Lumboischialgia, какво е това? Симптоми и режим на лечение

Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването възниква в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:

• постоянен стрес и депресия;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или някои спортове;
• възраст след тридесет години;
• деформиращ остеоартрит;
• анормална поза поради бременност или наднормено тегло, които изместват центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

• невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
• мускулно-скелетната система, която се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенните лумбоишиалгии и синдрома на обезкосмяване;
• смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
• Ангиопатия - в този случай болката се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява при остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и прави всичко възможно, за да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите настъпва притискане на нерва и настъпва болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката също възниква в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

• остри лумбални белези (първичен болезен синдром);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:

• гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),

• дискогенни (поради дискова херния);
• спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
• nevertebrogennaya,

• ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
• миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
• lumboischialgia при поражението на перитонеалните органи;
• лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранно (двустранно) - проявяващо се от двете страни на гръбначния стълб, често дава и в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

При лумбалните исхии се характеризират със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

• движенията в лумбалната област са силно ограничени,
• появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
• пациентът е принуден да заеме специална позиция - наведе се напред и се наведе,
• болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
• по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
• в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и отчасти гастроцеменния мускул,
• опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
• болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
• кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Лумбалната ишиалгия обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия, тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и за изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

1. Тест за лазег. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Ако седалищният нерв е нарушен, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

Тъй като състоянието се подобрява, се предписват физиотерапия, гръбначна гимнастика, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, на пациентите се препоръчва да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражнение е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които насърчават разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

1. Разтрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
3. Използвайте затоплящи пластири.
4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатията

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
3. Не носете обувки с висок ток.
4. Също така е препоръчително да се избягва повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
8. При наличие на хронична лумбална ишия се препоръчва редовно да се подлагат на санитарно и курортно лечение.
9. Също така си струва редовно да се правят физически прегледи с ортопед, невролог и невролог.
10. Когато седелната работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

ишиас

Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания. Lumboischialgia се среща в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща предимно при млади и средни хора (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно напрегнат поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

симптоми

• Горене, стрелба, болки в гърба и долната част на гърба, простиращи се в единия или двата крака.
• Когато променяте позицията на тялото и се опитвате да се изправите, болката се увеличава.
• Ограниченото въртене на торса в лумбалната област.
• Спазми в краката, намалена чувствителност, скованост, пълзящо усещане в краката.
• Нарушаване на притока на кръв в краката, което води до обезцветяване и охлаждане на кожата на краката.
• Болезнените усещания принуждават човек да огъне гърба си, навеждайки се напред.
• Мускулите на кръста, гърба и краката са обтегнати, което води до смущения в походката и трудности при ходене. Тъй като голяма част от болката е едностранна и се излъчва към един крак, човек, под въздействието на болки при ходене, облекчава засегнатия крак от стрес и се накланя на другия крак. Това води до изкривяване на тялото по посока на поддържащия крак, сколиоза, лордоза.
• Симптом на "триножник" - човек е принуден да се изправи от легнало положение, облегнат на ръцете си зад торса. Седнал на един стол, човек само леко докосва стола с бедрата си, почива на изправени ръце.
• В особено тежки случаи - спонтанно уриниране.

Причини за възникване на

Lumboischialgia обикновено има гръбначен произход (идва от гръбначния стълб, но също така засяга мускулите, кожата и дори вътрешните органи), така че тези болезнени атаки често се наричат ​​вертебрална лумбоишиалгия.

Основната причина за lumboischialgia е високата физическа активност (например вдигане на тежести) на фона на съществуващата гръбначна лезия, например остеохондроза, спондилоза, ишиас и др. няколко пъти. Още по-опасно е да повдигате тежести и в същото време да се отклонявате, например, преместване на торби с пясък или зърно и т.н.

Други често срещани причини за лумбалната исхия са междупрешленната херния или изпъкналост (протрузия) на междупрешленния диск. Протрузия по своята същност е началната фаза на междупрешленната херния. Също така lumboischialgia може да предизвика изместване на прешлените, лумбалната спондилартроза, в напреднала възраст - артроза на тазобедрената става (коксартроза).

Така че нека групираме всички основни причини за лумбалната ишиалгия:

• Физическа активност - рязко вдигане на тежести, спорт и др.
• Хронична физическа активност поради особеностите на професията - товарачи, строители, фермери, спортисти и др.
• Остри завои около оста на гръбначния стълб (особено при вдигане на тежести).
• Продължителното присъствие на тялото в неудобно положение за гръбначния стълб - шофьори, шофьори на трамваи, комбайни, машинисти.
• Интервертебрална херния, издатина на диска.
• Различни лезии на гръбначния стълб - остеохондроза, лумбална спондилоартроза, сколиоза, патологична кифоза, ишиас и др.
• Патологии на костите и ставите - остеопороза, артроза на тазобедрената става, ревматизъм.
• Инфекциозни заболявания, засягащи нервната система.
• Наранявания на гръбначния стълб, тазобедрената става.
• Увреждане на кръвоносните съдове в лумбалната област.
• Възпалителни заболявания на мускулите и фасциите.
• Туморни заболявания на тазовите органи.

Освен това трябва да се посочат редица фактори, които значително увеличават риска от лумбална ишиалгия: наднормено тегло, бременност, хипотермия (особено на гърба и долната част на гърба), общи инфекциозни заболявания (ARVI, грип, възпалено гърло).

• В зависимост от причината за lumboischialgia, се различават следните разновидности:
  • Вертебралната лумбална ишиалгия - идва от лезия на гръбначния стълб. Има няколко подвида: дискогенни - с херния на междупрешленните дискове, спондилогенни - с остеохондроза, радикуларни - с компресия на нервните корени на гръбначния мозък.
  • Ангиопатична - възниква при увреждане на кръвоносните съдове в лумбалната област и краката.
  • Myofascial - възниква в резултат на възпалителни заболявания на мускулите и фасцията.
  • Смесени - когато са изложени на няколко фактора с различен произход.
• По отношение на честотата и силата на болезнените атаки: остра и хронична.
• Разпространението на болката: дяснолицева, левичка и двустранна.
• Според хода на заболяването: мускулно-скелетна, невропатична, невроваскуларна, невродистрофична.

диагностика

Ако се появи лумбална ишиалгия, трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще извърши първичен неврологичен преглед на пациента, изследване на подвижността на гръбначния стълб, тазобедрената и колянната става, ще попита пациента за наличието на инфекциозни или неопластични заболявания. Изисква се рентгенография на лумбалната част на гръбначния стълб и тазобедрената става, позволяваща не само да се оцени състоянието на костите и ставите, но и да се изключат тумори, фрактури и спондилит от възможни диагнози.

При откриване на признаци на компресия на гръбначния стълб се извършва компютърна томография или ЯМР на гръбначния стълб. Понякога е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците, лумбалната пункция. По правило се изискват биохимични изследвания на кръвта, пълна кръвна картина и анализ на урината.

Диференциалната диагноза на lumboischialgia се извършва с миозит на мускулите на гърба, различни лезии на костите и ставите.

лечение

Самолечението на lumboischialgia е неприемливо и е изпълнено с катастрофални последици. Неврологът трябва да лекува lumboischialgia.

Остра лумбална ишия

Острата фаза на лумбалната ишия изисква почивка на легло и внимателна грижа за пациента. Трябва да изберете твърд, еластичен матрак, пациентът не трябва да прави внезапни движения, трябва да се движите с изключително внимание. Остра лумбална ишия обикновено трае около 2 седмици и е придружена от поредица от пристъпи на парене, стрелба болка. За облекчаване на болката обикновено се предписват аналгетици (лиричен, катадолонен), нестероидни противовъзпалителни средства (brufen, novalis), също се предписват мускулни релаксанти за облекчаване на напрежението в мускулите (sirdalud, mydocalm). Може да се използва за остър lumboischialgia маз диклас и фастум-гел. Когато непоносима болка помогне глюкокортикостероиди (diprospan, хидрокортизон). Използват се също рефлексотерапия и някои физиотерапевтични методи (терапевтичен сън, кални бани и др.).

Веднага след облекчаване на следващата остра атака на болка, когато пациентът е в състояние да се движи без остра болка, можете да правите специални гимнастически упражнения за lumboischialgia:

1. Всички упражнения започват от легнало положение - те могат да се извършват точно в леглото.
2. С дълбоко вдишване разтегнете и вдигнете едната си ръка нагоре, след което, когато издишате, върнете ръката в първоначалното си положение. Изпълнявайте 5 пъти за всяка ръка.
3. Движението на краката (огънете, изправете), за да дръпнете пръстите към себе си и обратно. Извършвайте 5 пъти за всеки крак в паузите между другите упражнения.
4. Наведете коленете си, разстелете коленете си встрани, след това ги намалете отново. Извършвайте 8-10 пъти.
5. Кракът се изправя, след това се огъва един крак в коляното, така че петата да не излиза от леглото. Изпълнявайте 5 пъти за всеки крак.
6. Когато пациентът се оправя, гимнастиката с lumboischialgia може да бъде усложнена чрез добавяне на упражнения от седнало положение на леглото или дори стоене.

След преминаване на острата фаза на lumboischialgia, както и в резултат на пълен преглед на пациента, се установява причината за остра болка в гърба, започва лечение. В този случай, лечението на lumboischialgia е насочено към лечението на основното заболяване, т.е. ако например се открие лумбосакрална остеохондроза или интервертебрална херния, то именно те трябва да се лекуват.

Въпреки това, паралелно, можете да извършите редица дейности за възстановяване на тонуса на мускулите на гърба и връзките. Отличен ефект произвежда мануална терапия, терапевтичен масаж, UHF, акупунктура, парафинова терапия, магнитна терапия и др.

Хронична лумбална ишиалгия

Лечението на хронична вертебрална лумбална ишиалгия изисква индивидуален подход към всеки пациент. Лечението е насочено към укрепване на мускулите на гърба, намаляване на натоварването на гръбначния стълб и тазобедрената става. Като правило, те се опитват да се справят без медикаменти, използват физиотерапия и общо укрепваща терапия. На пациентите се предписва медицинска гимнастика, мануална терапия, релаксиращ масаж. Физикална терапия, разбира се, със сигурност може да се направи у дома, но е по-добре упражненията да се правят в болницата под наблюдението на лекар. Ако пациентът е с наднормено тегло, се предписва специална диета за намаляване на теглото, тъй като наднорменото тегло е допълнително натоварване на гръбначния стълб.

Ако компресията на гръбначния мозък, по-ниската парапареза, увреждането на гръбначния мозък или междупрешленната херния стана причина за лумбалната ишиалгия, то лекарственото лечение е изключително рядко, следователно операцията се извършва. При извършване на операция може да се извърши дискектомия - отстраняване на диска или друга корекция. В бъдеще лекарите следят състоянието на пациента и на базата на здравословното състояние на пациента предписват по-нататъшно лечение.

Домашно лечение

Ясно е, че много хора искат да лекуват lumboischialgia у дома и не искат да ходят в болницата, но самолечението може само да влоши положението, защото е по-добре да не се шегуваш с гръбначния стълб, в противен случай може да получиш много по-сериозни последствия. Въпреки това, след консултация с лекар, можете да извършите редица мерки за лечение на lumboiscalgia у дома. Например, просто гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на гърба, упражнения за намаляване на теглото и др. Диета може да бъде и у дома. В допълнение, можете да използвате народни средства за лечение на lumboischialgia: области на тялото, страдащи от болка, избършете маслото на язовец, нанесете компреси от тинктура от брезови пъпки, затоплящи мазилки, черни репички лосиони, вземете иглолистни бани, носете кучешки вълнен колан, разтривайте растителния разтвор и амоняк (в съотношение 2: 1) и други.

Като цяло, прогнозата за синдрома на лумбоишиалгия е благоприятна. Основното е да издържите острата фаза на болезнена атака и незабавно да започнете лечението на основното заболяване (остеохондроза, междупрешленна херния и др.) До хирургическа интервенция. След отстраняване на причината за lumboiscalgia, болезнените пристъпи изчезват или дори изчезват.

Вертебрален ляв едностранно ишиас

Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.

Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийните, гръдните, лумбалните, сакралните и опашните части. Той се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.

Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните типове:

neurodystrophic; вегетативно-съдови; мускулно-тоник.

В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетакуларният лумбален ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни нарушения.

Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за лумбалните исхии:

остеохондроза на лумбосакралната зона; междугръбначна херния; деформиращ остеоартрит; издатина на дискове; наранявания на гърба; хипотермия.

Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежко физическо натоварване възниква гръбначно нараняване. Дегенеративни процеси, възникващи по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.

Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia от дясно или от ляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.

Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често в основата на развитието на lumboischialgia е фасетен синдром, който се проявява с увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.

Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:

тежък физически труд; неправилна поза по време на работа; ангажиране в бойни спортове; липсата на движение; нарушение на стойката; аномалии на гръбначния стълб; наднормено тегло; период на раждане; стрес; инфекция; работа с компютър; плоски стъпала; нарушение на метаболитните процеси.

Рисковата група включва хора, които се движат малко и седят на едно място за дълго време. Началните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълготрайно пребиваване в монотонно и неудобно положение.

Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:

възниква внезапно; носи горещ, стрелящ или болен характер; чувства се в лумбалната област и сакрума; често съпътстван от мускулни спазми; излъчваща се към задната част на дясното бедро; води до ограничаване на подвижността на гръбначния стълб; по-лошо, когато се опитвам да се изправя.

Най-често болката се появява в позицията на човек, който седи. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.

Трудно е човек да седне на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента, а след това и на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална исхия е по-малко бурна.

При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралния гръбначен стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.

Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:

Рентгенови лъчи; компютърна томография; магнитен резонанс; сцинтиграфия; общи клинични анализи; пълно неврологично изследване; миелография; електромиография; лумбална пункция.

За изключване на органичната патология са необходими ултразвукова и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).

Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:

остеофити; изместване на прешлените; изтъняване на междупрешленните дискове; херния; деструктивни промени; фрактури.

Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.

Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.

Дясният или левият ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни лекарства (мазила, гелове). При силна болка може да се наложи инжектиране. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде мазилка на пипер или триене.

За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При отсъствие на ефекта на медикаментите прекарват спинална тракция.

След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често се назначават Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.

Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилартроза, тогава се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са:

декомпресия на гръбначния канал; discectomy; microdiskectomy; ламинектомия; инсталиране на импланти; лазерно изпаряване; интрадискална електротермална терапия.

Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.

За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:

да се откажат от вдигане на тежести; лечение на плоски стъпала; не седят дълго на едно място; да водят мобилен живот; изоставят екстремните спортове; предотвратяване на гръбначни наранявания; да се откажат от алкохол и цигари; укрепване на мускулите на гърба; правя упражнения сутрин; своевременно лечение на инфекциозни заболявания; направете затопляне преди да правите упражненията; извършва корекция на нарушенията на стойката; нормализиране на телесното тегло; ям правилно; спя по гръб.

За да се предотвратят заболяванията на гръбначния стълб трябва да водят здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнира, използвайте експандера и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.

По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не е много опасно. С навременно лечение идва възстановяване.

Вертебралната лумбална ишия е заболяване, при което се появява доста силна болка в лумбосакралния гръбначен стълб. Човек има усещането, че чувството на болка е ясно изразено в краката или в една от тях. Болестният синдром се появява бързо, без намек за появата му преди. При повечето пациенти болката присъства само отдясно или само отляво. Много рядко, когато болният ефект продължава едновременно от двете страни.

Болката се усеща ясно в областта на бедрата или в областта на тазобедрената става. Въпреки това, симптомите от този вид не присъстват при всички хора, страдащи от въпросната болест. През седмицата болката ясно отива в областта на единия крак. В тази връзка е доста проблематично да се изправи крак нормално, някои пациенти не са в състояние да изпълнят това действие изцяло.

Дискомфортът в крака води до постоянен контрол на движенията на възпаления крайник. Пълен натиск върху стъпалото в хода на ходенето не се реализира, така че кракът обикновено е в необичайни условия (в полу-извито състояние). Всички тези фактори в крайна сметка засягат появата на куцота, която с течение на времето придобива сериозен мащаб.

Синдромът на лумбалната ишиалгия води до изкривяване на крака, като човек през цялото време се опитва да отстрани от него допълнителното натоварване, което причинява силна болка. Обикновено кракът или значително се накланя напред или посочва отстрани, което предотвратява нормалното ходене.

Въпреки многото възможни места на локализация, формите на болка, които се появяват в синдрома, причините за заболяването са малко. Основният фактор е лумбално-сакрален радикулит или херния междугръбначни дискове. Болка в лумбалната област се дължи на компресия на нервния край, който се появява, когато се образува междупрешленна херния (един от дисковете изпада). В болната част на гръбначния стълб се наблюдават негативни промени, свързани с нарушена циркулация на кръвта, появяват подпухналост и започва възпалителният процес.

Основните симптоми на синдрома са различни болки (рязане, тъп, стрелба, разкъсване, болка, скучно). Това се дължи на реакцията на нервния корен към процеса на притискане поради херния. Болката се усеща чрез някои досадни фактори. По-рано, когато човек беше здрав, те преминаха незабелязано. Например по подобни причини:

лумбални синини; небрежно, внезапно движение; тежко повдигане с идиот; остри завои и завои на тялото, когато човек притежава впечатляващ товар; дълъг престой в изкривено, неудобно положение и т.н.

Често се наблюдава гръбначно-лумбална исхия в съчетание с нарушения на чувствителността в долния крайник. Има вероятност от изтръпване, изгаряне, чувство на прохлада, чувство на студ по кожата. Нивото на чувствителност към болка може да намалее или да се увеличи.

Характерни са симптомите на лумбоишиалгия, които са най-изразени при различни болкови усещания. За да се определи тяхната точна локализация в повечето случаи е проблематично. Самата болка има неясни прояви. В това отношение е невъзможно да се каже точно каква болка придружава болестта. При някои пациенти болката е, а в други изгаря. Освен това, болезнените усещания се различават по степен на проявление, но слабите болкови импулси се наблюдават много по-рядко от силните. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че болката, с изключение на краката, е изразена в лумбалната област.

Смятан за заболяване има различни форми, следователно, за всеки от тях се различават техните клинични прояви. Една от най-често срещаните форми на заболяването се счита за мускулно-тонична форма. За нея има специални признаци, които са придружени от доста силни спазми. Това води до факта, че движенията се ограничават, което ограничава възможностите на лумбалната област. Този фактор е отрицателна проява, която се наблюдава като различен вид кривина, характерна за гръбначния стълб. В този случай пациентът може допълнително да изпита заболявания като сколиоза и други подобни лезии.

Има и вегетативно-съдова форма на заболяването. В него са присъщи следните характеристики: наличието на пареща болка, изтръпване, което покрива болкия крак, и много от пациентите отбелязват, че кракът е подложен на изтръпване.

Болният крак е различен от здравия крайник: появява се бледа сянка, кракът може да не е достатъчно топъл, тъй като в него се нарушават процесите на кръвообращението. За тази форма може да бъде присъщо и нарушение на съдовия тонус. Обикновено тя става висока, което води до силна топлина в крайника, или, обратно, студена. Характеризира се с повишена болка при промяна на позицията на тялото. Особено ако от позицията на склонност човек се опитва да се изправи.

Домашното лечение включва използването на упойващо средство по време на острата болка. Необходимо е да лежите на дивана отстрани (от страната, която не е засегната), болкият долен крайник е притиснат към коремната кухина, той може да бъде закопчан с ръце. Т.е. лицето ще бъде в положение на плода и след кратък период от време болката ще премине.

Прилагайте този метод няма да успеете, ако лицето е на улицата или на обществено място. Тази мярка помага за известно време, болката отново ще напомни за себе си, така че определено трябва да се свържете с медицинска институция.

Диагнозата на заболяване, което провокира лумбоашиалгия се извършва от лекар с помощта на общ клиничен преглед. Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб и радиографията трябва да се направи. Ако има доказателства, се извършва миелография, компютърна томография. Извършването на тези манипулации ще ви позволи да направите точна диагноза и да зададете правилния курс на терапевтичен ефект върху тялото.

Основната цел на терапията в острия ход на заболяването е да облекчи болката и да елиминира възпалителния процес. За това, в почти всички случаи, е показано, че пациентите са в леглото. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти. Използвайте лекарства с аналгетичен ефект.

Лекарят може да предпише терапевтична блокада, процедури с физиотерапевтично действие, успокоителни. Понякога в рамките на комплексно лечение те прибягват до рефлексотерапия.

След края на острия период на заболяването, целта на терапевтичните ефекти върху тялото е да се подобри тонуса на мускулния корсет на гърба и апаратурата на лигамента. Поради това терапевтичната гимнастика и масажните процедури са в основата на консервативната терапия.

Понякога се използва ръчно лечение, но има редица противопоказания. Най-важното е остър ход на заболяването (случаи, когато дискомфортът е причинен от компресия на нервните корени). Трябва да се има предвид, че lumboischialgia не е болест, а само болка синдром, провокиран от заболявания. Ако пациентът няма синдром на радикуларен тип, той се елиминира след терапевтичен ефект върху тялото след 3-6 седмици. Радикуларният тип може да се преодолее само за 1,5-2 месеца.

Ако обаче болката изчезне, това не е гаранция за пълно възстановяване. Заболяването, което е провокирало началото на синдрома, се нуждае от по-нататъшно лечение, продължителността на която се определя от лекуващия лекар въз основа на показанията на периодичните прегледи. При лечението на хронични форми на заболяването е необходим индивидуален подход.

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. При този синдром, характеристиката е, че болката "дава" на единия или двата крака.

Често болката се появява неочаквано, по стандартен начин - само от едната страна на кръста, по-рядко - от двете страни.

Също така рядко се наблюдава болка в седалището или болка в тазобедрената става.

След 7 дни започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник.

Съответно, пациентът започва да я пощади, не стъпва върху цялото стъпало, кракът е в полу-изкривено състояние и възниква сериозна куцота.

Дори и във фиксирана позиция, болката в краката почти винаги е изложена или оставена настрана - човекът не желае да го натоварва.

Основните причини, които могат да причинят вертебрална лумбална ишиалгия - неудобно движение, повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, следното може да провокира появата на такова увреждане:

постоянен стрес и депресия; нарушения на стойката поради бременност, наднормено тегло; деформиращ остеоартрит; херния на гръбначния диск; тежък физически труд или конкретни спортове; възраст след тридесет години.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намаже веднъж на ден... "

Остра лумбална исхия:

Отразена болка, която се основава на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначни стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми. Radicular болка, предизвикана от участието на гръбначния корен, който се характеризира с компресия, възпаление, подуване и демиелинизация.

Кореговидна болка обикновено е по-силна от рефлексната болка, често има стрелец или пронизващ характер, придава на вътрешната част на региона, инервирана от този корен, е придружена от скованост и парестезии, загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост в тази част.

На възраст 30-50 години, херния на диска често е причината за лезията, а в по-късния живот други дегенеративни промени играят важна роля, което води до стесняване на отвора между прешлените.

Причината за не-крек болка са спондилоартроза, миофасциален синдром, включващ мускулите на бедрата, артроза на тазобедрената става.

Вертебралната лумбална ишия може да бъде предизвикана от периартрит на тазобедрената става.

Острата болка в гърба и краката може да бъде резултат и от дисекция на аневризма на аортата, нарушения на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен епидурит, фрактури, дължащи се на остеопороза или лезии на гръбначния мозък с метастази.

Хроничната вертебрална лумбална ишиалгия може да се прояви с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивни, невропатични и психогенни.

В действителност всички форми рядко се наблюдават отделно. Често има комбинация от тях в различни версии. По принцип гърбът боли и се отказва от едната страна, макар че понякога процесът е двустранен.

Локализирането на болката и нейното естество с поражението не е недвусмислено. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката е значително различна по форма, като всяка форма формира своите прояви.

Вертебралната лумбална ишиалгия може да се наблюдава както отдясно, така и отляво и може да бъде двустранна.

Мускулните форми на болка се характеризират с появата на мускулни спазми в долната част на гърба, от които страда много подвижност в тази част и може да започне изкривяване на гръбначния стълб.

В вегетативно-съдовата форма се наблюдава пареща болка, която се комбинира с изтръпването на засегнатия крак. Тя може да бъде по-бледа от здрава, ще изглежда студена при докосване. Може да изпитате чувство на топлина или студ, които могат да бъдат свързани с повишен съдов тонус.

Болката при тази форма може да бъде и при промяна на позицията на тялото.

Невродистрофична форма - една от най-често срещаните. Характеризира се с пареща болка, като болката се увеличава през нощта. Често се наблюдават трофични промени - изтъняване на кожата на засегнатата част.

Диагнозата се установява, когато има рентгеново потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и подробна клинична картина, включваща следните симптоми:

болки в гърба, простиращи се в единия или двата крака; лумбалното напрежение на мускулите; спазми в краката; изтръпване и пълзене в краката; слабост в краката със силен синдром на болка; ограничаване на обръщането на тялото в долната част на гърба; необходимостта да се издигате от позицията на легнало положение с подкрепата на ръцете.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.

Неврологичното изследване, потвърждаващо наличието на lumboischialgia, може също да разкрие радикулопатия, наличието на която е индикация за консултация с неврохирург.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изследването и последващата диагноза, което дава възможност да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.

За необходимите данни за диагностиката:

рентгенография на долната част на гърба и таза; компютърна томография; магнитна томография на гръбначния стълб.

Ако се диагностицира заболяване, основното консервативно лечение е физиотерапия.

В острия период, водещата задача на лечението е да елиминира болката и да неутрализира възпалението.

Затова почти винаги се предписва за пациенти с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи, мускулни релаксанти.

Също така, както е предписано от лекар, могат да се извършват терапевтични блокажи и физиотерапевтични процедури. В някои случаи също се използва рефлексология.

След завършване на острия период, целта на лечението е да се възстановят мускулите на гърба и връзките.

Защото в основата на консервативното лечение са специалната гимнастика и масаж. Мануална терапия е възможна, но тя не се използва в периода на острата форма на заболяването, особено в тази ситуация, когато компресията на нервните корени е причината за болката.

Трябва да се има предвид, че лумбаго с ишиас не е болест, а само синдром на болка, провокиран от нарушението.

Не кореновото нарушение спада след 3-6 седмици, радикуларно - след 6-8 седмици.

Изчезването на болката не означава възстановяване, а болестта, която провокира появата на болка, трябва да се лекува допълнително.

Лечението на хронично отклонение изисква специален подход. В тази ситуация лекарят трябва да елиминира опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.

Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и корема. Наред с другите неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движение, той трябва да избягва движения, които причиняват болка.

Хирургичната интервенция за лезия не се изисква стандартно, 90% от пациентите се лекуват след консервативно лечение.

Операцията може да е необходима само в отделни случаи.

Например, при болковия синдром, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така операцията трябва да се извърши, когато хвощът се притисне, което причинява нарушаване на тазовите органи.

За да не се повтаря заболяването, трябва да следвате прости съвети:

опитвайте се да не стоите дълго време; ако краката се уморяват бързо, тогава се облягайте на опора; да се откажат от петите; ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете направо с ролка под гърба си и по-често да си почивате - изправете се, вървете, загрейте; същото се прави, ако шофирате много; спрете да пушите; да се отървете от наднорменото тегло; първите прояви на влошаване - причина за отиване при лекар.

Какво е гръбначен лумбален ишиалгия

Терминът лумбална ишия включва две понятия: лумбаго и ишиас. Lumbago означава болка тип лумбаго, локализиран в лумбалната област. Ишиасът е болка по седалищния нерв, който започва от долната част на долната част на гърба, слиза надолу по крака и завършва в крака, до палеца. Така, в случай на лумбална ишия, болката покрива лумбалната област и единия или двата крака.

Същността на болестта

Механизмът на развитието на лумбаго винаги е един и същ, независимо от причината. При изместване, деформации на междупрешленните дискове или прешлени възниква възбуждане на многобройни болкови рецептори, които се намират във фиброзния пръстен на диска и в лигаментния апарат на гръбначния стълб. Това обяснява силната болка и мускулните спазми.

Появата на болка при ишиас е свързана със компресия на гръбначните нерви, които са на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основната причина за ишиаса е междупрешленната херния.

Вертебралната лумбална ишия може да се появи в остра и хронична форма. Острата форма се появява, като правило, за първи път и е съпроводена с тежки клинични симптоми. Хроничната лумбална ишия се характеризира с дълъг и вълнообразен ход - периоди на обостряния се редуват с фази на ремисия.

Вертебралната лумбална ишиалгия е разделена на два вида - дискогенни и спондилогенни. Дискогенни подвидове се развиват поради образуването на междупрешленните издатини и хернии. Спондилогенни - поради увреждане на ставите на гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните процеси в херния причиняват стесняване на лумена на гръбначния канал, което води до изстискване и възпаление на влакната на седалищния нерв. Поради това двигателните (двигателни) и чувствителни части на нервния ствол се дразнят, което от своя страна провокира болка.

Спондилогенен или фасетен синдром се образува на фона на остеохондроза, когато в гръбначния стълб се появява необичайна подвижност или ограничаване на движенията. В резултат на това се нарушава функцията на фасетните стави и се появяват болки.

Lumboischialgia също се класифицира според местоположението на лезията - може да бъде леви, едностранно и двустранно (двустранно). Болката, причинена от прищипаните нерви се нарича невропатична. Причината за мускулно-скелетната болка е мускулен спазъм, предизвикан от заболявания на гръбначния стълб.

Причини и рискови фактори

Причините за вертебралната лумбална ишиалгия включват:

• остеохондроза и последствията от нея - херния, издатина;
• гръбначно изкривяване - сколиоза, кифоза, кифосколиоза;
• пределни израствания на прешлените - остеофити;
• остеопороза - намаляване на костната плътност на костите;
• вродени малформации на прешлените;
• абсцеси и неоплазми в лумбалната област;
• неуспешни епидурални инжекции;
• заболяване на съединителната тъкан;
• усложнения след операцията.

Рисковите фактори, които могат да предизвикат болка, са следните:

• вдигане на тежести и носене;
• неуспешен, остър завой или наклон на тялото;
• продължително нервно напрежение, хроничен стрес;
• наднормено тегло;
• дълъг престой в неподвижна, статична поза;
• бременност;
• хипотермия;
• свързани с възрастта промени във вертебралните тъкани.

симптоми

Болков синдром се появява внезапно и се локализира в лумбалната област. Болката има изгарящ, стрелящ, пронизващ или болен характер. Болката предизвиква натиск или дразнене на нервните корени, разположени близо до лумбалните и сакралните прешлени. В същото време мускулите се подлагат на рефлекс, което допълнително увеличава болката.

Болестта се усеща и от дясно или от ляво в бедрото, в зависимост от местоположението на лезията. Когато нервът е притиснат, двата крака болят от двете страни. Болката може да се разпространи само до седалището или да падне до коляното. Често цялото гърба на крайника боли, от кръста до стъпалото.

Характерен признак на вертебралната лумбална ишиалгия е ограниченото движение. Когато се опитвате да промените поза или да се наклоните, болката се увеличава, затова човек е принуден да заеме половингъна позиция. При изправяне или ходене е трудно да се облегне на възпаления крак и поради изместването на центъра на тежестта се появява усукване на торса към засегнатата страна.

Промяната на статиката и подвижността води до постоянен мускулен спазъм в лумбалната област. Гръбначният стълб може да бъде деформиран, огънат в челната плоскост (сколиоза) или изправен в лумбалната крива. В някои случаи има хиперлордоза, при която тазът е изместен назад.

Типична проява на lumboischialgia е т. Нар. Синдром на триножката, когато пациентът изобщо не може да седи или е принуден да облегне ръцете си върху краищата на седалката. Ако трябва да смените позицията, той първо се обръща към здравата страна, а след това стяга болките си с ръце.

Кожата на засегнатия крайник придобива бледа мраморна сянка и става студена на допир. Нарушението на чувствителността е също типичен признак на lumboischialgia - някои области или цялата област, която е инервирана от засегнатия нерв, може да стане вцепенена.

При тежки случаи се влошава общото състояние: повишава се телесната температура, настъпва повишена температура, загубва се контрола върху приложението на организма.

лечение

За да се постави диагноза, в повечето случаи е достатъчно да се изследва неврологът и да се извърши рентгенова снимка. Терапията на заболяването е насочена към премахване на болния синдром и борба с неговата причина - междухребтална херния, остеохондроза. В острата фаза е необходим покой или най-доброкачествен режим, с изключение на активните движения и физическото натоварване. Ако е необходимо, носете фиксиращ корсет.

На всички пациенти се препоръчва да лежат или да спят на твърдо и еластично легло, за предпочитане на ортопедичен матрак. За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - продукти от аналгин, арамадол, апизол, диклофенак и ибупрофен. Тези лекарства могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно, както и да се използват в хапчета или ректални свещички.

С недостатъчен ефект на обезболяващи и НСПВС се предписват стероидни лекарства, най-ефективният от които е преднизон. Тежката болка е спряна от медицински блокади. По време на тази процедура, извършвана само в болницата, инжекциите се правят директно в гръбначните стави. За блокади могат да се използват няколко средства - дипроспан, хидрокортизон, депомедрол, новокаин, лидокаин, бупивакаин.

Ако има подпухналост, тя се елиминира с помощта на инфузии (накапване) на натриев хлорид, което насърчава отстраняването на излишната течност. За борба с мускулните спазми се използват мускулни релаксанти - Сирдалуд, Клоназепам, Диазепам, Мидокалм и др.

Комплексното лечение на lumboischialgia може да включва също успокоителни - Relanium, Fenazepam, B витамини и локални средства. Направете добре с болка като противовъзпалително (Fastum-gel, Diklak), и местно дразнещо мехлем (пипер пластир, мехлем Kapsikam).

В някои случаи на пациентите е показана скелетната тракция за придвижване на междупрешленните дискове един от друг.

Като допълнителен, но много ефективен метод се използва физиотерапия:

• електрофореза и микротокове;
• магнитна терапия;
• акупунктура;
• приложения за парафин и кал;
• лечебен сън;
• масаж;
• балнеолечение - вани от радон, йодид-бром, натриев хлорид и сероводород;
• мануална терапия;
• масаж и упражнения.

Масажът на лумбосакралния район позволява да се намали интензивността на болката, да се възстанови функцията на гръбначния стълб, да се подобри локалното кръвообращение и да се забави прогресията на остеохондроза.

Сесиите за мануална терапия помагат за премахване на мускулни крампи, активират възстановителните процеси, нормализират притока на кръв и освобождават пациента от болка и възпаление.

Ако консервативните методи не дадат резултати, се извършва операция. Показания за операция са постоянна болка, която не може да бъде облекчена от медикаменти, признаци на компресия на гръбначния мозък, неправилно функциониране на тазовите органи, пареза и парализа на долните крайници. Най-често хирургичният метод се използва за дискове с херния, които са частично или напълно отстранени.

Терапевтична гимнастика

Терапевтичните упражнения са особено полезни за повтарящи се болки в гърба. С помощта на проста гимнастика можете да укрепите мускулния корсет на гърба, което значително ще намали риска от изместване на гръбначните кости и ще повиши тяхната устойчивост към физическо натоварване.

По-добро упражняване на лечебна терапия под ръководството на опитен инструктор, работещ в клиника или медицински център. При самоизпълнение съществува риск от издърпване на мускулите, предизвикване на възпаление и болезненост. В бъдеще, след като свикнете с натоварванията и овладеете основните движения, можете да продължите към часовете у дома.

Упражненията в острия период се изпълняват в склонна позиция:

• Начална позиция - лежи по гръб. Вдигнете ръцете си, поставете ги зад главата си и се разтегнете, опитвайки се да разтегнете гръбнака в дължина.
• За да издърпате един крак до себе си, да го огънете в коляното и да не откъсвате петите от леглото. Смяна на крака.
• Огънете и изправете краката в глезена.
• Наведете коленете си и ги завъртете по един или друг начин.
• Свийте краката си, дръпнете до корема първо един крак, а след това другия. За да увеличите ефекта на разтягане, можете да си помогнете с ръцете си.
• Начална позиция - лежи на една страна. Бавно повдигнете ръката отгоре, след това по-ниска.
• Огънете крака, който се намира отгоре, така че да образува прав ъгъл в тазобедрената и колянната става и да го изгладете.
• Огънете краката по същия начин, както при предишното упражнение и повдигнете единия крак нагоре, като леко се върнете в изходната позиция.

Последните три упражнения трябва да бъдат повторени, легнали от другата страна.

След отшумяване на остри симптоми, упражненията се усложняват:

• Начална позиция - лежи по гръб. Поставете една или и двете си ръце на стомаха и „дишайте в стомаха“: докато вдишвате, тя се издига колкото е възможно повече, при издишване - привлича навътре.
• Алтернативно удължете краката, наведени на колене встрани.
• Вдигнете прави крака нагоре и начертайте кръговете на петите - първо, движенията са насочени навътре, а след това - навън.
• Велосипед - завъртете въображаемите педали с краката си. Колкото по-близо до пода са краката, толкова по-трудно е да се извърши това упражнение.
• Polumostik. Огънете краката в коленете, с ръце поставете по тялото, дланите му се опират на пода. Бавно и гладко повдигнете таза колкото е възможно повече нагоре.
• Начална позиция - лежи на стомаха. Алтернативно издърпайте краката настрани.
• Cobra. Позовавайки се на дланта, повдигнете тялото нагоре, вдигайки се в лумбалната област.
• Протегни ръцете си зад главата и ги постави успоредно един на друг. Едновременно повдигане на противоположната ръка и крак.
• Издигайки тялото, направете „плуващи” движения с ръце, имитирайки стила на „бруст”.
• Начална позиция - стояща на четири крака. Алтернативно повдигнете единия или другия крак, като го изправите.
• Седнете на петите, с главата надолу между коленете и протегнати напред.
• Cat. Първо се огънете в гръдната и лумбалната област нагоре, закръглете гърба и след това надолу.

Народни методи

В свинската банка на народни рецепти има много инструменти за борба с лумбарното лумбаго. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание, за да не се предизвика повишаване на симптомите. Най-добре е да се консултирате със специалист, преди да използвате едно или друго лекарство, тъй като повечето от методите са традиционна медицина.

Язвата мазнина е мощно средство за лечение на остеохондроза. Когато се прилага върху възпалено място, той може да облекчи неприятните симптоми в рамките на няколко часа. За да получите по-бърз ефект, можете да го направите. Мазнините не трябва да са студени или топли, най-добре е да се използва топъл продукт.

При използване на компреси е наложително засегнатата област да бъде затоплена с шал, шал, превръзка от вълна или килим. Мазнината се абсорбира в кожата за около половин час, по време на която е по-добре да легне или да седне.

Мазнините могат да разтриват гърба и краката ви там, където боли, или да правят компреси. За приложенията продуктът трябва да се разтопи и тъканта импрегнира с нея. Поставя се на възпалено място, затопля се и се оставя за 3-4 часа. Процедурата се извършва 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Смелете почистената репичка на ренде или в месомелачка, поставете марля или превръзка и поставете върху засегнатата област. Затворете с пластмасова обвивка, фиксирайте с превръзка и топло. Дръжте компреса, който трябва да усетите силна топлина.

Разтворете червена глина с вода до дебелина на заквасена сметана, добавете около 1/3 чаша терпентин, разбъркайте добре и нанесете сместа върху тялото. Покрийте компреса с топла кърпа и задръжте около три часа. Процедурата може да се извършва два пъти на ден.

Обикновените горчични пластири са подходящи за болки в гърба. За да се подобри ефекта, се препоръчва да ги овлажнява не във вода, а в разтвор на фурацилина с мед. В чаша вода разтворете 2 таблетки фурацилина и добавете 1-2 супени лъжици мед. Готови furatsilinovogo разтвор, който се продава в аптеките. Съхранявайте горчицата на тялото си в продължение на 15-20 минути.

Рецепта за инфузия на билки: вземете същото количество мента, лайка, шишарки от хмел, листа от черна боровинка, корен от ангелика и коприва. Изсипете вряща вода в размер на 2 супени лъжици. л. суровини за ½ литър вода. Най-добре е да приготвите тези билки в термос, за да настоявате за 12 часа. След филтриране, пийте половин чаша 2 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е седмица.

За подготовката на следващата лечебна инфузия ще са необходими:

• глог;
• кучешка роза;
• мащерка;
• цветя от липи и шапки за слънце.

Всеки компонент трябва да вземе около 20-30 g и да се излее половин литър вряща вода върху тях. 20-30 минути е достатъчен за инфузия, след което лекарството се приема 3 пъти дневно за ½ чаша.

От билки и растително масло, можете да направите мехлем, който се лекува с възпалено място два пъти на ден. Смесете пелин, пъпки от тополи, коренища на аїр, черен оман и около 50 мл нерафинирано слънчогледово масло. Капацитет за затваряне на капака и охлаждане за 20 дни. След това мехлемът е готов за употреба.

Добър ефект се дава от вани с отвара от дъбова кора, коренища от аїр и конски кестен. Препоръчва се да се вземат терапевтични вани всеки ден или през деня, вечер.

Прогноза и превенция

В преобладаващата част от случаите, вертебралната лумбоишиалгия се повлиява добре от лечението. Ако заболяването често се повтаря или пациентът не спазва изцяло препоръките на лекаря, може да има нарушение на метаболитните процеси и образуването на възли в мускулите.

С навременно лечение за медицински грижи с остри симптоми може да се справи в 1-2 дни, пълно възстановяване обикновено се случва в рамките на 2-3 седмици. За предотвратяване на болки в гърба е необходимо да се избягва продължителното напрежение на мускулите на гърба, тъй като това води до стагнация и развитие на разрушаване на междупрешленните дискове.

На всички пациенти се препоръчва да правят физическа терапия за укрепване на мускулната рамка и да избягват стреса върху необучени мускули (повдигане и пренасяне на тежести, остри завои и завои на торса). Също така е важно да се поддържа нормално телесно тегло и, ако е възможно, да се подложи на спа лечение. Благослови те!