Операции при разширени вени на краката: видове, последствия, рехабилитация

Лечението на разширени вени на краката с помощта на лекарства не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се излекуват разширени вени, ако е в напреднал стадий. В този случай хирургията е единственият начин да се елиминира патологията.

За много хора операцията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекаря дълго време, като разчитат на някакво домашно лечение. В същото време болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога?

Хирургия за разширени вени на долните крайници се определя при следните обстоятелства:

• ако сафенозните вени се увеличават поради физиологична патология;
• ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
• с образуването на трофични язви по кожата;
• ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
• ако се развие остър тромбофлебит;
• ако има трофични лезии на кожата.

При някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургичната намеса са:

• хипертония;
• тежки инфекциозни заболявания;
• исхемична болест;
• възраст на пациента (над 70 години);
• кожни заболявания - екзема, еризипел и др.;
• втората половина на гестационната възраст.

Видове интервенция

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове хирургични операции, подходящи за един човек, не могат да се вместят в другата. Преди да предпише операцията, лекарят изследва формата на заболяването, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-продължителната и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомия, операция за отстраняване на разширени вени. Той се предписва само в случаите, когато други лечения не могат да имат някакъв благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в слабините на пациента, през които засегнатата вена се лигира на мястото, където попада в дълбоката вена, след което се разрязва и изважда от крака, използвайки специални сонди. След отстраняване на вената, се прилагат абсорбируеми конци върху местата на разреза. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата не повече от един ден, след което му е позволено да се прибере у дома.

Отстраняването е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се извлича изцяло цялата вена, а само малка част от нея, която е претърпяла варикозна експанзия. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което избягва припокриването на конци.

Как действа операцията при разширени вени, вижте видеото:

склеротерапия

По-малко травматичен метод на операцията се счита за склеротерапия. Тя се състои в това, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, която се инжектира със специална субстанция (склерозант). Тази субстанция пръчки засегнати съдове, предотвратяване на кръвния поток през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не е измъчван от тежест и болка в краката, а ако се появят трофични язви, те бързо ще заздравят.

Склеротерапията е от два вида:

1. Echosclerotherapy. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - двустранен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се инжектира склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
2. Склерозираща пяна. Най-безопасният и безболезнен тип склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира кръвния поток вътре в съда.

За повече информация относно склеротерапията за това заболяване вижте видеоклипа:

Лазерна коагулация

Лазерната хирургия за отстраняване на разширени вени в краката се счита за най-напредналия технологичен метод за справяне с разширени вени и спомага за елиминиране на анормални разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят тъканни разрези, което избягва козметичните дефекти.

Чрез пункция в кожата се въвежда лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие е разтварянето на болния съд. Този метод се характеризира с малък брой пристъпи - многократни случаи на образуване на разширени вени се срещат само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерния коагулационен метод за лечение на разширени вени е радиочестотна облитерация. Същността на метода се състои в ефекта върху възпалената вена на микровълните, които загряват съда, което го кара да "спойка". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените са големи.

Как се прави лазерна операция за отстраняване на разширени вени на краката погледнете видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, извършвани за елиминиране на разширени вени на краката, преминават безопасно и предизвикват усложнения в много редки случаи.

Най-голяма вероятност от усложнения и тежък ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. Хематомите могат да се появят в областта на отдалечената вена, а понякога от разрезите може да тече кръв, тъй като има притоци от други вени.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат да имат температура. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

Отпуснатост на кожата, болка. Те се появяват, когато нервните окончания са повредени по време на операцията. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.

Синини. Образува се по време на флебектомия, тъй като е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. С минимално инвазивни методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация), синините почти никога не остават.

Подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не следва предписанието на лекаря в следоперативния период - той се движи много, не носи специални дрехи или се излага на голямо физическо натоварване.

След операцията повечето пациенти водят ниско активен начин на живот. Поради хиподинамията може да възникне такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да направите специални упражнения, диета и да вземете лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Curantil, Heparin или Aspirin.

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Спазването на показанията на лекар в следоперативния период е най-важната част от лечението и предотвратяването на рецидиви на разширени вени. Повечето пациенти се препоръчват:

1. Плътно превържете крака с еластична превръзка.
2. Носете специална компресираща дреха - чорапи или чорапогащи.
3. Не вдигайте повече от 10 kg през първите шест месеца след операцията.
4. Спортувайте с умерена физическа активност - ходене, плуване, колоездене.
5. Контролирайте телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
6. Ежегодно се подлага на венотични лекарства - например, Detralex.

В случай на болка в оперирания крак може да помогне лек масаж, който може да се извърши самостоятелно.

Препоръки за превенция на рецидивите

Дори ако операцията за елиминиране на разширени вени е била извършена успешно, винаги съществува риск от рецидив на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от повторение, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

• да водят активен начин на живот - да спортуват, често да ходят на чист въздух;
• в седнало положение е необходимо да се гарантира, че стойката е равна, не поставяйте един крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвен поток;
• борба с наднорменото тегло;
• умерено пиене на кафе и чай;
• всяка сутрин да правят гимнастика за крака;
• да се откажат от прекалено тесни и стегнати обувки и дрехи.

Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква придържане към определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на вашето тяло и да се елиминира вероятността от повторно развитие на болестта.

Премахване на вените на краката: ход на операцията, рехабилитация и последствия

Варикозните вени са заболяване, при което се случва стесняване на стените на съдовете на дълбоките вени и намалява притока на кръв.

Тази болест е много по-млада в нашето време. Това се дължи на заседналия начин на живот (въпреки че постоянната работа по краката може да предизвика избухване на болестта), движението само в транспорта, наднорменото тегло, екологичната ситуация в света, генеричната чувствителност към кръвни заболявания и др.

Ранният стадий на разширени вени отговаря добре на консервативни методи на лечение. Но ако болестта вече е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислите за оперативния начин за решаване на проблема.

Истинската хирургия за отстраняване на вени, извършвана от квалифициран хирург, е гаранция за пълно излекуване от инвалидизиращо, изтощително заболяване.

Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицинските центрове, оборудвани с най-модерно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Показания за операция

Премахването на вените се използва в следните случаи:

• обширни разширени вени, покриващи голяма област от вената;
• необичайно разширяване на сафенозните вени;
• тежко подуване и умора на краката;
• патологично нарушение на изтичането на кръв във вените;
• трофични нелечебни язви;
• остър тромбофлебит и блокиране на вените.

Ограничения и противопоказания

Операцията не е зададена в следните случаи:

• напреднало състояние на варикозна болест;
• степен 3 хипертония и коронарна болест на сърцето;
• тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
• старост;
• 2 и 3 триместри на бременността;
• кожни заболявания в острата фаза (екзема, еризипела, дерматит и др.)

Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за запушени вени, рецидивиращ тромбофлебит и нелечебни трофични язви.

Методи за операция

Операция за отстраняване на вените на краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.

Флебектомия - популярен

Флебектомията се извършва в ранните стадии на заболяването. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът се къпе и напълно бръсне крака и слабините.

Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не е счупена. Преди операция, пациентът се почиства червата и провежда изследвания за алергични реакции към лекарства.

Операцията продължава до 2 часа под местна анестезия. Отстраняването на сафенозната вена е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапаните, за да се възстанови притока на кръв.

Операцията започва с разрез до 5 cm в слабините и 2 cm дълъг на глезена. Останалите разрези се правят под големите венозни възли. Разфасовките са плитки и тесни.

Чрез разрез в слабините, венозният екстрактор се въвежда във вената (под формата на тънка тел с кръгъл връх в края). С този инструмент хирургът отстранява засегнатата вена. След това разрезите се зашиват и операцията се счита за завършена.

Разбира се, кракът е покрит със стерилизиран бинт и върху него е поставен еластичен бинт. След 1-2 дни пациентът вече може да се движи самостоятелно.

След флебектомия, пациентът носи чорапи (или превръзки) в продължение на 2 месеца, а също така взема венотоника, за да възстанови работата на вените.

В някои случаи се предписва минифлебектомия, в този случай се правят малки разрези на крака (под местна анестезия), през които повредените части на вената или дори вената се отстраняват напълно.

Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени

Днес, ехосклеротерапията, лечението на разширени вени с инжекции, стана особено популярна. В същото време във вената се инжектира вещество - склеротант, който разрушава вътрешния слой на кръвоносните съдове, след което средните слоеве растат заедно и образуват падане на вената.

Този метод е най-нежен, но за да се постигне траен ефект, трябва да се извършат няколко процедури и ще са необходими около шест месеца за рехабилитация.

Този вид операция, както и пенестата склеротерапия могат да се използват само за увреждания на вени с малък диаметър и за голям брой "вени за паяци". Върху вената се инжектира пенливо склеротант, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение на областта на взаимодействие с вътрешната страна на съда.

Освен това, поради специалната си консистенция, пяната се задържа в съда за дълго време, увеличавайки времето, в което лекарството е изложено на засегнатите съдове. Следователно, при склеротерапия с пяна, броят на сеансите намалява значително.

Лазер в флебологията

Най-съвременният метод за отстраняване на вени е лазер, това е интраваскуларна лазерна коагулация. Повърхността на вената отвътре се обработва с лазер чрез едва забележима пробива. От високата температура на лазера кръвта незабавно кипи и приготвя стената на проблемния съд по цялата си дължина.

Голямото предимство на тази операция е невъзможността за заразяване, скоростта на изпълнение и бързото заздравяване на венозни язви. Но такава операция изисква сложно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.

Много интересен е най-новият метод на безшевна технология. Като се използват микроскопи, засегнатите вени и кръвоносните съдове се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се поставя стерилен еластичен бинт върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.

И двата метода се считат за слабо и безболезнени. Ако желаете, пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден.

Възможни последици

След всяка, дори най-доброкачествената вена на краката, ще останат синини, хематоми и други последствия, които ще ви безпокоят за известно време.

Понякога след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.

Доста често срещано усложнение след операцията е повторното развитие на разширени вени, ако пациентът има обща предразположеност и той не е променил начина си на живот.

Изключително рядко има увреждане по време на операцията на съседния съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифициран специалист. След флебектомия на краката остават незабележими малки белези.

Тромбоемболичните усложнения са много опасни.

Тромбоемболичните усложнения са най-тежката последица от следоперативния период. И за да ги предотврати, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

• задължително да се носят облекла за компресия;
• сравнително дълго носене на еластични превръзки с недостатъчно взаимодействие на клапанния апарат с дълбока вена;
• равномерно алтернативна локомоторна активност, елиминира възможността за застой на кръвта;
• използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали съсирването на кръвта.

Пациентите съветват

Страхувах се да извърша операцията дълго време, въпреки че разширени вени бяха силно нарушени дълго време. На десния крак висеше цял куп венозни конуси. Кракът й беше много възпален, тя беше изкривена, особено през нощта, бързо се умори, когато упражняваше.

Лекарят веднага предложи флебектомия. Като не виждах друг изход, се съгласих. Сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо се поколебах и страдах толкова дълго. Операцията е извършена от опитен специалист под местна анестезия.

На крака направи седем срезове от слабините до глезена. След това за два дни кракът ми беше много възпален, но скоро болката утихна и една седмица по-късно бях изписан от болницата в добро състояние.

В рамките на един месец размачках крака си с Лиотон и го обвих с еластична превръзка, а също и с Detralex. Сега, след операцията, минаха пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Съветвам ви да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите на оперативна намеса.

Юрий V, на 49 години

От 13-годишна възраст се занимавах с оформяне и сега на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Краката й бяха невероятно възпалени. Нищо не помогна. Когато отидох при лекар, той ми каза, че болестта е пренебрегвана и се препоръчва операция. Нямаше какво да се прави и аз се съгласих.

Операцията продължи повече от час под местна анестезия, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха и ме разсеяха с разговора. Един ден по-късно бях изписан от клиниката. Месец по-късно, след няколко посещения на лекар, кракът става напълно здрав, без никакви следи от болестта.

Единственото нещо, за което съжалявах, беше, че не съм правил тази операция преди. Кракът изобщо не ме притеснява, въпреки че съм премахнал напълно голяма вена. Между другото, шевовете от операцията изобщо не се виждат. На всеки, на когото се препоръчва подобна операция, призовавам да го направя и да не мисля дълго.

Анна Б, на 27 години

Рехабилитация след операция

Препоръките за възстановяване на постоперативния период ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и др.

Но има някои общи съвети за всички:

• от първите часове след операцията трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
• лъжеш, трябва да вдигнеш краката си, което значително подобрява притока на кръв;
• след два дни се предписват физиотерапия и лек масаж, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци;
• два или три месеца след операцията трябва да се премахне натоварването, посещение на баня и сауна;
• не забравяйте да се разхождате в удобни обувки;
• ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.

Процедурите за отстраняване на вените са добре установени и се провеждат от квалифицирани специалисти. Много често обичайният страх не ни позволява да вземем решение за операция, но дали е по-добре да изтърпите болката и да удължите болестта?

Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, за да изпълните всичките си назначения, следоперативният период ще премине без усложнения и ще се разделяте с болестта си завинаги.

Кога се препоръчва операция за разширени вени?

Към днешна дата операцията за разширени вени е обикновена процедура, тя преминава без усложнения и има само положителни последствия за организма. Всяка година, както отбелязват флеболозите, все повече млади хора търсят помощ от специалисти. Диагнозата на разширени вени изобщо не е присъда! Но не забравяйте, че такова масово разпространение на болестта се дължи на неправилния начин на живот на хората, които бързат за успешна кариера и материално благополучие, напълно забравят за здравето си, поставят се под постоянен стрес и напрежение.

Не отлагайте лечението

Варикозните вени са способни да доставят не само физически, но и морален дискомфорт на пациента, намалявайки качеството на живота му. Ето защо трябва да се грижите за здравето си, да потърсите помощ при първите признаци на венозна патология, особено за хора с наследствена чувствителност към заболявания и затлъстяване, те са изложени на риск от развитие на сериозни съдови увреждания. И също така слушайте лекаря, ако имате нужда от операция за разширени вени, тогава няма смисъл да отлагате проблема изобщо.

Въпреки многото иновативни техники в света на медицината, варикозните вени се считат за неизлечима болест. За съжаление, пациентите не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването, като ги отписват за умора. По този начин те допринасят за развитието на хронични разширени вени, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Варикозата има няколко степени, първите две са податливи на консервативния метод на лечение, но 3-ти и 4-ти етап не са пълни без хирургическа намеса. Дали операцията е необходима на етап 2 от разширени вени или е възможно да се лекува заболяването с лекарства, лекарят решава въз основа на проведените тестове. Като диагноза на разширени вени се използват данни от ултразвуково изследване на вените с контрастен агент, анализ на кръвта, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Като допълнение може да се вземат рентгенови лъчи на съдовете.

Показания за операция

Възможността за операция за отстраняване на разширени вени се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от етапа на патологията, възрастта на пациента, теглото, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. Хирургично лечение на разширени вени се извършва със следните симптоми:

• обширни венозни лезии;
• тежко подуване на краката;
• необичайно разширяване на вените под кожата;
• умора краката, човек не може да устои дълго време;
• трофични язви;
• механични увреждания на крака;
• нарушения на кръвния поток в долните крайници;
• остър тромбофлебит.

В допълнение към горните показания за операция при разширени вени, има противопоказания. Те могат да намалят ефективността на лечението до нула и дори да причинят допълнителна вреда на тялото на пациента. Операцията при разширени вени на долните крайници не е показана за диагнози:

• хипертония етап 3;
• исхемична болест на сърцето;
• възпалителни и гнойни процеси в организма;
• напреднала възраст;
• период на бременност;
• хронични кожни заболявания в острата фаза;
• рак и химиотерапия.

Преди началото на операцията е необходим пълен преглед на пациента, ако има противопоказания, лекарят разработва по-доброкачествен режим на лечение. Важно е да се спазва препоръчаната диета.

Операция на разширени вени

За да се извърши операция за разширени вени на краката, може да има няколко начина, най-често се използват следните методи:

• флебектомия;
• лазерна корекция;
• склеротерапия.

Всяка операция за отстраняване на разширени вени има свои характеристики и методология. Например, флебектомията се извършва в ранен стадий на разширени вени на краката, понякога дава добри резултати и при 2 степени на заболяването. Подготовката за този вид интервенция е минимална, достатъчно е пациентът да измие кожата на крайниците със сапун и да обръсне косата в слабините и по краката.

Хирургия за разширени вени от този тип е да се премахне подкожният съд, в който има генетично заболяване. Взема целия процес от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността на случая. В процеса на хирургична интервенция, насочена към разширени вени в краката, пациентът прави разрез в областта на слабините и глезена. Дължината на разрезите е не повече от 5 см, като правило те са плитки, така че белезите ще бъдат невидими. Те въвеждат специален инструмент, който се нарича венозен екстрактор. С негова помощ лекарят ще отстрани болната вена. След премахване на съда, разрезите се зашиват, дезинфекцират и изчакват, докато се прекрати ефектът от анестезията. В процеса на манипулиране могат да се извършват екстравазални корекционни клапи за нормализиране на изтичането на кръв.

След приключване на операцията се поставя стерилна превръзка върху крака на пациента и се дават препоръки за по-нататъшна дейност. След 72 часа човек може да се движи самостоятелно. Следоперативният период продължава 2 месеца. През това време пациентът трябва да коригира диетата си, да носи компресионни чорапи и да използва венотоника, който нормализира кръвообращението в крайниците.

Хирургията се развива бързо днес, така че някои пациенти, в по-голяма степен се отнася до хора с разширени вени от втора степен, са препоръчани като алтернативен метод за операция, който се състои не в пълно премахване на вената, а само в отстраняване само на проблемната част. В случай на разширени вени на долните крайници на 2-ри етап, може да се направи минифлебектомия под местна анестезия. По правило, при липса на съпътстващи заболявания, на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома след няколко часа и да провежда по-нататъшно лечение на амбулаторно лечение.

В случай на разширени вени, операцията може да се осъществи по различни начини, един от новите методи е лечението на разширени вени с инжекции. Процедурата по склеротерапия се състои в въвеждането на специално склерозиращо вещество директно в болната вена. Под въздействието на активните компоненти на лекарството, средните слоеве на съда се слепват и кръвта циркулира през здрави вени. Постоперативният период е по-дълъг след тази терапия, но методът дава отлични резултати, особено ако поражението на вените не е голямо.

Интраваскуларната лазерна коагулация, или както при обикновените хора се нарича - лазерно лечение, най-простият и най-съвременен метод. Такава операция с разширени вени на долните крайници се заключава в действието на лазер върху стените на заболелия съд, при загряване се запоени и кръвта се променя. Отрицателните последици след процедурата се изключват, тъй като се извършва само малка пункция, през която работи лазерът. Инфекцията и увреждането на други съдове е невъзможно. След операцията няма белези и няма следоперативен период. Един час по-късно човек може да ходи нормално.

Понякога лекарите могат да използват радиочестотна операция за елиминиране на разширени вени, често се практикуват от американски лекари. Същността на операцията е същата като при лазерната коагулация, само вената е засегната от радиовълни с определена честота. Предимството на метода е, че не оставя белези и не изисква анестезия, тъй като е безболезнено. Може да се използва, ако повредените вени са твърде близо до кожата. Излагане на лазер в редки случаи може да увреди здравата тъкан по време на съдови сраствания и радиовълните са доста безопасни.

Усложнения и ефекти на хирургичното лечение

Колкото и да е талантлив хирургът, варикозните вени след операцията понякога отново се усещат като усложнения. Никой не може да се досети как ще се държи определен организъм. След операция за отстраняване на разширени вени 2 и 3 етапа, може да има последствия, които не изискват лечение - синини и хематоми, това е нормална реакция на организма към увреждане на тъканите. Ако пациентът следва препоръките, всичко ще върви много бързо. Други ефекти включват:

• тежко кървене;
• намалена чувствителност на крайниците (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
• нагряване по време на инфекция;
• изтръпване на крайника и др.

Що се отнася до болката, те могат да се наблюдават само по време на флебектомия, другите два метода на лечение са практически безболезнени. Ако по-късно и има дискомфорт, те лесно се спират от аналгетици.

Последиците могат да бъдат сериозни, сред най-опасните са тромбоемболизма. Това е остро запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек, който се е отделил от локализацията му и циркулира заедно с кръвния поток. Ако пациентът не получи своевременно помощ, той може да стане инвалид и дори да умре.

Рехабилитация след операция

От това колко добре ще се държите след операцията, зависи от процеса на вашето възстановяване. Има редица съвети, които ще ви помогнат да се качите на краката си възможно най-бързо и без да се налага да се изправяте пред усложненията на болестта. От първите часове след операцията трябва да преместите долните крайници, не е необходимо да ставате, можете да ги огънете или завъртите, за да избегнете застой. По-добре е да лежите, леко да повдигате краката, така че притока на кръв ще се подобри. Два дни след операцията се препоръчва да се започнат гимнастически процедури. Степента на натоварване се определя от лекуващия лекар. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се предписва терапевтичен масаж и контрастен душ.

През следващите два месеца човек трябва да следва диета, като избягва ястия, които запушват кръвоносните съдове и нарушават нормалното кръвообращение. В диетата са включени храни, съдържащи витамин, които разреждат кръвта и насърчават нормалното кръвообращение. Това са моркови, цвекло, целина и цитрусови плодове. Обогатяват диетата с цели зърнени култури, съдържат витамини от група В, които са в състояние да възстановят енергийните разходи на организма, подложен на операция. В болницата пациентът се опитва да осигури спокойствие, за да се възстанови по-бързо.Трябва да направите същото за вашето тяло и дома, намалявайки натоварването не само на долните крайници, но и на стомаха, червата и черния дроб.

Не забравяйте да се разхождате на чист въздух с удобни обувки. Жените трябва да спрат да носят високи токчета, обувките трябва да са леки и да не пречат на движенията. След тежък ден, оставете краката си да почиват, като използвате контрастни вани.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които трябва да се консумират в съответствие с инструкциите. По това време си струва да откажете да посетите сауната и банята, високите температури могат да повлияят негативно на състоянието на вените ви. Упражненията трябва да бъдат намалени, но не да седят дълго време в същото положение. Това заседнал начин на живот - основните провокатор разширени вени.

Всеки човек решава дали да извърши операцията за себе си, но е необходимо да се отбележи, че само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване. Популярният метод на лечение може да бъде ефективен само в началния стадий на заболяването, а неговите хора, като правило, липсват, обръщайки се, когато болестта премина в остър курс. Същото се отнася и за хомеопатичните техники и хирудотерапията.

Лечението на разширени вени е много дълго и изтощително, то трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар. Има редица случаи, в които дори след операцията болестта се връща отново. За да не се сблъскате с подобна ситуация, по-добре е да се предотврати развитието на заболяването, като веднъж годишно посещавате лекар за превантивни цели, а ако има дори незначителни симптоми, потърсете помощ.

Хирургия при разширени вени на долните крайници

Лечението на разширени вени с помощта на лекарства, физиотерапевтични методи и компресионно бельо не винаги води до положителен резултат, особено в третия етап на заболяването. В този случай единственият начин да се помогне на пациента е операцията.

За много пациенти операцията е ужасна процедура, която те се опитват да избегнат по всички възможни начини. Често пациентите до последното издърпване не се обръщат към лекаря, лекуват се с народни средства. Но, ако лекарствата не помагат, алтернативната медицина е още по-голяма.

Своевременната операция за разширени вени може да ви спести от много негативни последици. Няма нужда да се страхувате. Има минимално инвазивни техники, които се отличават с висока степен на ефективност и ниска инвазивност. Изборът на един или друг метод на хирургично лечение се избира от флеболог.

Помислете, по какви методи е отстраняването на вените на краката, как се различават те, какви предимства и недостатъци имат те?

Какво в тази статия:

Кога е необходима операция за разширени вени?

Лекарят препоръчва оперативния начин на лечение на венозната недостатъчност в случаите, когато заболяването се развива бързо при пациенти с лекарствена терапия при пациент. С други думи, операцията за разширени вени остава единственият начин за подобряване на състоянието на пациента.

В хирургичната практика изрязването на вените на долните крайници се извършва по различни начини. Всички те имат своите плюсове и минуси, индикации, различават се по технически характеристики и цена. Цената се състои от много точки: сложността на операцията, квалификацията на лекаря. Преди процедурата пациентът трябва да бъде изследван и изследван.

Диагнозата е необходима, за да се изключат възможните противопоказания. Операцията при вените на краката се извършва в следните случаи:

• Силно нарастване на вените на сафените;
• Напреднал стадий на разширени вени;
• Трофични язви на долните крайници в резултат на разширени вени;
• Остри нарушения на кръвообращението в краката, в резултат на които пациентът постоянно има симптоми: болка, тежест и дискомфорт, умора на краката;
• Остра форма на тромбофлебит (възпаление на венозните стени).

Хирургичната интервенция има абсолютни и относителни противопоказания. Първите са злокачествена хипертония, коронарна болест на сърцето и бременност. Относителните забрани включват инфекциозни и възпалителни процеси в организма, дерматологични прояви на мястото на интервенция, възраст на пациента над 70 години.

Извършването на операция за разширени вени на долните крайници е бърз и ефективен начин за елиминиране на патологията. Пациентът ще се върне към нормалния си живот, без да изпитва страданията, които са причинили болестта.

Склерозиране и лазерна коагулация при разширени вени

Склероза с разширени вени се извършва по различни методи. Микросклеротерапия - лекарственото вещество се инжектира в засегнатия съд, който залепва стените. Това ви позволява да блокирате вената, тя няма да се движи повече кръв. Цена манипулация в частна клиника около 5000 рубли. Продължителността на процедурата е 15-20 минути.

Разнообразие от процедури - ехосклероза. Тази техника се използва в случаите, когато диаметърът на засегнатата вена е повече от един сантиметър. Операцията се извършва под контрола на ултразвук. С помощта на манипулацията можете да намалите съда, да възстановите нормалния кръвен поток.

Скеротерапията с пяна включва въвеждането на вещество, което при контакт с кислород се превръща в пяна. Този метод се счита за най-безопасният. Благодарение на него можете да изравните кръвообращението в засегнатия съд.

Лазерната хирургия за разширени вени в краката е сравнително нов начин за справяне с болестта. Отличителни черти на лазерната интервенция:

1. Не е необходимо да се прави разрез, който избягва образуването на белег или белег.
2. Лазерно-светлинен водач се въвежда във вената чрез малка пункция, която изследва светлинните вълни. С него се разтваря повредения съд.
3. Рецидивите рядко се срещат при приблизително 5% от пациентите.

Лазерното лечение рядко води до усложнения, което е определен плюс. С минус включват разходите за процедурата - от 35 000 рубли. Тази сума не включва тестове и прегледи, консултация с лекар.

Комбинирана флебектомия и ендовазална електрокоагулация

Комбинираната флебектомия е често срещана техника за лечение на разширени вени. Нарязването и пробиването са минимални. Операцията се извършва под епидурална или обща анестезия.

За да се отстрани болен съд под кожата, хирургът прави разрез до 15 mm. Чрез нея се вкарва специална сонда, снабдена с накрайник. След екстракцията се извършва издърпване на вена. Отстранете областта от слабините до средата на крака. С помощта на малки пункции е възможно да се избягват малки вени / канали.

След приключване на манипулацията на крайника превръзка с еластична превръзка или пациентът поставя компресиращо бельо. Както при лазерното лечение, комбинираната флебектомия не е подходяща за всички, тъй като цената на операцията е висока.

Ендовазалната електрокоагулация включва отстраняване на подкожни съдове. Ако се сравни с радиочестотното изтриване, техниката е по-опасна.

Отстраняване за лечение на разширени вени

Отстраняване на вените на долните крайници - традиционната хирургична намеса за разширени вени. Най-често се практикува отстраняване на вените по този метод. Това се дължи преди всичко на факта, че пациентите закъсняват да потърсят помощ от лекар, а в тежки случаи минимално инвазивните техники не осигуряват желания терапевтичен ефект.

Отстраняването на разширени вени има няколко етапа. На първия етап лекарят прави малък разрез в областта на слабините. След това издърпайте вената на мястото, където тя попада в дълбока вена на бедрото. Освен това устията на притоците са изолирани и изрязани (в зависимост от доказателствата, техният брой може да варира от 1 до 7).

Това действие изисква грижата на лекаря, защото, ако забравите дори един приток, това увеличава риска от повторно появяване на варикоза на пациента няколко пъти. Ето защо подобна операция се извършва само от висококвалифицирани и опитни лекари.

Вторият етап на интервенцията - направете разрез в областта на глезена (само отвътре); разпределят първоначалния участък от притоците и големите вени под кожата. Те се лигират, изрязват. След това в венозния лумен се въвежда специално устройство, което води до най-горния разрез. Чрез нея премахнете цялата вена.

Характеристики на техниката за отстраняване:

• Увеличени канали, с други думи, варикозните възли се отстраняват чрез малки разрези;
• Ако по време на процедурата са открити несъстоятелни вени, тогава те са вързани и след това изрязани.

Засегнатите области, които изискват отстраняване, се диагностицират чрез ултразвук. Отстраняването се различава в кратката продължителност на рехабилитационния период, в сравнение с традиционната операция за отстраняване на вените.

Други методи на хирургично лечение на разширени вени

Ендоскопската дисекция е вид лигатура на вените. Характеристика на техниката е използването на ендоскопско оборудване, което позволява интервенция далеч от трофични нарушения в зоната на здрава тъкан.

В хирургичната практика се използват две техники - с газ и без газ. Смята се, че техниката за снабдяване с газ на субфасциалното пространство е по-ефективна. При такава операция се образува по-слаба работна кухина, намалява се рискът от усложнения след операцията.

Криохирургията включва отстраняване на кръвоносни съдове с разширени вени чрез излагане на условия на ниска температура. Методът се счита за напълно безопасен. Но тази операция не се извършва във всички клиники, тъй като изисква модерно оборудване и висококвалифицирани лекари, които могат да манипулират.

При криодеструкция съществува определен риск от усложнения. Те са свързани с медицинска грешка - ако лекарят неправилно изчисли дълбочината на замръзване, ще увреди здравата тъкан, което води до различни нарушения.

Радиочестотната аблация на вените с разширени вени има следните характеристики:

1. Висока ефикасност, нисък риск от рецидив на заболяването.
2. Няма странични ефекти.
3. Ниска степен на увреждане.
4. Минимално съдово увреждане.

Когато радиочестотната аблация на вените разрушава вътрешната стена на съда чрез радиочестотно облъчване. В резултат на това луменът на вената се стеснява. Околните (здрави) тъкани не страдат по време на манипулацията. Операцията се извършва под местна анестезия амбулаторно.

След въвеждането на анестезията се извършва пункция на вената в областта на долния крак. Въведете катетър за еднократна употреба в съда, който е оборудван с радиатор. Преместете устройството на мястото, където подкожното се влива в дълбоката вена. След това катетърът бавно се отстранява - в процеса на неговото извличане съдът се облъчва отвътре.

Мястото на инжектиране след интервенцията се затваря с превръзка, а на крайника се поставя компресираща чорап.

Особености на рехабилитационния период след операцията на краката

След операция на долните крайници може да се развият неприятни последствия. Страничните ефекти не винаги се развиват, а не при всички пациенти. Те са възможни при всякакъв вид операция при разширени вени.

Най-честите нежелани реакции включват появата на хематоми, уплътнения под кожата. Пациентите се оплакват от болка в краката, силно подуване, загуба на чувствителност в местата на пункции или разрези.

Повечето от тези симптоми изчезват сами в рамките на един месец. Някои явления могат да продължат до 3-4 месеца. Оток и болка синдром може да изчезне, а след това спонтанно се появяват с повишено натоварване на краката, на фона на нараняване, когато времето се променя и т.н.

След операцията пациентът трябва:

• Носете облекла за компресия;
• Не повдигайте тежки предмети;
• Водете активен начин на живот (плуване, ходене, колоездене);
• Да се ​​направи терапевтичен масаж на краката при разширени вени;
• Балансирано ядене.

За предотвратяване на повторно появяване на разширени дилатации е необходимо да се контролира телесното тегло, да се изхвърлят тесните обувки и дрехи и да се приемат лекарства, предписани от лекуващия лекар. В седнало положение е невъзможно да хвърлите крак върху крака си. По време на сън поставете възглавница под краката си, така че крайниците да са точно над позицията на тялото.

Какви операции се предписват за разширени вени, ще кажете на експерт във видеото в тази статия.

Хирургия при разширени вени на долните крайници: показания, методи, рехабилитация

Разширени вени, или разширени вени, е заболяване, характеризиращо се със слаби клапани във вените и дисфункция на съдовата стена, както и стагнация на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнена не само с нарушение на трофиката, или с храненето на тъканите, което може да бъде трудно и дълготрайно лечение на трофични язви, но и опасно, тъй като застоялата кръв се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които могат да се разпространят през тялото през кръвта. В допълнение, в случай на образуване на тромботични покрития вътре в съдовата стена (флеботромбоза), тя може да се зарази с развитието на ужасни заболявания - тромбофлебит.

Операции при разширени вени

Операцията при разширени вени на долните крайници е радикална и се състои в отстраняване на подкожните вени на долните крайници, засегнати от процеса (флебектомия) или при склероза на дълбоките вени на крака и бедрото.

Традиционно, флебектомията (crosssectomy) се извършва с помощта на метода на Bebcock и се състои от вкарване на сондата в лумена на вената и след това издърпване на вената през целия разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на хирургичния козметичен шев.

Мини-флебектомията се използва за отстраняване на много къси участъци от вена, а по време на операцията не се използва венозно превръзка. Разфасовките по кожата не се извършват и парче от вената се отстранява чрез тънка пункция на кожата, която не изисква шевове.

отляво - флебектомия, вдясно - мини-флебектомия

С малка част от поражението на разширени вени е възможно да се извърши по-доброкачествен метод на оголване. Това е издърпване с тънка кука само на разширения възел. Екструзията се извършва чрез два разреза на кожата, последвано от затваряне. Вариант на тази техника е криострипване - "замразяване" на вена на криопроб с ниски температури, разрушеният възел също се изтегля.

флебектомия чрез стрипинг

Венозната склероза е въвеждане в лумена на склерозант, вещество, което "слива" стените на вените помежду си, но вената остава дълбоко под кожата, без да изпълнява функцията си. Притока на кръв през вената спира и преминава през колатералните съдове, без да се нарушава изтичането на венозна кръв от долния край. Венозната склероза се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерната ендоваскуларна коагулация на варикозните вени е най-новият метод във флебологията и се състои в вмъкване на тънка сонда в лумена на вената с лазерно лъчение, което има каутеризиращ ефект върху стените на вената.

Методът на радиочестотното изтриване на вените се отнася и за по-модерно лечение на разширени вени, но не всички медицински институции са оборудвани с подходящо оборудване. Техниката се състои от „пригаждащ” ефект върху съдовата стена на високочестотните радиовълни.

Показания за отстраняване на вените

Не всички пациенти имат операция, но в някои случаи те все още не могат да се справят без нея, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и кръвни съсиреци, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи операция, включват следното:

• Рискът от или вече възникнал тромбофлебит,
• Чести обостряния на тромбофлебит,
• Обширни увреждания на сафенозните вени,
• Маркираните симптоми на разширени вени - постоянно чувство на тежест и болка в краката,
• Нелечебни трофични язви,
• Недохранване (трофизъм) на тъканите на долните крайници - промяна на цвета и охлаждане на кожата на краката и ходилата.

Противопоказания за операция

Провеждането дори на минимална съдова интервенция е противопоказано в следните случаи:

• Бременност 11 и 111 триместра,
• Остри инфекциозни заболявания
• Обостряния на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
• Остър инсулт
• Остър миокарден инфаркт,
• Еризипели на долните крайници.

Във всеки случай, всички показания и противопоказания се определят от флеболог или хирург в процеса на лицево лице на пациента.

Кой метод да изберете?

Използването на определен метод на лечение се оценява само от лекар, въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, с по-малки възли се предпочитат по-малко инвазивни методи, като мини-флебектомия, късо оголване, лазерно облитерация и втвърдяване, поради факта, че те са по-малко травматични и практически не изискват период на рехабилитация. В същото време, с голяма дължина на разширени вени, предпочитание се дава на традиционната флебектомия, която не само изисква спинална анестезия, но е и доста травматична операция, оставяйки естетически дефект под формата на следоперативни белези по краката.

В тази връзка не е необходимо да се отлага посещението при лекаря, когато е налице начален стадий на разширени вени, и още повече, че не трябва да се отказвате от по-малко травматичната операция, ако лекарят е видял нужда от него по време на прегледа.

Кога е най-добрата операция?

Решението за необходимостта от хирургично лечение се взема само след консултация с флеболог или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато пациентът се занимава само с естетически дискомфорт под формата на разширени възли, както и леко подуване на краката в края на деня, можете да се опитате да спрете по-нататъшното развитие на процеса с помощта на компресиращ трикотаж и венотонични препарати.

В случаите, когато има болки в крайниците и има висок риск от усложнения, не се препоръчва да се забави операцията.

Подготовка за операция

Преди да планирате операция по отстраняване на вени, пациентът трябва да проведе серия от необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвуково изследване на вените на долните крайници. В случаите, когато пациентът показва отстраняване на вените, той се изследва на амбулаторна фаза, по-специално, общи и биохимични кръвни тестове, кръвни тестове (INR, APTT и т.н.), ЕКГ и рентгенография на гръдния кош.

В деня, предписан от лекаря, пациентът трябва да се появи в медицинско заведение, което практикува флебектомия. Можете да бръснете косата на долния крак, бедрото и слабините от страната на засегнатия крайник. В навечерието е необходимо да се ограничим до лека вечеря, трябва да дойдеш на операция на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар и анестезиолога за непоносимост към вече приети лекарства.

Как се извършва операцията?

След пристигането на пациента в клиниката и първоначалния преглед от опериращия хирург и анестезиолог, проблемът с анестезията е разрешен. В случай на конвенционална флебектомия се използва спинална анестезия, а за мини-операциите се използва локална анестезия чрез пробождане на кожата с новокаинови или лидокаинови разтвори.

След началото на анестезията хирургът установява местоположението на вената с помощта на доплеров ултразвук (USDG). След това се вкарва проба през разрез във вената на вената и се извършва основният етап на операцията - пресичане и лигиране на венозните участъци по време на флебектомия, издърпване на вени по време на мини-флебектомия (само чрез пробиви, а не чрез разрез) или лазерно излагане на стените на съда. Основният етап отнема от половин час до два или три часа, в зависимост от обема на операцията.

След основния етап кожните разрези се зашиват, а върху раната се прилага асептична превръзка под налягане и пациентът се придружава до отделението, където ще бъде под наблюдение от няколко часа до дни. В отделението пациентът поставя компресираща дреха, която не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира вкъщи. Ако хирургът предпише превръзка, пациентът ги посещава ежедневно или през ден. Шевовете се отстраняват седем дни след операцията, а след два месеца се извършва проследяване на USDG на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли някакви усложнения след операцията?

Техниката на операциите, усъвършенствана до съвършенство в продължение на десетилетия, намалява до минимум риска от следоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (по-малко от 1%), развитието на такива неблагоприятни ефекти като:

• Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
• Следоперативни уплътнения под кожата по протежение на леглото на отстранената вена - също изчезват след месец или два след операцията,
• Механично увреждане на лимфните съдове, водещо до лимфостаза (лимфна стаза) - се лекува консервативно, но след няколко месеца лимфата започва да циркулира през анастомозите и лимфният поток от крайника се извършва правилно.
• Увреждане на подкожните нерви, което се проявява чрез преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно в рамките на няколко месеца.

Разходи за операция на вените на краката

Флебектомията може да се извършва амбулаторно в дневна болница в хирургичното отделение на клиниката или в отделението за съдова хирургия на болницата с денонощно обслужване. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно, ако е посочено, но при желание пациентът може да се извърши с помощта на платени услуги или в частни клиники.

Цената на операциите варира, вариращи от 20 хиляди рубли за втвърдяване на вените на един крайник до 30 хиляди рубли за мини-флебектомия и 45 хиляди рубли за флебектомия с еднодневен стационарен престой. В някои частни клиники такива услуги като флебектомия, престой в 24-часова стационарна болница за един ден, лигиране и отстраняване на конци, както и проследяване през месеца могат да струват около сто хиляди рубли.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни са възможни болки в оперирания крайник и леко подуване. За облекчаване на неприятните симптоми се предписват нестероидни лекарства като кеторол, гръден дроб и др. Веднага след операцията пациентът трябва да започне да носи компресионно бельо и да извършва физически упражнения, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията на пациента е позволено да ходи малко. След една или две седмици трябва да осигурите бавно ходене пеша за няколко часа на ден.

От корекцията в начина на живот са свързани следните въпроси:

• Отказване от лоши навици
• Правилното хранене с изключение на мастни и вредни храни
• Спазване на режима на труд и почивка,
• Изключение по време на работа само седнало или изправено положение - трябва да промените позицията на крайниците по време на работа.

В заключение бих искал да отбележа, че, съдейки по прегледите, операциите по отстраняване на вените се толерират доста благоприятно и не възникват сериозни усложнения. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на разширени вени (например тромбоемболизъм) рязко намалява след отстраняването на дилатационната вена. В момента ампутацията на крайника поради тежко възпаление и дори гангрена, дължаща се на тромбофлебит (особено на фона на диабета), не е рядкост, така че е най-добре да се свържете с хирург на ранен етап и да не отказвате да премахнете вените, ако е необходимо. По този начин си спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм.