Методи за лечение на сакроилеит

Възпалителното заболяване на сакроилиачната става се нарича сакроилиит. Това се случва поради нараняване или бактериална инфекция. Заболяването се характеризира с болка в тазовата област. Лечението на sacroiliitis трябва да започне незабавно, така че заболяването да не доведе до сериозни усложнения. Най-често се извършва в болница, тъй като при гноен курс понякога е необходима спешна хирургична интервенция.

Какво лекар лекува sacroiliitis? Най-често това е ревматолог или ортопедичен травматолог. Гнойна форма се лекува от хирург. Характеристиките на лечението на заболяването зависят от причините за неговото възникване, както и от характера на възпалителния процес. Най-често възпалението се случва при хора, които водят заседнал начин на живот или имат дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и костната тъкан. Нараняването, продължителното претоварване на ставите или инфекциозните заболявания на тазовите органи могат да провокират развитието му.

Усложнения на сакроилиит

Ако не започнете да лекувате болестта навреме, възпалението може да се разпространи. В областта на сакрума има голям нервен сплит, който иннервира всички органи на малкия таз. Когато възпалението се разпространява по нервните корени, могат да се развият следните усложнения:

• нарушена бъбречна функция и уринарна система;
• изтръпване и болка в задните части;
• отслабване на коленните и ахилесовите рефлекси;
• болка в краката;
• разрушаване на сфинктера на ректума.

Неправилното или късно лечение на sacroiliitis води до нарушена циркулация на кръвта, разрушаване на костната тъкан, пробив на гной в гръбначния канал. Всичко това може да доведе до тежка инвалидност. Ето защо, в никакъв случай не може да издържи на болката, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Диагностика на заболяването

За да започне лечението навреме и да се предотвратят усложнения, е необходимо да се направи правилна диагноза. Но често е трудно поради сходството на признаците на сакроилиит с други инфекциозни заболявания и имплицитна рентгенова снимка. Картината може да бъде стесняване на ставното пространство или признаци на остеопороза. За да се изясни диагнозата, те правят КТ или МРТ, както и кръвни тестове. Лекарят провежда първичната диагноза според клиничната картина на заболяването. Разглеждайки пациента, лекарят обръща внимание на походката, мускулната сила, обхвата на движение на долните крайници. Проверяват се също коленни и ахилеви рефлекси.

Особености на лечението на сакроилеит

Изборът на терапия зависи от клиничната картина и причината за заболяването. Ако възникне възпаление на фона на инфекциозни заболявания, например туберкулоза или сифилис, е необходимо да се лекуват. Само лекар специалист по тези заболявания може да помогне в този случай да премахне симптомите на сакроилиит. За възпаление, причинено от ревматични или автоимунни заболявания, е необходима и специфична терапия.

При други форми на сакроилиит лечението трябва да е насочено към премахване на болката и възпалението. Острата форма на заболяването, настъпваща при висока температура, изисква задължително използване на антибиотична терапия. И ако се подозира наличието на гной в сакроилиачната става, пациентът трябва да бъде поставен в болницата под постоянен надзор на лекар. Може да се наложи да се изцеди ставата, за да се освободи от гной.

Само интегрираният подход към терапията ще помогне бързо да се отстранят всички симптоми и да се избегне развитието на усложнения. Най-често използваните методи са:

• ограничаване на натоварването на сакроилиачната става - пациентът не иска да седи и ходи;
• носенето на специални превръзки за поддържане на гръбначния стълб;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• терапевтични упражнения;
• в случай на усложнена форма на заболяването е необходима операция - отстраняване на гноен фокус или резекция на артикулацията.

Медикаментозна терапия на заболяването

Това е основният метод за лечение на sacroiliitis. Но изборът на медикаменти зависи от причината за възпалението. При специфичен или асептичен сакроилиит се използват специални препарати за лечение на основното заболяване. Гнойната форма на заболяването изисква използването на антибактериални средства, най-често използвани са цефтриаксон, кларитромицин, стрептомицин или ванкомицин. При наличие на инфекция е наложително да се използват продукти, които биха помогнали за премахване на токсините от тялото, например, Enterosgel.

Нестероидните противовъзпалителни средства не само намаляват възпалението, но и намаляват болката. Следователно, във всяка форма на сакроилиит се използва нимесулид, диклофенак, ибупрофен или индометацин. "Аналгин" или "Парацетамол" също е ефективен. Анестезия е необходима за сакроилиит, тъй като болката може да бъде много силна. Ако е необходимо, вътреставната блокада се извършва с помощта на „Лидокаин“, „Кенолог“ или „Дипроспана“. Понякога използвайте хормонални агенти: "Метилпреднизолон" или "Дексометазон".

Тези лекарства също се използват:

• Сулфасалазин облекчава възпалението;
• "Инфликсимаб" или "Адалимумаб" инжекции елиминират самата причина за възпаление;
• "Атофан" премахва пикочната киселина от тялото, чиито отлагания могат да се развият по повърхностите на ставата по време на сакроилиит;
• "Trental" или "Pentoxifylline" се предписва за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите на ставите и сухожилията;
• Мускулните релаксанти са също ефективни: Skutomil или Mydocalm.

Често се използват външни противовъзпалителни и обезболяващи средства. Например, полезно е маслото от морски зърнастец или разтворът на Бишофит да се втрие в областта на ставите след масажа. За да се намали болката и възпалението, можете да използвате мехлем "Бутадион", "Диклофенак", "Индометацин", "Волтарен" или "Нимесил".

Ограничаване на гръбначната мобилност

Много е важно пациентът да се придържа към почивка на леглото или поне да ограничава ходенето и да стои в седнало положение. Полу-твърдите лумбосакрални корсети се използват за облекчаване на мускулни спазми и намаляване на възпалението в ставата. Те спомагат за намаляване на движението на гръбначния стълб, което спомага за намаляване на болката. При липса на остър гноен процес в такъв корсет пациентът може да се движи самостоятелно, както и да седи. Наложително е да се избере подходящата превръзка по размер, така че да фиксира артикулацията, но не натиска кръвоносните съдове.

Физични терапевтични процедури

Ако няма остър гноен процес и температура, физиотерапията също е ефективен начин за лечение на заболяването. Най-често използваните методи са:

• Калциевата електрофореза на сакроилиачната става е полезна ежедневно в продължение на 20-30 минути;
• електропунктурата стимулира метаболитните процеси, облекчава болката и помага добре, ако са проведени поне два курса на лечение;
• общ масаж на лумбалната област се прави всеки ден, за да се активира кръвообращението и да се облекчат мускулните спазми;
• лазерната терапия стимулира метаболизма и способността за регенериране на тъканите;
• импулсна магнитна терапия повишава метаболизма, намалява възпалението;
• ултрафонофорезата подобрява усвояването на лекарствата, най-често се прави с противовъзпалителни средства;
• инфрачервено лъчение се затопля, стимулира процесите на регенерация на тъканите;
• Прилагат се кални приложения, озокерит и парафин, ако възпалението е съпроводено с дегенеративни процеси в ставите за минерализация на хрущялните тъкани и подобряване на кръвообращението.

Терапевтична гимнастика

След отслабване на острия възпалителен процес и силните болки е необходимо да се изпълнят специални упражнения за развитие на мускулите на долните крайници. Те спомагат за борба с сутрешната скованост в ставите, възстановяват мобилността на крайниците. Класове след предварително загряване са особено ефективни: топъл душ или приложения на лечебна кал.

В основата на тренировъчната терапия за сакроилеитис трябва да бъдат дихателните упражнения и стречинг. Много ефективен е йога или аквафитнес, но само под ръководството на специалист. Нормалните упражнения се изпълняват бавно и плавно, без внезапни движения. Много е важно да държите всяка позиция до минута, така че мускулите да се разтеглят. Необходимо е да се работи ежедневно, не по-малко от 30 минути. Можете да използвате например такива упражнения:

• в легнало положение с краката, свити в коленете, вземете един крак с ръцете си, изправете го и го издърпайте към себе си;
• Седейки на пода, сложете краката си заедно, сложете лактите на коленете си и бавно се навеждайте напред, като сгъвате колене до пода;
• стоящи на четири крака, за да изпълнят упражнението "котка", редувайки се на гърба;
• легнал по гръб, изпънати крака, огънете единия крак и дръпнете коляното на пода през другия крак, не откъсвайте раменете от пода.

Традиционни методи на лечение

Като помощна терапия за облекчаване на болката и възстановяване на функцията на ставите, лечението с фолк е много ефективно. Подобни методи спомагат за ускоряване на възстановяването. Но те трябва да се използват само във връзка с предписаните от лекаря мерки. Най-ефективните народни средства за сакроилеити са:

• приемайте два пъти на ден, 20 ml 0.3% разтвор на мумия;
• мелете черупките на яйцата и ги пийте по половин чаена лъжичка 2 пъти на ден;
• нанесете на сакрума прясна трева на цикория;
• направете компрес от зелеви листа за през нощта;
• смажете съвместния сок от жълтурчета;
• използвайте за масаж етерични масла от лавандула, лимон или бор, разтворени в зехтин;
• пият натурални сокове от брусниче, грейпфрут, краставица, морков, спанак.

Лечението на sacroiliitis ще бъде ефективно, ако го започнете навреме и следвате всички препоръки на лекаря. Интегрираният подход ще помогне да се избегнат усложненията, както и да се върне ставното функциониране на пациента и мобилността на долните крайници.

Какво е sacroiliitis, неговите причини, симптоми и лечение

Възпалителният процес, който се появява в сакроилиачната става, се нарича сакроитит. Патологията може да се развива самостоятелно, в някои случаи е следствие от вече съществуващи нарушения в организма. Сакроилитът не представлява заплаха за живота на пациента, но може да предизвика появата на заболявания на други органи. Възможно е да се предотвратят усложнения, ако обръщате внимание на симптомите своевременно и се консултирате със специалист.

Какво е sacroiliitis

Сакроилиачната става се образува от сакрума и тазовите кости (илеума). Съединението две: от дясната и от лявата страна на гръбначния стълб. Дизайнът е здраво свързан с мощни връзки и е гръбнакът на гръбначния стълб и торса. Развитието на възпалителния процес (sacroiliitis) в ставата засяга както меките, така и твърдите тъкани и води до дисфункция на гръбначния стълб, функционирането на вътрешните органи, загуба на способност за нормално движение и други усложнения. Възпалението може да се разпространи и в други стави, допринасяйки за появата на артрит и артроза.

Причини за заболяване

Появата на сакроилиит се причинява от различни фактори. Най-често се разграничават следните:

• липса на физическа активност (в резултат на това има недостиг на хранителни вещества и кислород);
• претоварване (по време на носене на дете или повдигане на тежести);
• наранявания в областта на артикулацията;
• автоимунни заболявания;
• ревматизъм;
• метаболитни нарушения (диабет, наднормено тегло);
• инфекция;
• лезии на ставите.

Напоследък се обмисля и ролята на наследствения фактор в началото на сакроилеити.

Видове сакроилиит

Класификацията и изолирането на типа заболяване се основава на няколко фактора.

1. Първа степен Незначителни болки в гърба на петите.
2. Втора степен Болки в седалищните мускули и бедрата. Намалена подвижност в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
3. Трета степен Има ишиас, мускулни спазми, повишено кръвно налягане.

• Основно. Разработване самостоятелно.
• Второ. Сакроилит е следствие от друго заболяване.

1. Синовит.
2. Остеоартритът.
3. Panarthritis.

• Специфична.
• Неспецифична.
• Асептична.
• Неинфекциозни.

1. Sharp.
2. Слаба.
3. Хронична.

В допълнение, в зависимост от страната, на която има възпаление, sacroiliitis може да бъде едностранно (дясно или ляво) или двустранно. Първият вариант е по-често срещан.

Общи симптоми, общи за всички видове заболявания

Най-важният симптом, характерен за всички видове сакроилеити е болката. Намира се в долната част на гръбначния стълб, в сакрума или кръста. По правило тя излъчва към други части на тялото: ахилесово сухожилие, бедро, gluteus maximus. Характеризира се с укрепване в момента на пресоване и след дълъг престой в същото положение.

Възможни са и други симптоми:

• повишаване на телесната температура до 37,5;
• болка в други стави;
• зрителни нарушения (сълзене, чувствителност към ярка светлина и др.);
• раздразнителност;
• разбивка.

В допълнение към тях, може да има сърдечен ритъм и респираторни нарушения.

Развитието и симптомите на отделните видове сакроилиит

За всеки тип сакроилиит се характеризират със собствени симптоми и особености на заболяването.

Неспецифичен (гноен)

Тя се развива при отваряне на гноен фокус или може да бъде причинена от открито травматично увреждане в случай на инфекция. По-често възниква от едната страна на сакрума. В остра форма тя се характеризира със следните симптоми:

• висока температура;
• силна болка на мястото на възпалението и в долната част на корема;
• тръпки.

Ако в ставната кухина се образува гноен фокус, той може да избухне или в съседните тъкани, включително и в гръбначния канал.

ВАЖНО! Ако получите тези симптоми, особено след нараняване, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро.

Сакроилит при туберкулоза

В повечето случаи този тип сакроилеит се появява в хронична форма и има подостра контура (първо, симптомите са скрити и след това остро се проявяват). Инфекцията засяга сакралната област от едната или от двете страни. Типични симптоми:

• болки в областта на долната част на гърба и таза;
• болки в коляното, тазобедрената става;
• ограничаване на физическата активност, необходимостта от приемане на определена поза, за да се облекчи състоянието;
• лордоза в лумбалната област е лека.

В процеса на развитие на патологията на гръбначния стълб се деформира. Впоследствие се наблюдава поява на тъканна инфилтрация в областта на възпалението, абсцесите и фистулите.

в сифилис

Сакроилит, причинен от сифилис, е рядко заболяване. Нейният курс се характеризира със ставни болки с малка тежест. Най-често болката се притеснява по време на сън, през нощта. В третия етап на сифилиса се появяват нарушения в ставите под формата на остеоартрит.

С бруцелоза

Бруцелозата е често срещана причина за захароилит, който в този случай има дълъг курс със симптоми, които показват синовит или артрит. Възможно двустранно поражение. Типични симптоми: болка и скованост. Трудно е за човек да се движи, накланя или изпълнява други действия.

Асептичен сакроилиит (инфекциозно-алергичен)

Такаваакроилеит се развива в резултат на заболявания като анкилозиращ спондилит, Reiter, псориатичен артрит и други. Характеризира се със слаба острота на клиничните симптоми: болният синдром се характеризира с умерена интензивност, чувства се предимно в областта на бедрото или мускулите на глутеуса. Повишена болка възниква по време на липса на двигателна активност, а по време на движение болката, напротив, е отслабена. Според хора с инфекциозно-алергичен сакроилиит е особено трудно да се изправя сутрин, тъй като има силна скованост в долната част на гърба. В бъдеще тя преминава.

Sacroiteitis неинфекциозен характер

Този термин се отнася до аномалии в сакроилиачната става, като артроза, които са резултат от различни негативни фактори (например, нараняване или претоварване). Всъщност, този тип заболяване не е истински саркоелит.

В този случай възможната проява на симптоми като:

• болка в сакралната област под формата на атаки без видима причина;
• облъчване на болка в други части на тялото (долната част на гърба, седалището);
• "Патичката разходка".

В процеса на палпиране лекарят може да разкрие не много силна болка.

Sacroiliitis при деца

Намаляване на акроилеит в детска възраст представлява някои проблеми.Например, при новородени се среща със симптоми, характерни за инфекциозно заболяване:

• висока температура;
• намален апетит;
• счупване на изпражненията.

На възраст от една до три години заболяването е съпроводено с коремна болка и признаци на интоксикация. Може би напрежението на мускулите в засегнатата област, докато децата често отказват да се движат самостоятелно. След 3 години, сакроилит може да се появи както в лека, така и в тежка форма. В повечето случаи се наблюдават повишена температура, дехидратация и коремна болка. Такива симптоми могат да причинят лапаротомия, тъй като има съмнение за остър апендицит.

Лечението се извършва в болница. Показване на почивка, ограничаване на товара, антибактериална терапия и други средства. С навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Sacroiliitis при възрастни

Сакроилит не е често срещано заболяване при възрастното население. По принцип тя се развива в резултат на ревматични заболявания, а инфекциите или нараняванията (настъпващи много по-често) водят до появата му в редки случаи. Възрастните могат да бъдат обект на разпространение на вторичен сакроилиит над 40-годишна възраст, тъй като метаболизмът става по-малко интензивен и броят на патологичните нарушения в организма се увеличава.

Развитието на болестта може да предизвика дълъг престой в статично положение. При младите и жените на средна възраст, периодът на раждане често е фактор, водещ до захароилитис поради увеличаване на натоварването на гръбначния стълб (отново, ако вече съществуват нарушения или наследствена слабост на лигамента или мускулно-скелетната система).

диагностика

Диагнозата се базира на оплакванията на пациента, резултатите от изследването, данните от лабораторните и хардуерни методи за изследване. Сред последните използват:

• кръвни изследвания (обща, биохимична, имунологична, полимеразна верижна реакция, серологична);
• Рентгенови лъчи;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения.

При изследването се използват Lasegue и Ferpson. Първата е появата на болка на гърба на бедрената повърхност на крака, когато се опитва да го вдигне в изправено състояние. Симптомът на Phypson е да спуснете десния крайник в седнало положение. Появата на болка в областта на сакроилиачната става показва наличието на болестта.

Методи за лечение

Лечението е насочено към премахване на болката и причините за заболяването. За тази употреба:

• лекарства;
• физическа терапия;
• Упражнявайте терапия.

Задължителна точка е разтоварването на увредените стави, като основната отговорност е на пациента, който ще трябва да сведе до минимум физическата активност. При бременност жените трябва да използват специална превръзка.

Лечение на заболяването

Употребата на лекарства зависи от вида на сакроилиит.

Всяко лекарство се избира на базата на индивидуалното състояние на пациента и наличието / отсъствието на съпътстващи патологии.

ВНИМАНИЕ! Невъзможно е да се лекува сакроилиит самостоятелно! Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението са в компетенциите на лекаря. Самолечението заплашва с усложнения.

Физиотерапия със сакроилиит

Сред физиотерапевтичните методи за лечение на sacroiliitis, изборът се спира по следните процедури:

• лазерна терапия;
• магнитни вълни;
• инфрачервени лъчи;
• рефлексология;
• масаж.

Те са насочени към премахване на възпалителния процес и болка, подуване. Курсът на физиотерапия насърчава регенерацията на клетките, подобрява кръвообръщението и лимфната циркулация в засегнатата става, засилва ефекта на лекарствата.

ВАЖНО! Физиотерапевтичните методи не могат да се използват в острия период на заболяването.

Терапевтичната гимнастика, както и физиотерапията се използват за лечение на сакроилеит само след отстраняване на острата форма на заболяването. Вземете набор от упражнения трябва да бъде лекар. С подобряването на състоянието комплексът се коригира.

Целите, постигнати при упражненията:

• повишена подвижност в лумбалната област;
• възстановяване на притока на кръв в мускулите;
• подобряване на метаболитните процеси в ставите;
• елиминиране на стагнацията в съединителната и мускулната тъкан, връзките.

Особено важно е провеждането на тренировъчна терапия при пациенти, които преди развитието на заболяването са водили неактивен начин на живот или не са правилно дозирали гръбначния стълб.

Усложнения на сакроилиит

При липса на правилно и навременно лечение, сакроилеитът води до развитие на усложнения:

• разрушаване на костите;
• разпространението на възпалителния процес върху меките тъкани;
• загуба на подвижност в таза и краката;
• инвалидност.

Повредената костна тъкан е предразположена към пукнатини и фрактури. Освен това, sacroiliitis води до развитие на патология на органите на таза, които могат да доведат до импотентност, енуреза, енкопреза и други заболявания.

предотвратяване

В някои случаи е възможно да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на сакроилиит. Например, своевременното отстраняване на гнойни и инфекциозни огнища предотвратява появата на болестта. Ако има тенденция да се наруши структурата и функцията на мускулно-скелетната система или професионалната дейност е свързана с прекомерно / недостатъчно натоварване на ставите и гръбначния стълб, тогава хондропротектори трябва да се приемат периодично. В случай на нараняване на лумбалните и сакралните части е наложително да се консултирате с лекар и да се гарантира пълно възстановяване, като се елиминира всякакво напрежение. В случай на автоимунни заболявания е необходимо да се поддържа активността на ставата чрез физически процедури, като се приемат имуносупресори и други средства.

Прогноза за живота

С навременно лечение, прогнозата за здравето и живота на пациента е благоприятна. Ако биомеханиката на тазовото и лумбалното деление е нарушена, процесът на оздравяване ще отнеме повече време. Лечението на ревматичната акация зависи от автоимунните процеси и може да отнеме няколко години. При всяка форма на заболяване ключът към благоприятна прогноза е безспорното спазване на инструкциите на лекаря.

Sacroiliitis, като всяко друго заболяване, изисква диагноза, назначаване на компетентно лечение и прилагане на медицински препоръки. Само в този случай може да се избегне по-нататъшното развитие на патологията и появата на усложнения. Затова, когато се появят неочаквани симптоми (без видима причина), не трябва да отлагате посещение на лекар.

Сакроилитис, какво е това? Причини, симптоми и лечение

Възпалителният процес на сакроилиачната става се нарича сакроилиит. Човек чувства болка в долната част на гърба. Заболяването може да бъде независим или симптом на някои други заболявания. Тази става е неактивна. В сакрума - предпоследната част на гръбначния стълб, под - опашната кост. При раждането сакралните прешлени се намират отделно един от друг, растат заедно след 18 години. Образува се единична кост. Има вродена аномалия, наречена гърба на бифида, когато сливането е непълно.

Ходът на заболяването може да бъде остър или хроничен, с последваща деформация на артикулацията или анкилозата (неподвижност поради сливане на ставни повърхности). Анкилозата се среща в повечето случаи с ревматизъм. Деформиращият сакроилиит се характеризира с образуването на костни израстъци (остеофити) по краищата на артикулацията.

Какво е това?

Sacroiliitis е възпалителна лезия на сакроилиачната става. Той се проявява като самостоятелно заболяване или проявление на инфекциозно или автоимунно заболяване. По-често едностранно. Двустранна характеристика на анкилозиращ спондилит и бруцелоза, рядко наблюдавана при туберкулоза. Причините са: наранявания, продължително претоварване на ставите, вродени аномалии на ставите, инфекциозни или системни заболявания, тумори.

Причини за възникване на

Лекарите решават да разпределят две големи групи от причини, провокиращи възпалителния процес.

Първият се формира от автоимунни заболявания, които се характеризират с асиметрично възпаление. Тази група причини се обособява отделно, тъй като в тези стави не се откриват допълнителни симптоми. За възпаление можете просто да диагностицирате началото на системния процес.

Втората група причини се формира от заболявания, до които води обикновеният артрит, както и от други патологични процеси. Ако пациентът е дясна ръка, тогава сакроилиит обикновено се намира от дясната страна. Съответно, левичари са диагностицирани с левостранен сакроилеит.

В тази група причини е обичайно да се избират следните:

1. Неправилна биомеханика на ставата;
2. Състояние на бременността;
3. Инфекциозни болести;
4. Остеопороза, диагностицирана при жени в постменопауза;
5. Малформации, дължащи се на усложнения по време на раждане;
6. Туморно състояние, развиващо се в костите на таза, ретроперитонеалното пространство и тазовата кухина;
7. Характеристиките на работата, свързани с продължително пребиваване в седнало положение, причиняват отслабване на тазовия пръстен.

класификация

Според механизма на заболяването се разграничават следните видове сакроилиит:

1. Първичен сакроилиит е заболяване, което възниква в рамките на сакроилиачната става и неговите връзки и е ограничено до неговите структури. Първичен сакроилиит може да бъде предизвикан както от травматично увреждане (в резултат на инфекция), така и от костно увреждане с тумор (например, ако туморът се появи директно в гръбначния стълб).
2. Вторичен сакроилиит - има по-сложен генезис, тъй като сакроилеитът е само един от признаците на основното заболяване. Голяма част от тях играе ролята на алергичен или имунен компонент, когато заболяването възниква като отговор на организма към определени промени. Не последната роля в появата на вторичен сакроилиит се играе от ревматологични заболявания, които провокират проблеми във функционирането на имунната система, в резултат на което тялото предизвиква реакция срещу собствените си съединително тъканни влакна на аксиалния скелет.

Въпреки значителния напредък в патогенезата на болестта и учените успяха да класифицират сакроилеитите в две големи категории - първична и вторична - в клиничната практика те все още не се отдалечиха от обичайното разделяне на болестта в зависимост от причините, поради които тя е била директно причинена.

Общи симптоми, общи за всички видове заболявания

Най-важният симптом, характерен за всички видове сакроилеити е болката. Намира се в долната част на гръбначния стълб, в сакрума или кръста. По правило тя излъчва към други части на тялото: ахилесово сухожилие, бедро, gluteus maximus. Характеризира се с укрепване в момента на пресоване и след дълъг престой в същото положение.

Възможни са и други симптоми на сакроилиит:

• раздразнителност;
• повишаване на телесната температура до 37,5;
• болка в други стави;
• липса на енергия;
• зрителни нарушения (сълзене, чувствителност към ярка светлина и др.);
• може да има сърдечен ритъм и респираторни нарушения.

Други симптоми могат да се различават в зависимост от фактора, който е причинил развитието на заболяването. Така че, клиниката на всяка от формите на заболяването е както следва:

1. Инфекциозен сакроилиит. В допълнение към болката, има симптоми като повишена температура, развитие на абсцеси в слабините. Наблюдават се също инфекциозно-токсични симптоми, които възникват в резултат на освобождаването в кръвния поток на продуктите от жизнената активност на микроорганизмите.
2. Ревматичен сакроилиит. В този случай има болка в долната част на гърба, която е по-силна в сутрешните часове, както и след почивка. Ако човек "се разпръсне", болката спада. Други симптоми, присъщи на sacroiliitis, са идентични с проявите на основното заболяване: неразположение, треска, развитие на остеопороза, увреждане на други стави, сухожилия, например, ахилесово и бедро.
3. Травматичен сакроилиит. В допълнение към болката има оток на мястото на нараняване, зачервяване на кожата, натъртвания, хематоми. В някои случаи, особено по време на значителна интензивност на въздействието на травматичен фактор, може да настъпи открита рана с нарушение на целостта на кожата. В същото време настъпва кървене, което създава отлични условия за навлизане на патогенните агенти в тялото през кръвния поток.
4. Туберкулозата и бруцелозата сакроилеити се характеризират с подостър курс със симптоми като повишаване на телесната температура, болка, която се появява периодично и се увеличава само при определени обстоятелства. Но се случва туберкулозният или бруцелозен сакроилит да е по-изразен: общо неразположение, главоболие, болки в ставите, повишено изпотяване, втрисане и други признаци на интоксикация.

Заслужава да се отбележи, че в ранните и късните стадии на сакроилеит, симптомите ще се различават поне по интензивност. Така че в ранните стадии са възможни неспецифични симптоми и поради тази причина много пациенти не придават голямо значение на това. На около 2 етапа на развитие на заболяването, фебрилен синдром, треска, спад в телесното тегло са свързани. Сутрин, както и през нощта, в кръста се появява умерена болка.

Степен на болест

Има такива степени на развитие на болестите:

1. Първата степен рядко се характеризира с ярки знаци. Понякога пациентът може да бъде нарушен от болки в гърба, което се излъчва към ахилесовите сухожилия;
2. Втората степен на заболяването се характеризира с наличието на болка в областта на бедрата и бедрата. Пациентът чувства намаляване на болките в гърба, което намалява подвижността на прешлените в тази област. Още на този етап заболяването може да доведе до гръбначни деформации;
3. Третата степен на заболяването се характеризира със симптоми като анкилоза на сакрума или илиачните кости. Можете да видите тези признаци на заболяването с помощта на рентгеново изследване. Този етап се характеризира с появата на ишиас, появата на мускулни спазми, както и промяна на кръвното налягане.

диагностика

За да може лекарят да препрати пациента за преглед, в допълнение към горните признаци, възпалението трябва да бъде потвърдено чрез рутинни лабораторни тестове.

Например, може да се идентифицира:

• положителни имунодиагностични данни за специфичен микроорганизъм (в случай на специфичен патоген);
• периферна кръвна левкоцитоза;
• преместване на левкоцити вляво, към млади или дори миелоцити;
• повишена ESR;
• тежка обща реакция на организма: треска, интоксикация, подуване на меките тъкани, говорене за дифузно възпаление - целулит в интермускулните пространства на таза;
• поражение на отдалечени стави, наличие на кожни обриви, дактилит, поражение на нокътни пластини (това се случва при псориатичен артрит).

Най-бързият и информативен диагностичен метод, както вече споменахме, е рентгенография на тазовата кост с целенасочено, широкомащабно изобразяване на сакроилиачните стави в пряка проекция с задължително изземване на две ставни пукнатини по цялата им дължина.

усложнения

Тежко усложнение на гнойния сакроилеит е образуването на гнойни течове с пробив в глутеалната област и особено в тазовата кухина. При наличие на ивици, палпация и ректално изследване се установи болезнено колебание на еластичната формация. Проникването на гной в сакралните отвори и гръбначния канал е съпроводено с увреждане на гръбначния мозък и неговите мембрани.

Лечение на различни видове сакроилиит

Лечението на сакроилиит обикновено е консервативно. Общата схема на комплексната лекарствена терапия се състои от:

• нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, диклофенак);
• антагонисти на тумор некрозисфактор (инфликсимаб);
• хормони (дексаметазон, метилпреднизолон);
• антибиотици (стрептомицин, кларитромицин, цефтриаксон).

В случай на силен синдром на болката се правят блокировки с въвеждане в ставата, спусъчни точки в мускулите (области на свръхчувствителност) или на гръбначния канал на лидокаин, кеналог, дипроспан.

Основните средства за премахване на причината за специфични възпаления са средствата, които имат разрушителен ефект върху специфичен патоген, например антитуберкулозни лекарства (тиоацетазон, изониазид) при туберкулозен сакроилиит.

Физиотерапия със сакроилиит

Към днешна дата съществуват много изследвания, които потвърждават ефективността и ползата от физиотерапията със сакроилитис. Това е особено вярно, когато ревматологичен характер на заболяването.

1. Инфрачервено лъчение на засегнатата област. Инфрачервеното лъчение има затоплящ и локално стимулиращ ефект. В резултат на това се ускоряват лечебните процеси, стимулира се имунитетът, възниква резорбция на инфилтрати и други следи от хронично възпаление.
2. Лазерно излъчване на гръбначния стълб и на областта на сакроилиачната става. Под действието на лазерното лъчение се активират специални чувствителни молекули в тъканите и органите, които взаимодействат с околните клетки и променят активността на метаболитните реакции и увеличават консумацията на кислород. В резултат на това се стимулира клетъчното делене, активират се производството на глюкоза и разделянето на мазнини. Всичко това увеличава способността на тъканите да се регенерират (възстановяват).
3. Ултрафонофореза на противовъзпалителни средства и местни анестетици. Под действието на ултразвукови вибрации се увеличава усвояването на лекарствата, увеличава се площта на тяхното разпределение, увеличава се терапевтичният им ефект.
4. Високоинтензивна пулсова магнитотерапия. Под влиянието на магнитно поле метаболитните процеси между клетките се променят, метаболизмът се увеличава, отделянето на продуктите от разпадането се ускорява, което спомага за намаляване на възпалителния отговор.

В допълнение към горните методи на експозиция с помощта на физични фактори, е важно да се провежда правилна гимнастика, която ви позволява ефективно да се справяте с сутрешната скованост на ставите, а също така ви позволява да поддържате подходящ функционален потенциал на ставите и крайниците.

перспектива

Като правило, при инфекциозни причини и своевременно лечение на сакроилеит, на фона на запазване на имунитета, прогнозата е благоприятна. В случай на нарушаване на биомеханиката на ставите и мускулна умора, с развитието на асептичен процес, лечението е по-дълго, включително масаж, упражнения и физиотерапевтични процедури.

И накрая, "ревматични" sacroiliitis - симптоми, лечение, прогнозата на която показва поражение на съединителната тъкан - може да се случи в продължение на много години. Всичко ще зависи от активността на автоимунния процес.

предотвратяване

Sacroiliitis не е рядко събитие. На първо място, това се дължи на значителния брой професии, които предполагат седнало положение. Затова не пренебрегвайте превантивните мерки, за да избегнете здравословни проблеми.

За да не се развие сакроилиит, е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания, да се укрепи имунната система и да се занимават със спорт. Седяща позиция на работното място е възможно да се разнообрази ходенето и загряването. При наличие на болна става, струва минимизиране на натоварването.

Изпълнението на тези прости препоръки ще ви позволи да избегнете неприятните и дори тежки последствия от сакроилеит, като например ограничаване на подвижността на гръбначния стълб в лумбалносакралната област, до пълна загуба на движение.

сакроилеит заболяване

Sacroiliitis е възпаление на сакроилиачната става. Придружено от болка в долната част на гърба. В зависимост от причината, естеството и степента на възпалителния процес, има няколко форми на сакроилиит, които се различават по симптоми и хода. Причината за развитието на сакроилеит може да бъде травма, продължително претоварване на ставата (например, по време на бременност, пренасяне на тежести, заседнала работа), вродени малформации (субулксация на тазобедрената става), туморни процеси, метаболитни нарушения, както и различни инфекции, както неспецифични, така и специфични (сифилис), туберкулоза, бруцелоза). В допълнение, сакроилиит може да се наблюдава при редица автоимунни заболявания. Когато асептичното лечение на сакроилеити е консервативно, с гнойно - често хирургично.

сакроилеит заболяване

Sacroiliitis (от латински Sacrum os sacrum + ilium os ilium) е възпалителен процес в областта на сакроилиачната става. Това може да е самостоятелно заболяване или симптом на други инфекциозни или автоимунни заболявания. Обикновено на едната страна се развива сакроилиит. При бруцелоза (по-рядко при туберкулоза) може да се наблюдава двустранно захарилиит и е постоянен симптом при анкилозиращ спондилит. Планът за лечение и прогнозата зависят от формата и причините за развитието на сакроилиит.

Сакроилиачната става е заседнала става, чрез която тазът се свързва с гръбначния стълб с помощта на зъбните връзки, разположени върху страничните повърхности на сакрума. Ставката се държи от най-силните връзки на човешкото тяло - междинни сакрално-лумбални връзки, къси широки снопове, които са прикрепени към сакрума, от една страна, и илиадна туброст от друга.

Сакрумът е втората долна част на гръбначния стълб (опашната кост е под нея). При деца сакралните прешлени са разположени отделно един от друг. След това, на възраст 18-25 години, тези прешлени се сливат заедно, образувайки една масивна кост. При вродени аномалии на развитие (обратно бифида) адхезията може да е непълна.

класификация

В зависимост от разпространението на възпалителния процес се разграничават следните видове сакроилиит: синовит (възпаление на синовиалната мембрана), остеоартрит (възпаление на ставните повърхности) и панортрит (възпаление на всички тъкани на ставата).

В зависимост от естеството на възпалението се разграничават:

• неспецифичен (гноен) сакроилиит;
• специфичен сакроилиит (със сифилис, туберкулоза и бруцелоза);
• асептичен (инфекциозно-алергичен) сакроилит, който се развива при автоимунни заболявания;
• неинфекциозен сакроилеит, причинен от дегенеративно-дистрофични процеси в областта на ставите (след наранявания, претоварване, метаболитни нарушения и малформации) или възпаление на сакро-лумбалния лигамент.

Неспецифичен (гноен) сакроилиит

Причината за захароилит може да бъде пробив на гноен фокус, остеомиелит или директна инфекция на ставата при открито увреждане. Супуративният сакроилиит обикновено е едностранно. Началото на сакроилеит е остро, има бърз ход с втрисане, значително повишаване на телесната температура и остри болки в долната част на корема и в гърба на засегнатата страна. Състоянието на болния със захароилит се влошава бързо и се развива тежка интоксикация.

Поради болката, пациентът със захароилитис заема принудително положение, огъвайки краката в тазобедрените и коленните стави. Палпацията разкрива остра болка в областта на сакроилиачната става. Болките се влошават чрез удължаване на крака върху засегнатата страна и натиск върху крилата на илиачните кости. В кръвните изследвания с гноен сакроилиит се установява повишаване на СУЕ и изразена левкоцитоза.

При леки местни клинични прояви в ранните стадии, sacroiliitis понякога се приема за остро инфекциозно заболяване (особено при деца). Диагнозата на сакроилеит може също да бъде затруднена поради не особено изразена рентгенова снимка или късно появяване на забележими промени на рентгенограмата. На рентгенография със захароилит може да се открие разширяване на ставното пространство, както и умерена остеопороза в областта на ставите на илума и сакрума.

Pus, който се натрупва в кухината на ставата, може да проникне в съседните органи и тъкани, образувайки гнойни потоци. Ако течът се образува в тазовата кухина, ректалното изследване определя еластичното болезнено образуване с флуктуационна област. При образуване на капково в седалищния участък се появяват подуване и болезненост в областта на седалището. Проникването на гной в гръбначния канал може да увреди гръбначните мембрани и гръбначния мозък.

Лечението на гнойния сакроилиит се извършва в хирургичното отделение. В ранните стадии се предписват антибиотици и се провежда детоксикационна терапия. Образуването на гнойно фокусиране при сакроилеит е индикация за резекция на ставите.

Сакроилит при туберкулоза

Рядко се наблюдава сакроилит при туберкулоза, обикновено подкласно или хронично. Инфекцията обикновено се разпространява от първичната лезия, която се намира или в сакрума, или в областта на ставните повърхности на Илиума. Поражението може да бъде едностранно и двустранно.

Пациентите със сакроилеити се оплакват от болка от неясна локализация в тазовата област, както и по протежение на седалищния нерв. При деца може да има отразена болка в коляното и тазобедрената става. Наблюдава се скованост, тъй като пациентите със сакроилеити се опитват да запазят засегнатия участък по време на движенията. В някои случаи са възможни вторични деформации под формата на сколиоза и намаляване на лумбалната лордоза. Палпацията показва умерена болка. Местната температура е повишена при туберкулозен сакроилиит. След известно време има инфилтрация на меките тъкани върху фокуса на възпалението.

В ¾ случаи туберкулозният сакроилиит се усложнява от образуването на спукани абсцеси в областта на бедрото. Освен това, почти половината от natechnikov е придружено от образуването на фистули. На рентгенография със захароилит се определя изразено разрушаване в областта на илиума или сакрума. Секестерите могат да заемат една трета или повече от засегнатата кост. Контурите на ставата са замъглени, ръбовете са корозирали. В някои случаи е налице частично или пълно изчезване на съвместното пространство.

Лечението на сакроилиит се извършва в условията на отделението за туберкулоза. Извършва се обездвижване, предписва се специфична консервативна терапия. В някои случаи на туберкулозен сакроилиит се посочва хирургична операция - резекция на сакроилиачната става.

Sacroiliitis в сифилис

При вторичен сифилис, sacroiliitis се развива рядко и обикновено се появява под формата на артралгия, бързо преминавайки под влияние на специфична антибиотична терапия. При третичен сифилис може да се наблюдава смолист сакроилиит под формата на синовит или остеоартрит. Неостри болки (предимно нощни) и някаква скованост поради факта, че пациентът спестява засегнатата област.

Когато не се откриват промени на синовит на рентгенограмата. При остеоартрит рентгеновата картина може да варира значително - от незначителни промени до частично или пълно разрушаване на ставните повърхности. Лечението на сакроилеит е специфично, в условията на дерматовенерологичния отдел. Трябва да се отбележи, че понастоящем третичният сифилис е много рядък, поради което този сакроилиит се класифицира като по-рядко срещан.

Сакроилит с бруцелоза

Обикновено увреждането на ставите при бруцелоза е преходно и се проявява под формата на летливи артралгии. Обаче, в някои случаи има персистиращо, дълготрайно, трудно лечимо възпаление под формата на синовит, перипаратит, артрит или остеоартрит. В същото време се наблюдава доста често сакроилиит (42% от общия брой лезии на ставите).

Сакроилит с бруцелоза може да бъде едностранно и двустранно. Пациент със сакроилеит се оплаква от болка в сакроилиачната област, утежнена от движения, особено по време на удължаване и огъване на гръбначния стълб. Има твърдост и твърдост. Разкрива се положителен симптом на Lasegue (симптом на напрежение) - появата или засилването на болката по задната част на бедрото в момента, когато пациентът вдигне изправения крак. На рентгенография с бруцелоза sacroiliitis няма промяна дори при наличие на тежки клинични симптоми.

Лечението на sacroiliitis обикновено е консервативно. Специфична терапия се извършва с използването на няколко антибиотици, а ваксиналната терапия се предписва в комбинация с противовъзпалителни и симптоматични средства. При субакутен и хроничен сакроилиит се препоръчва физиотерапия и санаторно-курортно лечение.

Асептичен сакроилиит

Асептичен сакроилиит може да се наблюдава при много ревматични заболявания, включително псориатичен артрит и болест на Reiter. Двустранният сакроилиит има специална диагностична стойност при анкилозиращия спондилит, тъй като в този случай рентгеновите промени в двете сакроилиачни стави се откриват в началните етапи - още преди образуването на сраствания между прешлените. Характерно за сакроилеитния рентгенологичен модел в такива случаи е ранната диагностика и ви позволява да започнете лечението в най-благоприятния за това период.

В първия етап на сакроилеит се определя умерена субхондрална склероза и разширяване на ставното пространство по рентгенограма. Контурите на ставите са размити. Във втория етап на сакроилеит се проявява субхондроза, стеснява се съвместното пространство, определя се индивидуалната ерозия. На третата част се формира, а на четвъртата - пълна анкилоза на сакроилиачните стави.

Клиничните прояви на сакроилеит са тъпи. Sacroiliitis при анкилозиращ спондилит е придружен от слаба или умерена болка в седалището, простираща се в бедрото. Болките се влошават в покой и отслабват с движения. Пациентите отбелязват сутрешна скованост, която изчезва след тренировка.

При идентифициране на промени, характерни за сакролит на рентгенови лъчи, се извършва допълнително изследване, което включва специални функционални тестове, рентгенови лъчи на гръбначния стълб и лабораторни изследвания. При потвърждаване на диагнозата сакроилиит се предписва комплексна терапия: нестероидни противовъзпалителни средства, физиотерапия, физиотерапия, санаторно-курортно лечение.

Sacroiliitis неинфекциозен характер

Строго погледнато, неинфекциозните лезии на сакроилиачната става не са сакроилиит, тъй като при такива случаи се наблюдават или артритни промени на сакроилиачната става, или възпаление на сакроилиачния лигамент. В клиничната практика обаче в такива случаи често се прави диагноза „сакроилиит с неизвестна етиология”.

Такива патологични промени могат да се дължат на предишни наранявания, трайно претоварване на ставите поради бременност, спорт, носене на тежести или заседнала работа. Рискът от развитие на тази патология се увеличава с нарушение на позата (увеличаване на ъгъла на лумбалакралния възел), клинообразен диск между сакрума и петия лумбален прешлен, както и срив на дъгата на петия лумбален прешлен.

Пациентите се оплакват от пароксизмална или спонтанна болка в областта на сакрума, обикновено утежнена от движения, продължително стоящо, седнало или наклонено напред. Възможно е облъчване на долната част на гърба, бедрото или седалището. При преглед е налице лека или умерена болка в засегнатата област и известна скованост. В някои случаи, се развива патица походка (разхлабване от страна на страна при ходене). Симптомът на Фергъсън е патогномоничен: пациентът става на стола, първо със здрав, а след това с възпалено стъпало, след което се спуска от един стол, като първо отпуска здрав, а после и възпален крак. Когато това се случи, болката в сакроилиачната става.

При артроза рентгенограма показва стесняване на ставното пространство, остеосклероза и деформация на ставата. При възпаление на лигамента промени липсват. Лечението е насочено към премахване на възпалението и болката. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапевтични процедури, блокирани са при силен болен синдром. На пациентите се препоръчва да ограничат физическата активност. Бременните жени, страдащи от сакроилеит, са показани с помощта на специални превръзки за разтоварване на лумбосакралната област.

Характеристики на сакроилеит: причини, симптоми, диагностика и лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Sacroiliitis е възпалителна лезия на сакроилиачната става. Той се проявява като самостоятелно заболяване или проявление на инфекциозно или автоимунно заболяване. По-често едностранно. Двустранна характеристика на анкилозиращ спондилит и бруцелоза, рядко наблюдавана при туберкулоза. Причините са: наранявания, продължително претоварване на ставите, вродени аномалии на ставите, инфекциозни или системни заболявания, тумори.

Това е сериозно заболяване, което води до сериозни последствия: разрушаване на костите, хрущялни тъкани, сухожилия, сухожилия, кръвоносни съдове. В резултат на това се формират тежки нарушения на структурата и функцията на артикулацията, рязко ограничаващи всяко движение. Усложнения на гнойното възпаление - пробив на гной в седалищната област, тазовата кухина или гръбначния канал с увреждане на самия гръбначен мозък и / или неговите мембрани. Следователно, за всеки пациент, заболяването представлява определена опасност и може да доведе до увреждане.

Ревматолог или ортопедичен травматолог лекува сакроилицит. Гнойният процес елиминира хирурга чрез операция.

Въпреки сериозността на заболяването, възможно е да се отървете от или да намалите неговите последствия, като започнете своевременно лечение, което често се извършва в специализиран отдел на болницата. Хроничният сакроилиит се лекува амбулаторно.

Освен това, в статията ще получите пълно описание на болестта, научете повече за причините, видовете сакроилиит и техните характерни клинични прояви, диагностични методи и методи на лечение.

Причини за поява на сакроилиит

• Лигаменти и костни наранявания (например скъсване на лигаменти);
• редовно претоварване на сакроилиачната става при пренасяне на тежести, бременност;
• вродени малформации на ставата: вроден изкълч или субуляция на тазобедрената става, непълно сливане на сакралните прешлени;
• метаболитни нарушения;
• доброкачествени тумори: кисти, растеж на костна или хрущялна тъкан;
• онкопатология: първични тумори в областта на сакроилиачната става или вторична метастаза на съществуващия злокачествен процес;
• специфични и неспецифични инфекциозни заболявания: бруцелоза, туберкулоза, сифилис;
• различни видове артрит: псориатичен, ентеропатичен, ревматоиден и анкилозиращ спондилит;
• автоимунни заболявания: лупус еритематозус и други патологии.

Класификация (видове) на сакроилиит

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Sacroiliitis е първично, по-често с травматично увреждане или тумор, и вторично - инфекциозно-алергични, развиващи се на фона на инфекция или системно заболяване.

Причинители на инфекции като туберкулоза, сифилис, бруцелоза и причината за асептични - автоимунни заболявания са причина за гнойно специфично възпаление.

Патологията на неинфекциозната причина възниква, когато ставата е повредена, а ставата е износена поради метаболитни нарушения, вродени аномалии и травматично увреждане на костите и сухожилията.

Чести симптоми на всички видове сакроилиит

Основният симптом е появата на болка в долната част на гърба, утежнена от натиск върху зоната на възпаление и излъчване (раздаване) на съответната страна на патологията на бедрото или седалището. Интензивността и естеството на болката варират при различните видове заболявания. Болката се увеличава от продължително пребиваване в статично състояние: продължително стоене, сядане с кръстосани или прибрани крака.

Разпространение на болка при сакроилиит (оранжеви зони)

• увеличаване на телесната температура за дълго време в диапазона от 37-37,5 градуса;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• периферна болка;
• зрителни увреждания (характеризиращи се с поражение само на едно око) с появата на мъгла или мъгла пред очите, разкъсване, повишена чувствителност към светлина.
• увреждане на дихателната, сърдечно-съдовата система с възможна поява на аритмии или дихателна недостатъчност с лезии на белите дробове.

Заболяването протича в три етапа. В първия, симптомите са леки, на второ, пристъпа на болка се увеличава до рязане, излъчва до седалището или бедрото, в третата, подвижността в съответната патология на крака е рязко ограничена, настъпва ишиас и конвулсии.

Курсът и характерните симптоми на различни видове сакроилиит

Неспецифичен гноен сакроилиит

Такова възпаление обикновено е едностранно. Причини - остеомиелит, пробив на гнойна кухина в областта на ставите, проникване на патогена през отворена рана.

Началото на заболяването е остро: температурата на тялото рязко се повишава до 39-40 градуса, болките на рязане се появяват в долната част на гърба и долната част на корема от страната, съответстваща на възпалението. После стават пулсиращи. Развитието на тежка интоксикация силно влияе върху общото състояние на пациента. Болките се влошават от всяко движение на стъпалото и чрез натискане на областта на сакроилиачната става. Ето защо, пациентът е принуден да заеме най-удобната за него позиция, с прибрани под него крака. Pus може да се пробие в съседните тъкани, тазовите органи, гръбначния канал.

асептичен

Инфекциозно-алергичен сакроилеит се наблюдава при системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, болест на Reiter, анкилозиращ спондилит или други. Симптомите от този тип са скучни в сравнение с гнойния процес. При анкилозиращ спондилит (възпаление на междупрешленните стави) процесът е двустранен.

Асептичната форма на заболяването се проявява с лека или умерена болка в сакрума, която придава на бедрата. Тя се различава от другите видове по това, че болката се усилва в покой, отслабва се по време на движения, а не обратно, както в други случаи. Твърдостта сутрин също преминава след физическа активност.

Вторична туберкулоза

Такъв сакроилеит се появява сукутно или хронично на фона на туберкулозата. По-често едностранно, рядко двустранно. Пациентите са загрижени за умерена дифузна болка в тазовата област или седалищния нерв, скованост на движенията. Може би тяхното отражение в коляното или тазобедрените стави. Наблюдава се консолидация на меките тъкани върху възпалителния фокус и локално повишаване на температурата. Палпацията е болезнена. В дългосрочен план са възможни деформации, като намаляване на лумбалната лордоза, сколиоза.

Често срещано усложнение е образуването на спукан абсцес в областта на бедрото с образуване на фистула.

Специфични бруцели

Brucella sacroiliitis се различава от туберкулозата чрез едновременно увреждане на двете сакроилиачни стави, но може да бъде не само двустранно, но и едностранно. Характеризира се с летлива артралгия с преходно увреждане на ставите. Може да има персистиращо възпаление под формата на остеоартрит, синовит, артрит.

Симптоми - постоянна сакрална болка, интензивността на която се увеличава с огъване и удължаване на гръбначния стълб, има болка по стволовете на нервите, скованост, ригидност (скованост, твърдост, гръбначна скованост).

Болка при извънматочна бременност, аднексит, апендицит или други патологии, придружени от силна болка в илиачната област, може да се обърка с острия гноен сакроилиит. Само квалифициран специалист може да определи причината за болката. Затова не е необходимо да пиете болкоуспокояващи, за да не намажете картината, но веднага се обадете на линейка или се консултирайте с лекар.

диагностика

Когато се установи диагноза "сакроилиит", те вземат под внимание симптомите, данните от медицински преглед и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)