Редки случаи на увреждане на феморалната артерия

Получено 13 / V 1963

Редки случаи на увреждане на феморалната артерия / Путинцев А.В. // Съдебномедицинско изследване. - 1963. - №4. - стр. 47.

библиографско описание:
Редки случаи на увреждане на феморалната артерия / Путинцев А.В. // Съдебномедицинско изследване. - 1963. - №4. - стр. 47.

вградете кода във форума:

Г-н Л., който бил много пиян, получил рана от нож в бедрото, след което отишъл 700 м до медицинска помощник с помощ, където сестрата, която не открила никакво значимо външно кървене, изследвала раната с пинсети и преценила, че дълбочината му е 4 см На кожата бяха поставени 4 шева и марлеви стикер. Поради тежка интоксикация жертвата е оставена за през нощта в помещението на станцията и след 5 часа е намерен мъртъв.

Съдебномедицинско изследване на труп на лявото бедро под марля стикер разкри рана с шевове. След отстраняване на бода се оказа, че раната има овална форма и гладки, гладки ръбове; размерите му са 3,8 × 3 см. Той е разположен косо върху предната повърхност на бедрото, на височината на главата на бедрената кост; остър ъгъл на раната е насочен надолу и назад, тъп - нагоре и напред. В дълбините на нейните видими кръвни съсиреци и мускулна тъкан. Каналът на раната е насочен от ляво на дясно, отдолу нагоре и леко отпред назад, дължината му е 14 cm; завършва в бедрената артерия, образувайки на външната си стена проникващ надлъжен дефект с размери 1 х 0,5 cm, разположен на изхода от lacuna vasorum, непосредствено под лигамента на пупарта. Интерфасциалните пространства на предната мускулна група по протежението на съдовия слой са изпълнени с кръвни съсиреци до патела. В корема няма свободна кръв. Има интензивен ретроперитонеален кръвоизлив, достигащ до диафрагмата. Мехурът отвън е като в кръв. Целулозата от малък таз и парареналният остатък са обилно импрегнирани с коагулирана кръв. Имаше остра анемия на всички вътрешни органи.

Смъртта настъпва от остра загуба на кръв, причинена от масивно кървене главно в ретроперитонеалната тъкан в резултат на прободна рана на лявото бедро с увреждане на феморалната артерия.

Смятаме, че съкратените мускули затварят изхода на кръвта през раневия канал навън, в резултат на което медицинската сестра, която е помагала, не подозира повреда на феморалната артерия. Тежката алкохолна интоксикация значително облекчава болката, свързана с развитието на ретроперитонеален хематом, което прави по-трудно правилното разпознаване на истинската природа и степента на опасност от нараняване.

подобни материали в каталозите

свързани статии

За способността на активните действия на смъртно ранените / Григориев, М.В., Десятов, В.П. // Съдебномедицинско изследване. - 1967. - №3. - стр. 50-51.

Спортни наранявания и кървене от бедрената артерия: характеристики на първа помощ

Увреждането на бедрената артерия е едно от най-опасните съдови увреждания. С отворена рана, кървенето за повече от две минути е фатално. Но дори и малки, затворени щети са изпълнени с опасни последствия. Важно е да се знае как да се предостави спешна помощ на жертвата, за да има време да спаси живота му.

Анатомични особености на бедрената артерия

Той е най-големият съд в човешкото тяло, диаметърът му е около 0.8 см. Той произхожда от външната илиачна артерия. Тъй като минава покрай крака, тя се разделя на дълбоки, както и външни сексуални, повърхностни феморални и епигастрални артерии, които образуват триъгълника Скарпов. Той се намира директно под кожата, можете да усетите пулса.

Този кораб доставя кръв:

• мускулна маса и кожа на предната перитонеум и бедрата;
• слабините и репродуктивните органи;
• структури на тазовите и бедровите кости;
• мускули на телета и глезена.

Капилярната система действа като "куриерска служба" за доставяне на хранителни вещества и молекули кислород към всички органи на долната част на тялото.

Видове щети

Артериалните наранявания са отворени и затворени. Първият вариант предполага, че кожата, меките тъкани и съдовата стена са увредени едновременно. Подобно нараняване на бедрената артерия може да бъде:

В първия случай корабът е най-малко ранен. Разфасовките и накъсаните рани имат значителни разрушения. Увреждането на последния тип на бедрото често идва отвътре, поради отворена фрактура и е смъртоносно. Категорията на разкъсаните рани и носенето на огнестрелни рани.

Характеристики на затворени наранявания

Такива наранявания се характеризират с липса на канал за рана. Те включват:

Първият тип е най-малко травматичен, обикновено без отваряне на лумена и кървене. Последните две засягат всички слоеве на съдовата стена. Рискът от смърт зависи от степента на увреждане. Ако тя е незначителна, има голяма вероятност луменът на стената да бъде блокиран от тромб и кървенето ще спре.

Участниците в спорта са по-склонни да страдат от наранявания от затворен тип. Откритите повреди обикновено възникват в резултат на злополуки или насилие.

Най-незащитената зона за нараняване е триъгълникът на Скарп. Той се намира отпред, близо до повърхността на кожата и страда много при пряко въздействие. Човешката анатомия затруднява спирането на кръвоизлива, а преминаването на големи вени влошава положението. Раните в тази област са изпълнени със загуба на крака, а понякога и с живота на жертвата. Нараняванията на дълбоката артерия не са толкова опасни - поддържа се кръвообращението през повърхностния съдов клон.

Разкъсване на артериалната стена може да възникне и поради аневризма. Опасността тук е, че заболяването се развива неусетно, а след това, поради претоварване при тренировка, по време на раждане или по време на натиск, стената се спуква. Необходима е спешна операция, в противен случай кръвоизливът ще доведе до смърт на човек

Наранявания и спорт

Спортните наранявания на бедрената артерия са по-склонни да причинят контузии и разкъсвания. От тях страдат боксерите, футболистите, хокейните играчи, баскетболистите, борците, скейтърите, фигуристите и спортните танцьори.

Отворени рани са възможни поради тежки фрактури на бедрената кост. Рискът от такива щети в бойните изкуства, хокей, футбол, колоездене, ски и скоростно пързаляне е висок.

За тези, които не могат да живеят без адреналин и обичат екстремните спортове, опасността от увреждане на артерията нараства многократно.

Клинична картина

Основният признак на открито нараняване е кървенето. Ако увреждането е екстензивно - нарязване или разкъсване на бедрената артерия, кръвта излиза много бързо. Липсата на помощ за две минути причинява хеморагичен шок и смърт. Опасност за живота започва с литър загуба на кръв. Визуално изглежда като локва с диаметър повече от метър и панталони, пълни с кръв или пола.

Малка рана причинява изтичане в околните тъкани. Хематоматни образувания притискат малките съдове и пречат на кръвообращението в крака. Има признаци на исхемия:

• кожата на краката става бяла и студена;
• има болка в крайника;
• кракът става нечувствителен;
• периферните вълни изчезват.

Възможна мускулна контрактура, парализа. Без медицинска помощ е вероятно да се развие гангрена.

Затворените артериални лезии се характеризират с подобни признаци на исхемия, дължащи се на кръвен съсирек с контузия или хематоми по време на разкъсване или смачкване. В последния случай мястото на нараняване набъбва и пулсира. Точната диагноза на такива наранявания е трудна, особено ако те са придружени от фрактури на костите. За улесняване на използването на хардуерни техники: ултразвукова разходомерност, реовазография и артериография.

Различия в артериалното кървене от венозна

Напълно е възможно да се разграничи откъде кръвта тече: артерия или вена. В първия случай течността е светлочервена, бие фонтана, загубата на кръв е бърза. При увреждане на бедрото без помощ човекът умира след три минути. Венозната кръв е по-дебела и по-тъмна, изтича по-бавно. Загубата на кръв не е толкова интензивна и има повече шансове да се изчака помощ.

Първа помощ

Ако жертвата има сериозно кървене от бедрената артерия, трябва незабавно да му се помогне:

1. Спрете кръвта и повикайте линейката.
2. Ако жертвата е в съзнание, можете да дадете обезболяващо и да нанесете лед близо до зоната на увреждане.
3. Ако е възможно, обработете ръбовете на раната с дезинфектант. Ако няма фармацевтичен състав на ръка, парфюм, лосион, одеколон, водка ще направя.

След спиране на кръвта, ако лекарите изчакат дълго време или е необходимо самият пациент да се транспортира до клиниката, раната се превързва и крайникът се фиксира с тъкан или кърпа.

Начини за спиране на кървенето

Кървенето от бедрената артерия не е лесно да се спре, но няма време да се мисли. Първа помощ за жертвата:

1. Натиснете увредения съд с юмрук леко под гънките на слабините.
2. Ако кръвта не спре, преместете юмрука нагоре или надолу, за да намерите желаната област.
3. Прикрепете към това място гладък, твърд предмет, като например ролка превръзка.
4. Нанесете турникет през този елемент и се уверете, че кървенето е спряно.
5. Запишете времето за спиране на кървенето.

Упряжът преди пристигането на лекарите не може да бъде премахнат.

Ако кървенето е тежко, повредената артерия се притиска силно с пръстите на двете си ръце, като се използва теглото му, а останалите се обвиват около бедрото. Препоръчително е някой да помогне с налагането на сбруята.

Лечение на съдови увреждания

Всяко съдово нараняване изисква спешна хирургична намеса. Видът на операцията зависи от степента на увреждане. Ако раната е малка, пробита или нарязана, без неравни ръбове, тя се затваря с латерален съдов шев.

При разкъсване, срязване с дължина повече от сантиметър, повреденият фрагмент се изрязва и се прилага кръгов съдов шев.

Ако дивергенцията на ръбовете на раната е голяма, ще трябва да инсталирате изкуствена протеза или аутовенна присадка от голямата сафенова вена.

Забавянето в случай на нараняване на артерията на бедрото е изключително опасно. Колкото по-бързо пациентът е откаран в здравно заведение и операцията се извършва, толкова повече шансове да му спаси живота.

Причините за аневризма на феморалната артерия и нейните методи на лечение

Аневризма на феморалната артерия е патологична експанзия и издатина на стената на съда. Първоначалният етап на този процес е безсимптомно протичащ, но с напредването на прогресията луменът се блокира с кръвен съсирек. В резултат на това, човек увеличава риска от масивно кървене, дължащо се на скъсване на кръвен съсирек.

Причини за възникване на аневризма

Бедрената артерия доставя кръв към долните крайници, предната коремна стена и гениталиите. Неговото изтъняване и разтягане, увеличаване на лумена повече от 2 пъти показва аневризма. Причината за неговото развитие са вродени или придобити дефекти на лигавицата на съда. Това също води до отслабване на стените на кръвоносните съдове и загуба на еластичността му.

Патологичното разширяване на съдовете на бедрото често се развива при по-възрастните и по-възрастните хора. Факторите, които предразполагат към това, са:

• многогодишно пушене;
• хипертония;
• история на атеросклеротичните патологии;
• злоупотреба с продукти с високо съдържание на мазнини;
• дисфункция на кръвоносната система в резултат на нараняване.

Рискът от аневризма се увеличава, когато заразеният тромб при пациент с атеросклероза се отделя от повърхността на съдовата стена и блокира лумена.

Как да се установи наличието на патология

В началото на образуването на аневризма, човек не чувства никакви промени в здравословното си състояние. Но тъй като засегнатата област на артерията се разширява, патологията може да бъде разпозната от следните симптоми:

• болезнено подуване в областта на слабините;
• спазми в краката след тренировка;
• болка в краката в покой и по време на сън;
• язвена лезия на кожата и образуване на рани на пръстите на долните крайници;
• изтръпване на краката;
• отмиване на меките тъкани.

диагностициране

Артериалната аневризма често се открива случайно, когато се открие пулсираща формация на бедрото. Когато слушате тази област, се чува систоличен шум. Под местоположението на аневризма пулсацията намалява. За диагностика се извършва ангиография и ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници в комбинация с дуплексно сканиране. Тези диагностични методи ви позволяват да инсталирате:

• Форма издатини;
• неговия истински размер;
• състоянието на притока на кръв в засегнатата зона на съда;
• наличие на заобикаляне.

Тези параметри се вземат предвид при провеждането на операцията.

С късното диагностициране на тази патология съществува риск от развитие на такива усложнения като руптура на аневризма. Той на свой ред може да бъде фатален. В допълнение, не се изключва нагъването на хематома и гангрената на долните крайници. Постоянното и продължително нарушение на кръвообращението в бедрената артерия може да доведе до факта, че долният крайник може да парализира.

В случай на разкъсване на аневризма се наблюдава силна болка в долната част на гърба, която намалява след известно време. Постепенно, тахикардия, замаяност, слабост, задух, сънливост. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Лечение на заболяването

Необходимо е аневризма на феморалната артерия да се лекува чрез хирургическа интервенция. Консервативните методи само ще помогнат да се предотврати нейната пропаст за известно време. За това на пациента се предписват антихипертензивни лекарства.

Операцията за отстраняване на аневризма се извършва по един от следните начини:

• протези;
• байпас;
• стентиране.

За възстановяване на нарушеното кръвообращение в засегнатата артерия се извършва протезиране. По време на операцията се изрязва аневризмалната торбичка и се поставя протеза на този сегмент на съда. Тъй като се използва синтетичен материал или собствената вена на пациента.

Този отворен тип операция има някои усложнения. Най-често има протезна тромбоза. Причината е неравномерното зашиване или проникването на конците в артерията. Усложнения могат да възникнат и когато дефектните съсиреци се отстраняват от получената аневризма. Подобно състояние настъпва веднага след операцията. Приблизително 3 години след операцията може да се появи късна тромбоза. Той е резултат от изпускане на вътрешния слой на съда, образуван след операция.

Шунтирането означава, че засегнатата част от артерията се отстранява и се създава решение за възстановяване на кръвообращението. За тези цели се използва синтетичен шунт или собствена вена. Този метод на лечение на аневризма се използва, ако атеросклерозата е станала причина за нейното развитие.

При повишен риск от тромбоза се извършва стентиране на увредения съд. Това е минимално инвазивен метод за ендоскопско лечение, по време на който металната рамка се вкарва в лумена на съда. Тя ще укрепи артериалната стена и ще предотврати тромбоза и руптура.

Ако размерът на аневризма е незначителен, тогава прибягвайте до тактика на изчакване. По това време пациентът трябва да се откаже от всякаква физическа активност и да приема лекарства за поддържане на кръвното налягане при нормални условия. Той също е предписано лекарство за профилактика на кръвни съсиреци. През целия период преди операцията пациентът е под наблюдението на съдов хирург.

Причини за аневризма на феморалната артерия и методи за отстраняване от нея

Патологичното изпъкване на стената на феморалната артерия се нарича аневризма. Това се случва при изтъняване на средната обвивка на съда. Първоначално тя е асимптоматична, тъй като се развива, усложнява се от запушване на лумена на артерията с кръвен съсирек или скъсване с масивно кървене. Лечението изисква хирургична намеса - отстраняване на аневризматичната торбичка или инсталиране на шънт.

Прочетете в тази статия.

Причини за заболяване

Не винаги е възможно да се определи етиологията на образуването на аневризма. Въз основа на научни изследвания, това заболяване е признато като многофакторно. Основните причини за промени в артериалната стена са:

• генетична предразположеност;
• атеросклеротични съдови промени;
• вродени дефекти на съединителната тъкан (Marfan, Ehlers-Danlos синдроми, дисплазия на фиброзна мускулатура, дефицит на еластин);
• възпаление на артериите (артерит);
• периартерит нодоза;
• емболия с бактериална или гъбична инфекция;
• злокачествени или доброкачествени новообразувания;
• лъчева терапия;
• изстрели, прободни рани, удари с тъпи предмети;
• операции и диагностични изследвания.

Рисковите фактори включват определени патологии на пациента: артериална хипертония, поликистозно бъбречно заболяване, затлъстяване, никотин или алкохол, наркомания.

А тук повече за атеросклерозата на коремната аорта и илиачните артерии.

Симптоми на аневризма на бедрена артерия

Пациентите обикновено не усещат началните прояви на заболяването. Но аневризмите са склонни постепенно да се увеличават под влияние на кръвното налягане. Голямото образуване нарушава притока на кръв и преминаването на нервните импулси. Възникват следните симптоми:

• болка в областта на слабините или бедрената област, нарастваща с физическо натоварване;
• чувство на пулсация;
• изтръпване на подлежащите тъкани;
• резки мускули;
• бледност и цианотичен оттенък на краката.

На мястото на аневризма се появява оток на кожата, който има плътна консистенция, кръгла или овална форма, пулсираща във времето с контракциите на сърцето. В оформената торба кръвта не тече по права линия, а по протежение на стените посоката се променя от линейна към турбулентна. Това води до ускорена тромбоза и спиране на храненето на тъканите.

Какво означава "фалшива аневризма"?

Ако феморалната артерия е повредена отвън по време на пункция, съдова хирургия, огнестрелна рана, или пронизващ или тъп предмет, тогава се появява заболяване като фалшива аневризма. Мястото на нарушение на целостта на съда е покрито с кожа или мека тъкан, а изтеклата кръв се съхранява в меките тъкани.

Образува се пулсиращ хематом, който не е в пряк смисъл на аневризма. Кръвните съсиреци се появяват в кухината на тази формация, те постепенно се сгъстяват и се покриват от капсулата, тя се слива с артериалната стена и прилича на аневризмална издатина.

Колко опасна е пропастта

Много пациенти, които не са наясно с наличието на аневризма, продължават да водят нормален живот. Образуването и растежа на тази формация може да продължи повече от 3 години, придружени от незначителни симптоми. Под въздействието на физическо претоварване по време на бременност или раждане, при рязко повишаване на налягането може да се получи разкъсване на стената на бедрената артерия. Ако пациентът не се подложи на операция своевременно, интензивното кървене е животозастрашаващо.

В допълнение към разликата, наличието на аневризма увеличава риска от такива усложнения:

• запушен артериален тромб;
• движение на части от кръвния съсирек с емболия на клоните и гангрена на долните крайници;
• нагъване на хематом (фалшива аневризма) с целулит на околните тъкани;
• трофични нарушения (дерматити, язви) поради липса на кръвен поток.

Диагностични методи

Външни признаци на заболяването е наличието на гъста пулсираща формация. С аускултация над него можете да чуете систоличния шум, който изчезва с компресия на горната област. Под локализацията на аневризма има понижена пулсация на артериите. За потвърждаване на диагнозата са показани ангиография и ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници с дуплексно сканиране. Тези техники помагат да се установят:

• истински размери;
• форма на образование;
• състоянието на кръвообращението над и под аневризма;
• наличност на заобикалящи мерки.

Тези данни са важни за планиране на интервенция.

Лечение на аневризма на феморалната артерия

Не се извършва консервативно лечение при наличие на аневризма. С помощта на лекарства можете само да отложите разкъсването на артериалната стена с помощта на антихипертензивни лекарства. Най-добрата възможност за лечение е операцията. Основните видове хирургични процедури са представени в таблицата.

Разкъсване на феморалната артерия

• Методи за лечение
  • Ефективно лечение на гангрена
  • Маневриране на кораба
  • Васкуларно стентиране
  • Премахване на кръвен съсирек
  • Операция на каротидна артерия
  • Патология на гръбначните артерии
  • Присаждане на кожата
  • ампутации
  • онкология
  • Портална хипертония
  • Емболизация при миома на матката
  • Лечение на артериовенозни малформации
• Диагностика на съдове
  • Клинично проучване
  • Ултразвукова диагностика
  • Компютърна томография
  • Изваждаща ангиография
  • Коронарна ангиография
• Съдови и сърдечни заболявания
  • гангрена
  • Критична исхемия
  • Диабетно стъпало
  • Атеросклероза и нейното лечение
  • Облитиращ ендартериит
  • Тромбоза и емболия на артериите
  • Исхемична болест на сърцето
  • Аневризма на артерията
  • Исхемичен инсулт

Допълнителна информация

Полезна информация

Информация за лечение на OMS Медицински лицензи Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 406 Гаранционна програма за безплатни медицински грижи Интензивна терапия Принципи на съдовата дейност Рискове от съдови операции

Отговор Korchagin D.V.

Разкъсването на феморалната артерия е сериозно нараняване, придружено от тежък хеморагичен и травматичен шок. Прогнозата за такова нараняване често е неблагоприятна, особено ако помощта не е осигурена в специализиран съдов отделение.

Кореспонденция с лекар | Други въпроси Задайте въпроса си

+7 495 649 05 73

Консултация с васкуларен хирург

Москва, Ленински проспект, 102 (Метро Проспект Вернадского)

Направете среща

Въпроси и отговори

Добър ден, дядо ми (82 години) има атеросклероза на долните крайници и KT показва оклузия, лекарите отказват да имат операция поради слабо сърце, кажете ми каква операция може да помогне в тази ситуация?

Отговор: Елате в Москва за лична консултация.

лечение на диабетно стъпало

Здравейте Кажете ми, имате ли възможност да се подложите на лечение на диабетна гангрена на краката и пръстите под политиката на OMS? Какво е необходимо за това?

Отговор: Жителите на Московска област извършваме възстановяването на кръвния поток в ОМС. Операциите на крака досега се плащаха само.

ултразвук на брахиоцефалните артерии

На кой специалист трябва да се свържа, моля, кажете ми заключението на ултразвука: нарушение на курса на ВСА, ПА, дясна ПА-артерия с малък диаметър -2,7, дилатация на десния WNV (площ 3.29 cm.kV) или това е норма?

Отговор: Нищо лошо.

Добър ден на баща ми, на 80 години, той има диабет и повишен креатинин 450 μmol / l. Наскоро му е поставена диагноза гангрена, имаше доплеров съдов проблем, но не е имало операция на съдовете.

Отговор: Да, имаме специално устройство за ангиография без контраст.

Какво да правим след ампутацията? Трябва ли ми почистване и операция на кораби?

Добре дошли! Баща ми има инсулинов диабет. Той е роден през 1965 година. От 15 години страда от диабет. Наскоро му беше поставена диагноза гангрена. Първоначално се отстраняват 2 пръста. Тогава лекарите откриха това.

Отговор: Здравейте. Можем да се справим с този въпрос. Що се отнася до възможността за лечение на OMS, то може да бъде разрешено само след проверка на място и проверка. Когато гангрената чакат за изцеление без възстановяване на кръвоносните съдове не си струва, пациентът.

Здравейте, кажете ми дали е необходимо да се прави коронарна ангиография при захарен диабет тип 2 и хипертония, съмнение за IBS

Отговор: Добър ден. Решението за извършване на коронарна ангиография трябва да бъде взето от кардиолог заедно с рентгенов хирург. Трябва да се имат предвид много фактори (рискове, ползи, клиника или оплаквания, ЕКГ, EchoCG и т.н.). За всяко изследване има.

Вие се грижите за това

гангрена на двата крака и онсо на жена 60 години от Молдова

Отговор: Имате нужда от повече данни - снимки на краката, данни от васкуларни изследвания. Пишете по пощата или в секцията "Кореспонденция с лекаря".

Лечение на гангрена върху задължителното здравно осигуряване

Добър ден! Кажете ми, моля ви, възможно ли е в клиниката ви да лекувате гангрена?

Отговор: Може би, ако имаме OMS политика на Московска област.

Атеросклерозата. Затваряне на артериите на дясната тибия, задната тибиална артерия отляво.

Добър вечер, докторе! Вашата консултация е много необходима. Моля, помогнете, баба ми е на 82 години, по-долу е преглед на крака и заключение на лекар. Сега правим 7 дни Вазапростан, няма подобрение. Много болен пръст. Себе си.

Отговор: Добър ден. Изпращане на снимка на краката в няколко проекции и качване на самото изследване (MSCT на артериите на краката) на диска Yandex по пощата [email protected]

ДОБЪР ВЕЧЕР! УВАЖАЕМИ ДМИТЪР ВАСИЛИЕВИЧ! Съпругът ми е бил диагностициран с 3.АТЕРОСКЛЪР3 ВСА: оклузия на дясната Ви и оклузия на дясната периферна артерия. SCA3ALI, КАКВО Е РАБОТА В ЛИНИЯ! КАКВО СЕ НАПРАВИМ СЕГА? HIM.

Отговор: Добър ден. Да, наистина, когато оклузията на операциите на сънната артерия не е извършена. Необходимо е да се наблюдава останалата сънна артерия. Ако там има стесняване, трябва да се справите с тях.

© 2007-2018. Иновационен съдов център - ново ниво на съдова хирургия

Информация за връзка:

8-800-222-11-70 - консултации в Москва

Аневризма на бедрената и подколенната артерии

Феморалната артерия принадлежи към групата на периферните кръвоносни съдове и преминава през областта на слабините. Под влияние на определени фактори могат да възникнат различни патологии и заболявания на този съд. Най-честата от тези заболявания е аневризма на подколенните артерии.

Само по себе си това заболяване не се счита за опасно и не представлява особена заплаха за човешкия живот. Въпреки това, ако пациентът не предприеме никакви мерки за лечението си, тази патология може да доведе до сериозно ограничаване на физическата активност и влошаване на здравето. В особено напреднали случаи е налице обширна некроза на меките тъкани, която може да се излекува по единствения начин - чрез ампутация на засегнатия крайник.

Симптоми на заболяването

В началните етапи болестта на практика не се проявява, следователно, в първите дни на своето развитие е невъзможно да се определи заболяването. С течение на времето, когато аневризма на подколенните кръвоносни съдове постепенно се усложнява, човек забелязва следните симптоми:

• В областта на слабините се образува леко подуване. При палпация може да настъпи пулсация, която е придружена от болезнени усещания.
• При продължително физическо натоварване пациентът има крампи на краката, поради което мобилността на пациента е частично ограничена.
• След сън, човек усеща болка в краката. Болката може да се появи и в покой, след дълго време след събуждането.
• Малки язви и рани се появяват на пръстите на долните крайници. Когато се докоснат, те започват да боли много.
• Периодично може да възникне скованост на краката.
• В първите етапи на развитието на аневризма се наблюдава незначителен спад в активността на имунната система.

В допълнение към основното заболяване има и аневризма на фалшивата феморална артерия. Тази болест има подобни симптоми. Въпреки това, има известна разлика: с фалшива аневризма, големите артерии не са засегнати. Има само незначително разкъсване на тъканите на бедрената артерия, което води до слабо вътрешно кървене. Следователно усложненията, произтичащи от преждевременното лечение на фалшива аневризма, причиняват по-малко увреждане на човешкото здраве от истинското разкъсване на периферните съдове на краката.

Какви усложнения могат да възникнат при забавено лечение на аневризма

Ако пациентът дълго пренебрегва симптомите на разкъсана феморална артерия и не търси медицинска помощ, това може да доведе до по-сериозни проблеми:

• Поради недостатъчно кръвоснабдяване на мускулната тъкан с течение на времето се развива гангрена. В по-късните си стадии аневризма на феморалната артерия се лекува по единствения начин - чрез ампутация на засегнатия крайник.
• Ако се появи фалшива аневризма и терапията е неуспешна, може да има тежък вътрешен кръвоизлив. В някои случаи, поради загуба на голямо количество кръв в пациент, настъпва хеморагичен шок.
• Поради интензивните атеросклеротични процеси, които съпътстват аневризма, може да настъпи тромбоза. Това усложнение води до по-бавно кръвообращение в меките тъкани и в резултат на гангрена и клетъчна смърт. При незначителна тромбоза са подходящи консервативни лечения, а при напреднали случаи е необходима операция.
• Неправилното зашиване на постфункционалната аневризма увеличава вероятността от развитие на коронарна артериална болест. Както и грешките, направени по време на операцията, могат да увеличат риска от сърдечен удар при пациент.

Ефективни лечения за разкъсване на артериите

Периферната съдова аневризма най-често се елиминира чрез операция. По време на хирургическа интервенция се прави разрез в областта на патологичната формация, за да се получи достъп до засегнатия съд. Нарязва се фрагмент от артерията, след което на негово място се прикрепва присадка.

По време на ендоваскуларна хирургия всички хирургични процедури се извършват чрез малък разрез на тялото на пациента, където се поставя специално устройство - катетър. С него се свързва усилващ стент към съда.

В по-късните етапи, когато аневризма вече е довела до пренебрегната тромбоза и обширна гангрена, е необходимо да се ампутира засегнатия крайник. Следователно описаните по-горе симптоми по никакъв начин не могат да бъдат пренебрегнати.

Народни средства за борба с ефектите на аневризма

Има няколко популярни метода, които могат да подобрят благосъстоянието на пациента, когато разкъсат периферните съдове. Трябва да се има предвид, че следните инструменти не са в състояние да лекуват аневризма на артериите, а само смекчават ефектите и забавят развитието му, подпомагат укрепването на кръвоносните съдове и подобряват кръвообращението.

• Бульон сибирски бузи. Коренът на растението е внимателно смачкан, след което се излива с вряща вода в съотношение 1 чаша на 1 супена лъжица. л. бъз. След това съставът се поставя в метален съд и се приготвя на слаб огън в продължение на 15 минути. След като изключите огъня, трябва да изчакате половин час, докато отварата се влее. Получената течност трябва да се консумира веднъж на ден, 2 супени лъжици. л.
• Инфузия на копър. 1 супена лъжица. л. сухата почва се пълни с вряща вода (около 300 ml, което приблизително съответства на обема на обикновената чаша). Вземете инфузията се препоръчва за 1 супена лъжица. л. поне три пъти дневно преди всяко хранене.

Според медицинската статистика аневризма на феморалната артерия се наблюдава най-често при възрастни хора. Малък процент от общия брой на случаите на болестта са млади хора, които страдат от тютюнева зависимост и не се придържат към здравословен начин на живот.

За да се избегне появата на аневризма и разкъсване на феморалната артерия, лекарите препоръчват да се откаже от тютюнопушенето и да се спазва правилната диета. Ако човек няма наследствени фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване, тогава като се спазват горните препоръки, болестта може да се избегне.

Бедрена артерия и нейните заболявания

Анатомията на кръвоносните съдове, които се намират в краката, се характеризира с определени структурни особености, което допринася за появата на широк спектър от заболявания, които изискват специфични подходи за лечение.

Характеристики на бедрената артерия

Феморалната артерия е най-големият съд, с който се доставя кръв:

• мускули и кожа на предната коремна стена;
• възли на областта на слабините и тъканта на триъгълника на Scarpa;
• бедрени мускули;
• кост на бедрото;
• репродуктивна система;
• мускулите на телето и глезена.

Капилярите са медиатори. Те доставят кислород и хранителни вещества във всички области на тялото. Диаметърът на артерията е около 8 mm. Бедрото продължава до илиака, от нивото на ингвиналния лигамент, където се разклонява.

Комбинацията от епигастричната, повърхностната феморална и външната генитални артерии образуват триъгълника Скарпа. От вътрешната страна тази област е заобиколена от мускули и ингвинални връзки, от външната страна - тънка кожа, където пулсацията е явно осезаема. Тук артерията се притиска в случай на кървене на бедрената кост.

Местоположението на артерията - сухожилният канал в бедрото с изхода в подколенната ямка, където има и ясна пулсация. В тяхната структура и местоположение феморалната артерия и съпътстващата съдова система при всеки човек могат да имат малки разлики, които не засягат общите функции на кръвоснабдяването.

Атеросклероза на бедрената артерия

Атеросклерозата е поражение на артерия, хроничен характер, в резултат на появата на холестеролни отлагания, които замърсяват вътрешните стени на кръвоносните съдове. Последица: луменът в съдовете постепенно се стеснява и се получава кислородно гладуване на органите, нарушава се периферното кръвообращение. Късното лечение може да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове или разкъсване на артерията. Също така, лошото хранене може да доведе до некроза (гангрена).

Смъртен изход се наблюдава в случай на забавено лечение при 30% в рамките на 5 години от началото на патологията.

Причини за патология

Като правило, атеросклерозата на бедрената артерия се среща по-често при мъже, по-възрастни хора (след 65 години). Също така са изложени на риск хората с роднини, които имат хиперлипидемия (високо съдържание на мазнини в кръвта).

• с високо кръвно налягане;
• диабет;
• хиперлипидемия;
• лоши навици (пушене, прекомерно пиене);
• наранявания;
• депресия.

симптоми

Ярките симптоми при атеросклероза се наблюдават само при 10 пациенти от сто. В някои случаи отсъстват признаци на патология.

• болки в краката при ходене или повишено физическо натоварване (в този случай е възможно да се накуцва). Синдромите изчезват по време на прекъсване на активността или почивка;
• изтръпване, слабост, изтръпване в краката при ходене;
• болки в болките и парене в краката по време на почивка след физическо натоварване;
• язви, мазоли, които са придружени от болка в областта на краката и краката;
• студ в краката;
• промяна в цвета на кожата (с критична исхемия);
• косопад в областта на телетата;
• загуба на мускулна сила и енергия.

диагностика

Първоначално специалистът извършва външен преглед, по време на който се спазват следните условия:

• сгъстяване и блясък на кожата;
• алопеция на засегнатите области;
• чупливи нокти;
• промяна в цвета на кожата;
• изтъняване на мускулите на болния крайник.

С помощта на палпация се определя температурата на кожата, определя се пулсацията, определя се чувствителността и двигателната активност.

С помощта на модерно оборудване диагнозата се усъвършенства и се провежда най-ефективното лечение. Експертите прибягват до:

• доплерография или двустранно сканиране. Методът е много точен и се основава на използването на ултразвук;
• КТ ангиография, която е вид рентгеново изследване, по време на което пациентът е облъчен;
• MR ангиография с използване на магнитен резонанс. В този случай се изследва изображение на кръвоносен съд;
• стандартна ангиография - обичайното флуороскопско изследване на артерията, използвайки рентгеноконтрастни агенти.

Пункцията на феморалната артерия се извършва за получаване на кръвна проба, директно измерване на кръвното налягане, въвеждане на контрастно средство с определени изследователски методи.

Освен това, специалистът оценява анатомичната характеристика на артерията, състоянието на стените му, степента на увреждане и други фактори.

лечение

Лечението на атеросклерозата съчетава медикаментозна терапия, упражнения, здравословно хранене и премахване на факторите, допринасящи за заболяването. Използването на народни средства може също да бъде включено в терапията, но като допълнителен метод.

Упражнението е предвидено за специално обучение 3 пъти в 7 дни за един час. Добър ефект има тренировъчна разходка.

Съдови усложнения се намаляват с помощта на дезагрегирана терапия (лекарства Аспирин и Клопидогрел).

Пропускливостта на кръвта през бедрената артерия се увеличава с използването на инхибитори на фосфодиестераза (Plethala и др.).

Операцията се предписва за започналото заболяване, за неговото развитие или за неефективно консервативно лечение.

Видът на хирургичното лечение, предписано от лекаря, в зависимост от клиничната картина на патологията. Експертите прибягват до следните методи:

• Балонна ангиопластика. Методът включва поставяне на катетър с миниатюрен балон чрез пункция в кожата. Освен това, балонът се надува и атеросклеротичната плака „се раздробява”. За да се постигне най-добър ефект, балонната ангиопластика и стентирането се използват заедно.
• Протезиране. Част от вената или протеза замества запушен съд.
• Байпас хирургия. По време на операцията се създава допълнителен път за кръвта, която заобикаля засегнатата област.
• Ендартеректомията. Това е отворена операция, по време на която се отстранява не само плаката на холестерола, но и засегнатата обвивка на стената на артерията.
• Стентиране. В стеснена артерия се вкарва стент (метална мрежа), който предотвратява стесняване на съда.

тромбоза

Тромбозата на бедрената артерия се образува от кръвни съсиреци, които провокират стеноза и запушване на съда. Това заболяване е различно от атеросклерозата, при която се наблюдават холестеролни образувания. Често атеросклерозата причинява тромбоза.

Тромбозата се причинява от следните фактори:

• васкуларни увреждания (подложени на химиотерапия, неправилно функциониращ венозен катетър или непрофесионална инжекция във вена, рана и др.);
• намалена скорост на притока на кръв през съдовете (бременност, наднормено тегло, разширени вени и др.);
• повишено кръвосъсирване (раждане, бременност, дехидратация, хирургия, диабет);
• висок холестерол в организма.

симптоми

При тромбоза пациентът се оплаква:

• при издърпване или разкъсване на болка в мускулите на краката и краката. Развитието на болестта допринася за увеличаване и увеличаване на пристъпите на болка. Невъзможността на пациента да ходи дълго време се появява, той постоянно се нуждае от почивка;
• подуване и изтръпване на краката;
• повишаване на телесната температура;
• бледност на кожата на засегнатата област.

Диагнозата на тромбоза е идентична с диагнозата атеросклероза.

лечение

Ако кръвен съсирек е в стабилно състояние, рискът от отделяне е минимален или има противопоказания за операция, експертите прибягват до лечение с наркотици:

• антитромботична терапия, която има за цел да унищожи и предотврати растежа на кръвен съсирек;
• антикоагулантна терапия, с помощта на която кръвта се разрежда и съставът й се нормализира;
• възстановяване на ефективното кръвообращение.

За подобряване на изтичането на кръв, превръзка на пациента с еластична превръзка.

аневризма

Аневризма на бедрената артерия е най-честата патология. Тя се изразява в издутината на стеновата артерия, наблюдавана в малка област или, обратно, засягаща голяма площ. Тази аномалия се образува в резултат на загуба на еластичност и изтъняване на стената на съда вследствие на това:

• наличието на атеросклеротични плаки;
• хипертония;
• инфекциозни заболявания (васкулит);
• предишни операции.

Специалистите разглеждат рисковите фактори за наличието на инфекции в организма, наднорменото тегло, наследствеността.

Симптомите на аневризма са подобни на проявата на тромбоза. Разликата е в наличието на еластични пулсиращи уплътнения върху засегнатата област.

Аневризма не се поддава на лечение с лекарства и методи на традиционната медицина. В началните етапи специалистите наблюдават развитието на заболяването, в тежки случаи прибягват до байпас, протези на съдове или стентиране.

Фалшива аневризма

Наранявания на тъкан, която причинява увреждане на съда, се наблюдава фалшива аневризма. Натрупването на кръв в увреждането на стените на съда създава пулсиращ хематом.

Съдовата стена е повредена:

• с лошо проведени медицински инжекции в процеса на терапевтични или диагностични мерки;
• гнойни възпалителни процеси в тъканите в непосредствена близост до съда, водещи до разрушаване на стените на съдовете, кървене и образуване на хематом;
• наранявания.

Фалшивата аневризма причинява следните симптоми:

• нарастващо подуване в засегнатата област;
• болезнени усещания от различно естество;
• промяна в цвета на кожата;
• пулсация.

Ако фалшивата аневризма има малък размер, тя обикновено преминава сама.

В други случаи експертите прибягват до ендоваскуларни, компресионни методи или хирургични операции.

емболия

Белодробна артериална емболия - присъствието в артериалното легло на емболи (парчета кръвен съсирек, натрупвания на мазнини и други външни тела), които се движат около съда и причиняват оклузия.

Общата картина се изразява с ясно изразен характер:

• остра болка;
• бланширане на кожата с последваща поява на цианоза;
• мрамор на кожата;
• понижаване на температурата на засегнатите крайници;
• разстройство на чувствителността.

При диагностицирането на патологията няма пулсации на мястото на лезията. Най-информативен в този случай е методът на ангиография.

Най-добрият ефект е хирургичното лечение, след това хепаринова терапия и отстраняване на заболявания, които причиняват патология.

Всяка от горните патологии може да доведе до необратими последствия. За да се избегне това, е необходимо да се следват прости правила: да поддържате активен начин на живот, да се храните правилно, да преминавате редовен медицински преглед и да избягвате наранявания.

Какви са симптомите на бедрена аневризма? Колко опасно е това заболяване?

Артериална аневризма - патогенно увеличение на ширината на съдовия лумен в ограничена област от формата на торбата. На това място стената на съда е твърде тънка и нееластична, затова няма способността да устои на постоянния приток на кръв. Това се дължи на факта, че намалява еластичността и издръжливостта на съда.

Как изглежда болестта?

Аневризма често се причинява от холестеролни израстъци в съда (плаки), възпаление на артериите, атеросклероза, тютюнопушене, увреждане на артерията в бедрената част и др.

В зависимост от местоположението, лезията може да засегне бедрената, илиачната, подколенната, белодробната, бъбречната, коремната артерия и др.

Аневризма на феморалната артерия: симптоми

Феморалната артерия осигурява кръвоснабдяване на предната стена на коремната кухина и гениталиите. Блокирането на съдовия лумен води до бавно развитие на парализа, гангрена на крака. Настъпва руптура на аневризма.

В самото начало на аневризма на подколенните и бедрените артерии може да не се случи и пациентът смята, че е здрав. С напредването на аневризма, разширяването на феморалната артерия става все по-забележимо, а съдовете и нервните влакна, които са наблизо, се компресират.

Подуване на подколенната артерия

Артерия, която е претърпяла патологични промени, може да се превърне в място на появата на тромботични израствания, които скоро ще блокират съдовия лумен и ще предизвикат остри неизправности в кръвоносната система. Основният признак на аневризма е силната болка в центъра на заболяването, която намалява с времето. Първоначално пациентът усеща изтръпване в краката си, сякаш изстива и чувствителността се губи.

Външни прояви на аневризма на бедрената кост - бланширане на кожата на крака, и на мястото, където изпъкналостта на съда, може да почувствате или видите пулсацията. Влошаването на общата картина е типично за дългосрочно ходене и активни движения. С течение на времето пациентът развива гърчове, чувствителността намалява още повече - симптомите на аневризма стават устойчиви и дълги. Ако не започнете правилната терапия, кракът ще бъде парализиран.

Ако има остра запушване на съда, то скоро ще се усетят признаците на аневризма - в рамките на десет дни ще станат ясно изразени. Постепенно, парене, остра болка, въпреки общото благосъстояние.

Причини за възникване на аневризма

Пациентите на по-възрастна и по-възрастна възраст са изложени на най-голям риск от получаване на фалшива феморална аневризма, която има:

• Голяма история на тютюнопушенето.
• Хипертония.
• Атеросклеротични заболявания.
• Възпаление и васкулит.
• Любов към прекалено мазна храна.
• Нарушаване на кръвоносната система поради нараняване.

Вероятността за развитие на аневризма се увеличава, ако по време на атеросклероза, инфектиран тромб се отдели и блокира съдовия лумен.

Артериалната аневризма е опасна, защото по време на заболяването може да се появят неприятни последствия:

• Кръвни съсиреци и съдова оклузия.
• Разкъсва аневризма, което води до остра исхемия.
• Недостатъчност на артериалната функция в долните крайници.
• Гангрена.

Първи признаци

Появата на аневризма на симптомите на подколенните артерии показват:

• Непоносима болка, понякога намаляваща.
• Намалена чувствителност.
• Кракът се изтръпва, става студено.
• Лимфаденит - възпалени ингвинални лимфни възли.
• Слабост на крайниците
• Кожата на крака придобива нездравословен блед оттенък, понякога дори синкав.
• Контрактура на мускулите на бедрото.
• Функционалността на крака пада.
• Екстремността може да парализира.

Възпален крайник

В началния етап патологията не може да бъде идентифицирана, тъй като симптомите не се появяват. С прогресирането на клиничната картина се проявява:

1. На кожата се появява издатина, която прилича на тумор.
2. Пулсацията на съда в засегнатото място.
3. Кракът боли, отслабва, изтръпва.
4. Кожата става синя, става студена.

Диагностициране на аневризма

За да се определи диагнозата аневризма на бедрената и подколенната артерия без подробен преглед няма да работи. След посещение на лекар, се предписват следните методи на изследване:

• Ултразвуково изследване (ултразвук).
• MR.
• Томография на компютъра.
• Ангиография.
• Предоставяне на анализи на биоматериали.
• Коронарна ангиография.
• ЕКГ.

Не забравяйте да дадете указания на съдовия хирург, който може да диагностицира състоянието на съдовата система и да каже на пациента как да живее с апликационната аневризма.

Терапевтични мерки

Характеристиките на лечението на аневризма на подколенните артерии се определят от няколко обстоятелства:

• Величината на лезията.
• Локализация.
• Темпът на растеж на размера.

При избора на метод на лечение, лекарят ще вземе предвид всички фактори и само след това ще избере терапевтична техника. Има няколко метода на лечение:

• Метод на компресиране.
• Хирургия.
• Ендоваскуларна хирургия.

Ако издатината на артерията се е увеличила до голям размер, тогава тя се изхвърля открито чрез операция. Методът има висок процент на ефективност. Въпреки това, след такава интервенция, половината от пациентите имат усложнения.

Компресионните терапевтични техники са ефективни до 80%. Индикаторът зависи от дълбочината на локализацията, размера на аневризма и характеристиките на съсирването на кръвта на пациента. Компресионното лечение може да даде нежелани последици, например: руптура, стратификация на центъра на появата на тромбоза. Предполага се използването на подложки за коляното за аневризма на подколен аортен съд.

Ендоваскуларната терапия се състои от инсталиране на специален стент, който емболизира съдовата кухина с намотка.

Съдова хирургия

Интервенцията дава положителни резултати, но има редица минуси:

• Твърде скъпо.
• Краткотрайност на стента.
• Необходимост от повторна пункция на артериалния съд.

Ако аневризмата е малка, тогава не се препоръчва интензивно лечение, препоръчва се редовен контраст. Необходимо е да се обръща внимание на собствените си чувства през цялото време, за да се предотврати разкъсването на огнището, което може да доведе до опасни последствия.