Причините за разширени вени на краката, неговите симптоми и особености на елиминиране

Разширени вени - една от най-старите болести на всички, които са известни на човечеството.

Споменаването му може да се намери в писанията на Авицена, Хипократ, Парацелз и други легендарни лечители, а италианският учен Марчело Малпиги го посвещава на много години.

Патологията може да засегне всички органи, където има големи вени (стомаха, хранопровода, мъжките тестиси), но най-често има разширени вени на долните крайници. Нека поговорим за причините за разширени вени в краката, методи за диагностика и елиминиране.

За разширени вени на долните крайници

Разширени вени е необратима дилатация на вените поради неизправност на клапите, участващи в циркулацията на вените на долните крайници. При нормална мускулна контракция и релаксация, тя енергично се движи нагоре от клапана към клапана, но когато вената се разширява, клапаните спират затварянето и изтичането на кръв се забавя, което води до редица клинични симптоми.

Според статистиката всеки десети мъж и всяка трета жена на възраст 30-40 години страдат от симптомите на разширени вени на краката. Сред водещите страни в разпространението на патологията са развитите страни в Европа, където се диагностицира при 30-40% от населението; най-рядко варикозните вени се срещат в Африка и Азия (около 0,1%).

Защо се появяват рисковите фактори

Точните причини за развитието на заболяването не са известни, но повечето експерти са склонни към наследствената теория: хората, които имат случаи на разширена дилатация в семейството, са изложени на риск. Също така фактори, които провокират развитието на патологията включват:

• сексуалната идентичност. Жените са по-склонни към варикоза, отколкото при мъжете - това се дължи на нарастващото венозно натоварване по време на бременност и раждане, както и на употребата на хормонални лекарства;
• лоши навици и наднормено тегло. Тютюнопушенето, злоупотребата с мазни храни и алкохола оказват отрицателно въздействие върху процеса на кръвообращението в организма, увеличават натоварването на вените и могат да причинят съответни нарушения;
• условия на труд. Хората, които поради естеството на своята професия са принудени да стоят или седят неподвижно дълго време (фризьори, търговци, сервитьори, офис работници), страдат от това заболяване по-често от други;
• прекомерно упражнение. Друга категория хора, изложени на риск от развитие на разширени вени, са тези, които се занимават с тежък физически труд или с определени силови спортове (например вдигане на тежести);
• неудобни дрехи или обувки. Облеклото и обувките с високи токчета също допринасят за влошаването на венозния кръвен поток.

класификация

Най-често (в 75-80% от случаите) заболяването засяга ствола и клоните на голямата сафенова вена, при 5-10% - малката подкожна, а при 7-10% от пациентите и двете вени участват в процеса.

• низходящ - процесът се разпространява от горе надолу през голямата бедрена вена, започвайки от устата му;
• възходящо - заболяването започва с крак и се причинява от неизправност на клапанния апарат с дълбока вена.

групи:

• подкожна или вътрекожна патология, която не е обременена от венозен разряд;
• сегментарно с рефлукс в перфориращи и повърхностни вени;
• често с венозен рефлукс (чрез повърхностни и перфорирани вени);
• разширяване с рефлукс през дълбоки вени.

Според степента на венозната недостатъчност има четири основни етапа на разширени вени:

• 0 - симптомите на заболяването могат да присъстват, но не се определят с диагностични методи;
• I - този етап се характеризира с преходно подпухналост, синдром на „тежки крака”, поява на „съдова звездичка”;
• II - появата на постоянен оток, който се появява вечер, обезцветяване на кожата, екзема;
• III - наличието на трофични язви, включително нелечебни.

Опасност и усложнения

Рискът за здравето и живота на пациента не е самото заболяване, а усложненията, които причинява. Те включват недохранване на кожата, което може да причини трофични язви и еризипели, както и най-опасното усложнение - тромбофлебит. Това води до увеличаване на кръвните съсиреци, което води до образуването на кръвни съсиреци, откъсване от венозните стени, може да наруши функционирането на вътрешните органи, а в най-трудните случаи да причини смъртта на пациента.

симптоми

Първите симптоми на заболяването са тежест и умора в краката, които обикновено се появяват вечер и намаляват в позицията на склонност. Вените придобиват синкав оттенък и се открояват по повърхността на кожата, появяват се "паяжини" (мрежа от разширени капиляри, полупрозрачни през кожата), с характерен знак, че венозният модел изчезва, ако крайниците са повдигнати по-високо (например поставени на стол).

С течение на времето варикозните вени стават по-изразени, появяват се малки малки възли или големи конгломерати.

Неприятните симптоми се влошават и нарушават от пациентите дори и през нощта, подуването на меките тъкани се появява най-често в областта на краката, краката и глезените, както и чувство за пълнота в краката и спазми в мускулите на прасеца.

При липса на адекватно лечение, разширени вени прогресират, кожата става суха, появяват се тюлени и тъмни петна и впоследствие трофични язви. С развитието на тромбофлебит вените стават яркочервени, жилави и болезнено уплътнени от палпация.

Кога трябва да посетя лекар?

Много хора пренебрегват първите признаци на разширени вени, като ги записват на нормална умора. Това значително усложнява лечението на заболяването и може да доведе до най-тежките последствия, така че флебологът трябва да бъде консултиран веднага след появата на симптомите на заболяването - постоянно усещане за умора и тежест в краката, промяна на цвета на вените и кожата, подуване, "вени на паяк" и.d.

диагностика

Диагнозата "разширени вени на долните крайници" се прави след цялостен преглед, който включва:

• пълна кръвна картина - според броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите и нивото на хемоглобина е възможно да се прецени за нарушения на кървенето и наличието на възпаление;
• ултразвукът е най-ефективният метод за идентифициране на засегнатите съдове и участъци от вени;
• провежда се реовазография, за да се определи недостатъчността на кръвоснабдяването на тъканите (т.нар. географски индекс), въз основа на което е възможно да се определи стадия на заболяването;
• флебография, по време на която се инжектира контрастно средство във вените, след което се оценява състоянието на венозната система с помощта на рентгенов апарат;
• физиологичните тестове (тест Троянов-Тренделенбург, тест на Хакенбрух) позволяват да се прецени функционирането на клапния апарат на повърхностните вени.

лечение

В началните етапи на разширени вени, той може да се води с консервативни методи: приемане на лекарства, използване на мехлеми и гелове, носене на компресиращо бельо, умерено упражнение. За корекция на козметичните дефекти пациентите могат да бъдат препоръчани минимално инвазивна хирургия или лазерно лечение.

Прогнози и превантивни мерки

Тъй като разширени вени са необратим процес, няма нужда да се говори за пълно възстановяване в този случай. Но с навременна диагноза, адекватно лечение и профилактика, пациентите могат напълно да се отърват от неприятните симптоми и да водят пълен живот.

Сред превантивните мерки на разширени вени са здравословният начин на живот, правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици. На хората, които са принудени да останат в една и съща поза за дълго време, се препоръчва да избягват пресичане на крайниците, от време на време да правят прости упражнения, да огъват и разгъват краката и да правят лек масаж за подобряване на кръвообращението.

Дамите, които следват модни или работни облекла и постоянно носят високи токчета, трябва да ги сменят за по-удобни обувки от време на време.

Същото се отнася и за неприятното облекло, защото дори свиващото бельо може да бъде причина за нарушена циркулация на кръвта и появата на разширени вени на краката на жените.

Разширени вени на долните крайници днес се счита за широко разпространено заболяване, което често не се отдава особено значение.

Много е важно да се помни, че такова невнимание към здравето на краката може да струва на човек не само работоспособност, но и живот, докато в началните етапи на варикозното разграждане може да се коригира с най-прости методи.

Пълен преглед на разширени вени на краката: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: какво е разширени вени на краката, кои са основните външни признаци на патологията. Причини, симптоми и възможни усложнения. Методи за лечение на заболявания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Разширените вени на краката се наричат ​​хронична съдова патология, в резултат на което се развиват деформации (удължаване, разширяване) на съдовете и недостатъчност на интраваскуларните клапани.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какво се случва в патологията? Нормалното кръвоснабдяване на крайниците осигурява цяла система от кръвоносни съдове (дълбоки и повърхностни). Кръвта от сърцето към крайниците идва без затруднения (от горе до долу), обратният ток (отдолу нагоре) осигурява свиване на сърцето и система от венозни клапи, които „блокират“ течността между контракциите, като я предпазват от движение в обратна посока.

По различни причини (наследствена предразположеност, наднормено тегло по време на бременност, хормонална недостатъчност), венозните стени се опъват, деформират, губят еластичността, луменът на съда в това място се увеличава. Това води до недостатъчно затваряне на близките клапи, нарушен приток на кръв, застой на кръвта. Поради стагнация, деформацията във времето се влошава все повече, се образува разширен възел, контур, огъване на повърхностните вени на крака.

В началните етапи патологията е безсимптомна или дава вид на така наречения ретикуларен модел (под формата на фина мрежа), синьо-виолетови съдови звездички, ясно видими през кожата. При такива прояви болестта се счита за безвредна, не влошава прогнозата, не усложнява живота на пациента.

Късните стадии на разширени вени в краката са опасни за неговите усложнения. Поради нарушение на пропускливостта на съдовата стена и появата на препятствия по пътя на кръвния поток, в увредените вени започват да се образуват кръвни съсиреци, които в крайна сметка затварят лумена на съда. Развива се тромбофлебит (възпаление на съда, блокиран от тромб), нарушава се кръвоснабдяването на околните тъкани, което води до некроза на кожните участъци и образуването на трофични язви. На този етап заболяването сериозно ограничава локомоторната активност на пациента и временно намалява качеството на живот (трофична язва заздравява за около 3 месеца).

Разширени вени не могат да бъдат напълно излекувани. Хирургичните методи могат да постигнат дълготраен ефект и изчезване на повърхностните деформирани вени, но с течение на времето заболяването може да се появи отново (в 80% от случаите това се случва).

Пациентите с разширени вени в краката се лекуват и контролират от флеболог, който се подлага на ангиохирурзи.

Няколко думи за механизма на развитие на патологията

Разширените вени се появяват не само поради слабостта на съдовите стени и недостатъчност на венозните клапи. Третата активна връзка в системата на движение на кръвта отдолу нагоре (от крайници до сърце) е мускулните контракции на краката и бедрата или мускулната помпа.

Обикновено тези контракции леко свиват съдовете, като осигуряват движение на кръвта през съдовете от долната част на крака и бедрото нагоре в малкия таз.

Когато мускулите са отслабени или отпуснати (хиподинамия, заседнал начин на живот), мускулната помпа не работи ефективно, притокът на кръв към малкия таз се забавя, налягането в дълбоките съдове се увеличава и под неговото влияние кръвта влиза в повърхностната вена.

Заедно с клапната недостатъчност и слабост на съдовите стени, отслабването на мускулната помпа създава благоприятни условия за развитието на разширени вени.

Причините за патологията

Основните причини за разширени вени на краката:

1. Наследствена предразположеност
2. Слабост на съдовите стени и клапанния апарат.

Следните заболявания и състояния допринасят за отслабване на съдовата стена и клапна недостатъчност:

• хормонални промени (по време на бременност, менопауза);
• вдигане на тежести;
• натоварване на долните крайници поради затлъстяване (със затлъстяване);
• липсата на движение;
• хронични възпалителни процеси (пиелонефрит, ревматизъм);
• хронично чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• метаболитни нарушения (хиперлипидемия);
• наранявания и компресия (компресия) на долните крайници;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• повишено вътреабдоминално налягане (тумор на коремните органи).

Фактори, които увеличават вероятността от разширени вени са възрастта (при 60% от заболяването се появява след 45 години) и пола (при мъжете 2 пъти по-малко, отколкото при жените).

Характерни симптоми

Разнообразието в краката има няколко характерни външни признака.

Причини за разширени вени и методи за справяне с тях

Разширените вени са широко разпространено заболяване както сред мъжките, така и при женските. Това е прогресивна патология, която засяга хиподермичните съдове, които носят кръв към сърцето. Разширените вени са съпроводени със значително намаляване на еластичността на стените на вените, поради което те стават разширени, нодуларни, удебелени и могат да бъдат покрити с възли. Последните образувания възникват както поради различни патологии на съдовете, така и на фона на някои генетични дефекти. Разширени вени най-често се срещат на долните крайници, понякога в малкия таз, стомаха и хранопровода. При мъжете, този проблем може да бъде открит в тестисите и семенните връзки. Във всеки случай причините за разширени вени са различни.

Как действа човешката венозна система?

Вените са съдове, предназначени да пренасят кръв от различни тъкани в сърцето на човека. От долните крайници се образува доста широка мрежа, която позволява по-ефективно изпълнение на всички зададени функции. Вените могат да бъдат дълбоки и повърхностни. Те са свързани помежду си чрез система за аварийно освобождаване на кръв. Дълбоките вени винаги имат голям диаметър и са по-трайни, защото правят почти цялата работа по изпомпване на кръв. Повърхностните съдове извършват малка част от всички поставени функции (около 15%).

Процесът на венозната и артериалната циркулация се задейства от сърцето. Поради ефективната работа на този мускул, кръвта се издига в малки, ритмични натискания. Неговото движение е фиксирано в определени области, което е възможно поради наличието на специални клапани. Те не позволяват на кръвта да се движи надолу, а да я задържи до следващото изтласкване.

Ако човек води активен живот, мускулната му система е винаги в определен тон, ритмичното му свиване и релаксация осигуряват нормалното движение на кръвта от един клапан в друг. Ако, поради определени причини, работата на този комплекс е нарушена, се наблюдава обратното хвърляне. Това води до нарушаване на функционирането на вените, в резултат на което те се разширяват, набъбват и разтягат. Те не са в състояние да осигурят оптимално движение на потока. В резултат на това кръвта се застоява във вените, което се нарича разширени вени.

Причини за неизправност на клапаните вени?

Специалните клапани се намират само в свързващите вени, които са разположени между дълбоките и повърхностни. Ако този механизъм работи правилно, той позволява на кръвта да се издига, но не позволява да падне. Те осигуряват скорост на движение и го избутват нагоре. Ако поради определени причини вената се разшири, между частите на клапана се образува малък отвор. Именно това води до факта, че кръвта може да се върне обратно. Тя се хвърля в повърхностна или дълбока вена, което води до негативни последици за човека. Постоянното натрупване на кръв във времето провокира още по-голямо увеличаване на разстоянието между клапаните.

Ако в повърхностните вени се наблюдава постоянно обратен поток (рефлукс), то се наблюдава такова явление като „звезди“. Впоследствие се образува възел на проблемния участък, който се издава над повърхността на кожата. Това състояние само се влошава с времето. Независимо започнете обратния механизъм на развитие е много трудно. Ако вената е загубила тонуса на стените и е опъната, тя не може да възстанови предишното си състояние. Това може да стане само чрез хирургична намеса.

В началните етапи на разширени вени е необходимо да се анализират причините, довели до такова състояние, че да се елиминират. Намаляването на тонуса на стените на вените винаги се дължи на отрицателното въздействие на някои външни фактори.

Основните причини за разширени вени

Появата на разширени вени в краката в много случаи е свързана със следните причини:

• генетична предразположеност. Това е основната причина, която води до разширени вени. Ако много членове на семейството на даден човек имат този проблем, то тогава с висока степен на вероятност също ще му се яви. Особено често става дума за случаи, когато има и други неблагоприятни фактори, водещи до разширени вени;
• заседнал начин на живот, което води до намаляване на мускулния тонус. Вените нямат своята автономна компресионно-релаксираща система, която да изтласква кръвта. Цялата тази работа заема мускулите, които не трябва да се забравят;

• сексуалната идентичност. Установено е, че варикозните вени най-често безпокоят краката на жените. Този негативен процес допринася за бременността, раждането, приемането на определени хормонални лекарства, здравословните проблеми и други причини. Особено важна роля в процеса на образуване на разширени вени играе високото ниво на прогестерон, който се наблюдава по време на носене на дете. Този хормон води до намаляване на контрактилитета на матката, което е необходимо за успешна бременност. Въпреки това, той засяга и други мускули в тялото по същия начин, което води до намаляване на техния тонус;
• наднормено тегло. Увеличаването на телесното тегло влияе неблагоприятно върху функционирането на целия организъм. То също се отразява зле върху работата на кръвоносната система, която изпитва повишен стрес;

• неблагоприятни условия на труд. Разширените вени се срещат няколко пъти по-често при хора, които поради професионалната си дейност трябва да седят или стоят дълго време. Това води до намаляване на тонуса на стените на вените и провокира стагнация на кръвта в тях. Повечето от проблемите с разширени вени могат да бъдат открити сред шофьори, фризьори, офис работници, сервитьори и други;
• прекомерно упражнение. Разширените вени също често се появяват при хора, които работят прекалено усилено или правят тежки спортове.

Вторични причини за разширени вени

Има и вторични причини за разширени вени на краката. Наличието на тези фактори не води напълно до заболяването, но в някои случаи може да го предизвика. Това се наблюдава особено, когато човек е изложен на няколко външни стимула, които са обременени от наследствена предразположеност.

Тези причини за разширени вени включват:

• наличието на някои пречки за нормалното изтичане на кръв от вените може да бъде някакъв вид образование. Това може да бъде тромб, тумор и други;
• постоянен стрес, притеснения, депресия, тежко психо-емоционално състояние. Такива фактори влияят отрицателно на състоянието на вените в човешкото тяло. На повърхността им има нервни окончания, благодарение на които придобиват допълнителна еластичност. При определено негативно въздействие се губи необходимия тонус, което води до развитие на разширени вени;

• наличието на артериално-венозна фистула. Много често се формират поради високото налягане в областта на артериалното кръвообращение;
• стегнати, неудобни обувки или дрехи. Това води до нарушена циркулация на кръвта, може да предизвика образуването на венозен ретикулум и по-тежки проблеми. Освен това обувките с висок ток оказват отрицателно въздействие върху кръвоносната система. Това води до неправилно фиксиране на краката, лошо разпределение на натоварването;

• намален венозен тонус в резултат на заболяване. Това се дължи на негативните ефекти на различни патогенни микроорганизми, които могат да възникнат при грип, пиелонефрит и други възпалителни процеси;
• лоши навици. Състоянието на човешката кръвоносна система е неблагоприятно повлияно от прекомерната консумация на алкохол, тютюнопушенето, наркоманията и т.н.;

• възрастови промени. С течение на времето стените на вените на всяко лице губят първоначалната си еластичност. Те започват постепенно да се разширяват, което води до разширени вени;
• повишени нива на холестерол в кръвта;

• наличието на плоски или други дефекти на опорно-двигателния апарат, което води до неправилно разпределение на целия товар от тялото и създава допълнителни затруднения за ефективната работа на вените;
• наличието на твърде често и интензивно излагане на тялото на високи температури (вземане на горещи вани, посещение на сауни или вани, дъбене).

Етапи на разширени вени

Варикозните вени при жените и мъжете могат да се проявят в различна степен, въз основа на които се различават няколко етапа на заболяването:

• нула. В този случай симптомите на разширени вени се проявяват с малка интензивност. Човек може да усети тежест в краката, да страда от нощни спазми и оток. При нулевия стадий на разширени вени, при използване на инструментални диагностични методи, не се откриват отрицателни промени в съдовете;
• Етап 1 Към горните симптоми се добавят по-очевидни признаци на разширени вени. Болен човек има разширени вени и венозна мрежа, която се появява доста интензивно;
• Етап 2 Характеризира се с развитието на характерни симптоми на разширени вени - по-скоро разширени вени и възли, които са ясно видими за самия човек. Те имат синкав цвят и често се усещат в мускулите, ако пациентът промени позицията на тялото. С развитието на етап 2 от разширени вени има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, тъй като кръвта се застоява в нодулите на дълбоките вени;

• Етап 3 Характеризира се със същия списък от симптоми на разширени вени, както в предишния случай. Към него се добавя силен оток, който се появява предимно вечер. Също така, на този етап на разширени вени, конвулсии, болки и значителен дискомфорт в долните крайници са много обезпокоителни;
• Етап 4. Характерна особеност на варикозните вени в този случай е появата на трофични възли, които в крайна сметка се превръщат в язви. Те могат да се появят на кожата в резултат на най-малкото възпаление. Повърхността на долните крайници придобива тъмен цвят - от кафяв до почти черен;
• Етап 5 Характеризира се с всички горепосочени симптоми, към които се добавя трофична язва (отваряне отново и отново);
• 6 етап. В този случай при варикозни вени на кожата се образува трофична язва, която обикновено е предразположена към разширяване и значително удължаване.

Причините за разширени вени в таза

Разширени вени в таза или ректума могат да се открият при почти всеки човек. Този проблем възниква поради следните причини:

• често запек, което води до увеличаване на налягането в ректума с последващо развитие на разширени вени или хемороиди;
• тежка кашлица, интензивно кихане по време на простуда;
• заседнал начин на живот, който води до застой на кръвта в таза и разширени вени;
• прекалено интензивно физическо натоварване, вдигане на тежести;
• бременността. Отрицателно, състоянието на вените, поставени в ректума, се влияе не само от промените в хормоналните нива, но и от повишеното налягане от нарастващия плод и от интензивните натоварвания върху тялото на жените по време на раждането.

Кога трябва да се консултирам с лекар, ако подозирате разширени вени?

Когато се появят първите признаци на разширени вени, е необходимо да се консултирате с флеболог възможно най-скоро. Много хора просто пренебрегват първите признаци на разширени вени, което води до неговата активна прогресия. Колкото по-късно се прави правилна диагноза и се предписва съответната профилактична терапия, толкова по-вероятно няма много опасни последствия. Също така в някои случаи, използването на такива методи ви позволява да избегнете или забавите прилагането на хирургичния метод за лечение на разширени вени.

Посещение на лекар е задължително в такива случаи:

• ако варикозната вена има кръвен съсирек от всякакъв размер, когато се натисне, присъства болка;
• ако на плавателния съд се визуализира червен възел, който не изчезва, когато кракът се вдигне. Това показва образуването на кръвни съсиреци, които са чести спътници на разширени вени;
• при разкъсване на варикоза в областта на глезена. Тази ситуация води до значителна загуба на кръв. В този случай, е необходимо да се постави сбруя или дори проста тъкан бандаж на проблемната област. След това трябва спешно да се консултирате с лекар.

Диагностика на разширени вени

Ако откриете симптоми на разширени вени, на пациента се препоръчва да се подложи на обстоен преглед, който ще помогне да се определи състоянието на вените и необходимата тактика на лечение:

• пълна кръвна картина. Използвайки този диагностичен метод, можете да идентифицирате много заболявания, които се развиват при разширени вени. По-специално, тя се определя от наличието на проблеми с кръвосъсирването, възпаление от различно естество;
• ултразвуково изследване. Най-популярният метод за диагностициране на разширени вени, който ви позволява да идентифицирате проблемните области, да определите текущото състояние на вените и другите съдове;
• rheovasography. Този изследователски метод помага да се определи липсата на хранене на тъканите, въз основа на които се заключава, че стадията на разширени вени;
• венография. По време на тази процедура се инжектира контрастно вещество във вените. След това, използвайки рентгеновия апарат, се оценява състоянието на венозната система, което позволява определяне на стадия на разширени вени;
• физиологични тестове. С тяхна помощ е възможно да се оцени състоянието на венозните клапи, които имат много дефекти с разширени вени.

Прогноза за разширени вени

Разширени вени при жените е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано по консервативен начин. В началните етапи този проблем може да бъде прикрит и улеснен само с помощта на някои превантивни мерки. При спазване на прости правила е възможен пълен живот при наличие на разширени вени.

• отхвърляне на лоши навици, рационално хранене, нормализиране на теглото, което е необходимо за разширени вени;
• липса на стресови ситуации;
• ако човек с разширени вени е принуден да остане в една позиция за дълго време, няма нужда да кръстосва краката му, което води до лоша циркулация. Най-добре е да се опитвате да променяте положението на тялото от време на време, като по този начин се избягва застояването на кръвта във вените;

• Ако страдате от силна болка в долните крайници или подуване на разширени вени, препоръчва се да заемете позиция, в която краката трябва да бъдат поставени над бедрата. В този случай се подобрява изтичането на кръв, което ще помогне за премахване или намаляване на проявата на всички неприятни симптоми;
• използване на компресионна терапия. Разширените вени при жените могат да бъдат контролирани със специални чорапи, голф и чорапогащи. Компресионното бельо трябва да бъде подбрано от експерти, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването. Ако го използвате неправилно, можете, напротив, да влошите състоянието на човек с разширени вени;
• Необходимо е да се избягва прегряване на краката. Излагането на топлина води до разширяване на вените, което води до влошаване на състоянието на пациента. Ето защо, хората, страдащи от разширени вени се препоръчва да не ходят на сауна, баня, солариум и други процедури от този тип;

• използвайте студени душове, за да отстраните неприятните симптоми, които се влошават от вечерта. Излагането на студена температура повишава тонуса на вените, укрепва стените им. За процедурата по закаляване не се препоръчва използването на ледена вода, което може само да влоши положението. Оптималната продължителност на процедурата е 10 секунди. Препоръчително е да се ходи душ от крак до бедро;
• за профилактични цели се препоръчва всяка физическа активност, която трябва да присъства в живота на болен човек ежедневно. Полезно ще бъде както обикновено ходене на чист въздух, и класове в басейна, аеробика, танци. В този случай е строго забранено да се вдигат големи тежести.

Също така, разширени вени не могат да бъдат контролирани, без да се елиминират дразнителите, които са довели до такова състояние, или максимално ограничаване на техните отрицателни ефекти върху организма.

Причини и превенция на разширени вени

Механизмът на възникване на варикозна патология

Сърцето, като помпа, кара кръвта да циркулира през артериите. Движението на кръвта през вените се влияе от:

• гравитация (кръвта в съдовете над сърцето се ускорява от гравитацията, а във вените на долната част на тялото се забавя поради нея);
• правилно състояние на стените на вените (тонус) и разположени в тях клапи;
• сърдечна дейност (със слабост на сърцето, притока на кръв се забавя).

При недостатъчно венозно кръвообращение настъпва застой във венозното легло. Застойните явления водят до удължаване и разширяване на вените, поява на "звездички" по кожата (разширени капиляри). В същото време не само повърхностните вени, но и дълбоките съдове на крайниците и разположени във вътрешните органи (матката, пикочния мехур, ректума) стават гъсти и изкривени.

Вътрешни причини за разширени вени

Разширените вени могат да доведат до:

• сърдечна патология;
• наследствен фактор;
• затлъстяване;
• хипертония;
• заболявания, придружени от продължителна кашлица;
• плоски стъпала;
• съдова тромбоза и тумори в матката;
• менопауза при жените;
• бременността.

Тези фактори увреждат системата на клапаните във вените, намаляват тонуса на кръвоносните съдове, както и увеличават натоварването на венозната система чрез увеличаване на силата на гравитацията.

Често спящите разширени вени се проявяват по време на бременност. Увеличаването на телесното тегло, прекомерната компресия на кръвоносните съдове и повишеното им натоварване влошават хода на разширени вени при жените. Превенцията по време на бременност е много важна, за да се избегне развитието на венозна патология и усложнения по време на раждането.

Външни причини за разширени вени

Патологичните промени във венозната система могат да бъдат предизвикани от външни фактори:

• редовно повдигане на тежести (5-7 kg и повече);
• неадекватни упражнения;
• адинамичен начин на живот (дълго стоящ, седящ);
• приемане на някои лекарства, включително хормони;
• неудобно затягане на дрехи, високи токчета;
• неточности в диетата (закуски, мазни храни, шлака по стените на кръвоносните съдове);
• тютюнопушенето.

Преди това варикозата се смяташе за спътник на хора, които трябвало да стоят дълго време (работа като търговец, фризьор и др.), Венозната болест се проявяваше по-често след 30-35 години. В същото време жените в периода на промените в менопаузата се диагностицират три пъти по-често. Сега обаче варикозната болест е значително „по-млада”, а младата „компютърна” генерация е изправена пред венозни проблеми. При заседналата работа, телесните мускули, които служат като помпа за вените на краката, не са активни.

Профилактика на разширени вени

Познаването на причините за разширени вени е първата стъпка към поддържане на здрави вени.

От разширени вени можете да отидете, да избягате да плувате.

Физическата активност е ключът към доброто кръвообращение. Не пропускайте възможността да се движите: разходка на автобусна спирка, докато се чака транспорт, изкачване по стълбите без асансьор, организиране на разходка вместо пътуване в колата. Гимнастика, прости упражнения, извършвани редовно и колоездене са в състояние да поддържат здравето на вените в краката. Плуването има особено благоприятен ефект върху съдовете. Това изключва ефекта на гравитацията и подобрява кръвообращението, редовните уроци по плуване ще ви помогнат да регулирате теглото.

Постоянната / заседателна работа не е присъда.

Трудно е да се намери работа, в която периодите на активност и почивка ще бъдат съизмерими. Въпреки това, във всеки случай, можете да направите краката си приятни, за да не се чувствате уморени и тежки вечер. Когато стоите, трябва да се движите повече, да ходите (не стойте!) И периодично (1 път в 30-60 минути) да си починете поне 2-3 минути, ако е възможно, поставяйки краката си на близкия стол. Това ще улесни притока на кръв от долната част на тялото.

Когато работите, можете да правите гимнастика на краката, която ще бъде невидима за другите: издърпване / издърпване на пръстите, кръгови движения с крак, промяна на позицията на крака (на пръстите, на петите). Разширени вени на таза (стагнация на кръвта в тазовите органи с дългосрочно седене) може да се избегне, ако периодично ставате и ходите.

Най-простото правило за предотвратяване на разширени вени: противопоказано е да бъде в положение на крака-крак. Вечерният масаж е полезен за вените на краката.

Правилното хранене - здрави кръвоносни съдове.

Избягване на закуски с сандвичи и не злоупотребява с мастни храни, можете да се отървете от не само наднорменото тегло, но и да поддържате тонуса и работата на съдовата система. Употребата на витамин С и рутин (цитруси, дива роза, малина и др.) Ще укрепи кръвоносните съдове и ще предотврати развитието на разширени вени. Основното правило трябва да бъде дневната консумация на 1,5 литра чиста вода (не чай, не супи и лимонади).

Красотата не изисква жертви.

Крака с високи токчета, разбира се, красива гледка, но това трябва да е рядкост в живота, а не обичайното правило. За ежедневна работа най-добрият вариант е петата не по-голяма от 4 cm.

Обувките на платформата не са опция за разширени вени. Такива модели допринасят за развитието на плоски стъпки.

Тесни дънки, стегнати колани и по-малки дрехи не само не добавят красота (допълнителните грама на талията и бедрата все още ще намерят изход, давайки формата на гъсеница), но и провокират варикозни прояви.

Ние се борим с "зестрата".

Наследствеността е значима причина за разширени заболявания. Ако има случаи на тежки форми на разширени вени в рода, препоръчително е да се провеждат курсове за превенция на наркотиците още преди появата на венозна недостатъчност.

Бременността не означава 100% разширени вени.

По време на бременност могат да се предотвратят разширени вени на матката, хемороиди и патология на вените на крайниците. Най-важният елемент на облеклото - специални чорапогащи за бременни жени, компресионни чорапи. Компресионното бельо може да се носи от 2 месеца от бременността, ако е необходимо, употребата им продължава известно време след раждането на бебето.

Пушенето води до разширени вени.

Вещества, влизащи с цигарен дим, превръщат съдовата линия в "канализацията". Ако не искате да станете партньор в живота разширени вени, ще трябва да се откаже от пристрастяването.

Водни процедури за съдово здраве.

Сауните и баните не повлияват уникално тялото. Високите температури разширяват вените и намаляват техния тон. За нормалното функциониране на венозните съдове се предпочитат хладен душ и контрастен душ.

Превенцията на разширени вени е проста в изпълнение. Необходимо е всички дейности (гимнастика, правилно хранене, оптимално облекло и т.н.) да се превърнат в ежедневен навик. Само тогава ще има възможност да се избегне усложнена венозна патология и продължително и често доста радикално лечение.

Разширени вени (разширени вени). Причини, рискови фактори, диагностика, ефективно лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Разширени вени (варикозни вени) е една от най-често срещаните и древни заболявания на съдовата система, която е била открита още от древния Египет. С помощта на египетски папирус и разкопки е открита мумия с признаци на разширени вени. Тази болест се интересува и от известни древни лекари: Хипократ, Гален, Авицена, по-късно Троянов, Тренделенбург. Досега тази болест не е загубила своето значение в съвременната медицина.

Определението на "варикозни вени" идва от латинската дума "varix", което означава "разширяване", така че болестта е получила името "варикозни вени". Това заболяване се характеризира с разширяване и увеличаване на дължината на периферните вени под формата на серпентини (деформации), както и нарушаване на изтичането на кръв през тях, в резултат на недостатъчност на клапния апарат и отслабване на тяхната стена. Заболяването най-често засяга вените на долните крайници, тъй като основният товар на изтичането на кръвта (големият му обем) попада върху тях, затова се предпочита този раздел.

Варикозните вени се срещат при приблизително 17-25% от населението. В ранна възраст болестта е еднаква и при момчетата, и при момичетата. В зряла възраст жените се разболяват 2-3 пъти по-често от мъжете поради хормонални промени в женското тяло (менструация, бременност, менопауза).

Анатомия на вените на долните крайници

Причини и рискови фактори за развитието на разширени вени

Точната причина за заболяването не е известна, известно е само, че под въздействието на някои фактори се развиват отслабването на клапаните, повишено налягане и загуба на еластичност на стената на повърхностните и съединителните вени.
Рискови фактори:

• Генетична предразположеност: предаването на наследството се получава в резултат на мутация на гена, отговорен за структурата на съдовата стена, в резултат на неговата мутация, децата се раждат с вродена слабост на съединителната или мускулна тъкан на стената на съда или липсата на неговите клапани (липса на техния брой), и в резултат на това възниква слабост на стената. съда и повишено налягане във вените.
• Хормонални промени (бременност, менопауза): по време на бременност, хормоналния състав на тялото се променя (повишаване на нивата на прогестерона и намаляване на естрогена), които влияят върху образуването на фактори на кръвосъсирването (увеличават ги), намаляване на тонуса на венозната стена (поради разрушаване на стените на съдовете) Всичко това води до образуването на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове и деформацията им.
• Затлъстяването: наднорменото тегло води до заседнал начин на живот, което води до по-бавно кръвообръщение, плюс излишната мазнина увеличава интраабдоминалното налягане, което нарушава притока на кръв през вените, което води до стагнация във вените и възможното развитие на заболяването.
• Захарен диабет: хронично повишените нива на кръвната захар с течение на времето увреждат стените на кръвоносните съдове, което е благоприятна среда за развитието на кръвни съсиреци.
• Злоупотреба с алкохол: прекомерната употреба на алкохол води до дехидратация и удебеляване на кръвта, което води до кръвни съсиреци, които запушват вените и нарушават притока на кръв.
• Вдигане на тежести (товарачи), дълго ходене в продължение на много години или постоянна работа (продавачи, проводници): свързани с намаляване на мускулния тонус, повишено вътреабдоминално налягане и в резултат на това забавяне и запушване на притока на кръв към сърцето и развитие на стагнацията му в долните крайници.
• Вродени нарушения на кръвосъсирването: вродена хиперкоагулация (прекомерно производство на съсирващи фактори) води до образуване на кръвни съсиреци и нарушен приток на кръв през съдовете.
• Нерационално хранене: липса на определени витамини в храната (vit.C, E, P, растителни влакна играят роля за укрепване на стената на съда и подобряване на кръвообращението).
• Носенето на стегнато бельо: носенето му през цялото време води до механична компресия на вените, което затруднява венозния отток от долните крайници.
• Хроничен запек: честото повишаване на интраабдоминалното налягане (по време на затягане) води до затруднения при изтичането на кръв от долните крайници.
• Често ходене на високи токчета: недостатъчно движение на мускулите на крака и развитие на стагнация.
• Горещ сезон: Честата жажда води до дехидратация на тялото - удебеляване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци.
• Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система или бъбречно заболяване: нарушен е изтичането на венозна кръв (клапна недостатъчност, вродени малформации).
• Предозиране на лекарства, които повишават съсирването на кръвта: рискът от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.
• Хирургични интервенции: загубата на някакъв кръвен обем, а не удобна позиция на операционната маса (компресия на някои съдове), води до риск от образуване на кръвни съсиреци.

Усложнения при разширени вени

• Образуването на кръвни съсиреци, водещо до стагнация на кръвта във вените;
• Разделянето на кръвен съсирек и запушването на съда съвпада с неговия диаметър;
• тромбофлебит (в резултат на образуването на кръвен съсирек в лумена на вена, възниква възпаление на неговата стена);
• тромбоемболизъм на белодробната артерия (счупен кръвен съсирек навлиза в белодробната артерия през малкия кръг. Ако диаметърът на кръвния съсирек съвпада с диаметъра на ствола на артерията, тогава може да настъпи внезапна смърт. клони на белодробната артерия, причиняващи белодробен инфаркт или оток).
• трофични язви или екзема на краката в резултат на недохранване (нарушена циркулация на кръвта води до липса на кислород в тъканите, което е основното хранене на тъканите на тялото);
• подуване на различни части на тялото в резултат на задръствания във вените (те са меки, еластични, синкави на цвят, образуването им не зависи от времето на деня, по-често се образуват в зоната на засегнатата област);
• дерматит (възпаление на кожата в засегнатата област) поради недохранване на тази област;
• обезцветяване на кожата в засегнатата област;
• уплътняване на подкожната мастна тъкан в областта на засегнатата област поради набъбване.

Диагностика на разширени вени

• Тестове за функционалност (определяне на проходимостта на вените и състоянието на техните клапани): Троянова - Тренделенбург, Прат, Шейни, Делбе-Пертес и др. Един от най-честите тестове на Троянов - Тренделенбург, с помощта на който пациентът в хоризонтално положение вдига крака до 45 0, лекарят прави поглаждане от крака нагоре (което води до празни повърхностни вени), след което настройва турникет до горната част на бедрото и моли пациента да стои нормално запълване на вените на крака трябва да се извършва повече от 15 секунди;
• Дуплексният ултразвуков скенер на вените (ултразвуково ангиосканиране) е най-информативният метод, позволяващ да се оцени притока на кръв в съда и да се види самият съд;
• Доплерофаф - метод, при който се оценява само притока на кръв в даден съд;
• Флебография - интравенозно инжектиране на контрастно вещество и изследване на рентгеновата снимка;
• Флебосцинтиграфия - интравенозно приложение на радиофармацевтик и наблюдение на специално устройство.

Лечение на разширени вени

Нехирургично лечение

• Лечението с лекарства, като правило, не лекува болестта до края, а само подобрява функционирането на клапите, снабдяването със стена на съда и притока на кръв, предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци: използват се така наречените венотоники (Detralex, Troxivazin, Lioton gel и др.) При всички случаи на разширени вени. Нестероидни противовъзпалителни мехлеми (индометацин, диклофенак и др.) Се предписват в случаи с усложнения като тромбофлебит. Антикоагулантите се предписват в по-късните стадии на заболяването за резорбция и профилактика на кръвни съсиреци (хепарин, фраксипарин и др.).

Припомнете си, че оптималното лечение може да бъде избрано само от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

• Традиционни методи на лечение (като допълнение към медицинското лечение): носене на компресиращ трикотаж (чорапи); специални физически упражнения (плуване, велосипед, ски, крака над главата около 20 0 спрямо леглото, специална гимнастика (“велосипед” - легнал по гръб и равномерно дишане, представете си, че въртите педалите на колелото, завъртете краката си в глезена последователно) ставите напред и назад) се използват за подобряване на притока на кръв, но само при несложни случаи); контрастен душ (за да държите краката си под потока на водата, като постепенно намалявате температурата на водата, за да достигне студ); вани за крака (не горещи) от отвара от дъбова кора, кестен, лайка, жълт кантарион; триене на алкохолна тинктура от бели цветя от акация, листа каланхое, ябълков оцет; лечение с тромбофлебит с пиявици.
• Режим на деня: сутрин, бавно ставайки от леглото (за около 5-10 минути), поставете възглавница под петите си по време на сън, така че да вдигнете краката си с около 15-20 0 спрямо леглото, ходенето трябва да е спокойно, не можете да седнете с кръстосани крака крак, превръзка на краката с еластична превръзка от крака до горната част на бедрото, носене на медицински чорапи, добро хранене, избягване на досадно движение и всякакви вещества или фактори, които допринасят за удебеляване на кръвта, изключване на тютюнопушенето, предотвратяване на запек.
• Диета: тялото се нуждае от продукти, съдържащи витамини, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват кръвообращението: витамин С (съдържащ се с цитрусови плодове, домати, шипка и др.), Витамин Е (бобови растения, черен дроб, яйчен жълтък, зелен лук), витамин Р (грейпфрут, орех), касис), биофлавоноиди (тъмна череша, вишна), мед (морски дарове). Достатъчното дневно количество течност е не по-малко от 1,5 литра. Ограничена в употребата на алкохолни напитки, кафе, маринати, пушени.

Хирургично лечение

флебектомия:
Показания за отстраняване на вените: обширни разширени вени, сафенозни вени са патологично разширени, трофични кожни заболявания, които не са податливи на консервативно лечение, остър тромбофлебит, разширена дилатация на сафенозните вени е придружено от нарушение на общото състояние (тежка умора, подуване на краката) на пациента.

Противопоказания за отстраняване на вените: коронарна болест на сърцето, тежки инфекциозни процеси, старост на пациента, бременност в 2 и 3 триместър, възпаление на краката (еризипел, пиодермия, екзема).

Предимствата на хирургичното лечение: единственият начин за лечение в напреднали случаи, единственият радикален начин за коригиране на клапаните на дълбоките вени.
Недостатъци на хирургичното лечение: травматично (козметичен дефект), изисква анестезия, трябва да сте в болницата няколко дни под наблюдението на хирург.

Лазерна терапия (ендоваскуларна микротермокоагулация):
Показания: Комбинация от разширени вени със следните заболявания: със заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане), заболявания на периферните съдове (флебит, тромбофлебит) и респираторни заболявания (бронхиална астма, бронхит, плеврит) и заболявания на храносмилателната система системи (холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника), със заболявания на нервната система (травми на главата, невроинфекции), със заболявания на пикочно-половата система (пиелонефрит, ендомен) трита, салпингит), с кожни заболявания (дерматит, невродермит), перитонит, циреи.

Противопоказания: хора, страдащи от онкологични заболявания, чернодробни, бъбречни и сърдечни заболявания във фаза на декомпенсация, мозъчна склероза, бременност.

Предимства: позволява ви да се отървете от неприятния съдов модел, бърза процедура (15-20 минути), не изисква хоспитализация, е безопасна и безболезнена, не уврежда тъканта на съда и околните тъкани.
Недостатъци: не навсякъде е възможен метод, скъп метод, при отстраняване на по-големи съдове, термично увреждане на тъканта, възможно образуване на белези и депигментация (осветление) на кожата в местата на удара.

Радиочестотна коагулация (аблация) на разширени вени:
Показания: разширени вени с лезии на ствола на големите и малки сафенозни вени, трофични язви в резултат на разширени вени.

Противопоказания: остър тромбофлебит на подкожните вени, невъзможността за активно ходене, бременност, психични разстройства.

Предимства: без козметичен дефект, безболезнено, не изисква хоспитализация, не нарушава способността за работа.

Недостатъци: единственият недостатък е цената на процедурата.

склеротерапия:
Показания: малки варикозни вени, големи варикозни вени при използване на дуплексна доплерография, разширени вени в ранните стадии (ако са повредени само повърхностните вени.

Противопоказания: бременност и кърмене, алергия към склерозант, дълбока венозна тромбоза, възпалителни заболявания на краката.

Предимства: по-ниска цена в сравнение с операцията, бърз период на възстановяване, не изисква хоспитализация (можете веднага да се приберете вкъщи), най-добрият козметичен резултат.

Недостатъци: възможното навлизане в дълбоките вени на склерозанта, намалена ефективност поради смесването на склерозанта с кръвта, е неефективно в напреднали случаи.

Как за лечение на разширени вени у дома?

Как за лечение на разширени вени по време на бременност?

Бременността при много жени провокира развитието на разширени вени. Лечението на това заболяване се извършва с помощта на мехлеми, кремове, гелове.

Сред мехлемите трябва да изберете онези, които премахват подуването и тежестта в краката. Най-ефективният Асклесан, Венорутин, Лион. Те трябва да се нанасят с тънък слой и с възходящи движения да се втриват в засегнатата област на кожата 1 3 пъти на ден.

Можете също да използвате традиционната медицина, по-специално, да направите вани за крака с отвари от различни билки - лайка, невен, хмел, мащерка, подбел, дъбова кора, листа от бреза.
Добре е да премахнете подутите компреси от зелените листа или суровите настъргани картофи. Въпреки това, трябва да се помни, че компресите не трябва да се правят с целофан, в този случай най-добре работи восъчната хартия или пергаментна хартия - тя не създава парников ефект и кожата под нея диша. Такива компреси могат да бъдат оставени дори за през нощта.

Отделно, трябва да се каже за лекарствата за перорално приложение. Има абсолютно безопасни венотонични агенти, които могат да се приемат от бременни жени. Те включват предимно билкови лекарства:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Всички тези лекарства значително повишават тонуса на вените, правят ги по-малко еластични и следователно по-малко податливи на разтягане, подобряват лимфния дренаж, нормализират пропускливостта на венозните стени и намаляват подуването.

За да предпише тези лекарства на бременни жени трябва, обаче, лекар.

Какви мазила са ефективни при лечение на разширени вени?

Мази и гелове играят спомагателна, но все пак важна роля в лечението на разширени вени. За самостоятелно лечение, тези лекарства се използват в ранните стадии на разширени вени.