Как да сложим шина на счупен крак

Дерматит

Независимо от вида на човешката дейност, важно е да знаете как да поставите шина на счупване на костите на долната част на крака и как да дадете първа помощ на жертвата. Тази процедура е необходима, ако пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата и няма възможност да се обадят лекарите на мястото. Има специални гуми за фиксиране и обездвижване на долните крайници, но те могат да бъдат конструирани от наличните материали.

Фрактури на костите на краката - факти и статистика

Фрактурата на пищяла е обичайно домакинство или спортна травма. Това се случва при падане или натъртване, както и при удари на тежък предмет върху крака.

Съществува определена класификация, която разделя всички фрактури на няколко категории:

отворени или затворени;
компресия - възниква, когато костта е притисната;
пълни или непълни - в някои случаи остава малка площ, свързва костни фрагменти;
със или без отместване.

Костите на долната част на крака носят значително количество движения. Това означава, че тяхното увреждане не може да бъде асимптоматично. Веднага в момента на нараняване, жертвата усеща остра болка, с времето се появява оток или хематом. Невъзможно е да се стъпи на счупен крак.

Костната фрактура е нарушение на тяхната цялост. Това се случва в резултат на прилагане на прекомерна сила върху областта на долната част на крака. Въпреки това, при равни условия в някои хора, костите ще останат непокътнати, а останалите ще бъдат наранени. В риск са по-възрастните хора, които имат намаляване на здравината на костите. Подобни процеси могат да възникнат в резултат на някои метаболитни нарушения.

Увреждането на костите на долната част на крака е често срещано при професионалните футболисти или други мобилни спортове. Възможно е също така да се нараните у дома. Броят на жертвите нараства драстично по време на ледения период - падането върху твърда повърхност често завършва с фрактура.

Кога да се постави гума

Налагането на гума при счупване на крака е необходимо, ако жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата сама. Също така е желателно кракът да бъде обездвижен поне с импровизирани средства до пристигането на лекарите.

Има няколко индикатора, чрез които можете да определите наличието на фрактура:

характерни криза и болка по време на нараняване;
крайникът не може да понесе тежестта на човек;
изтръпване на крака може да се появи под мястото на нараняване;
с отворени фрактури видими участъци от костни фрагменти, които увреждат кожата.

Дори ако има някакво съмнение, че е настъпила фрактура на пищяла или друго увреждане, е по-добре да се обездвижи крака. Това ще я предпази от ненужни движения и ще предотврати изместването на фрагменти.

Първа помощ

Фрактури на костите не се лекуват у дома. Въпреки това, има определена последователност от действия, които трябва да се следват по време на нараняване.

Преди пристигането на лекарите има няколко начина да се помогне на жертвата:

Отворените фрактури изискват турникет, за да спре кървенето. В този случай е препоръчително лекарите да се обадят на местопрестъплението - те имат всички условия за най-удобно и безопасно транспортиране на жертвата.

Видове гуми и методи за тяхното налагане

Разработен е голям брой устройства за фиксиране на крайниците, всеки от които има свои характеристики. Най-добрият вариант за възрастен е гумата на Kramer, която се използва от лекарите. В извънредни ситуации можете дори да обездвижите крака си с импровизирани средства.

Гумата на Крамер

Този вид е предназначен специално за фиксиране на долните крайници. Този дизайн на огъване на стълбище, който се предлага в различни размери. За обездвижване на долния крак на възрастен трябва да вземете 3 гуми, памук и превръзка. Първият трябва да е с дължина най-малко 120 см, а останалите - с 80 см.

Гумите на алгоритъма за наслагване:

първата част се обляга на здрав крак и се огъва, така че преминава по външната част на крака и поддържа петата;
Увийте всяко парче от памук и обвивайте;
внимателно отстранете излишното облекло в долната част на крака, в някои случаи можете да го нарежете само с ножици;
дръжте всички срезове, спрете кървенето;
поставете две гуми от външната страна на крака и поставете една трета по задната й повърхност;
превързана конструкция.

Гумата се поставя по такъв начин, че горната му част достига тазобедрената става. Ако са налични само два фрагмента, те могат да бъдат разположени по протежение на страничните повърхности на крака или по протежение на страната и обратно. Единият е огънат, така че петата да лежи върху него. След процедурата не само долният крак, но и горните и долните стави трябва да бъдат обездвижени.

Шийна Дитерихса

Гумата на Дитерих е разработка за фиксиране и разтягане на костите. Това е по-удобна версия на гумата Kramer. В неговата структура има твърди патерици, които ще бъдат разположени по вътрешната и външната повърхност на крака. Дължината им се регулира с винтове, а отдолу има специална подложка. След регулиране на размера на патериците те са свързани помежду си с превръзки или ремъци. Гумата също е фиксирана в горната част на тялото - има специални приставки на нивото на бедрото и над рамото.

Надлъжна превръзка

Твърдата фиксация на крайника е необходима за сливане на костните сегменти. Преди процедурата лекарят получава рентгенови лъчи, които показват местоположението на сегментите. Повечето фрактури на краката се лекуват под главата. Longget е слой от марля или превръзка, напоена с гипсов разтвор. След пълното изсушаване, те се нанасят върху повърхностите на крайника и се подсигуряват с превръзка. Този метод е подходящ за дългосрочно транспортиране на жертвата и за заздравяване на фрактура. От характеристиките на метода е възможно да се открои способността за периодично отстраняване на превръзката, което е особено важно при третиране на рани.

Пневматична гума

Този тип гума е чанта, която следва контурите на един крайник. В него се поставя стъпалото, след което гумата се надува със специална помпа. Устройството не преминава вода, осигурява безопасно транспортиране на пациенти с фрактура на крака, преди да я използва, няма нужда да се свалят дрехите. В допълнение, този дизайн не забавя рентгеновите лъчи и не пречи на изследването.

Пневматичната гума се предлага в екипите за бърза помощ, за домашна употреба този дизайн не се продава. Сред противопоказанията за употребата му могат да се открият отворени фрактури или увреждане на костите на крака със смяна. Притискането на тъканта може да предизвика повишено кървене.

Гума за скрап

Ако не е възможно да се използва специална гума за обездвижване на долния крайник, може да се изгради подобна структура от скрап материали. Тя ще бъде по-малко надеждна, но и подходяща за краткотраен транспорт. За основа вземете гумата Kramer. Трябва да намерите две или три плоски трайни дъски, да ги подредите на две или три страни на крайника и да ги увийте с превръзка. Ако е налице само превръзка, е възможно да се фиксира ранения крак на здраво и да не се правят ненужни движения.

Транспортната имобилизация е едно от основните условия за нормално сливане на фрактури. По пътя остава рискът от изместване на костните фрагменти и дори превръщането на затворена фрактура в отворена. Въпреки това, правилното използване на средства за фиксиране ще позволи да се достави жертвата в болницата без усложнения.

Правила за налагане на гуми при счупване на крака

Долните крайници са на второ място в честотата на травмата след ръцете. Неуспешното падане с сублуксация на крака, внезапно отскачане, пътнотранспортни произшествия, свързани с възрастта промени са причини за фрактура в долната част на крака. Болести като диабет и остеопороза, намаляват костната плътност и водят до фрактури с най-малко усилие. При предоставянето на първа помощ припокриването на гуми играе важна роля.

В зависимост от естеството на нараняването, се използва гума Diterichs, Cramer, пневматична гума или самостоятелно изработена гума. Конструкцията на Дитерих не само фиксира крайника, но и го извлича. Гумата на Крамер е предписана и за навяхвания и навяхвания. Пневматичният продукт не се използва за открити фрактури. При липса на медицинска гума под ръка, можете да построите конструкция от скрап материали. Ако нараняването е отворено, раната трябва да се третира с антисептик преди да се нанесе гумата.

Много е важно да знаете как да поставите шина на фрактура на костите на пищяла и да осигурите първа помощ за фрактура на костите на пищяла. Също така е полезно да знаете как да осигурите първа помощ за счупване на крака.

Видове гуми

При предоставянето на първа помощ, важен аспект е правилното използване на гумата. Има няколко вида гуми - от модерни до самостоятелни, но е обичайно да се различават четири вида в зависимост от естеството на фрактурата. Правилното прилагане на гуми за фрактури в областта на долната част на краката увеличава шансовете на жертвата да бъде напълно излекувана без последствия.

Шийна Дитерихса

Гумата Diterichs се състои от две ленти с регулируема дължина и отделна плоча. Изработена от шперплат с метални ремъци и усукване. Гумата се наслагва върху увредения крайник, памукът се поставя под костните издатини, за да не се наранят тъканите и съдовете. Нейната особеност е, че едновременно фиксира и издърпва телесната кост. Както виждате, техниката на нейното налагане е проста и не изисква специални познания.

Гумата на Крамер

Гумата на Cramer е дизайнер на отделни части, благодарение на които можете да монтирате различна по височина и форма структура. Преди да поставите шина на пищяла на увреденото лице, трябва да опитате върху неговата структура върху себе си или да я оформите върху здравия крак на пострадалия. В кухините се поставя и памук, след което целият крайник се обвива с превръзки. Гумата на Крамер се използва не само за фрактури, но и за навяхвания и навяхвания. Интересно е да се прочете - как да се приложи телена лента към горните и долните крайници.

Пневматична гума

Това е най-модерният тип гума, тя е плътно покритие с цип, оборудвано с помпа за надуване на въздух навътре. Не се предлага на свободния пазар, той е включен в комплекта за спешна помощ, тъй като се използва само за прости фрактури. Отворена фрактура с отместване не е подходяща за него. Особеността на пневматичната гума е, че тя може напълно да повтори контура на стъпалото. За да направите това, кракът се инжектира, гумата се издърпва върху пищяла, закрепва се и въздухът се изпомпва през устата или помпата. Той е много удобен при транспортиране, предпазва от влага и мръсотия, лесно се пропуска за рентгенови лъчи.

Домашна гума

Когато в близост няма аптека, можете да помогнете на жертвата с гума, изработена от скрап. За това са подходящи две плоски равнини, тъй като те могат да се използват от дървета, дъски, жици. Струва си да се обърне внимание на материалите, които не са остри, тъй като те могат да наранят кожата и кръвоносните съдове. И двете равнини се прилагат от външната и вътрешната страна на крака, фиксирани с превръзки.

Ако няма подходящи материали, здравият крак може да действа като гладък водач. Двете крайници са поставени заедно и превързани.

Правила за наслагване

На първо място, трябва да дадете болкоуспокояващо средство на жертвата. Има случаи, когато настъпи травматичен шок, човек не чувства болка и затова се опитва да стане. В такива ситуации не се препоръчва на пациента да напусне. Пълно обездвижване позволява да не се причинява дори повече вреда на пищяла. По-добре е да свали обувките си, ако травмата позволява. Преместването на жертвата без обездвижване е забранено.

Ако нараняването е отворено, то трябва да се лекува с антисептик, да се спре кървенето с турникет над пищяла. В този случай е важно да прикрепите бележка към момента на полагане на турникет. На раната се прилага стерилна превръзка.

Барабанът е свободен от тъкан, а ако това не е възможно, тогава е желателно да го изправите така, че гънките да не причиняват неудобство. Ако сте успели да свалите дрехите си, тогава мястото на нараняване се препоръчва да се лекува с антисептик, например хлорхексидин.

От двете страни на крака (с вътрешни и външни) се налага гума, засягаща ставите на глезена и коляното. По-добре е да оставите кухините между крака и фиксатора с памук или да използвате тъкани за дрехи. Иммобилизацията трябва да се прави внимателно, за да не се нарани крака, но докато се опитва да увеличи максимално оста си по оста с помощта на обрати. Цялата конструкция е прикрепена с ремъци. След това върху стъпалото се поставя дъска за подметка и само след това цялата структура трябва да бъде обвита с превръзка. Опитайте се да го направите не стегнато, но така, че гумата да не може да се движи. По-късно трябва да наблюдавате цвета на кожата на свободния крак. Избелването или почерняването е признак за нарушена циркулация на кръвта.

Така изглеждат основните правила за прилагане на транспортна гума за фрактури и други наранявания на костите на пищяла.

По-добре е да се наложи импровизирана шина от скрап материали директно върху дрехите, за да се избегне увреждане на кожата. Транспортирането на жертвата в болницата се извършва в легнало състояние или с помощта на патерици. Колкото по-скоро пациентът се лекува от специалисти, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване.

Припокриване на гумата при фрактура на пищяла, крака и бедра: ръководство стъпка по стъпка

В случай на фрактура на крака, стъпалото или бедрото, кракът трябва да се фиксира възможно най-бързо - това ще предотврати изместването на костите и развитието на допълнителни усложнения след нараняването.

Възможността да се наложи гума на пред-медицинската фаза ще съкрати времето за рехабилитация. Въпреки това, човек не само трябва да е наясно със самото имобилизиране, но трябва да е в състояние да наложи правилно гума. В противен случай може да причини допълнителни увреждания на околните меки тъкани.

Налагането на скоба при фрактурата на долния крайник настъпва само след спиране на кървенето и първичното лечение на раната. За повече информация относно първа помощ, консервативно и хирургично лечение на фрактура на крака, глезена и глезена, прочетете тук.

Какво е гума: общи принципи на фиксация

Гумата е инструмент за фиксиране, предназначен да предотвратява и лекува травматични увреждания на опорно-двигателния апарат.

Имобилайзер на фрактура може да бъде „професионален“ (използва се от линейка) и импровизиран (конструиран от импровизирани средства).

Основната задача на налагането на имобилайзера в случай на фрактура на крайника е да се запазят и фиксират счупените кости, докато жертвата пристигне в болницата.

В медицината има много гуми, но за фрактури на долната част на крака, стъпалото и бедрото се налага:

Гума на Крамер;
Гумата на Дитерих;
импровизирана фиксация.

Основните принципи на налагането на фиксираща и транспортна имобилизация:

Винаги транспортирайте с асистент: второто лице ще освободи ръцете и времето си за други процедури, като например спиране на кървенето.
При счупване на долния крак се фиксират поне две стави: глезена и коляното. В идеалния случай - три, включително и бедрената става.
Раненият крайник трябва да е прав. Краката трябва да се разтегнат навсякъде. Ако това не е възможно, трябва да създадете позиция, при която долният крайник е по-малко увреден.
Имобилизацията трябва да се извърши веднага след нараняване.
Имобилайзерите могат да се поставят върху облеклото.
Ако има кървене - хемостатът не е покрит с гума.
Фиксаторът е обезопасен с мека кърпа, която не уврежда кожата.
Ако фрактурата е отворена (рана, издатина на части от костта), крайникът е фиксиран в положението, в което е настъпила фрактурата.
Имобилайзерът не се прилага директно върху кожата: под частите на държача се поставя памучна вата, кърпа или каквато и да е мека кърпа.

Видео инструкция: как да сложиш правилно шината на Cramer на пищяла

Правила за фиксиране на крайник при фрактура на крака, стъпалото и бедрото

Стъпка по стъпка техника за нанасяне на шина Kramer в случай на фрактура на бедрото, пищяла и краката:

Поставете пациента на равна повърхност.
Нарежете или разкъсайте дрехите на долните крайници. Опитайте се още веднъж да не нараните крака си.
Проверете зоната на нараняване. Уверете се, че имате фрактура или изкълчване.
Вземете стълбищна гума (дължина 120 см) и две допълнителни гуми (80 см дълги). Увийте три гуми с памук или марля.
Прикрепете парапета на стълбата паралелно към стъпалото: маркирайте размера от петата до пръстите. Сгънете тази малка част от гумата на 90 ° спрямо основната част.
Поставете крака върху основната част на гумата, така че пищялът да е на дъската и кракът да лежи върху извитата част 90 °.
Втората дъска се поставя от външната страна на крака. Трето - пасва на вътрешната страна на крака.
Помолете асистента да държи всичките три части.
Вземете еластична превръзка, направете няколко пълни завъртания с превръзка около глезенната става. Достатъчно е 3-4 кръг. След това направете няколко кръга около крака, плавно се движите до глезена и постепенно се придвижвате към колянната става. Закрепете превръзката. Жертвата е готова за обездвижване в болницата.

Върху стегната гумата на Крамер е насложена по същия начин. Само увеличава размера на продуктите.

Гумата на Дитерих се състои от няколко части: вътрешна и външна патерица, стойка под крака. Ключалката има допълнителни елементи: усуквания и ремъци. Дължината на патериците може да се регулира.

Diterichs алгоритъм за наслояване на гуми за счупване на краката:

Изрежете дрехите и освободете крайника от дрехите. Проверете и се уверете, че има счупване.
Вземете поставка за крака и я закрепете с колани.
Прикрепете дълга патерица към външната страна на крайника, така че горната част на дъската да лежи върху мишницата. Прекарайте долната част на патерицата през телената рамка на опората за крака. Регулирайте размера на дългата патерица до височината на пациента. Накарайте долния край да излиза на 7-10 см зад крака.
Прикрепете горния край на дългата лента към гърдите си с ремъци или еластична превръзка.
Поставете малката лента от вътрешната страна на пищяла. Прекарайте долния му край през същата телена рамка. В долния край на малката патерица има подвижна част - тя трябва да бъде прикрепена към платното.
Закрепете горния край на малката ивица към паралелния пач с ленти. Това трябва да бъде на нивото на горната трета на бедрената кост.
След като фиксирате основните части, уверете се, че всички ремъци са прикрепени към съответните части.
За допълнителна имобилизация в случай на фрактура на пищяла, колянната става може да се фиксира с еластична превръзка.
Пациентът е готов за транспорт.

Алгоритъмът за налагане на импровизирани гуми при фрактура на крака, бедрото:

Намерете един или повече удължени и твърди предмети, които отговарят на размера на долните крайници. Тя може да бъде дъска, фитинги, пръчки и силни клони, дълъг крак на стол, маркуч от прахосмукачка.
Прикрепете обекти така, че крайникът да е удължен и да поддържа физиологична позиция.
Намерете еластична превръзка и завържете крайника. Направете първите няколко кръга на крака, след това постепенно се преместете встрани от колянната става. На същото място отново направете 3-4 кръга и обезопасете превръзката.
Ако няма превръзка, използвайте дрехи.
Ако няма подходящи предмети, възпаленият крайник може да бъде прикрепен към здрав крак.

Видео инструкция за налагане на фиксатора на Дитерих

Видеото илюстрира процеса на налагане на гуми Diterichs.

Правила за налагане на гуми при счупване на крака

Счупване на крака (част от крака от коляното до стъпалото) е промяна в целостта на костната тъкан, причинена от наранявания и падания. При увреждане на крайник, основната техника е нанасянето на гипсова отливка, апаратът на Илизаров, скелетната тракция или операция за имплантиране на метални пластини.

Подобни патологии се лекуват в продължение на няколко седмици (затворени, без да се нарушава целостта на костта) или месеци (отворени, има измествания).

Видове фрактури

Често се случват наранявания в горните (проксимални), дълги средни (диафизни) или долни (дистални) части на долната част на крака. В зависимост от това се разграничават фрактури:

главата и шията на фибулата;
тибиални кондили
изолирана диафиза, фрактури на диафизата на двете кости;
глезените.

Ако се съди по тежестта на щетите, определете:

бели дробове (в природата са домакински, без деформация (изместване), не засягат съдовете);
среда (нарушава целостта на меките тъкани);
тежка (получена при злополуки, счупени стави, увредени нерви, кървене).

Според формата на фрагмента:

Счупвания на крака могат да бъдат затворени (без да се счупи кожата и да се оставят костите), отворени (с такива), единични (в една област), многократни (в няколко).

Симптоми и диагностика на фрактури на пищяла

настъпва силна болка;
появява се подуване;
крак придобива синкав оттенък;
крайникът се деформира (може да се определи визуално).

При открита фрактура тъканта се разкъсва, костта се стърчи. Ако нервът е засегнат, кракът виси, няма начин да го вдигнеш.

Ако горната част е повредена, кракът се огъва в коляното, долният крак се премества към него, чува се шум от отломки (при опит за преместване).

За средна стойност е характерна промяна в цвета на пищяла (съдовете са увредени), подпухналостта и движението е трудно, но реализуемо (в случай на нараняване на пищяла) и невъзможно, ако пищяла е счупена.

Дъното се характеризира с лека болка, завъртане на крака, няма начин да се движи.

За точно определяне на заболяването се използва рентгенова, КТ, МРТ.

Покритие на гумата

Наранявания на долните крайници могат да се появят в ежедневието, на улицата, по време на автомобилна катастрофа. За първа помощ, човек трябва да разбере как да постави шина на счупване на костите на долния крак.

С това нараняване първо трябва да обездвижите крака, за да намалите болката и да предотвратите влошаването на пациента. Използват се две гуми, които се нанасят от средата на бедрото до петата (отвън и отвътре на крака). Фиксирането трябва да се прави внимателно, за да се предотврати нараняване на увредения крайник чрез възможни фрагменти. След това пациентът трябва да бъде откаран в спешното отделение, където лекарят ще направи окончателна диагноза и ще предпише оптимално лечение.

Гумата на Крамер

Използва се, ако се разрушат пищяли или се диагностицира изкълчено коляно. По време на прилагането, коленните и глезените стави (над и под фрактурата) са фиксирани.

Налагането на гумата при счупване на крака включва следните правила. Повреденото място се освобождава от дрехите, изследва се. Ако има счупване, тогава се взима гума Kramer (стълба), която е опакована с мек материал (памук) (дължината на първата е 1 метър 20 сантиметра (ширина 11 cm), втората - 80 cm). Първата гума (дълга) се нанася върху здравия крак на жертвата (от пръстите към петата) и се огъва под ъгъл от 90 градуса (в областта на стъпалото). След това се поставя на външната повърхност на пищяла, а втората - на вътрешната повърхност и фиксира с превръзка (спирални обиколки). Друга необходима техника преди започване на процедурата е анестезия на увредения крак (в противен случай може да се получи травматичен шок).

Шийна Дитерихса

Ако тазобедрената става, бедрото или коляното са повредени, тогава трябва да се приложи шина на Дитерих. Тя включва дървени патерици (две - вътрешни и външни), podstopniki (ламели, които са прикрепени към крака), twist-стик. Патериците включват две половини, които позволяват да се промени размера на гумата (увеличаване или намаляване), въз основа на растежа на жертвата. Устройството едновременно фиксира и дърпа крака.

Правилата за прилагане на гума за счупване на пищяла са както следва:

да се освободи мястото, където се прилага нарушението на костната цялост (свалете дрехите);
инспектирайте (определете дали има нараняване);
вътрешната (и външната) част се нанася върху непокътнатия крайник, регулиран по височина;
плантарната част е фиксирана към болния крак, външният е поставен в аксиларната кухина с единия край, а другият трябва да излиза извън краищата на крака (8-10 cm), структурата е фиксирана;
вътрешната част е поставена в областта на слабините, закопчан е джъмперният бутон;
под костните издатини се поставя памук, за да не се стиска тъканите и съдовете;
фиксирайте ремъците (от подмишницата, от страната на прикрепване, до противоположната предмишница);
използвайки обратното издърпване на крака;
фиксирайте шината с превързочния материал (от глезенната става към тазобедрената става).

Надлъжна превръзка

Longue обличане (longuet) - дебел слой (или няколко) от марля или превръзка, наситени с мазилка. Използва се за обездвижване на крайника и обездвижване на пациента.

Преди нанасянето трябва да бъде добре изгладена, без гънки, да има физиологична форма. След изсушаване на превръзката, тя се фиксира отгоре с еластична превръзка. За по-голяма ефективност, лопатката се наслагва върху 2/3 от крайниците.

възможно е да се проследи състоянието на отворените тъкани;
могат да бъдат отстранени, ако е необходимо превръзки;
увеличаването на обема на краката (поради оток) води до разтягане на превръзката.

Импровизирана подложка

Самостоятелно изработена гума, която се организира на мястото на нараняване от импровизирани средства. Основната му цел е да обездвижи крайник, докато пациентът се транспортира до лекар. Преди накладката, крайникът се освобождава от облеклото, прикрепено, предварително поставяне на превръзка, памучна вата и тъкан под нея.

Тип транспорт на превръзки

За да го наложи, използваха импровизирани предмети, подходящи за рисуване.

Транспортната превръзка се нанася директно върху дрехите (ако кожата е повредена), мястото на нараняване е покрито със стерилна марля, върху която се поставя материал (за да се намали налягането върху увредената област).

След заздравяването на фрактурата започва рехабилитационният период. Тя е доста дълга, може да отнеме няколко месеца.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

физическа терапия;
масаж;
физиотерапия (електрофореза, UHF, интерференционни токове, електрическа стимулация);
правилно хранене.

Избягване на падания, удари, силни натъртвания и дислокации.
Включването в храната на храни с витамин D, калций.
Упражнение (за укрепване на мускулите и костите).
Спазване на правилата за безопасност (с интензивни спортни натоварвания по време на състезанието).

Патологичната фрактура е патология, свързана с физическо нараняване. Той няма фатален изход, но води до сериозни последици (увреждане, увреждане за дълго време; сериозни, отворени фрактури с разкъсване на кръвоносните съдове и некроза на тъканите могат да доведат до ампутация). Правилно прилаганите гуми и други методи за помощ в първите минути след инцидента ще помогнат да се избегнат тях.

Как да се наложи шина на счупване на костите на крака

На теория почти всички хора са наясно колко съществуват фрактури, как могат да бъдат разпознати и каква помощ има за лицето, получило фрактурата. Въпреки това, малко хора могат да си представят как правилно се прилага гумата, когато костите на крака са счупени в крака и това е много важен момент, тъй като от това зависи бъдещото състояние на ранения крак. Случаите са различни, така че трябва да се притеснявате предварително, за да научите тази ценна и полезна информация, така че в случай на нужда лесно да навигирате към коректността на извършените действия за помощ.

Например, шина се прилага по различни начини, в зависимост от вида на счупване на костите на долния крак. Ето защо, в някои случаи, използвайте един автобус, а в други - две, а също така е необходимо да се наложи допълнителен плат превръзка. Самото нанасяне се извършва от зоната на петата до средната част на бедрото.

Разлика между различните фрактури

При фрактури костите се повреждат в определена област. Човек изпитва много силна болка, понякога може дори да загуби съзнание поради това, така че веднага се нуждае от помощ. Самите фрактури са разделени на следните видове:

Отворено: при отворена фрактура част от костта се вижда в раната, което показва много силно увреждане. Мускулната тъкан е счупена и кракът може да остане неподвижен за дълго време. Това е най-опасният тип фрактура, така че трябва да действате много внимателно и уверено. Важно е микробите да не влизат в раната, тъй като това ще усложни ситуацията;
Затворено: когато фрактурата е затворена, костта не се вижда, тъй като мускулната тъкан и връзките остават непокътнати. Въпреки това, ако е хоспитализиран неправилно, той може да се превърне в отворена фрактура, тъй като костната тъкан може да отреже меките тъкани на мускулите или сухожилията, както и кожата;
Компресия: в този случай костните фрагменти се изместват поради рязкото мускулно свиване при самото счупване;
Също така, фрактурите са разделени на пълни и непълни, т.е. когато костите са повредени изцяло или частично.

Как се разпознават фрактурите

Счупване на костите на крака е придружено от силно болково усещане, което причинява състояние на шок. Част от крака или цялата повърхност може бързо и силно да подуе, а самият крак е малко скъсен, тъй като костните фрагменти са изместени. Крака, съответно, не могат да бъдат преместени без помощ или подкрепа. При отворена фрактура костите ще бъдат леко видими на повърхността на крака.

В някои случаи усещането за симптоми не е толкова изразено, тъй като костта не се движи много. Съответно, горното описание няма да бъде забележимо - частично или дори напълно. Жертвата може, следователно, за известно време да не подозира, че е имал счупване на костите на крака. Особено това се случва, когато на това място вече има фрактури и възпалението вече е изпитано.

Положението на тялото при удара допринася за появата на фрактура на такива сортове като:

коса;
раздробена;
разкъсване;
надлъжна;
спирала;
Хоризонталната.

За да се получи фрактура, понякога е достатъчна само анормална мускулна контракция или малък инсулт. В случай на съмнение за фрактура е по-добре незабавно да потърсите помощ от медицински специалисти, без да чакате появата на симптоми. Предоставената помощ навреме ще ви спаси от много негативни моменти в бъдеще.

Как да помогнем на човек след нараняване на място

Необходимо е да се помогне на нуждаещите се незабавно на място, ако се появи фрактура на костите на долния крак. Преди да се приложи шина, увредените крака са напълно обездвижени, като фиксират пищялите с две гуми, така че ставите на глезена и коленете да се ограничават в движение. Отбелязва се и състоянието на човек за наличие на отворена рана, кървене и шоково състояние.

В състояние на шок, жертвата трябва да вземе успокоително, чай или друго загряващо питие и да се отпусне, докато медицинският персонал пристигне. Ако кръвта тече, тя се спира с плътна превръзка над увреждането.

Основното нещо, което трябва да се направи на първо място, е да се обездвижи ранения крак, така че се използват гуми или средства, които ви позволяват да направите това най-ефективно. Това помага да се запази кракът без усложнения в бъдеще, така че гумата се нанася бързо и незабавно, без да се чака пристигането на медицински специалисти.

В този случай жертвата ще почувства известно облекчение, тъй като болката ще намалее, а шокът ще бъде по-малко забележим. Освен това, това ще намали риска от нови наранявания, тъй като костите вече няма да се изместват в резултат на механичната работа на мускулите и сухожилията. Ако фрактурата е била отворена, бързо лечение ще помогне за предотвратяване на инфекция в тялото. Определен плюс ще бъде, че костите могат да започнат да растат заедно веднага, разбира се, ако не е имало изместване на костите в случай на повреда.

Гуми и техните сортове

Гумите са от няколко вида и ги налагат, фокусирайки се върху тежестта на увреждането на костта на крака. Те помагат на жертвата на място: използва се импровизирана гума и се прилага стандартна гума в болнични условия, но това е само за известно време. Гипсовите шини се използват, когато е необходимо да се транспортира жертвата на голямо разстояние, а пътуването отнема много време. Изработени са от гипсова превръзка, която осигурява надеждна фиксация и правилно позициониране на краката по време на движения, а това от своя страна предотвратява по-нататъшното придвижване на костите през меките тъкани. Въпреки това, за да може гумата да бъде добре задържана, трябва да изчакате напълно да изсъхне.

На място се прави импровизирана гума от предметите, които могат да служат за това. В този случай, тя се прилага директно към крака, така че е необходимо да се отреже дрехите на това място, ако е налице. Памучна вата, марля или други материали се използват на място, където е особено трудно, например върху костни издатини.

Транспортните гуми могат да се поставят върху тъканта на облеклото, но мястото, от което се събира кръвта, трябва да бъде покрито с превръзки или марля - стерилни материали. Памучен тампон и превръзка могат да бъдат поставени върху гумата, но други налични материали ще направят, когато няма такива. Барабанът се увива по-плътно, гумата трябва да се огъне около крака много здраво. Цялата структура обаче трябва да бъде пълна и подсилена с превръзки (възможно е с други импровизирани средства, само чисти).

При голямо изместване на костите, последното може да увреди повърхността на кожата, така че първоначално кракът е малко разтегнат, така че остатъците са прави, а кракът - естествен. След действието се налага гума. Най-важното е, че при нанасяне на гумата съседните стави също са в капан, за да не се нарушават костите и меките тъкани. Пръстите са оставени отворени, дори ако са повредени. Така специалистите по медицинско обслужване ще могат да оценят кръвообращението на крайниците.

Нанасянето на гума с отворени фрактури се извършва по следния начин: първо, необходимо е да се обработи добре мястото на разкъсване на тъканта с помощта на памучна вата, памучни тампони и йод. Поставете марля на върха, която е здраво закрепена към крака. Антибиотици, стрептоциди или сулфадимезин могат да бъдат необходими, ако жертвата се транспортира на голямо разстояние. Дори и да нямате необходимите материали за подправка, най-важното е да намерите чисти неща, които да ги замените, за да се избегне възможно най-много инфекция.

Правилно приложение на гумата

Шината на Крамер е най-подходящото лекарство при фрактура на пищялната кост, поради което се прилага в такива случаи. Подходящата гума трябва да се постави върху долните и горните стави. Човек се поставя на равна повърхност, лицето му е насочено към небето или тавана. Нараняването е напълно отворено чрез рязане на тъканта на дрехите.

За костите на пищяла най-добрият вариант е гума Kramer и 2 по-малки гуми, които се обвиват с памук и превръзка. В края на стълбищната гума се нанася върху цялата повърхност на крака здрави крака, докато гумата се огъва, като се повтаря контура на крака.

Стъпалото се поставя на върха на гумата и налагането на първата гума пада върху краката и задните повърхности на краката до една трета от бедрото. Втората гума се прилага от вътрешната страна - от краката, а третата - от външната страна, също от краката. За да ги запазят добре, те трябва да бъдат внимателно опаковани по правилния начин - по спирален начин. За да повредят горния сегмент на пищяла, гумите се поставят по такъв начин, че връхчетата им достигат до горната част на бедрото. Когато костите са повредени, спрете шината, започвайки от върховете на пръстите, завършвайки с средата на краката.

В никакъв случай не може да пренебрегне помощта на специалисти в фрактурата на костите на крака, тъй като това може да доведе до сериозни негативни последици - възпаление, неправилно сливане на кости и други. Напротив, ако помощта се предоставя незабавно, резултатът ще бъде възможно най-ефективен, но много зависи от качеството и коректността на приложението на гумата, която е напълно премахната, обикновено до края на втората седмица. Лекарят най-вероятно ще Ви назначи специална гимнастика, за да развиете правилно ранения крак.

Припокриване на гумата при фрактура на пищяла, крака и бедра: ръководство стъпка по стъпка

Какво е гума: общи принципи на фиксация

Гумата е панел за тел, който се използва главно за обездвижване на фрактури на долните крайници. Преди да използвате, експертите увиха гумата на Крамер с превръзка и памучна вата.

Когато се постави гума, фугите или издатините на костите с отворени гледки трябва да бъдат защитени с памучен тампон или парчета тъкан, за предпочитане стерилни. Освен това гънките и нередностите са неприемливи.

Само след тези процедури може да се фиксира счупената кост на пищяла.

При затворени фрактури крайникът може да бъде обездвижен, без да се отстраняват дрехите. Необходимо е само да се изглади от гънките и да се отрежат всички смущаващи елементи: джобове, уши. Ако е необходимо, панталоните се нарязват, но само ако няма отворена фрактура. Гумата на Крамер се прилага не само за фрактури на костите, но и за други наранявания на ставите, сухожилията, сухожилията.

В медицината има много гуми, но за фрактури на долната част на крака, стъпалото и бедрото се налага:

Гума на Крамер;
Гумата на Дитерих;
импровизирана фиксация.

Основни причини

Най-честата причина за фрактура на костите на крака е пътнотранспортни произшествия, а самото нараняване е придружено от усложнения. Във всеки участък от костите на крака, можете да идентифицирате причините, водещи до увреждане.

Фактори, водещи до увреждане на мускулната височина, често са индиректни. Силата не действа директно върху колянната става, като пример би било падане от височина на удължен крак.

При презервативите обстоятелствата са малко по-различни, може да има две влияещи сили. Можете да подчертаете:

Директно нараняване, когато силата на увреждането пряко засяга коляното. Това може да бъде падане, удар или автомобилна катастрофа.
В случай на непряко увреждане увреждащата сила действа другаде. Жертвата може да падне от голяма надморска височина на прав крак.

Увреждането на тялото на пищяла поради липсата на мека тъкан също има пряк или косвен механизъм на увреждане. Пример за пряка вреда може да бъде:

удар по тялото на пищяла;
голямо натоварване;
компресия между обекти (например между машина и стена по време на инцидент).

Непрякият механизъм се проявява като:

падане от голяма височина върху прав крак;
остър завой на състоянието на фиксиран крак.

В последния случай, фрактурата се нарича спирала, линията на счупване се движи по спирала.

Има и причини за фрактури на глезените, те са ясно показани на снимката. Най-често кракът е прибран навътре или навън с товар върху оста на крайната част на собственото му тегло. Костта може да бъде повредена в резултат на удряне или изпускане на тежък предмет върху костта.

Често причината за такова сериозно нараняване става падане или директен удар с голяма сила. Спортистите получават счупвания, дължащи се на професията им, и възрастните хора поради слаби кости и мускули.

Травмата има някои симптоми.

Да се счупи костта може да бъде абсолютно в различни ситуации, дори, на пръв поглед, най-абсурдно. Но има най-честите причини за нараняване:

падане (от двете височини и подхлъзване на лед, мокър под и т.н.);
силен скок на краката (особено рискът се увеличава, ако се приземиш на прави крака);
чести удари на крака сред атлети (тайландски бокс, хокей, футбол);
в резултат на пътнотранспортно произшествие.

Всяко увреждане на ставата обикновено е резултат от нараняване - директно (падане, натъртване) или непряко (стягане на глезена). Последното е много по-често. Счупвания често се появяват при кънки, падане на хлъзгави повърхности, по време на спорт, с небрежно ходене по неравности.

Започваме с въпроса кои гуми се използват при първа помощ и как се прилага шина за фрактури на долната част на крака и бедрото.

Тези дизайни имат няколко типични сорта. Изберете и инсталирайте ги въз основа на тежестта на увреждане на костните стави. За да се помогне на човек на мястото на нараняване, се използват импровизирани фиксиращи устройства, а в болница, след пълен преглед и рентгенова снимка, вече е наложен специален гипсовиден фиксатор.

Гипсови превръзки от типа на Langet се използват, ако пациентът трябва да бъде транспортиран повече от няколко часа и пътят ще отнеме много време. Направете ги от превръзки и гипс.

По този начин е възможно да се фиксира правилно позицията на долния крайник и да се остави костите да се движат свободно, увреждайки меките тъкани. Но за да може такова устройство да фиксира добре фрактура, е необходимо да се изчака изсъхването на мазилката.

Импровизирана гума се произвежда на мястото на нараняване от различни инструменти. В същото време го налагат на пострадалия крак, нарязвайки дрехите, ако има такива. На места, където гумата ще влезе в контакт с крака, задължително е да се постави кърпа, марля или памучна вата, за да се облекчи налягането и да се облекчи болката по време на транспортирането.

Шината на транспортиращия тип е насложена върху дрехите. Ако фрактурата е отворена и има ранена повърхност с кръв, изтичаща оттам, тя трябва да бъде покрита с марля или стерилна превръзка.

По-горе трябва да сложите памучно-марлеви слой, въпреки че можете да използвате други импровизирани средства за омекотяване, ако няма медицински. Кракът трябва да се увие много плътно, но се уверете, че гумата не го притиска твърде силно.

Дизайнът трябва да има холистичен вид, за това е необходимо да се засилят превръзките или лентите от чиста кърпа.

Имобилизация за фрактури е разделена на транспортна и медицинска. В първия случай се предприемат мерки за транспортиране на пациента в болницата. Обикновено се наслагват гуми, които осигуряват неподвижност на счупени кости.

Терапевтична имобилизация е показана след изследване на пациента, така че костите да се обединят нормално и пациентът да не почувства болка. За тези цели могат да се използват гипсови превръзки, твърди ортези, които се носят преди костите нормално да растат заедно.

Всички гуми за обездвижване са разделени на няколко вида, в зависимост от използваните материали:

- Пневматични гуми или надуваеми са медицински продукт, произведен от полиетилен. Върху крайника се поставя гума, след което тя се надува през тръба. Въздухът фиксира крайника и създава умерено налягане, което позволява дори да се спре кървенето.
- Металните гуми са направени от тел, те се наричат гуми на Крамър.
- Гумите от дърво и шперплат са много удобни за обездвижване, особено в аварийни ситуации;
- Пластмасовите гуми са много удобни за използване, лесно се огъват и срязват при нагряване в гореща вода, което позволява да се побере във форма и размер. Когато се охлади, пластмасовата гума става твърда и остава в желаното положение.
- Картонните гуми се използват много рядко, често в извънредни ситуации, когато няма избор.

Увреждането може да бъде отворено, когато има рана с фрагменти на дъното или затворена по природа (без увреждане на кожата), както и с или без изместване. Също така, фрактурите могат да бъдат без фрагменти или отчупени. Увреждането може да бъде от вида на пукнатините или непълни, както и от целия диаметър на костта. Разграничават се фрактури на костите на долните крака:

между мускулната височина на пищяла;
в областта на кондилите;
телесни фрактури на фибулата и фибулата;
увреждане на глезените.

Повреди без изместване, с частично или пълно изместване, са характерни за между мускулната височина.

Неговата класификация е предназначена да повреди кондиловите кондиломи. При вертикален удар, повредата е V-или Т-образна. Когато телето се отклонява навътре или навън, един от кондителите се поврежда.

Счупвания на външните глезени могат да бъдат легнали (при обръщане на крака навън) и пронации (завъртане на крака навън).

Гипсовите шини се използват, когато е необходимо да се транспортира жертвата на голямо разстояние, а пътуването отнема много време. Изработени са от гипсова превръзка, която осигурява надеждна фиксация и правилно позициониране на краката по време на движения, а това от своя страна предотвратява по-нататъшното придвижване на костите през меките тъкани.

Въпреки това, за да може гумата да бъде добре задържана, трябва да изчакате напълно да изсъхне.

оборудване:
бял порцелан или емайлирани
омокрящи се плочи,
10% желатинов разтвор, водна баня, 0.9%
разтвор на натриев хлорид.

радиотелеграфия
е основният диагностичен метод
фрактури. Позволява ви да оцените мястото
фрактура, вид фрактура. За адекватно
фрактури, радиография на мястото
фрактурата трябва да бъде направена директно и
странична проекция.

методи
лечение на фрактури: фиксация,
разширение, оперативно.

фиксиране
се състои от един затворен
преместване и задържане на костни фрагменти
гипсова отливка.

Ekstenzionny
- попълване и задържане на фрагменти
извършват постоянно разтягане
случай, когато фрагментите не са съчетани
едновременно.

оперативен
- позволява точно да съвпада с костта
фрагменти и здраво закрепени
клипове.

Шийна Дитерихса

Липсата на цялост на костта се нарича фрактура.

Отворено (увреждане на костите, мускулите, кожата).
Затворен (повредени са само костите). Тя се отваря, ако транспортът трае твърде дълго: костни фрагменти се движат, увреждат кожата, мускулите и нервите.
Компресия (фрагменти се изместват към страните поради значително свиване на мускулите по време на нараняване).
Пълен.
Непълно.

Травма от всяка степен е придружена от подуване и болезненост.

Гумите, наложени на фрактури, имат няколко вида. Компетентен подбор на проекти въз основа на тежестта на нараняване. На място, непосредствено след нараняване, се използва импровизирана превръзка. След транспортиране на пациента до болницата, където се извършва изследване и рентгеново изследване, специалистът използва специална гипсова подложка.

Langetnaya превръзка

Подходящи при дългосрочно транспортиране на жертвата. Материалът за производството на тази подплата - гипс и превръзки. С негова помощ се извършва надеждно фиксиране на ранения крайник в правилната позиция. Така се избягва нараняване на меките тъкани върху костите. При максималното фиксиране на фрактурата може да се говори след изсъхване на мазилката.

Импровизирана подложка

Този тип гума може да се направи на място, веднага след фрактурата. Материалът ще отговаря на всички налични средства.

Гумата се нанася директно върху увредения крайник, затова е необходимо първо да се отстранят дрехите от него. Пликът за контакт с крака трябва да бъде положен с мека кърпа, памук или превръзки.

Това ще намали степента на налягане и леко ще намали болката при преместване на пациента в медицинско заведение.

Тип транспорт на превръзки

Този тип гума се фиксира директно върху дрехите. При отворени увреждания раната, от която изтича кръвта, е покрита със стерилна превръзка.

Памучна вата или други материали, които омекотяват налягането, се поставят върху марлята. Необходимо е увреденият крайник да се увие много плътно, като се контролира силата на натиск на гумата върху крака (не трябва да има притискане).

Целостта на този дизайн се дава от превръзки или ленти от чиста тъкан, която укрепва превръзката.

Въпреки това, за да може гумата да бъде добре задържана, трябва да изчакате напълно да изсъхне.

Тези дизайни имат няколко типични сорта. Изберете и инсталирайте ги въз основа на тежестта на увреждане на костните стави.

За да се помогне на човек на мястото на нараняване, се използват импровизирани фиксиращи устройства, а в болница, след пълен преглед и рентгенова снимка, вече е наложен специален гипсовиден фиксатор.

По този начин е възможно да се фиксира правилно позицията на долния крайник и да се остави костите да се движат свободно, увреждайки меките тъкани.

Но за да може такова устройство да фиксира добре фрактура, е необходимо да се изчака изсъхването на мазилката.

Импровизирана гума се произвежда на мястото на нараняване от различни инструменти. В същото време го налагат на пострадалия крак, нарязвайки дрехите, ако има такива.

На места, където гумата ще влезе в контакт с крака, задължително е да се постави кърпа, марля или памучна вата, за да се облекчи налягането и да се облекчи болката по време на транспортирането.

Медицинските гуми могат да бъдат няколко модификации, в зависимост от целта на неговата употреба. Има протезни гуми, които държат увредената област на едно място и заменят липсващата част от костта.

Има няколко вида фрактури. Всеки от тях е придружен от клинични симптоми, има характерни черти и изисква имобилизация да се извърши преди транспортиране.

Смесена фрактура

Когато счупеният крак често се движи от мястото, костта се премества. Това се случва, когато стъпалото е подложено на директно напречно нараняване. В резултат се образуват костни фрагменти, които могат да се движат в различни посоки.

Счупването е отворено и затворено. Лесно е да ги разграничите, като счупите кожата. Глезенът се състои от две части - една външна (странична), а другата вътрешна (медиална). Разломите във всеки случай имат своите различия.

Счупване на външния глезен е свързано с нарушаване на целостта на фибулата. На мястото на нараняване се образува подпухналост, но болезнените усещания са леки. Поради тази причина пациентът често отказва да посети лекар. Въпреки това, такива фрактури носят риск от счупване на перонеалния нерв, което може да има отрицателни последствия.

Счупването на вътрешния глезен е свързано с пищяла. Тя може да бъде права (pronational) или наклонена. В първия случай кракът се отваря, с разтягане на делтоидната връзка. При косо фрактура има супинация на стъпалото, при което парче от вътрешния глезен се разбива над петата.

Понякога има и фрактура на външния глезен в същото време, както и вътрешното. Това е особено опасен вид нараняване, при което лечението ще бъде по-трудно и продължително.

Фрактурата на глезена може да бъде със или без отместване. В случаите, когато фрагментите на повредената кост са изместени, симптомите са по-изразени. Много е трудно да се намали болката. Степента на оток зависи от степента на изместване на фрагментите. Понякога острите ръбове на костта се изместват до такава степен, че нарушават целостта на кожата, а фрактурата се отваря.

Разрушаването без изместване е по-често. Не се наблюдава изместване на костните фрагменти при този вид нараняване. Болката е слаба, отокът в областта на глезена е малък, способността за движение се запазва. Клиничната картина на затворена фрактура на глезена при отсъствие на пристрастия прилича на изкълчване, толкова много отказват да посетят лекар.

Гумата на Крамер

Гумите на алгоритъма за наслагване:

първата част се обляга на здрав крак и се огъва, така че преминава по външната част на крака и поддържа петата;
Увийте всяко парче от памук и обвивайте;
внимателно отстранете излишното облекло в долната част на крака, в някои случаи можете да го нарежете само с ножици;
дръжте всички срезове, спрете кървенето;
поставете две гуми от външната страна на крака и поставете една трета по задната й повърхност;
превързана конструкция.

Как се разпознават фрактурите

Положението на тялото при удара допринася за появата на фрактура на такива сортове като:

коса;
раздробена;
разкъсване;
надлъжна;
спирала;
Хоризонталната.

Симптоми на фрактура на рамото

Човек, който е пострадал, се оплаква от силна болка в долната част на крака, която се простира до целия крак, а на крайника е невъзможно да се стъпи. Кожата в зоната на фрактурата набъбва, набъбва, образува синина.

В случай на фрактура с изместване, е възможно да се определи визуално, че оста на крайника се отхвърля, докато кракът изглежда по-къс. Патологичната подвижност на счупена кост не може да се наблюдава, тъй като костите на краката са тубуларни по структура и разкъсаните части могат да влизат един в друг.

Счупването на горния сегмент на костта се характеризира с подуване, болка, намалена подвижност на колянната става. Ако долната част на една от костите на крака е повредена, тогава същите симптоми ще се появят в областта на глезена.

Най-голям риск представляват фрактури с увреждане на кожата, като най-опасни от тях са тези, при които костта е силно разрушена. Раздразненията могат да нарушат целостта на кръвоносните съдове, както и да наранят нервните влакна.

Жертвата изпитва силна болка, дължаща се на увреждане на меките мускулни влакна, съседни на зоната на счупената кост. Такива наранявания понякога предизвикват вътрешно кървене.

Симптомите на счупване на костите на пищяла във всеки отдел имат свои симптоми, които трябва да бъдат разгледани по-подробно. Характерни за междустепенното издигане са:

болезненост на колянната става;
подуване на ставата и увеличаване на обема му;
движенията в ставата са силно ограничени;
синини под кожата и в кухината на колянната става;
аксиално натоварване на петата причинява болка в коляното.

Тибиалните кондили се характеризират с донякъде различни симптоми. Признаците за счупване на крака в областта на кондите са различни от другите наранявания. характеризиращ се с:

значително увеличаване на обема на колянната става;
остра болка в коляното, поради което движението в него е невъзможно;
когато натискате коляното, болката става по-силна;
отклонение на пищяла встрани, когато фрагментът е изместен;
кръв се натрупва в колянната става;
аксиалното натоварване на областта на петата е остро болезнено.

По-ярки клинични симптоми, характерни за увреждане на тялото на пищяла и фибулата. За жертвата се отнася:

силна болка, утежнена от палпация;
подуване на мястото на нараняване;
синини под кожата;
пищялът е деформиран;
движенията в коленните и глезените стави са силно ограничени поради болка;
оста на крака е извита;
прибиране при сондиране на предния ръб на пищяла;
патологична подвижност и крепитус;
Отворената фрактура на крака се характеризира с факта, че в раната се виждат костни фрагменти, които могат да изпъкват над кожата.

Фиброзната кост няма такива тежки симптоми, възможно е да се подозира нейното увреждане от болка, която се увеличава с палпация. Това се дължи на множеството тъкани, които покриват костта. Човек може да ходи по краката си, леко куцащ, мястото на увреждане е леко подуто. Симптомите са по-ярки, когато има двойна фрактура на пищяла с увреждане на двете кости.

При дете средната третина на крака се разбива като "зелен клон", когато костта е повредена, което се характеризира с еластичност поради ниското съдържание на калций. Периостът не е увреден и държи на негово място фрагменти, предотвратявайки изместването.

Не по-малко ярки клинични симптоми придружават жертвата след фрактура на глезена (вътрешна и външна). На жертвата се отбелязва:

подуване на глезена;
силна болка;
синини и подкожни хематоми;
движения в глезенната става са силно ограничени поради болка и подуване;
неестествена позиция на стъпалото;
Накланянето на петата носи остра болка.

За да се прецени наличието на това увреждане в областта на бедрената кост трябва да бъде, когато има редица характерни прояви:

наличието на интензивна продължителна болка;
може би дори състояние на шок;
деформационните промени, които могат да бъдат оценени визуално, характеризират наличието или отсъствието на такова увреждане в тази област;
образуване на хематом или оток, причинени от увреждане на лимфния отток и регионалните кръвоносни съдове;
болка по време на движение на ранения крак.

Счупвания на бедрената кост се случват най-често по време на падане от достатъчна височина, неправилно кацане на краката по време на скок или при пътни инциденти. Остеопорозата също допринася за наранявания.

47. Диагностика на рентгенография на вида на фрактурата. Препоръки за лечение.

Много е важно да се диагностицира фрактура на костта на крака във времето, въз основа на данните, получени от лекаря, препоръчва се по-нататъшно лечение. Веднага след като пациентът е приет в болницата, той се преглежда от лекар, който диагностицира характерните симптоми, събира обстоятелствата на нараняването.

При всяка ситуация е показано, че рентгеновата снимка се взема задължително в две прогнози за по-точна диагноза. Ако някакви части са повредени, е необходимо специално изследване, особено ако затворена фрактура на пищяла не е изместена.

Артроскопията е показана за всяка интраартикуларна лезия, особено в случай на фрактура на мускулната височина на тибията. Също така техниката ще позволи да се установи степента на увреждане на кондителите и връзките в ставата (кръстовидна). При експлоатационни условия специална видеокамера изследва кухината на фугата. Третират се специални инструменти.

В случай на съмнение за увреждане на интраартикуларните структури, което често се наблюдава при увреждане на кондилите, се показва MRI сканиране. Техниката позволява разфасовките да установят състоянието на структурите на меките тъкани.

лечение

Счупването на костите на крака изисква навременен и компетентен подход към лечението. Най-често използваните плочи са за счупване на пищяла и пина, тъй като увреждането е компенсирано, а ако повредата не е компенсирана, се извършва консервативно третиране чрез нанасяне на гипс. Препоръчително е да се обмисли лечението на фрактури в различни области.

Лечение на лезии на чревната кота

Тактиките зависят от тежестта на увреждането, при отсъствие на пристрастие е посочено консервативно лечение на пациента.

пункция на колянната става, по време на процедурата лекарят вкарва игла в кухината на ставата и извлича кръв или течност. Гипсова шина може да се приложи за период от 1,5 до 2 месеца;
рехабилитация след отстраняване на гипс е използването на термични процедури, гимнастика и масаж.

Лечение на фрактури на тибиална кондилация

Жертвата трябва да бъде хоспитализирана. Тактиката на лечението се избира от лекаря, в зависимост от степента на изместване на фрагментите.

В случай на фрактура без изместване се извършва:

При интензивна гемартроза ставата се пробива и течността или кръвта се отстраняват. Местна анестезия. След процедурата се прилага гипсова шина от върховете на пръстите към глутеалната гънка.
След 2-3 седмици започва терапевтичната гимнастика и без никакво натоварване ви позволява да възстановите мобилността. Лангета се отстранява само за периода на гимнастиката и след това се поставя на мястото му.
След 1-2 месеца, мазилката се отстранява, но човекът ходи с помощта на патерици без опора на крайника.
Три месеца след нараняването се препоръчва да се обляга на крайника при ходене, натоварването е постепенно. Паралелно се предписват физиотерапия и масаж.

Като възможност за лечение може да се приложи скелетно теглене, чиято същност е да пренесе иглите през калканеуса. Чрез система от блокове се спира един товар, който започва от 6 кг и постепенно се увеличава.

Много хора могат веднага да се заинтересуват от въпроса кога е възможно да се стъпи на крака, но само след 2 седмици е възможно физическа терапия под формата на движения в коляното. След 6 седмици тракцията се разглобява, физиотерапевтичните упражнения се провеждат по-активно и се комбинират с масаж.

2 месеца след нараняването, натоварването на крака е разрешено от лекаря. Подкрепата е частично възможна след 3-4 месеца, като се препоръчва да се ходи през този период с помощта на патерици.

Ефективността се възстановява след 5-6 месеца след раждането на лицето.

Травматолог изследва пациент, доставен в медицинско заведение, след което избира метод на лечение - консервативен или оперативен. Поради анатомичните особености на глезена, неговите фрактури са доста сложни, така че често е необходимо да се лекува с хирургична операция.

Консервативно лечение

Незначително увреждане на глезена.
Затворена фрактура, при която няма изместване на костни фрагменти, разкъсвания на лигаменти.
Представянето на травматолога правилното преместване при изместване.
Невъзможността да се извърши операция за фрактура на глезена поради наличието на противопоказания.

Ако счупването е без изместване, се нанася гипсова отливка за покриване на стъпалото и гърба на пищяла. Предварително съвместно лекувани с лечебни мазила.

Фиксирането на гипс се извършва с помощта на превръзка по такъв начин, че пациентът не изпитва компресия на тъканта. След превръзката се прави рентгенова снимка, за да се провери отсъствието на изместване на костните фрагменти.

Не е позволено да се стъпва върху възпаления крак, необходимо е да се движи с помощта на патерици. Когато можете да започнете да ходите, лекарят ще определи.

В допълнение към гипса, днес има различни съвременни средства за обездвижване. Те включват специални превръзки от лека пластмаса и фиксирани с велкро.

Имобилизацията на крака продължава в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на увреждането. Възрастните се нуждаят от около 6 седмици, за деца този период е по-кратък и е не повече от месец.

Преди отстраняване на фиксиращата превръзка се взема рентгенова снимка. След това, след като освободите крака от гипса, нанесете мазила, за да подобрите кръвообращението.

Лечението на фрактура на глезена с изместване на фрагментите се извършва чрез затворено ръчно преместване. Сравнение на фрагменти, извършвани под действието на локална анестезия, и след това налагане на мазилка. Времето за носене на мазилка се определя индивидуално от резултатите от рентгеновите изображения.

Хирургична интервенция

Когато счупването е трудно и е невъзможно да се извърши репозиция.
Когато не извършиха правилно преместване във времето, костите започнаха да се сливат.
Счупване на два глезена.
Когато има сложни скъсвания.
Отворена фрактура.
Образование голям хематом.

Ако фрактурата на глезена е отворена, се предприемат стъпки за почистване на раната и спиране на кървенето.
Възстановява се анатомичната форма на глезена.
Фрагментите се преместват, след което се фиксира костта.

Резултатът е мерки за възстановяване на функцията на мускулите, сухожилията на глезена става, стъпалото.

10.5. Лекарствена клизма

разслабително
клизма масло
клизма

Оборудване: крушовидна
балон или спринцовка на Джанет
тръба, вазелин, 100-200 мл растително масло,
нагрява се до температура 37-38 ° С
° s последователност
действия.

• Предупреждение
пациент за клизма след
не ставах до сутринта.

• Наберете
в крушово оформено балонно масло.

• Смажете
газова тръба вазелин.

• Поставете
пациент от лявата страна с извита и
краката донесени до корема.

• Спред
задните части, вкарайте вентилационната тръба
ректум 15-20 cm.

• Свързване
круша топка и бавно се въвеждат
маслото.

• Премахване
газопровод и място в дес.
разтвора и измийте балона със сапун.

Оборудване: тогава
същото като с масло от клизма 10% разтвор
натриев хлорид 50-100 ml, 20-30% магнезиев разтвор
сулфат.

остър
възпалителни и язвени процеси
долни части на дебелото черво, пукнатини
в областта на ануса.

последователност
Действието е подобно на последователността
поставяне на слабителна клизма.

Цел: кога
метеоризъм. последователност
действия.

• Поставете
пациента на гърба си, поставяйки го под себе си
мушама.

• Между
спуснете кораба (малко в кораба.)
вода).

• Смажете
Заобленият край на тръбата е вазелин.

• Enter
тръба 20-30 cm в ректума (външна
долния край на тръбата в съда, тъй като
чрез него може да се екскретира и фекализира
тегло).

• Чрез
един час внимателно вземете телефона и
да избършете анален отвор
салфетка.

Най-често инфилтрационната анестезия се извършва с разтвор на новокаин или лидокаин, но също така се използва тримекаин, бупивакаин, мепивакаин, артикуин.

Тъй като с въвеждането на местни анестетици в тъканите, те могат да се абсорбират в кръвта (в системното кръвообращение), а при анестезията се използват само ниско-токсични вещества. А за да се увеличи продължителността на експозицията, към разтворите се добавят съдосвиващите вещества (адреналин, епинефрин и др.).

За инфилтрационна анестезия се използват само стерилни разтвори на местни анестетици. Следователно, този вид анестезия възниква само от такива вещества, които се разтварят добре във вода и не са податливи на разрушаване по време на стерилизация.

Средства за инфилтрационна анестезия са разтвори на местни анестетици с ниска концентрация (0.25-0.5%), но в достатъчно големи количества (200-500 ml), те се инжектират в тъканта под налягане.

Първа помощ

Първа помощ за нараняване на костите включва следните процедури:

спиране на кървене в случай на увреждане на големи кръвоносни съдове;
облекчаване на болката;
приложение на гуми (имобилизация на крайник);
транспортиране.

Основното правило е да се обездвижат ставите и долната част на крака. Обездвижването на крака се нарича действие, при което неподвижността на костите, нервите, вените, мускулите. Всички ненужни движения могат да бъдат фатални за човек и това може да се случи със счупен крак. Следователно е необходимо обездвижване на счупен крак.

При предоставянето на първа помощ е много важно да не се извършва процедурата по изправяне на краката: това ще доведе до увеличаване на болката и ще предизвика травматичен шок.

Транспортната имобилизация е метод за транспортиране на човек от местопрестъплението до болницата. Този метод на транспортиране се използва за фрактури, включително костите на пищяла, благодарение на мобилизацията на транспорта, увреденият крайник се държи в покой и тъканите се предотвратяват от по-нататъшно нараняване поради открити наранявания.

остра болка не само в областта на крака, но и в целия крайник;
невъзможността да вдигнете крака, да придвижите пръстите си;
когато са отворени, изпъкнали костни фрагменти през кожата;
подуване, синкавост на кожата около раната.

Докато лекарите не пристигнат, жертвата трябва да получи първа помощ. Мястото на увреждане трябва да бъде фиксирано според определени правила, с крак във формата на буквата „G“. Това може да се направи със стандартна гума или с всякакви налични инструменти, обвивайки превръзка или кърпа. Ако фиксаторът не може да бъде намерен, болният крак е прикрепен към здравия.

Ако има рана, върху нея се поставя превръзка и кървенето се спира с помощта на сбруя. Нанесете върху тъкани или дрехи, продължителността през лятото 2, а през зимата 1,5 часа. Не забравяйте да прикрепите бележка към жертвата с течение на времето.

След като са се контузили, те свалят обувките си, строго забранено е да се рестартират деформациите. На мястото на увреждането се прилага студено в продължение на 20 минути, след което се прави прекъсване на 10.

Такава процедура ще намали болката и подуването. Избягвайте ненужни движения, които могат да причинят болка и да влошат травматичния шок.

Можете да дадете на жертвата хапче за анестезия, след пристигането на линейка, лекарите допълнително анестезират фрактурата със специални препарати.

Желателно е жертвата да бъде транспортирана на носилка в медицинско заведение. Там след прегледа лекарят може да коригира щетите и да окаже професионална помощ.

Ако костите са повредени, пациентът трябва да получи първа помощ.

Основната задача е да се сведе до минимум движението на пострадалия крайник. Важно е да се помни, че липсата на обездвижване е изпълнена с фатални последици.

Важно: при оказване на първа помощ не трябва да се опитвате да изправяте ранения крак с идиот. Това ще увеличи болката и ще доведе до травматичен шок.

Пациентът трябва да бъде пренесен от мястото на задържане в медицинско заведение. В този случай, увреденият крайник по време на транспортиране трябва да се осигури пълна почивка, което намалява възможното увреждане на тъканите от костните фрагменти.

PPM с отворена фрактура трябва да се направи възможно най-бързо. В такава ситуация рискът от развитие на усложнения като болезнен шок, колапс, масивно кървене се увеличава значително.

Следователно, алгоритъмът на действие е както следва:

Огледайте жертвата и преценете състоянието му.
Дайте му болкоуспокояващо средство за предотвратяване на травматичен шок.
Третирайте кожата около раната с пероксиден разтвор, йод или друг антисептик.
Използвайте стерилна марля, за да изсушите леко долната част и ръбовете на раната.
Поставете стерилната превръзка няколко пъти върху раната, но не я натискайте.
Да се обездвижи от импровизирани средства.
Не редактирайте фрагменти по никакъв начин!
Обадете се на линейка.

PPM при затворена фрактура ще има подобни етапи, с изключение на онези точки, където се казва за лечение на рани.

Първа помощ на жертвата се извършва в определен ред. По-нататъшното състояние на пациента зависи от това. Основното е навременната и подходяща първа помощ, обездвижване и транспортиране до хирургичното отделение.

Ако човек има повреден крак или ръка и всички признаци показват фрактура, първо трябва да му дадете хапчета за болка и да се обадите на линейка или на лекар. След това, след като се определи степента на увреждане, се прилага гума (ако е възможно, трябва да се приложи студен компрес).
Осигурете почивка за счупен крайник и изчакайте медицинска помощ. Ако степента на увреждане е незначителна, тогава жертвата може да бъде независимо предадена в болницата.
При фрактури на долните крайници пациентът се транспортира на носилка. Освен това, увредената част на тялото не бива да виси.

Ако при пациент се открият признаци, характерни за фрактура на бедрото, той трябва незабавно да бъде подпомогнат. Като се има предвид вида на фрактурата, трябва да вземете различен подход към този проблем.

Когато е отворен, е необходим турникет, за да се спре кървенето. За да се избегне инфекция, раната трябва да се лекува.

При затворена фрактура тези елементи са пропуснати. Помощта започва с фиксиране на крайника за стационарност.

Конструкцията на транспорта е необходима преди намесата на специалист. За тази цел се използва гума Diterichs.

Подходящите материали могат да се използват за изработване на гуми, като за фиксиране на крайника са необходими два удължени обекта, които се нанасят върху различни участъци от увредените крайници.

Когато има силна болка, на жертвата се дават обезболяващи. Всички тези дейности се извършват преди приемане в медицинско заведение.

По-нататъшни действия се предприемат от квалифициран персонал.

В случай на нараняване, когато има очевидни симптоми на фрактура на глезена (болка, подуване, нарушена подвижност на ставата, хематом), пациентът трябва спешно да бъде откаран в спешното отделение. За да направите това, обадете се на линейка. Самостоятелният транспорт може да навреди на жертвата. Особено ако травматологията е далеч.

Успокойте пациента. Ако е възможно, дайте аналгетик или използвайте специални мехлеми, които могат да блокират нервните окончания (диклофенак, анестезинова, лидокаин). Внимателно размазване на анестетичния мехлем след фрактура на глезена с мястото на увреждане може значително да облекчи състоянието на засегнатото лице.
Освободете крака от травматичния фактор (тежък предмет, който пада върху него, фрагменти от плочи), ако е възможно - от обувки и ограничаване на външното облекло. Продължителното изстискване на меките тъкани може да доведе до тяхната смърт, което заплашва с ампутация.
Краката трябва да са в повдигнато положение. Достатъчно е да поставите под него мека ролка. Когато външната фрактура на глезена е затворена, нанесете студ на мястото на нараняване. Това ще предотврати образуването на прекалено много оток, намалява болката.
Необходимо е да се обездвижи крайникът, като се постави гума. Тъй като използва всякакви средства, които са на ръка - дъски, пръчки, фитинги. Гумата се фиксира с превръзка или парче плат.
Когато фрактурата е отворена в областта на глезена, в никакъв случай не трябва да докосвате раната. За да се спре кървенето, над повредения съд се поставя турникет, като се помни, че трябва да се отстрани на всеки 20 минути за няколко секунди.

Не можете самостоятелно да се ангажирате с попълване на костни фрагменти. Всички манипулации се извършват само от травматолог.

Преди пристигането на лекарите има няколко начина да се помогне на жертвата:

лекарства за болка;
спрете кървенето;
студен компрес;
обездвижване на крайника.

Противопоказания

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост към упойващото лекарство, както и тест за положителна аспирация.

Въвеждането на анестезия винаги е свързано с известна опасност, следователно, преди да се пристъпи към този вид анестезия, тест за аспирация е задължителен за инфилтрационна анестезия. Необходимо е да се гарантира, че върхът на иглата не попада в кръвоносния съд и че упойващото средство не попада в кръвта, като по този начин не причинява проблеми на сърдечно-съдовата система.

Тестът за аспирация се провежда по следния начин: след поставяне на иглата на мястото на бъдещото инжектиране буталото на спринцовката се разтяга леко към себе си (не повече от 1 mm). Всяко присъствие на кръв се счита за положителна проба и е невъзможно да се инжектира упойка в това място! След това можете да поставите иглата на близко място и да направите същото, стига тестът за аспирация да не даде отрицателен резултат.

Блокадата на горния крайник е невъзможна в следните случаи:

ако анестезията се предшества от приема на антикоагуланти;
неврологични заболявания на горните крайници;
кожни заболявания или възпаление на тъканите около мястото на блокадата (на мястото на инжектиране и вълнуващо врата или областта на гръдната кост, включително);
категоричен отказ на пациента, включително и при липса на контакт с лекаря;
непоносимост към местните анестетици;
блокирането на крайниците е също опасно с недостатъчен опит на лекаря;
възраст до 10 години;
повишена нервна раздразнителност, психична нестабилност;
хипертония, сърдечни нередности, ако се планира инжектиране с помощта на адреналин.

Усложнения при фрактури

Ако конделите са повредени, крайникът се деформира, той може да се отклони в друга посока. Възможно е също разрушаване на ставния хрущял, подобно състояние, наречено посттравматичен деформиращ остеоартрит. Движението в коленната става е ограничено, това състояние се нарича артрогенна контрактура.

В случай на фрактури на средната третина на крака, целостта на съдовете и нервите може да бъде нарушена. В резултат на това се нарушава храненето на тъканите и тяхната подвижност.

Не по-малко опасно усложнение е мастната емболия, когато мастните частици от канала на костния мозък влизат в кръвния поток и могат да блокират лумена на съда. При отворена фрактура съществува висок риск от инфекция на костите и последващо развитие на остеомиелит.

Същото може да се наблюдава след операция, когато инфекцията попадне в раната. Краят може да бъде деформиран, което се наблюдава при неправилно лечение.

Фалшивата става се развива, когато попада между фрагментите на меката тъкан, в резултат на което те не могат да растат заедно.

Напомняме ви, че всякакви усложнения се свеждат до минимум, ако процедурата се извършва от професионалист.

Недостатъчна анестезия. Това може да се случи, ако анестетикът се инжектира под високо налягане твърде бързо, в който случай лекарството няма време да накисне необходимата зона, тъй като се натиска от налягането на спринцовката в по-отдалечените слоеве.
Увреждане на съда с игла. Това образува хематом, който може да причини неприятна болка.
Увреждане на нервния ствол. Може да се усети под формата на продължителни болки и разстройства на чувствителността в областта на увреждане на нервите.
Алергична реакция към анестезия.

Как да сложим шина на счупен крак

Фрактури на костите на краката - факти и статистика

Кога да се постави гума

Първа помощ

Видове гуми и методи за тяхното налагане

Гумата на Крамер

Шийна Дитерихса

Надлъжна превръзка

Пневматична гума

Гума за скрап

Правила за налагане на гуми при счупване на крака

Видове гуми

Шийна Дитерихса

Гумата на Крамер

Пневматична гума

Домашна гума

Правила за наслагване

Припокриване на гумата при фрактура на пищяла, крака и бедра: ръководство стъпка по стъпка

Какво е гума: общи принципи на фиксация

Видео инструкция: как да сложиш правилно шината на Cramer на пищяла

Правила за фиксиране на крайник при фрактура на крака, стъпалото и бедрото

Видео инструкция за налагане на фиксатора на Дитерих

Правила за налагане на гуми при счупване на крака

Видове фрактури

Симптоми и диагностика на фрактури на пищяла

Покритие на гумата

Гумата на Крамер

Шийна Дитерихса

Надлъжна превръзка

Импровизирана подложка

Тип транспорт на превръзки

Как да се наложи шина на счупване на костите на крака

Разлика между различните фрактури

Как се разпознават фрактурите

Как да помогнем на човек след нараняване на място

Гуми и техните сортове

Правилно приложение на гумата

Припокриване на гумата при фрактура на пищяла, крака и бедра: ръководство стъпка по стъпка

Какво е гума: общи принципи на фиксация

Основни причини

Шийна Дитерихса

Langetnaya превръзка

Импровизирана подложка

Тип транспорт на превръзки

Смесена фрактура

Гумата на Крамер

Как се разпознават фрактурите

Симптоми на фрактура на рамото

47. Диагностика на рентгенография на вида на фрактурата. Препоръки за лечение.

лечение

Лечение на лезии на чревната кота

Лечение на фрактури на тибиална кондилация

Консервативно лечение

Хирургична интервенция

10.5. Лекарствена клизма

Първа помощ

Противопоказания

Усложнения при фрактури

Прочетете Повече На Навяхвания