Субхондрална склероза: какво е това заболяване и как се лекува?

Дегенеративни заболявания на костите и ставите на опорно-двигателния апарат се срещат под влиянието на много фактори. Субхондралната склероза се развива предимно в напреднала възраст, има необратим курс и значително усложнява живота на пациента.

Какво е субхондрална остеосклероза?

Субхондралната остеосклероза е патологично състояние, при което костното уплътняване се развива директно под долната повърхност на хрущяла, нарушавайки кръвоснабдяването и структурата на последния. Скерозата на ставите е опасна, тъй като води до ранно увреждане и ограничаване на двигателната активност. Плътна, но изтънена кост се разкъсва с леки наранявания, а понякога и под тежестта на собственото му тяло.

Причини за образуване на субхондрална склероза

Болестта на костите не се развива внезапно, а се формира в продължение на много години под въздействието на причините, които пряко или косвено засягат здравето на опорно-двигателния апарат. Факторите, провокиращи развитието на субхондрална остеосклероза, се разделят на две групи.

Ендогенните (вътрешни) фактори включват:

1. Физиологично стареене на тялото. Нарушаването на минералния метаболизъм, промяната в баланса между „старите” и „новите” костни клетки и другите признаци, характерни за организма на възрастните хора, водят до остеосклероза.
2. Наследственият характер на развитието.
3. Ендокринни нарушения на вида захарен диабет, хиперпаратиреоидизъм.
4. Метаболитни нарушения, като болест на Wilson-Konovalov, подагра.
5. Съдови заболявания, придобити в процеса на живот и влошаване на кръвообращението в крайниците.
6. Автоимунни заболявания, при които собствените имунни клетки на организма причиняват увреждания. Те включват системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

Екзогенните (външни) фактори включват:

1. Наранявания на опорно-двигателния апарат. По отношение на развитието на субхондрална остеосклероза, особено опасните наранявания включват фрактури на ставните повърхности.
2. Микродажките, възникващи в танцьори, спортисти и военни под влиянието на продължителни и прекомерни натоварвания на краката и коленете.
3. Наднорменото тегло поради лошия начин на живот и преяждането е един от най-вредните фактори за опорно-двигателния апарат. Той допринася за увеличаване на нараняванията и пасивно разрушаване на скелета.
4. Ограничаване на двигателната активност, което допринася за отслабването на поддържащите структури на поддържащия апарат, нарушаването на изтичането или протичането на вътреставната течност.

Етапи на остеосклероза

Курсът на субхондрални заболявания на костите е разделен на 4 етапа. Преходът от началния етап към последния етап е съпроводен с характерни рентгенологични симптоми.

• Началният етап се характеризира с маргинални остеофити, образувани на повърхността на ставите.
• Умерена субхондрална склероза съответства на етап 2. На рентгеновата снимка се наблюдава стесняване на междусуставното пространство. Центърът на склероза под ставата се определя като просветление (отрицателно на снимката) на фона на сравнително здрава костна тъкан.
• В етап 3, ставното пространство е значително стеснено, остеофитите се увеличават, увреждат хрущялите, дължащи се на триене на деформирани повърхности. Клинично това се проявява чрез болка в ставите при движение и нарушена подвижност. Често на този етап се появява „съвместна мишка” - фрагменти от остеофит или деформирана повърхност, която се разцепва под влияние на допълнителни травматични фактори. По време на артроскопия се забелязва унищожаването на хрущяла.
• Четвъртият етап се характеризира със значителни деформации на ставите с образуването на плоски несъответстващи повърхности. Не е открита междусуставна цепнатина, остеофитите са закръглени в костта, което води до олющване, което се дефинира в периартикуларното пространство. В епифизите на костта на рентгеновата снимка има забележимо редуване на обширни огнища на остеосклероза с области на остеопороза. По време на артроскопията хрущялът е напълно разрушен и не се вижда. Човек губи способността си да се движи самостоятелно, чувства постоянна болка, невъзможно е да се извършват активни и пасивни движения.

Форми на субхондрална остеосклероза

Според разпространението на остеосклерозата в човешкия скелет можем да разграничим следните клинични форми:

• Ограничената форма прилича на фокус на остеосклероза на фона на здрава тъкан в същата анатомична формация.
• Честа склероза засяга повече от 1 крайник или анатомична област. Често срещани заболявания включват болестта на Paget, Leri melorestosis и метастазни злокачествени новообразувания.
• Системната остеосклероза се появява под влиянието на много фактори и напълно засяга скелета.

Субхондрална склероза на гръбначния стълб

Най-проблемната форма на заболяването е субхондралната остеосклероза на крайните плочи на гръбначните тела. Развитието на склероза в един прешлен често не се усеща от човека. Въпреки това, когато osteophytes постепенно клин и да се създаде натиск върху нервите, произтичащи от гръбначния мозък. Склероза на превключващите плочи на гръбначния стълб засяга различни части от костната структура, причинявайки съответните симптоми:

• Склероза на крайните пластини на шийните прешлени е най-коварна, тъй като нарушава важните функции на тялото. Компресията на нервите и кръвоносните съдове води до замаяност и звънене в ушите, намалява зрението, прогресира глухотата, нарушава координацията на целевите действия. Лошите предсказващи признаци са - нарушение на дихателния ритъм, повишена сърдечна честота и сърдечна болка, загуба на памет, внимание. При най-малкото движение на шията се появява тъпа или "стреляща" болка. Субхондралната склероза на превключващите плочи на цервикалния регион води до намаляване на чувствителността и мускулната сила. Експресираното води до пълна загуба на движение в ръцете поради компресия и разрушаване на нервните влакна на ниво 4-7 прешлени на шията.
• Субхондралната склероза на ендокринните плаки на гръбначните тела на гръдната област се проявява с нарушено дишане, значително изкривяване на позата. Болката в тази област възпира движението.
• Склероза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява чрез стрелба болка при огъване и обръщане на тялото. С прогресирането на болестта има слабост в краката, поради което човек може да загуби способността си да се движи самостоятелно.

Очевидно субхондаричната склероза на крайните плочи на гръбначните тела изисква своевременно лечение, без което неврологичните симптоми се развиват с тежки двигателни и сензорни нарушения.

Остеосклероза на ставите на горния крайник

Субхондралната остеосклероза на ставните повърхности на костите на горната част на началния етап на дегенеративния процес се проявява чрез криза при огъване и разгъване на ръката, която не е придружена от болка. След кратък период от време човек има усещане за чуждо тяло, което пречи на нормалното движение в лакътната става.

При тежка деформация на шарнирната повърхност, ръката не се разгъва и всеки опит за изправяне на ръката е съпроводен със силен болен синдром.

Остеосклероза на ставите на долния крайник

Субхондралната склероза на тазобедрената става е най-неблагоприятната локализация на дегенеративно-дистрофичния процес в напреднала възраст. Развитието на остеосклероза на това място значително увеличава риска от фрактура на бедрената кост. Ако има деформация от страната на ацетабуларната повърхност, тогава болката има болка в лумбалната област и таза. С локализацията на патологичния фокус в бедрената кост, усещането за болка възниква от външната страна на анатомичния регион със същото име. Първоначално заболяването прилича на субхондрална склероза на гръбначния стълб, но по-късно се появяват признаци на нарушено движение в тазобедрената става, което потвърждава истинската локализация на патологията.

Остеосклерозата на колянната става започва с появата на характерни “щраквания” при пълно движение. Болката често се причинява от разхлабване на сухожилията. Процесът на ходене е сложен, почти невъзможно е да се огъне кракът, а човекът започва да се движи по „прави“ крака или накуцвания. Склероза на ставни повърхности на коляното без лечение води до инвалидна количка.

Диагностика на субхондрална остеосклероза

При заболявания на опорно-двигателния апарат особено важни са методите за визуализиране на структурата на костите и ставите. Те включват:

• Рентгенография. Най-простият и най-достъпен метод обикновено се използва за диагностициране на субхондрална склероза.
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Въпреки общото одобрение на този метод при изследването на нервната система и паренхимните органи за опорно-двигателния апарат, методът има по-малка стойност. Това се дължи на факта, че при изследване на ЯМР меките тъкани са по-добри от твърдите, съответно, за изследване на костите по-малко информативни.
• Компютърна томография. За изследване на опорно-двигателния апарат методът е информативен. При КТ, твърдата тъкан на костта и ставата е напълно видима, което прави възможно да се разкрие част от субхондралната остеосклероза с почти никакви грешки.

Лабораторни изследвания и други методи се използват за диференциална диагностика с други заболявания или в случай на неясен клиничен случай.

Методи за лечение

Лечението на остеосклерозата изисква интегриран подход, включващ: t

1. Модификация на начина на живот и диета.
2. Ефекти на лекарството.
3. Хирургично лечение.
4. Медицински терапевтични дейности.

Промяната на начина на живот се препоръчва за хора, които водят заседнал начин на живот. Ежедневните упражнения и съвместното развитие ще спомогнат за забавяне на дегенеративно-дистрофичните заболявания, както и за намаляване на наднорменото тегло. Няма специални ограничения върху диетата, но не се препоръчва употребата на сол в големи количества.

Основните принципи на лечението на остеосклерозата включват употребата на лекарства от следните групи:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак).
• Хондропротектори (хондроитин).
• Препарати, съдържащи хондратин и глюкозамин, необходими за регенерацията на хрущялната тъкан.

Хирургичното лечение на остеосклерозата се използва в крайните стадии на остеосклерозата, когато ставите са напълно деформирани. Хирургичната намеса включва инсталирането на титанови протези, които възстановяват загубените функции.

Упражняващата терапия се използва по време на възстановителния период, след обостряне на основното заболяване или усложненията му. Според специално разработена програма се извършва серия от упражнения, насочени към рехабилитация на ставите и костите.

Субхондрална остеосклероза - какво е и как да се лекува?

Заболяванията на опорно-двигателния апарат са много разпространени. Такива патологии се случват както сред възрастните, така и сред младите хора. Субхондралната остеосклероза е много често срещан проблем, повечето от които се диагностицира само при остеопороза.

Каква патология

Когато пациентите са диагностицирани с субхондрална остеосклероза, повечето не знаят това. Същността на проблема е в патологичното нарастване на костната плътност. Фокусите са локализирани в непосредствена близост до хрущялната тъкан под ставата.

Субхондралната остеосклероза на ставните повърхности се развива постепенно. В повечето случаи това е вторично заболяване, което се случва на фона на други дегенеративни нарушения на костите или хрущяла (при остеоартрит).

С напредването на субхондралната остеосклероза се променя структурата на костите и ставите. Тя става по-плътна, в резултат на което нейната гъвкавост се губи. Това води до чести фрактури, които са склонни към анормално сливане и образуването на фалшиви стави.

При тежки случаи на заболяването медуларният канал се затваря напълно и костта придобива хомогенна структура.

класификация

Субхондралната остеосклероза е включена в Международната класификация на десетата ревизия. Кодът за ICD-10 е M85.8 и Q77.4.

Според локализацията на патологичния процес се различават следните форми:

• местно;
• ограничен;
• общата;
• System.

В един специфичен фокус се формира локална субхондрална остеосклероза. Обикновено се образува уплътнение на мястото на счупване, близо до ставата.

При ограничена форма на патология се появява лезия на границата между здрава кост и областта, където се случва хроничният възпалителен процес. Такава остеосклероза може да бъде открита при сифилис или остеомиелит.

При често срещана форма на субхондрална остеосклероза фокусът не е един. В патологичния процес участват няколко кости на един или на двата крайника.

Системната субхондрална остеосклероза е най-тежка. Диагностицира се при пациенти с различни заболявания. Всички кости участват в патологичния процес.

Субхондралната остеосклероза на колянната става или други стави обикновено се класифицира според причината за проблема. Различават се следните форми:

• физиологичен разтвор;
• посттравматичен;
• Реактивен.

Физиологична субхондрална остеосклероза се развива при деца в ранна възраст. Патологията може да бъде вродена.

Посттравматична остеосклероза се образува в области на увредени кости. Такава диагноза често се прави след отложено счупване или възпаление вътре в костната тъкан.

Реактивната форма се развива в отговор на растежа на тумора или към интоксикация отвън. Изисква незабавно лечение.

Субхондралната остеосклероза може да се почувства на всяка възраст. Това се случва вродено и придобито. Способни да развиват както спортисти, така и тези, които водят заседнал начин на живот. Но по-често субхондралната остеосклероза се диагностицира сред възрастната популация.

причини

Причините за субхондралната остеосклероза съвпадат с причините за остеоартрит и остеохондроза. Следните фактори могат да провокират заболяване:

• Наличието на излишно телесно тегло;
• Редовно получаване на микротравми;
• Спортни тренировки с високи натоварвания;
• Тежък физически труд с постоянно претоварване на коляното или другата става;
• Заседнал начин на живот;
• Наследствена предразположеност;
• Дълъг престой в едно положение на тялото;
• Нарушения при обмен;
• Патология на ендокринната система;
• Възрастна възраст;
• Съдови заболявания;
• Пренесена инфекциозна патология;
• Склонност към ревматични прояви;
• Неправилно хранене;
• Слаб мускулен корсет;
• Прехвърлени наранявания.

Други заболявания на опорно-двигателния апарат могат да провокират развитието на субхондрална остеосклероза. Причината за заболяването са:

• Мелорестоза, при която огнищата с повишена плътност могат да бъдат в различни места на скелета;
• Остеопетроза, придружена от воднянка на мозъка, нарушен слух и зрение, чести фрактури;
• Osteopoikilia, в която са открити многобройни огнища на костни тюлени;
• Дизостеосклероза, на фона на която децата са закърнели и имат проблеми със зъбите, зрението и нормалното движение;
• Пикнодизостоза, характеризираща се с забавяне на развитието, скъсяване на крайниците, аномалии в структурата на лицето и зъбите;
• Болестта на Паджет, при която костите се разпадат, като мозаечни фрагменти.

Каквито и да са причините за развитието на субхондрална остеосклероза, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ранните етапи на заболяването са по-лесни за коригиране.

Симптоми на патологията

Клиничната картина на субхондралната остеосклероза на тазобедрената става или коляното зависи пряко от патологията, която провокира разстройството. Признаците и симптомите са засегнати от местоположението на фокуса на заболяването. Ако ацетабулумът или тазобедрената става е засегнат, човек ще изпита силна болка при ходене. След дълго седене в една позиция дискомфортът се увеличава. Болков синдром може да се разпространи в областта на сакрума. Дори и малки натоварвания могат да доведат до образуването на сериозна фрактура.

Когато промяната в структурата засяга прешлените, първоначално пациентът се занимава само с болка. В по-късните етапи на развитието на заболяването се появяват притиснати нервни окончания, което води до чести главоболия, слабост и други неврологични нарушения.

Прогресията на заболяването може да доведе до тежка инвалидност и загуба на способност да се движи самостоятелно.

При субхондрална остеосклероза на крайните плочи са засегнати само онези костни участъци, които закрепват ставата. Болката може да възникне при активни движения или действия, които изискват широка амплитуда на колебания.

Човекът започва да накуцва и с напредването на болестта костта се разрушава напълно. На този етап ситуацията може да се промени само чрез ендопротезиране.

При поражение на коленните стави видимата деформация на краката.

диагностика

Диагнозата включва рентгенови лъчи. На снимката можете ясно да видите центъра на уплътнението, тъй като костната тъкан вече не е ясно видима. В зависимост от формата на заболяването, такива огнища са множествени и приличат на петна от различен оттенък.

За да се изясни причината за патологията, може да се извърши общ и биохимичен анализ на кръвта и ЯМР. Според резултатите от прегледа е предписано лечение.

Лечение на заболявания

Лечението на субхондрална остеосклероза трябва да бъде изчерпателно. Използват се следните методи:

• Медикаментозна терапия с използване на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), хондропротектори, вазодилататори и мускулни релаксанти;
• Терапевтични упражнения за укрепване на мускулната система;
• масаж;
• Физична терапия, включваща излагане на лазер, ултразвук, магнит, течения;
• Диета.

След облекчаване на болката е важно да се осигури съвместен мир. Упражняващата терапия се извършва строго по лекарско предписание.

Не е възможно да се лекува субхондрална остеосклероза, но компетентната терапия може да забави прогресията на заболяването.

Хирургичната намеса е необходима само когато консервативната терапия е неефективна. Ако има загуба на двигателна способност, операцията може да реши проблема.

Прогнозата е благоприятна. Навременната терапия ще запази способността да се движи и да води обичайния начин на живот.

Субхондрална остеосклероза: лечение, симптоми, причини, профилактика

Днес предлагаме статия на тема: "Субхондрална остеосклероза: лечение, симптоми, причини, превенция." Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Главно меню »Гръбнак» Субхондрална остеосклероза на гръбначния стълб: причини, симптоми, лечение

Такъв проблем като субхондрална остеосклероза на гръбначния стълб и ставните повърхности е известен на много хора от първа ръка.

Важно е да се разбере кои прояви са характерни за заболяването, какво лечение се препоръчва и какво да се направи, за да се предотврати развитието на остеосклероза.

Това ще бъде обсъдено в статията.

Какво е заболяване?

Субхондралната склероза е проява на остеоартрит.

Склероза не се прилага за независими заболявания. Това е проявление, свързано с групи от заболявания, включително артроза и остеохондроза на гръбначния стълб.

Лезията засяга ставите на пръстите, коленете и бедрата.

Наблюдаваните промени в гръбначния стълб най-често засягат частите му като лумбалната и цервикалната.

причини

В повечето случаи заболяването се наблюдава при възрастни хора. Но в последно време болестта е все по-често срещана при младите хора.

Всички причини специалисти обикновено се разделят на две групи.

Първата група включва вътрешни аспекти:

• съдови разстройства;
• ендокринни промени;
• генетични фактори;
• възраст;
• имунологични нарушения.

Микротравми на остеосклерозата

Втората голяма група включва външни фактори:

• неактивен начин на живот;
• наличие на аномалии, свързани с развитието на вродени стави;
• наднормено тегло;
• наличието на интраартикуларни фрактури;
• ставна дисплазия;
• микротравми;
• метаболитни нарушения.

Ако знаете причините за заболяването, можете да предотвратите появата му. За да направите това, трябва да получите съвет от професионални експерти по въпросите на превенцията и да продължите стриктно да ги спазвате в ежедневието си.

Характерни прояви

Ако знаете характерните симптоми на заболяването, можете бързо да го идентифицирате и незабавно да потърсите професионална медицинска помощ. Симптомите зависят от конкретния етап на пациента.

Общо има три основни етапа:

1. Първият етап (начален). Човекът се оплаква, че движенията на ставите причиняват дискомфорт и предизвикват необичайни усещания.
2. Вторият етап се характеризира с наличието на ограничения, свързани с работата, както и с появата на определени трудности в ежедневието;
3. третата включва значителни промени, поради които има пълна загуба на функция.

диагностика

При остеосклерозата на гръбначния стълб е важно правилно да се диагностицира. Ако здравият човек е рентгенов, гръбначният стълб ще просветне доста добре.

Ако има костни тюлени, гръбначният стълб ще се вижда слабо и на снимките се появява много тъмен цвят. Затъмненията са един от признаците на заболяването.

Признаци на остеосклероза при рентгенография

За установяване на причината за заболяването се назначават допълнителни изследвания. Затова се приема кръвен тест - разработен, общ и биохимичен.

Освен това се използва компютърна или магнитно-резонансна терапия.

Ако се подозира онкология, ще се наложи пункция на костен мозък.

Видове лечение

При лечението, задачата е да се диагностицира болестта, която е основната. Освен това ще бъде необходимо да се блокират причините, провокиращи развитието на болестта.

За постигане на висока ефективност при лечението става възможно, когато се извършва дори в началните етапи. Следователно, когато се появят първите прояви на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предпише подходящо лечение.

Най-често хората се обръщат към лекарите на етапа, в който болестта прогресира. Хирургично лечение се предписва при наличие на костни израстъци.

Целите на терапията са насочени към намаляване на настоящите клинични прояви. Също така, лекарите, които дават среща с пациентите, преследват целите на инхибиране на основното заболяване.

За облекчаване на болката лекарите предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Физиотерапията също помага за облекчаване на болката. Освен това, физическите процедури подобряват кръвообращението.

За лечение на склероза, засягаща ставите, използвайте лекарства, които съдържат глюкозамин и хондоратин.

Физическите дейности са добре дошли, но те трябва да бъдат разумни. При извършване на специални упражнения се увеличава подвижността на ставите. В допълнение, упражнението укрепва мускулите, които поддържат гръбначния стълб, което също е важно за възстановяване.

За успешно лечение се изисква специален масаж на гръбначния стълб и правилно хранене.

Освен това лекарите препоръчват на пациентите санаторно лечение. Важно е да се изберат подходящите институции, специализирани в лечението на тази конкретна категория заболявания, като се прилагат ефективни методи.

предотвратяване

За да може профилактиката да даде добри резултати е важно да се елиминират причините, които могат да доведат до субхондрална остеосклероза.

Трябва да следвате правилния график на деня. Храната трябва да е рационална, достатъчно витамини трябва да се доставят на тялото. В студения сезон преохлаждането е неприемливо. Това се дължи на факта, че ставите обичат топлината.

За да се запази подвижността на ставите, движенията трябва да се извършват с балансирано темпо. Също така допринася за значително подобряване на кръвоснабдяването. Тези превантивни мерки са насочени към борба с наднорменото тегло, защото наднорменото тегло става причина за много здравословни проблеми.

Веднага след като има съмнения за проблеми с гърба, трябва незабавно да се свържете с лечебните заведения. Не се лекувайте самостоятелно. Трябва да се подложи на профилактични прегледи. Ако откриете проблем на ранен етап, можете да се справите с него много по-бързо и по-лесно.

Остеосклерозата е патологично състояние, при което костната тъкан се уплътнява при липса на тежки симптоми. Засегнатата кост е ясно видима на рентгеновия лъч. Размерът и геометричните форми на костите не се променят.

Остеосклерозата е второто най-често заболяване след остеопороза, което е съпроводено с нарушение на костните структури. Лечението на костните и хрущялните промени се извършва под контрола на травматолог и ортопед.

В началните стадии заболяването практически не се проявява, което е причина за липсата на навременно лечение. Усложненията на заболяването са доста сериозни и се състоят от парализа на крайниците и развитие на злокачествени тумори.

Очакванията на остеосклерозата са патологични промени в костната и хрущялната тъкан, които имат различна големина, форма и структура с малки листа. Те възникват поради дисбаланса между вътрешните процеси, отговорни за образуването и разрушаването на костта, в полза на първата.

Фокусите на остеосклерозата на рентгенография имат:

• наличието на груба мъглива, малка пестифицирана структура на поресто вещество;
• издатина на костна сянка на фона на меките околни тъкани;
• удебеляване на кортикалния костен слой, който има неравномерен вътрешен контур;
• стесняване на лумена, а понякога и пълно затваряне на костно-мозъчния канал.

Фокусите на остеосклерозата в костите на рентгеновото изображение се появяват в еднаква и петна форма. Пъстната форма на болестта (пибетал) се характеризира с наличието на множество ярки дефекти спрямо общия фон на прозрачността на костния модел. В същото време, кортикалният слой не става по-тънък, а вътрешният става ронлив и се превръща в тъкан от порест тип.

Еднородните огнища имат правилна дифузна прозрачност с хомогенен вид. Фокалните просветления в този случай отсъстват, а порестия субстанция има редки трабекули. Лечението на петниста и дори остеосклероза е насочено към отстраняване на причините и намаляване на симптомите на заболяването.

Причините за остеосклерозата може да се дължат на генетични фактори. Това заболяване засяга главно жени с вродени заболявания на ставите и костната тъкан. Патологичното удебеляване на костната тъкан често се развива с интоксикация на тялото и наличието на хронични форми на възпалителни заболявания като костна туберкулоза и третичен сифилис.

Има придобити и екологични причини за остеосклероза:

• наднормено тегло;
• липса на естроген с менопауза;
• придобити заболявания на костната и ставната тъкан;
• прекомерно натоварване на ставната област;
• травма на ставите.

Развитието на остеосклерозата настъпва при интоксикация и заболявания като сатурнизъм, болест на Алберс-Шьонберг и флуороза. Лезията на отделните кости се наблюдава при наличие на метастази на рак на гърдата, простатата и бронха.

В зависимост от причината за развитие се различават следните видове заболявания:

• Идиопатично - нарушено развитие на костни структури при заболявания като мраморна болест, остеопоикалия и меларестоза.
• Физиологично - се развива по време на растежа на скелета.
• Посттравматично - характеризира се с патологични процеси, които се случват по време на зарастването на фрактури.
• Възпалителни - възникват, когато има възпаление в тялото, което променя структурата на порестата субстанция.
• Реактивна - е реакция на тумори и дистрофични промени и се проявява с появата на уплътнена костна тъкан.
• Токсични - възниква в резултат на токсични ефекти върху тялото на метали и други вещества.
• Детерминистично наследствено. Разнообразният характер на заболяването и неговата комбинация с други признаци позволяват да се идентифицират следните форми на този патологичен процес: дизостеосклероза, склеростеноза, пинодизостоза и остеопетроза.

Симптомите на остеосклерозата са доста гъвкави и зависят от локализацията на заболяването и от формата на неговото протичане. Наблюдавани са огнища на остеосклероза в костите и ставите, което води до развитие на определени симптоми.

При поражението на костните структури вътре в костната кост се появяват и компактни острови, които се проявяват под формата на резорбция и разрушаване на костта. Наблюдават се и перистостеални промени, образуват се секвестри и кухини. При увреждане на ставната тъкан симптомите в началните стадии на заболяването практически отсъстват, поради което е доста трудно да се идентифицират, което предотвратява навременното лечение.

Основните прояви на остеосклероза е вътрешната болка, която се влошава от усилие. В случай на петнисти форми на остеосклероза е възможно повишаване на телесната температура, което също показва наличието на възпалителни процеси. Външни признаци на патологични промени напълно отсъстват. Остеосклерозата на ставните повърхности се нарича субхондрална и се характеризира с поражение на хрущялна, но хрущялна тъкан.

Субхондралната остеосклероза е сериозно увреждане на ставите, което води до обездвижване, ако не се лекува своевременно. Този вид заболяване на практика не се диагностицира в ранните стадии на развитие, тъй като няма ясно изразени признаци.

Увреждане на бедрата

Ако има фокус на остеосклероза, се наблюдава постоянна болка в шийката на бедрената кост, която се локализира в областта на сакрума при дълго ходене или седене. Остеосклерозата на тазобедрената става се развива при хора, чиито професионални дейности са свързани с продължително заседание (шофьори, офис работници и др.).

С поражението на тазобедрената става, костта е толкова уплътнена, че сериозна фрактура може да настъпи дори при малки натоварвания. Лечението на остеосклерозата на тазобедрената става трябва да се извършва само след консултация със специалист, тъй като има голяма вероятност от усложнения.

Рана на рамото

Субхондралната остеосклероза в раменната става се появява доста често, тъй като горните крайници са най-активната част от опорно-двигателния апарат. Основните симптоми в този случай са появата на болка, когато раменната става е активна и когато ръцете са изтеглени назад. Видимите промени в самото съединение, като подуване, деформация и зачервяване на кожата, са напълно отсъстващи.

Увреждане на коляното

Субхондралната остеосклероза на ставните повърхности също се простира до коленете. Симптомите на заболяването в такъв случай може да не са достатъчно изразени, така че пациентите с това заболяване често не са наясно с неговото съществуване. Призивът към лекаря идва в момент, когато нараняването в резултат на патологични промени в хрущялната тъкан води до нарушаване на двигателната активност. В този случай лечението на остеосклерозата на колянната става е значително усложнено. Лезията на ставните повърхности на колянната област е съпроводена от умора при ходене и незначителна болка по време на седене.

Субхондралната остеосклероза на гръбначния стълб, а именно превключващите пластини на гръбначните тела е сериозна патология, която може да бъде диагностицирана само с ЯМР. Симптоматология на патологичните промени в тази област се проявява чрез болка в болката, която не позволява напълно да стои и лъже, както и деформация на гръбначния стълб и структури. Подобни признаци на характера са и за други заболявания, следователно лечението не се предписва без точна диагностика.

Субхондралната остеосклероза на крайните плочи е провокатор на развитието на такива заболявания на гръбначния стълб като кифоза, остеохондроза и междупрешленна херния. При напредналите стадии на заболяването има голяма вероятност да се развие дисбаланс на костните структури на клетъчно ниво, което води до появата на тюлени и неоплазми от злокачествен тип.

Лечението на остеосклерозата днес се извършва с помощта на различни терапевтични методи. Хирургична интервенция (трансплантация на костен мозък) се изисква само при напреднали стадии на заболяването.

Лечението на субхондрална остеосклероза включва използването на комбинирана терапия:

• Медикаментозно лечение. Предписани са лекарства с глюкозамин и хондроитин. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца и завършва с видими промени.
• Терапевтична гимнастика. При остеосклерозата, най-ефективните упражнения на велоергометъра. Ако има възпалителен процес, те трябва да бъдат ограничени и ставата да бъде временно обездвижена.
• Правилното хранене. Във всяка форма и стадия на заболяването, на първо място, телесното тегло трябва да се нормализира с помощта на правилното хранене, което означава отхвърляне на пържени и мазни храни. Sweet също трябва да бъде ограничен.

Лечение на остеосклероза на гръбначния стълб и ставите не води до пълно елиминиране на патологичните промени. Въпреки това на всеки пациент се препоръчва да се подложи на поддържаща терапия, да се правят терапевтични упражнения и да се придържат към правилното хранене. Този подход ще елиминира неприятните симптоми на болестта под формата на болка в болката и ще спре патологичните промени, предотвратявайки развитието на усложнения от остеосклероза.

Прогнози и превенция

При остеосклерозата прогнозата за живота е благоприятна, но само ако се предприемат навременни терапевтични мерки. Ако не се лекува, има по-голяма вероятност от сериозни усложнения, като скелетни деформации, пареза на лицевия нерв и анемични промени в кръвта. В този случай анемията се лекува с спленектомия или трансфузия на червени кръвни клетки. Остеосклерозата без трансплантация на костен мозък не е напълно лечима, следователно, ако има предразположение към това заболяване, трябва да използвате превантивни мерки, за да предотвратите неговото развитие.

Профилактика на остеосклероза:

• поза на монитора;
• спят на матрак с умерена твърдост;
• да водят активен начин на живот;
• ям правилно;
• спрете да пушите;
• Не злоупотребявайте с алкохол.

Най-важната превантивна мярка е таксуването, което трябва да се прави ежедневно. Леките физически упражнения възстановяват кръвообращението, което помага да се предотврати развитието на заболявания на ставите и костите.

Остеосклероза и армията

При първоначалните форми на остеосклероза отлагането от армията се дава само при условие, че се установи достатъчен брой признаци на заболяването. В началните етапи на развитие, това заболяване не е опасно, така че максималната стойност, която може да бъде постигната, е закъснение от една година. Едва след като е поставена диагнозата, тя е неподходяща за задължителна военна служба, но това, като правило, показва наличието на сериозен стадий на заболяването, чиито признаци са ясно видими на рентгеновата снимка.

Със сигурност повечето хора поне веднъж в живота си изпитват дискомфорт и дискомфорт, причинени от болки в гърба и ставите. Разбира се, добре е, ако са краткосрочни поради банално физическо натоварване, но какво, ако това е сериозно заболяване, което изисква участието на професионални специалисти?

Промените в хрущялната тъкан или субхондралната склероза са най-честата причина и един от радиологичните симптоми на такива неприятни заболявания като остеохондроза или остеоартроза. Трябва да се отбележи, че понятието „остеоартроза” обединява не една, а цяла група заболявания със сходни морфологични, биологични и клинични признаци. В същото време в процеса се включва цялата става, включително субхондралната кост, капсулата, лигаментите, периартикуларните мускули и синовиалната мембрана. Основните клинични симптоми на остеоартрит включват деформация и болка в ставите, които впоследствие водят до липса на функционалност. Това се усеща особено при възрастните хора.

Като цяло, остеоартритът принадлежи към групата на най-честите заболявания на ставите. Причините за неговото развитие могат да бъдат не само механични (натъртвания, наранявания и др.), Но и биологични фактори (нарушаване на процесите на образуване на нови клетки на субхондралната кост (субхондрална склероза) и ставния хрущял). В допълнение, наличието на генетични заболявания е от голямо значение при диагностицирането на остеоартрит.

Има първичен и вторичен остеоартрит. Причините за първото, като правило, не могат да бъдат установени. Той също така се нарича идиопатичен, т.е. специални или особени. Обратно, причините за вторичния остеоартрит са очевидни - това са механични увреждания на ставите с различен произход (метаболитни нарушения (метаболизъм), ендокринни заболявания, възпалителни процеси в ставите, наранявания и др.).

За откриване на остеоартрит успешно се използва рентгенова диагностика. Тя посочва редица симптоми, които отразяват промени в костната тъкан и ставния хрущял, включително субхондралната склероза. Рентгенологичните симптоми на остеоартрит в ранен стадий са остеофити - костни израстъци по ръбовете, които се проявяват най-напред чрез заточване на ръбовете на повърхността на ставите (субхондрална склероза на ставните повърхности) и след това постепенно се превръщат в масивни костни устни и бодли. Наличието на значителни промени в ставния хрущял потвърждава различната степен на стесняване на ставното пространство. Освен това, пролуката може да се стесни с една ръка и в същото време да се разшири с другата, което също показва нестабилността на фугата.

Освен това, рентгеновата диагностика позволява да се открие субхондрална склероза на крайните плочи. Тяхното сгъстяване също така показва нестабилността на ставата и се появява, като правило, поради механично увреждане или поради свързани с възрастта промени в ставите в напреднала възраст.

Често остеоартритът допринася за загубата на амортизационната функция на ставния хрущял, който предпазва костната тъкан от физически и механични претоварвания. Компенсаторният фактор в този случай е субхондрална склероза, т.е. уплътняване или удебеляване на костната тъкан на субхондралната гъбеста кост.

Най-често срещаната в Русия е разработена от Косинска Н.С. Рентгенова класификация на остеоартрит в съответствие с етапите на развитие. Например, първият етап на заболяването се характеризира с наличието на малко стесняване на ставното пространство и маргинални костни израстъци. Появата на субхондрален синдром и по-ясното стесняване на ставното пространство показват втория етап на остеоартрита. И накрая, третият етап е рязко и значително стесняване на цепнатината, придружено от кистични образувания и сплескване на повърхността на ставите.

Обикновено лечението на остеоартрит е доста дълъг и труден процес. Основните му принципи включват преди всичко ограничаване на физическото натоварване, физиотерапия, придържане към ортопедичния режим и др.

Сред всички заболявания, засягащи ставите, не последното място се заема от субхондрална склероза на ставните повърхности. Това е до голяма степен патологичен процес, възникнал в костната тъкан в резултат на хронична травма.

Субхондралната склероза на ставните повърхности засяга костната пластина, която е горният слой на ставния край на костта, разположен непосредствено под хрущяла (ставата).

причини

Субхондралната склероза на ставните повърхности често се формира на фона на остеоартрит, който е една от формите на такова комплексно и сериозно заболяване като артрит.

Основната причина за артрит е артрозата, която засяга предимно възрастните хора.

С течение на времето хрущялът се влошава в ставите, което води до уплътняване на субхондралната кост, разположена под хрущяла. Уплътнена кост, която съдържа мъртви или стари клетки, често е ранена.

Освен това в увредената субхондрална плоча с течение на времето се получава отлагане на соли. Напълно запълвайки ставата, те ще доведат до загуба на тяхната двигателна функция, което ще доведе до прогресиране на контрактурата.

В основата може да се развие и субхондрална склероза на ставните повърхности.

1. Укрепване на товара на фугата.
2. Увреждане на ставите.
3. Сериозно заболяване на ставите.
4. Заболявания, засягащи малките съдове.
5. Генетична предразположеност.
6. Хормонална недостатъчност.
7. Вродени аномалии на ставите.

симптоми

Субхондралната склероза има такива форми като:

Първичната форма се характеризира с наличие на патологични промени в перфектно здрава става. Основният симптом тук е болката. Има болезнени чувства в резултат на увеличеното натоварване на опорно-двигателния апарат и когато крайникът е в покой - изчезва.

Вторичната форма на заболяването възниква в резултат на нараняване или артрит. Най-често в този случай се развива патологията на тазобедрената става. Най-сериозната последица от нарушената тазобедрената става е пролиферацията на костните разклонения и загубата на двигателната функция. В този случай лечението може да се извърши само хирургично.

диагностика

Ако пациентът подозира, че е развил субхондрална склероза, тогава му се препоръчва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Остеосклерозата на колянната става може да се диагностицира чрез:

• ултразвуково изследване на големи стави;
• компютърна томография (назначена, ако трябва да се изясни диагнозата);
• Рентгенова снимка (използвайки този метод, лекарят има възможността за степента на растеж в костите, както и за размера на междинната пролука);
• общи клинични анализи.

След анализиране на данните лекарят предписва подходящо лечение.

лечение

Остеосклерозата на коляното с течение на времето напредва само. Това се случва изключително бързо и затова, за да се предотврати възникването на негативни последици, е изключително важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ навреме. Лечението на такъв комплексен патологичен процес като субхондрална склероза има за цел да облекчи ефектите и да облекчи болката.

• медикаменти;
• консервативен
• хирургично.

Медикаментозна терапия

Често, за да излекува остеосклерозата на коляното, лекарят предписва на пациента група мощни лекарства. Те са разделени на две основни групи:

• противовъзпалителни и анестетици (диклоберл, мелоксикам, нимесулид), които в някои случаи се приемат от пациенти в продължение на няколко години;
• хондропротектори (мукозат, алфлутол, терафлекс), допринасящи за забавяне и прогресиране на разрушаването на ставните тъкани.

За съжаление, приемът на хондропротектори, които не лекуват остеосклерозата на коляното, а само забавят процеса на разрушаване, също предполага прием в продължение на няколко години.

Когато остеосклерозата на коляното прогресира до тежка степен, лекарят решава да назначи блокада. В този случай иглата с лекарството се инжектира в засегнатата област.

Оперативна намеса

В някои случаи остеосклерозата може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция. Днес, в много клиники, протезите се изпълняват успешно.

Консервативно лечение

Нелекарственото лечение включва преминаването на физически процедури, като например;

Не забравяйте за сесиите на терапевтичния масаж. Лечението ще бъде успешно, ако редовно провеждате серия укрепващи упражнения за физическа терапия.

предотвратяване

Болката, понякога възникваща в ставите, се счита за проявление на "износването" на тялото. Ако не отложите пътуването до квалифициран специалист „за по-късно“, остеосклерозата, открита на ранен етап, може да бъде успешно излекувана.

Също така е важно да се поддържа активен, здравословен начин на живот, да се следи коректността на позата. Ако пациентът има запас от излишни килограми, той автоматично става член на рисковата група. Намаляване на теглото спомага за намаляване на ставен стрес.

Субхондрална остеосклероза на ставите и гръбначния стълб

Един от признаците на остеоартрит заедно с разрушаването на хрущялната повърхност на ставата и увреждането на периартикуларните връзки и мускулите е субхондрална остеосклероза. Това е увеличаване на плътността на областта на костта непосредствено под хрущялната част. Това състояние се развива поради увеличаване на механичното натоварване върху костната тъкан. Това претоварване възниква по време на дегенерация на хрущяла, покриващ капсулата на ставата.

Причини за развитие

Субхондралната остеосклероза не е заболяване, а морфологична, т.е. структурна промяна. Нейната причина е остеоартроза - прогресивно заболяване на ставите, придружено от износване на ставния хрущял.

Директната причина за субхондрална остеосклероза е промяна в ставата, причинена от нейната вродена слабост (дисплазия), нараняване или автоимунен възпалителен процес (например при ревматоиден артрит).

Причини за остеосклероза

Фактори, които увеличават вероятността от патология:

• затлъстяване;
• прекомерно упражнение;
• генетична предразположеност;
• подагра;
• прехвърлени операции върху ставите;
• патологична менопауза.

Субхондрална остеосклероза се появява в късния стадий на остеоартрит. По това време хрущялът вече е унищожен, а откритите повърхности на костите започват да се търкат един срещу друг. В резултат на това те са повредени и стават неравномерни. Процесите на образуване на кости започват да надделяват над физиологичното разрушаване на костната тъкан. Тъканта, разположена директно под епифизата (края на костта) се уплътнява и възстановява. Има клинични и радиологични признаци на остеосклероза.

Симптоми на субхондрална остеосклероза

Признак на консолидация на костите под ставна повърхност на костта е болката. Неговите характеристики варират в зависимост от механизма на възникване.

Силата на костите се осигурява от микроскопични тръби - лъчи, преплитащи се един с друг. Когато амортизиращият хрущял се срине, целият товар пада върху костта. В резултат на това гредите се деформират. Премоделирането на костите води до дразнене на болковите рецептори на периоста и причинява болка.

Болка се появява след натоварване на ставата, главно вечер. В допълнение, тя пречи на пациента по време на ходене и продължително стояне. След една нощна почивка, интензивността на болката намалява или изчезват напълно.

Претоварването на костта води до разширяване на съдовите плексуси и стагнацията на венозната кръв. Това предизвиква дразнене на рецепторите на съдовата стена и води до появата на продължителни нощни болки, които се извиват.

Симптоми на субхондрална остеосклероза

Субхондралната остеосклероза се диагностицира чрез рентгенова и компютърна томография на костите. Рентгенографски признаци на тази патология:

• костната субстанция става малка пестилизирана, тя показва малки прегради - трабекули, причината за такава промяна в структурата е реорганизацията на процесите на образуване и резорбция на костта;
• повърхностният (кортикален) слой се удебелява и става неравномерен;
• просветът на медуларния канал се стеснява до пълното му унищожаване (зарастане);
• сянката на епифизата става ярка и контрастира с околните тъкани.

Магнитно-резонансната визуализация рядко се използва за диагностициране на субхондрална остеосклероза. Тази техника е информативна за разпознаване на лезии в органи, богати на вода. В костната тъкан има малко течност, така че MRI може да не разкрие всички промени.

Лечение на остеосклероза на бедрото и други стави

Остеосклерозата е признак на остеоартрит, следователно, за да забави развитието му, основното заболяване трябва да се лекува.

• намаляване на теглото;
• терапевтични упражнения;
• ограничаване на натоварването върху засегнатата става;
• приемане на хондропротектори и анестетици.

Всички тези мерки могат само да облекчат симптомите и временно да забавят развитието на патологията. Те правят възможно поддържането на нормално качество на живот до момента на хирургичното лечение. Ендопротезирането на ставите е основното лечение за остеоартрит, то помага да се отървете от субхондралната остеосклероза.

Лечение на остеосклероза на бедрото и други стави

За да се намали интензивността на болката, причинена от остеосклероза, лекарите предписват противовъзпалителни лекарства. Те намаляват кръвообращението и намаляват отделянето на провъзпалителни вещества. Препоръчва се да се вземат съвременни средства - селективни инхибитори на циклооксигеназа, които на практика не увреждат храносмилателните органи. Това е целекоксиб, мовалис, нимесулид.