-горе, но в същото време най-ефективна. Значението му се крие във факта, че по време на него е пълна подмяна на тазобедрената става.

Останки от хрущялна тъкан се отстраняват от тазовата кост и вместо него се поставя ново метално или керамично легло.

Втората част на изкуствената протеза се състои от високоякостен железен болт, който е изработен от неръждаема стомана, титан или други метали, и главна връзка, която също може да бъде изработена от висококачествена керамика или метал.

Металният щифт се вкарва в костта на бедрото и се фиксира там, като осигурява стабилност и надеждност на цялата структура, а главата на ендопротезата се фиксира директно към нея.

Видове протези

Тъй като всички хора са различни, с различни постройки и размери, всички елементи на тази изкуствена протеза - ставното легло, главата на фугата, щифта - се подбират индивидуално за всеки човек поотделно.

Има над 200 различни компонента на тази ендопротеза. Изборът им се прави от хирурга по време на прегледа на човек и подготовката му за тази хирургическа интервенция.

Освен това протезите са направени от различни материали:

• керамика;
• метал;
• висококачествен полиетилен;
• пластмаса.

Като се има предвид какъв човек, с какъв начин на живот и на колко години се извършва протезната хирургия, тези материали могат да се комбинират помежду си в различни комбинации.

Така за възрастен човек, който има малко упражнения по крака си, могат да се монтират ендопротези, където едната съвместна част - например съвместното легло - е направена от пластмаса, а втората е от керамика.

Тази комбинация прави възможно значително увеличаване на живота на протезата.

А когато операцията се извършва на млад пациент, който има физическо натоварване на ставите (и ще продължи да бъде доста голям), тогава стратегията за избор на ендопротеза ще бъде напълно различна.

По правило на този човек се поставя протеза, където двете повърхности на фугата са изработени от метал, или и двата елемента са изработени от керамика.

Тези ендопротези на тазобедрената става са по-твърди, но в същото време могат да служат за по-дълго време, дори и при много значително физическо натоварване.

Разходи за протезиране

Цената на тазобедрената протеза се състои от два компонента: цената на самата протеза и цената на операцията едновременно с болничното лечение.

Цената на протезата може да варира в зависимост от вида на заболяването: по този начин протезата за хирургично лечение на коксартроза може да бъде по-скъпа от ендопротезата, която е необходима, например, за фрактури на шийката на бедрената кост и други заболявания.

Като цяло, цената на ендопротезата на ставите може да варира в диапазона от 45-130 хиляди рубли и повече (приблизително в Москва в началото на 2016 г.)

Цената на самата операция е съпътствана от болничното лечение, рехабилитационния процес и др. може да бъде от 40 хиляди рубли.

за доста проста еднополярна протеза на тазобедрената става, до 450 хиляди рубли.

и повече за пълно протезиране.

В допълнение към класификацията според материалите, ендопротезите на тазобедрената става се разделят допълнително на няколко знака. Един от тях се основава на компонентите на протезата. То може да бъде:

1. Еднополюсен. В този случай протезата се състои само от глава с крак. Те заменят съответните части на тазобедрената става. "Native" остава само ацетабулумът. Днес такава протеза рядко се използва. Причината е, че рискът от разрушаване на ацетабулума е голям.
2. Биполярно или общо. Този вид протеза заменя всички части на тазобедрената става - шията, главата, ацетабулума. По-добре е закотвен и максимално адаптиран към тялото. Това увеличава успеха на операцията. Общата протеза е подходяща за възрастни хора и млади хора с тяхната висока активност.

В зависимост от използваните протези, артропластиката може да бъде пълна или частична. В първия случай се сменят главата, шията и ацетабулумът на шарнирната връзка, а във втория - само първите две части. Друга класификация на операцията използва метода за фиксиране на ендопротезата като критерий. Керамиката или металът трябва да бъдат здраво свързани с костите, така че тазобедрената става да може да работи напълно. След избора на ендопротезата и неговия размер лекарят определя вида на фиксацията:

1. Cementless. Имплантът се фиксира на мястото на тазобедрената става поради специалния му дизайн. Повърхността на протезата има много малки издатини, отвори и вдлъбнатини. С течение на времето през тях расте костната тъкан, като по този начин се образува цялостна система. Този метод увеличава времето за рехабилитация.
2. Цимент. Тя се състои в прикрепване на ендопротезата към костта поради специалното биологично лепило, наречено цимент. Той се готви по време на операция. Фиксирането настъпва поради втвърдяването на цимента. Възстановяването на тазобедрената става в този случай е по-бързо, но рискът от отхвърляне на импланта е висок.
3. Смесени или хибридни. Състои се от комбинация от двата метода - цимент и цимент. Кракът е фиксиран с лепило и чашата се завинтва в ацетабулума. Счита се, че това е най-добрият начин за фиксиране на протезата.

Протезата на тазобедрената става включва изкуствена топка (ставата) и ацетабулумът, в които се плъзгат изкуствените стави. Лигаментите, които поддържат тази става, се отстраняват, а главата на протезата се държи от мускулите, които се подсилват по време на рехабилитационния период.

Изкуствената става има „крак”, поради което протезата се фиксира вътре в бедрената кост.

Колко време продължава операцията зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Това се влияе и от възможните усложнения по време на операцията. Средно може да отнеме от 45 минути до два часа.

Според принципа на фиксация има два вида ендопротези.

Хирургична смяна на бедрата: показания, напредък, възстановяване

Тазобедрената става е най-голямата артикулация на човешкото тяло, без която е трудно да си представим такива обичайни действия като ходене, клякане, бягане, задържане на вертикалната позиция на тялото. Изпитващи огромни натоварвания, тя е много податлива на различни патологични промени, които носят не само болка, но и нарушение на нейната функция. В такива случаи заместването на тазобедрената става с изкуствена ендопротеза става единственият начин за възстановяване на предишната активност на пациента и обичайния начин на живот.

Тазобедрената става свързва краката с таза. В артикулацията участват главата на бедрената кост, потопена в ацетабулума на костната основа на таза. За да се осигури движение, ставните повърхности са покрити с хрущялна тъкан, а самата става е обградена от добра мускулна рамка и силен апарат за свързване.

Здравата тазобедрената става се включва в завоите и завоите на тялото, сгъването и въртенето на краката, осигурява правилната походка и позата. Ние не мислим, когато извършвате тези действия, но всяка промяна в ставата води до тежък дискомфорт и загуба на обичайните функции. Тъй като прекомерните натоварвания и липсата на движение могат да допринесат за промени в ставните елементи, различни наранявания, възпалителни процеси, инфекциите могат да доведат до необратими последици и когато е необходима хирургична намеса.

Когато е необходимо смяна на тазобедрената става

Показания за подмяна на тазобедрената става са:

• Остеоартритът;
• Износване на ставата в процеса на живота;
• травма;
• Вродени характеристики на развитието на ставата;
• Възпалителни процеси.

Остеоартритът е най-честата причина за операцията. В случай на увреждане на тазобедрената става се говори за коксартроза. Това състояние е промяна на дегенеративно-деструктивен характер, при която хрущялът се разрушава, костните повърхности се лишават от защитен слой и се деформират. Несъответствието между натоварването и капацитета на засегнатата става води до влошаване на промените, поява на болка и ограничена подвижност. Хрущялната тъкан не може да се възстанови и процесът е необратим. Артрозата се стимулира от хронични наранявания и недохранване на ставата.

Носенето на тазобедрената става става в по-голяма възраст поради претоварване чрез движение, телесно тегло и вдигане на тежести. С течение на времето храненето на ставните елементи се нарушава, хрущялът става по-крехък и крехък, а ставата престава да играе ролята на амортисьор. В такива случаи, говорим за "възраст износване".

Нараняванията също са често срещана причина за дисфункция на тазобедрената става. Когато настъпят наранявания в тази област, често се появява фрактура на шийката на бедрената кост, която се счита за обща патология на опорно-двигателния апарат при възрастни хора. Особено предразположени към фрактури на бедрената кост са жени в напреднала възраст, дължащи се на свързани с възрастта промени в хормоналните нива, страдащи от остеопороза и костна чупливост.

Второстепенните промени на ставите, които вече съществуват в напреднала възраст, и недохранването на хрущяла и костната тъкан правят почти невъзможно сливането на костни фрагменти. Пациентите са принудени да лъжат, а ходенето е изключено. Тази почивка в много отношения е по-опасна от самата фрактура, тъй като допринася за обострянето на хроничната патология на белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове. Лекуващите пациенти след фрактура на тазобедрената става имат повишен риск от инсулт, тромбоемболични усложнения, вероятно са възпаления, пневмония и следователно се налага хирургична намеса. Тя позволява не само да се избегнат сериозни усложнения, но и да се спаси живота на пациента.

В случай на други увреждания, придружени от увреждане на сухожилия апарат, сълзи на хрущял, изкълчвания, посттравматична коксартроза става честа последица, във връзка с която има нужда от хирургично лечение.

При нарушаване на образуването на ставата в пренаталния период или в ранна детска възраст (дисплазия, вродена дислокация), неизбежни са трофичните нарушения и дегенерацията на костната и хрущялната основа. Ранна артроза се развива, появява се болка, движението е затруднено.

Възпалителните процеси могат да бъдат причинени от ревматоиден артрит, подагра, системни заболявания на съединителната тъкан и наранявания. Всички те водят до разрушаване на ставните елементи и необходимостта да ги замените с изкуствени.

Сред другите причини, поради които ендопротезирането е необходимо, може да се разграничи асептичната некроза на главата на бедрената кост поради затварянето на артериите на хранене, прекомерния стрес в ставите при затлъстяване, трофичните нарушения при диабет и други метаболитни заболявания.

Тези условия причиняват необратими увреждания на ставата, така че начинът да се запази възможността за движение ще бъде операция, която ще го замени. Не се страхувайте от нея. Разбира се, интервенцията не е проста, тя изисква известно усилие от страна на пациента както в подготовката, така и на етапа на рехабилитация, но това е единственият начин да се елиминира болката и да се върне старата физическа активност.

Кога операцията е невъзможна?

Когато е ясно, че е невъзможно да се направи без операция, за лекаря е важно да оцени възможните рискове и противопоказания за интервенцията, тъй като по-голямата част от пациентите са възрастни хора, които имат “цял куп” съпътстващи заболявания.

Така че, противопоказания за замяна на тазобедрената става могат да бъдат разгледани:

1. Остър възпалителен процес в ставата;
2. Остри инфекциозни заболявания към момента на планираната операция;
3. Наличието на нелекувани огнища на хронична инфекция (циреи, кариес, пустулозни кожни процеси и др.);
4. Болести на вътрешните органи в етапа на декомпенсация.

Остър хип артрит може да попречи на нормалното присаждане и е опасен чрез генерализация на възпалението, така че трябва да се лекува консервативно.

Ако пациентът по време на планираната интервенция внезапно се разболее с инфекциозна патология (ARVI, пневмония, чревна инфекция и др.), Операцията ще трябва да се отложи до пълно възстановяване.

Хроничните огнища на възпалението, дори мудни и понякога незабележими, като кариозен зъб или абсцес на кожата, трябва да бъдат елиминирани. Хирургията е сериозен стрес, който може да доведе до разпространение на инфекцията в тялото.

Ако пациентът страда от тежки заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация, операцията е противопоказана за него. В такива случаи, ако е възможно, води до стабилно състояние. Например, те коригират дозата инсулин в диабетик, избират ефективни антихипертензивни лекарства за хипотония, възстановяват сърдечния ритъм при аритмии и др. Ако лекарите успеят да компенсират патологията, операцията може да стане осъществима.

Младите пациенти са специална група пациенти. Обикновено въпросът за ендопротезирането възниква от наранявания. Ако в случая на старостта показанията са напълно определени, то младите хора ще бъдат насрочени за операция само ако са изчерпали всички възможности за възстановяване на собствената си повредена артикулация с помощта на органо-съхраняващи техники.

Подготовка за операция

Подходящата подготовка за операция е важен компонент на цялото лечение, определящо и крайния резултат. Важно е да се проведе максимално проучване на функцията на жизнените органи, да се предотврати обострянето на хроничните заболявания, да се нормализира теглото и да се активират мускулите.

Подготовката за смяна на тазобедрената става трябва да започне няколко седмици преди планираната операция. Тя включва:

• Общи клинични проучвания (кръв, урина, коагулограма), флуорография, ултразвуково изследване на корема, ЕКГ (ако е посочено);
• Рентгенография на засегнатата става при различни проекции;
• Консултантски специалисти.

Всички изброени по-горе проучвания могат да се правят в клиниката, където се планира операция, но е по-целесъобразно да ги провеждате амбулаторно в клиниката си и да дойдете при лекаря с готови резултати, въз основа на които да се избере анестезионен метод.

Важен момент от подготовката е получаването на разрешение за операцията от терапевта. Много пациенти, особено възрастните, страдат от хронична патология, която може да влоши или да бъде противопоказание за интервенция. Преди ендопротезирането, кръвното налягане се регулира до нормални стойности, нивата на кръвната захар при диабетици, намаляването на теглото е желателно за затлъстяване. Ако има кариес, той трябва да се лекува от зъболекар, тъй като той е източник на хронична инфекция.

По време на фазата на възстановяване важна роля играе състоянието на мускулите, така че е препоръчително да започнете тренировка дори на подготвителния етап. Лекарят или инструкторът на лечебна терапия ще ви помогне да овладеете упражненията за укрепване на мускулите на ръцете, торса и краката.

Пациентите, които са преминали протези, трябва да се движат по патерици или с помощта на проходилка, така че можете да се опитате да ги използвате предварително.

Пушачите трябва, ако е възможно, да се разделят с лош навик, ако не искат да се сблъскат с усложнения от белите дробове, продължително зарастване на рани.

В случай на вземане на разредители за кръв, хирургът трябва да бъде предупреден за това и да спре да ги приема поне седмица преди операцията. Между другото, някои лекарства на базата на аспирин не могат да бъдат отменени (например тромботичен задник), но само лекар трябва да даде такава препоръка.

Когато всички необходими процедури са приключени и е получено разрешение за операцията, пациентът се изпраща в клиниката, настанен в отделението, анестезиологът говори с него за предпочитания метод на анестезия и хирургът планира хода на предстоящата намеса. Пациентът попълва въпросник и се съгласява с операцията след разговор с лекаря, който информира за възможни усложнения и рискове.

В навечерието на операцията, от седем часа вечерта, храненето е забранено, а от полунощ са забранени и храната и водата. Това състояние е много важно за осигуряване на безопасна анестезия и за предотвратяване на опасни странични ефекти (например повръщане). Трябва да вземете душ и да носите чисти дрехи, да се опитате да спите и да не се притеснявате, като разчитате на опита и знанията на персонала.

Непосредствено преди операцията здравият крак е превързан с еластична превръзка, за да се предотврати тромбоза, и катетър се вкарва в пикочния мехур, който ще бъде отстранен на следващия ден след ендопротезата.

Как се извършва смяна на тазобедрената става?

Като ендопротеза на тазобедрената става се използват различни конструкции, състоящи се от инертни материали (метал, керамика, полимери), които са достатъчно силни, за да извършват движения с тяхна помощ. Ендопротезата трябва да съответства колкото е възможно повече на ставата, която трябва да бъде заменена и е индивидуално подбрана по размер.

Имплантът на тазобедрената става е панта, състояща се от пръчка, фиксирана в бедрената кост, ацетабулумът, който се притиска в тазовата кост, и метален или керамичен аналог на бедрената глава, който е потопен в изкуствено създадена ацетабулум.

Материалите, използвани за производството на протези, са инертни, не предизвикват реакции от околните тъкани и се корени добре. Много пациенти се чудят дали е възможно да се проведе така популярно днес изследване като ЯМР след ендопротезирането. Титанови сплави и синтетични компоненти на протезата са парамагнитни, не се изместват и не се нагряват в силно магнитно поле, така че това проучване не е противопоказано след операция.

Протезите се фиксират към костите по няколко начина:

1. Използва се специален костен цимент, който укрепва сърцевината и ацетабулума в костите (за предпочитане при пациенти в напреднала възраст).
2. Безциментният метод, при който елементите на изкуствената става се притискат в костите поради специална грапава повърхност, която предотвратява плъзгането на присадката в костите (извършвана от млади пациенти).
3. Хибридно-пълна фиксация, когато ядрото е засилено с цимент, а ацетабулумът - без него (за пациенти на средна възраст).

Курс на работа

Интервенцията отнема около 2-3 часа, предимството се дава на минимално инвазивни подходи, осигуряващи най-малка травма на тъканите. Подмяната на бедрата се отнася до високотехнологични манипулации, които изискват висока квалификация и опит на хирурга, от които зависи резултатът от интервенцията.

Пациентът е положен на една страна, кракът е огънат и фиксиран. Операцията се извършва на няколко етапа:

• Осигуряване на достъп до засегнатата става: по протежение на ставата се прави разрез на кожата, мускулите и връзките не се пресичат, а се отдалечават. Това е много важен момент, който осигурява бързо възстановяване на двигателната функция. След проникване в ставата засегнатите части се отстраняват. Предпочитат се минимални съкращения, които не само не нараняват мускулите и сухожилията, но и са добри от козметична гледна точка.

• На втория етап хирургът инсталира протеза: в образувания феморален канал се поставя метален прът, след което ацетабулумът и главата на бедрената кост са фиксирани. След първоначалното фиксиране на елементите на протезата, лекарят проверява дължината на крака и обхвата на движение, „регулира” протезата до желаната конфигурация и след това я фиксира с цимент или друг от изброените по-горе методи.
• Третият етап - последният - се състои в измиване на раната с антисептици, зашиване на меките тъкани и нанасяне на скоби върху кожата. В раната е монтиран дренаж за изхвърляне на съдържанието.

Операцията може да се извърши под обща анестезия или епидурална анестезия. При втория вариант пациентът може да заспи, ако има такова желание. Изборът на метод за анестезия се определя от наличието на съпътстващи заболявания и желанието на пациента.

Видео: артропластика на бедрото - ход на операцията

След операцията

Веднага след интервенцията се извършва контролно рентгенологично изследване, за да се гарантира правилното поставяне на протезата, след което пациентът се изпраща в постоперативното отделение или интензивно отделение. В някои случаи пациентът може незабавно да бъде прехвърлен в катедрата по травматология и ортопедия.

В отделението след операцията крайникът е покрит с възглавници или специални ролки, за да се предотвратят нежелани движения. Наблюдението на състоянието на пациента се извършва от хирург и медицински сестри, които наблюдават хода на ранния следоперативен период.

След ендопротезиране се предписват болкоуспокояващи, редовно се проверява раната, получена от дренаж, катетърът се отстранява от пикочния мехур. Антибиотиците са показани за предотвратяване на инфекциозни усложнения. На 12-14 ден извадете бода и оставете да вземете душ.

Когато основните страхове, свързани с необходимостта от операция, са приключили, пациентът го е оцелял безопасно, заслужава си незабавно да положи максимални усилия за рехабилитация след замяна на тазобедрената става.

Възстановяването трябва да започне възможно най-рано. Леглото почивка не означава неподвижност, а първите упражнения се извършват в леглото под наблюдението на лекар, бавно, 5-10 пъти всеки:

1. Движение на крака нагоре и надолу (легнало в леглото);
2. Ротация на стъпалото;
3. Напрежение на четириглавия при бедрото;
4. Сгъване в колянната става, петата се движи по повърхността на леглото;
5. Притискане на седалищните мускули;
6. Отвличане на крака (лъжа);
7. Повдигане на прав крак.

Постоянни упражнения:

• Повдигане на коляното, но не над кръста;
• Отвличане на крака назад и отстрани.

На следващия ден след операцията на пациента обикновено се разрешава да става, ходенето се извършва с проходилка или патерици. През този период е важно да се избягва прекомерна активност и травматични движения. По-добре е да се изкачите и да слезете по стълбите с помощта.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че някои видове движения са строго забранени за извършване:

1. Пресичане на краката (в съня, трябва да използвате възглавници, които ограничават движението);
2. Седнал на задните си лапи;
3. Сгъване на бедрата повече от 90 °;
4. Огъване и обръщане на бедрата навътре;
5. Прекомерни наклонности на тялото (например, за да получите одеяло в краката, когато носите обувки).

Домашна рехабилитация продължава след изписване от болницата (след 1-2 седмици). Тя включва упражнения, които пациентът вече е усвоил, докато е в болницата, както и нови - с еластична лента, на стационарно колело. Ходенето е полезно, продължителността на която се увеличава постепенно, а в първите етапи трябва да използвате бастун, за да предотвратите падане.

Отговорите на пациентите след ендопротезирането са положителни, а в 95% от случаите е възможно да се постигне добър резултат от лечението. Още през първите няколко седмици болката изчезва, става възможно да се извършват различни движения. След месец-два е възможно да се върнете към обичайните задължения и дейности, шофиране на автомобил, възобновяване на заетостта.

Вероятните усложнения са свързани с тромбоемболизъм, кървене, инфекциозни и възпалителни процеси, наранявания след операция. Ако имате болка, зачервяване на кожата, силно подуване на краката, повишена температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Много пациенти се грижат, ако получат увреждане след замяна на тазобедрената става. Тъй като операцията има за цел да елиминира симптомите на артроза, болка и да възстанови движението, тя не може да се счита за причина за увреждане, при условие че лечението е било ефективно. Освен това, ако преди операцията имаше някои ограничения, дължащи се на значително увреждане на двигателната и статичната функция, то след успешна подмяна на ставата, те могат да бъдат отстранени.

От друга страна, постоперативната артроза е опасна последица от операцията, която може да е причина за създаването на групата на хората с увреждания. Неправилната протеза, неадекватната или недостатъчната рехабилитация също могат да доведат до усложнения и увреждания.

Необходимата група увреждания (I-III) се определя въз основа на степента на моторни увреждания и тежестта на коксартроза чрез заключението на ITU, към което пациентът се изпраща след необходимите прегледи.

Хирургията за ендопротезиране може да се извърши като такса и безплатно. В случай на платено лечение цената е много променлива и зависи от материалите и дизайна на протезата, квалификацията на лекаря, времето, прекарано в болницата. Средно, разходите за замяна на съвместни в държавната клиника е 45-50 хиляди рубли. В частно тя достига 300-400000, в този случай, в допълнение към самата протеза, пациентът трябва да плати за всички изследвания и консултации на специалисти, консумативи, както и всеки ден на лечение в болницата.

Подмяната на бедрата е случаят, когато можете да получите квота за лечение. За квотна операция е необходимо да се предоставят съответните медицински документи на избраната клиника, след което (при наличие на квоти) ще бъде издаден „Протокол за определяне на квотата“, въз основа на който пациентът е вписан в плана за операциите. След това трябва да изчакате своя ред.

Смяна на бедрата може да се направи в болници, където има травма. Не е толкова важно дали това е обществена или частна клиника, тъй като резултатът зависи от качеството на ендопротезата и от квалификацията на хирурга. В Москва, ендопротезирането се извършва в Градската клинична болница №1, Главна клинична болница на име Академик Н. Н. Бурденко и др. Всяка обществена болница, която има отдел за травми, може да предложи тази услуга, но ако има желание и финансова възможност, пациентът има право да ходи на платени клиники в Русия и в чужбина.

Всяка патология на тазобедрената става с болка и ограничаване на мобилността трябва да бъде причина да се консултирате с травматолог и да разрешите проблема и необходимостта от операция. Някои пациенти са склонни да издържат на болката и да чакат, но промените само напредват и няма подобрение. Компетентен специалист ще помогне да се определи времето на операцията, да избере най-подходящия вид ендопротеза и да даде възможност за активен живот в продължение на много години.

Операцията за замяна на тазобедрената става: всичко е в ред

Хирургична интервенция, при която лекарят премахва част от тазобедрената става, която е била изядена от артрит, замествайки я с изкуствен имплант, състоящ се от пластмасови и метални компоненти, се нарича ендопротеза. Операцията има дълъг терапевтичен ефект и се показва, ако консервативните методи на лечение не облекчават състоянието на пациента.

Първата операция за замяна на тазобедрената става беше извършена в Германия от хирургът Темистокл Глук през 1891 година. Като изкуствена бедрена глава се използва слонова кост, закрепена с цинкови винтове, гипс и лепило.

Как се прави артропластика?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Процедурата се провежда с използване на традиционни или минимално инвазивни методи. Основната разлика е в дължината на среза.

Сегашната тенденция е изборът на най-малко инвазивна техника на операцията: възможно е да се намали площта на белег, да се намали болката след операцията, да се намали периода на рехабилитация.

Процесът на хирургическа интервенция може да бъде разделен на два етапа:

• отстраняване на повредената зона;
• инсталиране на биосъвместим имплант.

Планът за бъдещата операция се прави на базата на предварителни лабораторни и диагностични прегледи. Протезата се подбира индивидуално, в зависимост от пола, възрастта, теглото и начина на живот на пациента.

Къде се извършват такива операции?

Процедурата не е сред технически сложните, но нейното прилагане изисква много опит от хирурга и отлично оборудване на клиниката. За съжаление, малък брой местни медицински институции, освен столицата, могат да се похвалят с изключителен успех в тази област. Затова при избора на клиниката трябва да се подходи с най-голяма сериозност.

Опитът и постиженията на клиниките в Германия, Австрия, Швейцария и Израел са високо ценени, но разходите за подмяната им в тях са доста високи. Алтернативата е чешката медицина. Центровете на ендопротезирането на тази страна са известни с модерна техника, опитни хирурзи и отлични рехабилитационни програми.

Когато избирате медицинска институция, получете отговори на следните въпроси:

1. Колко операции се извършват?
2. Каква е степента на успех?
3. Прилагат ли се минимално инвазивните техники?
4. Колко време отнема рехабилитацията?
5. Дали клиниката се занимава с рехабилитация на пациенти?

Продължителност на процедурата за замяна на тазобедрената става

Продължителността на процедурата е от един до три часа. Пациентът е под обща анестезия по време на операцията. Ако това не може да се направи, се извършва спинална анестезия.

Противопоказания

Процедурата по смяна на ендопротезата е безопасна и подхожда на повечето пациенти. Въпреки това, има група пациенти, за които е противопоказано: това са пациенти с хронични форми на различни заболявания, затлъстяване, активната форма на артрит, при която допълнителните натоварвания са неизбежни, неизбежни по време на операцията.

Решението за наличието на индикации за процедурата за замяна на тазобедрената става се прави от хирурга въз основа на подробно проучване на медицинската история, резултати от лабораторни и диагностични изследвания. В допълнение, лекарят може да препоръча алтернативни или подобни методи на лечение.

Алтернативни лечения включват:

• упражнения за изграждане на мускули в бедрото;
• използването на допълнителни транспортни средства (проходилки, бастуни, патерици);
• приемане на лекарства, които намаляват болката и възпалението;
• приемане на нестероидни лекарства;
• остеотомия - извършване на рязане на костите, офсетов товар.

Какъв трябва да бъде препаратът преди процедурата по артропластика?

Ако не говорим за спешна процедура за замяна на тазобедрената става, например в резултат на инцидент, тогава пациентите имат няколко седмици, за да се подготвят преди операцията.

Препоръките на лекарите за този период включват:

• намаляване на теглото;
• подобрено физическо състояние. Помолете хирурга да ви покаже оптималния набор от упражнения за изграждане на необходимата мускулна маса;
• отказ за приемане на други лекарства, включително разредители за кръв;
• подготовка на жилищна площ.

Мерки за опростяване на преминаването през следоперативния период: обсъдете с роднини възможността за помощ при извършване на домакинска работа през първите 1-2 седмици след завръщането си у дома; организира транспортирането ви от болницата; осигуряват комфорт. На мястото, където прекарвате най-много време, поставете дистанционното управление, телефонния апарат, кофата за боклук, комплекта за първа помощ с необходимите лекарства, кана за вода; често използвани предмети, поставени на една ръка разстояние; запаси на полуготови продукти (замразени супи, зеленчуци и др.).

Вземете в клиниката брошури, описващи предстоящата операция, задайте всичките си въпроси.

Разходите за хирургична намеса за смяна на тазобедрената става

Таблица 1. Колко струва подмяната на бедрото в различните страни?

Използването на минимално инвазивни техники - начин за значително спестяване на разходите за операцията (до 30%) поради съкратения период на възстановяване, намаляване на времето, прекарано в болницата, по-малко обезболяващи.

Имайте предвид, че посочената в таблицата сума не отразява всички разходи. Освен това трябва да похарчите за:

• последващи посещения при лекар, придружаващи тестове, прегледи преди и след процедурата;
• физиотерапия;
• услуги на специализирани рехабилитационни центрове;
• закупуване на обезболяващи, антибиотици, витамини и други лекарства.

Последици от замяна на тазобедрената става

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Веднага след операцията, обхватът на наличните движения ще бъде ограничен. По време на почивка на легло възглавницата или друго специално устройство фиксира бедрото в правилната позиция. През първите следоперативни дни в тялото на пациента се поставят дренажни тръби, за да се отцеди течността от оперираната зона и катетър за отстраняване на урината, докато той не може да ходи самостоятелно в санитарното помещение. От болка, дискомфорт, и като превенция на тромбоза, развитието на инфекции, се предписват специални лекарства.

Рехабилитационният период и свързаните с него задължителни физически дейности започват на втория ден след хирургичната интервенция. Освен това, набор от мерки за предотвратяване на застоя на течност в белите дробове.

На втория следоперативен ден повечето от оперираните вече могат да седят на леглото, да се движат с помощта.

Тъй като обновената става има по-ограничен диапазон от налични движения, отколкото здрав, физиотерапевтът ще ви каже как да се реорганизира възможно най-скоро, да се адаптира към ежедневието, за да се предотвратят евентуални усложнения и увреждане на импланта.

Възможни усложнения

Приблизително 95-98% от операциите по артропластика на тазобедрената става с успех. Все още обаче съществува риск от усложнения, както при други видове хирургични интервенции.

Проучете възможните усложнения, преди да приемете описаната процедура:

• дислокация и отслабване на тазобедрената става. Изкълчваната става се поставя под обща анестезия;
• инфекция. Първият признак на такова усложнение е висока температура, зачервяване, подуване на оперираната област. Приемането на антибиотици е задължителен елемент от постоперативния период. Въпреки това, в 1 случай от 200, инфекцията все още се появява, след това имплантът се отстранява, заразената зона се почиства, след това се поставя нова протеза;
• тромбоза. Мерките за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци включват носене на компресионни чорапи, инжектиране на хепарин или други разредители за кръв;
• износване на фугата. Подобно на естествената става, протезата се износва. Пренебрегването на предписанията на лекаря, физическата неактивност, наднорменото тегло и други фактори увеличават този риск. Керамичните и металните импланти са по-малко склонни към абразия;
• белодробна емболия. Образува се, ако се събере кръвен съсирек и се вдигне в белия дроб. Дишането е трудно, съществува риск от колапс.

Необходимост от рехабилитация

Програмата на рехабилитационните мерки е наситена, за неподготвения човек може да изглежда прекалено. Въпреки това, препоръчваните от лекаря действия са внимателно изчислени и необходими за изпълнение.

Необходимостта от провеждане на рехабилитационна програма се дължи на няколко причини:

• избягване на риска от връщане към ограничена подвижност (контрактура);
• научи на протезния крайник да извършва движения със същата амплитуда, както преди болестта;
• в противен случай изразходваните пари и изпитанията ще бъдат пропилени.

Работата върху себе си не трябва да се спира или след завръщане вкъщи, нито по всяко време след нея. Само ежедневните усилия, умерените физически натоварвания, трансформирани в начин на живот, ще дадат резултати.

Препоръчва се рехабилитационният период да се извършва в специализирани центрове, където рехабилитистите разработват индивидуална програма за упражнения и физиотерапия за всеки пациент, наблюдават нейното спазване и наблюдават напредъка. В лечебните заведения пациентите получават и пълна психологическа подкрепа и провеждат обучителни сесии, които подпомагат адаптацията.

Хирургична смяна на бедрата: ревюта

Артропластиката на бедрата е доста проста операция, понасяна от пациентите още по-лесно, отколкото подобна процедура на коляното, така че цената му в много клиники е по-ниска, а периодът на болничен престой е по-кратък.

По-малко от месец след замяната, пациент с изкуствена тазобедрена става може вече да се поддържа, да се движи без помощ, като използва най-простите помощни механизми (бастун и др.).

Въпреки това, с истинска история на пациентите всичко е много по-сложно. Хората, които са оставили своите рецензии на специализирани форуми, разказват страховито истории. Мненията се различават по отношение на лечебните заведения, както местни, така и чуждестранни, експлоатационен и поддържащ персонал, спецификата на следоперативния период, рехабилитация и последващ живот с имплант в тялото.

Делът на отрицателната обратна връзка е много по-висок. Може би това се дължи на общоизвестното човешко желание да сподели своите нещастия, но да запази мълчание за успехите. Бивши пациенти говорят за инфекции, некомпетентни лекари, неоправдани надежди и т.н.

Има обаче официални статистически данни, според които:

• усложненията придружават само 2% от операциите по заместване на ендопротезата;
• в 90 от 100 случая, ако са спазени всички необходими препоръки, достатъчна физическа активност, контрол на теглото и хранителната система на крайниците, които са били подложени на протези, се връща почти пълната гама от предишните движения;
• След установяване на качествен имплант, 90-95% от пациентите носят протезата си за около 10 години, повече от 85% - за 15 години, а 70% не го променят през останалата част от живота си.

Артроскопия на тазобедрената става

Една от ефективните алтернативи на ендопротезирането е тазобедрената артроскопия, процедура, при която ортопедичен хирург, след като направи малък разрез, вкарва миниатюрна оптична камера в бедрото. Извършва се операция за диагностициране и лечение на някои заболявания. Той се провежда в амбулаторната среда, прегледът на пациентите показва, че е лесно преносимост.

Когато описаната техника се появи само, тя е била използвана изключително за диагностични цели, но сега обхватът на приложението му се е увеличил значително. Ако е показано, артроскопията се предписва за:

• потвърждение на диагнозата;
• отстраняване на свободни органи;
• премахване на мускулните сълзи;
• заздравяване на сухожилията и сухожилията;
• монтаж на крепежни елементи за счупвания на повърхността на фугата.

Поради миниатюрата на артроскопа и други инструменти размерът на разрезите е значително по-малък, отколкото при традиционните методи на интервенция. Пациентите се възстановяват по-лесно и бързо, възстановяват изгубената мобилност.

Разходите за артроскопия в Москва

Цената на тази процедура в Москва зависи от престижа, нивото и апетитите на медицинската институция. Средно е около 35 000 рубли.

рехабилитация

Процесът на възстановяване при пациенти, подложени на артроскопия, е доста бърз. В зависимост от спецификата на интервенцията, разтоварването настъпва в рамките на 1-2 дни след него. Ако обаче се появят усложнения, болничният престой може да бъде удължен до един месец.

Периодът на пълна рехабилитация е от 21 дни до 4 месеца. Спазването на следните препоръки ще спомогне за ускоряване на връщането към нормалния си живот:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• приемането на курс на антибиотици ще намали риска от инфекция;
• първите дни пациентът се нуждае от пълна почивка;
• оперираната става се нуждае от надеждна фиксация;
• известно време след процедурата се препоръчва да се носят компресионно бельо и еластични превръзки;
• в първите дни на двигателната активност трябва да се сведе до минимум;
• отказ да се вземат топли бани;
• През следващите месеци трябва да забравите да отидете на плажа и солариума.

Рехабилитационната програма зависи от вида на прехвърлената процедура. В някои случаи не се изисква дори най-простата физиотерапия, например по време на рехабилитация. Някои леки домашни упражнения се приписват на някои пациенти.

Лекарите са в състояние да облекчат пациентите от различни заболявания, считани преди за инвалидна присъда. В много случаи процедурата по подмяна на ендопротезата е единственото решение, което помага да се отървете от болките и ограничените движения. Въпреки това, нейната ефективност зависи от волята и волята на пациента. Неговото усърдие при спазване на предписания режим, необходимата физическа активност и предпазните мерки влияят върху продължителността и изхода на рехабилитационния период. Значителна роля играе и психологическото отношение и вярата в успеха. Затова се настройвайте за най-доброто и бъдете здрави!

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>