Trental: инструкции за употреба

Описание към 31 октомври 2014 г.

• Латинско име: Trental
• ATC код: C04AD03
• Активна съставка: Пентоксифилин
• Производител: Aventis Pharma (Индия)

структура

Trental таблетки съдържат активното вещество пентоксифилин 100 mg, както и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.

Концентрираният инфузионен разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

Удължените таблетки Trental 400 съдържат 400 mg пентоксифилин, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, gietellose. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Trental се предлага в таблетна лекарствена форма, в таблетки с удължено действие с количеството на активното вещество 400 mg, както и под формата на концентрат от инфузионния разтвор.

Фармакологично действие

Вазодилатиращ агент. Основното вещество е пентоксифилин. Подобрява микроциркулацията и разширява кръвоносните съдове.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството инхибира фосфодиестеразата, има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, подобрява микроциркулацията, повишава концентрацията на АТФ в червените кръвни клетки и концентрацията на сАМР в тромбоцитите. В същото време, под действието на лекарството, се наблюдава насищане на енергийния потенциал, което води до намаляване на конгестията, вазодилатацията, увеличаване на МОК и ASI без значителен ефект върху пулса. Благодарение на разширяването на лумена на коронарните артерии пентоксифилин увеличава притока на кислород до тъканите на миокарда, като осигурява антиангинален ефект. Лекарството подобрява оксигенацията на кръвта чрез разширяване на лумена на белите дробове. Trental повишава тонуса на дихателните мускули: диафрагмата и междуребрените мускули. Когато се прилага интравенозно, увеличава кръвообращението, увеличава обема на кръвта за единица. Лекарството има положителен ефект върху биоелектричната активност на мозъка, повишавайки концентрацията на АТФ. Trental 400 повишава еластичността на червените кръвни клетки, допринася за дезагрегацията на тромбоцитите, намалява вискозитета на кръвта. В зоната с нарушено кръвоснабдяване пентоксифилин подобрява микроциркулацията. При интермитентна клаудикация, с оклузивна лезия на периферните артерии, лекарството елиминира болката в покой, облекчава нощните спазми в телесните мускули и допринася за удължаването на пешеходното разстояние.

Активното вещество се абсорбира добре и се метаболизира. Времето на полуживот на таблетките е около час и половина, а разтворът - малко повече от час. Предимно се екскретират през бъбреците (повече от 90%), а също и с фекалии в по-малка степен.

Показания за употреба Trentala

Какво помага лекарството?

Показания за употребата на лекарството са нарушения на периферното кръвообращение: облитериращ ендартериит, "интермитентна" клаудикация при диабетна ангиопатия. Лекарството е ефективно при нарушаване на трофичната тъкан: измръзване, гангрена, разширени вени, пост-тромботичен синдром, трофични язви на крака.

Какви индикации за използването на Trental все още съществуват? Лекарството се използва при болестта на Raynaud, на церебрална артериосклероза, нарушения на мозъчното кръвообращение, с neuroinfection вирусен произход, васкуларна енцефалопатия, след инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, импотентност от съдов произход, бронхиална астма, ХОББ, отосклероза, остри разстройства кръвообращението в хориоидеята и ретината,

Противопоказания

Лекарството не се използва за порфирия, остър миокарден инфаркт, непоносимост към ксантинови производни, при кърмене, масивно кървене, с кръвоизливи в ретината на окото, с хеморагичен инсулт. Интравенозните инжекции са неприемливи за неконтролиран поток на артериална хипотония, с изразена атеросклероза на мозъчните и коронарните артерии, с аритмии. При пептична язва на храносмилателната система, при ХСН, лабилност на кръвното налягане, в случай на недостатъчност на бъбречната и чернодробната система, пентоксифилин се предписва с повишено внимание след операцията. При бременност Trental не се прилага.

Странични ефекти

Нервна система: гърчове, тревожност, замаяност, главоболие, нарушения на съня.

Подкожна мастна тъкан, кожа: повишена крехкост на ноктите, подуване, "приливи" на притока на кръв към лицето, гърдите, хиперемия на кожата.

Храносмилателния тракт: холестатичен хепатит, обостряне на холецистит, чревна атония, загуба на апетит, сухота в устата.

Странични ефекти от сетивата: зрително увреждане, скотом.

Сърдечно-съдова система: спад на кръвното налягане, прогресия на ангина, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система на хемостаза, хемопоетични органи: кървене в червата, стомаха, лигавиците, кожата, хипофибриногенемия, панцитопения, левкопения, тромбоцитопения. Алергични реакции под формата на анафилактичен шок, уртикария, сърбеж, ангиоедем, хиперемия на кожата. Наблюдава се също повишаване на чернодробните ензими, алкална фосфатаза.

Инструкции за употреба Trental (метод и дозировка)

Лекарството се приема орално и също се прилага интраартериално, интравенозно, интрамускулно. Дозата трябва да бъде предписана от лекар.

С патологията на бъбречната система, лекарството се предписва в доза от 50-70% от стандарта.

Trental ампули, инструкции за употреба

Стандартно, 2 интравенозни инфузии се правят сутрин и следобед 200-300 mg от активното вещество заедно с разтвор на натриев хлорид. Интравенозните инфузии се извършват бавно, 50 mg се прилагат в рамките на 10 минути (заедно с 10 ml натриев хлорид), след което 100 mg се прилагат на капки (заедно с 250 ml натриев хлорид, прилагани за най-малко един час). Максималната дневна доза може да се основава на 0,6 mg от активното вещество на 1 kg човешко тегло на час.

Интрамускулни инжекции се извършват дълбоко 2-3 пъти на ден при 100-200 mg.

Паралелно приложение на перорални форми на лекарството е възможно в доза от 800-1200 mg на ден за 2-3 дози. Първоначалната доза е 600 mg на ден. С положителна тенденция, количеството на пентоксифилин се намалява до 300 mg на ден.

Trental таблетки, инструкции за употреба

Приемайте хапчета перорално, питейна вода, докато приемате или след хранене 3 пъти на ден, 100 mg, постепенно увеличавайки дозата до 200 mg.

Инструкции за употреба Trental 400

Стандартно приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно. Максимално можете да използвате лекарството в количество от 1200 mg активно вещество в продължение на 24 часа.

свръх доза

Тя се проявява с тонично-клонични гърчове, възбуда, сънливост, тахикардия, припадък, понижено кръвно налягане, замаяност, слабост, повръщане, "утайка от кафе" и други признаци на стомашно-чревно кървене. Спешна стомашна промивка, въвеждане на ентерократентов, активен въглен, посиндромна терапия.

взаимодействие

Според анотациите, Trental засилва ефекта на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (тромболитични агенти, преки и непреки антикоагуланти), антибиотици (цефотетан, цефоперазон, цефамандол и други цефалоспорини), валпроева киселина. Пентоксифилин повишава действието на перорални хипогликемични средства, инсулин, антихипертензивни лекарства. Циметидин може да повиши нивото на лекарството в кръвта, да увеличи тежестта на страничните ефекти. С едновременното използване на други ксантини се наблюдава прекомерно нервно вълнение на пациентите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура от 8 до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Изисква контрол на съсирването на кръвта с едновременна терапия с антикоагуланти. Терапията с пентоксифилин се извършва под задължителния контрол на нивата на кръвното налягане. При пациенти с диабет лекарството може да причини хипогликемия. След операцията е необходим контрол на хематокрита и хемоглобина. При нестабилно и ниско кръвно налягане, дозата на лекарството се намалява. Няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на употребата на Trental при деца. Вдишването на тютюневия дим води до намаляване на терапевтичната ефективност на лекарството. За интравенозни течности пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Няма описание на лекарството в Уикипедия.

Съвместимост с алкохол

Не е съвместим с алкохол.

Trental по време на бременност

За какво се използва Trental по време на бременност? Трябва да се помни, че този наркотик е противопоказан в този период от живота.

Аналози на Трентал

Подобни лекарства под формата на разтвор: Агапурин, Ларен, Пентилин.

Кое е по-добре - Trental или пентоксифилин?

Пентоксифилин е активна съставка на Trental, но има и лекарство със същото име, което струва много по-малко. Ефектът от двете лекарства е по същество еднакъв.

Ревюта на Trentale

Trental ревюта на форуми

Лекарството работи ефективно, изпълнява задачите, за които е предназначено. Въпреки това, чести прояви на странични ефекти, като например: замаяност, гадене, безсъние. Често, когато приемате това лекарство, главата ви боли и налягането се повишава.

Лекари прегледи

Много ефективен, наистина подобрява микроциркулацията, използва се при диабет. Можете да използвате Trental в / в и в таблетки от 100 и 400 mg от активното вещество. Страничните ефекти са чести. Течливостта на кръвта от разтвора и таблетките Trental се увеличава, което може да предизвика кръвоизлив в очите, така че е по-добре да се консултирате с окулист преди употреба.

Цена Trental къде да се купуват

Цената на таблетките Trental 100 mg се равнява на 430 рубли за 60 броя. Цената в Украйна - 185 UAH.

Цена Trental 400 е 535 рубли за 20 броя.

Trental цена в 5 мл ампули - 170 рубли за 5 броя. Можете да си купите в Украйна средно за 200 UAH.

Trental

Цени в онлайн аптеки:

Trental е лекарство от вазодилататор, което нормализира реологичните свойства на кръвта и подобрява микроциркулационното действие.

Форма и състав за освобождаване

Trental се предлага в следните форми:

• филмирани таблетки с ентеросолвентно покритие, 100 mg: двойно изпъкнали, кръгли, бели (10 броя в блистери, в картонена опаковка 6 блистера);
• дългодействащи таблетки (Trental 400), 400 mg: двойно изпъкнали, продълговати, бели, с ATA гравиране от едната страна (10 броя в блистери, в картонена връзка 2 блистера);
• концентрат за инфузионен разтвор: безцветен, почти прозрачен (5 ml в ампули, в картонена опаковка 5 ампули).

Съставът на 1 таблетка, покрит с ентерично филмово покритие:

• активна съставка: пентоксифилин - 100 mg;
• помощни компоненти: нишесте, колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, лактоза;
• филмовата обвивка: макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина, титанов диоксид, натриев хидроксид, талк.

Съставът на 1 таблетка с удължено действие, филм покритие:

• активна съставка: пентоксифилин - 400 mg;
• помощни компоненти: хидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат, повидон, талк;
• филмовата обвивка: макрогол 6000, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, бензилов алкохол, талк.

Съставът на 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• активна съставка: пентоксифилин - 20 mg;
• спомагателни компоненти: вода за инжектиране, натриев хлорид.

Показания за употреба

• нарушения на мозъчната циркулация (церебрална атеросклероза, последствията от която са замаяност, нарушена концентрация и увреждане на паметта);
• пост-инсултни и исхемични състояния;
• нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния произход (например, диабетна ангиопатия, интермитентна клаудикация), посттромботичен синдром, измръзване, трофични нарушения (например, гангрена, трофична язва на крака) (за лекарството под формата на инфузионен разтвор);
• загуба на слуха, отосклероза и дегенеративни промени на фона на патологията на кръвоносните съдове на вътрешното ухо;
• нарушения на кръвообращението в хороидеята и ретината.

Противопоказания

• остър миокарден инфаркт;
• тежки аритмии (за разтвор за инфузии);
• неконтролирана хипотония (за инфузионен разтвор);
• масивно кървене;
• мозъчен кръвоизлив;
• обширни кръвоизливи на ретината;
• тежки атеросклеротични лезии на мозъчните или коронарните артерии (за инфузионен разтвор);
• деца и юноши до 18 години;
• периода на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към основните или помощни компоненти на лекарството, както и към други метилксантини.

Относително (Trental се използва с повишено внимание):

• хипотония;
• тежки сърдечни аритмии (за таблетки);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• тежка абнормна чернодробна функция;
• бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 30 ml / min);
• дуоденална язва и стомашна язва;
• повишена склонност към кървене (с нарушения в системата за кръвосъсирване или при използване на антикоагуланти);
• скорошна операция.

Дозиране и администриране

Дозата се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Trental и Trental 400 таблетки

Лекарството под формата на таблетки се приема през устата, по време на хранене или непосредствено след хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, като се пие много вода.

Стандартната начална доза Trental е 1 таблетка (100 mg) три пъти дневно. След това дозата постепенно се увеличава до 200 mg два или три пъти дневно. Максималната единична доза от лекарството е 400 mg.

Trental 400 таблетки с удължено освобождаване се предписват по 1 таблетка два или три пъти дневно.

Максималната доза е 1200 mg пентоксифилин на ден.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата може да се намали до 1-2 таблетки дневно.

Trental инфузионен разтвор

Лекарството под формата на инфузионен разтвор се прилага интравенозно, капково. Методът на приложение и дозата се определят от лекуващия лекар, който взема предвид тежестта на нарушенията на кръвообращението и индивидуалната поносимост на пентоксифилин.

Стандартната доза е 200 mg (2 ампули) или 300 mg (3 ампули) два пъти дневно (сутрин и следобед). Преди въвеждането на концентрата се разрежда в 250 ml или 500 ml разтворител. Като разтворител може да се използва разтвор на Ringer или 0.9% разтвор на натриев хлорид. Подходящи са само прозрачни разтвори.

Продължителността на интравенозната инфузия трябва да бъде поне 60 минути. При сърдечна недостатъчност може да се наложи употребата на лекарството в по-малки количества.

След ежедневна инфузия можете да приемате 2 таблетки Trental 400. При по-дълъг интервал между две инфузии една от допълнително предписаните таблетки може да бъде приета по-рано (по обяд).

Ако интравенозната инфузия е възможна само веднъж дневно, се предписват допълнителни 3 Trental 400 таблетки (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

В тежки случаи (при гангрена и трофични язви) е показана продължителна интравенозна инфузия в продължение на 24 часа.

Максималната доза пентоксифилин, прилагана парентерално в рамките на 24 часа, не трябва да надвишава 1200 mg.

В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се намали дозата с 30-50% (в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството). За тежко увредена чернодробна функция е необходимо намаляване на дозата.

При пациенти с ниско кръвно налягане и хора с риск от артериална хипотония, лечението започва в малки дози, които постепенно се увеличават.

Странични ефекти

Когато Trental се използва в големи дози или при висока интравенозна инфузия, могат да възникнат странични ефекти от следните системи и органи:

• храносмилателната система: анорексия, сухота на устната лигавица, чревна атония;
• сърдечно-съдова система: аритмия, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, прогресия на ангина, кардиалгия;
• хемопоетични органи и хемостазна система: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, хипофибриногенемия, кръвоизливи от съдовете на лигавиците, кожата, червата и стомаха;
• нервна система: нарушения на съня, главоболие, тревожност, гърчове, замаяност;
• сетивни органи: скотом, зрителни увреждания;
• кожна и подкожна мастна тъкан: оток, зачервяване на кожата на лицето и горната част на гърдите, зачервяване на кожата на лицето, повишена чупливост на ноктите;
• алергични реакции: уртикария, сърбеж и зачервяване на кожата, анафилактичен шок, ангиоедем.

Много рядко, когато се използва Trental, се развива интрахепатален холестаза, повишава се активността на чернодробните ензими и алкалната фосфатаза и се появява асептичен менингит.

Когато приемате лекарството под формата на таблетки, може да се появят допълнителни нежелани реакции като гадене, повръщане, чувство за пълнота и налягане в стомаха, диария.

Специални инструкции

Trental лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

Пациенти с диабет, които приемат инсулин и перорални хипогликемични лекарства, при използване на големи дози пентоксифилин, може да възникне тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата на хипогликемичните средства).

Когато се комбинира с антикоагуланти, е необходимо да се следят параметрите на кръвосъсирването.

При лечение на пациенти с Trental, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо системно определяне на нивата на хематокрита и хемоглобина.

Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството.

Когато се извършва интравенозна инфузия, пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Съвместимостта на разтвор на пентоксифилин с инфузионни разтвори трябва да се проверява във всеки отделен случай.

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на Trental.

Взаимодействие с лекарства

Trental може да усили ефекта на следните лекарства: антибиотици (включително цефалоспорини), тромболитици, директни и непреки антикоагуланти, нитрати, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, инсулин и перорални антидиабетни средства.

С едновременната употреба на Trental с циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин (увеличава риска от странични ефекти); с други ксантини - възможно е прекомерно нервно вълнение; с теофилин - нивото на теофилин може да се повиши (рискът от развитие или повишаване на страничните ефекти на теофилин се увеличава).

аналози

Аналози на Trental са: агапурин, пентоцин, пентоксифилин, пентоксифилин, зентива, пентоксифилин-дарница, пентоксифилин-еском, вазонит, латрин, гъвкав.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 4 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Trental

Цени в онлайн аптеки:

Trental е синтетично лекарство, което се използва за подобряване на микроциркулацията на кръвта в случай на нарушения на мозъчната циркулация, причинени от различни причини.

Фармакологичното действие на Trental

Действието на лекарството Trental е насочено към подобряване на микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта, което се дължи на ефекта на червените кръвни клетки върху патологично променената деформируемост.

Активният компонент на Trental - пентоксифилин - подобрява кръвообращението, което пряко влияе на микроциркулацията. По време на употребата на Trental има и леко разширяване на коронарните съдове, което обикновено води до значително подобрение на нарушенията на мозъчното кръвообращение.

На фона на интермитентна клаудикация успехът на лечението се проявява в намаляването на нощните спазми в мускулите на прасеца, удължаването на пешеходното разстояние и изчезването на болката в покой.

Формуляр за освобождаване

Лекарство Trental се предлага в две лекарствени форми:

• Кръгли бели таблетки със съдържание на активно вещество (пентоксифилин) в количество от 100 mg. 10 таблетки в блистер;
• Бистър концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии със съдържание на 1 ампулактивна субстанция (пентоксифилин) в количество от 100 mg. В ампули от 5 ml.

Аналози на Трентал

Според активния компонент, следните лекарства в различни дозирани форми са посочени в аналозите на Trental: Агапурин, Флекситал, Пентоксифилин, Вазонит, Пентлин, Тренпентал.

След консултация с лекар може да се използват аналози на Trental за принадлежност към една и съща фармакологична група и с подобен терапевтичен ефект: ксантинол никотинат и Theonicol.

Показания за употреба Trentala

Според показанията на Trental, предписани за лечение на:

• Нарушения на мозъчното кръвообращение, включително ефектите на церебрална атеросклероза - нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта;
• Диабетна ангиопатия, нарушения на периферното кръвообращение на атеросклеротичен генезис (например, интермитентна клаудикация), трофични нарушения (например, язви на крака, гангрена);
• Нарушения на кръвообращението в хороидеята и ретината;
• Исхемични и пост-инсултни състояния;
• Отосклероза, дегенеративни промени, настъпващи на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо.

Противопоказания

Съгласно инструкциите Trental противопоказан да се вземат:

• На фона на обширни кръвоизливи в ретината;
• С масивно кървене;
• При остър миокарден инфаркт;
• По време на кърмене;
• На фона на кръвоизливи в мозъка;
• По време на бременност;
• В педиатрията до 18 години;
• На фона на свръхчувствителност към други метилксантини;
• На фона на свръхчувствителност към активния (пентоксифилин) или спомагателните компоненти, които са част от лекарството Trental.

Бъдете предпазливи да назначавате според свидетелството на Трентал:

• Приартериална хипотония - поради риска от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане;
• На фона на тежки сърдечни аритмии - поради риска от влошаване на аритмиите;
• На фона на язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
• На фона на хронична сърдечна недостатъчност;
• На фона на повишена склонност към кървене - поради риска от по-тежко кървене;
• При увредена бъбречна функция и тежка чернодробна функция - поради риска от кумулация и нарастващия риск от нежелани реакции;
• След наскоро прехвърлени операции.

Дозиране и администриране

Лекарят предписва дозата на Trental според инструкциите индивидуално, като се вземат предвид особеностите на пациента.

Обикновено, първоначалната еднократна доза е 100 mg Trental, честотата на приложение е три пъти дневно. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата се увеличава с 2-4 пъти, но не повече от 1200 mg на ден. Trental таблетки се приемат с или веднага след хранене.

Според показанията, по-ниска начална доза Trental обикновено се предписва на хора с ниско кръвно налягане, както и когато съществува риск от неговото намаляване на фона на тежка форма на коронарна болест на сърцето или със значителна стеноза на мозъчни съдове. В този случай повишаването на дозировката се извършва постепенно, като се взема предвид отговорът на терапията.

Намалените дози Trental съгласно инструкциите са необходими на фона на тежка чернодробна дисфункция.

На фона на захарния диабет с употребата на хипогликемични лекарства е необходимо коригиране на дозата на Trental, за да не се предизвика тежка хипогликемия.

Странични ефекти на Trental

Тренталните прегледи могат да причинят забележими нарушения на централната нервна система, които в повечето случаи са описани като нарушения на съня, главоболие, тревожност, световъртеж и припадъци. В редки случаи, употребата на Trental може да доведе до развитие на асептичен менингит.

Сред дерматологичните реакции, които Trental, според прегледи, може да предизвика, излъчване на кожата зачервяване на лицето, подуване, прилив на кръв към кожата на лицето, както и на горната част на гърдите, повишена чупливост на ноктите.

Сред нарушения на други системи на тялото при използване на Trental, според мненията, има:

• Намалено кръвно налягане, тахикардия, кардиалгия, аритмия, прогресия на ангина (сърдечно-съдова система);
• Сухота в устата, анорексия, чревна атония, чувство на налягане и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария (храносмилателна система);
• Scotome и зрителни увреждания (орган на зрението);
• Левкопения, тромбоцитопения, панцитопения и кървене от съдовете, лигавиците, кожата, червата, стомаха, хипофибриногенемия (хемопоетична система);
• Уртикария, сърбеж, ангиоедем, хиперемия на кожата, анафилактичен шок (алергични реакции).

Възможно е също развитието на странични ефекти при употребата на Trental във високи дози: желание за повръщане, замаяност, спад в кръвното налягане, аритмия, тахикардия, загуба на съзнание, зачервяване на кожата, арефлексия, втрисане, тонично-клонични гърчове.

Когато се появят първите признаци на предозиране на Trental (гадене, изпотяване, цианоза), трябва да се извърши симптоматично лечение, при което трябва да се обърне особено внимание на поддържането на дихателната функция и кръвното налягане.

Взаимодействие с лекарства

По време на лечението трябва да се има предвид, че докато се използва Trental, той повишава ефекта от:

• Лекарства, които намаляват кръвното налягане (нитрати, АСЕ инхибитори);
• Антибиотици, включително цефалоспорини;
• Лекарства, засягащи системата за кръвосъсирване (тромболитици, непреки и директни антикоагуланти).

Циметидин може да повиши концентрацията на активната съставка Trental (пентоксифилин) в плазмата, което увеличава риска от странични ефекти.

Прекомерното нервно вълнение може да бъде причинено от приемането на Trental с други ксантини.

По време на едновременното назначаване на Trental с антикоагуланти трябва внимателно да се следят показателите на кръвосъсирването.

Условия за съхранение

Trental и неговите аналози са лекарства за предписване на микро-циркулиращи лекарства със стандартни условия на съхранение.

Trental ® (Trental ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки, 100 mg: кръгла, двойноизпъкнала, покрита с филм ентерично покрита бяла.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Лекарството Trental® намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като подобрява нарушената деформируемост на червените кръвни клетки; намаляване на тромбоцитната агрегация и червените кръвни клетки; намаляване на концентрацията на фибриноген; намаляване на активността на левкоцитите и намаляване на адхезията на левкоцитите към съдовия ендотелиум.

Като активно вещество, лекарството Trental® съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът му на действие е свързан с инхибирането на PDE и с натрупването на сАМР в клетките на съдовата гладка мускулатура и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Лечението с Trental ® води до подобрени симптоми на нарушения на мозъчната циркулация. При оклузивни заболявания на периферните артерии, използването на Trental ® води до удължаване на разстоянието за ходене, премахване на нощни спазми в мускулите на телетата и изчезване на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира бързо и почти напълно.

Пентоксифилин е подложен на ефекта на първично преминаване през черния дроб. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е (19 ± 13)%.

Концентрацията на основния активен метаболит - 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметил ксантин (метаболит 1) - в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин.

Метаболит 1 е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин.

Следователно, пентоксифилин и метаболит 1 се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.

T_1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа

Пентоксифилин се метаболизира напълно и повече от 90% се екскретира през бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При тази група пациенти екскрецията на метаболитите се забавя

Пациенти с нарушена чернодробна функция. При пациенти с нарушена чернодробна функция T_1/2 пентоксифилин се удължава и се повишава абсолютната бионаличност.

Trental ® лекарствени индикации

оклузивно периферно артериално заболяване с атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

трофични нарушения на кръвообращението (например трофични язви на краката, гангрена);

нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, включително намалена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;

нарушения на кръвообращението в ретикуларната и хориоидеята;

отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Противопоказания

свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или някой от компонентите на лекарството;

масивно кървене (риск от повишено кървене);

обширно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);

мозъчен кръвоизлив;

остър миокарден инфаркт;

галактозна непоносимост, лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради присъствието на лактоза във формулировката);

бременност (недостатъчни данни);

период на кърмене (недостатъчни данни);

възраст на децата до 18 години.

тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на аритмии);

артериална хипотония (риск от по-нататъшно намаляване на кръвното налягане, виж. "Дозировка и приложение");

хронична сърдечна недостатъчност;

язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин ® е противопоказан за употреба по време на бременност (тъй като няма достатъчно данни).

Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да спрете кърменето (предвид липсата на опит с приложението).

Странични ефекти

По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, смущение на съня, тревожност.

От страна на сърцето: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия.

От страна на съдовете: зачервяване на кожата към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация (повишено слюноотделяне).

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От кръвната и лимфната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж по кожата, кожен обрив, еритема (зачервяване на кожата), уртикария, повишена чупливост на ноктите, оток.

От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

взаимодействие

С антихипертензивни средства. Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

С лекарства, които засягат кръвосъсирването. Пентоксифилин може да усили ефектите на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Ето защо, в началото на приемане на пентоксифилин или промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантния ефект при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например за редовен мониторинг на МХО.

С циметидин. Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).

С други ксантини. Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

С хипогликемични средства (инсулин и хипогликемични средства за перорално приложение). Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

С теофилин. При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

С ципрофлоксацин. При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.

С инхибитори на тромбоцитната агрегация. С едновременната употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридам;, Поради това, поради риска от кървене, пентоксифилин трябва да се използва с повишено внимание едновременно с посочените по-горе инхибитори на тромбоцитната агрегация (вж. „С повишено внимание”).

Дозировка и приложение

Вътре, преглъщане цели, по време или веднага след хранене, пиене на много вода.

Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Обичайната доза - 1 таб. Trental® 100 mg 3 пъти на ден, последвано от бавно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 400 mg; максималната дневна доза е 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (Cl креатинин под 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 1-2 таблетки дневно.

Намаляване на дозата по отношение на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

свръх доза

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като утайка от кафе, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични гърчове.

Лечение: симптоматично. В случай на описаните по-горе нарушения е необходимо спешно да се консултирате с лекар. При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилагат диазепам. Специфичният антидот не е известен.

Специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на големи дози може да причини тежка хипогликемия (може да се наложи коригиране на дозите на хипогликемични средства и гликемичен контрол).

Когато се предписва Trental ® едновременно с антикоагулантите, е необходимо наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на Hb и хематокрита.

Пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на пентоксифилин.

Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности. Предвид възможните нежелани реакции (като замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.

Формуляр за освобождаване

Ентерично покрити филмирани таблетки, 100 mg. 10 или 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио. 6 бл. на 10 раздела. или 4 бл. 15 таб. поставени в картонена кутия.

производител

Sanofi India Limited, Индия. Sanofi India Limited, Индия. Парцел №. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Бхаруч, Индия.

Издаване на качествен контрол. Sanofi India Limited, Индия.

Юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация. Sanofi India Limited, Индия.

Потребителски жалби изпратени на адрес в Русия: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Trental ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Trental ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.