Колко сливат тибията?

В младостта си имах, както каза хирургът, „пионерска“ фрактура на долната трета на костта на пищяла (без да се изместват остатъците). Ходих един месец и половина в гипсова обувка на патерици, а след това и с бастун в продължение на две седмици. Като цяло, народната мъдрост казва, че голяма кост расте заедно (ако за сложна фрактура) за толкова дни като човек

В случай на фрактура на изолираната пищяла (ограничена до една кост) без изместване, се прилага гипсова отливка за период от 2 месеца. Като цяло, фрактурата на тибията се отнася до фрактури, които растат бавно.

Ако има фрактура с отместване, която принадлежи към група 3, тогава ще се наложи скелетната тракция, която се назначава до 4 седмици.

Фрактурите на долната трета на дадена кост растат по-бавно, отколкото средната трета или горната. Средният период, през който те налагат гипс, за да поддържат костта стационарна, с фрактура с изместване средно 12 до 16 седмици. Ако фрактурата е раздробена и меките тъкани са повредени, тогава се нанася гипс за нарастване на костта до 16 седмици или дори повече.

Правила за носене на гипс за счупване на пищяла

Когато тибията е напукана, се прилага мазилка за правилно и бързо сливане на тъканта. Тази мярка ви позволява да избегнете усложнения - последващото преместване на костите, образуването на фалшива става, невъзможността за възстановяване на анатомичната цялост на крайника, развитието на чести болки по време на движение.

В случай на фрактура на големи или малки кости на пищяла, гипсът се носи за около 4-6 седмици. Решението за отстраняване на превръзката се взема от лекуващия лекар. Рехабилитационният период отнема 2-3 месеца. Той е придружен от витаминна терапия, масаж, прием на народни средства или традиционна медицина, гимнастика и здравословна храна.

Колко да ходи в гласове

Продължителността на престоя в аквариума зависи от тежестта на увреждането, от наличието на заболявания, които предотвратяват бързото нарастване на костите, както и от възрастта на жертвата. Качеството на първата помощ също играе важна роля за измерване на времето за възстановяване. След като е настъпило нараняване, крайникът трябва да бъде обездвижен от покритието на гумата. За да направите това, поставете обичайните две дъски (една насложена отвън, втората - от вътрешната страна на крака), фиксирани с превръзка. Ако фрактурата е отворена, раната трябва да бъде дезинфекцирана и затворена със стерилна превръзка.

При счупване на пищяла

От факта, че е имало счупване на пищяла, казва деформацията на крака или неговата неестествена подвижност в областта на фрактурата. В случай на счупване на пищяла без изместване, лекарят прилага гипсова отливка. Срокът на носенето му се определя индивидуално, но обикновено костите растат заедно за 4-6 седмици. Когато вземате гласове, само специалист ще каже след снимката на рентгеновите лъчи.

При отворена фрактура или с образуването на фрагменти е показано хирургично лечение. В днешно време съвременната медицина има методи за лечение, когато в канала на костния мозък се вмъква щифт, който фиксира костите и фрагментите. Ако този метод е недостъпен или невъзможен, костните фрагменти се фиксират с плочи и винтове.

При счупване на малката пищяла

Диагностицирането на фрактурата на пищяла е трудно поради фината й костна структура и околните мускули. Във всеки случай, има силни болкови симптоми, които дават на коляното или глезена. Появяват се оток и подкожно кръвоизлив.

Разрушаването на пищяла без изместване лекува по-бързо. Тук трябва само внимателно да носите мазилката и да следвате всички препоръки на лекаря. Гипсовата отливка се прилага за период от 4 до 6 седмици. Увреждане на фибулата с изместване ще изисква фиксация и след това удължаване. За да направите това, костта се пробива, в отвора се вкарва игла, към която се премахва теглото. Тази процедура позволява на метода на изтегляне да постави костта на място, докато продължителността му достигне няколко седмици.

Период на рехабилитация

Рехабилитационният период е от 2 до 3 месеца. Ако има фрактура с изместване или раздробяване, възстановяването може да отнеме до 6 месеца. Оставането и липсата на стрес за ранения крак е основното условие за бързо възстановяване.

За нормалното функциониране на долния крайник и развитието на правилната походка, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационен курс, състоящ се от физиотерапия, масаж и упражнения. Физиотерапевтичните процедури включват: озокерит, ултравиолетова радиация и минерално къпане. Те имат благоприятен ефект върху костната тъкан.

При провеждане на терапевтични упражнения е необходимо да се спазват препоръките на специалистите, тъй като не всяко упражнение може да е подходящо за пациента. Тя трябва да започне с прости ротационни и флексионни упражнения, постепенно преминавайки към сложни упражнения в изправено положение.

Масажът се смята за основна функция за възстановяване на мускулите и връзките около увредената кост. Подобрява кръвообращението, метаболизма в тъканта на костта на пищяла. Извършва се чрез затопляне на мехлеми. Масажът трябва да се възложи на специалист.

Не забравяйте за народни средства. Много популярни са компреси, направени от тинктури от пелин, арника, цветя от невен, лайка. Тези билки имат противовъзпалителни свойства. Топлият компрес се нанася върху повреден пищял за 30 минути, след което се увива с топла кърпа. Маслото от ела и кедър има регенериращи свойства, възстановява липидния слой на кожата и подобрява метаболизма в тъканите.

През този период си струва да се обърне специално внимание на вашата диета. По-добре е да се въздържате от консумация на чай и кафе, тъй като те премахват калция от тялото. Сега диетата трябва да се състои от млечни продукти, риба, бобови растения, броколи. Освен това се препоръчва да се въведат витамини и минерали в храната. Като следвате всички препоръки, можете да ускорите процеса на оздравяване. А пренебрегването на собствения организъм е изпълнено с възпаление на повредената част на крака и по-нататъшна ампутация.

Колко да ходиш в хвърляне при счупване на пищяла?

Областта на краката от коляното до глезенната става се образува от пищяла, който включва тибиалната и перонеална кости. Разломи в тази област са на трето място по честота. Счупването на пищяла с изместване е неблагоприятно, тъй като мускулната тъкан е повредена, както и откритата фрактура на пищяла.

Причини за нараняване

Фрактура на пищяла на крака е често срещана, тъй като тази област е под значително функционално напрежение при ходене. Щети могат да възникнат в такива ситуации:

• падане върху лед или от височина;
• увреждане на долните крайници по време на спортни дейности;
• удар по крака с тъп предмет или пръчка;
• пътнотранспортно произшествие.

Най-честата фрактура се появява, когато има следната патология:

• остеопороза (намаляване на механичната якост на костната тъкан);
• остеомиелит;
• рахитични скелетни промени при деца;
• хранене с недостатъчно съдържание на калций;
• злокачествени новообразувания.

Наличието на тези рискови фактори може да доведе до факта, че дори малки щети предизвикват нарушаване на целостта на костите.

Видове фрактури

Местоположението на костните фрагменти отделя нараняване:

По начина, по който се намира разломната линия, счупването може да бъде:

Отделно класифицирани спирални (винтови) и притиснати щети.

В зависимост от запазването на целостта на меките тъкани и кожата, нараняването може да бъде затворено или отворено.

Разрушаването на тибията може да настъпи с увреждане на нейните кондилии, диафиза и епифиза.

Интраартикуларното увреждане възниква при увреждания на горната и долната част на крака, както и на главата на пищяла.

При деца периостеумът често остава непокътнат, като това нараняване се нарича „като зелен клон”. Най-лесният вид щети е пукнатината.

Натрошената фрактура е придружена от отделяне на костните части и увреждане от острите ръбове на околните тъкани.

Травма в същото време малка и голяма пищяла се нарича комбинирана.

Клинична картина

Симптомите на увреждане зависят от местоположението на увреждането.

В случай на нараняване на малката пищяла

Счупването на малката пищяла без изместване е съпроводено с лека болезненост, която се увеличава при ходене.

Появява се подпухналост на меките тъкани, малък хематом. Такива увреждания се случват най-често и се лекуват добре.

Счупването на фибулата с изместване настъпва с увреждане на мускулната тъкан, а глезенната става може да страда. За него се усилва болният синдром и ограничаването на мобилността. Фрагменти на костта могат да бъдат палпирани само при пациенти с тънки крака.

В случай на увреждане на костта на пищяла

Отворената фрактура на пищяла с изместване на фрагментите е съпроводена с увреждане на голям брой кръвоносни съдове и мускулна тъкан, така че повърхността на раната е обширна и се характеризира с кървене.

Признаци на травма в тази област са следните:

• видима деформация;
• пациентът не може да стъпи върху увредения крайник;
• силно изразена болка;
• набъбване на крака;
• обширен хематом.

При комбинирана фрактура на двете кости клиничната картина е подобна на увреждането на тибията.

диагностика

За да се диагностицира наличието на нараняване трябва да бъде типична клиника и анамнеза. Счупването на голямата и малката пищяла с изместване се определя чрез сондиране на костните фрагменти в мястото на нараняване, което е съпроводено с типичен хрущял.

Рентгеновото изображение помага да се определи естеството на увреждането, което трябва да се вземе веднага след нараняването и втори път, когато мазилката вече е нанесена. Това ще помогне за предотвратяване на неправилно сливане на увредената кост.

В трудни случаи е необходимо изследване с магнитен резонанс (MRI) за изясняване на увреждането на мускулите, сухожилията и сухожилията.

Първа помощ

Коректните действия преди пристигането на линейката и хоспитализацията в отделението за спешни случаи определят интензивността и естеството на процеса на възстановяване.

Ако жертвата се тревожи за силна болка, ще трябва да използвате аналгетични лекарства:

На долния крайник трябва да се даде фиксирана позиция, за да се предотврати изместването на костта и увреждането на меките тъкани. За тази цел е необходимо да се наложи импровизирана шина върху болния крак. Като скрап материали, можете да използвате дъски или пръчки, които са подредени от двете страни и прикрепени с въже или превръзка по долната част на крака и повърхността на бедрената кост.

Отворената рана с увреждане на кожата трябва много внимателно да се почисти от замърсяване и да се третира с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин, йод).

За да се спре кървенето от увредените съдове и да се намали размера на хематома, се препоръчва да се приложи студено в засегнатата област за 20 минути. Ако кожата не е повредена, може да се постави студен обект директно върху крака. При отворени повреди леденият пакет се прекъсва на разстояние 2 см от раната.

Кървенето от голяма артерия изисква използването на сбруя, която се припокрива над повърхността на раната. Ако кракът избледнее, налягането на превръзката ще трябва да се отпусне или премахне, ако изливането на кръв е спряло.

Жертвата се транспортира до болницата само в легнало положение.

лечение

Най-благоприятната прогноза за лечение е фрактура на пищяла без изместване.

Продължителността на лечението за фрактура на пищяла се определя от естеството на увреждането (със или без изместване) и обхваща период от 3 до 6 месеца.

Консервативни методи

Терапията без операция може да се извърши в следните случаи:

• фрактури без изместване на фрагменти;
• минимално изместване на костните фрагменти с пълното им сравнение;
• когато е невъзможно да се извърши операция по технически причини или поради здравословното състояние на пациента.

Консервативното лечение се извършва на етапи:

1. Първият етап включва обездвижване на засегнатия крайник и елиминиране на оток. За тази цел се използва гума или шина.
2. Можете да преминете към втория етап, когато отокът е напълно отзвук. Нанесете гипсова отливка, която фиксира крайниците навсякъде (от бедрото до петата). Порасналата повредена кост може да нарасне за 2 месеца или повече.
3. На третия етап фиксирането на крайника след отстраняването на гипса продължава с помощта на специална гума. По време на хигиенни и физиотерапевтични процедури устройството се отстранява.

Неразместената фрактура на фибулата с гипсови превръзки може да се лекува без да е в болницата.

Счупване на пищяла с изместване след репозиция на фрагменти и налагане на гипс се третира в стационарни условия. В трудни ситуации е необходимо разтягане на засегнатия крайник. В случаите, когато този метод на лечение е неефективен, е необходима операция за правилно сливане на увредената кост.

Хирургични методи

Ако фрагменти се изместват, за да образуват фрагменти и тежка деформация на засегнатия крайник, се изисква намеса от хирурзи.

Най-популярното и ефективно лечение е интрамедуларната остеосинтеза. За да се възстанови повредената кост, в кухината й се вкарват щифтове, които свързват фрагментите и се фиксират с винтове. С помощта на тази техника най-трудните фрактури лекуват (включително спирални, наклонени и спирални), но не са подходящи за лечение на деца, тъй като предотвратяват нормалния растеж.

Често прибягват до комбиниране на фрагменти, образувани с винтове, плочи или винтове, които закрепват костта. След натрупване тези устройства се отстраняват.

Техниката на външната комбинация включва премахване на фиксиращите структури към повърхността, възможно е да се регулира степента на твърдост на фиксиране (апарат Илизаров).

рехабилитация

Рехабилитационни мерки за увреждане на крайник са необходими за бързото оздравяване на костите, възобновяване на двигателната активност, предотвратяване на атрофични процеси в мускулните влакна и скованост на ставите.

Рехабилитация след неусложнена фрактура на тибията обикновено се случва след два месеца, лечението е възможно у дома.

Времето за рехабилитация зависи от тежестта и естеството на щетите. При неусложнени фрактури възстановяването може да продължи 3-4 месеца, при неблагоприятни условия, периодът може да се забави до шест месеца или повече.

лекарства

За да се стимулират регенеративните процеси в увредената кост и да се ускори фрактурата, пациентът по време на рехабилитационния период се нуждае от приема на лекарства, съдържащи калций, витамини и микроелементи. За целта са назначени:

• Калций D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Мултивитаминни препарати с токоферол, ретинол, аскорбинова киселина (азбука, мултитабс, витрум).

Пациентите трябва да получават калций не само като част от комплексни препарати, но и поотделно, така че дневната доза от този микроелемент е достатъчна за възстановяване на костите.

Лекарствата се консумират с храна, те не могат да се приемат с напитки, съдържащи кофеин (кафе, черен чай).

За да се подобри микроциркулацията на кръвта, пациентът трябва да бъде предписан Trental (пентоксифилин), никотинова киселина. За да се подобри венозното кръвообращение, препоръчително е да се приема Troxevasin (отвътре и отвън), хепаринов мехлем.

За възстановяване на хрущялните структури на засегнатите стави е необходимо да се прилагат хондропротектори (препарати на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин). Те трябва да се приемат дълго време, те се назначават с дълги курсове от поне 4 месеца.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в счупен крак, стимулират лимфния дренаж и намаляват подпухналостта.

Най-добрите резултати се дават от:

• електрофореза (с аминофилин, новокаин или калиев йодид);
• дарсонвализация;
• магнитна терапия.

Необходимо е посещение в стаята за физиотерапия веднага щом пациентът отстрани мазилката.

Масаж и упражнения

Комплексът от масажни процедури, както и физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в засегнатия крайник.

Масажи (10-12 на курс) трябва да се извършват само от квалифициран специалист след назначаването на лекар.

Физикална терапия се извършва в съответствие със следните принципи:

• последователност;
• строги дозирани натоварвания.

Веднага след прилагането на гипса, на пациента може да се препоръча да премести пръстите си, да се огъне и разгъне крака.

След като отстраните мазилката, можете да ходите с помощта на бастун (трябва да я държите в лявата си ръка, ако десният крак е счупен). За да поставите възпалено крак на пода, трябва цялата повърхност на стъпалото на стъпалото.

Колко време трябва да продължи класовете, както и обема и естеството на упражненията (клякам, ходене нагоре и надолу с кръст, упражнения с разширител) се определя от лекуващия лекар.

Самоизбраните упражнения могат да причинят вреда и значително да влошат здравето на пациента, да забавят процеса на възстановяване.

Народни средства

Най-популярните при лечението на фрактури спечелиха мумията. На фона на прилагането на лекарството под формата на таблетки или разтвор, както и навън, фрактурата расте по-бързо.

Значително ускори образуването на компреси на калус и приема инфузии от следните лечебни растения:

Когато се използват тези средства вътре, е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната доза, за да се предотвратят възможни токсични ефекти.

Усложнения и превенция

Най-честите неблагоприятни последици от увреждането са:

• неправилно прилепване към деформация на крака;
• инфекция на меките тъкани;
• скованост и деструктивни процеси в глезена и коленната става;
• нарушения на кръвообращението, дължащи се на патологични промени в съдовете;
• невропатия на малките или тибиалните нерви;
• тромбофлебит на долните крайници;
• тромбоемболични усложнения.

Предотвратяване на фрактури трябва да се провежда при пациенти, при които костната тъкан има повишена чупливост (остеопороза, рахит). За да се повиши здравината на костите, хората, изложени на риск, трябва да предписват калциеви добавки с витамин D. Жените по време на менопаузата може да се нуждаят от хормонална терапия с естрогенни лекарства за предотвратяване на остеопорозата.

По време на лед и трудни метеорологични условия, възрастните хора трябва да спазват мерки за безопасност, за да предотвратят падане и евентуално нараняване.

Лечението на фрактури на костите на пищяла трябва да се извърши от квалифицирани специалисти след задълбочена диагноза. Изборът на метод на лечение зависи от естеството на увреждането. Мерките за активна рехабилитация помагат на пациентите да възстановят напълно моторната си функция.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Счупената пищяла е увреждане, характеризиращо се с пълно или частично нарушаване на нейната цялост. Основното влияние върху степента на счупване на костта на пищяла се влияе от механизма на нараняването, както и от специфичните особености на терапията и рехабилитационните техники.

В преобладаващия брой клинични случаи целостта на костната структура се нарушава от прекомерно натоварване върху нея. Това може да бъде както силно травматично въздействие, така и изменена костна структура, свързана с патологични усложнения.

Етиология на нараняване

От анатомична гледна точка горната кост е сравнително тънка, леко спираловидно усукана под формата на триъгълна спица, която е "прикрепена" към тибията отвън.

Въпреки името си, видеото в тази статия подчертава, че без пищяла, пищял или глезена не биха могли да се образуват. С негова помощ тя образува външния глезен на горната става.

По този начин, основните причини за щети могат да бъдат:

• пада от значителна височина с лицето, което лежи на долния крайник (пронация / супинация или се появява външно или вътрешно стъпало на крака);
• получаване на директен удар в областта на външната половина на пищяла (най-често такъв удар се получава по време на удара на човешко тяло върху автомобилна броня, когато става въпрос за силна компресия на крака)
• движението на „завинтващия” произход, при което пищяла остава в фиксирано положение (най-често нараняването се случва, когато кракът е ранен, докато носи ски, тъй като става дума за силен завой на крака).

Често патологичните здравословни проблеми като остеомиелит, остеопороза или саркома на костната структура имат значителен ефект върху това как фрактурата на костта на пищяла расте заедно.

Ако подозирате подобно нараняване, трябва незабавно да повикате линейка. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че самоизправката на щетите е забранена, за да се предотвратят свързани усложнения.

В същото време следва да се отбележи, че предоставянето на първа помощ изглежда желателно, за да се предотвратят възможните последици от компрометираната цялост на костта на пищяла.

Основни видове увреждания и симптоматични признаци

Подобно на други наранявания на костите в човешкото тяло, а в случая на горното увреждане, класификацията счита за фрактура на фибулата без изместване и с изместване на костни фрагменти.

В допълнение, в съвременната медицина се открояват:

• напречни фрактури, когато настъпи ударна удар;
• раздробени или фрагментирани наранявания, когато костта е смачкана в голям брой елементи;
• спирала, които са свързани със затягането на фиксирания долен крайник.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че характерните симптоматични прояви са пряко свързани с локализацията на счупената кост. Разположението на увреждането влияе също и върху това колко нараства пищяла заедно с фрактурата.

По този начин вредата може да бъде локализирана на:

Въпреки че във всички случаи счупената кост се отличава с оток, силна болка, патологична подвижност, образуване на хематоми и кръвоизливи под кожата, има и други характерни симптоми на подобен травматичен проблем:

В случаи на неясна симптоматична картина, пациентът не може да се огъне и разгъне крака. В същото време кожата е визуално стегната.

Независимо от това къде се намира проблемът, лекуващият лекар предписва специални процедури за точно диагностициране на увреждането. На първо място, специалистът може да направи подробно проучване на засегнатия пациент, за да разбере времето и обстоятелствата на настъпилата вреда.

След първоначалното изследване е възможно да се продължи с преглед, който позволява да се определи предварителната диагноза (болезнени усещания, отворени рани, хематоми, образувани под кожата и деформирано скъсяване на увредения крайник имат значителен ефект върху диагнозата).

Извършва се радиография, за да се потвърди предполагаемата диагноза и характеристиките на увреждането. Тази диагностична процедура ви позволява точно да определите вида на фрактурата, степента на тежестта му, наличието на изместени костни фрагменти и фрагменти, което несъмнено засяга колко малка кост на тибията расте заедно с фрактурата.

Характеристики на процедурите за лечение и рехабилитация за наранявания

Първата помощ е да се намали болният синдром. Тъй като основното количество болка е локализирано в самата счупена кост, се препоръчва да се обездвижи увредения крайник.

Най-нежното положение на краката спомага за намаляване на болката, причинена от травма. В същото време във всеки случай се забранява независимо сравнение на костните фрагменти. Неправилното коригиране на деформацията и неестественото положение на костните елементи могат значително да повлияят на степента на предпазване на пищяла след счупване.

Така, преди пристигането на линейката се препоръчва да се осигури надеждна имобилизация, която може да се извърши с помощта на такива импровизирани средства:

В краен случай, когато едно от гореспоменатите импровизирани средства не е под ръка, е възможно да се обездвижи увреденият крайник, като се прикрепи към здрав крак.

В допълнение, не забравяйте да се намали подуването на областта получи удар. За да направите това, той трябва да бъде охладен чрез прилагане на сняг или лед (в никакъв случай не трябва да се прилага студено на голото тяло). За да се намали рискът от болезнен шок, трябва да се затопли жертвата със счупена пищяла, за да се покрие с топло одеяло и да се пие с топла напитка.

Ако има отворена рана с кървене, си заслужава да се постави турникет или специален усукване от наличния материал. Наложително е да се остави бележка, посочваща времето на прилагане на кръвоспиращата и асептична превръзка. Често могат да се използват упойващи лекарства.

Трябва да се отбележи също, че избраният метод на лечение засяга не само степента на счупване на костта на пищяла с изместване, но и възможността за възстановяване на функционалните възможности на долния крайник след рехабилитационния период. Трябва да се подчертае, че осигуряването на късно или неподходящо медицинско обслужване може да доведе до сериозни последици, поради които жертвата постоянно ще усеща дискомфорт при всяко движение с ранения крак.

Характерна особеност на възстановяването на горните наранявания с изместени фрагменти е, че те трябва да бъдат преместени или върнати в нормалното си положение. След възстановяване на предтравматичното състояние, костните фрагменти се фиксират с помощта на плочи или винтове.

За да се консолидират костите, съвременната травматология препоръчва нанасянето на гипсова отливка. За да контролира процеса на натрупване на счупена рентгенова снимка, пациентът редовно се подлага на прегледи от лекуващия лекар и взема рентгенови лъчи.

В същото време, за да се осигури възможно най-кратък период от време, колко се раздробява счупената фрактура на костта на пищяла, се използва апаратът Илизаров. Въпреки по-голямата ефективност на горния терапевтичен метод, пациентът по никакъв начин не трябва да се грижи за рехабилитационния период.

В повечето клинични случаи този процес се различава в относителна продължителност от два до три месеца. Тази продължителност на рехабилитацията се обяснява с факта, че калусът не може да се формира по-рано от месец и половина. В същото време, наличието на изместено нараняване е често срещана причина за по-дълъг период на възстановяване на функционалността на увредения крайник - в случая става дума за шест или повече месеца рехабилитация.

За да може функционалността на крака да бъде напълно възстановена на пострадалия, е необходимо постоянно да се предприемат специални физически упражнения в съответствие с препоръката на лекуващия лекар. В повечето случаи става дума за адаптирани движения, чието изпълнение е насочено към подобряване на подвижността на ставите, укрепване на мускулите и поддържане на нормалния тонус на долните крайници.

За тази цел лекуващият лекар може да предпише някои специални мехлеми, вани със сол, различни регенериращи компреси и опаковане на зоната на увреждане с използването на восък.

За да се предотврати развитието на възможни усложнения, се препоръчва да се спазва почивка на леглото и в никакъв случай да не се причинява много стрес от увредения крайник.

Сред най-често срещаните последици от счупената пищяла е следното:

• постоянна тъпа болка в коляното и глезена;
• различна дължина на долните крайници: здрави и ранени;
• развитие на артрит или остеоартрит;
• липса на натрупване на повредена кост;
• проникване на инфекция в отворена рана;
• образуването на съдови усложнения.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че характеристиките на рехабилитационния период пряко зависят от индивидуалните характеристики на пациента, както и от тежестта на настъпилата фрактура. В допълнение, възрастовата категория на пациента и наличието на съпътстващи патологични състояния могат да повлияят на ефективността и скоростта на зарастване на костите.

Счупване на пищяла - лечение и рехабилитация

Разрушаването на пищяла заема трета позиция в структурата на всички фрактури. В човешкото тяло има четири тибиални кости - две тибиални и две перонеални. Тъй като тези кости са доста големи, тяхното нараняване често се случва.

Продължителност на ходене в превръзка

Травмата на фибулата може да се лекува амбулаторно. На задната повърхност на крайника до средата на бедрото се налага мазилка Longuet и се фиксира с превръзка. Леглото почивка се предписва за период от 10 дни, след което постепенно може да започне да ходи. Пълна фрактура нараства след 4-5 седмици.

Счупването на пищяла може да изисква само стационарно лечение. При проста фрактура без изместване, върху цялата част се прилага гипсова превръзка. Продължителността на натрупването на фрактурата е два месеца.

Ако увреждането е придружено от изместване на фрагменти, те първоначално трябва да бъдат преместени. Тази манипулация се извършва под местна анестезия и радиографски контрол.

Лечението на фрактури на кондела се извършва по по-сложни начини - скелетната тракция и остеосинтезата (костна и вътрекостна). Работата и времето за оздравяване на такива наранявания зависят от степента на увреждане - от два до четири месеца.

За да се ускори тяхното лечение, се предписва лекарствена терапия, включително:

• лекарства за подобряване на микроциркулацията (пентоксифилин, трентал);
• калциеви препарати (калций-D3-nicomede, калциева добавка);
• укрепване на витаминни комплекси, съдържащи ретинол, токоферол, аскорбинова киселина.

↑

Възстановяване на функцията на краката

При липса на фрагменти, трябва да започнете да развивате увредените крайници колкото е възможно по-рано. В периода на почивка на легло, можете да използвате техники за масаж, завъртане на крайника.

Физиотерапевтичните процедури имат добър ефект:

1. 1. След като на пациента е позволено да стане, е необходимо да се предпише дозирано ходене със или без опора, но в същото време да се контролира положението на крака.
   2. Постепенно физиотерапията е включена в рехабилитационните мерки. Има специални упражнения, които могат да бъдат изпълнени с гипсова отливка върху крайниците.
   3. През цялото това време, прекарано на лечение, продължават да се използват методи на физиотерапия.
   4. За известно време болката може да продължи, болкоуспокояващи са предписани за орално и локално приложение.

1. Продължават упражненията по физиотерапевтични упражнения, които сега могат да се разширяват. Предписана дозирана разходка за по-дълги разстояния. Добър ефект имат класовете в басейна - плуване и водна аеробика.
2. Продължаване на подходяща масажна техника за увредения крайник.
3. Като рехабилитационна мярка можете да наричате специална диета - храни, богати на калций и витамини, месните продукти трябва да бъдат включени в диетата.

Времето за възстановяване на крайника ще зависи от тежестта на увреждането и от характеристиките на човешкото тяло. Средно пълната функция може да бъде възстановена в рамките на шест месеца от активната рехабилитация.

Счупване на костите на крака е неприятна травма, но не води до сериозни усложнения. Правилното лечение и пълната рехабилитация напълно възстановяват функцията на крайника.

Анатомични особености

Първо трябва да разберете къде се намират (можете да разгледате този въпрос на снимката). Намира се между бедрената кост и костите на стъпалото. Участвайте в образуването на две стави - коляното и глезена. Между тях има връзка - под формата на няколко големи снопчета.

Поддържащата функция на крайника се извършва само от пищяла - тя е по-голяма и по-масивна.

Малката кост не изпълнява такава функция, тя е мястото на прикрепване на мускулите на крака.

вид

Костите могат да се счупят в изолация - само тибиалната или само перонеалката. Може да има комбинирана фрактура на двете кости. Нарушаването на целостта може да бъде локализирано в областта на епифизата, диафизата и кондилите на костта. Линията на счупване е напречна или наклонена.

Увреждане на фибулата

По същество тази кост се разбива под въздействието на директен удар върху нея. Характеристиките на неговото местоположение са такива, че е като в дълбочина на крака. Външно тази промяна е трудно да се забележи - няма да има деформация на крайника.

Дори при палпация не винаги е възможно да се открият фрагменти и линията на фрактурата. Рядко се наблюдава преместване на фрагменти.

1. Има само известна болка на мястото на фрактурата, която може да се увеличи при ходене.
2. Наблюдават се локални промени - малък оток на крака.
3. Възможен хематом в мястото на нараняване.

Наранявания на тибиална кост

Травмата възниква по същия механизъм, както в случая на фибулата. Клиничните прояви обаче ще бъдат различни.

Тъй като костта е много близо до кожата, има голяма вероятност от отворени фрактури и диагнозата в този случай няма да е под съмнение. Ако фрактурата е затворена, костните фрагменти все още ще бъдат осезаеми, можете да откриете тяхното изместване.

Ще се наблюдава разместване, когато се прекъсне връзките между костите на пищяла. Може да се подозира, че дължината на увредения крайник варира до известна степен по отношение на здравословния. Разселените фрагменти могат да бъдат палпирани.

В пищяла ще бъде усукана, хематом се появява на кожата, подуване се увеличава. Подпомагащата функция на пищяла е нарушена - жертвата няма да може да стъпи на крака си.

При падане от височина на изправени крака, или при скокове в спорта, са възможни фрактури на костилата на костта. Голямата кост има два презерватива - вътрешен и външен.

Такива наранявания се характеризират с натискане или пресоване на презервативи. Ако има изместване на фрагменти, функцията на ставата е нарушена.

Движението в ставата става невъзможно поради силно изразения болен синдром. Поддържащата функция на крайника е нарушена. Бързо набъбване в областта на ставата.

Спешно действие

За фрактури на пищяла е необходима спешна помощ за жертвата:

1. Състои се в обездвижване на повреден крайник с дървена или пневматична стълба. Можете да използвате наличните материали.
2. В случай на фрактура на фибулата не се изисква анестезия.
3. Тибиална - причинява болка, следователно ще изисква въвеждането на аналгетици.
4. Пациентът трябва да бъде транспортиран докато лежи.

↑

Полезно видео

диагностициране

Травмата на костите на пищяла не предизвиква затруднения при диагностицирането - достатъчно е изследване и рентгеново изследване. Рентгенографията ще помогне да се изясни степента на изместване на фрагментите, за да се идентифицират свободни фрагменти от кости.

Консервативно лечение

По съвет на лекар или във връзка със страха от предстоящата намеса, човек, който избира консервативно лечение, се интересува от времето за възстановяване. Средно времето на синтез е около 3 до 3,5 месеца.

Веднага след приемането е необходимо да се наложи гипс, ако фрактурата е без изместване, което е сравнително рядко. Когато има компенсиране, етапът на консервативно лечение или подготовка преди операцията е скелетната тракция.

Процедурата се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от състоянието на жертвата. Чрез определен участък (често петата) се държи специална игла, към която са прикрепени тежести. В това положение жертвата прекарва около 6 седмици, а след 4 месеца се нанася гипс.

Недостатъкът на техниката е липсата на твърда фиксация на фрагменти, тягата не им позволява да задържат здраво. За целия период на удължаване, човекът остава практически прикован към леглото и не винаги е възможно да се поставят фрагментите, което изисква операция.

Въпреки това, преди операцията, изкълчванията и тъканите се разтягат, поради което съвпадението е много по-лесно.

Хирургична интервенция

Тибията е опорна кост, поради тази особеност човек трябва да се възстанови за кратко време. Операцията ще помогне за разрешаването на този проблем. Основната индикация за това е наличието на множество фрагменти или фрактура с изместване. При повреда на всеки отдел се използват собствени техники, за които се разработват съответните фиксатори.

В случай на повреда на горната или долната част - показани са монтажните плочи. Ако средната част е повредена, тогава в костта се поставя щифт. Ще има операция под обща анестезия.

При настройката на ключалката се използва специален онлайн достъп. При поставяне на плочата, счупването се фиксира с отворен метод, настройката на щифта може да се затвори.

Фиксиращите устройства за продължителна употреба се изчисляват, но приблизително една година след поставянето им, подлежащи на консолидация на фрактурата, могат да бъдат отстранени. При отворена фрактура лекарят може да инсталира външен фиксатор или апарат, използвайки техниката на Илизаров. Такива устройства сигурно фиксират фрактурата и позволяват на лекаря да осигури постоянна грижа за раната.

Плаките и вътрекостните фиксатори са противопоказани при отворени наранявания, докато раната не заздравее. Има и други противопоказания.

Колко сливат тибията?

В младостта си имах, както каза хирургът, „пионерска“ фрактура на долната трета на костта на пищяла (без да се изместват остатъците). Ходих един месец и половина в гипсова обувка на патерици, а след това и с бастун в продължение на две седмици. Като цяло, народната мъдрост казва, че голяма кост расте заедно (ако за сложна фрактура) за толкова дни като човек

В случай на фрактура на изолираната пищяла (ограничена до една кост) без изместване, се прилага гипсова отливка за период от 2 месеца. Като цяло, фрактурата на тибията се отнася до фрактури, които растат бавно. Ако има фрактура с отместване, която принадлежи към група 3, тогава ще се наложи скелетната тракция, която се назначава до 4 седмици. Фрактурите на долната трета на дадена кост растат по-бавно, отколкото средната трета или горната. Средният период, през който те налагат гипс, за да поддържат костта стационарна, с фрактура с изместване средно 12 до 16 седмици. Ако фрактурата е раздробена и меките тъкани са повредени, тогава се нанася гипс за нарастване на костта до 16 седмици или дори повече.

Колко струва една фрактура заедно?

Травмата, която предполага разкъсване на костната тъкан, изисква дълго възстановяване. Колко разликата след счупване на фрактурата зависи от много фактори: локализацията на увреждането, възрастта на пациента, съпътстващите усложнения - синини, изкълчвания, субуляции. Възможно е да се ускори регенерацията на костната тъкан. За да направите това, извършвайте физиотерапия, приемайте витамини, прибягвайте до масаж.

Скоростта на лечение също зависи от състоянието на опорно-двигателния апарат. Остеопорозата не позволява тъканите да растат заедно. Отнема повече време за възстановяване на целостта на твърдите структури, а упражненията и прекомерните натоварвания могат да доведат до обратен резултат.

Колко време се разраства заедно фрактурата?

Трудно е да се отговори недвусмислено колко счупени кости се образуват при фрактура. Малките кости нарастват по-бързо. Така че, тазовата фрактура изисква продължителна рехабилитация, особено в напреднала възраст. А счупените елементи на крайниците, например, малките пръсти на крака или на ръката, растат заедно много пъти по-бързо. Процесът на сливане на нараняване при дете може да отнеме само няколко дни - колко точно, ще каже лекарят. Това обаче не изключва носенето на имобилизиращ бинт върху ръката или крака. В някои случаи се използват превръзки и ортези за обездвижване.

Времето на нарастване на костта се увеличава след многократна фрактура. Костите също растат заедно дълго време в случай на хирургично лечение. В случай на фрактура на тазовата кост или шията на рамото, често се изисква хирургична интервенция. Нараняванията в напреднала възраст често съпътстват заболявания.

Всяка фрактура има характеристики, които влияят на времето за възстановяване на целостта на костните структури. В този случай етапите на регенерация на костната тъкан при всички наранявания са еднакви:

• уплътняване на съединително тъканни структури и образуване на съсиреци - през първите 10 дни на фрагментите са подвижни и могат да се движат при излагане;
• образуването на мек калус - отнема 7-10 дни, с правилна фиксация, по-нататъшното време на нарастване на костите при фрактурата може да бъде по-малко;
• образуване на калус - започва от 14-21 дни и може да достигне 3 месеца. Особено твърда тъкан расте при компресионна фрактура на гръбначния стълб, разкъсване на пищяла, фрактура на бедрената кост;
• консолидация със зряла тъкан в последния етап на нарастване - уплътняването се разрушава, костните структури придобиват правилната анатомична форма. Затворена фрактура на крака без усложнения ще нарасне след 1-2 месеца и ще отнеме около 90 дни за възстановяване на фрактурата на костта на пищяла с отместване. При наличие на усложняващи фактори, рехабилитационният период може да достигне 2 години.

Само травматолог може да каже след колко фрактура трябва да расте заедно. И така, на края на ръката, възстановителният период отнема 4-5 седмици. Отворената фрактура на радиалната кост изисква повече време за заздравяване - до 65 дни. Счупването на ръката е по-трудно да се развива заедно с увреждане на водещата ръка, което е свързано с известни затруднения при неговото обездвижване.

За колко седмици тъканта расте след счупване на глезена зависи от това дали има изместване на стъпалото. Гипсът налага средно 4 седмици и след това провежда контролна рентгенова снимка. В този случай за наранявания на глезена (глезен) се дава отпуск по болест за период от 40 дни. При фрактури на пищяла с изместване ще е необходимо по-продължително лечение.

Третирането с пукнатини отнема по-малко време. При фрактури на ключицата, много зависи от качеството на имобилизацията. При благоприятни условия лечебният период отнема 3-7 седмици. За да се лекува счупване на ребра, отнема 1,5 месеца.

Нараняванията на шията на рамото и бедрото се считат за много тежки. Изцелението им се усложнява от липсата на калций в организма, което е типично за по-възрастните хора. След колко време една такава фрактура расте заедно? Периодът на инвалидност е 90-100 дни със затворено увреждане и до 210 дни с отворени повреди. В случай на фрактура на пубиса това отнема до 4 месеца.

Счупване на фалангата на пръста на ръката, наранявания на дланта, затворена фрактура на ръката, фрактура на метарпалната кост и подобни наранявания не се считат за сложни. Те не изискват дълъг период на възстановяване. Увреждането на стъпалото е малко по-трудно: метатарзалната кост, множествените фрактури на пръстите. Поради натоварването на долните крайници, сливането отнема повече време. Заздравяването на фрактурата на пищяла изисква 2-3 месеца, с нараняване на малката кост на фибулата, 1-2 месеца са необходими за възстановяване.

Уврежданията на лицето нарастват по-бързо. Назална фрактура без пристрастие може да се лекува за 3-6 седмици, а неусложнена фрактура на мандибулата се лекува за 4 седмици. Отнема до 60 дни, когато структурите се развиват заедно след фрактура на челюстта с изместване.

Правилното натрупване е ключът към отсъствието на усложнения. Поради грешки при предоставянето на първа помощ се увеличава времето за рехабилитация, както и рискът от контрактури. В случай на консолидирана фрактура на ултрановия процес може да се наложи повторно елиминиране на фрагментите на лакътя. След това се увеличава времето за рехабилитация. Самостоятелно слетите тъкани не се нуждаят от допълнително лечение за успешно лечение, това се случва с фрактура на опашната кост и други нарушения, които предотвратяват деформацията на костните структури.

Как костите растат при фрактура

Процесът на свързване зависи от начина на живот на пациента. Какъв вид хранене получава пациентът, как се разпределя натоварването - всичко това има значение. Как костите се сливат след счупване с отместване? Ако фрагментите се картографират правилно, тогава фрагментите се съединяват по обичайния начин: първо, настъпва растежът на съединителната тъкан, след това осификацията на увредената област.

Как да расте тъкан след фрактура при деца? Меките кости не се разрушават напълно, което улеснява процеса на оздравяване. Натрупването на кости след фрактура отнема трета по-малко време, отколкото при възрастен. В някои случаи травмите преминават сами.

Знаейки как костта расте заедно след фрактура, можете да помогнете на твърдите структури да се възстановят по-бързо. Наличната помощ е да коригира диетата и да обездвижи мястото на фрактурата - функционалността на увредения орган ще зависи от това как костта расте заедно.

Фактори, влияещи на скоростта на синтеза

Ако нараняването включва разтягане и изгаряния, тогава процесът на възстановяване става по-сложен и колко трудно се свързват костите след фрактура е трудно да се отговори. Можете да премахнете усложненията, ако навреме се предоставят медицински грижи.

Периодът на възстановяване на костната тъкан зависи от интензивността на метаболитните процеси. Сред значимите фактори:

• възраст на жертвата;
• начин на живот;
• свързани заболявания или инфекции;
• сексуалната идентичност.

При жените костната фрактура може да се заздрави по-дълго, особено по време на менопаузата и кърменето. При възрастните хора сливането винаги е по-бавно. Счупване с изместване при зрели пациенти често се превръща в усложнения. Отнема известно време след отстраняването на гипса за предпазване на увредения орган, за да се избегне повторно нараняване, което е още по-опасно от първоначалното увреждане.

Как да се ускори натрупването на костите

За да се подобри минерализацията, е необходимо да се включат в диетата храни с калций, витамин D и други микроелементи. Лечението ще върви по-бързо, ако ядете млечни продукти, сирене, извара, свинско уши, месо с желе и т.н. Веднага след нараняване трябва да приемате наркотици с хондроитин и глюкозамин. НСПВС са подходящи за облекчаване на болката и за облекчаване на възпалението. Тук е описано подробно кои лекарства се препоръчват да се вземат.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

Физиотерапевтичните процедури ще спомогнат за ускоряване на процеса на нарастване на костите след фрактура: UHF, UFO, магнитна терапия. Как да ускорим синтеза у дома? За тази цел вземете витамин С, който допринася за ускорен клетъчен метаболизъм и повишава имунитета. За лечение на сложни наранявания се използват анаболни стероиди, които не толкова стимулират ускоряването на натрупването, колкото изключват опасните последици от нараняване.

рехабилитация

Термичните процедури се използват за лечение на костни фрактури, които подобряват кръвообръщението и противодействат на усложненията. Апаратура физиотерапия може да се извършва с гласове, приложени в рамките на 2-3 дни след преместване на фрагментите. След период на обездвижване се пристъпва към упражняване на терапия. Важно е да не се принуждава възстановяването и да се дава натоварването постепенно. Ако бедрената кост обикновено се лекува за 5 месеца и интраартикуларните увреждания се възстановяват след 4 месеца, тогава при правилна рехабилитация този период може да се съкрати с 1,5-2 седмици.

Народни средства

За премахване на последиците от нараняване се препоръчват следните мерки:

• приемайте дневно за 1 ч.л. смачкана черупка, угасена с лимонов сок;
• смесвайте мумия с розово масло, използвайте не само вътрешно, но и външно след отстраняване на мазилката;
• решетка корен на житницата, разбъркайте наполовина с мед, пийте три пъти на ден.

Лечение и рехабилитация на фрактури на пищяла

Тибиалната кост на човек се състои от две части, свързани заедно - тибията и тибията. Тибията е една от най-големите кости в човешкия скелет, тъй като носи по-голямата част от телесното тегло. Естествено, такава голяма кост е обект на нараняване. Често фрактурата на пищяла може да бъде засенчена от различни усложнения, които възпрепятстват процеса на оздравяване.

Видове фрактури

Нарушаването на целостта на пищяла до голяма степен зависи от това каква сила на удара се прилага по време на нараняване. Лекарите разграничават няколко вида фрактури в тази част на скелета:

1. Стабилен - такава фрактура на пищяла е относително малък вид нараняване. Обикновено при това увреждане се наблюдава само леко изместване на костта от оста й, докато костните фрагменти остават непокътнати. Заздравяването на фрактура на пищяла без изместване става доста бързо и без усложнения.
2. Разместени - такива щети се характеризират с изместване на откъснатите части от неговата ос, като фрагментите се отделят една от друга. Често фрактурата на пищяла с изместване не може да бъде излекувана по консервативен начин, а пациентите се подлагат на операция.
3. Прилага се напречно нараняване върху тялото на пищяла, което води до напречна фрактура, която преминава перпендикулярно на оста на костта. В по-голямата си част костните фрагменти се изместват близо един до друг, тъй като фибулата ги държи. Но в случай на комбинирано нараняване, когато има счупване на костта на пищяла, фрагментите могат да се изместят значително, което изисква сложна хирургична интервенция за преместване на фрагментите.
4. Наклонната фрактура - се дължи на въздействието на силата на удара под ъгъл спрямо оста на костта. Това е ясно видимо на рентгеновия лъч, когато пищялата е счупена под ясен ъгъл. Такава фрактура може да бъде относително стабилна поради подкрепата на фибулата, но след известно време фрагментите ще бъдат изместени настрани, а ако има счупване и пищяла, тогава изместването ще настъпи по-рано.
5. Спирала е друго име за спираловидно. Причинен от въртящ момент, действащ върху пищяла в процеса на нараняване. Това се случва в случай, че кракът е фиксиран в една част, а в другата част е вреден фактор. Такива фрактури могат да бъдат както стабилни, така и нестабилни, в зависимост от силата на разрушителното въздействие.
6. Комутирана фрактура - разцепване на костта на пищяла на три или повече фрагмента. Такива фрактури не растат добре заедно - при лечението трябва да се прибягва до хирургическа интервенция.
7. Отворената фрактура е нараняване с увреждане на меката тъкан и изхода на костта на пищяла. Придружени от значителна загуба на кръв, сухожилия, мускули, лигаментите могат да бъдат повредени в жертвата. Инфекциите на рани добавят проблеми при лечението на заболявания, които вече отнемат много време.
8. Затворена фрактура - увреждане на меките тъкани не е типично за този вид нараняване. В значителна част от случаите трябва да се извърши операция, тъй като трудните ситуации изискват хирургическа интервенция. В допълнение, трябва да се отбележи, че дори цели тъкани на пищяла при фрактура могат да бъдат сериозно наранени - образуват се обширни хематоми, нарушава се притока на кръв и се развива оток на крайниците. Рядко, но все пак има случаи, когато с такива силни наранявания лекарите са принудени да прибягнат до ампутация на крайника.

Възможни причини

Отбелязвайки причините за фрактура на тибията, си струва да се отбележи, че тази кост е доста силна и някои от вредните ефекти не предизвикват нарушаване на нейната цялост, най-често може да се получи само пукнатина. Въпреки това, целостта на пищяла може да бъде засегната в следните случаи:

• по време на пътнотранспортно произшествие ("нараняване на бронята", при което ударът преминава над пищяла);
• спортни или професионални травми;
• падане от височина;
• въздействие.

симптоми

Тъй като костта е доста голяма, просто е невъзможно да не се забележи фрактура в пищяла. Непосредствено след фрактурата, жертвите изпитват следните симптоми:

• остра болка в долната част на крака;
• невъзможността да се стъпи на крака;
• деформация на крайника, неестествена позиция;
• с отворени наранявания - кръвоизлив, наличие на рана и фрагмент от кост, изпъкнал от него;
• загуба на чувствителност, ако кракът не е инервиран.

диагностика

След нараняване на костта на пищяла на жертвата е наложително да бъде доведена в клиниката, за да може специалистът да оцени увреждането и да направи диагноза въз основа на резултатите от проведените изследвания. При посещение на лекар, е необходимо да се изяснят обстоятелствата на нараняване, така че той да може да оцени възможните щети. След събиране на анамнеза, лекарят провежда задълбочено изследване на крака, по време на което се посочват основните позиции:

• деформация;
• дължина на крайника спрямо здрави;
• кръвоизлив, предварителен обем на загуба на кръв;
• наличие на оток;
• издуване под кожата;
• наличието или отсъствието на нестабилност на крайника, което прави възможно да се предскажат свързани смущения.

След визуална проверка лекарят извършва рентгеново изследване, при което се определя характера на костта на пищяла и се диагностицира фрактура. Може да се използва рентгенова снимка за установяване на състоянието на фибулата. Ако има симптоми на по-тежки увреждания, като фрактура на малката и голямата пищяла, тогава се извършва компютърна томография. С този метод е възможно да се види напречно сечение на тъканта и да се получи по-точна картина на увреждането.

Процедури за лечение

Лечението на фрактури на пищяла може да се основава на консервативни и радикални методи. Всичко зависи от естеството на увреждането, свързаните с него усложнения, здравословното състояние на пациента. Обикновено се използват консервативни методи в следните случаи:

1. С усложнена фрактура, когато операцията не е възможна.
2. Ако кривината на пищяла е толкова незначителна, че когато се излекува, тя няма да повлияе на качеството на живот на пациента и няма да му донесе дискомфорт.
3. При затворени фрактури на пищяла, когато фрагментите се разместят минимално и броят им не е повече от два.

На първия етап, консервативното лечение има за цел да обездвижи крака с гума, тъй като подуването след нараняване не позволява на повреден крайник да бъде измазан. При липса на подходяща гума за счупване на пищяла може да се използва шина. Веднага щом подутината спадне и кракът се върне към предишния си вид, устройството се отстранява и лекарят преминава към етапа на мазилка.

Гипсовият труп се наслагва в продължение на няколко седмици, в зависимост от това колко бързо костите ще бъдат възстановени. След рентгенова снимка, лекарят ще ви каже колко време да ходите в гласове.

След отстраняването на мазилката, кракът на жертвата се нуждае от допълнителна опора, затова върху него се поставя гума със специални механизми за закрепване. С помощта на костите си може да се поддържа до пълно и сливане. Гумата може да бъде отстранена за определен период от време, ако е необходимо да се извършат процедури, или на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения.

При хирургия при фрактура на пищяла се прибягва до следните случаи:

• ако фрактурата е отворена и лекарите трябва да следят заздравяването на повърхността на раната;
• ако фрактурата е нестабилна и има повече от три костни фрагмента;
• ако консервативното лечение не донесе очакваните резултати.

Днес лекарите използват няколко съвременни техники за лечение на фрактури на тибията. Най-популярният метод за лечение е интрамедуларната остеосинтеза, при която фиксиращата вътреш-но-ставна щифт се вкарва в кухината на пищяла, свързвайки фрагментите до края на възстановяването. Щифтът е фиксиран на противоположни части на костта с винтови съединения. Тази техника ви позволява да фиксирате дори сложни фрактури, след прилагане на интрамедуларната остеосинтеза е възможно да се постигнат добри резултати. Липсата на техника е невъзможността за лечение на децата, тъй като костите им продължават да растат.

Друг традиционен метод за полагане на плочи и винтове. В началния етап на операцията лекарят възстановява костите в правилния ред, след което закрепва всички фрагменти с винтове и плочи.

Методът на външна фиксация на пищяла, въпреки че дава добри резултати, но лекарите предпочитат да прибягват до него в крайни случаи. По време на операцията в костта се поставят специални винтове, които се изваждат и фиксират върху металната конструкция. Тя държи фрагментите доста добре в правилната позиция и не позволява на костния фрагмент да се движи в процеса на оздравяване. Този дизайн обаче може да не е подходящ за дългосрочна рехабилитация при деца.

Период на рехабилитация

Ако жертвата има фрактура на тибията, времето за рехабилитация зависи пряко от неговата тежест и от метода, използван за лечение на увреждането. В повечето случаи лечението може да завърши след 4 месеца, след което пациентът трябва да премине курс на рехабилитация в рамките на шест месеца. Отворените сложни фрактури могат да отнемат повече време.

Рехабилитацията след счупване на крака включва следните точки:

1. Възстановяване на двигателната функция на крайника възможно най-рано, за да се развие по-удобно крака.
2. Извършване на комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) за предотвратяване на мускулна атрофия и възстановяване на съвместния контакт.
3. Дозирано натоварване на крайника.

Ако лечението е проведено правилно, а рехабилитацията след фрактура на пищяла е била успешна, пациентите успяват да избегнат усложнения. Най-честите от тях са:

• неправилно сливане;
• инфекция в раната;
• нарушение на целостта на тибиалния нерв и кръвоносните съдове;
• кръвни съсиреци;
• кривина на крака след операция;
• късно развитие на крайника.

В някои случаи, за да се помогне на пациента да претърпи операция отново.