Структура на съдовата стена

Стената на кръвоносен съд се състои от няколко слоя: вътрешна (tunica intima), съдържаща ендотелиум, суб-ендотелен слой и вътрешна еластична мембрана; среда (туника среда), образувана от гладкомускулни клетки и еластични влакна; външна (tunica externa), представена от разхлабена съединителна тъкан, която съдържа нервния сплит и vasa vasorum. Стената на кръвоносен съд се подхранва за сметка на клони, простиращи се от главния ствол на същата артерия или съседна друга артерия. Тези клони проникват през стената на артерията или вената през външната обвивка, образувайки плексус от артериите в него, така че те се наричат ​​"съдове на кръвоносните съдове" (vasa vasorum).

Кръвоносните съдове, насочени към сърцето, се наричат ​​вени, а тези, които напускат сърцето, са артерии, независимо от състава на кръвта, която тече през тях. Артериите и вените се отличават с характеристиките на външната и вътрешната структура.
1. Съществуват следните видове артериална структура: еластична, еластично-мускулна и мускулно-еластична.

Артериите от еластичен тип включват аорта, брахиоцефаличен ствол, субклавиална, обща и вътрешна каротидна артерия, обща илиачна артерия. В средния слой на стената еластичните влакна преобладават над колагеновите влакна, които се намират под формата на сложна мрежа, образуваща мембрана. Вътрешната обвивка на еластичен тип съд е по-дебела от тази на мускулно-еластична артерия. Стената на съдовете от еластичен тип се състои от ендотелиум, фибробласти, колаген, еластични, аргирофилни и мускулни влакна. Във външната обвивка има много колагенови съединително тъканни влакна.

За артериите на еластично-мускулни и мускулно-еластични видове (горни и долни крайници, екстраорганни артерии), присъствието на еластични и мускулни влакна в средния слой е характерно. Мускулните и еластичните влакна се преплитат във формата на спирали по цялата дължина на съда.

2. Мускулен тип структура имат интраорганна артерия, артериоли и венули. Средната им обвивка се формира от мускулни влакна (фиг. 362). На границата на всеки слой на съдовата стена има еластични мембрани. Вътрешната облицовка в областта на артериалното разклоняване се сгъстява под формата на подложки, които се противопоставят на вихровите удари на кръвния поток. С намаляването на мускулния слой на кръвоносните съдове се регулира притока на кръв, което води до повишаване на резистентността и повишаване на кръвното налягане. В този случай се появяват условия, когато кръвта се насочва към друг канал, където налягането е по-ниско поради релаксация на васкуларната стена, или притока на кръв се отделя през артерио-венулните анастомози във венозната система. Преразпределението на кръвта непрекъснато настъпва в тялото и най-напред отива в по-нуждаещите се органи. Например, по време на свиване, т.е. работа на набраздени мускули, тяхното кръвоснабдяване се увеличава 30 пъти. Но в други органи се наблюдава компенсиращо забавяне на притока на кръв и намаляване на кръвоснабдяването.

362. Хистологична секция на артерията от еластично-мускулен тип и вена.
1 - вътрешният слой на вената; 2 - среден слой на вената; 3 - външния слой на вената; 4 - външен (адвентициален) слой на артерията; 5 - средният слой на артерията; 6 - вътрешният слой на артерията.

363. Вентили в бедрената вена. Стрелката показва посоката на кръвния поток (според Sthor).
1 - стена на вена; 2 - клапанна клапа; 3 - синусов вентил.

364. Схематично представяне на съдовия сноп, представляващ затворена система, където пулсовата вълна допринася за движението на венозната кръв.

В стената на венулите се откриват мускулни клетки, които действат като сфинктери, функциониращи под контрола на хуморални фактори (серотонин, катехоламин, хистамин и др.). Вътреорганичните вени са заобиколени от обвивка на съединителната тъкан, разположена между стената на вената и паренхима на органа. Често в този слой на съединителната тъкан са мрежи от лимфни капиляри, например в черния дроб, бъбреците, тестисите и други органи. В коремните органи (сърцето, матката, пикочния мехур, стомаха и т.н.) гладката мускулатура на стените им е вплетена в стената на вената. Напълнените с кръв вени се разрушават поради липсата на еластична еластична рамка в стените им.

4. Кръвните капиляри имат диаметър 5-13 микрона, но има органи с широки капиляри (30-70 микрона), например в черния дроб, предния лоб на хипофизната жлеза; дори по-широки капиляри в далака, клитора и пениса. Капилярната стена е тънка и се състои от слой от ендотелни клетки и базална мембрана. Отвън кръвоносният капиляр е заобиколен от перицити (клетки от съединителна тъкан). В капилярната стена няма мускулни и нервни елементи, така че регулирането на кръвния поток през капилярите е изцяло под контрола на мускулните сфинктери на артериолите и венулите (това ги отличава от капилярите) и активността се регулира от симпатиковата нервна система и хуморалните фактори.

В капилярите кръвта тече в постоянен поток без пулсиращи натискания със скорост 0,04 cm / s под налягане от 15-30 mm Hg. Чл.

Капилярите в органите, анастомозиращи един с друг, образуват мрежа. Формата на мрежите зависи от дизайна на органите. В плоските органи - фасция, перитонеум, лигавици, конюнктивата на окото - образуват се плоски мрежи (фиг. 365), в триизмерните - черния дроб и другите жлези, белите дробове - има триизмерни мрежи (фиг. 366).

365. Еднослойна мрежа от кръвни капиляри на лигавицата на пикочния мехур.

366. Мрежа от кръвни капиляри на белите дробове.

Броят на капилярите в организма е огромен и общият им лумен надвишава диаметъра на аортата с 600-800 пъти. 1 ml кръв се излива върху капилярна площ от 0,5 m 2.

Венозна стена

· Външен слой - Състои се от съединителна тъкан с гъста мрежа от колагенови влакна, които изпълняват рамковата функция. Този слой подхранва вената (чрез ваза vazorum).

· Среден слой - Състои се от гладки мускулни влакна, които са разположени кръгообразно между мускулите, разположени колагенови влакна. Еластичните влакна образуват тънка плоча, която отделя интимата от средния слой.

· Вътрешен слой (интима) - Състои се от ендотелиума и мембраната на съединително тъканния слой с еластични влакна. Функцията на този слой е да осигури плътност на съда и да стимулира нормалния кръвен поток.

Венозните съдове съдържат клапани, които са необходими за осигуряване на еднопосочен поток от кръв от повърхностните вени до дълбочина. Максималният брой клапани, разположени в дисталната венозна система на долните крайници.

ФАКТОРИ, ПРОМОЦИИРАЩИ НОРМАЛНИЯ КРЪВЕН ИЗХОД:

/ ЦЕНТРАЛНА И ПЕРИФЕРНА.

В центъра сте : работата на сърцето и засмукването на диафрагмата по време на дишането.

За периферни: наличието на венозни клапи, мускулно-венозна "помпа", трансферна пулсация на артериите, венозен тон.

тромбофлебит

Заболяване на вените на големия кръг на кръвообращението, придружено от възпаление

промени в стената на вената, които водят до вторично образуване на кръвен съсирек

лумен на вената. При тромбофлебит в засегнатата област на вената се комбинират: възпаление

тромбоза, реактивен вазоспазъм.

Предразполагащи фактори:

- забавяне на скоростта на кръвния поток (разширени вени).

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Структура на стените на вените

Често появата на разширени вени се дължи на слабостта на венозната стена. Помислете за неговата структура, за да разберете по-добре причините за разширени вени.

Вените, за разлика от артериите, имат доста голям вътрешен диаметър. Поради това, както и факта, че в човешкото тяло общата дължина на вените е по-голяма от общата дължина на артериите, кръвното налягане в тях е относително ниско. Венозните стени са съставени от гладкомускулни клетки, колаген и еластични влакна. Колагеновите значително повече, те служат за поддържане и запазване на конфигурацията на лумена на съда, а състоянието на съдовия тон осигурява гладка мускулна тъкан.

Стената на вената се състои от три слоя. Външният клетъчен слой се нарича адвентиция и съдържа голямо количество колагенови влакна, формиращи скелета на вена и определено количество мускулни влакна, които са разположени по протежение на леглото. С възрастта броят на гладките мускулни влакна обикновено се увеличава.

В средната обвивка на вената, наречена среда, има най-голям брой гладки мускулни влакна, разположени спирално около лумена на съда и затворени в мрежа от гофрирани колагенови влакна. При силно разтягане на вената, колагеновите влакна се изправят и луменът се увеличава.

Вътрешният клетъчен слой се нарича интима и се състои от ендотелни клетки, както и от гладки мускули и колагенови влакна. Много вени имат клапани с гънки на съединителна тъкан, в основата на които е възглавница от гладки мускулни влакна. Вентилите позволяват на кръвта да тече само в една посока - към сърдечния мускул, предотвратявайки обратния й поток.

Повърхностните вени имат по-голям мускулен слой от дълбоките, тъй като те могат да издържат на вътрешното налягане на кръвта само поради еластичността на стената, докато дълбоките вени се свързват поради околните мускулни тъкани.

Венозна стена

Вените са по принцип сходни по структура с артериите, но характеристиките на хемодинамиката (ниско налягане и бавно движение на кръвта във вените) придават на структурата на техните стени редица особености. В сравнение с артериите, вените със същото име имат по-голям диаметър (около 70% от цялата кръв е във венозното ниво на съдовото легло), тънка, лесно падаща стена, слабо развит еластичен компонент, по-слабо развити гладки мускулни елементи в средната обвивка, добре дефинирана външна обвивка.

Вените, разположени под нивото на сърцето, имат полулунни клапани. Границите между мембраните във вените са по-малко различни от артериите. Вътрешната облицовка на вените се състои от ендотелиума и ендотелните слоеве. Вътрешната еластична мембрана е слаба. Средната обвивка на вените е представена от гладкомускулни клетки, които не образуват непрекъснат слой, както в артериите, а са подредени като отделни снопове, разделени от слоеве от влакнеста съединителна тъкан. Има няколко еластични влакна.

Външната адвентиция е най-дебелия слой на стената на вената. Съдържа колагенови и еластични влакна, съдове, които захранват вената, и нервни елементи. Дебелата адвентиция на вените, като правило, директно преминава в заобикалящата го хлабава съединителна тъкан и фиксира вената в съседните тъкани.

В зависимост от степента на развитие на мускулните елементи, вените се разделят на мускулни и мускулни. Безформените вени се намират в области на органи с плътни стени (dura mater, кости, трабекули на далака), в ретината, плацентата. В костите и трабекулите на далака, например, стените на вените се залепват с външната си обвивка до интерстициалната тъкан на органите и по този начин не се срутват.

Структурата на стената на вената от мускулен тип е сравнително проста - ендотелиум, заобиколен от слой от разхлабена съединителна тъкан. В стената няма гладки мускулни клетки.

В мускулните вени, гладките мускулни клетки се намират във всичките три черупки. Във вътрешните и външните черупки сноповете на гладките миоцити имат надлъжна посока, в средата - кръгова. Мускулните вени са разделени на няколко вида. Вените със слабо развитие на мускулни елементи са малки вени на горната част на тялото, по които се движи кръвта, главно поради собствената си гравитация; вени с умерено развитие на мускулни елементи (малки вени, брахиална, горна вена кава).

В състава на вътрешните и външните черупки на тези вени има единични надлъжно ориентирани снопове от гладкомускулни клетки, а в средната обвивка има кръгови снопчета от гладки миоцити, разделени от разхлабена съединителна тъкан. В структурата на стената няма еластични мембрани, а вътрешната обвивка по вената образува няколко полулунни гънки - клапани, чиито свободни ръбове са насочени към сърцето. В основата на клапаните има еластични влакна и гладки мускулни клетки. Целта на клапаните е да се предотврати обратния поток на кръвта под влияние на собствената си тежест.

Вентилите се отварят по време на кръвния поток. Запълнени с кръв, те блокират лумена на вените и предотвратяват обратното движение на кръвта.
Вените със силно развитие на мускулните елементи са големи вени на долната част на тялото, например долната вена кава. Във вътрешната обвивка и адвентиция на тези вени има множество надлъжни снопове от гладки миоцити, а в средната обвивка има кръгообразно разположени снопове. Има добре развит клапан.

Структурата на вената: анатомия, характеристики, функции

Един от съставните елементи на човешката кръвоносна система е вена. Фактът, че такава вена по дефиниция, каква е структурата и функцията, трябва да знаете всеки, който следи тяхното здраве.

Какво е вена и нейните анатомични особености

Вените са важни кръвоносни съдове, които позволяват на кръвта да тече към сърцето. Те образуват цяла мрежа, която се разпространява в цялото тяло.

Те се попълват с кръв от капилярите, от които се събират и връщат обратно в главния двигател на тялото.

Това движение се дължи на всмукателната функция на сърцето и наличието на отрицателно налягане в гърдите при дишане.

Анатомията включва редица сравнително прости елементи, които са разположени на три слоя, които изпълняват своите функции.

Важна роля в нормалното функциониране на клапаните играят.

Структурата на стените на венозните съдове

Знаейки как се изгражда този кръвен канал, става ключът към разбирането на това, което общо взето.

Стените на вените се състоят от три слоя. Отвън те са заобиколени от слой от движеща се и не твърде плътна съединителна тъкан.

Неговата структура позволява на долните слоеве да приемат храна, включително от околните тъкани. Освен това закрепването на вените се дължи и на този слой.

Средният слой е мускулна тъкан. Тя е по-плътна от горната, така че той оформя тяхната форма и я подкрепя.

Поради еластичните свойства на тази мускулна тъкан, вените могат да издържат на спадане на налягането, без да увреждат тяхната цялост.

Мускулната тъкан, съставляваща средния слой, се формира от гладки клетки.

В вените, които са от безличен тип, отсъства средният слой.

Това е характерно за вените, които преминават през костите, менингите, очните ябълки, далака и плацентата.

Вътрешният слой е много тънък филм от прости клетки. Нарича се ендотелиум.

Като цяло структурата на стените е подобна на структурата на стените на артериите. Ширината обикновено е по-голяма, а дебелината на средния слой, който се състои от мускулна тъкан, е по-малка.

Характеристики и роля на венозните клапи

Венозните клапи са част от система, която осигурява кръвен поток в човешкото тяло.

Венозната кръв протича през тялото въпреки тежестта. За да се преодолее това, мускулно-венозната помпа влиза в действие и клапаните, които се пълнят, не позволяват на инжектираната течност да се върне обратно по пласта на съда.

Благодарение на клапаните кръвта се движи само към сърцето.

Клапанът е гънките, които се образуват от вътрешния слой, състоящ се от колаген.

По структура те приличат на джобове, които, под въздействието на тежестта на кръвта, се затварят, задържайки го на място.

Клапаните могат да бъдат от една до три, и са разположени в малки и средни вени. Големите кораби нямат такъв механизъм.

Неизпълнението на клапаните може да доведе до стагнация на кръвта във вените и неравномерното му движение. Причината за този проблем са разширени вени, тромбоза и подобни заболявания.

Основни функции на вените

Човешката венозна система, чиито функции са практически невидими в ежедневието, ако не мислите за нея, осигурява живота на организма.

Кръвта, която е разпръсната във всички краища на тялото, бързо се насища с продуктите на работата на всички системи и въглеродния диоксид.

За да се донесе всичко това и да се освободи пространство за кръв, наситено с полезни вещества, работят вените.

В допълнение, хормоните, които се синтезират в ендокринните жлези, както и хранителните вещества от храносмилателната система, също се разпространяват в цялото тяло с участието на вените.

И, разбира се, вената е кръвоносен съд, така че тя е пряко свързана с регулирането на кръвообращението през човешкото тяло.

Благодарение на нея, има снабдяване с кръв във всяка част на тялото, по време на работата на двойката с артериите.

Структура и характеристики

Кръвоносната система има два кръга, малки и големи, със собствени задачи и функции. Схемата на човешката венозна система се основава именно на това разделение.

Кръвоносна система

Малък кръг също се нарича белодробен. Неговата задача е да донесе кръв от белите дробове в лявото предсърдие.

Капилярите на белите дробове имат преход към венулите, които допълнително се сливат в големи съдове.

Тези вени отиват в бронхите и частите на белите дробове, а вече на входовете към белите дробове (врати), те се обединяват в големи канали, от които две преминават от всеки дроб.

Те нямат клапани, а отиват съответно от десния бял дроб до дясното предсърдие и от ляво на ляво.

Голям кръг на кръвообращението

Големият кръг е отговорен за кръвоснабдяването на всеки орган и тъкан в живия организъм.

Горната част на тялото е прикрепена към горната вена кава, която на нивото на третото ребро се влива в дясното предсърдие.

Това доставя кръв такива вени като: югуларна, субклавиална, брахиоцефална и други съседни.

От долната част на тялото кръвта навлиза в илиачните вени. Тук кръвта се слива по външните и вътрешните вени, които се събират в долната кава на нивото на четвъртия прешлен на кръста.

Всички органи, които нямат двойка (с изключение на черния дроб), кръвта през порталната вена влиза първо в черния дроб, а след това от тук в долната вена кава.

Характеристики на движението на кръвта през вените

На някои етапи от движението, например от долните крайници, кръвта във венозните канали е принудена да преодолее силата на гравитацията, като се повишава средно с почти един и половина метра.

Това се дължи на фазите на дишане, когато при вдишване възниква отрицателно налягане в гръдния кош.

Първоначално налягането във вените, разположени в близост до гърдите, е близко до атмосферното.

Освен това, кръвта се избутва от свиващите се мускули, индиректно участва в процеса на кръвообращението, като повишава кръвта нагоре.

43. Артерии и вени. Принципът на структурата и тъканния състав на съдовата стена. Класификация. Структурата на венозните клапи.

Еластичните артерии, дължащи се на голям брой еластични влакна и мембрани, могат да се разтеглят по време на сърдечната систола и да се върнат в първоначалното си положение по време на диастола. В такива артерии кръвта тече под високо налягане (120-130 mm Hg) и при висока скорост (0.5-1.3 m / s). Като пример, еластичните артерии от типа разглеждат структурата на аортата.

Фиг. 1. Еластичен тип артерия - заекна аорта. Оцветяване. Обектив 4.

Вътрешната облицовка на аортата се състои от следните елементи:

2) суб-ендотелен слой,

3) сплетено еластични влакна.

Ендотелият се състои от големи (понякога до 500 микрона дължина и 150 микрона в ширина) плоски мононуклеарни, по-рядко многоядрени, многоъгълни клетки, разположени на базалната мембрана. Ендоплазменият ретикулум е слабо развит в ендотелните клетки, но има много митохондрии, микрофиламенти и пиноцитозни везикули.

Под-ендотелният слой е добре развит (15-20% от дебелината на стената). Тя се образува от разхлабена влакнеста съединителна тъкан, която съдържа тънки колагенови и еластични влакна, много аморфна субстанция и недиференцирани клетки като фибробласти на гладките мускули, макрофаги. Основната аморфна субстанция на суб-ендотелните слоеве, богата на гликозаминогликани и фосфолипиди, играе важна роля в трофизма на стената на съда. Физико-химичното състояние на това вещество определя степента на пропускливост на съдовата стена. С възрастта се натрупват холестерол и мастни киселини. В този слой няма собствени съдове (vasa vasorum).

Еластичните влакна от плексинг се състоят от два слоя:

Средната аортна мембрана се състои от 40-50 еластични мембрани, които са свързани помежду си с еластични влакна и образуват, заедно с еластичните елементи на другите мембрани, една еластична рамка. Между мембраните са гладки миоцити, фибробласти, кръвоносни съдове, невронни елементи. Голям брой еластични елементи в стената на аортата омекотяват изтласкванията на кръвта в съда по време на свиването на лявата камера на сърцето и осигуряват поддържането на тонуса на съдовата стена по време на диастола.

Външната аортна мембрана се формира от разхлабена влакнеста съединителна тъкан с голям брой дебели колагенови и еластични влакна, които са разположени предимно в надлъжна посока. В тази мембрана има и съдове за хранене, нервни елементи и мастни клетки.

Мускулни артерии

Вътрешната обвивка съдържа

1) ендотелиум с базална мембрана,

2) суб-ендотелен слой, състоящ се от тънки еластични и колагенови влакна и по-малко специализирани клетки,

3) вътрешна еластична мембрана, която е агрегирано еластично влакно. Понякога мембраната може да бъде двойна.

Средната обвивка се състои предимно от гладки миоцити, разположени по нежна спирала. Между тях са клетки на съединителната тъкан, като фибробласти, колаген и еластични влакна. Спиралното подреждане на гладки миоцити осигурява, докато ги намалява, намаляване на обема на съда и изтласкване на кръвта в дисталните области. Еластичните влакна на границата с вътрешната и външната обвивка се сливат с еластичните им елементи. Поради това се създава една еластична рамка на съда, която осигурява еластичност при напрежение и еластичност при компресия, предотвратява падането на артериите.

На границата на средната и външната обвивка може да се образува външна еластична мембрана.

Външната обвивка е оформена от свободна влакнеста необработена съединителна тъкан, в която влакната са разположени под наклон и надлъжно. Трябва да се отбележи, че с намаляването на диаметъра на артериите, дебелината на всички мембрани намалява. Под-ендотелните слоеве и вътрешната еластична мембрана на вътрешната мембрана стават по-тънки, броят на гладките миоцити и еластичните влакна в средната намалява, външната еластична мембрана изчезва.

Артериите от смесен тип са междинни по структура и функционални особености между съдовете на еластичния и мускулния тип.

Вътрешната облицовка се състои от ендотелиоцити, понякога бинуклеарни, разположени на основната мембрана, под-ендотелиалния слой и вътрешната еластична мембрана.

Средната обвивка се формира от приблизително еднакъв брой спираловидно ориентирани гладки миоцити, еластични влакна и фенестрирани мембрани, малък брой фибробласти и колагенови влакна.

Външната обвивка се състои от два слоя:

1) вътрешен - съдържа снопове от гладки миоцити, съединителна тъкан и микросудини;

2) външен - образуван от надлъжни и косо разположени снопове колагенови и еластични влакна, клетки от съединителна тъкан, аморфна субстанция, кръвоносни съдове на съдове, нерви и нервни плексуси.

Съдове за крака: Анатомия, Назначаване

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има някои особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и дефиниране на правилна терапия. Съдовете на краката се отличават със специфична структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургия.

Притока на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е основната линия, през която кръвта влиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава по предната повърхност на бедрената болка. Освен това, артерията се движи към бедрената-подколенната шахта, където прониква в зоната на подколенната ямка.

Най-големият клон на бедрената артерия се счита за дълбока артерия, през която се подава кръв към мускулната тъкан и кожата на бедрената част.

След преминаване на феморално-подколен канал, бедрената артерия се трансформира в подколен кръвен съд, където клоните му се простират до областта на колянната става.

В канала на глезена-крака има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междинната мембрана към предните мускули на пищяла. След това, слизайки надолу, тя попада в задната артерия на стъпалото, която може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия се състоят в снабдяване на кръвоснабдяването на предната група на мускулните връзки на долните крайници и към задната част на стъпалото, както и участие в образуването на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по долната част на съдовете, достига до средния глезен и в крака е разделен на две плантационни артерии. Функциите на задната артерия включват подаване на кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на краката, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това, притока на кръв, преминаващ по гърба на крака, започва да се издига.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръвния поток от долните крайници на здравия човек се извършва поради функционирането на няколко системи, взаимодействието между които е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често отговорните за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбините.

Венозна стена

Съдовете на краката имат характерна структура, която е пряко свързана с функционалните характеристики, които са им възложени. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции се приписват на плътна рамка, структурата на която включва колагенови и ретикулинови влакна. Притежаващи добра еластичност, те могат да осигурят необходимия тонус на вените и в случай на колебания на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

• адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластичната мембрана. За венозния съд е гъста рамка от колагенови и надлъжни мускулни влакна;
• медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от спирално разположени гладки мускулни влакна;
• интима. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладките мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Тъй като са в подкожната тъкан, тези съдове в краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Затова колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънко е мускулният му слой.

Структурата и предназначението на вентилната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници отделя специално внимание на клапанната система, чрез която се осигурява необходимата посока на кръвния поток. В най-голям брой клапни образувания се намират в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Клапаните са бикупидни елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Неговата структура включва клапани, клапани и малки части на стените на съда. Тяхното разпределение много добре отразява степента на натоварване на кораба. Те са доста силни образувания, които могат да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапаните постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвните стволове на долните крайници е следната. Вълна от кръвния поток удари клапана, което води до затваряне на клапата. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Благодарение на такива действия, клапаните на клапана са напълно разширени и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човека е условно разделена на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямото натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, то тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се извършва в противоречие с гравитацията - отдолу нагоре. Тази функция се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спуска.

Венозната система се състои от:

• повърхностни венозни съдове;
• дълбоки венозни съдове;
• перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те са разположени непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

• кожни вени на плантарната зона и задната част на глезена;
• голямата подкожна вена (наричана по-долу BPV);
• малка подкожна вена (наричана по-нататък MPV);
• различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, е по-вероятно да настъпят поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи, поради липсата на силна носеща структура, е много трудно за тях да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото при сафенозните вени се формират два вида мрежи. Първата е венозната подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на крака. Задната арка се формира от сливането на общите задни цифрови вени от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни крайни стволове: медиални и странични. На плантарната зона се намира плантарната арка, която се свързва с маргиналните вени и през междукапилярните вени със задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ към долната част на крака и по-нататък към медиалната област на пищяла. Огънат около повърхността на медиалните кондилела зад колянната става, той се появява от вътрешната страна на феморалната зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормални условия диаметърът му е около 3-5 мм. През цялото време в него се вливат много клони и до 8 големи венозни ствола. Поема епигастралната, външна безсрамна повърхност на кръвните канали на илиачната кост. Що се отнася до епигастралната вена, тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката сафенова вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е първо на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие сухожилие и след това върху средната права задната страна на пищяла. По-нататък MPV може да се разглежда като единичен ствол или в редки случаи два. В горната зона на крака минава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което се влива в подколенния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през гръбната страна на стъпалото и плантарната зона, пищяла, коляното и бедрото. Венозната система от дълбок тип се формира от двойки сателити и артерии, разположени в близост до тях.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната дъга е задната част на тибията и приемането на мускулни венозни съдове.

В областта на долната част на крака, системата на дълбоките вени има три двойки кръвоносни съдове - предни, задни тибиални и перонеални вени. След това те се сливат и образуват къс канал на подколенната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат в подколенната вена и се наричат ​​феморална вена.

Перфориращи вени

Перфораторните съдове са предназначени за свързване на вените на двете системи заедно. Техният брой може да варира в диапазона 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници са само 5-10 съда, които най-често се намират в зоната на крака. Най-важните за човека са перфорантите:

• Cockett. Съдовете се намират в сухожилието на долната част на крака;
• Бойд. Намира се в горната част на телето в медиалната област;
• Дод. В долната част на тибията на медиалната повърхност;
• Гюнтер. Локализира се върху повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние всеки такъв съд е снабден с клапани, но по време на тромботичните процеси те се разрушават, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всяка медицинска директория, можете да намерите зоната на тяхната локализация. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

1. медиална зона;
2. странична зона;
3. задната част.

Медиалните и латералните групи се наричат ​​прави, тъй като те свързват повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големите венозни потоци, а се ограничават само до мускулните вени. Затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Структурата на стената на венозните съдове на сърцето

Започвайки от венулните синуси от втори ред, във васкуларната стена се появява тънък слой разхлабена съединителна тъкан. Перицитите придобиват форма на процес, те са по-богати на фибриларни цитоскелетни елементи и други органели, отколкото типичните перикапиларни клетки. Плътно прилепнали към базалната мембрана на ендотела, перицитите, заедно с влакнести структури, напълно изолират ендотелната обвивка от периваскуларното пространство. Ендотелиоците придобиват още по-заоблена или неправилна многоъгълна форма и са разположени без ясна ориентация по отношение на кръвния поток. Площта, заета от клетката се увеличава, главно поради сплесканите периферни участъци.

С увеличаването на диаметъра на вените, заедно с по-плътната опаковка на влакнестите структури на съединителната тъкан, във васкуларната стена се откриват фибробласти и разпръснати сплескани вретенообразни клетки, които често се групират в синусоидалните отвори, заобикалящи се от прекъсване на базалната мембрана само в междуклетъчните контактни зони. В цитоплазмата на тези клетки има снопове актинови микрофибрили, ориентирани успоредно на тяхната повърхност, и електрон-плътни структури, наподобяващи плътни тела на гладкомускулни клетки, като комбинацията от това с по-високо съдържание на RNP-гранули и по-добре развит гранулиран ретикулум, отколкото в перицитите, позволява идентифицирането им като примитивни миоцити. Отделни гладки мускулни влакна се появяват в стената на големи интрамурални вени. Структурата на стените на тебезианските съдове е идентична със структурата на съответните интрамурални вени, които носят кръв към системата на коронарния синус.

В субепикардна венозна мрежа липсва синусоидална ектазия, а съдовата стена има сравнително гладки контури. Отсъства ясна пластова диференцираща характеристика на артериалната стена, и като цяло стената е много по-тънка от тази на артериите от същия калибър, поради слабата експресия на неговия среден и външен слой.

Ендотелиума на интрамуралните и субепикардиалните вени е подобен, но в контактната зона по-често се отбелязват специализирани структури, които свързват ендотелиоцитите. Субендотелната зона е слабо изразена, изпълнена главно с междуклетъчно вещество с редки тънки колагенови влакна, между които понякога се разкриват ниско диференциран процес и вретенообразни фибробласти. Еластичната мембрана не е оформена и е представена от единични еластични влакна и плочи.

Гладките мускулни клетки на средите на вените са подобни на артериалните, като се различават само по по-повърхностна форма и по-малък брой междуклетъчни контакти. В малки клони образуват спираловидни купове, разделени от влакнести елементи. Клетките са заобиколени от базална мембрана и фини фибриларни черупки, свързани помежду си. С увеличаване на калибъра на съда, клъстерите от гладки мускулни клетки стават по-мощни, достигайки до 4-5 слоя в големи вени, които въпреки това не стават твърди. Ориентацията на клетките е силно променлива, особено във вътрешните слоеве на средата.

Външната обвивка е представена от различни, ориентирани колагенови влакна и техните снопове, често с присъствието на фибробласти. Външната обвивка на стената на съда се сгъстява с нарастващ калибър и образува доста плътна обвивка на съединителната тъкан около крайните части на големите вени на сърцето. В adventitia на големи венозни стволове на сърцето, както и артериите, има своя собствена съдова мрежа. Последният е оплетен с колагенови фибрили и обгражда съда под формата на обвивка. В стената на капилярите често се откриват перицити и в околната съединителна тъкан, фибробластите и мастните клетки.

Това разделение на венозния слой на сърцето се отличава и с наличието на неравномерно разположени клапани, което улеснява освобождаването им от излишната кръв. В малките плавателни съдове те са еднолистни джобни клапи, които са дубликатор на ендотелиума с тънък слой съединителна тъкан в основата. В по-големите вени клапите се образуват от гънките на съдовата стена, те имат 2-3 крила с удебелен свободен ръб. Те се формират от съединителна тъкан с включване на гладките мускулни влакна, което предполага активно участие в регулирането на кръвния поток.

VV Братуш, А.С. Гавриш "Структура и функция на сърдечно-съдовата система"

Венозна стена

ЧЛЕНОВЕ ЗА ДНЕТО И НАСАЛНАТА ПЪЛНОСТ
Структурата на външния нос, кухината и лигавиците.
СТАТИИ ЗА МАЛКО
Структурата и функцията на ларинкса, мускулите и хрущяла.
СТАТИИ ЗА TRAHA
Структурата и функцията на трахеята.
ИЗДЕЛИЯ ЗА БРОНЧИ И БОЛЕСТИ
Сортове бронхиоли; алвеолите; Структурата на бронхите и бронхиолите; Белодробна структура; Плеура на белите дробове.
ИЗДЕЛИЯ ЗА ОБОРУДВАНЕ И ОБМЕН НА ГАЗ
Дихателни и газообменни, регулаторни механизми.

СТАТИИ ЗА СЪРЦЕТО
Структурата на сърцето; Сърдечни камери; Близо до сърце; обвивка; клапани; Сърдечен цикъл; Проводима система
ИЗДЕЛИЯ ОТ СЪДОВЕ. T
Структурата и функцията на съдовете; Вени, артерии, капиляри; Коронарен кръг.
СТАТИИ ЗА КРЪВ
Състав и функция на кръвта; Образуване на клетки; Циркулация и коагулация; Брой на кръвта; Кръвни групи и Rh фактор.

СТАТИИ ЗА КОСТИ
Структура на костите; Човешки скелет; Кости на черепа и торса; Кости на крайниците; Фрактури.
СТАТИИ ЗА МУСКУЛА
Мускулна структура; Мускули на тялото; Мускули на ларинкса; Дихателни мускули; Миокард.
ИЗДЕЛИЯ ОТ СЪЕДИНЕНИЯ
Видове стави; Хрущялни и ларингеални стави; Заболявания на ставите; Навяхвания и навяхвания.

Вените са кръвоносни съдове, които носят кръв от капилярите обратно към сърцето. Кръвта, която е дала кислород и хранителни вещества на тъканите през капилярите и е пълна с въглероден диоксид и продукти на разлагане, се връща към сърцето през вените. Заслужава да се отбележи, че сърцето има своя собствена система за кръвоснабдяване - коронарният кръг, който се състои от коронарни вени, артерии и капиляри. Коронарните съдове са идентични с други подобни съдове в тялото.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СТРУКТУРАТА НА ВЕНИТЕ
Стените на вените се състоят от три слоя, които от своя страна включват различни тъкани:
• Вътрешният слой е много тънък и се състои от прости клетки, разположени върху еластичната мембрана на съединителната тъкан.
• Средният слой е по-издръжлив, състои се от еластична и мускулна тъкан.
• Външният слой се състои от тънък слой от свободна и подвижна съединителна тъкан, през която се поемат долните слоеве на венозната мембрана и благодарение на което вените се прикрепят към околните тъкани.

През вените е така наречената обратна циркулация - кръвта от тъканите на тялото се връща обратно към сърцето. За вените, разположени в горната част на тялото, това е възможно, защото стените на вените са на опън и тяхното налягане е по-малко, отколкото в дясното предсърдие, което изпълнява задачата на "всмукване". Ситуацията е различна с вените, разположени в долната част на тялото, особено в краката, защото за да може кръвта от тях да се върне обратно към сърцето, тя трябва да преодолее силата на гравитацията. За да изпълните тази функция, вените, разположени в долната част на тялото, са снабдени със система от вътрешни клапи, които принуждават кръвта да се движи само в една посока - нагоре - и предотвратява обратния поток на кръвта. Освен това в долните крайници има механизъм „мускулна помпа“, който свива мускулите, между които са разположени вените, така че кръвта да тече през тях.

В периферната система се различават два вида вени: повърхностни вени, които са много близо до повърхността на тялото, видими през кожата, особено на крайниците, и дълбоки вени между мускулите, обикновено следвайки траекторията на главните артерии. В допълнение, особено в долните крайници, присъстват перфориращи и съобщаващи вени, които свързват двете части на венозната система и стимулират притока на кръв от повърхностните вени до по-дебели дълбоки вени и след това до сърцето.

Клапани, които позволяват на кръвния поток да се движи само в една посока: от повърхностните вени до дълбоките и от дълбоките до сърцето, се състои от две гънки на вътрешните стени на вените, или полусферични клапи: когато кръвта се избута нагоре, стените на клапаните се издигат и позволяват да премине определено количество кръв. нагоре; когато пулсът изсъхне, клапите се затварят под тежестта на кръвта. По този начин кръвта не може да се спусне и със следващия импулс се издига още един участък, винаги в посока на сърцето.

Венозна стена

Схематичната структура на съдовата стена на венозната система на долните крайници е показана на фиг. 17.1.

Венозните тунични тъкани са представени от монослой на ендотелни клетки, който се отделя от туниката чрез слой от еластични влакна; тънка туника среда се състои от спираловидно ориентирани клетки на гладките мускули; tunica externa е представена от гъста мрежа от колагенови влакна. Големите вени са заобиколени от гъста фасция.

Фиг. 17.1. Структурата на стената на вената (диаграма):
1 - вътрешна обвивка (tunica intima); 2 - средна черупка (туника среда);
3 - външна обвивка (tunica externa); 4 - венозен клапан (valvula venosa).
Модифициран според Атласа на човешката анатомия (Фиг. 695). Синелников Р.Д.,
Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С.12.

Най-важната характеристика на венозните съдове е наличието на полулунни клапани, които пречат на ретроградния поток на кръвта, блокират лумена на вените по време на неговото образуване и се отварят, притискащи се към стената чрез кръвно налягане и поток към сърцето. В основата на листовете на клапан, гладките мускулни влакна образуват кръгъл сфинктер, клапите на венозните клапи се състоят от основа на съединителна тъкан, сърцевината на която е шпората на вътрешната еластична мембрана. Максималният брой клапи се наблюдава в дисталните крайници, в проксимална посока постепенно намалява (наличието на клапи в общата бедрена или външна илиачна вена е рядко явление). Поради нормалната работа на клапанната апаратура се осигурява еднопосочен центростремен кръвен поток.

Общият капацитет на венозната система е много по-голям от артериалната система (вените запазват около 70% от цялата кръв сама по себе си). Това се дължи на факта, че венулите са много по-големи от артериолите, освен това, венулите имат по-голям вътрешен диаметър. Венозната система има по-малко съпротивление на кръвния поток от артериалната, така че градиентът на налягането, необходим за преминаване на кръвта през него, е много по-малък, отколкото в артериалната система. Максималният градиент на налягането в системата за изтичане съществува между венулите (15 mmHg) и кухите вени (0 mmHg).

Вените са капацитивни, тънкостенни съдове, способни да се разтягат и получават големи количества кръв, когато вътрешното налягане се повиши.

Леко повишение на венозното налягане води до значително увеличаване на обема на депозираната кръв. При ниско венозно налягане тънката стена на вените се срива, а с високо налягане колагеновата мрежа става твърда, което ограничава еластичността на съда. Тази граница на съответствие е много важна за ограничаване на проникването на кръв във вените на долните крайници в ортостазата. Във вертикалното положение на човека, гравитационното налягане увеличава хидростатичното артериално и венозно налягане в долните крайници.

Венозната система на долните крайници се състои от дълбоки, повърхностни и перфориращи вени (фиг. 17.2). Системата от дълбоки вени на долния крайник включва:

• долна вена кава;
• общи и външни илиачни вени;
• обща феморална вена;
• феморална вена (съпътстваща повърхностна феморална артерия);
• дълбока вена на бедрото;
• подколенни вени;
• медиални и странични гръдни вени;
• вени на краката (сдвоени):
• перонеална,
• преден и заден тибиален.

Фиг. 17.2. Дълбоки и подкожни вени на долния крайник (схема). Модифициран според: Синелников Р.Д., Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. полза в 4
обеми. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С. 171 (Фиг. 831).

Вените на долната част на крака образуват гърба и дълбоките плантарни арки на стъпалото.

Системата на повърхностните вени включва големите сафенови и малки сафенозни вени. Зоната на притока на голямата подкожна вена в общата бедрена вена се нарича сафено-феморална анастомоза, зоната на сливане на малката сафенова вена в подколенната вена - парво-поплитален анастомоза, в областта на анастомозата има костни клапани. В устата на голямата подкожна вена вливат много притоци, събиращи кръв не само от долния крайник, но и от външните полови органи, предната коремна стена, кожата и подкожната тъкан на глутеалната област (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Стъблата на подкожните магистрали са сравнително постоянни анатомични структури, но структурата на техните притоци е с голямо разнообразие. Вената на Джакомини е най-клинично значима, като продължение на малката сафенова вена и тече или в дълбоката или повърхностна вена на всяко ниво на бедрото, а вената на Леонардо е медиален приток на голямата сафенова вена към пищяла (в нея се вливат повечето перфориращи вени на медиалната повърхност на тибията).

Повърхностните вени общуват с дълбоки вени чрез перфориращи вени. Основната характеристика на последния е преминаването през фасцията. Повечето от тези вени имат клапани, които са ориентирани така, че кръвта да тече от повърхностните вени до дълбоките. Има перфориращи вени, които са разположени главно върху стъпалото. Перфораторните вени са разделени на преки и непреки. Правите линии директно свързват дълбоките и повърхностни вени, те са по-големи (например, Kocket вени). Индиректните перфориращи вени свързват сафеновия клон с мускулния клон, който пряко или косвено се свързва с дълбоката вена.

Локализацията на перфориращите вени, като правило, няма ясна анатомична ориентация, но идентифицира области, в които те най-често се проектират. Това са долната трета на медиалната повърхност на долната част на крака (Kokket perforants), средната трета на медиалната повърхност на долния крак (Sherman perforators), горната трета на медиалната повърхност на крака (Boyd perforants), долната трета на медиалната повърхност на бедрото (Günther perforants) и средната трета на медиалната повърхност на бедрото (Dodd перфоранти) ).

Share the post "Нормална анатомия на венозната система на долните крайници"