Фрактура на умора: признаци, профилактика и терапия на нараняване

Спортистите и хората, които активно участват в спорта, често се сблъскват с различни наранявания, сред които най-често се срещат фрактури на стреса или умората.

Има много фактори, които могат да причинят такъв проблем, както и методи за лечение.

Процеси, които водят до нараняване

Не е тайна, че мускулната тъкан може да се регенерира.

В случай, че се получи микротравма, тя ще се самовъзстанови след известно време, но това е вярно при нормални условия на натоварване.

Въпреки това, в случай на спортисти или хора, водещи активен начин на живот, особено ако те са начинаещи, всичко изглежда малко по-различно. Поради постоянни натоварвания и тренировки, човек получава микротравма.

Те могат лесно да бъдат пренебрегнати, но тъй като те се натрупват, тялото се претоварва, без да има време да регенерира повреденото място и в резултат на това възниква стрес фрактура.

Основните фактори за неговия външен вид могат да бъдат:

• обувки;
• твърде високи натоварвания;
• покритие на фитнес;
• непознати повърхности, като например смяна на земята;
• слаб мускулен тонус;
• проблеми с теглото;
• костно заболяване, като остеопороза или намалена костна сила;
• хормонални и клинични промени.

С други думи, стрес-фрактурата е следствие от прекомерно натоварване на краката, в резултат на което мускулите се претоварват и спират да абсорбират ефектите върху костите.

В резултат на това има пукнатина, която се нарича стрес фрактура.

Такива наранявания се получават от спортисти, които нямат интервали за почивка между състезания и тренировки.

Първи прояви

Основният симптом е острата болка, която спада в покой и след това се увеличава в случай на физическа активност. Появява се подуване на мястото на нараняване и температурата се повишава.

В половината от случаите се наблюдава фрактура на умора в областта на костната и долната част на крака, във втората половина - вратът и главата на бедрената кост, сакрумът, срамната и исхията, както и долните и горните крайници на таза.

Диагностичен подход

Всъщност, повечето стрес фрактури могат да лекуват самостоятелно, ако се налага операция, това е в много редки случаи.

Травмата се диагностицира по два метода: използване на палпация и рентгенова снимка.

В първия случай не е възможно точно да се диагностицира наличието и местоположението на фрактурата, особено когато става въпрос за областта на бедрото.

Тестовете чрез палпиране се прилагат след изясняване на нивото на физическа активност и самата диагноза се прави с положителен резултат от болката.

По-точна информация се получава чрез рентгенови лъчи. Това обаче не винаги е възможно, някои фрактури се появяват на снимката едва след няколко седмици след нараняване. Затова се използва томография.

Как да се възстанови здравето?

Както вече споменахме, такива фрактури, като правило, лекуват сами.

Това обаче не означава пълно изоставяне на физическата активност, дори се препоръчва, но има само едно условие: не трябва да причинява болка и дискомфорт.

Това е така, защото ако се заемеш с усилие и след това рязко спреш да се движиш с обичайното си темпо, можеш да получиш дори по-големи стрес фрактури, които могат да усложнят лечението значително.

Препоръчва се да се носят специални скоби и вложки в обувките, за да се облекчи стресът на увредената става или кост.

В допълнение, пациентите обикновено се препоръчват да правят водни аеробика, да плуват или да въртят педалите на стационарно колело. Също така, не пренебрегвайте патерица, използва се някаква мазилка.

За облекчаване на общото състояние се използват болкоуспокояващи и облекчаване на възпалителния процес, но в повечето случаи това не се изисква.

Хирургичната намеса се изисква само в случай на фрактура с изместване. Това обикновено се случва, ако шията на бедрената кост е ранена. В други случаи, като правило, се предписват традиционни методи на лечение.

Възможни усложнения

Както при всеки друг вид фрактура, ако неправилно следвате препоръките на лекаря или сте нарушили процеса на лечение, можете да получите някои усложнения, които ще попречат на нормалния ви живот и упражнения:

• деформация на костите, поради която е трудно да се движи в нормален режим;
• развитие на доста неприятно заболяване - артроза;
• продължителна тъпа болка на мястото на фрактурата, превръща се в хронична и т.н.

Освен това, за да не се получат хронични заболявания, е по-добре да се избягват повтарящи се стрес фрактури. В противен случай шансовете за изцеление са значително намалени.

Как да избегнете нараняване?

Както беше казано в една добре позната поговорка, по-добре е да се предотврати срутването от умора, отколкото да се лиши от радостта от спорта за дълго време.

За да направите това, е по-добре да следвате медицинските препоръки и да предприемате превантивни мерки:

1. Всеки спорт трябва да започне с малки натоварвания и едва след като тялото свикне с тях, можете да започнете да ги изграждате. Например, решавайки да тичам сутрин, по-добре е да изберем разстояние от 2 км, да свикнем с него и постепенно да се увеличаваме, приближавайки се до целта в рамките на няколко седмици.
2. Най-добре е да не преследвате един спорт целенасочено, а да избирате няколко варианта, преследващи една и съща цел. Например, ако джогингът беше избран като сърдечно-съдово упражнение, то успоредно с това можете да използвате колоездене, или, докато правите комплекс от силови тренировки, да ги редувате с упражнения, насочени към развиване на гъвкавост. Така товарът се разпределя по-равномерно, мускулите имат време да се отпуснат и вероятността от нараняване значително намалява.
3. Не забравяйте, че за мускулите е важно и здравословно хранене, особено храни, които съдържат големи количества витамин D.
4. Необходимо е да се избере подходящото спортно оборудване, преди всичко трябва да е с високо качество. Обувките трябва да са удобни и нови, затова трябва да се подменят, докато се износват.
5. Ако има подуване, подуване или болка, по-добре е да откажете тренировка за няколко седмици. Ако продължават един месец, най-добре е да се консултирате с лекар.
6. За да се върнете към предишни товари може да бъде само, когато нараняване е напълно излекувана, а не веднага, но постепенно увеличаване на тяхното ниво.

Спортът е несъмнено полезно упражнение, с което можете значително да подобрите собственото си здраве, както морално, така и физически.

Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че прекомерното усърдие може да доведе до обратния резултат, в най-добрия случай можете да получите нормално разтягане, а в най-лошия случай можете да спечелите хронично усложнение след фрактура.

За предотвратяване на нараняване на коляното:

Затова трябва да практикувате много внимателно, внимателно следвайки препоръките на по-опитни спортисти.

Умора на счупване - Енциклопедия на SportWiki

Травматични фрактури

Такива фрактури се срещат в най-голям брой случаи и са причинени от различни наранявания на краката. Например, това може да се случи, когато тежък предмет падне на крак или приземяване, след като скокът е неуспешен.

Петата плюсна кост е основната жертва на такива фрактури и заедно с първата и втората кост най-често се счупват при спортисти, по-специално във футболисти.

Затягането на крака в глезена също може да бъде причина за нараняване, когато лигаментът, свързан с петата метакарпална кост, е силата, която я уврежда.

Това е обща вреда за всички танцьори.

Най-коварният и труден за лечение се счита за фрактура на Джоунс, която се среща в петата метакарпална кост, в областта на ограниченото кръвоснабдяване.

Достатъчно количество кръв е важно за заздравяването, защото то доставя на засегнатия район хранителни вещества и кислород. Тяхната липса прави този вид травматичен фрактура толкова опасен и изисква внимателно внимание, тъй като намаляването на кръвоснабдяването може дори да доведе до некроза на костите.

Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ при първите симптоми.
.

Това е резултат от външен механичен ефект. Това може да е спад в теглото на крака, притискане на крака, силен удар.

Счупвания на фалангите на пръстите

• Основна локализация: шийка на бедрената кост, сакрум, клони на срамната кост, ишиум, ацетабулум и главата на бедрената кост.
• По-често жените са засегнати.
• Разработване поради продължително претоварване на опорно-двигателния апарат.
• Те се лекуват с почивка и разтоварване на възпаления крак, но понякога може да се наложи хирургично лечение.

Няколко фактора, които могат да се разделят на външни и вътрешни предразположения към фрактури на умора: обувки, покритие на терена или спортни трасета и интензивност на натоварването са външни фактори, а остеопенията и различни нарушения на нормалната анатомия на скелета, като варусна деформация на бедрената шийка, са вътрешни.

Всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание за предотвратяване на фрактури на умора. Така че бегачите на дълги разстояния са по-добре да носят обувки на мека, еластична подметка и да се движат по не много твърда повърхност.

Освен това постепенното, а не внезапно нарастване на натоварването по време на тренировка намалява вероятността от фрактури на умора.
.

Вътрешните предразполагащи фактори са по-трудни за въздействие. Анатомичните дефекти могат да бъдат коригирани с ортопедични уреди.

Остеопенията е по-често срещана при жените и е включена в така наречената триада на спортистите (включително, в допълнение към остеопенията, хранителни разстройства и аменорея). Тя изисква по-активна намеса от страна на лекаря и предписване на лекарства и специална диета.

Подуването на увредената област и болката са първите симптоми, които показват, че може да имате счупен крак. Снимката по-долу показва как изглежда болката.

Това нараняване е най-често срещано при всички фрактури на краката. Има два вида фрактури на метатарзалната кост: травматични и стресиращи.

Лечение на фрактура на умора

Жертвата се оплаква от болка на мястото на фрактурата, разпитите често разкриват нарушение на режима на тренировка, физическо насилие.

Лекарят трябва да изясни точно кои грешки са направени по време на тренировката, дали разстоянията са удължени по време на бягането, а продължителността и интензивността на упражненията са се увеличили. На мястото на фрактурата може да има подуване и локална болка.

Фрактурата на умора не винаги се вижда на рентгенография, взета скоро след нараняване; Линията на фрактурата става забележима след две седмици, когато се образува калус.

Специални изследвания, като ЯМР с помощта на последователността STIR ("инверсия-възстановяване с кратко време на инверсия") и костна сцинтиграфия, ви позволяват да откриете фрактура на умора, преди тя да стане видима на рентгенография. По време на първоначалното проучване обаче тези методи рядко се използват.

Лечението на неусложнена фрактура на умора включва почивка на увредения крайник в продължение на няколко седмици, настинка и НСПВС.

Спортистите често отказват да спазват пълен мир, без да осъзнават, че това само отлага връщането им на служба. В периода на възстановяване можете да поддържате форма, като правите друг спорт. Така че, бегач с прекъсване на умората от метатарзалните кости може да се препоръча плуване.

След като срастне заедно, спортистът избира нежен режим на упражнение, който избягва претоварването и предотвратява нови наранявания.

“Какво е фрактура на умора, симптоми, диагноза, лечение” - статия от секция Спортни наранявания

Клиничните признаци на стрес фрактури са доста оскъдни и могат да приличат на много други заболявания на опорно-двигателния апарат. Изключение правят тежките увреждания, които веднага показват счупване (въпреки че все още не е лесно да се определи външния му вид).

Ето защо е невъзможно без визуализация на диагностиката. Стресните фрактури се диагностицират с помощта на рентгенови лъчи или чрез използване на компютърна или магнитно-резонансна томография. Рентгенографията обикновено е достатъчна, но в трудни случаи се изисква КТ или ЯМР.

Основни симптоми на стрес фрактури:

• болки с различна интензивност (понякога едва забележима, приличаща на дискомфорт) в носещите кости;
• повишена болка по време на физическа активност (дори минимална), докато в покой болката се намалява или изчезва напълно;
• развитието на оток в зоната на увреждане (кожата над увреждането може да стане розова и да е гореща на допир).

За да разберете за наличието на травматични фрактури на метатарзалния крак може да се наложи:

• Проучване на жертвата относно симптомите, метода на нараняване, наличието на лоши навици и хронични заболявания
• Рентгенов
• Компютърна томография (КТ)
• Магнитно-резонансна обработка (MRI)

видим на рентгенография, взета след нараняване, и става видима само две седмици по-късно, когато се образува калус. Следователно, ако подозирате наличието на увреждане от умора, може да използвате сцинтиграфия на костите.

Основната опасност при диагностицирането на всички видове метатарзални фрактури е, когато те са объркани с изкълчвания или изкълчвания на крака, поради подобни симптоми.

Терминът фрактура на стреса (известна също като фрактура на умора) означава разрушаване на кост, дължащо се на постоянна, дори ако не е силно, физическо (механично) натоварване. Необходимо е ясно да се прави разлика между нормални фрактури на костите и стрес фрактури.

Клиничните признаци на стрес фрактури са доста оскъдни и могат да приличат на много други заболявания на опорно-двигателния апарат. Изключение правят тежките увреждания, които веднага показват счупване (въпреки че все още не е лесно да се определи външния му вид).

Ето защо е невъзможно без визуализация на диагностиката. Стресните фрактури се диагностицират с помощта на рентгенови лъчи или чрез използване на компютърна или магнитно-резонансна томография. Рентгенографията обикновено е достатъчна, но в трудни случаи се изисква КТ или ЯМР.

Лечението на стрес-фрактурите в повечето случаи е консервативно, понякога дори без употребата на лекарства. За повечето пациенти е достатъчно да се намаже засегнатия участък на тялото и да се следва режимът на половин легло за 4-8 седмици.

В същото време е необходимо да се постави фиксираща обувка (ако е увреден крайник) или ортопедичен корсет (ако тазовата кост или сакрумът са увредени). Такова лечение обикновено отнема не повече от 8 седмици, но в случай на тежки наранявания може да отнеме до 20 седмици.

След активната фаза на лечение се възлага рехабилитация, която цели премахване на мускулната атрофия и укрепването им. Често на пациента е предписано да носи превръзка или фиксираща твърда скоба (за крайници) за рехабилитационния период.

Хирургичното лечение рядко се изисква и само в трудни ситуации (включително увреждане на нервите или артериите). Рехабилитация след операция може да продължи до 6 месеца

предотвратяване

Предвид сериозността на увреждането е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Предотвратяването на фрактури на стреса е както следва:

1. Адекватни (не прекалено интензивни и големи) и редовни упражнения за укрепване на костите. Тук няма противоречия: умерени натоварвания не водят до натрупване на микротравми.
2. Диета, богата на протеини и калций. Често присъствие навън при слънчево време (слънцето стимулира производството на витамин D).
3. Лечение на остеопения или остеопороза (ако има).
4. Редовни консултации с общопрактикуващ лекар (поне веднъж на 1-2 години) след достигане на 45-годишна възраст (поради настъпването на необратими процеси на разрушаване на костната тъкан).

След като фрактурата е нараснала заедно и болката е напълно спряна, започва рехабилитационният период. Постепенно е необходимо да се върнете към натоварванията, като започнете първо да практикувате няколко минути на ден бавно и внимателно, след това да увеличите продължителността на тренировките и само след това интензивността.

Такива наранявания, които включват фрактура на петата метатарзуса, често се срещат при спортисти и тези, които водят активен начин на живот. Те се появяват в резултат на прекомерно и продължително натоварване на крака. В действителност, такава фрактура е пукнатина в костта и е много трудно да я забележим.

Ако човек страда от различни съпътстващи заболявания, като остеопороза или деформация на краката, състоянието му може да се влоши значително. Стресната фрактура на метатарзалната кост се среща и при тези, които постоянно ходят в неудобни и тесни обувки.

Първа помощ

Ако подозирате счупване на костите на стъпалото, увреденият крайник трябва да бъде фиксиран. Можете да използвате импровизирана гума, изработена от чинии, ски-стълбове или пръчки, които са закрепени с превръзки към крака. Ако нищо не е под ръка, можете да закачите ранения крайник на здрав, като използвате шал, риза или кърпа.

При отворена фрактура не трябва сами да се опитвате да оправяте костта, преди всичко трябва да спрете кървенето. За да направите това, третирайте кожата около раната с йод или водороден пероксид. След това трябва внимателно да нанесете стерилна превръзка. След предоставянето на първа помощ жертвата трябва да бъде транспортирана до медицинско заведение.

диагностика

Счупване на стреса

Диагностичните данни от изследването на пациент със стрес фрактури или фрактури на умора не дават никаква специфична информация, особено ако е фрактура в областта на тазобедрената става. Пояснява се наличието на физическа активност.

По-точни данни могат да бъдат получени на рентгенова снимка, но данните ще бъдат видими само след две седмици от началото на нараняването.

Това се дължи на факта, че фрактурите от този тип ще бъдат много малки и не винаги ще бъдат забележими. За фрактури в областта на тазобедрената става ще има значение и допълнителна рентгенова снимка на таза в различни проекции.

Магнитните магнитно-резонансни вълни могат да открият подуване и възпаление вътре в костта, което разделя фрактурите от реактивното физиологично състояние на костта при високо натоварване.

При енергиен дисбаланс се определя биохимично изследване на урината и кръвта.

Счупване на умора

видим на рентгенография, взета след нараняване, и се вижда само две седмици по-късно, когато се образува калус. Следователно, ако подозирате наличието на увреждане от умора, може да използвате сцинтиграфия на костите.

Основната опасност при диагностицирането на всички видове метатарзални фрактури е, когато те са объркани с изкълчвания или изкълчвания на крака, поради подобни симптоми.

В зависимост от това коя кост е пострадала, пациентът може да се оплаче от болки в гърба, слабините, задните части, някои пациенти не могат да си спомнят дали е имало нараняване.

Диагнозата може да бъде поставена само от квалифициран специалист, най-вероятно ще бъде предписана рентгенова снимка, в случай, че всички симптоми са налице, а рентгеновата снимка не показва нищо, предписва се допълнителен MRI (магнитно-резонансна томография).

Стрес фрактури на пищяла, много е трудно да се диагностицира, така че няма специално оборудване.

Стресните фрактури са важни за диагностициране навреме, особено ако подозирате фрактура на бедрото при активни млади хора. Тъй като в резултат на това стресната фрактура на тибията може да се превърне в истинска фрактура на шийката на бедрената кост, а ефектите от тази фрактура се лекуват само с помощта на операция с последваща дългосрочна рехабилитация.

Тази кост има някои особености. Към талуса не е прикрепен мускул. В допълнение, тя предава телесно тегло на целия крак.

Счупване на талуса е възможно в резултат на непряко нараняване, възниква рядко и се счита за сериозно увреждане на костите на стъпалото. Придружени от други наранявания, като фрактура, изкълчване на глезена или други кости на крака.

Жертвата е внимателно прегледана от лекаря, изучавайки не само крака, но и глезена, определя наличието на оток, кръвоизлив и характерна деформация. След това направете рентгенография в права, странична и полу-странична проекция. След определяне на фрактурата и нейния тип се предписва необходимото лечение.

лечение

При разселени фрактури се използва хирургично лечение. Това лечение се използва в случаи на фрактура на шийката на бедрената кост.

Тук може да се получи компенсиране. В други случаи на фрактури на умора, лечението се състои в пълно прекратяване на всякакви натоварвания върху костите, частична иммобилизация.

Може би налагането на фиксация гипс, максимум 1-1,5 седмици. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 седмици.

Лечението се допълва от консервативни методи: анестезия и облекчаване на възпалението. В леки случаи е възможно да се направи без употребата на наркотици.

Осигурявайки спокойствие на първия етап на лечение и по време на възстановителния период, осъществяването на леки упражнения, които укрепват мускулите, дават прогноза за пълно възстановяване.

При всички видове фрактури на метатарзалните крака могат да се прилагат следните процедури:

• Използване на обезболяващи, най-вече нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или найз.
• Лед, който трябва да се приложи възможно най-скоро след нараняване. Препоръчва се да се нанася в продължение на 15-30 минути на всеки два часа през първите три дни. Струва си да си припомним, че ледът не трябва да е в пряк контакт с кожата, трябва първо да бъде обвит в кърпа и само след това внимателно да се постави на крака, за да се избегне измръзване. Студът ще намали притока на кръв към засегнатата област, което ще намали болката, възпалението и натъртванията.
• Rest. Понякога единственото лечение, дори и при травматични фрактури, може да се състои в поддържане на мира за крака, където е настъпила фрактурата.
• Избягване на активна дейност. Препоръчва се както за травматични, така и за умора при фрактури, но особено за последните. Важно е да се премахнат всички стрес, който пречи на заздравяването на костите и причинява болка, така че трябва да се смесва на патерици или дори на инвалидна количка.
• Имобилизация (обездвижване). Някои фрактури изискват гипсова отливка, ортеза, или дълга, твърда обувка за лечение, с благоприятен ход.
• Хирургия. Понякога може да е необходимо да се извърши операция, за да се даде на костта анатомично правилен вид, в който често се използват фиксиращи елементи, като например щифтове, пластини и винтове. Хирургична намеса е необходима в случай на фрактури с изместване или ако костите не растат естествено. Като правило, след операцията, гипсът трябва да се носи в продължение на 8-12 седмици.
• Физиотерапия. За най-добро лечение на костите се препоръчват масаж, хидротерапия, ултразвук и постепенно увеличаване на физическата активност.
• Местоположението на краката с фрактура над бедрата, за да се намали подуването. Например, да поставите крака си на стол, докато седите, или върху подпорката, докато лежите.

Възможни усложнения

• Неправилно нарастване на костта
• Хронична болка в краката
• Увреждане на нервите и артериите
• Нестабилност или артрит на ставата, което е особено важно при многократни наранявания и късно лечение

За бързо възстановяване на предишните функции на крака, след пълно излекуване, се препоръчва упражнения, които трябва да започнат само след медицинско одобрение. Ако по време на занятията имаше болка, тогава трябва незабавно да ги спрете.

1. Преместете крака си в глезенната става, нагоре и надолу, доколкото е възможно и удобно без болка (фиг. 1.1). Повторете 10-15 пъти.
2. Преместете крака от едната към другата страна, както е показано на фиг. 1.2. След това повторете 10 пъти.
3. Опитайте се да правите кръгови движения с крак (фиг. 1.3) Повторете 10-20 пъти.

Лечението на стрес-фрактурите в повечето случаи е консервативно, понякога дори без употребата на лекарства. За повечето пациенти е достатъчно да се намаже засегнатия участък на тялото и да се следва режимът на половин легло за 4-8 седмици.

В същото време е необходимо да се постави фиксираща обувка (ако е увреден крайник) или ортопедичен корсет (ако тазовата кост или сакрумът са увредени). Такова лечение обикновено отнема не повече от 8 седмици, но в случай на тежки наранявания може да отнеме до 20 седмици.

След активната фаза на лечение се възлага рехабилитация, която цели премахване на мускулната атрофия и укрепването им. Често на пациента е предписано да носи превръзка или фиксираща твърда скоба (за крайници) за рехабилитационния период.

Хирургичното лечение рядко се изисква и само в трудни ситуации (включително увреждане на нервите или артериите). Рехабилитация след операция може да продължи до 6 месеца

За бързо възстановяване на предишните функции на крака, след пълно излекуване, се препоръчва упражнения, които трябва да започнат само след медицинско одобрение. Ако по време на занятията имаше болка, тогава трябва незабавно да ги спрете.

1. Спешна хоспитализация в ангиологичния отдел или в отделението за диабетно стъпало.

2. Инсулинова терапия (инсулин се прилага до пълно зарастване на рани и язви), t / c 1 ml гной инактивира 60 IU инсулин.

3. Хирургично лечение - широка некротомия или некротомия в здравата тъкан.

4. Антибиотична терапия (за предпочитане дълготрайна интраартериална непрекъсната инфузия), като се отчита чувствителността на микрофлората.

5. Когато е показано, екстракорпорална детоксикация (хемосорбция, плазмафереза, ултрафилтрация, ентеросорбция).

6. Въвеждане на лекарства, които подобряват микроциркулацията и тъканния трофизъм (антикоагуланти, дезагреганти, антиоксиданти, солкосерил, актовегин).

7. Имуностимулация (Т-активин, ликопид, левкин-ферон, имуноглобулин, пентоглобин, имунал и др.).

8. Позиндромна терапия (корекция на КЧС; нарушени функции на органи и системи, метаболизъм).

9. Локално лечение.

10. След подтискане на възпалителния процес е необходимо да се реши въпросът за подобряване на кръвообращението в стъпалото и долната част на крака с макроангиопатия.

(Точки 2, 3, 4, 5 трябва да бъдат приложени незабавно след хоспитализация паралелно с прегледа на пациента.)

• елиминиране на острия гнойно-некротичен процес чрез: • отваряне и отводняване на флегмоните • широка некротомия (некротомия), съгласно строги показания с подходящо кръвоснабдяване • прехвърляне на влажна гангрена на суха и др.,

Етап 3 предлага затваряне на тъканен дефект след некротомия и възстановяване на функциите на крайниците (рехабилитация).

Дългосрочните наблюдения показват, че основата за лечение на съдови заболявания е комплексна

трябва да бъдат адекватни и индивидуални.

Имобилизация, прекратяване за 2-3 месеца работа, свързана с натоварването на крайника. В случай на спондилолистеза, продължително носене на ортопедичен корсет или хирургично лечение.

Останалото е основното лечение за стрес фрактури.

Преди да прегледате лекаря, е необходимо да осигурите пълна почивка на крака, да прикрепите леден пакет, да вдигнете краката, така че кръвта да се оттече и да се намали, и да не се натоварвате за пръв път.

Колко време е необходимо, за да се лекува стрес фрактура на метатарзуса или стрес фрактура на долната част на крака, зависи от здравния статус на дадено лице, неговата диета и начин на живот.

За бързо възстановяване, консумирайте повече храни, съдържащи витамин D и калций, с тяхна помощ лечението ще бъде по-лесно и по-бързо!

Лечението продължава от 4 до 8 седмици в случаи на умерена тежест и до 20 седмици с тежка.

Ако случаят е лек или умерен, често се прави без медикаменти, само чрез фиксация в гипс или с ортопедични обувки, особено по отношение на стрес-фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.

В трудни случаи с изместване хирургичната интервенция е незаменима. По време на операцията се прилага костна или вътрекостна остеосинтеза.

Ако се установи незначителна фрактура на крака, лечението се състои в просто прилагане на шина. В същото време, увреденият крайник трябва да е неподвижен в продължение на няколко седмици, за да се възстанови напълно повредената костна тъкан.

Когато костта е силно повредена, е необходимо да се извърши вътрешна фиксация. Това се прави с помощта на специални винтове.

Тежестта и естеството на увреждането определят по-нататъшното лечение. Всяка фрактура на метатарзалната кост без изместване изисква имобилизация. Приложеният гипс ще защити надеждно костта от възможно изместване. Поради факта, че кракът е напълно неподвижен, нарастването на костната тъкан ще настъпи по-бързо.

Ако по време на нараняване имаше изместване на фрагменти, то е невъзможно без хирургическа намеса. По време на операцията лекарят открива зоната на фрактурата и сравнява образуваните фрагменти, след което ги фиксира със специални игли или винтове.

След това се нанася мазилка до шест седмици. На пациента е забранено да стъпва върху ранения крак.

След шест седмици можете да започнете да ходите. Спици отстранени след три месеца, винтове - след четири.

На пациента се препоръчва да носи ортопедични обувки или стелки.

В случай на фрактура на Джоунс, гипсова отливка от пръстите до средната третина на крака се прилага за период до два месеца. Не стъпвайте на ранен крак.

За да намалите натоварването на увредения крайник по време на ходене, трябва да използвате патерици. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар, който правилно избира курс за рехабилитация, за да възстанови нарушената функционалност на пострадалото стъпало.

Периодът на възстановяване при фрактурата на метатарзалната кост е доста дълъг и включва физиотерапия, масаж, използване на скокове, физиотерапия.

Ако такова нараняване не се лекува или третира неправилно, тогава могат да възникнат усложнения като артроза, деформация, постоянна болка и несвързаност на фрактурата.

Как да се предпазим от фрактура?

Тя може да бъде трудно напълно да се предотврати увреждане на metatarsal кости, ако упражнявате много. Когато играете футбол, баскетбол или докато играете балет, понякога могат да се появят наранявания на краката. Основното в този случай е да се предпазите и за тази цел ще ви подхожда:

• Носенето на подходящи обувки с развита опора и защита за краката.
• Затоплете се преди физическа активност.
• Ако се появят симптоми на фрактура, незабавно потърсете лекарска помощ;
• Поддържане на диета, богата на калций, магнезий и витамин D, както и използването на витамини и минерални комплекси за здрави кости.
• Намаляване на интензивността на спорта за предотвратяване на стрес фрактури. И прехода към постепенно увеличаване на натоварването, не повече от 10% всяка седмица.
• Достатъчно време за почивка за най-добро възстановяване.
• Упражнявайте се върху меки повърхности, когато е възможно.
• Поддържане на мобилност, например, под формата на ежедневни разходки.
• Упражнение за укрепване на мускулите и сухожилията на стъпалото.

данни

При повечето пациенти с фрактури на метатарзалните кости възстановяването почти винаги настъпва, без усложнения. Независимо дали става дума за хирургичен или консервативен подход, пълното връщане към активната активност обикновено настъпва след 1-3 месеца и зависи от вида на фрактурата и индивидуалните характеристики на всеки човек.

При пациенти с тежки наранявания, когато са засегнати съседни кости, нервни окончания или кръвоносни съдове, времето за възстановяване може да бъде много по-дълго. При незначителни фрактури, без предразсъдъци, човек може понякога да се върне към спортни дейности след 7 седмици.

Струва си да си припомним, че за да се върнем към предишното ниво на мобилност и натоварването на крака е само след одобрението на лекаря.

Период на рехабилитация

След период на обездвижване е необходимо постепенно да се върне мускулния тонус и темпото на ранения крак. Показване на бавни и плавни движения на глезена, които не трябва да предизвикват остри пристъпи на болка. Прочетете повече за това как да ходите по патерици на края на глезена.

Първата седмица се практикува бавно ходене и преминаване на терапевтична физиотерапия - магнитофореза, парафиново приложение, електрофореза.

В случай на наранявания на крака, се препоръчва да се носят специални стъпала. Препоръчително е да се подложи на масаж за подобряване на кръвообращението в засегнатата област. Ключът към възстановяването е редовната светлина. Натоварването трябва да нараства постепенно.

Терапевтичните физически упражнения могат да включват:

• напрежение на четириглавия мускул на бедрата;
• флексия и екстензорно движение на краката;
• компресия и разширяване на долните дистални пръсти;
• развъждане на чорапи встрани;
• движение в кръга на глезена;
• повдигане на краката към тялото;
• търкаляне на топката или малки предмети на пода.

Симптоми и лечение на метатарзална фрактура на крака

Ако върху крака ви е паднал тежък предмет или е преминал автомобил, може да се получи фрактура на метатарзалната кост на крака или дори няколко, и да се наложи лечение. Метатарзусите се намират между фалангите на пръстите и лапата. Това не е много често увреждане, то представлява само 2,5% от всички фрактури на скелетните кости. Въпреки това, сред фрактурите на стъпалото, това увреждане възниква в 25-45% от случаите. Тези щети изискват медицинска намеса и подходящо лечение, в противен случай лицето може да стане куц или да загуби способността си да се движи нормално.

Видове на метатарзалните фрактури

Щетите се разделят на травматични и уморени:

1. Травматични фрактури възникват в резултат на дислокация, пряко или непряко въздействие. Прекият удар най-често води до счупване на 2, 3 и 4 от метатарзалната кост. Това се случва, когато тежки предмети попаднат и попаднат в автомобилна катастрофа. Непряк вид нараняване уврежда външните кости - 1 и 5. Подобни наранявания се случват при неуспешно кацане на краката, падане от височина или остър крак на крака. Травматичните фрактури са без изместване на костните фрагменти и офсета. Последните са разделени на затворени и отворени. По-опасен вариант би бил откритата фрактура. Костните фрагменти излизат навън и разкъсват меките тъкани, което може да се усложни от инфекцията на раната и самата фрактура.
2. Увреждащите фрактури са по-характерни за професионалните спортисти, танцьори и танцьори, които имат продължителни натоварвания на краката си за дълго време. Обикновените хора имат фрактура на умора при носене на неудобни обувки, но обикновено ситуацията се усложнява от деформация на стъпалото или остеопороза.

В зависимост от местоположението, има счупване на основата, диафиза или врата на метатарзалната кост. Линията за скрап може да бъде споделена, напречна, клинообразна, наклонена, Т-образна и т.н.

В литературата има друго наименование за фрактура на умората на метатарзалните кости - маршируващи. Това се наблюдава при войниците, движещи се по марши и хвърлящи по време на военни действия. Тази патология се нарича Фрактура на Германия. Този лекар доказа, че тази фрактура на метатарзалната кост е свързана с повишен стрес в войниците. Друг пример е фрактурата на Джоунс - увреждане на основата на петата метатарзала. Тази фрактура се лекува много бавно, а за някои никога не се слива.

Причини за патология

Основните причини за фрактура на метатарзната кост са:

• изпускайте тежки предмети върху крака;
• наранявания след автомобилни произшествия и нападения;
• падане от височина с кацане на краката;
• отслабване на костите поради остеопороза, деформации на стъпалата и други заболявания;
• дълги тренировки с професионални спортисти, балерини и др.

Симптоми на патологията

Трябва да се отбележи, че когато метатарсалните кости са повредени, не винаги се наблюдават най-често срещаните симптоми на фрактура - крепитус, скъсяване на пръстите и изместването им настрани, подвижността на костните фрагменти. Всичко зависи от позицията на фрактурата, броя на повредените кости и наличието на изместване. Същото се отнася и за размера и местоположението на разпространението на тъканния оток. Няколко дни след нараняване подуването може да стане по-силно или да се свие. Синината става по-видима с времето, тя може да улови глезенната става и пръстите на краката.

Счупването на 5-та метатарсуса в основата е придружено от малко подуване на гърба на крака. Понякога подуването може да засегне външната страна на глезена. Пречупване на костите на крака прилича на навяхване - признаци на подуване на стъпалото и болка при ходене, намаляване на покой и връщане с упражнения. Това усложнява диагнозата.

Диагностични мерки

За да има точна представа какво точно се е случило с костите на стъпалото, е необходимо да се направи рентгенография в 2-3 изпъкналости (фронтално, странично и под ъгъл). Някои фрактури на метатарзалните кости на първичната рентгенова снимка не се виждат, те се появяват след 10-15 дни, когато калусът започва да се образува. Това е вярно за фрактури без умора.

При съмнителни случаи се препоръчва да се направи компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на крака. Благодарение на цялостно проучване, лекарят ще може да избере най-правилния метод на лечение.

Лечение на метатарзалната крака

Не-изместените фрактури на диафизата или цервикса на метатарзуса се лекуват с: t

• еластична превръзка, обвита около крака;
• изпръскване на задна мазилка;
• къса подвижна гума от гипс или шев;
• къса пластмасова обувка.

В случай на фрактура е нежелателно да се разчита на счупен крак. При деца с фрактура те винаги се поставят в гипс, тъй като не могат да се съобразят с медицинската забрана и стъпват на крака. В някои случаи лекарят понякога може да ви позволи да почивате на петата, но най-често се движат по патерици с подкрепа на здрав крак. Имобилизацията на крака, в зависимост от тежестта на случая, броя на счупените кости и други причини, продължава 3-5 седмици.

В случай на изместване на костни фрагменти на разстояние повече от 4 mm се извършва репозиция. При отворена репозиция хирургът прави разрез върху стъпалото, премахва кръвоносните съдове, нервите и сухожилията. Счупената кост се поставя и след това върху нея се поставя специална метална плоча, която се закрепва с винтове. Не се изисква обездвижване с гипсова отливка, тъй като самата метална конструкция държи добре счупените кости. През месеца пациентът може да се разхожда, като разчита на калканес.

Според рентгеновите резултати лекарят може да реши, че е достатъчно да се извърши затворена репозиция на костните фрагменти, които се фиксират перкутанно (без разрези в кожата) с помощта на спиците на Киршнер. Лекарят ръчно премахва изместването на костните фрагменти, а след това, като взема предвид характеристиките на фрактурата, пробива игли. Външният край на спицата остава отвън. След натрупване на костта иглата се отстранява.

Предимството на техниката е ниската инвазивност, липсата на разрез и белег, както и лекотата и скоростта на процедурата. Недостатъците включват неудобството, дължащо се на края на спиците, останали през месеца, риска от инфекция на рани и продължително обездвижване в гласове (най-малко 1 месец).

Фрактурата с смесване изисква задължително преместване на костните фрагменти. Неправилно натрупаните кости могат да доведат до деформации на краката и дисфункция на лигаментите и сухожилията. В случай на многобройни фрактури на метатарзалните кости, ръчното преместване може да бъде неефективно поради недостатъчно сцепление и затруднено поддържане на костите в правилната позиция. За такива случаи има скелетна тракция. Скелетната тракция на костите се извършва с копринена нишка или тел, прикрепен към меките тъкани на дисталните фаланги. След това се наблюдава изригване на меките тъкани, образуването на груби белези или дори некроза на дисталните фаланги.

Тези недостатъци се елиминират със скелетната тракция в плъзгаща се гума Circassian-Zade. Специални мотики издърпват директно над костта на дисталната фаланга. Пациентът има по-малко затруднения и може да се движи нормално на патерици. След завършване на костната тракция лечението продължава както при фрактура без изместване.

Ако сравните костните фрагменти по обичайния начин и е невъзможно да използвате екстрафокална трансезделна остеосинтеза, се извършва операция. Целта му е да адаптира фрагментите и да ги фиксира с металния прът на Богданов. Това елиминира вторичното изместване на фрагментите и осигурява бързо заздравяване на фрактурата.

Интраосезалната остеосинтеза е показана за коса и странични фрактури на диафизата на метатарзалните кости с компенсиране, когато не е възможно да се направи затворена репозиция. Този метод се използва и при множествени фрактури на метатарзалната кост.

Интраосезалната остеосинтеза е противопоказана при фрактури на главата и шийката на метатарзуса, както и при интраартикуларна или надлъжна фрактура на метатарзалната кост.

Ако костните фрагменти са изместени така, че ъгълът да е отворен към задната част на крака, след сплайсинг, се образува костна издатина, която предотвратява нормалното опора на плантарната част на крака. Необходимо е точно преместване на костните фрагменти и тяхната надеждна фиксация, за да се запази надлъжната и напречната дъга на крака. В противен случай, човекът е куц и постоянно боли при ходене.

Какво е фрактура на стрес или умора?

Стресът е станал част от живота ни. Тя е свързана с повечето от психофизичните процеси, протичащи в тялото. Човешкото тяло и умът не са съвършени. Стресът определено се превръща в един от най-често срещаните фактори, засягащи появата на много болести. Едно от тези заболявания се нарича пречупване на стреса или Стрес-фрактура. Това неразположение се появява под влиянието на такива "вредни" фактори като постоянен опит или емоционален натиск. Концепцията за „фрактура на умората“ се появява в медицинските справочници - това е традиционната стрес-фрактура на пищяла.

Човек не може да остане силен, здрав и да не бъде болен изобщо в продължение на много години. Прекомерното физическо натоварване не е най-добрият начин да се повлияе дори на много добро здраве. Спортистите и хората, които се занимават с активен начин на живот, в този случай са изложени на риск. Поради прекомерни натоварвания и силно пренапрежение тялото се уморява. И ако не му дадете точния момент на очакваната почивка, костите започват да страдат.

Стресната фрактура е травматично увреждане, което възниква в резултат на разрушаването на костите поради непрекъснато натоварване. Увреждащата фрактура на стъпалото, за разлика от фрактурата, причинена от едно тежко нараняване, се развива в резултат на многобройни микротравми, причинени от ежедневни напрежения под границата. Счупване на стреса може да се случи по време на бягане или скачане. Поради естеството на това разстройство, стрес фрактурата се отнася до стандартни наранявания, дължащи се на физическо претоварване, претоварване.

Характеристики и описание на болестта

Костната тъкан се характеризира с обновяване и самовъзстановяване. Но ако микротравмите се случват много често, костта няма време да се възстанови - и тогава се появява стрес-фрактура. Физически, тази пукнатина не е твърде голяма. Травмата се характеризира с малки костни гробници и микротрещини.

Основният процес, който съпътства стресовата фрактура, се нарича ремоделиране - цитоплазмената структурна промяна на костната тъкан. Постоянното състояние на костния обмен води до регенерация на тъканите им. При циклично натоварване и превишаване на броя на повтарящите се товари способността на костта да се възстанови отслабва. Структурата става по-уязвима - развива се стрес-фрактура.

В огледалото на статистиката

60% от всички стрес фрактури попадат върху анатомията на крака и стъпалото.

Стресната фрактура може да премине без лечение. В редки случаи може да се наложи проста хирургична намеса.

Седем причини за стресови фрактури на краката:

1. Неудобни и тесни обувки, лошо оборудване;
2. Популярна грешка на начинаещите атлети е увеличаване на интензивността на натоварванията, без първо да се затопли мускулите;
3. Неправилна техника на упражняване - кракът не се поставя по повърхността по такъв начин;
4. Забавянето на менструацията за 3 или повече месеца без поява на бременност - това явление се нарича аменорея.
5. Непрекъснатото засилване на физическата активност - маратонен бяг, скокове от място, от начало, по дължина, по височина;
6. Рязкост при прехода от едно покритие към друго, например, от асфалт до тревна площ и обратно;
7. Остеопороза или слаби кости. Това е патологично заболяване на костите, причинено от липсата на минерали. Плътността на тъканите постепенно става по-тънка - така се развива остеопорозата. Пренебрегването на лечението може да доведе до чести и случайни фрактури.

Остеопорозата е патология, която е на 4-то място сред причините за смъртността в света.

Стрес фрактури - рискови групи: кой е най-уязвимият

Движението е живот. Но, за съжаление, не за всички. Следните групи хора страдат от стрес фрактури повече от други:

• жени;
• Професионални атлети;
• Хора с първи и втори фототип на кожата (страдащи от недостиг на витамин А - дефицит на витамин D);
• Страдащи от остеопороза;
• Военните са активни участници в учението;
• Хора с различна дължина на краката;
• След 40-годишна възраст;
• Пациенти с плоски крака.

Данни от изследвания

Тенисистите, атлетите, бегачите най-често страдат от стрес фрактури - такива данни се потвърждават от статистика и медицински изследвания.

Травмата е резултат от безкрайни натоварвания на крака, когато са в контакт със земята. Ако не се отпуснете правилно и не прекъсвате дълго време между тренировките, рисковият фактор за фрактура на умората се увеличава многократно.

Симптоми: как да разпознаем стрес фрактура

Основният симптом на стрес е болка, болка, повтаряща се, която се проявява по време на физическо натоварване. По време на почивката болката намалява.

Как иначе може да се разпознае фрактурата на умора? Ето основните характеристики:

• Може да се появи набъбване;
• Болка вълниста, колкото повече се движите - толкова по-болезнено ще бъде;
• При усещането на пукнатини има болезнени усещания;
• В областта на фрактурата може да се появи синина.

Най-често, стрес фрактури страдат от повишено физическо натоварване - в процеса на преход от 2 тренировки до 5-6, например.

Рискът от фрактура на стрес също се увеличава в следните ситуации:

• При наличие на остеопороза, дори в покой;
• С плоски крака.

Диагностични методи

Лекарят може да постави диагнозата. Това се случва на редовен прием, след като специалистът е оценил всички рискови фактори.

По-пълна картина ще покаже изображенията на рентгеновото изследване и магнитно-резонансната картина.

Лечение на стрес фрактури

Единственият и най-важен начин да запазите костите си безопасни и здрави е да им дадете почивка. При лечението на фрактури на умора това е ключов момент.

Първа помощ

Когато се появят първите признаци на нараняване, се препоръчва да се осигури пълна почивка на краката. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва болката - това е изпълнено със сериозни последствия.

Първото нещо, което трябва да направите, е да прикачите леден пакет до мястото на изтласкване на болката. Незабавно потърсете лекарска помощ.

Традиционно лечение

Целта на лечението зависи от мястото на нараняването и неговата тежест. Целта на лечението е да се стабилизира нивото на физическа активност.

Консервативният план за лечение обикновено включва следните точки:

1. Rest. Силно се препоръчва прекъсване в областта на дейността, която провокира появата на заболяването. Времето, необходимо за пълно снаждане, е 2 месеца. Аеробни упражнения, велосипеди и плувен басейн не са забранени: те вредят на долния крак и крак в по-малка степен.
2. Специални обувки. За да намалите натоварването на краката до известна степен, трябва да закупите подходящи обувки - това могат да бъдат удобни сандали, скоби за пищяла или други естествени обувки.
3. Гипсови дресинг. Нараняванията по външния ръб на крака отиват много по-дълго. Гипсовата превръзка трябва сигурно да фиксира костите и да свали товара от увредения крак. Но това е само един вид фиксиране на трети страни. Патериците ще помогнат за разтоварване на ранения крак до пълно възстановяване.

Хирургична интервенция

Понякога, поради неправилно сливане на нараняване, може да се наложи операция. Нейната цел - да подкрепи костта отвътре, като я фиксира с щифт.

По време на периода на срастване на счупвания се използват плочи или винтове за закрепване на малките кости на стъпалото.

заключение

С правилното хранене, нормален начин на живот, адекватна физическа активност, стрес фрактурите са лесно лечими.

Но най-ефективната превенция е способността да се избягва стреса.