Възпалено коляно, когато се движи отстрани (Синдром на иило-тибиалния тракт)

Илиачно-тибиалният тракт (PBT или ilio-tibial tract) е гъста и издръжлива съединителна тъкан (фасция), която минава по външната (странична, странична) повърхност на бедрото. Отдолу фасцията е прикрепена към гребена на илиака, а от дъното е прикрепена не само към пищяла, но и към външната част на патела (патела) и към сухожилието на бицепсите на бедрото.

Илео-тибиалният тракт свързва мускулите помежду си и играе важна роля за стабилизиране на целия крак, особено чрез предотвратяване на прекомерното въртене (въртене) на крака навътре. Едното стъпало със силна излишна пронация създава ротация на крака навътре и това е допълнителен товар за тракта. Фасцията става плътна и болезнена (близо до външния ръб на патела при главата на пищяла и по-висока), когато бегачът се приземява на повърхността от петата с относително изправено коляно и въртенето на стъпалото принуждава коляното да се обърне навътре, вместо да поддържа права позиция. Болката е локализирана от външната страна на ставата. Обикновено тя се произнася, което кара спортиста да спре незабавно физическата активност.

Болка при възпаление на илиачно-тибиалния тракт

При движение, дискомфортът може първо да се появи от външната страна на коляното, отстрани. Първо, разтягане, прекъсване, лека болка, чувство на триене на сухожилието върху костта. После се появи остра болка. Има усещане, че долната част на крака става неконтролируема и може да се закопча в следващата стъпка. Когато отидете на стъпка, болката изчезва. Или когато се извиваш малко, докато ти излизаш, болката също намалява. Ако започнете да бягате отново - отново остра болка от страничната страна на коляното.

Ако вече сте развили възпаление на PBT, тогава може да изглежда, че на следващия ден или на следващия ден нищо не боли. Въпреки това, дискомфортът и болката идват с остри и интензивни движения в тренировката или със светлина, която се движи за 3-5 км тренировка. Болката ще се върне, ако кракът не даде спокойствие, намалете натоварването до минимум, заменете ги за известно време с велосипед, плуване или ги елиминирайте напълно.

Синдром на илео-тибиалния тракт.

Какво може да предизвика възпаление на ilio-tibial тракт?

1) Тичане по наклонена равнина, пресечен терен.

2) Не е правилната техника на бягане (преминаване през петата, изправен крак)

3) Лоша еластичност на мускулите и редки упражнения за разтягане

4) Дълъг ход

5) Слаби, неподготвени мускули

6) Голямо количество товар. Веднага реши да не тича 2-3, но 5-7 км.

Лечение на PBT синдром

За лечение на синдрома на илео-тибиалния тракт е необходима тренировъчна програма за разтягане; лед или ултразвук за намаляване на дискомфорта; подмяна на обувки; евентуално ортопедични уреди. За облекчаване на възпалителния процес лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, аркоксия, ибупрофен.

Процесът на възстановяване след придобит синдром на илеално-пищялния тракт не е бърз. Настройте в продължение на 4-6 седмици, като цяло, някои от тях отнемат до 5-6 месеца, за да се възстановят. В същото време е необходимо да се намали обемът на тренировките по време на тренировката и да се направят по-меки, за да не се нарушава травмата.

Профилактика на синдрома на илеално-тибиалния тракт

1) Висококачествено загряване и прикачване.

3) Myofascial масаж

5) Хранене, минерални комплекси, протеиново хранене, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Други често срещани травми:

Какво представлява синдромът на илеалния тибиален тракт

Болката в едното или в двете колена е често срещано състояние, причинено от различни патологии, за които дори хората, далеч от медицината, са наясно. Освен това много от тях са уверени, че знаят всичко за болката в коляното. Това обаче е преобладаващо погрешно мнение.

патогенеза

Има заболяване на колянната става, което засяга не само много хора, но главно тези, които активно се занимават със спорт. А хората далеч от медицината почти никога не са чували за тази болест, а лекарите по някаква причина често са забравени - тази патология се нарича синдром на илеално-пищялния тракт (PBT синдром).

Илео-тибиалният тракт е силна и сравнително обемна съединителна тъкан, „легнала” от външната страна на бедрото. Отгоре влакната на тази фасция са прикрепени към илиачния гребен, а под тях се задържат външната част на патела и пищяла.

Кракът се стабилизира от илео-тибиалния тракт, тъй като тази фасция на ставата не му позволява да се извива навътре, т.е. предотвратява въртенето на долния крайник.

Най-често синдромът на PBT засяга спортисти, които имат тежък товар върху краката си (футболисти, играчи на ръгби, хокейни играчи и т.н.), а за бегачите на разстояние, синдромът на илео-тибиалния тракт се счита за почти професионално заболяване. Това обаче не означава, че това неразположение е познато само на спортистите -

Не само спортистите се разболяват от синдрома на илеално-пищялния тракт, това заболяване може да засегне човек, чиято физическа активност е ограничена до работа.

причини

Смята се, че синдромът на PBT се развива поради триене на съединителната фасция на илеално-пищялния тракт на външната нимфа на бедрената кост по време на движение.

Това триене обаче възниква при всички хора, а някои от тях страдат от PBT синдром. Защо се случва това?

Както се оказа, триенето на PBT само на бедрената кост не е достатъчно, за да се развие болезнено състояние. В допълнение към триенето, трябва да има и други болести, които могат да допринесат, например: прекалено силна, причинена от индивидуална особеност, ротация на пищяла при ходене и бягане, или О-образни крака.

Друга причина за описания симптом е нерационално изградения график за обучение (например човек седи в офиса за една седмица и лежи у дома на дивана, а в неделя отива да играе футбол).

Всички горепосочени разпоредби допринасят за прекомерния стрес, не са свикнали с такова напрежение PBT, и следователно завършват с болестта.

Други причини за синдрома на PBT:

• неправилно загряване;
• слаби мускули на краката;
• тичане надолу, особено ако коляното е огънато при 30 °;
• дълго седи в лотосовото положение.

симптоми

Основният симптом на PBT синдрома е болка, която може да се появи в две прогнози:

1. Външната повърхност на колянната става.
2. Външната страна на тазобедрената става.

Най-често болката се появява в процеса на бягане или дори ходене и изчезва веднага щом човек има малко почивка.

В тежки случаи, при синдрома на илеално-пищялния тракт, пациентът преживява болка не само по време на физическо натоварване, но и в покой.

Друг симптом на PBT синдрома е "разливането" на болката, т.е. субектът не може да посочи точно къде има болка, следователно, за да покаже възпалено място, той поставя дланта си върху цялата повърхност на коляното, отвън.

диагностика

Тъй като болката в коляното, явлението е много често срещано и се случва по много причини, за да се диагностицира синдромът на PBT, може само лекар. Много често диагнозата се поставя след обичайния медицински преглед и анамнеза, но за да се потвърдят основните открития, лекарите провеждат някои специални тестове.

Тест на Auber

Тестът на Обер се извършва както с помощта на лекар, така и самостоятелно.

Тест на Обер с лекар

Пациентът лежи на една страна, а болният крак отгоре. Долната част на крака е огъната така, че бедрото и пищялът са под прав ъгъл. Задържайки таза на пациента с една ръка, лекарят, с другата си ръка, държи болния крак колкото е възможно по-прав, в съответствие с тялото, след което бавно го огъва в коляното и го прибира до максимум.

Ако тестът на Обер не причинява болка, то е безопасно да се каже, че човек няма проблеми с коляното или тазобедрената става.

Болката по време на теста на Auber показва наличието на такава патология като синдром на PBT. Болезненост над конуса на бедрената кост и / или невъзможността да се спусне напълно болният крак може да означава бурсит на шиш.

Ако лекарят все още има съмнения относно диагнозата, може да се извърши втори тест, наречен Нобелова проба.

Тест на Нобел

Обектът се поставя на твърд диван. Болки в крака и сгънати в коляното. Тогава докторът, натискайки под мишниците, го разхлабва.

Нобеловият тест е положителен, когато вече с огъване на крака в колянната става с 30–40 °, възникват болезнени усещания.

Други тестове

Може би, на субекта ще бъде предложено да скочи на възпалено крак, с леко свити коляно. Ако това действие се окаже невъзможно за пациент, тогава можем да говорим за PBT синдром.

Не се извършват рентгенови, компютърни изследвания и ЯМР, тъй като тази патология не води до промени, но горните тестове могат да бъдат предписани, ако лекарите имат съмнение, че болката не причинява PBT синдром, или не само той, но, например, артроза на коляното стави или патология на тазобедрената става.

Вярно е, че учени от медицината, които са разработили най-новите устройства за ЯМР, твърдят, че изображенията, направени от тези устройства показват признаци на синдром на PBT, а именно: сгъстяване поради възпаление, долната част на PBT и възпалителната течност в пространството, ограничено от постоянното триене между илеално-тибиалната тракт и намишелком.

Болка в илео-тибиалния тракт: Упражнения, които ще помогнат

Повечето хора никога не са чували термина "илеално-пищялен тракт" (PBT), а тези, които са чували, често погрешно смятат, че това са мускули, които се нуждаят от разтягане или тренировка. Дори лекарите понякога неправилно диагностицират синдрома на илео-тибиалния тракт с болка в бедрото или долната част на крака, причината за която обикновено е причинена от тригери или мускулни възли. Въпреки това, синдромът на PBT се появява в определена точка, както и придружаващата болка, област, която е сравнително лесна за идентифициране.

Ако попитате минувачите какво е илеално-пищялният тракт, мнозинството няма да могат да отговорят. Някои от тях ще бъдат близо до верния отговор, ако приемат, че илиациалният тибиален тракт е мускул. Всъщност това е съединителна тъкан (фасция), която минава по външната част на крака от бедрото до предния ръб на пищяла. Причината за болката в илеално-пищялния тракт (съкратено СПБТ) е възпаление на съединителната тъкан, което води до болка и подуване на горната външна част на коляното.

Упражнения при синдром на илеално-пищялен тракт

Бегачите понякога усещат тази болка. Някои често изострят тази болка, като погрешно предполагат, че укрепването или поне разтягането на мускулите ще помогне.

Оказва се, че не трябва да правите нито първото, нито второто, тъй като PBT, като вътрешна „мрежа“ на обгръщащия мускул, вече е доста солидна. PBT не е толкова гъвкав, колкото мускул, но можете да разтегнете околните мускули.

Привържениците на тренировките през уикенда могат да изпитат това нараняване, тъй като често се натрупват енергия за последващото му освобождаване в рамките на няколко дни, вместо системно да спортуват през цялата седмица.

Това състояние може да бъде предотвратено чрез физическо натоварване на всеки няколко дни, вместо да се прави без физическо натоварване в продължение на шест цели дни, а след това изтича от къщата за изтощителна тренировка.

Проверете точността на диагнозата SPBT

Някои медицински специалисти с оплаквания от болка в бедрото и долната част на крака диагностицират СПКЯ. В научното списание “Болка наука” се посочва, че “SPBT извън областта на коляното не съществува. SPBT се появява само в областта на коляното. "

По-конкретно, се случва SPBT:

От външната страна на коляното

На или малко над изпъкналата изпъкнала кост или латерален епикондил

В добре дефинирана болезнена област, „епицентърът“, който можете да посочите точно

Причината за това ясно определение се дължи на факта, че болката се появява в тези специфични тъкани. Усещането за болка във всяка друга област представлява нещо друго, както и болка, област, която е трудно да се определи.

Точки на задействане, SPBT и синдром на пателофеморална болка (PFBS)

Мускулните възли могат да бъдат миофасциални тригерни точки, както и причината за болка в бедрото и долната част на крака. Болката, която най-често започва в мускула, е особено разпространена сред младите хора. Тези болки често се бъркат с артрит.

Проблемът с диагнозата е, че дори онези хора, чиито рентгенови лъчи показват наличието на артрит, може да не почувстват болка, а хората с болки в тазобедрената става може да нямат артрит.

Друго проучване показва, че тригерните точки или мускулните възли често са причинени от болка в бедрото. Болки в мускулите, излизащи от горната повърхност на бедрото, които са дълбоки и неумолими, често могат да бъдат облекчени от топли компреси или масажи. Въпреки това, тази болка често се простира до областта на долната част на крака, гърба и седалището.

Напрежението на ilio-tibial тракт може да бъде част от проблема и свързани усложнения.

В списанието “Болка на науката” се подчертава още, че болката в коляното в “почти” страничната област също е най-вероятно не SPBT, тъй като за правилна диагноза на тази диагноза областта на болката трябва да се намира точно в центъра.

Що се отнася до коленете, има много видове болки в коленете, които възникват в различни области. Едно от обясненията за това може да бъде пателофеморална болка синдром (PFBS), един вид "партида" диагноза, която обхваща много вероятности, но винаги се случва пред коляното.

Разликата между SPBT и PFBS е, че първото се случва пред патела, а второто - отстрани и малко над нивото на патела.

Ако мислите, че имате синдром на тибиал-тибиалния тракт, първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от упражненията с голямо шоково натоварване, бягане, колоездене и плуване, за да видите ефекта от такъв провал. Ако се чувствате по-добре, вземете урок от това и постепенно възобновете физическата активност.

Вие определено не трябва да пренебрегвате това, което сравнява същия товар върху илиациално-пищялния тракт, както и с други мускулни групи. В този случай, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, който ще определи степента на напрежение в вашия илио-тибиален тракт и ще предпише подходящо лечение.

Терапевтични упражнения при синдрома на илеално-пищялния тракт

По-долу е дадено описание на няколко упражнения, които ще ви помогнат да укрепите мускулите в областта на болката, както и да ги отпуснете и да премахнете напрежението на тъканите.

1. Упражнението "стъпка надолу" е ефективно, тъй като седалищните мускули не винаги са достатъчно силни, за да поддържат бедрата на същото ниво, докато бягат. В този случай, цялото напрежение се разтяга на илиачно-тибиалния тракт, което може да доведе до възпаление, болка и напрежение. За упражнение използвайте платформа не по-висока от пет сантиметра (например книга), тъй като по-висока платформа може да прехвърли целия товар отново към по-силна централна мускулна група.

Застанете с един крак върху платформата и бавно спуснете другата на пода. След това повдигнете крака обратно върху платформата, като фокусирате тежестта си върху носа. Направете 15 комплекта от едната страна, спускайки крака си на пода за две секунди и повдигайки крака обратно към платформата за две секунди. Повторете упражнението на другия крак, след това започнете с първия крак и изпълнете три комплекта по 15 пъти на всеки крак.

2. Упражнението "баланс на един крак" (опция А) е ефективно, тъй като укрепва мускулите на задната част на седалището и четириглавия мускул, което ще помогне да се подравнят бедрата, за да се предотврати прекомерното напрежение в илиополярния и тибиалния тракт.

Застанете на единия крак, повдигнете другия крак и го разтегнете пред себе си, така че върховете на пръстите ви да се простират към вас. Опитайте се да задържите бедрата си възможно най-високо в рамките на 90 секунди. Повторете на другия крак. След като сте усвоили балансирането, можете да използвате „Вариант Б“ по-долу като алтернатива.

3. Упражнението “клякане на един крак” (вариант Б) е ефективно, тъй като активира седалищните мускули и помага за поддържане на бедрата на същото ниво, което има положителен ефект върху бягането и намалява натоварването на илио-тибиалния тракт.

Намерете пейка, кутия или друга повърхност с височина 45-60 см. Обърнете гърба си към такава повърхност.. Повдигнете крака напред с около 45 см. Дръжте крака си прави. След това направете клек, като преместите теглото си до другия крак. Дръжте крака си опънат с върховете на пръстите на краката върху себе си в продължение на три секунди. Вдигането до изправено положение също трябва да отнеме три секунди. Изпълнявайте 15 пъти за всеки крак.

4. Упражнявайте "масажирайте мускулите на бедрата с валяк". По своята природа илео-тибиалният тракт не е много гъвкав, но околните му мускули и други тъкани са доста гъвкави. В този случай страничният широк мускул на бедрото изисква особено дълбок масаж и релаксация.

Най-добре е да се използва валяк за масаж, който „копае” в спусъка на мускулите. Поставете настрани ръцете си напред и поставете ролката малко под тазовата кост на долния крак. Можете да поставите втория крак на първия или да го огънете на коляното и да го поставите на пода за подкрепа.

Повдигнете долния крак над подложката, за да започнете с гладка ролка. Използвайте ръцете си в подкрепа, бавно подвижете ролката по бедрото до страната на коляното за 30 секунди. След това, за следващите 30 секунди, завъртете.

В самото начало на упражнението може да предизвика някаква чувствителност и дискомфорт (прекъсване на упражнението в случай на болка). Ако ролерът падне върху чувствителна точка, дишайте дълбоко, докато чувствителността изчезне. Повторете упражнението три пъти. Правилното изпълнение на упражнението се показва в препоръчаното видео.

Ефективни упражнения за хип болка

Невралгия на седалищния нерв е често срещано състояние, обикновено причинено от травма или раздуване. Състоянието е придружено от чувство на изтръпване, изтръпване или мъчителна болка при натиск върху нерв.

Упражненията ще ви помогнат да възстановите обхвата на движението, да подобрите мускулната сила и да подпомогнете контрола на възпалителния процес, особено ако искате да предотвратите появата на инвалидизираща болка. Редовното укрепване на седалищните мускули и бедрата с помощта на издънки, клякам и други движения е ефективно и полезно.

При тенисистите такъв дискомфорт обикновено се причинява от крушовидна мускулатура. Това е най-големият мускул на бедрото, който позволява на крака да се върти в крака, разположен на земята, което обяснява влошаването на състоянието при тенисистите. За щастие, сайтът Active уверява, че този проблем, който може да бъде наречен "обърнат сакрум" или "синдром на кратките крака", е лесен за отстраняване.

Най-добрият начин да се предотврати невралгия на седалищния нерв е да се разтегне пириформис до първоначалната му дължина чрез упражнение, наречено миофасциална релаксация на пириформиса. Упражнението се състои в разтягане в позата на гълъб и разтягане на външната повърхност на бедрото, които са описани по-долу. В допълнение:

„Продължителното бездействие или седенето оказва отрицателно въздействие върху крушовидния мускул. Ако седите цял ден на работа или в училище и след това започвате да играете тенис интензивно, това може да доведе до проблеми в бъдеще. Прекомерно използваният, скъсан и понякога дори възпален мускул с форма на круша съдържа болезнени тригери, които забавят нормалното функциониране на мускула. ​​"

Миофасциална релаксация на пириформисния мускул

Използвайте здрава 15 см, лакрос или софтбол топка (валяците не са достатъчно ефективни) и следвайте тези указания:

Седнете на пода, ръцете зад гърба си за подкрепа, огънете коленете си и поставете левия глезен на дясното си коляно.

Поставете топката под левия жлеза и леко се наклонете наляво в посока на развитата страна.

Бавно завъртете топката, докато намерите особено болезнена спусъчна точка. Продължете да се търкаляте около тази точка, дишайте дълбоко и изработвайте място въпреки дискомфорта, докато болката изчезне.

Подобен масаж на допълнителни тригерни точки в крайна сметка ще ги отстрани. Редовната реализация на това упражнение ще намали болката и почти мигновено изчезване на болката в седалищния нерв.

Проучванията показват как илюо-тибиалният тракт ви прави човек

През 2015 г. Харвардският университет служи като платформа за няколко интересни проучвания, проведени от Каролин Инг, който изучава човешките трупове, за да определи поведението на илио-тибиалния тракт (PBT) с количеството движение, което е необходимо за бягане и ходене. Изследванията са публикувани в Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng и нейните колеги изградиха компютърен модел за показване на принципа на PBT при хората. След това, в отделно изследване, тя изгради друг модел с подобна структура в шимпанзетата - закопчалката на широката фасция на бедрото. Това изследване също е публикувано в Journal of Biomechanics. Списанието "Светът на бегачите" кратко и точно описа резултатите от изследванията:

Илео-тибиалният тракт не само свързва бедрото, а всъщност изпълнява функция на пружина, която акумулира енергия, когато кракът е прибран и я освобождава, за да придвижи крака напред

Това натрупване на енергия е добре развито в човешкото тяло и ви позволява да акумулирате енергия 20 пъти повече от подобна структура в шимпанзетата.

Авторите на проучването отбелязват: „Това проучване оценява способността на илео-тибиалния тракт да натрупва и отделя еластична енергия, докато работи със скорост от 2 до 5 м / сек (метри в секунда), като използва триизмерен модел на мускулно-скелетната геометрия на човешкия долен крайник. и свойствата на дължината и силата на PBT, широката фасция (HPSF) и мускула на слабините (NML). "

Анализирайки архитектурата на мускулите и фасциите, метода на движение на ставите и влиянието им върху товара, те установили, че силата, генерирана от мускулно-сухожилния блок в широката фасция на бедрото на шимпанзето и човешкия глутеус по време на тренировка „значително” разтегна PBT, което доведе до акумулиране на енергия. публикувано от econet.ru.

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги тук.

синдром на илео-тибиален лигамент

Може би никога не сте виждали сакроилиачна става, още по-малко там, където е. Докато не започне да боли. Тогава това не е проблем.

Имате две сакроилиачни стави. Долната част на гръбнака. Повечето от ставите, и сакроилиачните ростове и наклони, само леко. Вашето желание е да помогнете на тялото си да работи.

Сакроилиачната става може да бъде отегчена по много начини, което прави възможно Това се нарича сакроилиакална дисфункция на ставите.

Причини

Най-честата причина за автомобилна катастрофа или падане. Но това може да се случи и от:

• Спортни наранявания, като например футболни сблъсъци

· Стрес или нараняване на ставата отново и отново, като например от джогинг в продължение на много години

· Един крак, който е по-къс от другия

· Нарушение на гръбначния стълб

· Сколиоза (анормална кривина на гръбначния стълб)

· Хирургия на гръбначния стълб, особено операцията на сакрума

· Бременност. Тя дава възможност да се отпуснете и да промените позицията си. Загуба на тегло, промени в позата и процес на раждане.

Може да се види, че тя може да бъде спортна кола. Но това не е проблем.

Симптоми

Болката често е основният симптом, обикновено в долната част на гърба и седалището и понякога в гърба и горната част на крака.

Слабините, коремът и дори краката им. Установено е, че е по-вероятно да се разпространи към външните части.

Болките от общата дисфункция на SI обикновено се проявяват по-скоро от едната страна на тялото, отколкото от двете страни.

Ако не е необходимо да го правите, ще ви нарани.

Ако вървите, синдром на синдрома на синдрома на синдрома на синдром Състоянието на симптом е самото счупване или усещане. Но за танцьори или атлети, симптомите на синдрома на бедрото също могат да бъдат болка.

Причините за падане на хипсовия синдром

В повечето случаи счупването е структурата на мускула или сухожилието.

Това е път, който се нарича по-голям трохантер. Когато се изправите, групата е зад трохантера. Групата се отдалечава от трохантера. Това може да причини шум при спукване.

Тенденциите са склонни към тенденция

Това е мястото, където става тазобедрената става. Счупването се случва на врата на шията и гърба през топката, когато е огънато и изправено.

Например, може да доведе до затваряне на бедрото. Това може да причини болка и увреждане.

Лекуване на синдрома на удара

Това не е проблем.

За незначителна болка при синдрома на синдрома, опитайте домашно лечение като:

• Намаляване или модифициране на дейността
• Нанасяне на лед
• Използване на лекарства за обезболяване без рецепта

Не подобрявайте лечението Ви.

Физичната терапия с акцент върху разтягането, укрепването и подравняването често може да помогне. Понякога лечението с кортикостероидно инжектиране в областта може да облекчи възпалението. В редки случаи лекарите могат да препоръчат операция.

Отстраняване на синдрома на хипсотоп

Синдром на бедрата, който имате. Разтягането на хип синдром може да включва:

Квадрицепс се разтяга. Къде се намирате? С ръцете си можете да държите глезена си и да държите коленете си заедно. Задръжте за 30 до 60 секунди и освободете. Повторете три пъти.

Разтягане на осакатяване. Вратата е в средата на вратата. Стената до рамката на вратата. Задръжте за 30 до 60 секунди и след това намалете. Повторете три пъти.

Piriformis участък. Трябва ли да вървиш по гръб? Вдигни бедрото си в гърдите. Задръжте за 30 до 60 секунди и освободете. Повторете три пъти.

Илотибиална лента. Ако сте момче, тогава трябва да можете да слезете и да докоснете пръстите си. Задръжте за 30 секунди, след това се върнете в изходна позиция. Повторете три пъти.

Илео-тибиалната връзка е сноп от фиброзна тъкан, която преминава по външната страна на бедрото. Осигурява стабилност на коляното и тазобедрената става и предотвратява тяхното разместване. Може да има прекомерно развитие на сухожилията, притискане и триене срещу илиачната кост или външната част на коляното. При всяко сгъване на коляното или тазобедрената става, лигаментът се търка по костта. Това важи особено за бегачите, велосипедистите и хората, които се занимават с други видове аеробика.

Симптоми на синдрома на илеално-тибиалния лигамент:

• Болка от външната страна на коляното или бедрото.
• Болката от счупване на бедрото, като илиака-тибиалния лигамент, с щракване, се търка по големия шиш.
• Болката, като правило, изчезва при разтягането на лигамента или при превръщането му в по-гъвкава.
• Болката, която преминава по време на почивка.

Синдромът на илео-тибиалния лигамент се лекува с почивка, лекарства, които отстраняват тумора и болката, и упражнения за разтягане. Понякога стероидни инжекции в най-болезненото място помощ.

Ако паднете върху бедрото, ударите директно върху бедрото или коляното или ако кракът е сгънат неправилно, може да настъпи внезапно (остро) нараняване. Типични примери за остри увреждания, които могат да причинят усещане за кликване, включват фрактура на бедрената кост (бедрена фрактура) или таз (фрактура на таза), разкъсване на скъсване, изкълчване на тазобедрената става, разтягане на тазобедрената става, мускулно напрежение в слабините или седалището или образуване на тежък хематом контузии).

Състояние, наречено илео-тибиален лигаментен синдром се характеризира с безболезнено усещане за щракване в тазобедрената става при седене или клякане (не в момента на нараняване). Усещане за щракване се появява, когато сухожилието се движи над костния връх на бедрото, таза или големия трохантер. Болката в тазобедрената става не може да бъде, или може да има само лека чувствителност. Може също да има болка в коляното, отслабено движение на бедрото и слабост в крака. Синдромът на илео-тибиалния лигамент обикновено засяга младите хора на възраст между 15 и 40 години и е често срещан сред балетни танцьори, спортисти (бегачи на дълги разстояния) или хора, които правят подобни упражнения с движението на бедрата.

Други възможни причини за симптом за хип-флип са:

• Разтегната или възпалена илео-лумбална сухожилие, свързваща мускулите, идващи от таза, с голям кост на бедрената кост.
• Удебелени или опънати влакнести връзки, протичащи по външната страна на бедрото (синдром на илеално-пищялен лигамент).
• Възпаление на синовиалната торбичка (перверзен бурсит).
• Грубост в горната част на бедрената кост.
• Разкъсване на тъкан, която предпазва ставното пространство от остеоартрит.
• Образуването на белег след операция за замяна на тазобедрената става (тотална смяна на тазобедрената става).

Лечението зависи от местоположението, вида и тежестта на увреждането, както и от възрастта, общото здравословно състояние и активността (работа, спорт, хоби). Лечението може да включва мерки за първа помощ; нанасяне на превръзка, гипс, поддръжка или сцепление; физиотерапия; лекарства; операция.

Симптоми и лечение на синдрома на илеално-тибиалния лигамент

Синдромът на илео-тибиалния лигамент е една от честите причини за болки в коляното, но по една или друга причина, тази патология е доста рядко диагностицирана. Основният симптом е болката, която се усеща на външната повърхност на коляното. Тази болка се дължи на факта, че на мястото, където е свързан илиакално-пищялният тракт с пищяла, се появява възпаление. Ако се появи в горната половина на тази анатомична формация, болката ще се почувства отвън, в областта на тазобедрената става.

Малка анатомия

Илиачно-тибиалният тракт е силна и дебела фасция, която започва в страничната повърхност на бедрото. Той започва от връзката на фасцията и мускулите на бедрото и е прикрепен към илиачния гребен. Тя завършва в областта на патела, към която е прикрепен.

Този тракт е от първостепенно значение за стабилизиране на целия крак и предотвратява прекомерното въртене на крака навътре.

Особено често такова заболяване се среща при спортисти - велосипедисти, бегачи, футболисти, тенисисти, скиори. Това заболяване се проявява с невероятно силна болка в областта на коляното, но е доста лесна за лечение. За да направите това, трябва да се извършват специални физически упражнения, нормализиране на режима на обучение, и само в най-трудния случай да се вземат противовъзпалителни лекарства.

причини

Основната причина за синдрома е прекомерното триене на долната половина на тракта на пищяла. Резултатът е възпаление и болка.

Ако нормалното триене отсъства, то при възпаление се оказва, че долната част на тракта е силно удебелена. Освен това, според резултатите от томографията, се оказва, че пространството между тракта и костта е малко стеснено и запълнено с течност.

Доказано е обаче, че такава диагноза се прави не за всички спортисти, което означава, че трябва да има и други предпоставки за това. Например, може да е прекомерно въртене на пищяла, когато се изпълнява, и това е индивидуална особеност, която се появява в присъствието на плоска стъпка.

Същият синдром се появява, когато спортист тренира само през почивните дни. Друга особеност, която води до развитието на тази патология, е неправилното огъване на коляното при движение - под ъгъл от само 30 градуса.

симптоми

Преди и след тренировка пациентът не се притеснява. В повечето случаи симптомите се появяват скоро след бягане и продължават по време на тренировката. Ако спортистът започне да почива, тогава всички знаци преминават сами, но когато се появи товар, те се появяват отново.

При тежки случаи болката може да продължи дори и в покой. Що се отнася до тежестта на симптомите, те са съизмерими с интензивността на тренировката. Ако е необходимо да се определи мястото на болката, тогава като правило човек поставя цялата длан на външната повърхност на колянната става.

Патологията започва да се проявява с малки болезнени усещания, които започват да се засилват с увеличаване на тренировката. Само лекар може да направи правилна диагноза, след като е предписан задълбочен преглед, който включва ултразвуково сканиране, компютърна томография и ЯМР.

Необходимо е също така да се проведе диференциална диагноза, тъй като симптомите на тази патология приличат на много други заболявания, например:

Консервативна терапия

Лечението на синдрома на илео-тибиалния тракт е най-често консервативно, т.е. без използване на операция. Тя е насочена към премахване на вътрешни и външни фактори, които могат да причинят болка.

Първият етап включва отстраняване на възпалителния процес. Това се прави с помощта на дълга почивка, използване на компреси, приемане на противовъзпалителни лекарства - таблетки и мехлеми на диклофенак, ортофен, нурофен.

Понякога се предписва физиотерапия - фонофореза или ултразвук. Ако това лечение не помогне за 3 седмици, се препоръчва инжектиране на дипропан или хидрокортизон в областта на възпалението.

Ролята на ilio-tibial тракт

Напоследък илиациално-тибиалният тракт, анатомично относително незабележима структура, е бил обект на обсъждане от много учени, лекари, спортисти, блогъри, масажисти, ръчни терапевти и обучители. Дали е податлив на разтягане? Може ли да се засили? Тези дискусии са резултат от факта, че съвременните учени сега са много по-наясно със структурната анатомия и функции на илио-тибиалния тракт. Освен това в съвременната медицина има нови гледни точки за това как фасцията може и не може да се промени.

Илео-тибиален тракт - влакнеста съединителна тъкан, която преминава по протежение на страничната повърхност на бедрената кост от горната предна илина до страничния кондил на тибията (фиг. 1). В класическите илюстрации обаче не винаги се показва един много важен детайл - не е независима фасция, илео-тибиалният тракт е удебелена част от широката фасция на бедрото, покриваща мускулите на бедрото (фиг. 2). В допълнение, илео-тибиалният тракт не само се намира на повърхността на бедрото, но и прониква дълбоко в мускулите, преминавайки през цялата дължина на бедрото, играейки ролята на междумускулен преграда (фиг.3).

Проблемите с ilio-tibial тракт могат да бъдат причина за много типични оплаквания на клиентите, които изброяваме подробно, когато говорим за техниката за работа с PBT. Повечето проучвания, насочени към изучаване на илеално-пищялния тракт, са фокусирани върху синдрома на илео-тибиалния тракт, едно от най-често срещаните заболявания на бегачите, причиняващо силна болка в страничната повърхност на коляното при огъване на крака в коляното или спускане. Смята се, че основната причина за появата на този синдром е прекомерното напрежение и износване на PBT, но точната причина за заболяването все още не е известна.

Противоречията

Ролята на ilio-tibial тракт в началото на симптомите, които ще изброя по-долу, е важна тема на дебат сред лекарите. Но най-голямото несъгласие повдига въпроса за техники за мануална терапия за работа с PBT. Мнозина вярват, че илео-тибиалният тракт не може да бъде разтегнат, като се посочва като доказателство, че дължината на PBT не може да се промени повече от 0,5% в резултат на разтягане. Необходима сила за промяна на дължината

такава плътна фасция като PBT не може да бъде постигната чрез манипулация по време на мануална терапия. Въпреки това, работата с илео-тибиалния тракт по време на мануална терапия значително увеличава подвижността и намалява интензивността на болката. Най-вероятно тези подобрения не са свързани с удължаване или разтягане на PBT.

Съвременните изследователи на физическите свойства на фасцията отдават приоритет на чувствителността на фасцията (наличието на механорецептори, ноцицепция и проприоцепция в нея), като обръща по-малко внимание на механичните му качества. Такива плътни фасции като PBT имат голямо разнообразие от механорецептори, като сухожилен орган на Golgi (чувствителен към интензивно разтягане) и Ruffini тяло, които са чувствителни както към разтягане, така и към тангенциални сили.

И двата вида механорецептори облекчават повишеното напрежение на тъканите с правилна експозиция, а именно, с бавно прилагане на силен натиск (като например при дълбок масаж на тъканите). В допълнение, PBT отлично реагира на въздействието на цилиндъра за масаж, както и силно иннервираната съединителна тъкан и мастната тъкан около него, която се намира между PBT и кондилата на тибиалната кост, което се счита за източник на болка в синдрома на илеално-тибиалния тракт.

Основната функция на чувствителната тъкан е да осигури възприятието, а в случая на PBT, предоставената от него чувствителност ни позволява да стоим, ходим и бягаме. С други думи, илео-тибиалният тракт ни помага да възприемем силите, действащи по време на физическа активност върху бедрата и коленете. Функциите на ilio-tibial тракт могат да бъдат сравнени с функциите на латералната линия при рибите, което им позволява да възприемат движението и вибрациите на заобикалящата вода (фиг. 4).

Следователно, вместо да се стремим да разтягаме и укрепваме PBT по време на терапията, ще бъде по-полезно да насочим силите си за увеличаване на чувствителността и координацията на нашите високо чувствителни странични линии.

ТЕХНОЛОГИИ ЗА РАБОТА С ВЪЗДУШНО-БОЛЩЕРСОВИЯ ТРАКТ

Помолете клиента да легне настрани и да седне. Използвайте кокалчетата на ръцете си (дланите са свити в юмруци), за да работите с кожата и повърхността на клиента (Фиг.5). Кокалчетата поради тяхната структура са в състояние да осигурят плавно движение и притежание

висока плътност, която ще ви позволи да регулирате приложеното налягане и скоростта на работа, така че да не причинявате дискомфорт на клиента. Извършвайте бавни и чисти триения на кожата и повърхностната фасция на стъпалото. Започнете от тазобедрената става и докато тъканта се отпуска, вискозно-еластичните промени ще ви позволят да се движите гладко дистално към коляното. Когато работите през слой по слой, всеки път, когато действате по-дълбоко и по-дълбоко, уверете се, че натискът, който прилагате, е достатъчно силен, за да увеличи чувствителността и да не е толкова силна, че да причини болка и спазми.

След като работи повърхностната фасция, можете да започнете работа с PBT. Не забравяйте, че ilio-tibial тракт е много по-плътен от повърхностната фасция и лежи по-дълбоко, освен това, неговата най-гъста част е Y-образна структура, която се простира до бедрото (фиг. 3). Вариациите включват способността за активно придвижване на коляното или бедрото и използване на предмишницата вместо спокоен юмрук. Какъвто и подход да използвате, работете бавно, по цялата странична повърхност на крака, от бедрото до коляното. Не забравяйте, че целта ви е да стимулирате и подобрите възприятието.

ТЕХНОЛОГИЯ ЗА РАБОТА С ВЪЗДУШНО-БОЛЩЕРСОВИЯ ТРАКТ

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

• Ограничена подвижност при хвърляне на бедрото. • Болки в бедрото, когато лежите настрани. • Локална болка на мястото на нараняване на страничната повърхност на крака. • Наранявания на коляното (PBT може да бъде увреден заедно с външния страничен лигамент)

• Болка в коляното, валгусна деформация на коленните стави. • Синдром на илео-тибиалния тракт.

GOAL

• Подобряване на проприоцепцията и чувствителността на широката фасция на бедрото, на илио-тибиалния тракт и на страничната повърхност на крака.

• Повишена еластичност на тъканите

ПОРЪЧКАТА НА ДЕЙСТВИЕТО ОПИСАНО В ТЕКСТА

ПРЕДЛОЖЕНИЕ

• Активна флексия на бедрото и коляното

НЕЗАВИСИМИ УПРАЖНЕНИЯ

• Застанете на един крак, пет подхода на всеки крак за 1-5 минути

Причини и лечение на синдрома на илеално-тибиалния тракт

Патологичните промени, които се развиват в областта на колянната става, са с различен произход, но основната им проява е болка. Една от най-важните причини за болката в коляното, която лекарите често забравят, е синдром на тибиално-илеус. Бегачите на дълги разстояния и велосипедистите трябва да са наясно с това, тъй като началото на синдрома е свързано с повтарящи се движения в коляното и следователно тези хора са изложени на риск за тази патология.

Илиачно-тибиалният тракт (или тибиален тракт) е сухожилие, което минава по външната страна на бедрото. Той свързва горната част на тазовата кост с пищяла, патела и сухожилието на сухожилието на бицепса. Анатомията на тази област включва латералния феморален кондил. Той е разположен под оротибиалния тракт в долната част на неговия проход. А сухожилие е гъста съединителна тъкан, която прикрепя мускул към кост. Функцията на илео-тибиалния тракт е да предотврати усукване (ротация) на крака вътре, което е необходимо за състезателите.

Първоначално учените смятат, че проблемът е причинен от повтарящи се движения напред или назад на тибиалния тракт по отношение на латералния феморален кондил. Това се случва по време на сгъване и удължаване на коляното и причинява увреждане на iliopolar тракта.

По-късно те открили, че такова движение на или тибиалния тракт е невъзможно. Тогава те предложиха друга теория: напрежението на сухожилията причинява компресия на лежащата в основата съединителна тъкан, което води до възпаление.

Други учени са открили, че понякога има синовиална торбичка (бурса) между сухожилието и костта. Синовиалната торба е кухина, пълна с течност. Намалява натоварването на фугата, омекотява ударите при натоварване. Триенето на сухожилието може да предизвика възпаление и подуване както на сака, така и на самото сухожилие.

Това нараняване често е характерно за бегачи на дълги разстояния и велосипедисти. Това се случва и при други спортисти: скиори, футболисти, тенисисти. Трябва да се помни, че болестта се среща при обикновени хора, които не участват в професионални спортове. Постоянното сгъване и разширяване на коляното в процеса на трениране причинява раздразнение и подуване на сухожилието.

Други причини включват: лоша физическа подготовка, прекомерно напрежение на или тибиален тракт, липса на загряване преди тренировка, O-образни крака, промяна в интензивността на упражненията.

При синдрома на илео-тибиалния тракт, човек обикновено се оплаква от:

1. 1. Лека болка извън коляното по време на тренировка. Той преминава, след като човек се затопли.
2. 2. С течение на времето болката става по-интензивна и не изчезва по време на цялата тренировка.
3. 3. Изтичането по наклонена или дълго седнала позиция с огънати колене може да влоши болката.

За да диагностицират лекарите използват специални тестове: тест на Auber, тест на Нобел. Първият тест може да се извърши независимо.

Лежейки на здравата страна, пациентът първо огъва здравия крак в коляното и тазобедрените стави за стабилност. Наразеният болен крак в колянната става е прибран, след това отпуснатият отпуснат крак. При синдрома на илео-тибиалния тракт болката се появява над коляното на външната повърхност на крака.

В диагнозата помагат данните от външен преглед. За изключване на други причини за болка, като разтягане и частични разкъсвания на външния страничен лигамент на колянната става, се извършва ЯМР. Този диагностичен метод може да покаже удебеляване на тракта, натрупване на течност между тракта и епикондила, но горните промени не са задължителни.

За облекчаване на симптомите пациентът трябва:

• Нанесете лед за 15 минути на всеки 2-3 часа след тренировка, ако има болка. Не можете да поставите лед директно върху кожата, първо трябва да го увийте в кърпа.
• Нанесете топъл компрес преди разтягане или упражнения за сила.
• Ако е необходимо, използвайте обезболяващи - нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или мехлеми.
• Необходимо е да се намали разстоянието или колоезденето. Ако болката е все още налице, трябва да се откажете от тренировката. Можете да правите други спортове, които не нараняват илеално-пищялния тракт, като например плуване.
• Веднага щом стане възможно да се правят стречинг и упражнения за сила без болка, можете постепенно да се върнете към обучението. Важно е бавно да се изгради разстояние и скорост.
• Опитайте се да носите превръзка на коляното си по време на тренировки.
• Някои източници посочват ползите от масажа при елиминиране на ограниченията в оро-тибиалния тракт.
• Полезно е да се засилят мускулите на бедрата. Можете да включите специални упражнения, за да ги изпомпвате.

Ако горните мерки не помогнат, лекарят прави инжекция с кортизол на мястото на най-голямата болка. Те намаляват болката и подуването.

Повечето хора не се нуждаят от операция. Но ако други методи не помогнаха, тогава лекарите прибягват до него. Отстранете част от оротибалния тракт и / или синовиалната торба.

Синдром на илео-тибиалния тракт

Илиачно-тибиалният (или тибиален) тракт е фасция, която се намира на външната повърхност на бедрото. На върха трактът е прикрепен към илиачния гребен и се образува от сливането на фасцията на флексорните мускули, екстензорите и мускулите на подучието на бедрото. По-долу е прикрепена не само към пищяла, но и към външната част на патела (патела), както и към сухожилието на бицепса на фемора.

Илео-тибиалният тракт играе важна роля за стабилизиране на крака, особено при предотвратяване на прекомерното му въртене навътре.

Синдромът на илео-тибиалния тракт е много често срещан проблем за бегачите и велосипедистите. Болката най-често се появява в областта на външната (странична) патела и може да се разпространява нагоре или надолу по крака. Болката може да възникне както по време на физическа работа (например бягане или въртене на педалите), така и при изкачване на стълби и друга нормална физическа активност.

Причината за развитието на този синдром е прекомерното триене на долната част на илеално-пищялния тракт на външния намишлеок на бедрената кост, над който трактът се плъзга по време на огъване и удължаване в колянната става. Последствията от това претоварване са възпаление и болка по външната повърхност на колянната става.

Този проблем обаче може да бъде решен ефективно. Най-важното не е да се започне процесът и след това възстановяването ще се извърши много по-бързо, отколкото в ситуацията на "бягане".

Какво допринася за развитието на този синдром

Слаби задни части и мускули на бедрото

Плоски стъпала

Текущ маршрут

Ами ако проблемът вече е налице?

Останалото е от ключово значение. Не бързайте да се върнете към активно обучение при първите признаци на подобрение. Започнете работа с елиптичен треньор, който ще облекчи ставите. В леки случаи упражненията наистина могат да помогнат за намаляване на времето за възстановяване, но вашето лично управление и точното изпълнение на инструкциите на лекаря и инструктора са важни.

Не забравяйте да се простират. Направете това в комфортен режим, избягвайки прекомерното напрежение.

заключение

Ето защо, на първо място, когато се появи такъв вид болка, не отлагайте посещението си на лекар.

Правилната диагноза е в основата на ефективното лечение!

Ако имате някакви въпроси относно прочетения материал, можете да ги зададете на нашите специалисти чрез формата за контакт или да се регистрирате за БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ. Ще се радваме да отговорим на всички!

Допълнителна информация по тази тема

Колянна болка при бягане
Отговорът на въпроса „Защо болката в коляното се случва по време на бягане?” Ще бъде много индивидуална. В тази статия се опитахме да разгледаме основните причини и възможните варианти за това как да се справим с нея.
гъвкавост
Според многобройни проучвания една пълноценна тренировъчна програма в допълнение към кардио и силовите упражнения трябва задължително да включва упражнения за гъвкавост.
Разтягане на крака
Развиването на гъвкавост, правенето на упражнения за разтягане на краката, се ръководят от вашите чувства, а не от това колко можете да се разтеглите.
Спортни наранявания
Много често преследването на резултата в която и да е спортна дейност се обръща около неприятни последици - наранявания. В тази статия искаме да напомним основните причини за спортните травми.
Myofascial масаж
Myofascial масаж е прост и лесен за използване. Тя ви позволява да коригирате проблемите, свързани с неправилна поза и е добра превенция на появата на наранявания.