Как да разпознаваме и лекуваме невропатията на перонеалния нерв?

Невропатията на перонеалния нерв се развива, когато тя е смачкана или повредена. В зависимост от местоположението на мястото на увреждане, симптомите на това заболяване варират, но като цяло невропатията се характеризира с болка, разстройства на чувствителността, слабост или пареза на мускулите. Тази статия ще се съсредоточи върху симптомите и лечението, включително упражненията, на това заболяване.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Къде е фибуларният нерв?

Говорейки за болестите на перонеалния нерв, трябва да имате представа къде се намира и как работи.

Общият перонеален нерв е клон на седалищния нерв, който се простира от сакралния сплит. Седалищният нерв е разделен на фибуларната и тибиалната в подколенната ямка.

Общият перонеален нерв се намира извън пищяла, слиза по крака и е разделен на две големи клони: повърхностни и дълбоки, и малки клони, които са отговорни за чувствителността на външната част на пищяла. Тези клони се обединяват с други и преминават по-далеч до външния ръб на крака.

Дълбоката част на перонеалния нерв е отговорна за движенията на предния тибиален мускул, екстензора на пръстите и екстензора на първия пръст отделно. След това той отива до подножието и завършва в първия и втория пръсти.

Повърхностната част е разделена на кожни клони, отговорни за чувствителността и отиване до първия, втория и третия пръст на крака, и мускулите, отговорни за движенията на циррусните мускули на долния крак. Отделен клон пронизва всички пръсти, с изключение на големия, като такъв сложен ход на нерва води до неговата уязвимост.

Причини за заболяване

Причините за невропатия на перонеалния нерв могат да бъдат различни.

1. Наранявания - намирането на нерв на повърхността на крака води до това, че той е сравнително лесно повреден в резултат на наранявания на горната част на крака. Посттравматична невропатия на перонеалния нерв, наричана по друг начин травматичен неврит. То може да възникне в резултат на нараняване, фрактура, изкълчване на ставата, хирургична намеса в ставата, проникване на иглата чрез интрамускулна инжекция, падане, инсулти, компресия на белег след наранявания и операции. Нейната цялост може да бъде разбита до пълна почивка. Счупеният нерв може да увреди костните фрагменти и може да бъде притиснат от гипсова отливка. Ако перонеалният нерв е увреден, може да се появи пареза или мускулна парализа.
2. Тунелни синдроми. По-често се случват по време на продължително пребиваване в засада или с монотонни движения на краката. В риск са хора от тези професии, чиято работа е свързана с дълъг престой в тази позиция. Тунелният синдром може да се появи и при продължителни седящи крака. Тунелният синдром може да бъде причинен от компресия на нерва от интервертебралния диск (спондилогенен тунелен синдром).
3. Неправилно положение на краката с принудителна дълготрайна неподвижност (при легирани пациенти, при дълги операции).
4. Прекъсване на кръвоснабдяването.
5. Токсични лезии (при тежка бъбречна недостатъчност, захарен диабет, алкохолни лезии), докато двата крака са засегнати от вида на "чорапите".
6. Тежки инфекции.
7. Компресия на тумора и метастазите при рак.

Характерни симптоми

Перонеалният нерв може да бъде засегнат на различни места, така че симптомите да варират. Можете да ги разделите на моторни и чувствителни.

При високо налягане (в подколенната ямка) се появяват следните симптоми:

• Чувствителността е нарушена на предната-странична повърхност на долната част на крака и на задната част на стъпалото, и може да няма усещания за допир, топлина и студ, или разпознаване на болка и допир.
• Болката по страничните повърхности на крака и долната част на крака, когато клекнането се увеличава.
• Разширяването на крака е нарушено, разтегателните мускули могат напълно да се провалят.
• Нарушаване и невъзможно е да се вдигне външният край на крака.
• Пациентът не може да стои на петите си, ходи по тях.
• - Конски крак - кракът виси. При ходене пациентът е принуден да вдигне крака високо, за да не се придържа към пръстите си. На стъпката пръстите се поставят първо на земята, а след това и на цялото стъпало (степ, "петел", "конна походка").
• При продължително заболяване се наблюдава атрофия на мускулите, болният крак става по-тънък от здравия.

Ако външната кожна част е компресирана, симптомите са само чувствителни: чувствителността на външната повърхност на пищяла е нарушена.

Ако повърхностният клон е повреден, симптомите ще бъдат както следва:

• Болка и изгаряне отдолу на крака, в задната част на крака, в 1-4 пръста.
• Нарушена чувствителност в същите области.
• Трудно е да се вдигне и изтегли външният ръб на крака.
• Повредите на дълбокия клон се появяват по следния начин.
• Откажете мускулите, отговорни за разширяването на краката и пръстите на краката.
• Намалена чувствителност между 1-2 пръста на гърба на крака.
• Леко висящо стъпало.
• При продължително заболяване - атрофия на мускулите на стъпалото. В сравнение със здрав крак, костите са по-видими, пролуките между пръстите потъват.

Важно е пациентът да помни, че болестта може да прогресира с малка или никаква болка. Важен признак на това заболяване е невъзможността да стои или да ходи по петите.

За точна диагноза с електронейромиография и ултразвук.

Невропатията на тибиалния нерв може да се комбинира с лезии на перонеалката. И двете могат да бъдат засегнати на нивото на главата на фибулата. Отбелязват се следните симптоми:

• Отпуснатост от външната страна на крака.
• "Пляскане" на крака е нарушение на походката, а слабостта на мускулите, които огъват крака, затруднява пациента да обърне крака.
• Ако има нараняване в тарзалния канал и глезена, има болка и изтръпване на ходилото и близо до основата на пръстите, изтръпване.
• С участието на плантарните клони се нарушава чувствителността на страничните или вътрешните повърхности на стъпалото.

Метод на терапия

Лечението на невропатията зависи от неговата причина и мястото, където нервът е засегнат. Понякога е достатъчно да се премахне причината за компресия (гипсова отливка, неудобни обувки).

Ако невропатията е причинена от друго заболяване, основният акцент ще бъде върху неговото лечение, а други мерки, макар и задължителни, вече са вторични.

От лекарства се прилагат:

• нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимесулид, диклофенак),
• препарати, които подобряват нервната проводимост (Proserin, Neuromidin),
• Витамини от група В (техните комбинации: Milgamma, Kombilipen и други),
• лекарства, които подобряват кръвообращението
• антиоксидантни агенти.

Използвайте и физиотерапия:

• магнитна терапия
• Amplipuls,
• ултразвукова терапия
• електрофореза,
• електростимулация с пареза и парализа.

Акупунктурата, масажът и упражненията също са ефективни.

При значителна компресия е показано хирургично лечение. В същото време, нервните компресионни структури се отстраняват, разширявайки канала, в който преминава. След операцията функцията на нерва се възстановява с консервативни методи.

Също така операцията е показана за травматично увреждане на нервите, когато нейното възстановяване не настъпва, например, по време на прекъсването му. В този случай хирургично възстановете нейната цялост. Колкото по-скоро се извърши такава операция, толкова по-добър ще бъде ефектът и по-добро възстановяване.

За фиксиране на крака в правилната позиция (корекция на "конското стъпало") се използват специални ортези.

Физикална терапия

Упражненията, избрани за физическа терапия, зависят от запазването на мускулната функция. Упражненията са насочени към възстановяване на плантарната и гръбна гъвкавост на стъпалото, подобрявайки кръвообращението.

Най-ефективните упражнения на специални симулатори в офиса на физиотерапията, съобразени със състоянието на пациента. Лекарят самостоятелно ще избере комплекса, който пациентът може да изпълнява вкъщи, след като го е овладял с инструктор. Самолечението с упражнения може да доведе до още по-голямо увреждане на нервите. Същото се отнася и за терапевтичния масаж.

Невропатията на перонеалния нерв може да възникне по различни причини. Това заболяване се лекува дълго време, а прогнозата зависи и от продължителността му. Терапията трябва да бъде изчерпателна, ако увреждането на нервите е резултат от друго заболяване, то тогава се лекува предимно, като същевременно се възстановява функцията на нервите и мускулите на крака. В някои случаи консервативното лечение е неефективно и се изисква операция.

Невропатия на перонеален нерв - причини, симптоми, лечение

В кабинета на лекаря можете да чуете в своя адрес три неразбираеми думи - невропатия на перонеалния нерв. В медицината се нарича перонеална невропатия.

Можете да подозирате, че имате проблем на петите си.

Ако успеете да останете лесни, то нервът е добре. Ако не, тогава трябва да научите повече за болестта. Може би вече бе започнала да подкопава тялото й незабележимо.

Невропатия на перонеалния нерв според МКБ-10

Невропатията е увреждане на нерв без възпаление.

Фибриален нерв - всъщност, мускулите на прасеца, крак, покриващи долните крайници.

С него човек може да движи пръстите си, самия крак, да го огъне и разгъне.

Това означава, че това заболяване включва компресия на влакната в нерва, което води до състояние като "синдром на висящо крак".

В Международната класификация на болестите, невропатията на перонеалния нерв принадлежи към 6 клас - заболявания на нервната система, а именно мононевропатия, G57.8

Познавайки врага в лицето, можете да се биете с него.

Причини за перонеална невропатия

Етиологията на перонеалната невропатия е впечатляваща. Лекарите наричат ​​най-честите причини за появата на заболяването:

• Различни наранявания на долните крайници. Например, в резултат на фрактура се е появил притиснат нерв.
• Компресия на влакна поради нарушения на кръвообращението. Разширени вени, кръвни съсиреци, исхемия.
• Метаболитни нарушения.
• Различни инфекции.
• Тежки общи заболявания.
• Злокачествени лезии в който и да е орган на тялото.
• Ендокринна патология.
• Токсично отравяне.
• Заболявания на кръвта.

Може да възникне невропатия с наранявания на различни места. Това е особено вярно за фрактура или натъртване на крака. Функционирането на перонеалния нерв е значително нарушено. Едно падане или удар по някоя част на крака или бедрото може също да увреди нерва.

Инсулт, различна исхемия, остеоартрит, възпаление на ставите водят до компресия на нерва с последващо развитие на невропатия и невралгия.

Хората, които прекарват дълго време в полу-изкривено състояние, например на работа, са изложени на риск от компресия на нервите. Това „съгрешава” фермерите, жътва и други хора, които са „хранени с крака”.

Пациентите, страдащи от диабет или някакъв вид ендокринни нарушения, получават страничния ефект от своето заболяване. Кръвната захар намалява, развива се диабетна невропатия.

Алкохолизмът сам по себе си е фактор за развитието на болестта. Веригата е проста: алкохол - увреждане на стомашно-чревния тракт и други системи на тялото - метаболитни нарушения - невропатия.

В онкологията симптомите възникват в резултат на разделянето на раковите клетки и появата на метастази.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничната картина показва, че ако нервните влакна са повредени, чувствителността на крайника задължително страда в една или друга степен.

При рязко увреждане на краката се появява болка и всички прояви се проявяват.

Докато при хроничното развитие на болестта има тенденция за постепенно и бавно нарастване на симптомите.

В резултат на увреждане на фибуларния нерв се наблюдава:

• Дисфункция на стъпалото. Невъзможността правилно да се огъне или разгъне пръстите.
• Крака леко вдлъбнати навътре.
• Невъзможността да застане на петите, особено да се ходи по тях.
• Подуване.
• Загуба на усещане в която и да е част на долния крайник: крак, теле или дори бедро. Особено се проявява между първите два пръста.
• Болката, която се усилва, когато се опитваш да седнеш.
• Изгаряне в пръстите или друга част на стъпалото, както и в телесните мускули.
• Слабост в единия или двата крайника.
• Усещанията на топлина се заменят с усещане за студ в долната част на тялото.
• Гъскички.

При дългосрочно съществуващо заболяване може да настъпи атрофия на мускулите на засегнатия крак.

диагностика

Определението за перонеална невропатия започва с изследване. Невролог или травматолог изслушва оплаквания и изследва пациента.

За да подозирате, че нещо не е наред, можете веднага да направите тест за "петата". Невъзможно е да се издигнеш на петите нормално - има увреждане на нервите.

Лекарят се опитва да разгърне крака по посока на външната страна или да оправя пръстите. Това е прост тест за откриване на невропатия.

В случай на наличие на този вид патология, такова действие ще бъде изключително трудно (чрез усилие) или изобщо не е възможно. Визуално можете да определите и "птичата" походка, както и мускулната атрофия.

За да откриете присъствието или липсата на чувствителност, вземете специална игла и докоснете желания крайник.

След предварителна диагноза се изяснява степента на увреждане на нервите. За да направите това, проведете електромиография. Може да предпише ултразвуков нерв или кръвоносни съдове на долните крайници, ЯМР.

Ако болестта е причинена от трева, се прави рентгенова снимка на костта. Когато ситуацията не е напълно ясна, те прибягват до блокада на Novocain за диагностика.

Важно е правилно да се разграничи невропатията от такива патологии като: полиневропатия, невропатия, PMA синдром, както и атрофия и тумори на гръбначния стълб.

Сред проблемите, пред които е изправена неврологията, голямо място заема невропатията на долните крайници. Основните видове терапия, използвани в съвременната медицина, ние разглеждаме подробно.

Прочетете за симптомите и лечението на акустичен неврит в следващата тема.

Какво е вибрационна болест и кой е изложен на риск от това заболяване, помислете за следващата.

Невропатия на перонеалния нерв - лечение

За да се сложи буквално човек на краката си, обикновено се избира комплексно лечение: медикаменти, физиотерапия и хирургична интервенция. Или един метод. Оценка на общото състояние на пациента, "етап" увреждане на peroneal нерв.

лечение

Тактиката на лечението е насочена към намаляване на активността на заболяването, с което пациентът е живял много години. В повечето случаи то стана виновник на невропатията. Това са лекарства срещу диабет, бъбречни заболявания и други.

Тогава, за да помогне на пациента се предписва:

• Противовъзпалителни лекарства в хапчета или инжекции. "Кеторол", "Диклофенак" и т.н. Те облекчават болката, паренето и други неприятни симптоми.
• В тандем с аналгетици, витамини от група В. Например, Milgamma.
• Лекарствата възстановяват и подобряват притока на кръв. Това са блокери на калциевите канали, като Kordaflex; "Cavintonum".

Физични терапевтични процедури

Консервативното лечение включва доказани методи.

• набор от упражнения от тренировъчна терапия;
• електрофореза;
• излагане на топлина;
• масаж;
• рефлексология.

Масажът и физиотерапията трябва първоначално да се провеждат под наблюдението на лекуващия лекар. Тук, принципът на "не навреди". Специалистът ще ви каже какви упражнения са разрешени, но за това, което трябва да забравите.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение е крайна мярка. Решението за операцията се използва при чести пристъпи на заболяването, неефективност на лекарствата и физиотерапията, както и при пълно поражение на нервните влакна.

След операцията на пациента се предписва почивка на легло, а след известно време - упражнения за упражнения.

Не трябва да бързаме да се изправим на крака. Необходимо е внимателно да се следи оперираният крайник. Не трябва да образува язви и рани.

Сред неприятните неврологични патологии се отделя възпаление на седалищния нерв. Как да се лекува заболяването у дома, прочетете на нашия уебсайт.

Видове ганглионит и методи за неговото лечение ще бъдат обсъдени подробно в следващата статия.

вещи

Въпреки това е важно да се консултирате с лекар навреме.

След това можете да го направите с физиотерапия и обикновен масаж. Навременното диагностицирано заболяване е ключът към успешното възстановяване.

Лечение на перонеалния нерв: невропатия, невропатия, аксонопатия, невралгия, неврит и увреждане t

Дълбокият перонеален нерв играе важна анатомична роля, а здравето и чувствителността на краката до върха на пръстите зависят от правилното му функциониране. Тъй като всяко нарушение в тази област води до проблеми, заслужава да се разгледат възможните заболявания на перонеалния нерв и методите на тяхното лечение.

Този сегмент на нервната система произхожда от района на седалищния нерв, влиза в неговия състав с някои от собствените си влакна, и след това се откроява като независим клон. Първо, фибрулният нерв иннервира мускулите до коляното под формата на един канал, преминавайки към мастната кост, след което се разделя на 3 влакна: повърхностни, външни и вътрешни.

Анатомия на перонеалния нерв

Повърхностното влакно се намира над долната част на крака. Той е отговорен за функционирането на мускулите в тази област и за подвижността на стъпалото.

Вътрешното влакно се намира под долната част на крака. Осигурява флексия и разширяване на пръстите.

Патологиите на перонеалния нерв са свързани с прищипване на едно или няколко влакна наведнъж. Такъв проблем може да доведе до неизправност на краката под коляното, до и включително парализа на крака.

Причини за възникване на заболяването на фибуларния нерв

Иннервацията може да бъде нарушена поради следните причини:

• фрактури на крака с притиснат нерв;
• изстискване на канала или влакното;
• прекомерно упражнение;
• проблеми с циркулацията;
• нарушения на нервната система;
• усложнения от онкологични заболявания;
• температурни нарушения;
• токсично отравяне на тялото.

Всички видове заболявания могат да бъдат разделени в две категории. Основните заболявания са тези нарушения, които не зависят от други процеси, протичащи в човешкото тяло. Те включват наранявания на крайниците или прекомерни упражнения, особено ако те се извършват само на един крак.

Вторичните заболявания се проявяват като усложнения на съществуващите заболявания, поради което изискват комплексно лечение. На първо място, това е терапията на основното заболяване, а след това - възстановяване на функционирането на нерва.

Видове заболявания

Основната причина за проблеми с перонеалния нерв е притискане или притискане, поради допълнителни симптоми и обстоятелства на лезията има редица заболявания, свързани с това състояние:

• остеопатия;
• доброкачествени новообразувания на костна тъкан;
• синонимичен възпалителен процес в областта на синовиалната мембрана;
• фрактури или изкълчвания в областта на глезена;
• наранявания на краката под коляното;
• тендосиновит;
• възпаление на мембраната вътре в ставата;
• усложнение на остеоартрит - възпаление на тъканите на ставите и хрущяла;
• възпаление на ставния сак (бурсит);
• артроза, проявяваща се в резултат на травма;
• невропатия;
• невралгия;
• увреждане на нервите по време на операция на краката.

Всяко заболяване, свързано с перонеалния нерв, ще предизвика подобни симптоми. Крайниците под коляното ще бъдат по-малко чувствителни и мобилни от обикновено.

Периодичните остри болки ще измъчват пациента.

Подобно на всяко друго заболяване, такива проблеми водят до влошаване на общото състояние на организма.

Диагностика на неизправност на перонеалния нерв

На първо място е необходимо да се идентифицира специфична точка на компресия на нерва и причината за развитието на патологията. За тази цел се прилага набор от техники.

• Лекарят ще прегледа, провери чувствителността и ще оцени функционалността на крайниците. След тестването за рефлекси, приблизителното местоположение на фокуса и степента на развитие на патологията ще бъдат ясни.
• Специалистът ще назначи ултразвук на перонеалния нерв. Това ще помогне да се идентифицират свързани заболявания и да се избере най-добрият метод за лечение. В трудни ситуации точната клинична картина може да осигури ЯМР.
• Събиране на информация за наранявания и съществуващи хронични заболявания. Това ще помогне да се определи дали проблемите с нервни окончания в краката са следствие от друго нарушение.

Независимо от причината и степента на симптомите е необходимо посещение на лекар. Ако заболяването се открие на ранен етап, е по-лесно да се спре разрушителния процес и да се предотврати появата на нови симптоми.

Симптоми и лечение на невропатия

Невропатията е възпалителен процес, който лишава крайниците на чувствителността. Първо, човек спира да усеща температурни капки или механични ефекти, които при нормални условия причиняват неприятни усещания или болка. В бъдеще това може да доведе до изтръпване на крайниците и нарушена способност за контрол.

Най-често хората страдат от невропатия, която по своята професия или професия се подлага на по-голямо физическо натоварване. Рисковата зона включва професионални спортисти.
За лечение на заболяването се използва набор от методи. Терапията се провежда основно в болницата, тъй като не е възможно да се извършват повечето от процедурите у дома.

• На пациента се предписва лекарство. Тъй като невропатията е предимно възпалителен процес, са необходими лекарства, за да се облекчи. И ако заболяването е придружено не само от изтръпване на крайниците, но и от остри болки, ще бъдат предписани и обезболяващи.
• Когато такива нарушения са ефективни физиотерапия.
• Ще се нуждаете от рехабилитационна терапия, насочена към общо укрепване на тялото.

Така че, на пациента се предписват витамини, лечението се извършва с цел намаляване на нивото на токсините.

Характеристики на невралгия

Невралгия възниква в резултат на нараняване. Това може да бъде тежка контузия на глезена, дислокация или фрактура. Патологията засяга както възрастни, така и деца. Понякога това може да е следствие от увреждане на перонеалния нерв по време на операцията върху мениска.

Основните симптоми на заболяването:

• увеличаване на прага на болката, в увредената област, външните влияния са по-малко усетени.
• нарушения засягат работата на мускулите в областта на нервния край, походката варира значително.

Ако причината за прищипване на нерва е нараняване, се изисква комплексна терапия. Като начало е необходимо да се обездвижи пострадалия крак, така че тъканите да се засилят правилно.

За тази цел се използва гипсова лента, която осигурява фиксация и предотвратява възможното повторно нараняване.

Ако мястото на нараняване вече е започнало да се разпалва, пациентът трябва да приема лекарства, които могат да облекчат болката и подуването. В допълнение, витамини, физиотерапия и физиотерапевтична терапия са необходими, когато перонеалните нерви са притиснати.

Признаци и терапия на неврит

За разлика от гореописаните заболявания, невритът, въпреки че е вид възпаление, не води до загуба на чувствителност. Тя се проявява със спазми и усещане за парене. Появява се розово-лилав оток, понякога ефектът на увисване на крайника. Често срещани симптоми също се развиват:

• слабост;
• увеличаване на телесната температура.

На първо място, с такава диагноза е необходимо да се предотврати по-нататъшно увисване на крайниците. Това изисква надеждна фиксация и обездвижване. За облекчаване на болката се предписват обезболяващи. За възстановяване на функцията на нервните канали е необходима физическа терапия.

Когато болката се прилага блокада.

За допълнителна подкрепа на тялото се предписват физиотерапия и масаж.

Аксонова полиневропатия

Това е заболяване, което може да засегне всяка част от нервната система, така че се диагностицира чрез симптоми, които се проявяват успоредно в различни части на тялото.

В краката това заболяване се проявява с летаргия, липса на координация на мускулите, неволно потрепване. Също така, пациентът може да се чувства изтръпване, гъска, парене и друг дискомфорт. Тя може да нарани на различни места. Всичко това засяга движенията, включително походката.

Външно наблюдавани промени в влажността и цвета. В зависимост от хода на заболяването, лицето страда от прекомерно изпотяване или сухота на обвивката. Могат да се наблюдават прекалено бледност или зачервяване на кожата.

Разстройството на аксоните също се диагностицира с признаци, които не засягат пряко краката.

По този начин, заболяването е придружено от разстройства на червата, пикочния мехур, повишено слюноотделяне, както и нарушения на репродуктивната система.

Тези признаци могат да означават отравяне с живак или други вредни вещества, както и усложнения от заболявания на кръвоносната или ендокринната система.

В зависимост от диагнозата, терапията е насочена към отстраняване на токсични вещества, възстановяване на хормоналния фон или лечение на заболяванията, причиняващи това явление.

Пареза на тазовия нерв

С тази диагноза, поради загуба на чувствителност, е невъзможно да се движат пръстите и да се огъват крака. Патологията засяга тибиалния мускул, който е отговорен за движенията на долните крайници.

За да се изясни диагнозата с тези симптоми, лекарят ще предпише специални диагностични методи:

Те ви позволяват да идентифицирате лезията и разпространението на парализата. Ако има възможност да се спре притиснатия нерв и да се облекчат симптомите, на пациента ще бъде предложена хирургична интервенция.

В постоперативния период е необходима тренировка за пареза на перонеалния нерв. Набор от упражнения ще зависи директно от силата на мускулите, измерва се по скала от 0 до 5, където 5 е нормалното състояние, а 0 показва пълна неподвижност.

Има 3 групи упражнения:

• върху здрав крак;
• върху функциониращите мускули на болния крайник;
• за обучението на вестибуларния апарат.

Целта на физиотерапията по време на пареза е да се възстанови кръвоснабдяването на неподвижен крак, затова, за желания ефект, кракът трябва да бъде фиксиран в нормално положение за здрав човек.

Профилактика на заболявания на перонеалния нерв

Намаляване на риска от увреждане на нервите ще помогне:

• правилно хранене. Избягвайте наднорменото тегло и свързаното с това допълнително натоварване на краката;
• умерено редовно упражнение;
• спазване на температурните условия. Необходимо е да се избягва продължителното прегряване или преохлаждане на краката;
• следвайки схемата и препоръките на лекуващия лекар, за да се избегнат последствията от прищипване на нерва.

Постепенно ще се възстанови физическата активност. Трябва да бъдете търпеливи: рехабилитацията обикновено отнема много време.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Медицинският термин "невропатия на перонеалния нерв" (LMN) е доста добре известен, но познаването на това сериозно заболяване обикновено завършва с гореспоменатата фраза. Тест за наличие на патология може да се направи, като се застане на петите: ако се държите лесно за тях, няма причина за безпокойство, в противен случай трябва да научите повече за NMN. Имайте предвид, че термините невропатия, невропатия, неврит са различни имена за една и съща патология.

Анатомична справка

Под невропатия се разбира заболяване, характеризиращо се с невъзпалителни неврологични лезии. Заболяването се причинява от дегенеративни процеси, наранявания или компресия в долните крайници. В допълнение към NMN, има невропатия на тибиалния нерв. В зависимост от увреждането на двигателните или сензорните влакна, те също се разделят на двигателна и сензорна невропатия.

Невропатията на перонеалния нерв води до степен на разпространение сред тези патологии.

Помислете за анатомията на перонеалния нерв - основната част на сакралния сплит, чиито влакна са част от седалищния нерв, като се отдалечават от него на нивото на долната трета на бедрената част на крака. Popliteal fossa - мястото, където тези елементи са разделени в общия перонеален нерв. Главата на фибулата се огъва около тях по спираловиден път. Тази част от "пътя" на нерва преминава над повърхността. Следователно, той е защитен само от кожата и следователно е под влияние на външни негативни фактори, които го засягат.

Тогава се получава разделяне на перонеалния нерв, в резултат на което се появяват неговите повърхностни и дълбоки клони. Първата сфера на отговорност включва иннервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част.

Дълбокият перонеален нерв служи за удължаване на пръстите, благодарение на което можем да усетим болка и докосване. Притискането на някое от клоните нарушава чувствителността на стъпалото и пръстите му, човек не може да изправи фалангите си. Задачата на стомашния нерв е да иннервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на крака.

Код ICD-10

Терминът "МКБ-10" е съкращение на Международната класификация на болестите, която беше подложена на следващата, десета, ревизия през 2010 г. Документът съдържа кодове, които се използват за обозначаване на всички болести, известни на съвременната медицинска наука. Невропатията в него е представена от увреждане на различни нерви от невъзпалителен характер. В ICD-10, NMN се класифицира като клас 6 - заболявания на нервната система, по-специално, мононевропатия, кодът му е G57.8.

Причини и разновидности

Появата и развитието на болестта се дължи на много причини:

• различни наранявания: фрактурата може да доведе до прищипване на нерв;
• падания и удари;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• изстискване на MN по цялата му дължина;
• различни инфекции, срещу които може да се развие NMN;
• тежки общи заболявания, например остеоартроза, когато възпалените стави стискат нерва, което води до развитие на невропатия;
• злокачествени новообразувания на всяка локализация, които могат да компресират стволовете на нервите;
• неправилно положение на краката, когато човек е обездвижен поради сериозно заболяване или продължителна операция;
• токсично увреждане на нервите, причинено от бъбречна недостатъчност, тежък диабет, алкохолизъм, наркомания;
• начин на живот: представители на определени професии - земеделски стопани, селскостопански работници, подови настилки, тръби и др. - прекарват много време в полу-изкривено състояние и рискуват да получат компресия (изстискване) на нерва;
• циркулаторни нарушения на MN.

Невропатията може да се развие, ако човек носи неудобни обувки и често седи с един крак от другата.

Лезии на перонеалния нерв са първични и вторични.

1. За първичен тип се характеризира възпалителна реакция, която се проявява независимо от други патологични процеси, протичащи в организма. Състояния се срещат при хора, които редовно зареждат един крак, например, когато изпълняват определени спортни упражнения.
2. Вторичните лезии са усложнения от заболявания, които вече съществуват при хората. Най-често перонеалният нерв се засяга в резултат на притискане, причинено от редица патологии: фрактури и изкълчвания на глезенната става, тендовагинит, посттравматична артроза, възпаление на ставния сак, деформиращ остеоартрит и др. Невропатията и невралгията на МН са вторичен тип.

Симптоми и признаци

За клиничната картина на заболяването се характеризира с различна степен на загуба на чувствителност на засегнатия крайник. Признаци и симптоми на невропатия се проявяват:

• нарушение на функциите на крайника - невъзможност за нормално свиване и разширяване на пръстите;
• лека вдлъбнатина на крака навътре;
• липса на възможност да застане на петите им, да ги преследва;
• подуване;
• загуба на чувствителност на частите на краката - крак, теле, бедро, областта между палеца и показалеца;
• болка, влошаваща се, когато човек се опитва да седне;
• слабост в единия или двата крака;
• парене в различни части на стъпалото - това могат да бъдат пръстите или телесните мускули;
• усещане за промяна в топлината до студено долно тяло;
• мускулна атрофия на засегнатия крайник в късните стадии на заболяването и др.

Характерен симптом на HMN е промяната в походката, дължаща се на "висящите" крака, невъзможността да стои на нея, силно огъване на коленете при ходене.

диагностика

Откриването на каквото и да е заболяване, включително невропатия на перонеалния нерв, е прерогатив на невропатолога или травматолога, ако развитието на заболяването се предизвика от фрактура. Изследването изследва увредения крак на пациента, след това проверява неговата чувствителност и ефективност, за да идентифицира областта, в която е засегнат нервът.

Диагнозата се потвърждава и актуализира чрез серия от изследвания:

• ултразвуково изследване;
• електромиография - за определяне на активността на мускулите;
• електронейрография - за проверка на скоростта на нервните импулси;
• радиография, която се извършва при наличие на подходящи показания;
• терапевтична и диагностична блокада на тригеничните точки с въвеждането на подходящи лекарства за идентифициране на засегнатите области на нервите;
• Компютърна томография и магнитен резонанс - тези точни, високо информативни техники разкриват патологични промени в спорни случаи.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

Използването на комплекс от методи демонстрира голяма ефективност: това е предпоставка за постигане на ясно изразен ефект. Става дума за лекарства, физиотерапия и хирургични методи на лечение. Важно е да се следват препоръките на лекарите.

наркотици

Медикаментозната терапия включва пациента:

• нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам - предназначени да намалят подуването, възпалението и болката. В повечето случаи те се предписват за аксонова невропатия (аксонопатия) на перонеалния нерв;
• Витамини от група В;
• антиоксиданти, представени от препаратите на Berlition, Thiogamma;
• лекарства, предназначени да подобрят проводимостта на импулсите по нерва: Prozerin, Neuromidin;
• терапевтични средства, които възстановяват кръвообращението в засегнатата област: Caviton, Trental.

Забранено е постоянно да се използват хапчета за болка, които при продължителна употреба ще влошат положението!

Физични терапевтични процедури

Физиотерапия, демонстрираща висока ефективност при лечението на невропатия:

• масаж, вкл. Китайска точка;
• магнитна терапия;
• електрически;
• рефлексология;
• Упражнявайте терапия. Първите часове трябва да се провеждат с участието на опитен треньор, след което пациентът ще може сам да прави терапевтични упражнения у дома;
• електрофореза;
• топлинна обработка.

Масажът при невропатия на перонеалния нерв е прерогатив на специалиста и затова е забранено да го правите сами!

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не дават очакваните резултати, те прибягват до операция. Хирургия се предписва за разкъсване на травматичните нервни влакна. Възможност за:

След операцията човек се нуждае от дълго възстановяване. През този период физическата му активност е ограничена, включително упражнения.

Провежда се ежедневна инспекция на оперирания крайник, за да се идентифицират рани и пукнатини, при откриване на които кракът се осигурява с почивка - пациентът се движи със специални патерици. Ако има рани, те се третират с антисептични средства.

Народни средства

Необходимата помощ при лечението на невропатия на перонеалния нерв се осигурява от традиционната медицина, която има значителен брой предписания.

1. Синята и зелена глина има свойства, които са полезни при лечение на заболяване. Съберете суровите материали под формата на малки топки и ги подсушете на слънце, съхранявайте ги в буркан с затворен капак. Преди употреба разредете част от глината с вода при стайна температура, за да получите мека консистенция. Нанесете върху плата в няколко слоя и нанесете върху кожата върху увредения нерв. Изчакайте глината да изсъхне напълно. Бандажът след употреба трябва да бъде погребан в земята - както лекуват лечители. За всяка процедура използвайте нова топка от глина.
2. За разлика от първата рецепта, втората включва подготовката на веществото за перорално приложение: зрелите дати след освобождаване от камъните се смилат с помощта на месомелачка, получената маса се взема по 2-3 чаени лъжички три пъти дневно след хранене. Ако желаете, датите се разреждат с мляко. Курсът на лечение е приблизително 30 дни.
3. По-голямата ефективност е присъща на компреси, използващи козе мляко, което уморява марля, и след това се прилага за няколко минути до кожата над засегнатия нерв. Процедурата се извършва няколко пъти през деня до възстановяване.
4. Ще помогне при лечението на HMN и чесъна. 4 скилидки разтривайте с точилка, покрийте с вода и заври. След отстраняване на отвара от топлината, вдишвайте изпаренията на всяка ноздра за 5-10 минути.
5. Измийте лицето си с натурален ябълков оцет, като внимавате да не попадне в очите ви.
6. 6 листа “Лаврушка” изсипва чаша вряла вода върху стъклото, след това се готви на слаб огън за 10 минути. С получения отвара, погребвайте носа 3 пъти през деня, докато състоянието се подобри.
7. Средства, получени чрез щателно смесване на 2 и 3 супени лъжици терпентин и вода, съответно, се изсипва парче хляб и се прикрепва към засегнатия крак за 7 минути. Направете това преди лягане, за да загреете веднага крака си и да си легнете. Честотата на процедурите - 1 път в два дни до пълно възстановяване. Ефективността на рецептата е, че терпентинът е отличен затоплящ агент.
8. Обвържете кори от обелени лимони, предварително смазани с маслиново масло, до подножието на засегнатия крак през нощта.

Рецептите на традиционната медицина са една от частите на комплекса от мерки, поради което не трябва да се пренебрегва традиционното третиране на ХМН.

Последици и превенция

HMN е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение, в противен случай човек ще има мрачно бъдеще. Възможно развитие на събитията е инвалидност с частично увреждане, тъй като често усложнението на HMN е пареза, проявяваща се в намаляване на силата на крайниците. Въпреки това, ако човек премине през всички етапи на лечение, тогава ситуацията се подобрява значително.

Невропатията на малкия нерв на пищяла се появява по различни причини, така че е по-добре да се предотврати това.

1. Хората, които активно участват в спорта, трябва редовно да се показват на лекаря за своевременно откриване на патология, включително тунелен синдром, наричан също компресионно-исхемична невропатия. Компресията го нарича, защото по време на преминаването на нервните стволове през тесен тунел, те са компресирани и исхемични поради недохранване на нервите.
2. Трябва да се обучават в специални удобни обувки.
3. Намаляване на теглото, за да се намали натоварването на краката и краката, за да се предотврати деформацията им.
4. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, трябва да прекъснат краката си, да ги свалят през деня и да отделят време за гимнастика, за да нормализират процеса на кръвообращението в крайниците.

Внимателното и грижовно отношение към вашето здраве е гаранция, че невропатията на перонеалния нерв ще ви заобиколи.

Причини за перонеална невропатия и методи за лечение на лезии

Тунелните синдроми на долните крайници се развиват поради компресия на локалните нервни влакна. Компресия се случва на фона на наранявания или други наранявания на краката, както и под влияние на патологични процеси. Курсът на невропатия на перонеалния нерв се характеризира с нарушена чувствителност в областта на долния крак. При такова увреждане пациентът не може да огъне крака и пръстите си. Лечението с невропатия се извършва с помощта на медикаменти, упражнения за упражнения или съвместна операция.

анатомия

За да разберем как се развива невропатията, нека се обърнем към анатомията на перонеалния нерв. Този нерв принадлежи към сакралния сплит. Нейните фибри са част от седалищния нерв и са разделени в долната част на бедрото. Долу долу те достигат до подколенната ямка. Тук влакната, преплитащи се един с друг, образуват общия ствол на фибуларния нерв, който образува спирала и обвива главата на фибулата. В тази зона влакната лежат под кожата. Поради това местоположение на повърхностния перонеален нерв, вероятността от нейното увреждане и развитието на невропатия е висока.

По-нататък от плексуса се отклоняват три клона:

• повърхност;
• дълбоко;
• клон, който върви по външния слой на пищяла (телетата).

Повърхностните клони заедно с дълбок перонеален нерв лежат по протежение на пищяла. Всеки от тези елементи е отговорен за иннервацията на отделните мускули:

• повърхностни - мускулите, отговорни за движението на външния ръб на стъпалото и петата;
• дълбоко - мускулите, които осигуряват удължаване на краката и краката.

Такива характеристики на местоположението на клоните влияят на характера на клиничната картина, характерна за невропатията. В зависимост от местоположението на проблемната зона, чувствителността се намалява и в някои части на стъпалото или пръстите се появяват двигателни нарушения.

Причините за невралгия

Развитието на перонеален неврит се дължи на влиянието на външната среда или на хода на заболяванията.

Според тези характеристики, заболяването се класифицира като първична или вторична невропатия, съответно.

Най-честите причини за развитието на синдрома на фибулния нерв включват:

По-често невропатията се развива на фона на увреждане на горната външна част на долния крак, тъй като перонеалният нерв лежи директно под кожата. Честа причина за неврит е компресирането на местните влакна (тунелен синдром). Такива нарушения се случват под влияние на различни причини. Синдромът на долния тунелен тунел се диагностицира при хора, които често седят с кръстосани крака, или са носили гипс за дълго време.

В допълнение към посттравматичната невропатия на перонеалния нерв, невритът води до:

• нервна исхемия (нарушено кръвоснабдяване);
• продължително обездвижване (например дълго лежане);
• инфекциозни заболявания;
• общи ставни патологии, които предизвикват компресия на нервните канали;
• хода на туморните процеси;
• токсични увреждания на организма, причинени от бъбречна недостатъчност и други фактори.

Появата на невропатия може да бъде причинена от грешки при интрамускулни инжекции, когато иглата докосне перонните или седалищните нерви.

Характерни симптоми

Характерът на симптомите на невропатия на перонеалния нерв се определя от локализацията на компресионно-исхемичния синдром и причините за заболяването.

В случай на остро нараняване (фрактури, инжекции и други наранявания), клинични явления, характерни за това състояние, се появяват едновременно. Водещият симптом на компресия е болката, която често се комбинира с временно намаляване или загуба на чувствителност в долния крайник. Ако невритът се развива постепенно (например при хора, които постоянно хвърлят краката си на крака), интензивността на симптомите на тунелния синдром нараства бавно.

При увреждане на влакната в областта на плексинга на седалищния и перонеалния нерв, симптомите стават както следва:

1. Намаляване или пълна загуба на чувствителност на предната и страничната повърхност на пищяла, както и на гърба на стъпалото.
2. Болният синдром е локализиран в тези области. Интензивността на този симптом се увеличава по време на движение.
3. Нарушения на движението Пациентът не може да изправи крака и пръстите на краката.
4. Невъзможност да се вземе външния ръб на стъпалото, да стои на петите и да ходи.
5. Промяна на външния вид на крака. Наблюдава се отпадане.

При компресиране на нервния сплит в сакрума, пациентите придвижват краката си високо, докато се движат, като се опитват да не докосват повърхностите с пръсти. В този момент крайникът е прекалено сгънат в коленната и тазобедрената става.

При поражение на нервните влакна, разположени в близост до фибулата, чувствителността на кожата върху външната повърхност на пищяла се намалява. В този случай симптомите са леки.

Компресионен-исхемичен синдром на повърхностния перонеален нерв се проявява в следните симптоми:

• появата на болковия синдром, локализиран на страничната повърхност на долната част на крака, на гърба на крака и пръстите (до малкия пръст);
• усещане за парене, което се отбелязва по нерва;
• намаляване на чувствителността в посочените зони;
• невъзможност за повдигане и изтегляне на външния ръб на стъпалото.

Поражението на дълбокия перонеален нерв провокира:

• намалена подвижност на краката и пръстите на краката;
• леко увисване на стъпалото;
• намаляване на чувствителността между първите два пръста.

Независимо от локализацията на компресионно-исхемичния синдром, в напредналите случаи настъпва атрофия на мускулните влакна. Поради това, костите започват да се проявяват през кожата и се появяват други, често необратими процеси.

диагностика

Невралгията на фибуларния нерв се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от специалните тестове. Намалена чувствителност се открива чрез акупунктура. Освен това, електронейрографията и електромиографията са назначени, като с тях се оценява скоростта на предаване на сигнала от перонеалния нерв. И двата метода също позволяват да се определи естеството на лезията. С това заболяване често се предписва нервен ултразвук.

Ако невропатията е причинена от травма, тогава пациентът се изпраща за консултация към травматолога и се подлага на преглед за рентгенография и ултразвук. За да се определи точната локализация на засегнатите райони, в проблемните области се въвеждат новокаинови блокади.

лечение

С поражението на перонеалния нерв, лечението се провежда с лекарства и чрез хирургическа интервенция. Най-ефективна е терапията, която в допълнение към горните методи съчетава физиотерапевтични техники и специални упражнения.

Медикаментозна терапия

При лечението на невропатия на перонеален нерв се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства:

Лекарствата премахват подпухналостта, спират възпалителния процес и потискат болката. Възстановяването на функцията на перонеалния нерв се извършва с помощта на витамини от група В. За подобряване на кръвоснабдяването на проблемната област се използват Trental, Pentoxifylline и други лекарства. Също така при лечението на невропатия се посочват антиоксиданти ("Thiogamma", "Berlition"). С оглед на факта, че притискане води до намаляване на проводимостта на нервните импулси, "Галантамин", "Невромидин" и "Прозерин" са предназначени за отстраняване на нарушението.

Продължителната употреба на обезболяващи с тунелен синдром на краката значително влошава състоянието на пациента. Следователно, такива лекарства за невропатия не се прилагат.

физиотерапия

Невритите на перонеалния нерв се контролират успешно чрез физиотерапевтични техники:

• електрофореза с лекарства;
• Amplipuls;
• ултразвук;
• магнитна терапия;
• електростимулация.

Като част от физиотерапевтичната процедура, лекарят оказва влияние върху зоната, където лежи засегнатият нервен нерв. Притискането на последното се елиминира чрез масаж. В този случай видът на манипулацията се избира въз основа на индивидуалните характеристики на болестта. Акупунктурата също се предписва за възстановяване на функцията на проблемната област.

При невропатия се прилагат физиотерапевтични упражнения. Упражненията се избират въз основа на естеството на лезията на мускулните влакна (степента на запазване). Упражняващата терапия се използва за възстановяване на кръвообращението в проблемните зони и двигателната активност на стъпалото.

Упражненията на специални симулатори се считат за най-ефективни. Ако е необходимо, или наличието на подходящи доказателства, лекарят избира комплекс от физиотерапия за практикуване у дома. Самолечението с помощта на физическа култура може да доведе до влошаване на нервите и ускоряване на мускулната атрофия.

Хирургична интервенция

Хирургията се използва главно за травматични лезии на перонеалния нерв. В зависимост от характеристиките на повредата се извършват:

1. Декомпресия. Като част от операцията, лекарят премахва факторите, които компресират нервните влакна.
2. Невролизата. Този метод се използва, когато компресията е причинена от образуването на сраствания, пролиферацията на съединителната тъкан и други фактори.
3. Пластична. Методът включва възстановяване на целостта на увредения нерв, както и прехвърляне на канала на ново място.

След приключване на операцията за компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв се предписва лекарствена терапия, подобна на описаната по-горе.

Един интегриран подход осигурява бързо възстановяване на структурата и функциите на повредените влакна.

Лечение на народни средства

Лечението на фибулния (тунелен) синдром с помощта на традиционната медицина се извършва в консултация с лекаря. В случай на увреждане на фибуларния нерв се прилагат:

1. Синя и зелена глина. Веществото трябва да се разреди във вода до кашаво състояние, след което да се увие в кърпа и да се нанесе върху проблемната област. Компресът трябва да се съхранява, докато глината изсъхне.
2. Компресиране на козе мляко. Трябва да се приложи за няколко минути до мястото на лезията.
3. Чесън. 4 скилидки трябва да се смила и да се налива вода, да доведе до възпаление. След това трябва да дишате върху бульона за 10 минути.
4. 2-3 супени лъжици терпентин. Трябва да се разрежда с вода. В получения разтвор трябва да накиснете хляба и да поставите проблемната област на крака за 7 минути. След процедурата, крайникът се поставя на топлина.

Невропатията на перонеалния нерв не се лекува напълно с помощта на традиционната медицина. Този подход се използва за премахване или намаляване на интензивността на общите симптоми. Избирането на народни средства, взема предвид спецификата на свързаните заболявания.

Последици и превенция

В напреднали случаи, невропатия провокира развитието на пареза на перонеалния нерв, което води до увреждане на пациента. В допълнение, при липса на лечение, мускулите започват да атрофират. И този процес е необратим.

За предотвратяване на синдрома на тунелния крак се препоръчва да се носят удобни обувки. За да се предотврати невропатия на долните крайници, трябва, ако е възможно, да се намали натоварването на краката (да отслабнете, да намалите физическата активност). Лицата, които се занимават професионално със спорта, се проверяват редовно от лекар.

Невропатията се развива по различни причини. Прогресирането на заболяването причинява интензивна болка и намалена подвижност в долните крайници. Затова се препоръчва лечението на невропатията да започне веднага след появата на първите симптоми.