Цианокобаламинът е витамин В12, който има метаболитен ефект. В тялото се превръща в коензимна форма - аденозилкобаламин, който е активната форма на витамин В12 и е част от множество ензими.
Цианокобаламинът принадлежи към групата на високо активни биологични водоразтворими витамини. Необходимо е да се осигури нормално образуване на кръв, тъй като то участва в образуването на червени кръвни клетки и е необходимо за тяхното правилно съзряване.
Участва в трансфера на метил и водород, участва в образуването на нуклеинови киселини и е необходим и при синтеза на холин и креатин.
Цианокобаламинът е необходим за натрупването на съединения, които са в червените кръвни клетки и съдържат сулфхидрилни групи. Активира кръвосъсирващата система, във високи дози причинява повишаване на тромбопластичната активност и протромбинова активност.
Намалява концентрацията на холестерол в кръвта. Той има благотворен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Увеличава способността на тъканите да се регенерират.
Преди назначаването на цианокобаламин, неговият дефицит трябва да се диагностицира диагностично - той може да прикрие липсата на фолиева киселина.
Бърз преход на страницата
Информация за цените Цианокобаламинът в аптеките в Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.
Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената на: Цианокобаламин инжекция 500 μg / ml 1 ml 10 ампули - от 23 рубли.
Условия за продажба от аптеките - рецепта.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.
Списъкът на аналозите е представен по-долу.
Лекарството Цианокобаламин се предписва в следните случаи:
За да се предотврати употребата при следните състояния / заболявания:
Методи на използване на разтвор на цианокобаламин (ампули) - интрамускулно, интра-лумбален, подкожно и интравенозно.
За анемия, свързана с дефицит на витамин В12, 100-200 mcg се прилага всеки ден. При анемия със симптоми на въжена миелоза и с макроцитна анемия със заболявания на нервната система - 400-500 мкг за първите 7 дни дневно, след това 1 път в 5-7 дни. В периода на ремисия при отсъствие на симптоми на въжена миелоза, поддържащата доза е 100 mcg 2 пъти месечно, ако има неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 μg преди началото на клиничното подобрение. С хранителна анемия при бебета и недоносени бебета - 30 мкг на ден в продължение на 15 дни.
При заболявания на централната и периферната нервна система, неврологични заболявания със синдром на болката се прилагат 200-500 μg в нарастващи дози, с подобрение на състоянието - 100 μg на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. За травматични лезии на периферната нервна система, инструкции за употреба Цианокобаламин препоръчва дози - 200-400 mcg през ден за 40-45 дни.
С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg на ден или 100 mcg през ден за 25-40 дни.
С дистрофия при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа, съгласно инструкциите, 15-30 mcg цианокобаламин се прилага през ден.
При фугасната миелоза, амиотрофична латерална склероза, цианокобаламин може да се прилага към гръбначния канал с 15-30 микрограма, като постепенно увеличава дозата до 200-250 микрограма.
С лъчева болест, диабетна невропатия, sprue - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.
С дефицит на витамин В12 за профилактика - в / м или / в / в 1 мг 1 път месечно; за лечение - в / m или в / в 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза от 1-2 mg / m или / в - от 1 път на седмица, до 1 път на месец. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Важна информация
Дефицитът на витамин В12 трябва да се потвърди диагностично преди да се предпише, тъй като той може да прикрие липсата на фолиева киселина.
По време на периода на лечение е необходимо да се наблюдават показателите на периферната кръв: на 5-8 дни лечение, броя на ретикулоцитите, концентрацията на желязо.
При стенокардия и склонност към образуване на кръвни съсиреци, цианокобаламинът трябва да се използва в дози до 0,1 mg на приложение.
Има някои данни за възможните тератогенни ефекти върху плода на големи дози витамини от група В, поради което не трябва да се използва цианокобаламин по време на бременност и кърмене.
Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.
Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Цианокобаламин:
Противопоказано е да се използва цианокобаламин при следните заболявания или състояния:
При злокачествени или доброкачествени тумори, придружени от липса на витамин В12 и мегалобластна анемия, както и с ангина, трябва да се внимава при употребата на лекарството.
Предозиране с данни не е предоставено.
Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.
Аналози Цианокобаламин, списък на лекарствата:
Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и коментарите на Цианокобаламин върху аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.
По време на лечението пациентите трябва да елиминират управлението на всички видове превозни средства, както и да се въздържат от извършване на онези работи, които изискват бърза реакция и повишено внимание.
взаимодействие
При едновременна употреба с хормонални контрацептиви за орално приложение е възможно да се намали концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма.
При едновременна употреба с антиконвулсивни лекарства се намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.
При едновременна употреба с неомицин, аминосалицилова киселина, колхицин, циметидин, ранитидин, калиеви препарати намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.
Когато се използва парентерално, хлорамфеникол може да намали хематопоетичния ефект на цианокобаламин при анемия.
Фармацевтично несъвместимо с аскорбинова киселина, соли на тежки метали (инактивиране на цианокобаламин), тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин (тъй като кобалтовият йон, съдържащ се в молекулата на цианокобаламин, унищожава други витамини).
Специални инструкции
Препоръчително е лекарството да се използва дълго време на фона на злокачествена анемия, както и по време на стомашно-чревната хирургия.
В началото на терапията на мегалобластна анемия са регистрирани случаи на аритмия, вторична на хипокалиемия, в резултат на което трябва да се следи концентрацията на калий в даден период.
Когато се използва цианокобаламин при пациенти в старческа възраст, не са наблюдавани нежелани реакции, различни от посочените по-горе.
Повечето антибактериални лекарства и антиметаболити могат да повлияят на резултатите от количественото определяне на витамин В12 с помощта на микробиологични методи.
При ангина еднократна доза не трябва да надвишава 100 микрограма. Препоръчва се с повишено внимание, ако се следи кръвната картина.
Инжекционният разтвор е прозрачен, от ярко розово до ярко червено.
Помощни вещества: натриев хлорид 9 mg, вода d / и - до 1 ml.
1 ml - ампули (5) - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - картонени тави (1) - опаковки от картон.
1 ml - ампули (5) - картонени тави (2) - картонени опаковки.
Витамин В12, принадлежи към групата на водоразтворимите витамини. Има висока биологична активност. Необходима за нормална кръв (насърчава съзряването на червените кръвни клетки). Участва в процесите на трансметилиране, пренос на водород, образуването на метионин, нуклеинови киселини, холин, креатин. Допринася за натрупването в еритроцитите на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи. Той има благотворен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хемопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. Активира системата за кръвосъсирване, във високи дози причинява повишаване на активността на тромбопластина и протромбина.
Въведете n / a, in / m, в / in и intralyumbalno, както и вътре. При анемия, свързана с дефицит на витамин В12 всеки ден се въвеждат по 100-200 мкг. При анемия със симптоми на въжена миелоза и с макроцитна анемия със заболявания на нервната система - 400-500 мкг за първите 7 дни дневно, след това 1 път в 5-7 дни. В периода на ремисия при отсъствие на симптоми на въжена миелоза, поддържащата доза е 100 mcg 2 пъти месечно, при наличие на неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 μg преди началото на клиничното подобрение. С хранителна анемия при бебета и недоносени бебета - 30 мкг / ден за 15 дни.
При заболявания на централната и периферната нервна система, неврологични заболявания със синдром на болката, 200-500 μg се прилагат в нарастващи дози, с подобрение на състоянието - 100 μg / ден. Курсът на лечение е 2 седмици. С травматични лезии на периферната нервна система - 200-400 мг на ден в продължение на 40-45 дни.
С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.
С дистрофия при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 микрограма на ден.
Когато въжена миелоза, амиотрофична латерална склероза, можете да влезете в гръбначния канал на 15-30 микрограма, постепенно увеличавайки дозата до 200-250 микрограма.
С лъчева болест, диабетна невропатия, sprue - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.
Недостиг на витамин В12 за профилактика, i / m или iv, 1 mg веднъж месечно; за лечение - в / m или в / в 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза от 1-2 mg / m или / в - от 1 път на седмица, до 1 път на месец. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
ЦНС: рядко - състояние на възбуда.
Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - болки в сърцето, тахикардия.
Алергични реакции: рядко - уртикария.
При едновременна употреба с хормонални контрацептиви за орално приложение е възможно да се намали концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма.
При едновременна употреба с антиконвулсивни лекарства се намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.
При едновременна употреба с неомицин, аминосалицилова киселина, колхицин, циметидин, ранитидин, калиеви препарати намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.
Когато се използва парентерално, хлорамфеникол може да намали хематопоетичния ефект на цианокобаламин при анемия.
Използването е възможно съгласно режима на дозиране.
1 ml инжекционен разтвор съдържа цианокобаламин (витамин В12) 200 или 500 mcg; в ампули от 1 ml, в картонена кутия 10 бр.
Участва в прехвърлянето на метилови фрагменти, образуването на холин, метионин, креатин, нуклеинови киселини, съзряването на еритроцитите, допринася за натрупването в еритроцитите на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи.
Анемия (Addison-Biermer, храносмилателния макроцитна, желязо, хеморагичен, апластична причинени от токсични и лекарства), цироза, хепатит, myelosis, полиневрит, ишиас, тригеминална невралгия, амиотрофична латерална склероза, церебрална парализа, мултиплена склероза, болест Даунс, кожни заболявания, увреждания на периферните нерви.
Вълнение, болка в сърцето, тахикардия, алергични реакции.
Несъвместим (в същата спринцовка) с тиамин бромид, рибофлавин.
P / към, в / м, в / в и интралиумно.
С анемия Адисон-Бирмър, 100-200 мкг през ден; с адемис-бирмерова анемия със симптоми на въжена миелоза и с макроцитна анемия с нарушения на нервната система - 500 μg или повече на инжекция (за първата седмица всеки ден, а след това с интервали между инжекции до 5-7 дни). В същото време се предписва фолиева киселина. В периода на ремисия при отсъствие на симптоми на въжена миелоза се прилагат 100 μg 2 пъти месечно за поддържаща терапия и 200-400 μg 2-4 пъти месечно при наличие на неврологични събития.
В случай на недостиг на желязо и пост-хеморагична анемия, 30–100 mcg 2-3 пъти седмично; с апластична анемия (особено при деца) - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение; с хранителна анемия при деца на ранна възраст и при недоносени бебета - при 30 μg / ден в продължение на 15 дни.
При заболявания на централната нервна система и неврологични заболявания с болка, те се прилагат в нарастващи дози от 200 до 500 μg на инжекция, а при подобряване на състоянието - 100 μg / ден; курс - до 2 седмици.
С травматични лезии на периферните нерви - 200-400 мг на ден в продължение на 40-45 дни.
При хепатит и цироза на черния дроб - 30–60 mcg на ден или 100 mcg през ден в продължение на 25–40 дни.
С дистрофия при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 mg през ден.
Когато фюликуларната миелоза, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза понякога се инжектира в гръбначния канал с 15-30 µg (постепенно увеличаване на дозата до 200-250 µg).
Когато ангина трябва да се използва с повишено внимание и в по-малки дози.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Описание към 22 декември 2014 година
Витамин В12, вода за инжекции, натриев хлорид.
Инжекционен разтвор в концентрация 0,02%, 0,05% в ампули от 1 ml, опаковка - в картонена кутия №10.
Цианокобаламинът е биологично активно лекарство, което има хематопоетичен, еритропен, метаболитен и антианемичен ефект. Ускорява лечебния процес на тъканите, нормализира работата на централната нервна система и хемопоетичната система, подобрява процесите в черния дроб, повишава активността на тромбопласта и протромбина, активира процеса на кръвосъсирването, намалява количеството на холестерола в кръвта.
фармакодинамика
Активира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Той формира енергийния резерв в организма и участва активно в предаването на нервните импулси. Той е част от фосфоркреатина и допринася за натрупването на хемоглобин в червените кръвни клетки. Стимулира костния мозък (нормобластична еритропоеза). Това лекарство нормализира чернодробната функция, има положителен ефект върху системата за кръвосъсирване, а във високи дози повишава активността на протромбин.
Фармакокинетика
Лекарството се абсорбира главно в малките (по-малко в големите) черва, след което се транспортира през рецепторната система в клетката. В кръвта се комбинира с транскобаламин I и II, след което се транспортира до тъканите, където се метаболизира. В организма този витамин се отлага в черния дроб. Екскретира се от бъбречната екскреторна система.
Ангина пекторис, тромбоемболия, еритремия (Vaquez болест), еритроцитоза (повишен брой на червените кръвни клетки).
Въведете лекарството интрамускулно, интравенозно, подкожно и интралиумно. Лечението с цианкобаламин е придружено от редовно проследяване на параметрите на кръвосъсирването и общата кръвна картина. Дозите на лекарството зависят от специфичното заболяване:
Цианокобаламинът е витамин, който е несъвместим с тиамин бромид, рибофлавин и пиридоксин (в една спринцовка). При едновременно приложение с антибиотици (канамицин, полимиксин, неомицин и тетрациклини), абсорбцията на това лекарство е трудна. Не може да се приема заедно с лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Ето защо, ако Ви е предписан цианокобаламин, инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени.
Отпуск по рецепта.
Цианокобаламин (витамин В12) лекарствен списък Б: температура на съхранение 2 - 20 ° C на тъмно място.
Използвайте с повишено внимание по време на бременност поради възможните тератогенни ефекти на големи дози витамини от В на плода.
Цианокобаламин-Дарница, цианокобаламин - флакон, цианокобаламин буфус, медивитан.
Комбинирани препарати, съдържащи витамин В12
На пазара има редица комбинирани лекарства - цианокобаламин в комбинация с фолиева киселина (Русия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (САЩ), Neyrobion (Германия), Neurovitan (Италия). По правило формулярът за освобождаване е хапче.
Обратната връзка за лекарството е предимно положителна. Пациентите отбелязват, че след курса на лечение, хемоглобинът се увеличава, здравословното състояние се връща към нормалното и сънят се подобрява, депресията отминава, а болката при невралгия и възпалението на тригеминалния нерв намалява.
Според мненията на пациентите, цианокобаламинът в ампули е ефективно средство за защита на косата. Много жени се интересуват от това как да използват цианокобаламин за коса? Както всички витамини от група В, той има положителен ефект върху косата. Дори и редовно (1 път седмично) инжекции от лекарството помагат за укрепване на корените на косата и намаляване на загубата им. Лекарството често се използва като компонент на маски за коса или в чиста форма за триене в корените на косата.
Можете да си купите лекарството във всички аптеки. Цената на цианокобаламин в аптеките в Москва варира от 14,5 до 25,0 рубли на опаковка.
Хронична анемия, която се проявява с дефицит на цианокобаламин (болест на Адисън-Бирмър, алиментарна макроцитна анемия), както и при комплексно лечение на железен дефицит, пост-хеморагична и апластична анемия, анемия, причинена от токсични вещества и / или лекарства.
Заболявания на нервната система: полиневрит, радикулит, каузалгия и невралгия (включително тригеминален неврит), амиотрофична латерална склероза, увреждания на периферните нерви, въжена миелоза, церебрална парализа, болест на Даун.
Кожни заболявания (псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, атопичен дерматит).
Хроничен хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност.
Остра радиационна болест.
За профилактични цели, когато се предписват бигуаниди, пара-аминосалицилова киселина, аскорбинова киселина във високи дози, патология на стомаха и червата с нарушена абсорбция на цианокобаламин (резекция на част от стомаха, тънко черво, болест на Крон, целиакия, синдром на малабсорбция, спру).
Свръхчувствителност, тромбоемболия, еритремия, еритроцитоза, бременност (има отделни индикации за възможен тератогенен ефект на витамините с висока доза В), период на кърмене, деца до 3 години за тази лекарствена форма. Болест на Лебер, никотинова амблиопия (увеличава риска от невродегенеративни лезии на зрителния нерв).
Ангина FCK, доброкачествени и злокачествени новообразувания (с изключение на случаите, включващи мегалобластна анемия и дефицит на витамин В12), тенденцията за образуване на кръвни съсиреци.
Възрастни. Подкожно с адемис-бирмерова анемия, 100-200 mcg / ден всеки ден; с въжена миелоза, макроцитна анемия с нарушена функция на нервната система - 400-500 mcg / ден за първата седмица - дневно, след това с интервали между инжекции до 5-7 дни (в същото време се предписва фолиева киселина); по време на ремисия, поддържаща доза от 100 mcg / ден, 2 пъти месечно, при наличие на неврологични събития, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично, с апластична анемия - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение.
При заболявания на централната и периферната нервна система се прилагат неврологични заболявания със синдром на болка в нарастващи дози - 200-500 mcg / ден за облекчаване на болката, след това 100 mcg / ден за 2 седмици. С травматични лезии на периферната нервна система - 200-400 мг на ден в продължение на 40-45 дни.
С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.
При остра лъчева болест, диабетна невропатия - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.
С въжена миелоза, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза - интраалумбално на 15-30 микрограма, и с всяка следваща инжекция дозата се увеличава (50, 100, 150, 200 микрограма). Интра-лумбалните инжекции се правят на всеки 3 дни, общо 8-10 инжекции на курс. В периода на ремисия при отсъствие на прояви на въжена миелоза се предписва 100 mcg два пъти месечно за поддържаща терапия, ако има неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
За елиминиране на дефицита на цианокобаламин, те се прилагат интрамускулно или интравенозно: за лечение, 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза - 1-2 mg от 1 път седмично до 1 път на месец; за профилактика, 1 mg веднъж месечно. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Деца. Подкожно се инжектира в доза 1 mg / kg, максималната дневна доза - 100 mg. С хранителна анемия и анемия при недоносени бебета - подкожно 30 mcg дневно в продължение на 15 дни, с апластична анемия - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение.
При дистрофични състояния след заболяване, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 микрограма дневно подкожно.
С хепатит и цироза на черния дроб, 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден за 25-40 дни олово.
Дозите и начинът на приложение зависят от патологията и варират от 30 до 100 mg на ден. Лекарствената форма 500 μg / ml не се използва при деца под 3-годишна възраст.
Хематологични нарушения: хиперкоагулация.
От страна на централната нервна система: рядко - състояние на възбуда, главоболие, световъртеж.
Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - cardialgia, тахикардия.
Алергични реакции: рядко - уртикария, обрив, сърбеж, анафилактичен шок, ангиоедем.
Локални реакции: болка, рядко - уплътняване и некроза на мястото на инжектиране.
Други: акне, бульозен обрив, екзема, отоци, гадене, изпотяване, слабост, треска, диария, червено урина (поради екскреция на витамин В12), когато се използва във високи дози - хиперкоагулация, нарушен метаболизъм на пурините.
В случай на странични ефекти, както и в случай на странична реакция, която не е спомената в листовката, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Фармацевтично несъвместимо с аскорбинова киселина, соли на тежки метали, тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин.
Аминогликозиди, полимиксини, тетрациклини, салицилати, антиепилептични лекарства, колхицин, калиеви препарати намаляват абсорбцията.
Цианокобаламинът усилва развитието на алергични реакции, причинени от тиамин.
Хлорамфеникол намалява хемопоетичния отговор.
Не може да се комбинира с лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.
Cytamen - когато се използва едновременно, ефектът на cytamen се намалява.
Перорални контрацептиви - намаляване на концентрацията на цианокобаламин в кръвта. Антиметаболитите и повечето антибиотици променят резултатите от микробиологичните изследвания на цианокобаламин.
Недостигът на цианокобаламин трябва да бъде потвърден преди да се предпише лекарството, тъй като може да прикрие липсата на фолиева киселина.
При лечението на цианокобаламин е необходимо систематично да се следи клетъчния състав и съсирването на кръвта: броят на ретикулоцитите, концентрацията на желязото се определя на 5-8 дни от лечението. Броят на еритроцитите, хемоглобинът и цветният индикатор трябва да се наблюдават 1-2 пъти седмично в продължение на 1 месец, а след това 2-4 пъти месечно. След постигане на хематологична ремисия, периферното кръвно наблюдение се извършва поне веднъж на всеки 4-6 месеца. С тенденция за развитие на левко- и еритроцитоза, дозата на лекарството трябва да се намали или временно да се спре лечението с лекарството.
Внимавайте при пациенти, склонни към тромбоза, с ангина (дозите трябва да бъдат намалени, не повече от 100 mg на инжекция).
Когато се използват в препоръчваните дози при пациенти в старческа възраст, не са отбелязани нежелани реакции, различни от изброените по-горе.
В случай на странични реакции, употребата на цианокобаламин е временно спряна или отменена. Ако е необходимо, лечението се възобновява, като се започне с малки дози от лекарството - 50 mg.
Всяка ампула от това лекарство съдържа 3,5 mg натрий под формата на соли. Това трябва да се има предвид при пациенти, контролиращи приема на натрий.
Употреба по време на бременност и кърмене
Прилагайте с повишено внимание, под наблюдението на лекар, като се има предвид съотношението полза / риск. Цианокобаламин се екскретира в кърмата.
Употреба в педиатрията.
Лекарството може да се използва при деца на възраст над 3 години.
Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и потенциално опасни механизми
По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.
Цианокобаламинът е лекарство, което стимулира процесите на оздравяване на тъканите, подобрява функционирането на централната нервна система и спомага за нормализиране на процеса на кръвообращението.
Основната активна съставка на цианокобаламин е витамин В12, който има специална биологична активност.
Цианокобаламинът спомага за подобряване на процеса на образуване на кръв, тъй като насърчава образуването на червени кръвни клетки, подпомага черния дроб, спомага за нормализиране на съсирването на кръвта.
Цианокобаламинът под формата на освобождаване е представен под формата на таблетки, капсули, ампули за инжекции и инжекции. Лекарството се освобождава от аптеките само по лекарско предписание. Описание на лекарството ще позволи да се изясни информацията относно показанията и противопоказанията, дозировката, възможността за едновременна употреба с други лекарства.
Име: Цианокобаламин
Търговски имена:
Цианокобаламин (витамин В12)
Инжектиране на цианокобаламин
Кристал Витамин В12
Формулата на лекарството: С63H88CoN14P
Фармакологично действие: отнася се до витамини и витаминоподобни агенти, спомага за нормализиране на кръвообращението, има благоприятен ефект върху черния дроб и нервната система, стимулира хемопоезата и метаболизма на нуклеиновата киселина, насърчава нормалното съсирване на кръвта, подпомага нормалното производство и растеж на червените кръвни клетки. Цианокобаламинът има висока биологична активност, нормализира регенерацията на тъканите, мазнините, въглехидратите, протеиновия метаболизъм. Лекарството намалява количеството на холестерола в кръвта.
Цианокобаламинът се предписва на пациенти в комплексната терапия на широк спектър от заболявания, предимно с анемия, причинена от различни причини.
Изброяваме редица заболявания, при които цианокобаламин е показан:
Цианокобаламин често се предписва при лечение на различни кожни заболявания и дерматити. Показан е при заболявания като:
Често цианокобаламинът се предписва като допълнително лекарство, което спомага за облекчаване на различни симптоми и се използва при следните заболявания:
Лекарството Цианокобаламин се опитва за превенция. За тази цел той е назначен от лекари за такива заболявания и заболявания като:
Лекарството Цианокобаламин се предписва само от лекар, като правило се използва под формата на инжекции, за всеки пациент лекарят избира индивидуален курс на лечение и необходимата доза.
Като цяло лекарството се понася добре. Отделни отрицателни симптоми възникват, като правило, при неправилна употреба на лекарството и неправилно изчислена доза.
Ето основния списък на страничните ефекти на цианокобаламин:
Ако превишите дозата на лекарството може да доведе до нарушаване на пуриновия метаболизъм, хиперкоагулация. Освен това, на местата на инжектиране понякога се появяват локални реакции (некроза и уплътняване на мястото на инжектиране). Понякога с употребата на лекарството може да бъде гадене, слабост, изпотяване, подуване.
Цианокобаламин има редица противопоказания, необходимо е внимателно да се прочетат инструкциите за употреба. Понякога приемането на лекарството може да влоши състоянието на пациента. Основните забрани за приемане на лекарството са:
Преди да се предпише цианокобаламин на пациент, се извършва преглед, за да се потвърди необходимостта от прилагане на лекарството. Само лекар може да предпише и отмени лекарството, да коригира лечението.
Цианокобаламин е абсолютно противопоказан при бременни жени, независимо от продължителността на бременността. Витамините В могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на плода. Цианокобаламинът е противопоказан и при жени по време на кърмене, тъй като лекарството се абсорбира добре, може да се приема в тялото на бебето и да му се нарани.
Преди да започне лекарството, лекарят информира пациентите за възможната употреба на цианокобаламин с други лекарства, необходимостта от проучване на официалните инструкции, тъй като приемането му в комбинация с някои лекарства може да предизвика усложнения и много странични ефекти.
Изброяваме основните лекарствени вещества, с които цианокобаламинът не е съвместим:
Преди да се предпише цианокобаламин, както и всяко друго лекарство, е необходимо да се информира своевременно лекуващия лекар за лекарствата, които пациентът приема, тъй като само лекарят може да направи индивидуална схема на комплексно лечение, свеждайки до минимум страничните ефекти на лекарството.
Цианокобаламинът се предлага под формата на стъклени ампули за инжекции. Не изисква разреждане. Лечението с лекарство се предписва от лекар, той определя и начина на приложение на лекарството в тялото (подкожно, интрамускулно, интравенозно или интра-лумбално).
В зависимост от заболяването и неговата тежест, се предписват дефицит на витамин В12, различни дози и различна честота и продължителност на лекарството.
Последователното лечение с цианокобаламин под наблюдението на лекар не може да причини предозиране. Предозирането на лекарството е възможно само ако пациентът не спазва режима на лечение - инструкции за количеството на лекарството и времето за неговото използване. В случай на отклонение от поставената от лекаря комбинирана терапия и начина на приемане на лекарството в посока на увеличаване на дозата на цианокобаламин, са възможни различни усложнения:
Ако се открият симптоми на горните състояния, пациентът трябва незабавно да отиде в болницата и да бъде в медицинско заведение под наблюдението на медицинските работници, докато симптомите изчезнат.
Недостигът на витамин В12 води до увреждане на кръвоносната система, хемопоетична тъкан, влошаване на работата и заболявания на нервната и храносмилателната система на тялото.
При недостиг на витамин В12, се проявява зловеща анемия и въжена миелоза, най-често съчетана с мегалобластна анемия. При хиповитаминоза се появяват леки парестезии в крайниците, изгарящ език, развива се макроцитна анемия.
Недостигът на витамин В12 е еднакво често срещан при мъжете и жените. И това е типично за различни страни и региони. Въпреки това, обикновено липсата на витамин В12 се наблюдава при хора на средна възраст и в напреднала възраст. Недостигът на желязо засяга вегетарианците, хората, които не ядат животински продукти или се ограничават в месни и млечни продукти. Недостигът на витамин В12 се причинява от заразяване на хора с паразити, по-специално с широк тения.
Здравите хора рядко имат значително повишени нива на витамин В12. Малко увеличение на витаминното съдържание в организма, като правило, не вреди на човека, тъй като излишното количество витамин В12 лесно се отделя заедно с жлъчката.
Витамин В12 се намира изключително в храни от животински произход. Особено много в черния дроб, бъбреците на животни, някои видове риби. За сравнение и яснота, представяме таблица, илюстрираща съдържанието на витамин В12 в различни продукти:
Цианокобаламинът, известен също като витамин В12, е най-важното биологично активно вещество, което участва в много физиологични процеси и химически трансформации. Проучването на ефекта върху тялото и специалните качества на този елемент може да бъде дълго време. Основното нещо, което трябва да знаете е, че без това вещество нормалното функциониране на човешкото тяло е невъзможно.
Ще се опитаме да проучим подробно цианокобаламин, да разберем, че това е витамин и в какви процеси участва. На първо място, заслужава да се отбележи, че витамин В12 е тясно свързан с фолиевата и пантотеновата киселина. Заедно тези вещества активно участват във всички метаболитни трансформации.
В комбинация с аскорбинова киселина цианокобаламинът стимулира производството на холин. Потенциалът и функционалната стабилност на нервната система зависи от това вещество.
Уникалната формула на цианокобаламин му позволява да взаимодейства с почти всички вещества в полза на човешкото тяло и за нормалното му функциониране. Основната мисия на витамин В12 е да започне основния процес - синтеза на ДНК и РНК. Именно тези протеинови елементи съдържат цялата генетична информация.
Цианокобаламинът или В12 допринася за натрупването на специален компонент в еритроцитните структури. Той е този, който увеличава толерантността към хемолиза. Под въздействието на витамини се активира системата за кръвосъсирване.
Корекцията на реологичните качества не свършва дотук. Оптималното ниво на витамин В12 в организма е ключът към нормалните нива на холестерола в кръвта. Доказано е и благоприятен ефект върху чернодробните хепатоцити и нервната система. Абсолютно всички тъкани стават по-активни в осъществяването на процесите на регенерация.
Цианокобаламинът, съгласно инструкциите за употреба, в инжекции и таблетки, се използва за решаване на различни терапевтични проблеми:
Цианокобаламин, както е посочено в инструкциите, не винаги може да се използва свободно. Има редица противопоказания. Витамин не се предписва за тромбоемболия, еритремия, еритроциоза, по време на бременност, както и по време на кърмене.
Помислете преди всичко как да убодете цианокобаламин. Инжекциите могат да се извършват интрамускулно, интравенозно, инжектирани фракции на лекарството директно в дермалната мрежа, както и интрабумбално. Помислете за основните приложения на лекарството цианокобаламин (витамин В12) в ампули.
Хронична анемия, която се проявява с дефицит на цианокобаламин (болест на Адисън-Бирмър, алиментарна макроцитна анемия), както и при комплексно лечение на железен дефицит, пост-хеморагична и апластична анемия, анемия, причинена от токсични вещества и / или лекарства.
Заболявания на нервната система: полиневрит, радикулит, каузалгия и невралгия (включително тригеминален неврит), амиотрофична латерална склероза, увреждания на периферните нерви, въжена миелоза, церебрална парализа, болест на Даун.
Кожни заболявания (псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, атопичен дерматит).
Хроничен хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност.
Остра радиационна болест.
За профилактични цели, когато се предписват бигуаниди, пара-аминосалицилова киселина, аскорбинова киселина във високи дози, патология на стомаха и червата с нарушена абсорбция на цианокобаламин (резекция на част от стомаха, тънко черво, болест на Крон, целиакия, синдром на малабсорбция, спру).
Свръхчувствителност, тромбоемболия, еритремия, еритроцитоза, бременност (има отделни индикации за възможен тератогенен ефект на витамините с висока доза В), период на кърмене, деца до 3 години за тази лекарствена форма. Болест на Лебер, никотинова амблиопия (увеличава риска от невродегенеративни лезии на зрителния нерв).
Ангина FCK, доброкачествени и злокачествени новообразувания (с изключение на случаите, включващи мегалобластна анемия и дефицит на витамин В12), тенденцията за образуване на кръвни съсиреци.
Възрастни. Подкожно с адемис-бирмерова анемия, 100-200 mcg / ден всеки ден; с въжена миелоза, макроцитна анемия с нарушена функция на нервната система - 400-500 mcg / ден за първата седмица - дневно, след това с интервали между инжекции до 5-7 дни (в същото време се предписва фолиева киселина); по време на ремисия, поддържаща доза от 100 mcg / ден, 2 пъти месечно, при наличие на неврологични събития, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично, с апластична анемия - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение.
При заболявания на централната и периферната нервна система се прилагат неврологични заболявания със синдром на болка в нарастващи дози - 200-500 mcg / ден за облекчаване на болката, след това 100 mcg / ден за 2 седмици. С травматични лезии на периферната нервна система - 200-400 мг на ден в продължение на 40-45 дни.
С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.
При остра лъчева болест, диабетна невропатия - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.
С въжена миелоза, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза - интраалумбално на 15-30 микрограма, и с всяка следваща инжекция дозата се увеличава (50, 100, 150, 200 микрограма). Интра-лумбалните инжекции се правят на всеки 3 дни, общо 8-10 инжекции на курс. В периода на ремисия при отсъствие на прояви на въжена миелоза се предписва 100 mcg два пъти месечно за поддържаща терапия, ако има неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.
За елиминиране на дефицита на цианокобаламин, те се прилагат интрамускулно или интравенозно: за лечение, 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза - 1-2 mg от 1 път седмично до 1 път на месец; за профилактика, 1 mg веднъж месечно. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Деца. Подкожно се инжектира в доза 1 mg / kg, максималната дневна доза - 100 mg. С хранителна анемия и анемия при недоносени бебета - подкожно 30 mcg дневно в продължение на 15 дни, с апластична анемия - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение.
При дистрофични състояния след заболяване, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 микрограма дневно подкожно.
С хепатит и цироза на черния дроб, 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден за 25-40 дни олово.
Дозите и начинът на приложение зависят от патологията и варират от 30 до 100 mg на ден. Лекарствената форма 500 μg / ml не се използва при деца под 3-годишна възраст.
Хематологични нарушения: хиперкоагулация.
От страна на централната нервна система: рядко - състояние на възбуда, главоболие, световъртеж.
Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - cardialgia, тахикардия.
Алергични реакции: рядко - уртикария, обрив, сърбеж, анафилактичен шок, ангиоедем.
Локални реакции: болка, рядко - уплътняване и некроза на мястото на инжектиране.
Други: акне, бульозен обрив, екзема, отоци, гадене, изпотяване, слабост, треска, диария, червено урина (поради екскреция на витамин В12), когато се използва във високи дози - хиперкоагулация, нарушен метаболизъм на пурините.
В случай на странични ефекти, както и в случай на странична реакция, която не е спомената в листовката, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Фармацевтично несъвместимо с аскорбинова киселина, соли на тежки метали, тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин.
Аминогликозиди, полимиксини, тетрациклини, салицилати, антиепилептични лекарства, колхицин, калиеви препарати намаляват абсорбцията.
Цианокобаламинът усилва развитието на алергични реакции, причинени от тиамин.
Хлорамфеникол намалява хемопоетичния отговор.
Не може да се комбинира с лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.
Cytamen - когато се използва едновременно, ефектът на cytamen се намалява.
Перорални контрацептиви - намаляване на концентрацията на цианокобаламин в кръвта. Антиметаболитите и повечето антибиотици променят резултатите от микробиологичните изследвания на цианокобаламин.
Недостигът на цианокобаламин трябва да бъде потвърден преди да се предпише лекарството, тъй като може да прикрие липсата на фолиева киселина.
При лечението на цианокобаламин е необходимо систематично да се следи клетъчния състав и съсирването на кръвта: броят на ретикулоцитите, концентрацията на желязото се определя на 5-8 дни от лечението. Броят на еритроцитите, хемоглобинът и цветният индикатор трябва да се наблюдават 1-2 пъти седмично в продължение на 1 месец, а след това 2-4 пъти месечно. След постигане на хематологична ремисия, периферното кръвно наблюдение се извършва поне веднъж на всеки 4-6 месеца. С тенденция за развитие на левко- и еритроцитоза, дозата на лекарството трябва да се намали или временно да се спре лечението с лекарството.
Внимавайте при пациенти, склонни към тромбоза, с ангина (дозите трябва да бъдат намалени, не повече от 100 mg на инжекция).
Когато се използват в препоръчваните дози при пациенти в старческа възраст, не са отбелязани нежелани реакции, различни от изброените по-горе.
В случай на странични реакции, употребата на цианокобаламин е временно спряна или отменена. Ако е необходимо, лечението се възобновява, като се започне с малки дози от лекарството - 50 mg.
Всяка ампула от това лекарство съдържа 3,5 mg натрий под формата на соли. Това трябва да се има предвид при пациенти, контролиращи приема на натрий.
Употреба по време на бременност и кърмене
Прилагайте с повишено внимание, под наблюдението на лекар, като се има предвид съотношението полза / риск. Цианокобаламин се екскретира в кърмата.
Употреба в педиатрията.
Лекарството може да се използва при деца на възраст над 3 години.
Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и потенциално опасни механизми
По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.