Гонартроза: диагностика, профилактика и лечение на заболявания

Ако се чуе хрущене по време на движение в колянната става, това е първият признак на гонартроза. Консервативните методи на традиционната и алтернативната медицина ще помогнат да се предотврати разрушаването на хрущялната тъкан и да се запази нормалната двигателна функция. Лечението трябва да започне веднага - само в този случай ревматолозите дават благоприятна прогноза.

Какво е гонартроза?

Невъзпалително, дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга най-голямата става - коляното, се нарича гонартроза. Доста необичайна медицинска дефиниция има по-опростена „популярна“ концепция - „отлагане на солта“. Въпреки че клиничната картина на гонартроза на ставите има малко общо с излишък на калцинирани соли в колянната става. Те нямат никакъв ефект върху патологията и са страничен ефект от нарушения метаболизъм.

Развитието на гонартроза на колянната става се насърчава от негативните процеси в хиалиновия хрущял, преди всичко, от лошото кръвообращение в малките костни съдове. Липсата на хранителни вещества и кислород, пренасяни от лимфния поток, води до разрушаване на външния хрущялен слой на коляното.

В началните стадии на заболяването е изключително трудно да се разпознае. Деформацията на ставата настъпва бавно, докато в процеса се привлече хрущялът от стъкловидното тяло. Анатомичната структура на лигамента е модифицирана. Настъпва замъгляване, тъканта се уплътнява, става тънка, пукнатини във всички посоки. Патологията може да доведе до пълно изчезване на хрущяла, което води до неоплазми върху костната тъкан и необратимо изкривяване на коляното.

Класификация на заболяванията

Международната класификация на болестите разделя гонартрозата на седем изяснителни подпозиции:

1. Първичен гонартроза двустранна. Най-често диагнозата се поставя на жени на възраст от 70 до 74 години и мъже от 60 до 64 години. Това поставя болестта в категорията "възрастни хора".
2. Друга първична гонартроза. Патология на един колен, поради естествено износване или на фона на други заболявания.
3. Посттравматична гонартроза двустранна. Изложени са хора от различни възрастови категории, които имат сериозни наранявания на краката.
4. Други посттравматични гонартрози. Едностранно, сред наранявания и контузии на крайника.
5. Друга вторична гонартроза двустранна. Те са резултат от стари, не напълно излекувани синини, фрактури или дислокации. Най-често диагностицирани при спортисти с големи натоварвания на двата крака - играчи, спортисти, скейтъри.
6. Други вторични гонартрози. Едностранно развитие на патологията, свързана с професията. Например, миньори, металурзи, рибари.
7. Гонартроза, неуточнена. Той се диагностицира, когато етиологията на заболяването не е изяснена, след като се изключи възрастова, професионална и генетична чувствителност.

Според медицинската статистика повече от 10 милиона души от различни възрастови категории страдат от гонартроза от един или друг вид. Всяка година около 3 хиляди души, с установена диагноза, умират.

причини

Гонартрозата се развива поради нарушен метаболизъм в колянната става, което води до загуба на мекота и еластичност на хрущяла.

Деструктивните процеси са причинени от различни причини:

• Заболяване на щитовидната жлеза, което нарушава хормоните;
• Намалена проходимост на кръвоносните съдове в колянната става;
• Генетична кондиция;
• Естествено остаряване;
• Минали или настоящи наранявания на коляното, с различен произход;
• Затлъстяване (повече от 20% от нормалното), упражняващо силен натиск върху колянната става;
• Възпалителни ставни заболявания (полиартрит, гнойна артроза);
• Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит);
• Специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, енцефалит);
• Живее в екологично неблагоприятни райони, лошо качество на храните и водата.

Също така, ревматолозите са идентифицирали няколко допълнителни причини, водещи до развитието на гонартроза. Дисплазия при новородени. С тази диагноза ставата се износва по-бързо. Промените в структурата на колагена водят до нарушен протеин в съединителната тъкан.

Симптоми в зависимост от степента на гонартроза

За диагностициране на началния стадий на гонартроза е трудно. Само описание на симптомите от самите пациенти и външни прегледи на ревматолози ни позволява да направим клинична картина, която е различна за всяка степен на прогресия на гонартроза:

I степен на гонартроза. Привличане на болка в коляното, чувство за някаква скованост, частична загуба на чувствителност, затруднено огъване на краката, особено след продължителна неподвижност, невъзможност за дълго ходене или бягане, поява на лека подпухналост. Симптомите обикновено изчезват след почивка или приемане на проста анастетика.

Гонартроза II степен. На този етап вече е възможно да се определи патологията на рентгеновото изследване. Болката става по-силна и се проявява след всяка физическа активност. Дискомфортът все още може да бъде освободен от почивка. Сутрин изправянето на краката става по-твърдо, отнема известно време за възстановяване на двигателната функция. Дискомфортът се допълва от чести спазми в прасеца, особено през нощта. По време на шофиране се чува криза. Подуване на колянната става е ясно изразено. Появяват се видими признаци на деформация на крайника.

Гонартроза III степен. Настъпват необратими промени в колянната става. На рентгенови лъчи могат да бъдат точно идентифицирани хрущялни аномалии. Болката в коляното става постоянна, остра. Кракът престава да се огъва в коляното. Пациентът не може да ходи без бастун или патерици. Подпухналостта е значителна. Анатомичните форми на коляното се изглаждат и придобиват солиден вид. Настъпва първично изкривяване на гръбначния стълб.

диагностициране

За правилна диагноза се използва набор от клинични прояви на гонартроза и оплаквания на пациенти. За изясняване или изключване на причините за заболяването, изследванията се провеждат по различни начини.

Стандартната диагностика е както следва:

• Анамнеза на заболяването. Историята на съпътстващите заболявания, генетичната предразположеност, минали травми и хирургични интервенции, професионални дейности и др.
• Външна оценка на деформацията на опорно-двигателния апарат. Походка, поза, състояние на колянната става, изкривяване на краката.
• Обща инспекция. Палпация на крака, бедро, увредена става, установяване на локализацията на болестта.
• Лабораторни изследвания. Пълната кръвна картина е доказателство за липсата на възпалителен процес. Ако процесът е налице срещу други заболявания, тогава в кръвта ще се открие повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Нивото на протеини, глобулин и фибриноген ще се различава от стандартните показатели. Биохимичният състав ще остане в рамките на стандартните граници. Ако развитието на патологията е в крайните етапи, тогава се извършва биопсия на синовиалната течност на колянната става.
• Инструментални изследвания. Рентгенограмата е основният и най-често срещаният метод за диагностика при съмнения за гонартроза. Като правило, ревматолог може лесно да определи промени в структурата на костната тъкан от моментна снимка в началото на етап 2 на болестта. Наличието на съпътстващи заболявания и причините за тяхното възникване се диагностицират при използване на по-модерна и точна техника - ЯМР, КТ, ултразвук, остеостикация и термография.

Лечение на гонартроза

Подобно на всички заболявания на ставите, гонартроза изисква системно лечение, което е желателно да започне, когато се появят първите симптоми. В този случай, прогнозата на терапията става благоприятна и гарантира връщане към нормален начин на живот в сравнително кратко време.

Цялостното лечение е насочено към отстраняване на основните признаци на заболяването:

• Дискомфорт, болка и мускулен тонус;
• Подобряване на двигателната функция на колянната става;
• Спрете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
• Укрепване на съединителните мускули;
• Възстановяване на нормалното кръвообращение в колянната става.

лекарства

Противовъзпалителни лекарства

Помага за справяне с болката, облекчава подпухналостта, причинена от възпаление на мускулната тъкан. Най-популярни са диклофенак, аспирин, пироксикам, мефенаминова киселина, целекоксиб.

хондропротектори

Регенерация и възстановяване на хрущялната тъкан е невъзможно без лекарства от групата на хондропротекторите. Те са основният компонент на консервативното лечение. Най-често се определят: „Структум“, „Хондролон“, „Мукосат“, „Гиалган“, „Алфлутоп“.

съдоразширяващи

Използва се за подобряване на проходимостта на вътреставните кръвоносни съдове. Пентоксифилин, еуфилин, актовегин, берлиция показват добри резултати.

Хормонални лекарства

Намаляване на производството на хормона кортизон, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси. "Хидрокортизон", "Флостерон", "Дипроспан" - лекарства отдавна се използват за лечение на гонартроза.

Инжектиране на хиалуронова киселина

Използва се за възстановяване на интраартикуларната синовиална течност. Поради това се намалява триенето между ставните части, нормализира се двигателната функция и се възстановява еластичността на хрущялната тъкан.

Анти-ензимни агенти

Те инхибират активността на трипсина, като по този начин предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставата. Назначава се в комплекса. Най-известните лекарства от тази група са: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

физиотерапия

Методи за лечение, използващи физиологични ефекти, са били успешно използвани за лечение на гонартроза в продължение на десетилетия. Тя може да бъде като отделен тип терапия, за профилактика или по време на рехабилитационния период. Това е интегриран подход към болестта.

Най-често следните процедури се предписват от ревматолог:

• Електрофореза с болкоуспокояващи;
• Ултразвуково лечение;
• Магнитна терапия;
• Лазерна експозиция;
• Парафинови приложения;
• Кална терапия;
• Терапевтична физическа подготовка (упражнения);
• Мануална терапия, масаж с лекарствени мазила.

Хирургическа интервенция и протезиране

Ако гонартрозата е в пренебрегван стадий, колянната и хрущялната тъкан се унищожават, невъзможно е без операция. В противен случай, човек за цял живот ще остане инвалид.

Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема:

• Arthrodesis. Пълно премахване на засегнатата тъкан и колянната става. Тялото е освободено от фокуса на болестта, но двигателната функция на крайника е напълно загубена. Използва се изключително рядко, ако пациентът има допълнителни ставни заболявания.
• Артроскопия. Унищожен хиалинов хрущял се отстранява. Операцията е с ниско въздействие, има кратък период на рехабилитация. Той е показан за пациенти, чийто напредък не е засегнал самия колянната става.
• Периартикуларна остеомия. Сложна операция, чиято същност се състои в подаване на деформирани кости и растения, последвани от свързване в необходимата анатомична структура.
• Ендопротезиране. Отстранява се напълно унищожената колянна става и на мястото й се поставя титанова протеза. Ефективен метод за трайно забравяне на гонартроза. Изисква внимателна подготовка и продължителна рехабилитация.

Традиционна медицина

Използването на народни рецепти в комбинация с консервативно лечение може да облекчи външните симптоми (болка, подуване). Рецепти на базата на дафинов лист, корен от репей, жълт кантарион, малц и сено са добре установени. Те правят мехлеми, кремове, тинктури и отвари.

Тези растения имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Изисква редовна и продължителна употреба за постигане на видими резултати.

Мехлеми и компреси, направени на базата на мед, с добавка на алкохол или ябълков оцет, облекчават подуването, оказват успокояващо действие върху засегнатата тъкан.

Лимон и чесън се приготвят като хранителна смес, която се приема през устата, една чаена лъжичка след закуска и вечеря. Такава рецепта има усилващо действие върху тялото, повишава пропускливостта на кръвоносните съдове и подхранва ставите с полезни микроелементи.

Трябва да се помни, че домашното лечение не премахва основния проблем - патологичното разрушаване на колянната става.

диета

Диетата е неразделна част от цялостното лечение. Регулирането на храненето не само ще помогне за контролиране на теглото, но и ще осигури кости и стави с основни витамини.

За пациент с диагноза гонартроза е противопоказан:

• Пържени, пикантни, осолени, кисели храни;
• Мазни бульони;
• Печене на сладкиши;
• Плодове, с високо съдържание на кисели ензими;
• Алкохолни напитки.

Менюто трябва да се допълва със сурови зеленчуци, плодове и билки, нискомаслени млечни продукти, костни бульони и ястия, които включват желатин (желе, желе).

Допълнителни методи

За лечението на гонартроза е необходимо да се подлагат на редовно спа лечение, поне веднъж годишно, ако е възможно по-често. Процедурите по хидротерапия, терапия с кал и мануална терапия могат да запазят болестта дълго време и да предотвратят разрушаването на ставата.

Поддържането на възпалено коляно в стабилно състояние ще е необходимо до края на живота ви. Но тя може да бъде доста полезна за организма като цяло. Преосмислянето на храната, премахването на лошите навици, спорта, посещението на курорти - качеството на живот може значително да се подобри.

Трябва да се помни, че самолечението, игнорирането на първичните симптоми и непоносимите натоварвания на болките в колянната става могат много бързо да превърнат здравия човек в безпомощен човек.

Какво е гонартроза на коляното - лечение, симптоми, причини за заболяването

Много хора питат: какво е това - гонартроза? Гонартроза на колянната става е сериозно заболяване, което се характеризира с дистрофия и дегенеративни процеси в ставата. Често патологията не е възпалителна, но костното триене един срещу друг може да предизвика възпалителен процес. Ако времето не идентифицира симптомите на лезии на колянната става и не започне лечението, тогава лицето може да стане инвалид. Гонартроза на коляното е много често срещано заболяване.

Характеристики и развитие на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува.” Прочетете повече.

Гонартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан. Когато първият етап на развитие настъпи на молекулярно ниво, симптомите остават невидими. В проучването хрущялът изглежда мътен, започва да се изтънява, напуква. Gonarthrosis води до факта, че хрущялът е напълно унищожен. В този случай основната кост е изложена.

Поради постоянното дразнене на повърхността му тялото се превръща в защитна реакция и започва да изгражда допълнителен слой костна тъкан, която се превръща в шипове (остеофити). Ето защо последните етапи на развитие се характеризират със силни видими деформации на ставата.

Ако симптомите не са забелязани навреме, лицето става инвалид, не може да се движи нормално.

Гонартроза на коляното не се развива в един ден. Процесът протича постепенно. Можем да разграничим следните патологични промени:

1. Първоначално метаболитни процеси в коляното възникват под въздействието на осмотично налягане. Това означава, че при огъване на коляното се получава освобождаване на лубрикант, а когато се разширява, се получава абсорбция. Ако някакви причини са допринесли за нарушаването на този процес, тогава хрущялът започва неговото унищожаване, става тънък.
2. След това в колагеновите влакна се появяват разрушителни процеси, които са отговорни за амортизиращите свойства на съединението. Изгубена е стабилността на коляното и еластичността на хрущялната тъкан.
3. Тъй като синовиалната мембрана на ставата е постоянно под анормално натоварване, тя започва да се дразни, възниква възпалителен процес. Той, от своя страна, води до ограничаване на подвижността на коляното.

По-често е гонартроза на вътрешността на коляното. Проблемът често се появява при спортисти, възрастни хора.

Причини и класификация на заболяването

Гонартроза на колянната става е комплексна и потенциално опасна болест, която може да бъде напълно излекувана без операция само при първата и втората степен на патология. Такава неизправност на коляното има деформиращ тип развитие и може да бъде предизвикана от следните фактори:

• костни наранявания или фрактури;
• механично увреждане на мениси и хрущялна тъкан;
• разкъсване на сухожилията или мускулната тъкан в ставата;
• твърде много упражнения на коляното;
• повдигане на изключително тежки предмети;
• наднормено тегло;
• анормална структура на колянната става.

Други причини за гонартроза:

1. Разширени вени на долните крайници.
2. Възпаление на коляното, предизвикано от инфекциозни патологии.
3. Наследствена слабост на лигамента и мускулната система на коляното.
4. Нарушаване на нормалната инервация на колянната става.
5. Заболявания на ендокринната система.

Класификация на патологията

Според механизма на развитие:

1. Първичен гонартроза. Развива се без никакви предишни лезии на възпалителния процес на колянната става. Коляното е напълно здраво. Причината за това е метаболитно нарушение, наследствена предразположеност, продължителна употреба на хормонални лекарства. Първичен гонартроза често се среща при по-възрастните хора.
2. Второ. Вече се развива поради наранявания на колянната става, операция. В повечето случаи щетите са едностранни. Това заболяване се развива почти във всяка възраст.

По естеството на лезията:

1. Дясно надясно. Характерно за атлети и хора, които се занимават с тежък физически труд.
2. Наляво. Най-често се среща при хора с наднормено тегло.
3. Двустранно. Това заболяване се характеризира с увреждане на коленете на двата крака. Двустранната гонартроза на коляното е най-сериозното заболяване, което може да увреди мобилността. Най-податливи на тази патология са възрастните хора.

Симптоми на гонартроза

От началото на развитието на патологията признаците може да не се появят. Разрушителният процес обаче е засилен. Симптомите на гонартроза зависят от степента на неговото развитие:

1. Гонартроза 1 степен се характеризира с повишена умора на крайника. Костта на този етап не претърпява значителни промени, но все още е налице фино ограничение на движението. Тази степен се характеризира и с известно стесняване на ставното пространство, което може да се види само на рентгенова снимка.
2. Гонатроза степен 2 е придружена от болка след натоварване на ставата: по време на ходене пациентът чува хрущял в коляното. Тя не може да се огъне или изправи напълно. Болката може да се наблюдава преди началото на движението. Картината показва изравняване на краищата на костите.
3. Гонартрозата от степен 3 се характеризира със силна болка, която се усеща дори ако човек е в покой. В засегнатия участък може да настъпи подуване и температура. Ставата става нестабилна, може рязко да се задържи.

Важно е! Някои признаци могат да бъдат по избор, като например подуване.

Диагностични функции

Дори "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Преди да започнете лечението на гонартроза, трябва да се подложите на задълбочен преглед. Тя включва следните действия:

• Визуална инспекция на ортопеда и палпиране на засегнатата област. Пациентът трябва да опише подробно своите симптоми. Специалистът прави измервания на костите, определя степента на мобилност и ъгъла на огъване на ставата.
• Клинични проучвания на кръв и урина. Тези анализи позволяват да се получат параметри на утаяване на еритроцитите, нива на фибриноген. Важно е също така нивото на урея в урината, тъй като то може също да повлияе отрицателно върху хрущялната тъкан.
• Рентгенография на ставата. Тук можете да видите степента на стесняване на ставното пространство, увреждане на хрущяла и костите, наличието на натрупване на солни отлагания, остеофити.
• Ултразвуково изследване на коляното.
• MR. Това проучване позволява не само да се идентифицират най-микроскопичните промени в колянната става, но и да се открият възможните причини за заболяването. Това проучване обаче е опасно и скъпо.
• CT. Компютърната томография прави възможно визуализирането на коляното.
• Артроскопия. Този метод за изучаване на коляното отвътре също е много информативен. Извършва се чрез малки пробиви в ставата.

Гонартроза на коляното: лечение

Преди лечение на гонартроза е необходимо не само да се изяснят симптомите на заболяването, но и възможните причини за неговото развитие. Тяхното елиминиране ще ви позволи да предпише ефективно лечение.

лечение

В първите етапи е достатъчно да се използва лекарствена терапия. Това означава, че пациентът ще трябва да приема следните лекарства:

1. Нестероидни аналгетични и противовъзпалителни действия - Нимесил, Волтарен. Деформиращата гонартроза може да бъде придружена от мускулни спазми. Можете да ги премахнете с помощта на наркотици Tizalud, Drotaverin.
2. Хондропротектори - Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Те помагат не само за възстановяване на все още повредената хрущялна тъкан, но и за възстановяване на унищожената. Помислете, че приемането на такива лекарства ще отнеме много време. Дозата на лекарството се определя от лекаря.
3. Вазодилататорни лекарства, които позволяват намаляване на мускулния тонус - Trental, Ascorutin. В същото време се подобрява кръвообращението и метаболизма в колянната става.
4. Анти-ензимни агенти - Gordox, Kontrykal. Тези лекарства неутрализират действието на някои ензими, които допринасят за развитието на дегенеративни процеси в колянната става.
5. Интраартикуларни инжекции (хидрокортизон и др.). Можете да ги използвате рядко, но те ви позволяват бързо да облекчите възпалението и силната болка.
6. Препарати на основата на хиалуронова киселина. Те се откриват в ставата чрез инжектиране. Въпреки това, процедурата се прилага само след като се елиминира острата проява на заболяването.
7. Загрява компреси с димексид върху ставите на коленете. Те осигуряват възможност за подобряване на кръвообращението в засегнатата колянна става.

Не можете да използвате тези лекарства сами. В противен случай пациентът може да влоши състоянието му.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на гонартроза на колянната става с помощта на физиотерапевтични процедури може да даде най-добрия възможен ефект. За да направите това, приложете следните процедури:

1. Електрофореза и фонофореза с новокаин.
2. Диадинамични течения.
3. UHF.
4. Магнитна терапия.
5. Лазерна терапия.
6. Парафинови и озокеритни приложения.
7. Кална терапия

Заболяването на колянната става осигурява намаляване на механичното натоварване върху засегнатата област. За целта се използват ортези, коленни накладки или бастун, ортопедични стелки.

Много полезно за колянната става е физиотерапия. Упражненията в гонартрозата на колянната става трябва да допринесат за развитието на нормална мобилност на артикулацията. Техният вид и интензивност трябва да се определят от лекаря. Най-добре е комплексът да се извърши в легнало положение. Първият път, когато трябва да направите упражненията е не повече от 10 минути. След това всеки ден трябва да увеличите времето с 2 минути. От комплекса са изключени клякам и флексия-разширение на ставата, както и упражненията, които провокират болковия синдром.

Хирургична интервенция

Ако традиционната терапия не дава положителен ефект или болестта вече тече, тогава не може да се направи без операция. Има няколко вида интервенции:

• артродеза. В този случай се отстранява не само деформираната тъкан, но и ставата. Ето защо мобилността на крайника на практика не се поддържа. Поради сериозните последици за човек, подобна операция е изключително рядка;
• артроскопия. Такава интервенция прави възможно да се отървете от засегнатата хрущялна тъкан, докато ставата остава недокосната. Целият процес се осъществява чрез малки пункции, през които се поставя специално устройство - артроскоп и други инструменти. Поради ниската заболеваемост на операцията, пациентът може напълно да се възстанови за относително кратък период от време. Въпреки факта, че хирургичната намеса на такъв план не е сложна, ефектът от него ще продължи само няколко години;

• параартикуларна остеомия. Тази операция се счита за много трудна, поради което се извършва в редки случаи. Тя предвижда попълване на кости на някои места и последващото им свързване при желания ъгъл. Това прави възможно преразпределението на товара. Ефектът след операцията продължава не повече от 5 години. Въпреки това, той е ефективен само в ранните етапи на развитие. Освен това тази намеса изисква дълъг период на възстановяване;
• артропластика. Тази операция се извършва, ако фугата или нейните елементи изискват пълна подмяна. Протезата е направена от сплав от метали - титан. Въпреки факта, че операцията изисква дълъг период на възстановяване, ефектът от него е много дълъг - до 20 години.

Операцията не е панацея, особено, тъй като може да бъде придружена от някои усложнения: некроза на кожната тъкан, пареза на перонеалния нерв, съдова тромбоза. Не можем да изключим риска от отчуждаване на чужди материали.

Превенция на заболяванията

Гонартрозата е сложно заболяване, което може да бъде предотвратено. За да направите това, следвайте препоръките на някои лекари:

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина действа! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

1. Има нужда от плуване или други спортове. В същото време строго доза натоварване.
2. Опитайте се да избегнете нараняване.
3. Контролирайте теглото си.
4. Следвайте диета, която ще ограничи консумацията на мазни и пикантни храни, пушени меса, алкохолни напитки и други продукти, които не са много здрави.
5. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение.
6. След 35 години, трябва периодично да се предприемат профилактични курсове на терапия с хондропротектори.
7. Опитайте се да пиете достатъчно вода всеки ден.
8. Никога не се лекувайте.
9. Не е възможно да се преохлажда ставите.

Ако имате някакви проблеми със ставите, е необходимо спешно да се консултирате със специалист. Благослови те!

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за АРТРОСИС! Прочетете повече >>>

Гонартроза на коляното - какво е, степени, причини, лечение

Хората на нашето време попадат в две крайности: първите постоянно седят на едно място, докато други са в непрекъснато движение. И това, и друго - пряк път към проблеми с опорно-двигателния апарат. Един от тези “проблеми” е гонартроза на колянната става. За да реагирате навреме на такава атака, трябва да научите повече за болестта.

Какво е гонартроза?

Гонартроза на колянната става е дегенеративно-дистрофично увреждане на хрущяла на коляното. Също така, тази патология се нарича остеоартрит на колянната става. Често артрозата се развива при по-възрастни хора, главно при жени, поради структурните особености на опорно-двигателния апарат. В съзнанието на един прост човек, това заболяване е свързано с отлагането на соли в ставната кухина, но това мнение е погрешно. Механизмът на развитие на остеоартрит на колянната става е бавното, но стабилно разрушаване на хрущяла по ендогенни причини.

В нормално състояние, хрущялната тъкан покрива вътреставните (външни) части на костите. В резултат на нарушения на кръвообращението костните структури нямат хранителни вещества, започва атрофичен процес. Което води до развитие на възпаление, хрущялът е унищожен, "запомнен" и покрит с шипове. В зависимост от тежестта на патологията, хрущялната тъкан дегенерира напълно или частично. Във всеки случай започват функционални разстройства: костите се разтъркват един срещу друг и се износват. Нелекуваната гонартроза на коляното в продължение на няколко години води до тежка деформация на крайника, увреждане, увреждане и способност за нормално ходене.

Причини за възникване на гонартроза

Гонартрозата се отнася до така наречените полиетиологични заболявания. Това означава, че има много причини, които могат да инициират патологичния процес. Сред източниците са:

• Обременена наследственост. Самите заболявания на опорно-двигателния апарат не могат да бъдат предадени. Всички теории, които съществуват в медицинската практика, говорят за наследяването на чувствителността към артрит и артроза. В този случай се предават особеностите на опорно-двигателния апарат и метаболизма, което е важно! Пациентите, които имат роднини, страдащи от гонартроза в семейството, трябва да бъдат нащрек.
• Използване на стероидни лекарства (кортикостероиди). Хормоналните лекарства водят до недохранване на колянната става. Ако не коригирате дистрофичните явления, всичко може да доведе до гонартроза.
• Метаболитни нарушения (на първо място, липиден метаболизъм). Метаболитните процеси в организма често се провалят. Резултатът - нарушения на ставите.
• Затлъстяването. Постепенното унищожаване на хрущяла е естествен процес. Но хората със затлъстяване износват коленните стави почти два пъти по-бързо. Причината за това е прекомерното натоварване на опорно-двигателния апарат.
• Наранявания на коляното. Дистрофичните явления след наранявания на ставите не настъпват веднага, а след известно време, когато регенеративните процеси приключат.
• Възпалителни патологии. Техният източник може да бъде или в самата коляна, или далеч извън ставата. В първия случай причината за заболяването е артрит. Парадоксално е, че гонартроза може да бъде причинена и от тонзилит, отит, кариес и др.
• Разширени вени
• И накрая, вродени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат могат да причинят увреждане на коляното.

Много от тези причини и фактори на развитие могат да бъдат изравнени с подходящо внимание към собственото им здраве.

Рискови групи

Някои хора са по-склонни към гонартроза. Сред тях са:

• Лица, които професионално се занимават с физически труд. Хамали, спортисти, атлети, тенисисти.
• Затлъстелите хора. Поради прекомерното натоварване на коленните стави, настъпва ранното им износване.
• Пациенти в напреднала възраст. Поради естествените дегенеративни процеси, причинени от промени в тялото на възрастните хора.
• Пациенти с хормонално-зависими патологии. Астматиците са особено изложени на риск.

Съвет! Тези, които са изложени на риск, трябва внимателно да следят собственото си благосъстояние и да потърсят лекарска помощ, когато заподозрят за първична патология.

Симптоми на гонартроза

Симптоматологията на остеоартрита на коленната става зависи от степента на увреждане на хрущяла и "пренебрегването" на процеса. В ранните стадии болестта практически не се проявява. Наблюдавани фокални прояви:

1. Болестен синдром Пациентите описват естеството на болката като "теглене", "болка", "скучна". За разлика от артрита, артрозата се усеща с постоянни, монотонни болки. Дискомфортът преследва пациента през целия ден, сега се усилва, а след това отслабва. Болките стават по-интензивни след физическо натоварване, продължително пребиваване на едно място, изкачване на стълби и др.
2. Чувство на натиск в подколенната област. Поради дегенеративни процеси и нарушен приток на кръв.
3. Нарушения на функционалната активност на крайника. Съединението просто губи способността да се огъва и разгъва.
4. Подуване на ставата. Наблюдава се в по-напредналите стадии на гонартроза.

Класификация на гонартроза

Съществуват две основи за класификацията на патологията: според механизма и характера на развитието (поетапно).

Според механизма на развитие

Според механизма на развитие, гонартрозата е разделена на първична и вторична. Първично причинено от директно ендогенен процес в колянната става. Най-често този вид заболяване се среща при възрастни хора, при затлъстели хора и при редовно употребяващи хормонални лекарства. Гонартроза от този тип е причинена от естествените, физиологични процеси на стареене на тялото и засяга двете стави наведнъж.

Вторично се развива на фона на други заболявания и състояния: ревматоиден артрит, фрактури, изкълчвания, руптури на менискуса, хирургични операции, тумори и др.

По естеството на развитието

Съществуват три етапа на формиране и протичане на заболяването. Всеки от тях се характеризира със собствен комплекс за симптоми:

• Нулев етап. Това е първоначално. На този етап гонартрозата не се проявява (по-опасно е). Не всички учени и практикуващи отделят нулевия етап като отделен.
• На първия етап дискомфортът на пациента е минимален. След дори незначителна физическа активност, се наблюдава слаб болен синдром, който се изчезва след няколко часа след почивка. Болката в първия етап е придружена от краткотрайно подуване на ставата, чувство за скованост.
• На втория етап болката става по-интензивна и също продължава много по-дълго. В колянната става има крипс (крепитус). Самостоятелният дискомфорт почти не минава. На сутринта има усещане за скованост на засегнатото коляно, което се проявява в неспособността да се огънат правилно и изправят ставата, може да бъде придружена от признаци на мускулна атрофия. Именно на този етап пациентите най-често посещават лекар.
• В третия етап болката е постоянна. Човек губи способността си да ходи и да се поддържа нормално. Има тежка куцота. На този етап започва деформацията на фугата.
• На четвъртия етап се наблюдават изразени деформации. Краката напълно губят функцията си, болката е постоянна.

Не всеки отделя четвъртия етап, като правило се развива сложен патологичен процес в рамките на клиничния трети етап на заболяването.

Гонартроза, усложнена от синовит

Синовитът е възпалителен процес, който засяга ставната мембрана. В резултат на развитието, течността се натрупва в кухината на колянната става. Синовитът най-често съпътства "пренебрегваните" фази на гонартроза, но може да се появи още на първия етап на заболяването. В този случай обаче синовитът се проявява за кратко и се излекува спонтанно.

Във втория етап от образуването на заболяването, ставата се пълни с течност. Излишният флуид „избухва” в ставата и се увеличава по размер. Понякога течността става толкова голяма, че част от нея се локализира в подколенната област, има така наречената Бекарова киста.

Това усложнение, подобно на синовит, има свой собствен синдром на болка. Толкова по-лошо за пациента. В допълнение към болката, това състояние в развитите стадии на гонартроза е придружено от зачервяване на коленете, силно подуване. В този случай се изисква диференциална диагноза.

Диагностика на гонартроза

Диагнозата започва в кабинета на лекаря. Ортопедът се занимава с проблеми с опорно-двигателния апарат. Лекарят задава стандартни въпроси за естеството и интензивността на оплакванията. Задачата на пациента е честно и пълно да разкаже за здравословното си състояние. След това лекарят изследва засегнатото коляно, извършва палпация. Основната роля в диагностиката на инструменталните изследвания. Те включват:

• Рентгенография.
• MRI / CT.
• Артроскопия (най-информативното минимално инвазивно изследване, което ви позволява да видите със собствените си очи какво се случва в ставата).
• Ултразвук на ставата (позволява да се идентифицира синовит).

Лабораторните изследвания не са много информативни, те рядко се използват. При общия анализ на кръвта има картина на възпаление с левкоцитоза, повишена ESR и др.

Лечение на гонартроза

Лечението на гонартроза на всеки етап е строго сложно. Първо се прибягва до консервативна терапия, и само с неговата неефективност идва ред на операцията. Консервативният метод включва медикаменти, физиотерапия, физиотерапия, ортопедично лечение.

Медикаментозно лечение

Терапията започва с медикаменти:

• Противовъзпалителен нестероиден произход (Кеторол, Nise, Диклофенак и др.). Тези лекарства се предписват под формата на мехлеми, таблетки, инжекционен разтвор. За облекчаване на болката е приемливо краткотрайно противовъзпалително (до 3 дни). Не трябва обаче да бъдете ревностни: съществува висок риск от „размазване“ на картината на хода на заболяването.
• Аналгетици (Аналгин, Темпалгин и др.). Помогнете да се справите с болката.
• Стероидни противовъзпалителни средства. Предписано на пациента в тежки случаи, когато нехормоналните медикаменти не помагат.
• Хондропротектори (Struktum и др.). Въпреки че артрозата на колянната става е необратима, тя може значително да се забави. Показано е, че хондропротектори защитават хрущяла и активират регенеративните процеси. Често те също се въвеждат в кухината на ставата.
• Лекарства на основата на хиалуронова киселина. Назначен за възстановяване на ставите.
• Подгряващи препарати (димексид и др.).

Веднага след като премине острия период, можете да прибягвате до физиотерапия и физиотерапия.

Важно е! Ортопедичната и физиотерапевтичната терапия започва само в субакутен стадий или в етап на пълна ремисия на заболяването.

Ортопедично лечение

Според назначението на специалист по ортопедия, на пациента се предписва ортопедична терапия. Състои се от използването на специални устройства, които намаляват натоварването на ставата, засегнато от артроза. Това включва бастун, на който можете да се облягате при ходене, специални стелки, твърди гуми-корсети (ортези), които ви позволяват да заключите коляното в определена позиция.

Хирургично лечение

Оперативните методи се използват като последна мярка, когато консервативната терапия е неефективна. Най-честото хирургично лечение е протезирането на увредената става. Също така е невъзможно без хирургична интервенция при вторична травматична гонартроза. В този случай целта на лечението е да се възстанови анатомичната цялост на засегнатите структури.

Допълнителни процедури

Допълнителните процедури включват:

• Масажни процедури.
• Ръчно лечение (мануална терапия).
• Акупунктура.
• Физиотерапия.

Най-често предписваните са:

• НЛО.
• Лечение с ниски температури (криотерапия).
• Лазерна терапия.
• UHF.
• Електрофореза с анестетичен растер Novocain или лидокаин.
• Магнитна терапия.
• Течения и др.

Специфичният метод на физиотерапия трябва да бъде избран от физиотерапевт въз основа на тежестта на заболяването и здравословното състояние на пациента.

Физикална терапия

Важно е да запомните истината: ако по време на тренировката има увеличаване на болката, спешно трябва да спрете упражнението. Класове чрез преодоляване на болката са изпълнени с усложнения.Общо упражнения терапия помага нормализиране на храненето на засегнатата става, укрепване на мускулите и спиране на патологично разрушаване на коляното. Комплексът от упражнения се избира само от лекар.

Всички упражнения се изпълняват в легнало положение. Първоначалната продължителност на занятията е 7-10 минути. Постепенно времето се увеличава до 15-30 минути. Прекаленото усърдие не си струва: всички движения трябва да бъдат внимателни. Това е единственият начин за постигане на терапевтичен ефект.

У дома можете да изпълнявате прости упражнения:

• Легнете на пода, отпуснете се. Бавно и внимателно повдигнете крака нагоре и го задръжте в такова състояние, колкото е възможно повече. След това спуснете крака. Повторете 5-10 пъти.
• Вдигайки крака си над пода, веднага го спуснете надолу. Повторете 5-10 пъти.

Упражняващата терапия ще бъде добра помощ при лечението.

Набор от упражнения за лечение на гонартроза:

1. Постоянна позиция Краката на раменете са широки. Наведете се и в същото време разтрийте коленете с кръгови движения. 10 пъти по посока на часовниковата стрелка и 10 пъти обратно на часовниковата стрелка.
2. Позицията е същата. След триене на коленете, пристъпете към триене на подколенните участъци с диагонални движения (изпълнете 36 мелене).
3. Разклащащи движения. Краката на ширината на раменете, редуващи се вдигането на петите и ставането на пръстите им, рязко намаляват, а след това и другите крака (сякаш стъпват, спускат се по петите).
4. Седнала позиция. Краката се изправят. Леко огънете единия крак в коляното, рязко снижете подколенната област на пода. Повторете последователно с десния и левия крак.
5. Седнала позиция. Краката се разпространяват в бедрата и затварят крака. Дланите потриха вътрешните повърхности на коленете. След извършване на движения за потупване.
6. Легнал Повдигнете краката до себе си (до стомаха), направете леки люлеещи се движения, като редувате сгъване на краката в коленете. В идеалния случай, петите трябва да попадат върху седалищните мускули. Амплитудата се определя въз основа на състоянието на ставите. Постепенно тя трябва да бъде увеличена.
7. Направете същото упражнение, което лежи на стомаха.
8. Извършете описаното упражнение, лежащо на вашата страна. Първо разтегнете единия крак, след това се преобърнете и повторете същото с другия крак.
9. Легнете на пода. Крака към себе си. Извършвайте "колоездене" с краката си. Движението трябва да започне от бедрото.

Това са основни упражнения. Ако състоянието позволява, препоръчва се да се изпълняват други:

• Легнал Краката се вдигат в бедрата към себе си. Кръст в пищялите. Извършвайте едновременно раздвижващи се движения нагоре и надолу на нивото на коленете, така че единият крак да устои на другия. Първо, трябва да има един крак отгоре, а след това другият.
• Легнете на пода. Вдигнете краката си, сложете ръцете си върху краката си. Извършвайте люлеене, правейки движение на нивото на коленете.
• Извършете същото упражнение, като поставите дланите си под коляното.
• Направете същото упражнение, притиснете ръцете си в ключалката и го поставете под коленете си.
• Направете упражнение номер 10, лежащ на стомаха.
• Позиция - лежи на стомаха. Сложете един крак на пода с пръст, здраво положете върху него. За да вдигнеш другия крак в бедрото, да направиш люлеещи се движения, опитвайки се да стигнеш до задните части. Неактивният крак трябва винаги да бъде прав. Амплитудата е важно да се увеличава постепенно.
• Позиция - лежи на стомаха. Краката са прави. Чукнете коленете на пода. Чорапите трябва да се опънат върху себе си. Извършете внимателно.
• Коленичи. Бавно преминете от коляно към коляното, след като направите въртеливи движения с таза.
• Позицията е на колене. Направете ролки от коленете до корема и обратно. Извършвайте изключително внимателно.
• Седнете на петите, сядайте за известно време.

Този набор от упражнения ще бъде добра помощ.

Важно е! Правете всички упражнения с повишено внимание. Ако има съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат, например, проблеми с гръбначния стълб, този комплекс няма да работи.

Лечение на гонартроза 1-ва степен

Остеоартрит на първата степен на коленната става е най-благоприятната форма на заболяването от гледна точка на лечението: здравословното състояние на пациента е по-лесно и по-бързо да се върне към нормалното. Лечението обаче, както и в други случаи, трябва да бъде изчерпателно. Прилагане на медикаментозна терапия, упражнения, масаж, физиотерапия. От голямо значение при лечението на гонартроза е загубата на тегло (ако телесното тегло е над нормата). Това ви позволява да намалите обезценяването на ставите.

Лечение на гонартроза 2-ра степен

Курацията на гонартроза от втора степен е както следва:

• Получаване на лекарства:
  • Противовъзпалителни, аналгетични лекарства (Трамодал, Кеторол, Нотиган).
  • Хиалуронова киселина (инжектирана в ставната кухина).
  • Хондропротектори (хондроксиди и др.).
• Физиотерапия (само в подостратен период).
• Ортопедично лечение (носене на ортези).

Също така е важно да се намали продължителността и интензивността на физическата активност, особено ходенето.

Лечение на гонартроза 3-та степен

Като цяло, лечението на заболяването на третия етап е идентично с лечението на остеоартрит на втория етап с едно изключение: ако консервативните методи се провалят, на пациента се показва операция. По отношение на хирургичното лечение са възможни две възможности:

• Ако хрущялът е само частично разрушен и процесът все още не е станал много чест, те прибягват до отстраняване на повредената част на хрущялната структура. Костните израстъци също подлежат на отстраняване. Тази операция се нарича корективна остеотомия. По този начин лекарят спасява ставата и частично нормализира функционалното състояние на крайника.
• В противен случай, когато деформацията и промените достигнат такава скала, че просто няма нищо, което да спаси лекарите, артропластиката или, с други думи, е показано протезиране (подмяна) на ставата. Протезите са направени от неутрални неокислителни материали: керамика, полиетилен и др.

Лечение на гонартроза на 4-та степен

Ако болестта е отишла толкова далеч, нищо няма да помогне, освен протезирането. След операцията пациентът е показан облечен с ортези, за да намали натоварването на ставата.

Лечение на гонартроза с алтернативна медицина

Алтернативната медицина може да помогне при лечението на заболяването в ранните етапи на формиране. Тези методи обаче не могат да заместят традиционната терапия. Освен това не всички рецепти са безопасни и ефективни.

1. Компресиране на глина. За компреса е подходяща червена или синя (за предпочитане) глина. В неметални съдове (контейнери от стъкло или керамика) водата се разрежда с глина до течна консистенция, докато стане като текстура на заквасена сметана. Можете да разбърквате това само с ръка или с дървена лъжица: за да се избегне окисляване, трябва да се изключат метални устройства. Получената смес се нанася върху парче плат. Дебелина - около 20 мм. Компресирането се прилага към коляното. След това трябва да фиксирате компреса с превръзка. От горе се навива топъл шал. Дръжте го в продължение на 120 минути, след това извадете и измийте глината с топла вода. Препоръчва се честото припокриване (препоръчва се поне 2 пъти).
2. Ябълков оцет. За готвене, трябва да се смесват ябълков оцет (3 супени лъжици. Л.) И мед (1 супена лъжица. Л.). Полученият инструмент трябва да се приложи към колянната става, покривайки горната част с листа от зеле или репей. Над компреса е покрита с торба за опаковане и фиксирана с шал. Най-добре е да я оставите преди сухите листа (т.е. за няколко дни).
3. Средства от Ficus. Предназначен за външна употреба. За готвене, трябва да вземете лист от фикус и да го смила ръчно или чрез месомелачка. Натрошен лист се налива 100 мл медицински алкохол или водка. Настоявайте 21 дни на тъмно място. Ястия, което означава инфузия, трябва да бъдат запечатани. След това трябва да източите инструмента и да го излее в тъмно ястие. Преди употреба тинктурата се препоръчва да се загрее с гореща вода. Полученият инструмент втрива засегнатите стави. След триене, засегнатото коляно трябва да бъде топло.
4. Средство от глухарчета. За да се подготвите, трябва да вземете цветята през май от глухарче (жълто, по време на цъфтежа). Суровините се наливат с медицински алкохол или с качествена водка. Затворете бутилката и поставете на тъмно място в продължение на 30 дни. След това инструмента щам и разтривайте ставите два пъти на ден.
5. Вани с йерусалимски артишок. За всяка баня се нуждаете от половин килограм стъбла и листа от земната круша. Суровините мелят и се наливат 10 литра гореща вода (цяла кофа). След като водата се охлади малко, в нея трябва да поставите възпалено коляно. Продължителността на всяка баня е приблизително 30 минути. Продължителността на лечението е 10 дни.
6. Сложна инфузия. За неговата подготовка ще са необходими:
   • целина (корен) - 1/4 килограма.
   • Чесън - 120 грама.
   • Лимон - 2-3 бр.

Целина може да бъде заменена с коприва в същата пропорция. Суровините се смилат на ръка или с помощта на месомелачка. След това поставете в трилитров съд и го напълнете до ръба с гореща вода. За да се запази топлината, тя е увита в одеяло. След охлаждане могат да се вземат средства. Начин на приложение - 2,5-3 супени лъжици, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца.

Диета за гонартроза

Промяната на диетата с гонартроза има за цел да реши две важни задачи:

• Първо, да се осигури съвместното и цялото тяло с хранителните вещества, необходими за започване на регенеративния процес.
• На второ място, за намаляване на телесното тегло, а оттам и натоварването на коленните стави.

Трябва да балансирате мощността, както следва:

1. В диетата трябва да бъде доминиран от мазнини от растителен произход, че е допустимо да се използва масло (в умереност).
2. Необходимо е да се ядат колкото е възможно повече протеини. Така че се препоръчва да се включат в диетата извара, сирене, други млечни продукти, постно месо, риба, леща, елда, боб. Метод на готвене - готвене, задушаване, пара. Така протеините се абсорбират по-добре.
3. Трябва да включите в менюто си храни, богати на витамин В: бобови растения, картофи, яйца, банани, зеле, пиле и др.
4. Той също така изисква въглехидрати, които се намират в излишък в плодовете и зеленчуците. Не злоупотребявайте с бързи въглехидрати, те често се превръщат в мазнини.

Мазни меса, богати продукти, алкохол, консервирани продукти, сладкарски изделия са напълно изключени от диетата.

Инвалидност с гонартроза

Рано или късно възниква въпросът за увреждането, защото човек бавно губи способността си да работи и способността да служи сам. В случай на заболяване на етапи 1-2, не може да се постигне увреждане. За етап 3-4 се присвоява 3 или 2 група.

Понастоящем въпросът за възлагането на група лица с увреждания е регламентирана с Заповед на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация № 1024 от 17.12.2015 г. Той съдържа основата и критериите за определяне на увреждането на определени групи пациенти. Артрозата на колянната става не е в основата. Основата е ограничаването на мобилността на ставата и нейното унищожаване. В рубрикатора, който се намира в приложението към описания ред, той се номерира 13.2.4.55.

Процесът на получаване на инвалидност започва с лекар за MSEC. Той помага да се подготви документацията, дава обходен лист с посочване на специалистите, които трябва да бъдат посетени от пациента и проучванията, които трябва да се направят. След това остава дума за специализираната комисия.

Гонартроза и армията

Както и в случай на инвалидност, гонартроза 1-2 етап не е причина за възлагане на категории “В” и “D”. Това означава, че отговорникът може да разчита само на смекчаване на условията на служба, защото някои войски няма да го приемат или да отложат (категория "Б"). Ако артроза на колянната става се усложнява от синовит или, такъв набира се кредитира в резервата с назначението на категория "В".

В случай на болест на 3-ти или 4-ти етап, обвиняемият се счита за напълно негоден за военна служба. Присвоена категория "D".

Профилактика на гонартроза

Превантивните мерки ще помогнат да се избегне това коварно заболяване. препоръчва се:

• До минимум да се намали заниманието с тежък физически труд. Ако това не е възможно - на всеки час се правят почивки и леки тренировки, за да се подобри кръвообращението на ставата.
• Поддържайте ниво на физическа активност. Светлинните упражнения помагат за поддържането на здрави стави.
• Когато патологията или травмите на коляното не се препоръчват да се забави посещението на лекар. Гонатрозата може да бъде усложнение на патологията.
• Пазете теглото на приемливо ниво. Затлъстяването е враг на ставите.
• Спазвайте здравословна диета, избягвайте преяждането.

Гонартрозата на коляното е тежка, инвалидизираща патология. Тя може да бъде причинена от различни причини. Във всеки случай, източникът на проблема може да бъде решен и решение може да се намери само в сътрудничество с лекуващия специалист.