Болест на краката - снимки, симптоми и лечение

Еризипелите са инфекциозно заболяване, причинено от хемолитични стрептококи. Възпаленията и деформациите засягат ясно определена област на кожата, придружена от треска и интоксикация на тялото.

Тъй като дейностите на стрептококите от група А се считат за основна причина, поради която човек развива еризипела (виж снимката), най-ефективното лечение се основава на приемането на пеницилини и други антибактериални лекарства.

Причини за възникване на

Защо има еризипела на крака и какво е това? Основната причина за еризипела е стрептокок, който влиза в кръвния поток в резултат на увреждане на кожата, ожулвания, микротравми. Хипотермия и стрес, прекомерен тен също играят роля.

Сред факторите, които могат да доведат до развитие на еризипела, важно място заема стреса и постоянното претоварване, както емоционално, така и физическо. Останалите определящи фактори са:

• резки понижения на температурата (намаляване и повишаване на температурата);
• увреждане на кожата (драскотини, ухапвания, убождания, пукнатини, обриви от пелени и др.);
• прекомерно дъбене;
• различни натъртвания и други наранявания.

В преобладаващата част от случаите еризипетата се развиват по ръцете и краката (краката, краката); възпаление се случва много по-рядко по главата и лицето, най-редки са възпалението в слабините (перинеума, гениталиите) и по тялото (стомаха, фланговете). Слизестите мембрани също могат да бъдат засегнати.

Дали болестта е заразна по крака?

Еризипелите на кожата са заразна болест, тъй като основната причина за възникването им е инфекция, която се предава безопасно от един човек на друг.

При работа с пациент (лечение на мястото на възпаление, медицински процедури) се препоръчва да се използват ръкавици, след завършване на контакт, измийте ръцете си със сапун. Основният източник на заболявания, причинени от стрептококи, винаги е болен човек.

класификация

В зависимост от естеството на лезията, еризипела се появява под формата на:

• Булозна форма - на кожата се появяват мехури със серозен ексудат. Крайната степен на тази форма е появата на некротични промени - кожните клетки умират и практически не се регенерират в засегнатата област.
• Хеморагични форми - на мястото на лезията, съдовете стават пропускливи и е възможно образуването на синини.
• Еритематозна форма - водещият симптом е зачервяване и подуване на кожата.

За да се определи правилното лечение на еризипела, е необходимо точно да се определи тежестта на заболяването и естеството на неговото протичане.

симптоми

Инкубационният период на еризипела е от няколко часа до 3-4 дни. Лекарите по патология се класифицират както следва:

• по тежест - лека, средна и тежка фаза;
• по естеството на курса - еритематозна, булозна, еритематозно-билозна и еритематозно-хеморагична форма;
• локализация - локализирана (в една област на тялото), обща, метастатична лезия.

След инкубационния период, пациентът има симптоми на еризипела на крака, включително обща слабост, умора и неразположение. След това температурата внезапно се покачва и се появяват тръпки и главоболие. Първите няколко часа проявление на еризипела се характеризират с много висока температура, която може да достигне четиридесет градуса. Има и мускулни болки в краката и долната част на гърба, лицето има болка в ставите.

Характерна особеност на възпалителния процес е яркочервеният цвят на засегнатите области, като пламъци. Ясно изразените ръбове имат височини по периферията - така наречената възпалителна стена.

По-сложна форма - еритематозно-бульозна. В този случай, на първия или третия ден от заболяването, се образуват мехурчета с ясна течност върху фокуса на заболяването. Те се спукват, образувайки корички. Благоприятното лечение води до оздравяване и образуване на млада кожа след загуба. В противен случай могат да се появят язви или ерозии.

Rozhna foot: снимка на началния етап

Ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки, за да разберете как тази болест изглежда в началния етап и не само.

Как за лечение на еризипела?

Ако говорим за лека тежест, тогава има достатъчно лечение у дома. Но при тежки и пренебрегвани случаи не може да се направи без хоспитализация в хирургичното отделение.

Най-ефективното лечение на еризипела на крака задължително включва предписването на антибиотици. За да се постигне максимален ефект, лекарят трябва първо да открие най-ефективния от тях във всеки отделен случай. За да направите това, отидете в историята.

В повечето случаи се използват следните лекарства:

• линкомицин;
• пеницилин;
• хлорамфеникол;
• еритромицин;
• Тетрациклин.

Освен антибиотици, лекарственото лечение включва и други приложения.

1. За облекчаване на болезнени и тежки прояви на заболяването и симптоматично лечение се използват антипиретични, диуретични и съдови средства.
2. Средства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове - тяхното приемане е необходимо и в някои случаи.
3. В случаите, когато тежкото протичане на заболяването се усложнява от интоксикация, в борбата за здравето се използват детоксикиращи агенти като реполиглюцин и / или разтвор на глюкоза.
4. Витамини от групи А, В, С и др.
5. Противовъзпалителни лекарства.

Криотерапия и физиотерапия са показани и на пациент с еризипел: локално ултравиолетово облъчване (UVR), експозиция на високочестотен ток (UHF), излагане на слаб разряд на електрически ток, лазерна терапия в инфрачервения светлинен обхват.

перспектива

Прогнозата на заболяването е условно благоприятна, при адекватно навременно лечение има голяма вероятност за пълно излекуване и възстановяване на работоспособността. В някои случаи (до една трета) е възможно образуването на повтарящи се форми на заболяването, които са много по-лоши лечими.

усложнения

Ако не се започне по време на лечението или не се приложи напълно, заболяването може да предизвика някои последствия, които изискват допълнителна терапия:

1. Подуване и лимфостаза на крака, водещи до слоновачни заболявания и недохранване в тъканите.
2. Ако получите допълнителна инфекция може да се появят абсцеси, флегмона и сепсис.
3. Ослабеният или възрастен човек може да наруши дейността на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, пневмонията и холангита.
4. Лезии на вените, разположени на повърхността - тромбофлебит, флебит и перифлебит. От своя страна, белодробната емболия може да бъде усложнение на тромбофлебит.
5. Ерозии и язви, които не лекуват дълго време.
6. Некроза, на мястото на кръвоизлив.

Ерисипела: какви причини, как се процедира и как да се лекува болестта?

Еризипела или еризипел на кожата е една от проявите на остра обща стрептококова инфекция. Това заболяване се проявява с преобладаващата фокална лезия на дермата и подкожната мастна тъкан и протича на фона на интоксикационния синдром. Ерисипелите се разпространяват главно в страни с умерен и студен климат, като най-често повишаването на заболеваемостта се отбелязва в извън сезона.

етиология

Еризипела е инфекция на кожата, причинена от β-хемолитична стрептококова група А. Тя също се нарича гнойна. Освен това, всеки щам (серовар) на тази бактерия е патогенен за хората и при определени условия може да доведе до еризипела.

β-хемолитичен стрептокок е фиксирана сферична грам-отрицателна бактерия, образуваща достатъчно голям брой токсични вещества за хората. Те принадлежат към екзотоксините, защото за тяхната селекция не се изисква смъртта на патогена. Именно тези вещества, които формират основата на агресивността и патогенността на стрептококите, определят характеристиките на реакцията на човешкото тяло към въвеждането на този патоген. Те имат пирогенен, цито- и хистотоксичен, хемолитичен, имуносупресивен ефект.

β-хемолитичен стрептокок има сравнително висока устойчивост към много външни физични фактори. Перфектно издържа на замръзване и сушене. Но повишаването на температурата се отразява неблагоприятно на неговия поминък. Това обяснява по-ниската честота на всички форми на стрептококова инфекция в страни с горещ климат.

Как се предава инфекцията?

Инфилтрацията на патогена се осъществява чрез въздушни капчици. По-рядко наблюдаван контакт-домакинство метод на предаване. Входните врати могат да бъдат микроповреждания на лигавицата и кожата, надраскване, ожулвания, ухапвания от насекоми, мехури, рани и следоперативни повърхности.

β-хемолитичен стрептокок причинява не само еризипела, но и много други септични състояния. Причинителят на който и да е серовар може да доведе до развитието на различни пиодерми. И не зависи от начина на влизане и от клиничната форма на стрептококова инфекция при пациент, който е станал източник на инфекция. Затова след контакт с лице, страдащо от всяка форма на стрептококова инфекция или дори асимптоматичен носител, може да се развие еризипела.

β-хемолитичен стрептокок причинява възпалено гърло, синузит, ревматизъм, остра ревматична треска, скарлатина, стрептодермия (включително под формата на импетиго и ектимия). Стрептококите често се откриват при пациенти със сепсис, пневмония, неепидемичен менингит, миозит, остеомилит, некротизиращ фасциит, токсикоинфекция с храна, остър гломерулонефрит, неспецифичен уретрит и цистит. При жените това е най-честата причина за следродилния и пост-абортния ендометрит, а при новородените - омфалит.

Освен това за много хора β-хемолитичният стрептокок е задължителен паразит и е включен в естествената биоценоза на кожата и лигавиците. В този случай тя може да се активира и да доведе до заболяването при създаването на условия, благоприятни за неговото развитие.

Това е заразителна чаша

Streptococcus се отнася до доста често срещани и агресивни патогени. Това води до появата на естествен въпрос: дали чашата е заразна или не?

Значителен брой хора в контакт с пациента не се разболяват. Но тъй като еризипела е една от възможните прояви на обща стрептококова инфекция, е възможно предаване на патоген от болен човек на здравословен. Това не означава недвусмислено развитие на еризипела в него. Могат да се появят и други форми на стрептококова инфекция или преходно асимптоматично пренасяне.

В повечето случаи, клинично значима патология и особено еризипета се развиват, когато човек има редица предразполагащи фактори. Като цяло, пациентите с еризипелатно възпаление се считат за ниско заразни.

Ерисипели от пищяла

Какво допринася за развитието на болестта

Предразполагащи фактори са:

• Имунодефицитни състояния от всякакъв произход. Недостатъчната реактивност на имунната система може да бъде причинена от ХИВ, хиперцитокинемия, радиация и химиотерапия, имуносупресивни лекарства след трансплантация, някои заболявания на кръвта, терапия с глюкокортикостероиди. Относителният имунодефицит се отбелязва и след наскоро пренесени или настоящи продължителни инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Наличието на хронична венозна недостатъчност на долните крайници с разширени вени. Еризипелите на крака често се случват на фона на застой на кръвта и съпътстващите ги трофични нарушения на меките тъкани на краката и краката.
• Склонност към лимфостаза и т.нар. Това включва и нарушения на лимфния дренаж поради отстраняване на пакети от регионални лимфни възли по време на хирургично лечение на злокачествени тумори.
• Нарушаване на целостта на кожата при дерматит от всякаква етиология, микоза, обрив от пелени, рани, наранявания, прекомерен тен. Някои професионални рискове могат също да доведат до епидермални микродосадки (работещи в прекалено суха, прашна, химически замърсена стая, продължително носене на стегнато, слабо вентилирано работно облекло и лични предпазни средства). Особено значение се отделя на инжектирането на наркотични вещества. Обикновено се произвеждат в асептични условия и подпомагат развитието на флебит.
• Наличието на огнища на хронична стрептококова инфекция. Най-често това са кариозни зъби и съпътстващ гингивит, хроничен тонзилит и риносинусит.
• Захарен диабет.
• Хроничен дефицит на основни хранителни вещества и витамини, който е възможен при спазване на ирационалните диети и гладуване, заболявания на храносмилателния тракт с първично увреждане на червата.

патогенеза

Еризипелите могат да се появят както в зоната на първично проникване на стрептококи, така и далеч от входната врата на инфекцията. Във втория случай ключова роля играят хематогенните и лимфогенни пътища на разпространение на патогена от първичния възпалителен фокус. Също така е възможно да се активира дълготраен персистиращ патоген в дермата, докато чашата често придобива рецидивиращ курс.

Проникването и последващото размножаване на β-хемолитичния стрептокок води до комплекс от локални и общи промени. Те се причиняват от директно клетъчно увреждане, действието на бактериални екзотоксини и включването на имунопатологичен механизъм. Всички органи са включени в процеса в различна степен, а бъбреците и сърдечно-съдовата система са сред най-вероятните вторични цели.

Стрептококовата инфекция се характеризира с доста бърза генерализация, поради особеностите на местния имунен отговор на мястото на въвеждане на патогена и високата активност на веществата, които се отделят от него. Следователно, при недостатъчна реактивност на имунната система, може да се развие сепсис с появата на вторични септични огнища.

Включването на автоимунен механизъм, който е характерен за инфекция с β-хемолитичен стрептокок, също е от голямо значение. Това е придружено от липса на ефективност на естествените механизми за елиминиране. При определени условия, човек, който е имал някаква форма на стрептококова инфекция, остава чувствителен. А повторното въвеждане на патогена ще предизвика неговия активен и не съвсем адекватен имунен отговор. В допълнение, това може да доведе до развитие на вторични заболявания с автоимунен механизъм: гломерулонефрит, миокардит и няколко други.

Особености на местните промени в еризипела

Масовият поток от екзотоксини в кръвта допринася за бързото появяване и увеличаване на общата интоксикация. Това се утежнява от активното освобождаване на възпалителни медиатори поради появата на алергични и автоалергични реакции, тъй като еризипалите обикновено настъпват на фона на вече съществуващата сенсибилизация на тялото към стрептококова инфекция.

Въвеждането на патогена, ефектът от неговите токсини и цитотоксичния ефект на получените имунни комплекси предизвиква серозно възпаление в ретикуларния слой на дермата. Това се случва с локално увреждане на стените на лимфните и кръвоносните капиляри и развитието на лимфангит, микрофлебит, артериит. Това допринася за образуването на оточна, болезнена и рязко хиперемична област, ясно очертана от заобикалящата го здрава кожа.

Серозен ексудат, образуван по време на еризипела, инфилтрира тъканите, натрупва се в междуклетъчните пространства и е в състояние да ексфолира кожата. Това може да е причината за образуването на мехурчета, чиято гума е епидермиса.

В резултат на възпалението и действието на токсините се появява пареза на кръвоносните капиляри и рязко увеличаване на тяхната пропускливост. В този случай, червените кръвни клетки се простират отвъд съдовото легло и серозният ексудат може да стане хеморагичен. А масивната токсична хемолиза на еритроцитите влошава микроциркулационните нарушения и може да предизвика активиране на кръвосъсирващата система. Образуването на кръвни съсиреци драстично влияе на кръвоснабдяването на възпалената област, което може да доведе до некроза на тъканите.

Мигриращи към мястото на възпалението неутрофили фагоцитни бактерии и умират с тях. Прогресивното натрупване на такива унищожени клетки, левкоцити и тъкани, подложени на протеолиза, допринася за прехода на серозно възпаление в гнойно. В същото време, вторичните имунни нарушения и намаляването на бариерната функция на кожата допринасят за присъединяването на вторична инфекция, което я прави по-тежка и усложнява протичането на заболяването.

Участието в процеса на подкожната мастна тъкан утежнява нарушенията на лимфния дренаж и допринася за заболяването, което става флегмонозно. В същото време причинителят получава възможност да се разпространи по-нататък по фасциалните обвивки на крайниците.

класификация

Болестта на еризипа има няколко клинични форми. Той е класифициран:

• Според наличието в тялото на огнището на стрептококова инфекция: първично (произтичащо от въвеждането на патогена отвън) и вторично (с разпространението на бактерии чрез хематогенни или лимфогенни).
• По естеството на възпалителния процес: еритематозни, булозни, флегмонозни и некротични форми. В действителност те са последователно претеглени етапи на еризипела.
• Преобладаването на процеса: местно, миграционно, пълзящо, метастатично.
• По вид на потока: остър първичен, рецидивиращ и рецидивиращ. Те казват за повторно лице, ако заболяването на същото място се случи повече от година след първия епизод. И за рецидив - с развитието на възпаление в същата лезия за по-малко от година или с 5-кратно увреждане на различни области на кожата.
• По тежест: леки, умерени и тежки форми на заболяването. В този случай обикновено не се взема предвид тежестта на местните промени, а общото състояние на пациента и проявите на интоксикация. Само при прогресивно разпространено увреждане се говори за тежка форма, дори и при сравнително добро състояние на пациента.
• Според тежестта на симптомите: класическата форма на заболяването, абортите, изтритите и нетипичните.
• По местоположение: еризипите на долните крайници и ръцете най-често се диагностицират. Възможно е също така да има еризипелатно възпаление на лицето, като поражението на клепачите се извършва в отделна клинична форма на заболяването. Много рядко има еризипел на торса, млечните жлези, скротума и женските външни полови органи.

симптоми

Erysipelas започва остро, с общи неспецифични признаци на интоксикация се появяват 12-24 часа преди местни промени в кожата.

Температурата на тялото рязко се повишава до фебрилни числа, което е придружено от втрисане, главоболие, слабост, сърцебиене. При някои пациенти, на фона на тежка интоксикация, се развива аниричен или халюцинаторно-халюцинационен синдром. Понякога в продромалния период има признаци на токсично увреждане на черния дроб, бъбреците и сърцето. Възможни са прекомерна сънливост, гадене при ненадеждно повръщане. Така първоначалният стадий на еризипела е неспецифичен, пациентът може да приеме симптомите си за симптоми на грип.

Местни промени - основният симптом на заболяването. В класическия курс те са местни по природа и се отличават ясно от съседните области на кожата. Еритематозната еризипела се характеризира с появата на остра ярка хиперемия (еритема) с ясно изразени ръбове и дори с малък валяк в периферията. Лезията има неравномерни назъбени граници. Понякога тя наподобява очертанията на континентите на картата. Възпалената кожа изглежда дебела, подута, сякаш е опъната и леко блестяща. Той е сух и горещ на допир. Пациентът се притеснява от пареща болка, чувство на напрежение и остра хиперестезия в областта на еризипа.

Яркото зачервяване може да бъде заменено с синкаво-застоял оттенък, който е свързан с увеличаване на локалните нарушения на микроциркулацията. Често има и диапедични и малки хеморагични кръвоизливи, което се обяснява с изпотяване и разкъсване на кръвоносните съдове.

За 2-3 дни от болестта, често се развиват признаци на лимфостаза с развитието на лимфедем (гъст лимфен едем). В същото време във фокуса могат да се появят мехури и пустули, в този случай се диагностицира бульозна еризипела. След отварянето им на повърхността на кожата се образува гъста кафява кора.

Разделителната способност на еризипа се появява постепенно. При адекватно лечение температурата се връща към нормалното в рамките на 3-5 дни. Остри прояви на еритематозната форма изчезват с 8-9 дни, а при хеморагичен синдром те могат да продължават 12-16 дни.

Подуването и хиперемията на кожата намалява, повърхността му започва да се сърби и отлепва. При някои пациенти, след изчезването на основните симптоми, има неравномерна хиперпигментация и тъмна застойна хиперемия, които изчезват сами. Но след като страда от тежки булозни хеморагични еризипи, тя може да се запази в продължение на години и дори десетилетия.

Особености на еризипелите с различна локализация

В клиничната практика най-често (до 70% от случаите) възниква еризиполно възпаление на долната част на крака. Той се появява в еритематозна или хеморагично-билозна форма и е придружен от тежък лимфен оток и вторичен тромбофлебит на повърхностните вени на долния крайник. В повечето случаи еризипелите се развиват на фона на микози на краката и разширена болест, по-рядко - атопичен дерматит.

1. Булоза хеморагична форма на еризипела
2. Еризипела, лимфостаза и нарастващ нокът на фона на гъбични кожни лезии

Еризипелите на ръката са предимно еритематозни. Почти 80% от случаите се появяват при пациенти с постоперативна лимфостаза, която е настъпила след радикална мастектомия при рак на гърдата. Рецидивите на еризипела на ръката в същото време влошават състоянието и водят до увеличаване на слоновете. Това още повече нарушава работната способност на жените.

Проявлението на заболяването по лицето може да бъде първично и вторично. Много често развитието му се предшества от ангина, отит, синузит, кариес. Еризипелите обикновено се срещат в еритематозна форма и имат лек курс на тежест или по-малко. Понякога се комбинира със стрептококови увреждания на лигавиците. Еризипелите на клепачите са придружени от подчертан оток.

Възможни усложнения

Най-вероятните усложнения при еризипела включват:

• обширна флегмона или абсцес;
• тромбофлебит на близките вени;
• инфекциозен токсичен шок;
• сепсис;
• белодробна емболия;
• артрит;
• tendovaginitah;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• остра инфекциозна психоза.

Основните ефекти на еризипела са персистиращата хиперпигментация и елефантиаза.

Принципи на лечение

Тъй като е възможно да се лекува еризипета у дома (според настоящите препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) с лека и умерена болест, в повечето случаи е възможно да се направи без хоспитализация на пациента. Той е под надзора на дистрикт терапевт и получава домашно лечение за тях. При наличие на мехури се изисква консултация с хирурга, за да се отворят и изпразят големите луковици, като се избере локална терапия.

Показания за хоспитализация са:

• старост на пациента;
• развитие на еризипел при дете;
• изразена имунна недостатъчност при пациент;
• тежко протичане на заболяването: силно изразена интоксикационен синдром, сепсис, обичайни буларни хеморагични увреждания, некротични и флегмонни форми на еризипела, добавяне на гнойни усложнения;
• наличието на декомпенсирана и субкомпенсирана клинично значима соматична патология - особено сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания;
• повтарящ се курс.

При липса на доказателства за операция, пациентът е хоспитализиран в отделението по инфекциозни заболявания. И когато се постави в хирургична болница, той трябва да бъде в отделението по гнойна хирургия.

Как да се лекува лицето

При лечението на еризипела се взема под внимание формата, местоположението и тежестта на заболяването. Важни моменти са и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи соматични заболявания. Също така зависи от това кой лекар ще лекува еризипела, дали ще бъде необходима операция или ще бъде възможно да се направи с консервативни методи.

При всяка форма на заболяването се изисква пълна системна етиотропна терапия. Правилното лечение на еризипела с антибиотици е насочено не само към спиране на настоящите симптоми, но и към предотвратяване на рецидиви и усложнения. В края на краищата, задачата на антибиотичната терапия е пълното елиминиране на патогена в организма, включително неговите защитни L-форми.

β-хемолитичният стрептокок запазва висока чувствителност към пеницилиновите антибиотици. Следователно, те се използват като лекарство от първа линия при лечението на еризипела. Ако има противопоказания за пеницилини или, ако е необходимо, може да се предпише използването на таблетни форми, антибиотици от други групи, сулфонамиди, фуразолидони, бисептол. Правилно подбраният антибиотик позволява да се подобри състоянието на пациента още през първия ден.

При тежко заболяване в допълнение към антибиотичната терапия могат да се използват анти-стрептококов серум и гама глобулин.

Като помощни средства се използват НСПВС (с анестетични, антипиретични и противовъзпалителни цели), антихистамини (за десенсибилизация). В случай на тежка интоксикация са показани инфузии на основата на глюкоза или физиологичен разтвор. Допълнително се провежда системна краткосрочна глюкокортикостероидна терапия за лечение на тежко течащи бульозни форми и развитие на изразена лимфостаза.

В някои случаи се предприемат мерки за активиране на имунната система. Това може да бъде използването на препарати на тимуса, биостимуланти и мултивитамини, автохемотерапия, плазмена инфузия.

Доказано е също, че локалната терапия значително подобрява състоянието на пациента и намалява тежестта на възпалението. В острата фаза се използват влажни превръзки с димексид, фурацилин, хлорхексидин, микроцид. Плътен мехлем за еризипел на този етап не се използва, тъй като може да провокира развитието на абсцес и флегмона. Допустимо е прах на еризипа с прахообразни антибактериални средства и ентеросептол, лечение с антисептични аерозоли.

Лечението на ушите с народни средства не може да служи като основен метод за борба с инфекцията и не може да замени предписаната от лекар терапия. Освен това, когато се използват билкови препарати, съществува риск от повишена алергична реакция и притока на кръв в засегнатата област, което ще се отрази неблагоприятно на хода на заболяването. Понякога, след консултация с лекар, те прилагат напояване с екстракт от лайка и други средства с лек антисептичен ефект.

Широко се използва физиотерапия: ултравиолетово облъчване в еритемални дози, електрофореза с протеолитични ензими и калиев йодид, инфрачервена лазерна терапия, магнитотерапия, лимфопресотерапия.

предотвратяване

Профилактиката на еризипела включва своевременно лечение на огнища на хронична инфекция, дерматит, микози на краката и разширени вени, както и постигане на компенсация за захарен диабет. Препоръчително е да спазвате правилата за лична хигиена, да избирате удобни дрехи от естествени материи, да носите удобни обувки. Когато се появи обрив от пелена, ожулвания и зърна, те трябва да се лекуват незабавно, като допълнително се третира кожата с антисептични средства.

Еризипелите, при своевременно посещение на лекар и стриктно спазване на препоръките му, могат да бъдат успешно лекувани и не водят до трайни увреждания.

Възможно ли е да се улови еризипа на крака?

Еризипелите са често срещано инфекциозно заболяване, което се проявява бързо, засягайки повърхността на кожата на някои части на тялото. Основната причина за това заболяване са стрептококите, които моментално атакуват меките тъкани, като допринасят за прогресирането на заболяването.

Най-често еристично възпаление (еризипела) се появява в долните крайници. В този случай, кракът набъбва силно и визуално започва да прилича на обемна ролка. Хитростта на болестта е, че след това човек се сблъсква с рецидиви, които могат да доведат до заболяване като слоновете. Не е изненадващо, че много от тях се интересуват, еризипелите на стъпалото са заразни или не.

Симптоми и признаци

Инфекцията се развива в рамките на десет дни. Едва в края на този период болестта започва да се проявява. Човек чувства общо неразположение. В този момент той може да изпита следните симптоми:

• главоболие с редовен характер;
• състояние на студ и треска;
• мускулна слабост и болезненост;
• болни болки в долните крайници;
• тялото става летаргично и безсилно;
• температурата се повишава.

В по-редки случаи, диария, повръщане и гадене могат да бъдат свързани симптоми. И това състояние понякога води до развитие на анорексия. Само ден по-късно започват да се появяват други признаци, показващи еризипа на крака. В областта на долния крайник има болка и усещане за парене, чувства се силно напрежение. След това кракът тече, кожата става червена и се образуват огнища с пилинг.

В зависимост от формата на заболяването, човек може да изпита допълнителни симптоми. На повърхността на кожата могат да се появят мехурчета, пълни с течност. Също така, краката са покрити с трофични язви и ерозии, мехури са пълни с кръвни съсиреци. Освен това тя може да разработи:

• парене в засегнатата кожа;
• усещане за избухване, което възниква там, където има възпаление;
• засегнатата зона променя цвета си и става бордо.

Впоследствие повърхността на кожата става алена, меките тъкани започват да се издуват, превръщайки се в някаква възглавница. Има треска на мястото на лезията, подуване става по-забележимо всеки ден.

Начини на заразяване

Причинителят на еризипела навлиза в тялото чрез въздушно-капки. В някои случаи инфекцията възниква чрез метода на контакт-домакинство. Това обаче е изключително рядко. Стрептококите са вътре в тялото чрез увреждане, което съществува на лигавицата и на повърхността на кожата. Те могат да включват порязвания, ожулвания, рани, които се появяват след операция, ухапвания от насекоми и мехури, които са били отворени.

Болест като еризипела започва да се развива след контакт с човек, който има стрептококова инфекция в тялото му. В по-редки случаи, хемолитичните видове стрептококи вече могат да присъстват на лигавиците и кожата. Първоначално тя е в пасивно състояние, а след това, когато настъпят благоприятни условия, тя започва да се активира.

Еризипелите на стъпалото са заразни?

Изправени пред такава болест и наблюдавайки я с моите познати, много от тях започват да се чудят дали еризипа на крака е заразно или не. Този въпрос става особено актуален, като се има предвид момента, в който самата болест е доста често срещана.

Въпреки това, човек не винаги е в контакт с носителя, който става еризипа. Могат да се появят и други форми на стрептококова инфекция, а понякога и напълно асимптоматична.

Обикновено инфекцията и развитието на тази патология възниква при наличие на съпътстващи фактори:

• страст за дъбене;
• честа хипотермия;
• е под стрес;
• внезапни промени в температурата.

Хората, които са носители на еризипела, за други се считат за малокотагиозни. Следователно, инфекцията рядко възниква. Но ако лицето в контакт има диабет или тромбофлебит, затлъстяване или разширени вени, има микоза на краката и трофични язви, тогава рискът от заразяване с това заболяване се увеличава няколко пъти.

рецидиви

Прогнозата за еризипела е доста благоприятна. Особено когато болестта няма време да се развие в тежка форма. В този случай, правилно съставеното, комплексно лечение ще даде добри резултати.

Рецидив на заболяването е най-вероятно, когато възникне в напреднала възраст, когато човек се сблъсква с чести нарушения в храносмилането и ако има нарушения на лимфния и венозния кръвен поток. Хората с отслабена имунна система са изложени на риск. Ето защо, за да не се сблъскате отново с еризипела, трябва внимателно да следите здравето си.

Методи за лечение

Терапията за това заболяване трябва задължително да бъде всеобхватна, целяща не само да елиминира неприятните симптоми, но и да се бори срещу стрептококовата инфекция. Ако еризипалата е тежка, лечението се извършва в стационарни условия. Терапията за възрастни и деца също е под надзора на лекарите.

Лечението на еризипела се основава на лекарства, които могат да се борят с бактериална инфекция. Ето защо, когато домашно лечение винаги се предписват антибиотици като спирамицин, доксициклин, азитромицин. Ако човешкото тяло не понася лекарствата от тази група, лекарят предписва флуконазол или делагил.

При съществуващите усложнения, когато се образува абсцес или флегмона, към терапията се свързва лекарство като бензилпеницилин. Приема се за десет дни. Освен това се препоръчват витаминни комплекси. Обикновено те се пият през месеца.

За да се елиминира трескаво състояние, на човек се предписва обилна, топла напитка. При силно възпаление на кожата се предписват противовъзпалителни средства. По време на целия период на лечение трябва да се спазва почивка на легло. Такава терапевтична схема води до положителен резултат и прави възможно да се отървем от еризипела без никакви последствия и усложнения.

Еризипелите на стъпалото са заразни или не.

Нещастието, което се случва бързо, има сериозни последствия, ако не предприемете действия във времето. Лекувайте лезията върху кожата незабавно, отбелязвайки първите признаци на появата на заболяването.

Симптомите на началния етап може да не се появят на кожата. Когато симптомите засягат кожата, болестта ще трябва да се лекува с методи, включващи използването на антибактериални таблетки. За да избегнете употребата на мощни лекарства, трябва да спрете болестта в началните й стадии. Използването на народни средства ще помогне за облекчаване на дразненето.

Какво е еризипа на крака - причините

Еризипелите ("еризипела") засягат кожата на крака. Заболяването е включено в инфекциозната група. Заболяването се причинява от хемолитичен стрептокок, възложен на група А. Лице, което се сблъсква с кожни заболявания, преминава през инфекция на кожни клетки с инфекция и поява на огнища на възпаление върху кожата на крака.

Смята се, че има генетична предразположеност към заболяването на кожата на краката, предизвикано от инфекция.

Причините за еризипела могат да включват алергии към инфекции със стрептококи. Намаляването на имунитета, нестабилното емоционално състояние могат да бъдат отчетени като фактор, допринасящ за развитието на еризипела.

Причини, свързани с нарушаване на кожата на крака, може да доведе до идентифициране на симптомите на заболяването:

кожна травма (контузия, нарязване, изгаряне); ухапване от насекоми, носител на стрептококи.

Следствие от хипотермия или прегряване на тялото може да бъде еризипа, която удари крака.

При деца еризипелите могат да започнат като усложнение на варицела.
Болестта е инфекциозна, заразна. Вследствие на контакта на увредените участъци от кожата с патогена, покритието, което вече е засегнато от стрептококи, може да бъде поражение на еризипела на стъпалото.

Erysipelas на краката

Лекарят знае, че възпалението на еризипилата на краката в началния етап се характеризира със следните симптоми:

повишаване на температурата, до 40 е възможно; болка в главата; мускулни болки; слабост; гадене или повръщане; треска, придружена от делириум; мускулна контракция.

Признаци от първоначалния период се наблюдават от няколко часа до три дни.

След първоначалните симптоми на заболяването се появяват:

изгаря кожата; чувства на крак, избухващ на мястото, където започва възпалението; червен или бургундски нюанс на възпалена кожа; формата на възпаление върху кожата е подобна на червения огнен пламък; изпъкналости на кожни лезии, представляващи червен възпалителен вал; чувства на повишена температура на кожата на мястото на еризипа; подуване; образуването на мехурчета; Затихването на възпалението може да бъде белене на кожата.

И така, как личицата на лицето изглежда като снимката на началния етап:

усложнения

Ако болестта е преминала в труден етап, лечението не е довело до възстановяване, кожата може да премине мехури. Блистерите могат да съдържат вещество от серозен и хеморагичен тип. Заболяването може да предизвика отлепване на външния слой на кожата. Гнойни ефекти на еризипела трудно се лекуват.

Последиците от заболяването могат да доведат до усложнения. Проблеми на кръвообращението в краката на лимфата, водещи до оток, са сериозно усложнение на еризипелите на краката.

Опасното усложнение на късното или неправилно лечение може да бъде образуването на кръвни съсиреци.

Усложненията под формата на язвени поражения на кожата, некроза на кожните клетки на кожата могат да изпреварят пациента с еризипета на стъпалото.

Ако лечението е избрано неправилно, можете да се сблъскате с бъбречни заболявания като усложнения от заболяването.

Еризипелите могат да имат усложнения във функционирането на сърцето.

Как за лечение на еризипета на стъпалото - лечение

Методите, които могат да лекуват възпалението на кожата, са свързани с антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства, народни средства.

Лекарственият метод включва използването на антибиотици, хапчета, които спомагат за намаляване на възпалението. Заболяването може да се лекува с лекарства за алергии, ако болестта е преминала в хроничен стадий.

В началния етап е възможно лечение с помощта на народни средства.

Ако стресът е причината за заболяването, релаксиращите методи трябва да бъдат включени в комплексната терапия на заболяването. Сред народните средства можете да изберете онези, които ще спомогнат за облекчаване на стреса, спокойни емоции (дъвка, глог, валериана).
Методите се прилагат у дома.

Erysipelas - домашно лечение

Мястото на лезията на еризипа не може да се омокри. У дома трябва да сте сигурни, че възпалената кожа е суха.

Раздразнение на кожата, което възниква по време на еризипела на крака, може да бъде облекчено чрез пиене на голям обем течност. Водата премахва вредните вещества от тялото, предотвратявайки умножаването на инфекцията. В домашни условия можете да лекувате еризипел, който се появява на крака, в началния етап или на етапа, когато възпалителният процес е намален, с фурацилинов разтвор. Появата на мехурчета може да се лекува у дома, ако следвате точността и стерилността на метода. Мехури изрязват, изваждат вътрешността на балона. След приключване на процедурата, трябва да нанесете марля, третирана със специален мехлем, върху кожната лезия. Еризипелите на крака, които се лекуват у дома от лекар на етапи, могат да бъдат лекувани с антибиотици, ако вероятността от усложнения на заболяването се увеличи.

Лечението на болестта е възможно чрез прилагане на народни средства. Възможно е лечението на заболяването, което е довело до дразнене на кожата, по сложен начин, съчетаващ народни средства и препарати.

У дома можете да използвате тинктури:

евкалипт; гъбички; валериан.

Има един необичаен народен метод за лечение на заболявания:

спрей креда върху червената област на кожата, която страда от инфекция. вратовръзка с червена кърпа; през деня не премахвайте превръзката.

Съвети от лечители да използват народен лек за борба с еризипела един час преди изгрев слънце. Процедурата трябва да лекува еризипела за една седмица.

Лечението при деца е усложнено от ограничаването на лекарствата. Лечението трябва да се извършва при първите признаци на началния стадий на проявата на кожно дразнене. Употребата на антибиотици при деца е силно нежелана.

Народни рецепти за еризипела

За лечение на възпалението, което е ударило кожата на краката, можете да използвате метода на традиционната медицина. Еризипелите могат да бъдат излекувани чрез прилагане на средствата отвън или чрез поглъщането им.

Лечение на еризипела на краката с народни средства трябва да се направи в началния стадий на заболяването, когато няма нужда да се приемат антибактериални лекарства.

Един ефективен метод за облекчаване на възпаления сред народните средства е компресът на сурови картофи, нарязан на ренде, или лист от зеле. Фолк лекарство е по-добре да се направи през нощта. Лечението на еризипела се извършва с различни превръзки, потопени в предварително сварени бульони по популярни рецепти. Болестта еризипел може да се лекува чрез нанасяне на превръзка с отвара от хвойна (2 супени лъжици суровини за 0,5 л вряща вода ври за няколко минути, оставете да се влеят). Народното лекарство се прилага четири пъти на ден. Билковата отвара (живовляк, лайка, градински чай, жълт кантарион) е ефективна при лечението на еризипела. В дома си, трябва да поставите превръзка, потопена в инфузията, да се обвият отгоре с превръзка с физиологичен разтвор. Солено фолк средство може да се направи от изчисляването на една чаена лъжичка в чаша вода. Третирайте метода четири пъти на ден, единият от които се извършва преди нощта. Комбиниране на смачкани лайка (цветя), майка и мащеха, мед, у дома, получавате отлично лекарство за облекчаване на възпалението на кожата по време на еризипела. Лечението се извършва в една чаена лъжичка, взета три пъти дневно. Смята се, че използването на светена вода допринася за лечението на еризипела на кожата на стъпалото. Използването на инфузия, получена по популярната рецепта, е възможно вътре и като превръзка. Можете да получите народен лек чрез комбиниране в еднаква доза на коренища от женско биле, блатна калума, палма, cribweed, бял равнец, листа от коприва, евкалипт. У дома, настояват в чаша с варени течни супена лъжица суха смес. Народното средство ще се ползва, ако се приема по 50 g четири пъти дневно. Успоредно с това нанесете превръзка с инфузия върху кожата, покрита с червено възпаление.

Народните средства могат да причинят алергии. Използването на народни средства трябва да се обсъди с лекар. Не всички народни средства са подходящи за лечение на кожни заболявания. Изберете народно лекарство, което ще помогне да се лекува болестта, може ли лекар или личен опит.

Как за лечение на еризипела - фармацевтични продукти

Отнасяйте се с мазболична болест, която е достигнала стадия на зачервяване на кожата, не е възможно. Ако кожата стане червена, мястото се разстила по крака, трябва да се свържете с лекаря или, ако възпалението се появи отново, да приложите преди това използвани лекарства.

За лечение на заболяване, можете да приложите маз за еризипел на крака. Dermo-Naft маз се счита за ефективно средство за защита. Нафталан маз се използва за лечение на кожни лезии с инфекции или наранявания.

Маз Ируксол има антимикробни свойства, бори се срещу гнойни секрети, мъртви клетки.

Преди да приложите мазта, трябва да обсъдите последствията с Вашия лекар. Използването на вишневски мехлеми, линимент може да доведе до усложнения, вместо до излекуване на болестта. Мехлеми ще помогне с първоначалните симптоми на заболяването. Възпалената кожа трябва да се съхранява в сухо състояние, кожата да диша.

Мехлемът може да омекоти кожата, да блокира достъпа до въздуха, което няма да позволи правилно лечение на болестта. Премахване на анти-червено лице лицето не действа, за лечение на болестта ще помогне на антибактериални хапчета.

По време на лечението на еризипела се предписват антибактериални лекарства, които помагат за отстраняване на червения оттенък от кожата чрез унищожаване на инфекцията:

тетрациклин; пеницилин; еритромицин; олеандомицин; oletetrin; Bitsillin-5.

Многократното възпаление може да се лекува с хапчета:

метицилин; Tseporin; ампицилин; Оксацилин.

Методът на антибиотично лечение се прилага в рамките на една седмица. Ако продължителността на приема на антибактериални таблетки достигне 10-ия ден, може да се предпишат противовъзпалителни или алергични таблетки вместо антибактериални средства.

Ако процесът на възпаление след курса на еризипа започва отново, хормоналните хапчета могат да помогнат да се излекува болестта (Преднизон).

При деца, анестезия, когато е необходимо за лечение на еризипела, се извършва със следните препарати:

Ацетаминофен (парацетамол); Ибупрофен.

Употребата на антибиотици при деца, когато целта е да се лекува кожно заболяване, е ограничена до група перорални лекарства.

Еризипелите на крака са заразни или не?

Заболяването на кожата е заразно. Причината за развитието на възпаление е инфекция, представена от стрептококи. На всеки етап инфекциозното заболяване е заразно.

Инфекцията се предава чрез контакт с кожата, в която е започнала инфекцията: ако човек има наранявания на кожата, тогава еризипа е заразен за него.

Когато се съмнявате дали болестта е заразна, си струва да се помисли за последствията и възможните усложнения. За да се премахнат съмненията, си струва да си представите колко трудно е да се лекува инфекциозно кожно заболяване. Вместо дълги и трудни за лечение заболявания, е по-добре да се ограничи комуникацията с носителя на инфекцията, докато пациентът не може да излекува болестта.

Симптомите на началния етап са невидими на кожата, инфекцията може да се пренесе чрез рани, когато човек не подозира, че е в контакт с заразен човек. Избягването на инфекция ще ви помогне да следите целостта на собствената си кожа.

предотвратяване

След като се изчислят причините, патогените на заболяването трябва да се опитат да ги избегнат. Ако възпалението започне след ухапване от насекомо, трябва да използвате репеленти. Erysipelas дойде след нараняване, трябва да защитите крака си от възможни рани, изгаряния.

Предвид факта, че болестта е инфекциозна, заболяването е заразно. Наличието на чувствителност към болестта, алергия към инфекциозни патогени, увреждане на кожата трябва да предизвиква безпокойство при контакт с лице, при което кожата има лезии от еризипел.

Да живееш близо до заразен човек прави необходимо да се ограничи комуникацията. Заболяването при децата може да бъде по-тежко, тъй като за тях е по-трудно да се контролират, когато искат да надраскат кожата си. За да се избегнат кожни увреждания при деца, е необходимо да се разделят от болния, да се проследи отсъствието на рани по кожата, през които инфекцията може да се получи.

Изправен пред възпаление на крака, човек следващия път, отбелязвайки признаците на заболяването, трябва предварително да се обърне към методите на лечение, за да избегне сериозни последствия и усложнения.

Ако причината за заболяването е в нестабилно емоционално състояние, в случай на първите признаци на психологическо разстройство, си струва да се вземат мерки за облекчаване на напрежението.

Използването на народни средства за успокояване ще помогне за справяне с тревожност, раздразнение. Подходящ начин на живот, здравословно хранене ще допринесе за подобряване на тялото, повишаване на силата и доброто настроение.

Еризипела или еризипел на кожата е една от проявите на остра обща стрептококова инфекция. Това заболяване се проявява с преобладаващата фокална лезия на дермата и подкожната мастна тъкан и протича на фона на интоксикационния синдром. Ерисипелите се разпространяват главно в страни с умерен и студен климат, като най-често повишаването на заболеваемостта се отбелязва в извън сезона.

етиология

Еризипела е инфекция на кожата, причинена от β-хемолитична стрептококова група А. Тя също се нарича гнойна. Освен това, всеки щам (серовар) на тази бактерия е патогенен за хората и при определени условия може да доведе до еризипела.

β-хемолитичен стрептокок е фиксирана сферична грам-отрицателна бактерия, образуваща достатъчно голям брой токсични вещества за хората. Те принадлежат към екзотоксините, защото за тяхната селекция не се изисква смъртта на патогена. Именно тези вещества, които формират основата на агресивността и патогенността на стрептококите, определят характеристиките на реакцията на човешкото тяло към въвеждането на този патоген. Те имат пирогенен, цито- и хистотоксичен, хемолитичен, имуносупресивен ефект.

β-хемолитичен стрептокок има сравнително висока устойчивост към много външни физични фактори. Перфектно издържа на замръзване и сушене. Но повишаването на температурата се отразява неблагоприятно на неговия поминък. Това обяснява по-ниската честота на всички форми на стрептококова инфекция в страни с горещ климат.

Как се предава инфекцията?

Инфилтрацията на патогена се осъществява чрез въздушни капчици. По-рядко наблюдаван контакт-домакинство метод на предаване. Входните врати могат да бъдат микроповреждания на лигавицата и кожата, надраскване, ожулвания, ухапвания от насекоми, мехури, рани и следоперативни повърхности.

β-хемолитичен стрептокок причинява не само еризипела, но и много други септични състояния. Причинителят на който и да е серовар може да доведе до развитието на различни пиодерми. И не зависи от начина на влизане и от клиничната форма на стрептококова инфекция при пациент, който е станал източник на инфекция. Затова след контакт с лице, страдащо от всяка форма на стрептококова инфекция или дори асимптоматичен носител, може да се развие еризипела.

β-хемолитичен стрептокок причинява възпалено гърло, синузит, ревматизъм, остра ревматична треска, скарлатина, стрептодермия (включително под формата на импетиго и ектимия). Стрептококите често се откриват при пациенти със сепсис, пневмония, неепидемичен менингит, миозит, остеомилит, некротизиращ фасциит, токсикоинфекция с храна, остър гломерулонефрит, неспецифичен уретрит и цистит. При жените това е най-честата причина за следродилния и пост-абортния ендометрит, а при новородените - омфалит.

Освен това за много хора β-хемолитичният стрептокок е задължителен паразит и е включен в естествената биоценоза на кожата и лигавиците. В този случай тя може да се активира и да доведе до заболяването при създаването на условия, благоприятни за неговото развитие.

Това е заразителна чаша

Streptococcus се отнася до доста често срещани и агресивни патогени. Това води до появата на естествен въпрос: дали чашата е заразна или не?

Значителен брой хора в контакт с пациента не се разболяват. Но тъй като еризипела е една от възможните прояви на обща стрептококова инфекция, е възможно предаване на патоген от болен човек на здравословен. Това не означава недвусмислено развитие на еризипела в него. Могат да се появят и други форми на стрептококова инфекция или преходно асимптоматично пренасяне.

В повечето случаи, клинично значима патология и особено еризипета се развиват, когато човек има редица предразполагащи фактори. Като цяло, пациентите с еризипелатно възпаление се считат за ниско заразни.

Ерисипели от пищяла

Какво допринася за развитието на болестта

Предразполагащи фактори са:

Имунодефицитни състояния от всякакъв произход. Недостатъчната реактивност на имунната система може да бъде причинена от ХИВ, хиперцитокинемия, радиация и химиотерапия, имуносупресивни лекарства след трансплантация, някои заболявания на кръвта, терапия с глюкокортикостероиди. Относителният имунодефицит се отбелязва и след наскоро пренесени или настоящи продължителни инфекциозни и възпалителни заболявания. Наличието на хронична венозна недостатъчност на долните крайници с разширени вени. Еризипелите на крака често се случват на фона на застой на кръвта и съпътстващите ги трофични нарушения на меките тъкани на краката и краката. Склонност към лимфостаза и т.нар. Това включва и нарушения на лимфния дренаж поради отстраняване на пакети от регионални лимфни възли по време на хирургично лечение на злокачествени тумори. Нарушаване на целостта на кожата при дерматит от всякаква етиология, микоза, обрив от пелени, рани, наранявания, прекомерен тен. Някои професионални рискове могат също да доведат до епидермални микродосадки (работещи в прекалено суха, прашна, химически замърсена стая, продължително носене на стегнато, слабо вентилирано работно облекло и лични предпазни средства). Особено значение се отделя на инжектирането на наркотични вещества. Обикновено се произвеждат в асептични условия и подпомагат развитието на флебит. Наличието на огнища на хронична стрептококова инфекция. Най-често това са кариозни зъби и съпътстващ гингивит, хроничен тонзилит и риносинусит. Захарен диабет. Хроничен дефицит на основни хранителни вещества и витамини, който е възможен при спазване на ирационалните диети и гладуване, заболявания на храносмилателния тракт с първично увреждане на червата.

патогенеза

Еризипелите могат да се появят както в зоната на първично проникване на стрептококи, така и далеч от входната врата на инфекцията. Във втория случай ключова роля играят хематогенните и лимфогенни пътища на разпространение на патогена от първичния възпалителен фокус. Също така е възможно да се активира дълготраен персистиращ патоген в дермата, докато чашата често придобива рецидивиращ курс.

Проникването и последващото размножаване на β-хемолитичния стрептокок води до комплекс от локални и общи промени. Те се причиняват от директно клетъчно увреждане, действието на бактериални екзотоксини и включването на имунопатологичен механизъм. Всички органи са включени в процеса в различна степен, а бъбреците и сърдечно-съдовата система са сред най-вероятните вторични цели.

Стрептококовата инфекция се характеризира с доста бърза генерализация, поради особеностите на местния имунен отговор на мястото на въвеждане на патогена и високата активност на веществата, които се отделят от него. Следователно, при недостатъчна реактивност на имунната система, може да се развие сепсис с появата на вторични септични огнища.

Включването на автоимунен механизъм, който е характерен за инфекция с β-хемолитичен стрептокок, също е от голямо значение. Това е придружено от липса на ефективност на естествените механизми за елиминиране. При определени условия, човек, който е имал някаква форма на стрептококова инфекция, остава чувствителен. А повторното въвеждане на патогена ще предизвика неговия активен и не съвсем адекватен имунен отговор. В допълнение, това може да доведе до развитие на вторични заболявания с автоимунен механизъм: гломерулонефрит, миокардит и няколко други.

Особености на местните промени в еризипела

Масовият поток от екзотоксини в кръвта допринася за бързото появяване и увеличаване на общата интоксикация. Това се утежнява от активното освобождаване на възпалителни медиатори поради появата на алергични и автоалергични реакции, тъй като еризипалите обикновено настъпват на фона на вече съществуващата сенсибилизация на тялото към стрептококова инфекция.

Въвеждането на патогена, ефектът от неговите токсини и цитотоксичния ефект на получените имунни комплекси предизвиква серозно възпаление в ретикуларния слой на дермата. Това се случва с локално увреждане на стените на лимфните и кръвоносните капиляри и развитието на лимфангит, микрофлебит, артериит. Това допринася за образуването на оточна, болезнена и рязко хиперемична област, ясно очертана от заобикалящата го здрава кожа.

Серозен ексудат, образуван по време на еризипела, инфилтрира тъканите, натрупва се в междуклетъчните пространства и е в състояние да ексфолира кожата. Това може да е причината за образуването на мехурчета, чиято гума е епидермиса.

В резултат на възпалението и действието на токсините се появява пареза на кръвоносните капиляри и рязко увеличаване на тяхната пропускливост. В този случай, червените кръвни клетки се простират отвъд съдовото легло и серозният ексудат може да стане хеморагичен. А масивната токсична хемолиза на еритроцитите влошава микроциркулационните нарушения и може да предизвика активиране на кръвосъсирващата система. Образуването на кръвни съсиреци драстично влияе на кръвоснабдяването на възпалената област, което може да доведе до некроза на тъканите.

Мигриращи към мястото на възпалението неутрофили фагоцитни бактерии и умират с тях. Прогресивното натрупване на такива унищожени клетки, левкоцити и тъкани, подложени на протеолиза, допринася за прехода на серозно възпаление в гнойно. В същото време, вторичните имунни нарушения и намаляването на бариерната функция на кожата допринасят за присъединяването на вторична инфекция, което я прави по-тежка и усложнява протичането на заболяването.

Участието в процеса на подкожната мастна тъкан утежнява нарушенията на лимфния дренаж и допринася за заболяването, което става флегмонозно. В същото време причинителят получава възможност да се разпространи по-нататък по фасциалните обвивки на крайниците.

класификация

Болестта на еризипа има няколко клинични форми. Той е класифициран:

Според наличието в тялото на огнището на стрептококова инфекция: първично (произтичащо от въвеждането на патогена отвън) и вторично (с разпространението на бактерии чрез хематогенни или лимфогенни). По естеството на възпалителния процес: еритематозни, булозни, флегмонозни и некротични форми. В действителност те са последователно претеглени етапи на еризипела. Преобладаването на процеса: местно, миграционно, пълзящо, метастатично. По вид на потока: остър първичен, рецидивиращ и рецидивиращ. Те казват за повторно лице, ако заболяването на същото място се случи повече от година след първия епизод. И за рецидив - с развитието на възпаление в същата лезия за по-малко от година или с 5-кратно увреждане на различни области на кожата. По тежест: леки, умерени и тежки форми на заболяването. В този случай обикновено не се взема предвид тежестта на местните промени, а общото състояние на пациента и проявите на интоксикация. Само при прогресивно разпространено увреждане се говори за тежка форма, дори и при сравнително добро състояние на пациента. Според тежестта на симптомите: класическата форма на заболяването, абортите, изтритите и нетипичните. По местоположение: еризипите на долните крайници и ръцете най-често се диагностицират. Възможно е също така да има еризипелатно възпаление на лицето, като поражението на клепачите се извършва в отделна клинична форма на заболяването. Много рядко има еризипел на торса, млечните жлези, скротума и женските външни полови органи.

симптоми

Erysipelas започва остро, с общи неспецифични признаци на интоксикация се появяват 12-24 часа преди местни промени в кожата.

Температурата на тялото рязко се повишава до фебрилни числа, което е придружено от втрисане, главоболие, слабост, сърцебиене. При някои пациенти, на фона на тежка интоксикация, се развива аниричен или халюцинаторно-халюцинационен синдром. Понякога в продромалния период има признаци на токсично увреждане на черния дроб, бъбреците и сърцето. Възможни са прекомерна сънливост, гадене при ненадеждно повръщане. Така първоначалният стадий на еризипела е неспецифичен, пациентът може да приеме симптомите си за симптоми на грип.

Местни промени - основният симптом на заболяването. В класическия курс те са местни по природа и се отличават ясно от съседните области на кожата. Еритематозната еризипела се характеризира с появата на остра ярка хиперемия (еритема) с ясно изразени ръбове и дори с малък валяк в периферията. Лезията има неравномерни назъбени граници. Понякога тя наподобява очертанията на континентите на картата. Възпалената кожа изглежда дебела, подута, сякаш е опъната и леко блестяща. Той е сух и горещ на допир. Пациентът се притеснява от пареща болка, чувство на напрежение и остра хиперестезия в областта на еризипа.

Яркото зачервяване може да бъде заменено с синкаво-застоял оттенък, който е свързан с увеличаване на локалните нарушения на микроциркулацията. Често има и диапедични и малки хеморагични кръвоизливи, което се обяснява с изпотяване и разкъсване на кръвоносните съдове.

За 2-3 дни от болестта, често се развиват признаци на лимфостаза с развитието на лимфедем (гъст лимфен едем). В същото време във фокуса могат да се появят мехури и пустули, в този случай се диагностицира бульозна еризипела. След отварянето им на повърхността на кожата се образува гъста кафява кора.

Разделителната способност на еризипа се появява постепенно. При адекватно лечение температурата се връща към нормалното в рамките на 3-5 дни. Остри прояви на еритематозната форма изчезват с 8-9 дни, а при хеморагичен синдром те могат да продължават 12-16 дни.

Подуването и хиперемията на кожата намалява, повърхността му започва да се сърби и отлепва. При някои пациенти, след изчезването на основните симптоми, има неравномерна хиперпигментация и тъмна застойна хиперемия, които изчезват сами. Но след като страда от тежки булозни хеморагични еризипи, тя може да се запази в продължение на години и дори десетилетия.

Особености на еризипелите с различна локализация

В клиничната практика най-често (до 70% от случаите) възниква еризиполно възпаление на долната част на крака. Той се появява в еритематозна или хеморагично-билозна форма и е придружен от тежък лимфен оток и вторичен тромбофлебит на повърхностните вени на долния крайник. В повечето случаи еризипелите се развиват на фона на микози на краката и разширена болест, по-рядко - атопичен дерматит.

1. Булоза хеморагична форма на еризипела
2. Еризипела, лимфостаза и нарастващ нокът на фона на гъбични кожни лезии

Еризипелите на ръката са предимно еритематозни. Почти 80% от случаите се появяват при пациенти с постоперативна лимфостаза, която е настъпила след радикална мастектомия при рак на гърдата. Рецидивите на еризипела на ръката в същото време влошават състоянието и водят до увеличаване на слоновете. Това още повече нарушава работната способност на жените.

Проявлението на заболяването по лицето може да бъде първично и вторично. Много често развитието му се предшества от ангина, отит, синузит, кариес. Еризипелите обикновено се срещат в еритематозна форма и имат лек курс на тежест или по-малко. Понякога се комбинира със стрептококови увреждания на лигавиците. Еризипелите на клепачите са придружени от подчертан оток.

Възможни усложнения

Най-вероятните усложнения при еризипела включват:

обширна флегмона или абсцес; тромбофлебит на близките вени; инфекциозен токсичен шок; сепсис; белодробна емболия; артрит; tendovaginitah; миокардит; нефрит, гломерулонефрит; остра инфекциозна психоза.

Основните ефекти на еризипела са персистиращата хиперпигментация и елефантиаза.

Принципи на лечение

Тъй като е възможно да се лекува еризипета у дома (според настоящите препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) с лека и умерена болест, в повечето случаи е възможно да се направи без хоспитализация на пациента. Той е под надзора на дистрикт терапевт и получава домашно лечение за тях. При наличие на мехури се изисква консултация с хирурга, за да се отворят и изпразят големите луковици, като се избере локална терапия.

Показания за хоспитализация са:

старост на пациента; развитие на еризипел при дете; изразена имунна недостатъчност при пациент; тежко протичане на заболяването: силно изразена интоксикационен синдром, сепсис, обичайни буларни хеморагични увреждания, некротични и флегмонни форми на еризипела, добавяне на гнойни усложнения; наличието на декомпенсирана и субкомпенсирана клинично значима соматична патология - особено сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания; повтарящ се курс.

При липса на доказателства за операция, пациентът е хоспитализиран в отделението по инфекциозни заболявания. И когато се постави в хирургична болница, той трябва да бъде в отделението по гнойна хирургия.

Как да се лекува лицето

При лечението на еризипела се взема под внимание формата, местоположението и тежестта на заболяването. Важни моменти са и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи соматични заболявания. Също така зависи от това кой лекар ще лекува еризипела, дали ще бъде необходима операция или ще бъде възможно да се направи с консервативни методи.

При всяка форма на заболяването се изисква пълна системна етиотропна терапия. Правилното лечение на еризипела с антибиотици е насочено не само към спиране на настоящите симптоми, но и към предотвратяване на рецидиви и усложнения. В края на краищата, задачата на антибиотичната терапия е пълното елиминиране на патогена в организма, включително неговите защитни L-форми.

β-хемолитичният стрептокок запазва висока чувствителност към пеницилиновите антибиотици. Следователно, те се използват като лекарство от първа линия при лечението на еризипела. Ако има противопоказания за пеницилини или, ако е необходимо, може да се предпише използването на таблетни форми, антибиотици от други групи, сулфонамиди, фуразолидони, бисептол. Правилно подбраният антибиотик позволява да се подобри състоянието на пациента още през първия ден.

При тежко заболяване в допълнение към антибиотичната терапия могат да се използват анти-стрептококов серум и гама глобулин.

Като помощни средства се използват НСПВС (с анестетични, антипиретични и противовъзпалителни цели), антихистамини (за десенсибилизация). В случай на тежка интоксикация са показани инфузии на основата на глюкоза или физиологичен разтвор. Допълнително се провежда системна краткосрочна глюкокортикостероидна терапия за лечение на тежко течащи бульозни форми и развитие на изразена лимфостаза.

В някои случаи се предприемат мерки за активиране на имунната система. Това може да бъде използването на препарати на тимуса, биостимуланти и мултивитамини, автохемотерапия, плазмена инфузия.

Доказано е също, че локалната терапия значително подобрява състоянието на пациента и намалява тежестта на възпалението. В острата фаза се използват влажни превръзки с димексид, фурацилин, хлорхексидин, микроцид. Плътен мехлем за еризипел на този етап не се използва, тъй като може да провокира развитието на абсцес и флегмона. Допустимо е прах на еризипа с прахообразни антибактериални средства и ентеросептол, лечение с антисептични аерозоли.

Лечението на ушите с народни средства не може да служи като основен метод за борба с инфекцията и не може да замени предписаната от лекар терапия. Освен това, когато се използват билкови препарати, съществува риск от повишена алергична реакция и притока на кръв в засегнатата област, което ще се отрази неблагоприятно на хода на заболяването. Понякога, след консултация с лекар, те прилагат напояване с екстракт от лайка и други средства с лек антисептичен ефект.

Широко се използва физиотерапия: ултравиолетово облъчване в еритемални дози, електрофореза с протеолитични ензими и калиев йодид, инфрачервена лазерна терапия, магнитотерапия, лимфопресотерапия.

предотвратяване

Профилактиката на еризипела включва своевременно лечение на огнища на хронична инфекция, дерматит, микози на краката и разширени вени, както и постигане на компенсация за захарен диабет. Препоръчително е да спазвате правилата за лична хигиена, да избирате удобни дрехи от естествени материи, да носите удобни обувки. Когато се появи обрив от пелена, ожулвания и зърна, те трябва да се лекуват незабавно, като допълнително се третира кожата с антисептични средства.

Еризипелите, при своевременно посещение на лекар и стриктно спазване на препоръките му, могат да бъдат успешно лекувани и не водят до трайни увреждания.