Симптоми и лечение на намален крак при дете

Ако накратко обмислите на уличните минувачи от възрастни и деца, можете да видите човек с драматични промени в походката. Кракът може да бъде обърнат навътре - „клубно краче”, както се казва. Тя е вродена и придобита, а втората се формира в първите години от живота.

“Clubfoot” е патология, която включва няколко елемента:

• Привеждане на крак. Предната част на крака се отклонява навътре, към петата, а външният ръб е заоблен.
• Подаване (завой) на крака.
• Equinus. Зоната на петата се издърпва.

“Clubfoot” е дисбаланс в отношението на костите, сухожилията и мускулите в субталарните и шопароидните стави (фиг. 1).

Привеждането на предната част на стъпалото е дисфункция в ставата на Lisfranc (фиг. 2).

Следователно, лечението на тези ортопедични патологии е различно.

Детето бързо набира тегло, натоварването на краката се увеличава, мускулно-сухожилният скелет няма време да се формира пропорционално на телесното тегло. Затова някои мускули се свиват по-често, докато други не са в добра форма и не се развиват. Връзките имат еднаква степен: една група е постоянно в добра форма, а втората е отслабена.

статистика

Различни дефекти на мускулно-скелетната система се откриват по-често при изтощени деца, претърпели по-ранно рахит (заболяване на скелетната система, свързано с дисфункция на минерален метаболизъм и образуване на кости), често с дълготрайни заболявания. Лошо развитата физическа сила също е рисков фактор за формирането на намалената стъпало.

Лека деформация се наблюдава при 70% от децата до 4-5 години. С течение на времето по-голямата част от мускулно-скелетната система с връзки се формира до необходимото ниво и походката се изправя.

Привеждането на предната част на крака при деца възниква главно в комбинация с О-образна кривина на краката. Вярно е, че "клишоноги" се наблюдава много по-малко.

Сред вродените ортопедични деформации, въпросната патология се среща с честота 2-6%.

Етиология на заболяването

Има три основни причини за намаляване на стъпалото:

1. Метатарзална варусна деформация. Ремоделиране на подвижния преден край на крака.

• Образува се в новородени.
• Вероятна самокорекция (пасивна).
• Правилната позиция на петата.
• Няма нужда от лечение.

1. Вътрешна усукване (въртене около оста си) на пищяла. Тибиалната кост е по-малко от бедрото, отколкото нормално. Поради това изместване, работата на мускулите, сухожилията, ставите е нарушена.

• Появява се при дете, което започва да ходи.
• Може би комбинацията с деформацията на колянната става.
• Тенденцията на развитие: изчезва самостоятелно с 5 години.

1. Устойчива антевра на шийката на бедрената кост. Костта се накланя напред, повече от нормалното.

• Тя започва в ранна възраст.
• С 8 години изчезва. Най-често лечението не се изисква.
• Поради усукване на връзките ставите стават хипермобилни.

Фактори, които предразполагат към появата на намалено стъпало при деца: t

1. Генетично предразположение към тази патология.
2. Възпалителни процеси в тъканите на стъпалото.
3. Патология на перонеалния нерв. Иннервацията на ставите е нарушена. Тази форма на патология се нарича неврогенна.

Симптоми на стъпалото

Лекарят отбелязва за себе си следните патологични признаци:

• Привеждане на палеца. Връзките го издърпват вътре.
• Разширяване на първата междупредметна разлика (като следствие от първия параграф).
• Намаляване (завъртане навътре) и супинация (въртене навън) на предната част на стъпалото.
• Отклонение от вътрешната страна на метатарзалните кости.
• Огъване на медиалния (вътрешния) ръб на крака към гърба му.
• Запазване на надлъжната арка. Признаци на плоски стъпки липсват. Това се случва в резултат на привеждане на крака с отслабване на надлъжния лигамент.
• Положението на петата - valustno отклонение. Излез.
• Изкълчване или сублуксация на клиновидните кости.

Пациентът съобщава за следните оплаквания:

• Дискомфорт и болка при ходене.
• Умората.
• Честата поява на мазоли.
• Възпаление в ставите на крака (зачервяване, подуване, треска, болезненост).
• Промяна на походката.

Какво е това?

Има две форми на това заболяване:

• Вродена. Открива се веднага след раждането. По-ранното лечение е започнало, толкова по-малък е шансът за рецидив на деформацията на краката.
• Придобити. Често се открива при деца 8-10 месеца при посещение при ортопед. Ако изправите кривината до 1 година, то в бъдеще болестта никога няма да се появи отново. Деформацията се развива поради недостатъчно бързото развитие на мускулно-лигаментния апарат на долните крайници.

Когато се ходи, дадено стъпало при деца се фиксира неправилно, цялото тегло на тялото поставя натиск върху него неравномерно, загубва се способността за колебание на движенията, намалява се функцията на затихване на крайника.

На първо място, мускулната рамка на крака страда от това: се развива дисфункция на мускулите и сухожилията, натоварването на глезена става.

Всичко това води до факта, че походката се променя, става неудобно. Намаленият крак при дете му създава проблеми. Той пада по-често от други, наранява пищялната става, работи лошо и скача, защото чорапите са обърнати навътре. По-късно се проявяват и други патологии, нарушаващи не само ставите на стъпалото, но и глезенната става.

Привеждане на крака при възрастни

Дори дефект на стъпалото, който е бил излекуван в едно дете, може да се повтори в по-късен период. Най-често тази ортопедична патология се среща при жени след 30 години.

1. Основната причина е носенето на неудобни, прекалено тесни или малки обувки, особено при високи токчета. Пръстите са принудени да заемат неестествено положение, което може да допринесе за тяхното възпаление, което се разпространява по протежение на сухожилията и мускулите. Когато променят нормалната интерпозиция на костите на стъпалата, техните повърхности могат да се изтрият един срещу друг, влошавайки ситуацията.
2. Вродената дисплазия е слабост на съединителната тъкан, която прави лигаментите. Това води до развитие на плоски стъпки и по-нататъшно ремоделиране на ставите.
3. Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с извличане на минерали от костите. По-лесно се деформират.
4. Наднорменото тегло. Колкото по-голямо е телесното тегло, толкова по-голямо е натоварването на краката. Постепенно трезорите се изправят и става плоско.
5. Генетична предразположеност към патология (слаба опорно-двигателна система).
6. Наранявания на краката.

лечение

Всяка болест сама по себе си изчезва в редки случаи. Ортопедичната патология само се влошава.

Изхвърлянето на намаленото стъпало изисква интегриран подход при лечението под редовното наблюдение на лекар. Процесът е дълъг и сложен, рецидиви са възможни до 18 години, докато мускулно-скелетната система е напълно оформена.

Най-ефективният начин. Когато се използва в новородено за един месец коригира стъпалото. Поставете гипсови превръзки (с малка степен на деформация - превръзка) под формата на "ботуши" от пръстите до колянната става.

Необходимо е да се подобри проводимостта на нервните импулси към мускулите на стъпалото. Хормонални препарати се въвеждат и в ставната кухина, за да се елиминира възпалението.

Специална техника за тонизиране на долните крайници трябва да се даде приоритет заедно с общото масажиране на цялото тяло. Месенето е необходимо не само на краката, но и на лумбалната област на гърба.

Обучението на мускулно-лигаментния апарат допринася за равномерното правилно развитие на тъканите на стъпалото.

Най-често срещаната е ударно-вълновата терапия.

Днес има специални обувки с аркова опора, индивидуално подбрани педали и пети, които да дадат на крака необходимата позиция.

Лекарите използват този метод рядко: с неефективно консервативно лечение, в напреднали случаи и в по-зряла възраст. Такива операции се извършват на детето едва след достигане на 3-годишна възраст.

предотвратяване

Всички предпоставки за развитието на горното стъпало се намират в детството. С възрастта този дефект само напредва, така че трябва да се коригира в ранните етапи. Дори по-добре - да не се лекува, но да се предотврати появата на болестта.

Методите за профилактика са фокусирани върху цялостното комплексно укрепване на опорно-двигателния апарат:

• Масаж на краката и физиотерапия през първата година след раждането.
• Редовна и достатъчна физическа активност на детето.
• Компетентно подбрани обувки с ортопедичен ефект. Той помага да се разпредели натоварването по цялата дължина на крака.
• Контрол на първите стъпки. Родителите трябва да осигурят правилната доставка на краката, когато стоят и се движат при деца. Уменията за ходене се формират през първите 3 години от живота на детето.

Повдигане на предната част на краката

Въвеждане (от английски. "In" - вътре, "toe" - toe) - е английски термин, който няма същия кратък аналог на руски език. В местната медицина, това явление често се нарича привеждане на предната част на крака (ППО), в хората - "клишон" (да не се бърка с клишон).

Какво е inoing?

Въвеждане (от английски. "In" - вътре, "toe" - toe) - е английски термин, който няма същия кратък аналог на руски език. В местната медицина, това явление често се нарича привеждане на предната част на крака (ППО), в хората - "клишон" (да не се бърка с клишон).

Ако сте в изправено положение, за да погледнете краката си от горе до долу, тогава повечето хора ще видят, че са насочени или строго напред или леко извити навън. Въпреки това, в някои случаи, краката са намалени навътре един към друг и именно този феномен се нарича навлизане. Това разстройство е много често срещано сред малките деца и в повечето случаи с течение на времето се коригира. Само малък процент от бебетата имат проблем и изискват лечение.

Какви са причините за inoing?

Съществуват три основни причини за нахлуване при здрави деца: намалено стъпало, вътрешно усукване на пищяла и прекомерна инверсия на бедрената кост.

Какво представлява намаленото стъпало?

Намалената стъпало е изкривяване, което се вижда най-добре при инспектиране на краката на бебето. Това нарушение е забележимо дори при кърмачета и се случва дори в утробата поради натиска върху краката на плода. В същото време, при 9 от 10 деца, родени с намалено стъпало, докато растат, проблемът се решава сам по себе си.

Каква е вътрешната усукване на долния крак?

Вътрешното усукване на долната част на крака се нарича усукване на пищяла, която свързва коляното и глезена. Като правило, родителите откриват това нарушение, когато детето започне да ходи. Трябва да се разбере, че незначителното усукване при кърмачета е норма, а през първата година от живота обикновено се изравнява. Въпреки това, в някои случаи, това подравняване не е достатъчно, за да бъдат насочени напред или малко навън при ходене. Влагането на такива деца продължава до 6-8 години, тъй като до тази възраст костите на краката продължават да се изправят.

Какво представлява излишната инверсия на бедрената кост?

Прекомерната инверсия е вътрешното усукване на бедрената кост. Трябва да се отбележи, че всички деца се раждат с лека форма на това заболяване и обикновено се появява на възраст от 2 до 4 години, след като детето започне да ходи уверено. По време на ранното детство разстройството може да се влоши.

Как се лекува?

Лечението на inoing зависи от причината за възникването му.

Намален крак

Лекарят може да ви научи на специален масаж за разтягане на детското стъпало и постепенното му изправяне. Ако огъването е прекалено силно или ако масажът не помогне, скобите или гумите се поставят на крака.

Лекарите все още спорят за оптималната възраст за налагане на ортопедични устройства, но повечето от тях са съгласни, че ако има некоригирана кривина от 4-6 месеца, лечението трябва да започне на тази възраст и то трябва да приключи преди като детето започва да ходи уверено. Ако дори след коригиране, краката на детето останат леко усукани, това няма да му попречи да тича и да играе, и като цяло това състояние няма да бъде придружено от болезнени усещания. Само силната кривина може да създаде проблеми при избора на обувки, което е основната причина за използването на гуми и телчета.

Вътрешно усукване на долната част на крака

В този случай скобите и коригиращите обувки не са ефективни. Но има опция за лечение, която комбинира ортопедичния прът с обувки, които заедно оказват натиск върху крака, принуждавайки го да се изправи. Недостатъците на този метод включват достатъчно висока цена и нежеланието на децата да носят доста неудобен и тромав дизайн. Ето защо много лекари обикновено не препоръчват лечение на вътрешната усукване на долния крак при малки деца. Първо, за повечето хора, с течение на времето, тя се коригира. Второ, дори ако това не се случи, лекарите и учените все още не са установили никаква връзка между нелекуваното усукване на долната част на крака и развитието на артрит или невъзможността да бягат и скачат.

В редки случаи основният проблем на кривината е външният вид. В този случай решението е операция, при която костите са подрязани и завързани, а кракът е разположен направо. На практика обаче такава операция е извършена само за много малък брой хора, а възможността за провеждането й трябва да бъде изключително внимателно и задълбочено обсъдена с лекаря.

Прекомерна инверсия на бедрената кост

По правило прекомерната инверсия на бедрената кост преминава сама по себе си. При повечето деца кракът се изправя до достигане на 6-8-годишна възраст. Обикновено, скоби или ортопедични обувки са неефективни в борбата с тази причина за нахлуване и само в много редки случаи с изключително изразена кривина детето се нуждае от операция. От друга страна, методът на хирургичната интервенция се разглежда само в най-тежките случаи.

Колко опасно е inoing?

Обикновено inoing не води до никакви усложнения, дори и да не изчезва от само себе си. Единственият реален и доста често срещан проблем е трудността при избора на обувки поради изкривяването на стъпалото. Именно този аспект кара много родители да прибягват до помощта на лекари. Противно на погрешното мнение, inoing не причинява артрит и тромавост.

В изключително редки случаи изкривяването на пищяла или бедрената кост е толкова тежко, че наистина влияе на външния вид на детето и изисква хирургично лечение.

Намалено стъпало - причини, симптоми и лечение

Редуцираното стъпало е деформация, която се характеризира с намаляване на предната част на стъпалото. Нейните компоненти са адукция на първия пръст и неговото супиниране, както и придаване на метатарзалните кости, особено на първата.

Външно дефектът прилича на вродена клисура и е негова разновидност, но разликата между тях е, че когато е стопилката, петата се обръща навътре, а когато кракът е намален, той е в нормално положение или се отхвърля навън.

При липса на лечение, деформацията прогресира, причинява тежки нарушения в биомеханиката на стъпалото и образуването на патологични моторни стереотипи, води до нарушена походка и поза, заболявания на ставите, мускулите и сухожилията на долните крайници, развитието на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Причини за намаляване на ходилата при деца

Патологията може да бъде вродена - тя представлява 8% от общия брой на вродените малформации в детството. В такива случаи тя е представена в изолирана форма.

Причината за дефекта е дисплазия на съединителната тъкан, водеща до нарушаване развитието на мускулите и сухожилията на стъпалото. След раждането на детето, в процеса на неговото нарастване в отсъствието на терапевтични мерки, се наблюдава постепенна деформация на метатарзалните кости.

Симптоми на стъпалото

Леката степен на деформация - простата адукция на предната част на стъпалото без никакви промени в гърба - може да се изрази само чрез преместване на първия пръст вътре, а деформацията на метатарзалните кости и дисфункцията на стъпалото липсват.

При тежка форма на дефекта се наблюдава адукция и изразено супинация на предната част на стъпалото в комбинация с валгусно отклонение на петата. В същото време, метатарзалните кости се деформират, поддържащите и пролетните функции на стъпалото са силно нарушени.

Леката и умерена деформация е лесно (изцяло или частично) податлива на пасивна корекция, тежката степен на дефект изисква хирургична интервенция в ранна възраст на детето (1-2 години).

Лечение на крака при деца

Корекцията на дефект трябва да започне веднага след раждането на детето, ако деформацията е вродена и визуализирана. Програмата на терапевтичните мерки следва да включва налагане на специални гуми и гипсови превръзки, използване на коригиращи шини, задължително носене на ортопедични обувки.

Коригиращи обувки в случай на крак, той трябва да има твърди вътрешни странични ръбове и пети, които спомагат за фиксиране на стъпалото във физиологично правилно положение и предотвратяване на отклонението му от аксиалното положение. Вътрешният дизайн на обувката и структурата на подметката трябва да допринасят за пронацията на предната част на краката и супинацията на гърба.

Налагането на гипсови превръзки, ортопедични обувки, комбинирани с терапевтичен масаж и плуване, тренировъчна терапия, физиотерапия (вани за крака, терапия с кал, електрическа мускулна стимулация, озокеритотерапия и др.). Лечението продължава дълго време, до края на растежа на стъпалото.

Своевременното започване на превантивни и терапевтични мерки ще ви позволи да поддържате здравето на краката на детето си. Използването на ортопедични обувки, предписани от лекар, е най-надеждният, безопасен и физиологичен начин за предотвратяване развитието на дефект, както и за отстраняване на вече настъпили деформации.

Привеждане на предния крак при деца

Намаляването на предната част на стъпалото се наблюдава с честота 1 на 1000 новородени.

В литературата, дадено стъпало е описано като гълъб крак или С-образен крак. Когато РРО е отлята на предната част на крака в хоризонталната равнина в средната посока спрямо средната част. Намаляването на предната част се съчетава с неговия малък варус. Намалението се извършва в тарзално-метатарзалните стави. Позицията на гърба на крака не се променя, петата се намира точно. В страничния ръб на стъпалото в основата на петата метатарзална кост има леко издатина. Движение в ставите на предната стъпка спасени.

ППО се забелязва през първата година от живота и се проявява с началото на овладяването на ходенето до година и половина. Увеличаването на степента на редукция настъпва на фона на действието на такива физиологични фактори като антеверсия на бедрото, вътрешно усукване на долната част на крака, ниска арка на стъпалото, непокътнати тонични рефлекси и съвместно свиване на мускулите при ходене. PPO преминава самостоятелно от 3 години в 85% от случаите изцяло или частично. Намаляването на редукцията протича на фона на физиологичното преобладаване на костния растеж по вътрешния ръб на стъпалото, увеличаване на височината на арката на крака, намаляване на вътрешното усукване на пищяла, минимизиране на тоничните рефлекси и намаляване на мускулното съкращение. Независимото разрешаване на деформацията се забавя, ако детето спи в позиция на корема с извити крака или седи на краката, огънати в коленете под формата на буквата W.

PPO е независима нозологична единица. Комбинира се с други деформации на долните крайници: вътрешно усукване на пищяла в 75% от случаите, адукция на шийката на талуса и дисплазия на тазобедрената става.

Когато ППО при малко дете, оплакванията на родителите се отнасят до козметиката на стъпалото, нарушено ходене и трудности при избора на обувки. Докато растете, има оплаквания от болка в крака по време на тренировка. Горната деформация е с различна тежест, което се отразява на възможността за нейната корекция. Осигуряването на лека степен не е устойчиво. Коригира се с малка ръчна корекция. Описана е независима корекция на предната част на крака при грундиране на рефлексите. Има техника, която позволява да се разграничат коригираните деформации от устойчивите. Детето лежеше по гръб, грабваше палеца на крака и повдигаше цялото крак нагоре. Намаляването на леката степен се коригира от действието на теглото на крака, намаляването на тежка степен остава непроменено. PPO обикновено се класифицира според възможността за ръчна корекция.

Функционалната класификация на намаляването на предната част на стъпалото според McGlamry.

• Лесна степен - отливката се коригира без усилия.
• Средна степен - корекцията се коригира с усилие.
• Сериозно - гласове е невъзможно да се определи.

Когато РРО на рентгенограма в плантарната проекция на таран-1-метатарзален ъгъл варира от 30 °, средно 20 °.

Намалената деформация засяга ходенето, а физическата активност при ходене от своя страна влияе върху формата на стъпалото. По време на ходене се извършва ролка през наклонената ос на предния край на крака, което причинява промяна в ротационния момент и намаляване на скоростта на задвижване. Намаляването на предната част и голямото вътрешно въртене на стъпалото водят до компенсиращо избягване на задната част на субталарната става. Изразяването на избягване зависи от подвижността на субталарната става.

По-често при мобилна субталарна става се извършва инверсия с голяма амплитуда, която допринася за претоварване на предната част на носа по вътрешния ръб, нестабилност на 1-ви лъч в 1-вата МТР и валгусно отклонение на първия пръст. По-рядко, при твърда субталарна става, движенията на предната част на краката са ограничени, в резултат на което палецът запазва позицията си по оста на първата метатарзална кост или приема варусна позиция.

ППО се диференцира от комплексни деформации на стъпалото, като понижено варусно стъпало, поло-редуцирано-варусно, поло-редуцирано или Z-образно, конско-екквавово-варусна с адукция. При такива заболявания фронталното подравняване е част от многокомпонентна кривина. За разлика от РРО, със сложна деформация, освен привеждането на предната част на стъпалото, има варуса на задната му част.

лечение

Показанията за лечение на ППО зависят от размера на деформацията и възрастта. Според някои съобщения лечението с гума, която премахва предната част на стъпалото, е показано при деца под 1.5 години, с ъгъл на накланяне над 10 °. Пациенти под 6-месечна възраст с ъгъл на привеждане на предната част до по-малко от 30 ° се препоръчва да се направи масаж и ръчна корекция на стъпалото, а ако кривината е повече от 30 °, да се коригира деформацията с помощта на стъпка по стъпка гипсови отливки. Лечението с гипсови превръзки започва от първите дни на живота. Извършете ръчна корекция на стъпалото, за да направите деформацията колкото е възможно по-гъвкава за по-нататъшно измазване. Едната ръка хваща петата между показалеца и палеца и я държи в равна позиция. С другата ръка, предната част на стъпалото се пренася в тазовата става чрез натиск върху предната част на крака отвътре навън за 15 секунди. Общата продължителност на манипулацията при стъпалото е 8-10 минути. След ръчна експозиция се прилага гипсова превръзка до коляното. В усилващата превръзка се прави корекция на деформацията. Първо, дръжте петата в леко обърната позиция. Основата на петата плюсна кост се използва като анти-стоп. Второ, отклоняваща сила се прилага по протежение на медиалния ръб на стъпалото в областта на дисталната част на първата метатарзална кост и се оставя да се нанесе мазилка. Гипсова отливка се променя след 1-2 седмици. Общият период на корекция в гипса варира от 3 седмици до 3 месеца. При смяна на мазилката, състоянието на стъпалото се контролира от положението на корена на шийката, която се намира между овена и клиновидната кост. Междинното изместване на корена показва, че супинацията на стъпалото води до образуване на еквинополярна деформация. Страничното изместване на корена е знак за пронацията на крака, която при продължителна корекция води до образуване на плоско стъпало.

За лечение на РРО използва гипс със създаването на резервно пространство за Фурлонг. В гипсовата връзка отворът се изрязва по протежение на задната външна повърхност на стъпалото, което позволява предният крак да бъде изместен в страничната посока. Между вътрешния ръб и мазилката се вкарва клин, направен от полиетилен или филц, за да се премахне предната част на стъпалото. Всяка седмица един клин се заменя с друг, по-голям, поради което се постига постепенно изместване на предната част на крака навън. Максималният ефект на поетапния гипс е отбелязан на възраст от 8 месеца.

След завършване на корекцията на стъпалото при използване на поетапни гипсови превръзки при дете, което не ходи, се предписва ортопедия без натоварване с оловна секция за период от 6 месеца. Ако по време на носене на ортезата започне началото на ходене, тогава ортезата се използва през нощта. Пешеходното дете носи обувки възможно най-рано. При наличие на лека степен на деформация, която не изисква строга корекция, се предписват профилактични обувки. В случай на умерена деформация, антивирусните обувки с вътрешен удължен ръб са показани, за да предпазят крака от падане. За да се спусне първата метатарзална кост по вътрешния ръб на стелката, се прави вдлъбнатина. Вътрешната подметка е снабдена с лъч или пронатор за предна светлина, за да се предотврати въртенето на крака навътре. Най-големият ефект от използването на антивирусни обувки е до 3-годишна възраст. При неуспешно консервативно лечение на възраст над 3 години се използва хирургична интервенция. Извършва се операция за освобождаване на свиващи се меки тъкани по вътрешната повърхност на стъпалото. След операцията се налага имобилизация на гипс, след което се препоръчва да се носят обувки против свод.

Вродена редуцирана стъпка

Сред пациентите с вродени деформации на опорно-двигателния апарат тази патология се среща в 2-6% от случаите.

Клинични признаци: адукция и супинация на предната част на стъпалото, рязко огъване на вътрешния му ръб по отношение на задната част на стъпалото, рязко привличане на първия пръст, отклонение на вътрешността на другите пръсти и метатарзални кости. Вроденият редуциран крак е подтип на вродена клисура. Въпреки това, за разлика от вродената клисура, при която задната част на крака е обърната навътре, с вродения крак, задната му част има нормална позиция или дори се отхвърля навън. Като изолирана деформация редуцираното стъпало се среща рядко, според М.П. Конюхов (1987), той представлява едва 8% от броя на всички вродени деформации на краката. Много по-често той е един от компонентите на сложна деформация на стъпалото.

В литературата има различни мнения относно причините за образуването на вродена деформация. Различията в мненията на авторите за примата на промените (меки или костни) в стъпалото в тази патология, според нас, се обясняват с изследвания на пациенти в различни периоди на заболяването.

Проведени от S.S. Berenstein (1988) изследвания на преждевременни плодове от 26-32 седмици и бебета (до 1 година) не са показали никакви или незначителни промени в костния и ставен апарат на стъпалото. Тези данни потвърждават мнението на Р. В. Степанова (1969, 1979), че контрактурата на мускулния и капсулен апарат на стъпалото, а не деформацията на костите от вторичен произход, играе доминираща роля в появата на вродена редуцирана стъпка. Особено важно в развитието на болестта е дефицитът на телесните мускули и появата на мускулен дисбаланс между адукторите и похитителите на стъпалото.

Тежки промени в остео-ставния апарат на стъпалото, наблюдавани при деца на възраст от 2 до 3 години, изглежда са от вторичен произход и се развиват под въздействието на товара.

След установяването на диагнозата лечението трябва да започне с консервативни мерки: налагане на степенувани гипсови превръзки с припадък на колянната става с промяна в последните 7-10 дни до пълно елиминиране на пълната деформация на крака. За успеха на лечението е важно да се започне през първите месеци от живота на децата, а още по-добре веднага след раждането им.

За оперативна корекция на вродените намалени крака прибягва до неуспех на консервативни мерки. Най-добре е да се работи с деца с вродено намаление на крака на възраст от 8-9 месеца, когато няма вторични промени в скелета. Методът на хирургично лечение на вродени деформации, предложен от С. С. Беренщайн (1988), заслужава внимание. Операцията ви позволява да възстановите анатомичната картина на стъпалото като елиминирате мускулния дисбаланс между абдуктори и адуктори на крака.

Техниката на работа е следната.

Първият разрез се прави по средния край на крака. Разрязват капсулно-лигаментните апарати от първите клиноплюсневи и клинови съединения. Z-образната удължава сухожилието на мускула, като разширява палец. От втория разрез, дълъг 2–3 cm, върху външната повърхност на пищяла над глезена, се излагат сухожилията на дългите и късите мускули. Последните се преместват последователно в раната, като разтягат сухожилията и в същото време поставят крака в правилната позиция. В това положение всяка от сухожилията се съкращава чрез създаване на дубликатор или чрез нагъване с кесия. Раните се зашиват плътно в слоеве, кракът и долната част на крака се фиксират с тип "обувка" за период от 5-6 седмици. След това е направена шина от поливик и е позволено да се зареди кракът. След още 2 седмици натоварването е позволено при ортопедични обувки и започва физическа терапия, насочена към увеличаване на контрактилитета на абдукторите на стъпалото (физиотерапия, масаж, включително точка, електрическа стимулация на телесните мускули, парафин и др.).

На възраст 2-3 години, когато при деца с вродено редуцирано стъпало се появяват изразени промени в скелета на стъпалото, М. П. Конюхов (1987) препоръчва интервенции върху меките тъкани, съчетани с отворена репозиция на клиновидните кости. Това прави възможно да се коригират всички компоненти на деформацията и допълнително допринася за правилния растеж и развитие на метатарзалните кости. Операцията не винаги е възможна при деца на възраст 4-5 години, при които хирургичната корекция на деформации, дължаща се на тежестта на костните промени, може да се осъществи само с помощта на клинообразна резекция на костните стъпала на нивото на Lisfranc, което, както знаем, води до скъсяване на стъпалото и може да причини t изоставане в растежа. При деца под 10 години тази операция не се препоръчва. Много хирурзи клиновидна резекция на костите на метатарзуса и тарза допълват три-ставата артродеза на стъпалото. Оперираните деца се нуждаят от медицинско наблюдение до края на растежа на крака, до 14-15 години.

Хирургия на краката
Д. И. Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Болест на краката при деца

Всяка очевидна аномалия на краката е намерена в един от стоте новородени. Обикновено такава аномалия изчезва без никакво лечение. Фалшивото впечатление на плоски стъпки може да се дължи на подложката за мазнини в арката на краката. Уверете се, че нормалната структура на стъпалото може да бъде, когато детето стои на пръсти: в същото време трябва да изглежда обикновен комплект.

Ако малките деца от предучилищна възраст имат болки в краката, спазми, тук е необходимо да погледнем по-отблизо - ако има сериозно заболяване на краката. Може да се нуждаете от ортопедични обувки.
И така, какви заболявания засягат краката на децата?

Спиране на петата

Тази патология се счита за една от най-леките и същевременно чести при малките деца. Има калканална инсталация на краката поради специфичното им фиксирано положение в периода на вътрематочно развитие. В този случай, кракът е в положение на гърба на гърба в глезена става. Понякога това се комбинира с отвличане и привеждане на стъпалото. Кракът се отклонява от средното положение навън, като заема позицията на петата. Или може да заеме противоположната позиция, т.е. когато кракът е спуснат до плантарната страна. Деформацията може да се лекува със специални физиотерапевтични упражнения и лангетни инсталации.

[h2 h3 h4 съдържание]

Тази патология може да е следствие от неврологични заболявания на долния крайник. Децата с подобен дефект се изследват внимателно за възможни костни деформации на гръбначния стълб. Ортопедичното лечение в този случай трябва да се комбинира с неврологично лечение, коригиране на работата на гръбначния мозък.

Намалени крака

До 1-месечна възраст, детето често показва намалени крака, които родителите ще открият при първия преглед на ортопеда. Същността на деформацията е, че предното отелване на крака се отклонява навътре спрямо петата, докато външният ръб на крака е закръглен. Това се вижда ясно от стъпалото на крака. Палецът на деформирания крак "изглежда" навътре, а междупръстието се разширява.

Този дефект може да се приеме за клишоноги, но всъщност той е напълно различен, тъй като в този случай няма ограничение на подвижността в глезена и няма нарушение на съотношението на костите на стъпалото.

Дефектът на горните крака е доста успешно лекуван без операция, но само на възраст на деца под 3-годишна възраст. С помощта на ръчна корекция и фиксация с гипсови неотменяеми шини на всяка постигната позиция, лекарят постепенно елиминира патологията. Тази корекция се извършва 1 път седмично. Общият курс на лечение отнема до няколко месеца.

Вродена клисура

Това е по-тежка патология, при която има промяна във формата и положението на костите, скъсяването на всички меки тъкани по вътрешната и задната повърхност на долната част на крака. По-често срещано при момчетата.

Clubfoot може да се наследи. Елиминира се или с голяма трудност, или не се елиминира наведнъж, което прави възможно да се разграничи не-тежката форма на клишоноги от функционално разстройство, свързано с преобладаването на тонуса на отделните мускули. Вродената клисура придава намаляване на размера на краката и постоянно нарушение в движението на глезена става.

Клешовидният крак също може да бъде последица от патологичното развитие на гръбначния мозък в лумбалносакралния регион. В този случай има парадоксална работа на мускулните групи с постепенното развитие на тяхната атрофия. С 6-7 години кракът се скъсява с 1-2 cm.

Лечението на клишоноги трябва да започне с 1 месец от живота. Той е подобен на болестта на стъпалото. Често се прилага физиотерапевтично лечение на лумбалната част на гръбначния стълб, за да се подобри кръвоснабдяването на нервите на крака. От 3-месечна възраст, краката са фиксирани с кръгли гипсови отливки. Лечението и рехабилитацията като цяло са дълги и достигат 5 години.

Плоски стъпала

Това е най-честата деформация на краката. С отслабването на сухожилията и мускулите, арката на крака провисва и се изравнява, а това води до загуба на пролетната функция на стъпалото. В крайна сметка, пролетната функция се премества в коляното, тазобедрената става, глезена и гръбначния стълб, в резултат на което тези стави бързо се развалят и се разболяват.

Flatfoot трябва да започне да се лекува възможно най-рано. На детето се предписват специални терапевтични упражнения и носене на ортопедични стелки.

Намален крак при дете

Вдигането на крака при дете е вродена деформация, която прилича на клишоноги. Можем да кажем, че това е неговото разнообразие. Това отклонение е забележимо при едно дете още през първата година от живота и започва да се проявява с началото на ходенето (като правило, с 1,5 години). Практиката показва, че в 85% от случаите привеждането на крака при дете става само около 3 години (изцяло или частично). Независимото елиминиране на деформацията се забавя, ако детето спи на стомаха, както и огънати колене под формата на W.

Съвременните експерти разграничават няколко степени на това заболяване, а именно:

• лесна степен: дефектът се коригира без много усилия;
• средна степен: корекцията се коригира с известно усилие;
• тежка степен: деформацията не може да бъде коригирана.

Симптоми на стъпалото

Предната редукция на стъпалото при дете се характеризира с определени симптоми, а именно:

• има заоблен външен ръб;
• няма еквинус инсталация на крака;
• пищялът не се завърта;
• дъгата на стъпалото се задълбочи.

При горните симптоми петата се монтира нормално, дори до лека степен на деформация. Трябва да се отбележи, че при клисура последният симптом липсва. Вроденото редуцирано стъпало е доста лесно да се определи чрез следните признаци: вътрешно въртене на стъпалото е забележимо с повишаване на вътрешния ръб и снижаване на външния. В допълнение, забележимо огъване на стъпалото в зоната на подметката, а също и привеждане на крака в предната част. Трябва също да се отбележи, че с деформация от този вид в глезенната става може да се установи ограничена подвижност.

Какво е това?

Вродена принуда на tarsus (приблизително 50% от случаите двустранни). В някои случаи, наблюдавани при кърмачета. Приблизително 10% с подобна деформация имат ацетабуларна дисплазия. В този случай предната част на стъпалото е обърната навътре. В същото време, както средната, така и задната част запазват нормалното си положение.

Междинният край на стъпалото е извит, а страничният ръб е изпъкнал. Разстоянието между първия и втория пръст се увеличава, особено при завъртане на палеца навътре. Сгъването и удължаването на глезена става не се нарушава. Възможна е твърдост на предната част на стъпалото. При такава деформация, детето поставя пръстите на краката вътре и неправилно износва обувките.

Ако се открият гореспоменатите симптоми на детето, трябва да се покажат специалисти. За да коригират деформацията, лекарите препоръчват носенето на ортопедични обувки.

лечение

Лечението на плоски варусни стъпала се извършва от ортопедичен хирург или специалист по физиотерапия. Заедно с терапевтични упражнения могат да се предписват различни терапевтични процедури, както и специален масаж, добре подбрани ортопедични обувки и стайлинг. Всичко това можете да си купите в нашия магазин детски обувки. Не по-малко ефективни (в зависимост от възрастта на детето) са следните класове:

• Езда на носилка: укрепва мускулите;
• класове на стените, хоризонтална греда с въже и стълба;
• колоездене, ходене бос по наклонена повърхност или дневник.

В повечето случаи с помощта на масаж се елиминира предната част на крака. Развитието на долните крайници се препоръчва да се извършва едновременно с тонизиращ масаж на цялото тяло (с изключение на ръцете). Ако по някаква причина тези процедури не могат да бъдат изпълнени, се препоръчва да се ограничи само до масажа на глутеалния регион, краката, а също и до долната част на гърба.

Ако лечението на предния крайник при деца се лекува от първите дни, експертите предписват сравнително консервативна терапия. Като правило крайният резултат остава положителен. В трудни случаи специалистите прибягват до хирургическа интервенция. В тази ситуация се извършва остеотомия на метатарзалните кости в основата им и се коригира деформацията (провежда се Peabody).

Гимнастика, а също и масаж през първата година от живота на детето, неговата достатъчна физическа активност, компетентно подбрани обувки - всичко това допринася за формирането на здрави крака. Прогнозата за своевременно лечение ще бъде възможно най-ефективна.

Показанията за лечение в този случай зависят от възрастта на детето, както и от характеристиките и степента на деформация. В някои случаи лечението се предписва с гума. Този метод е показан на деца под една година и половина с референтен ъгъл повече от десет градуса.

Масажите се препоръчват за деца под шест месеца при ъгъл на намаление под 30 градуса. Може да се извърши и ръчна корекция на стъпалото. В случай на кривина, по-голяма от 30 градуса, деформацията се коригира с помощта на стъпка по стъпка мазилка.

Лечението с гипсови превръзки може да започне от първите дни на живота. В случая на третиране на РРО, често се използва методът на нанасяне на мазилки със създаването на пространството Furlong. При мазилката се създават специални отвори за външната повърхност на крака.

Благодарение на това, отдел може да бъде изместен в странична посока. След завършване на корекцията на стъпалото с използване на гипсови отливки, на дете, което все още не върви, се възлага все още една ортеза (с отвличане на предната част). Скобата се носи за период от 6 месеца.

В случай на диагностициране на това заболяване на детето могат да бъдат възложени специализирани ортопедични обувки, които могат да бъдат закупени при благоприятни условия в магазина на Ортопанда.

Привеждане на краката ("Kosolapie")

Какво е клишон?
При ходене и бягане повечето хора поставят краката си успоредно един на друг или с леко отклонение на чорапите навън. Някои хора имат особена походка, при която краката им, по време на контакт с опорната повърхност, стоят с пръсти вътре. Това се нарича придаване на краката (ineing) в медицинската литература на английски език), или думата "toed", която обикновено се приема в ежедневната реч. Тази особеност на походката е много често срещана при малките деца. Всяко трето дете, което започва да ходи, е, по мнението на неговите родители и баби и дядовци, "Косолапит". Такъв "клишон" евентуално си отива самостоятелно от по-голямата част от децата без никакво лечение. Много малък процент от децата, в които не се наблюдава самостоятелно подобрение, или се случва изключително бавно, трябва да се наблюдава при ортопедичния хирург и да се прилага консервативно лечение. Ако смятате, че детето ви е косолапит или имате други проблеми с ходенето, моля, свържете се с нас на телефонния номер в секция „Контакти” или чрез формуляра за самозаписване на главната страница на сайта, като изберете „Ортопедичен хирург” в колона „Необходим специалист”.

Дали спирането е сериозен проблем?
Обединяването на краката обикновено не причинява сериозни проблеми, дори и да е значително изразено. Това състояние не включва наранявания и заболявания на ставите, не засяга позата и цялостното развитие на детето. Понякога тези деца могат да имат проблеми с подбора на обувки, които са удобни за тях, поради някаква нефиксирана извивка на формата на краката под формата на „полумесец“, който често се нарича „сърповидна“ деформация. Този проблем е временен, не изисква ортопедична корекция и лечение, въпреки факта, че повечето родители са много притеснени за детето си. Научните изследвания доказват нецелесъобразността на използването на пластмасови лонгетки, шини, стелки или специални обувки, тъй като това не решава проблема. Също така се счита за неефективно използването на масаж, физиотерапия или други методи на консервативно лечение. Много малко деца имат изразена вътрешна ротация (усукване навътре по надлъжната ос) на костите на крака или бедрото, което може да ги обезпокои като козметично отклонение по време на юношеството. Такива деца трябва да бъдат наблюдавани от ортопед. Понякога, изключително рядко, този проблем изисква дори хирургическа намеса, която се извършва при възрастни пациенти с чисто естетически цели.

Какво причинява гласове?
Има три причини за привеждане на краката при здрави деца.

Първият е намаляването на tarsus, формата на полумесец на вече споменатата по-горе форма на полумесец, която често се нарича деформация с форма на полумесец.

Второто е прекомерно вътрешно въртене (усукване навътре по надлъжната ос) на костите на пищяла, често това състояние се нарича вътрешно въртене на тибията.

А третата е прекалено усукване навътре по надлъжната ос на бедрената кост, синоним на "антеверсия на бедрото".

Какво е тилтариум?
Намаляването на тарза е изкривяване на формата на стъпалото под формата на „полумесец“, като средната част на краката намалява. Най-вероятната причина за това състояние на съвременната медицинска наука нарича характеристиката на разположението на краката вътре в матката по време на бременност. В 9 от 10 деца с този проблем, стъпалата самостоятелно ще приемат правилната форма просто в процеса на растеж и развитие. Понякога може да е необходимо да се проведат няколко курса на физиотерапия под ръководството на методолог или лекар по физикална активност, за да могат стъпалата постепенно да се изправят. Ако сърповидната деформация е много изразена или частично фиксирана, детето ви може да се нуждае от ортопедична корекция. Тя се състои в изработване на специални вложки в обувките върху матрицата, с цел да се подпомогне формирането на правилната форма на краката и тяхното директно положение, когато са в контакт с опорната повърхност. Ако детето ви е на 4-6 месеца и все още не ходи самостоятелно, в случай на тежка и фиксирана “сърповидно” деформиране, може да се наложи да се поставят плакирани корекционни превръзки. Корекция по този метод трябва да бъде извършена преди детето да достигне възрастта на начало на самостоятелно ходене. Ако кракът има остатъчна адукция след такова третиране, той няма да причини проблеми с движението и игрите на открито. Може да се наложи временно да се постави стабилизираща обувка с подсилен гръб и да се направят специални вложки в зависимост от отпечатъка.

Какво е ротация на тибията?
Това е прекомерно вътрешно усукване на пищяла, разположен между коляното и глезената става, както е показано на придружаващия чертеж. Родителите обикновено забелязват това състояние на краката по-близо до 11-12 месеца, когато детето започва да ходи самостоятелно. Някои степени на вътрешна ротация на тибията са нормални при всички деца. Обикновено, тази ротация се намалява независимо през първата година от живота на детето. Въпреки това, за някои деца този ход се случва бавно и не е достатъчно пълен, за да бъдат монтирани краката, когато те са в контакт с опората директно или с пръсти навън. Такива деца все още имат вътрешна ротация и носят краката, когато започнат да ходят. Образуването на костния скелет на крака и стъпалата отнема доста дълго време и може да продължи до 6-8 години.

Пластмасови ортопедични обувки, шини и специални обувки не правят нищо добро в тази ситуация. Огромното мнозинство от лекари по света не препоръчват масаж, физиотерапия или други методи на консервативно лечение за прекомерна вътрешна ротация на тибията при малки деца. При малък брой деца ротацията на тибията леко намалява по време на растежа, а краката ще имат остатъчна редукция след 6-8 години. Научните медицински изследвания показват, че това няма да предизвика проблеми с бягане и скачане. Понякога, в юношеството, при такива деца, това състояние се превръща в естетически проблем. В такива случаи е изключително рядко да се изисква коригираща хирургична намеса, която се извършва само за естетически цели и нейната приложимост трябва да се обсъди внимателно с лекуващия лекар на детето.

Какво е антеверсия на бедрото?
Прекалено вътрешно въртене (усукване навътре по протежение на надлъжната ос) на бедрената кост. Това състояние е характерно за деца на възраст 2-4 години. Всички бебета се раждат с вътрешно обръщане на бедрената кост. Тази вътрешна ротация обикновено е невидима през първите години от живота. При кърмачета на възраст до 11-12 месеца, връзките между костите са плътни. А за мускулите на новородените в една или друга степен се характеризира състоянието на хипертонус. Началото на само-ходенето, поради известно навяхване и поради по-правилния баланс на мускулния тонус, стимулира вътрешната ротация на костите на бедрената кост. Ако детето има прекалено вътрешно въртене на бедрената кост, то не може да бъде разпознато (без рентгенография), докато е на около 2 години. И на практика, тя не се проявява външно, с изключение на "клисура" при ходене и междинното разположение на коляното. Такива деца често седят с прибрани под себе си крака, докато краката и бедрата образуват фигура, наподобяваща буквата W.

Самото отклонение на бедрото намалява, по правило, само по себе си. В повечето случаи краката на такива деца ще имат правилната настройка, когато навършат 6-8 години. Пластмасовите ортопедични обувки, шините и специалните обувки не са ефективни за преодоляване на бедрото. Много малък процент от децата със значително изразена вътрешна ротация на бедрената кост може да се нуждаят от коригираща операция.

Ако смятате, че детето ви е косолапите или имате други проблеми с походката, регистрирайте се за среща по телефона в секцията „Контакти“ или чрез формуляра за самозаписване в долната част на главната страница на сайта, като изберете „Ортопедичен хирург“ в колона „Необходим специалист“.

Причини, лечение и превенция на намаляване на варуса

Варусът на краката на Varus се счита за честа патология на опорно-двигателния апарат, в който има изразени криви на арките и осите на краката, докато краката са разположени на разстояние една от друга. Патологията се проявява от факта, че натоварването на външните страни на крака се увеличава, а вътрешните му страни изглеждат навътре, поради което се образува О-образна кривина и се увеличава натоварването на долните крайници, гръбначния стълб. Поради тази деформация на стъпалото в бъдеще могат да се появят много усложнения, сред които е прогресиране на плоски стъпала, варусна фрактура на шийката на бедрената кост по време на падането, чести изкълчвания и сублуксации на краката, коленни стави, артроза, гонартроза.

Външно, настройката на варусите на стъпалата прилича на клисура на детето, но болестта се различава от това. Косолапи се счита за патологична кривина на глезена, коленните стави и ходилата, която се проявява в първите дни след раждането или вече се счита за родов дефект. Котелът причинява наследствени патологии, усложнения по време на бременност, като в същото време варусната инсталация на краката се счита за придобита форма на кривина. Има варусна извивка след 3-месечна възраст, най-често по време на увеличаване на натоварването на краката, т.е. след една година от живота, а факторите, свързани с активността на детето, неговото израстване, предизвикват по-голяма патология.

Причините за varus

Заслужава да се отбележи, че на 2-ия месец детето може да има варусна настройка на краката, което е нормално състояние, тъй като товарът все още не е даден на краката, скелетът и мускулите на бебето започват да се засилват. Когато детето започва да ходи и продължава да се забелязва неговата О-образна кривина, е възможно да се преценят вродени дефекти, като слабост на сухожилно-мускулната система, вродени плоски стъпала, ендокринни патологии. Но най-често, кривината се формира от 2 години, когато краката започват да изпитват стрес и не могат да се справят с тях. Така че има рискови фактори, които водят до изкривяване:

• плоската стъпка е често срещана причина за О-образни крака;
• отслабване на мускулите, сухожилията поради минали инфекциозни заболявания;
• нарушения в метаболизма, т.е. ендокринни патологии, като захарен диабет, заболявания, свързани с работата на щитовидната жлеза;
• хронични патологии на опорно-двигателния апарат;
• предишни наранявания на краката, включително фрактура на шийката на бедрото, пищяла, коляното, костите на краката;
• генетична предразположеност към такава кривина.

Често патологията се появява, когато се комбинира комбинация от няколко рискови фактора и до голяма степен зависи от поведението на детето и неговите родители. Варовите крака се образуват, когато носят обувки, които са неудобни на крака, не се побират по размер, имат износен, смачкан подметка. От този товар се разпределя неравномерно, което води до деформация на арките на крака.

Заболяването е предразположено към бавна прогресия, образуваната кривина може да остане в една фаза за дълго време, но докато пораснете, както знаете, натоварването на краката само ще се увеличи и това ще доведе до влошаване на заболяването.

Ако не започнете лечение в ранна възраст, погрешна походка, увеличеното натоварване от външната страна на стъпалото ще доведе до развитие на дегенеративно-дистрофични заболявания: артроза, остеопороза, гонартроза. Съществува и повишен риск от нараняване по време на бягане, скачане и внезапни движения, а често и пациентите попадат, когато имат фрактура на бедрото или долната част на крака.

симптоматика

Основният симптом на варусна кривина е криви крака. Извивката е о-образна, което прави детето куцане по време на ходене, като върви, сякаш размахва от едната страна на другата. Характерът на симптомите зависи от степента на кривина. Така че, когато първата степен изглежда незначителна болка, е трудно да се намерят удобни обувки. Между другото, бавната прогресия може да се прояви с лека извивка, защо болестта може да остане незабелязана до юношеството. Ето защо, в допълнение към кривината на краката, е необходимо да се съсредоточи върху следните признаци:

• умора на краката;
• дискомфорт при носене на обувки;
• болка в краката след тренировка;
• подуване на краката и краката вечер.

Ако с лека степен консервативното лечение ви позволява бързо да върнете нормалната настройка на краката, тогава с втората степен ще отнеме повече време за лечение на болестта. С два етапа на кривина, в допълнение към болката в краката, има забележими външни промени. Натоварването от петата се преразпределя към пръстите на краката, така че те започват да се огъват, групирайки, което нарушава процеса на тяхното кръвоснабдяване и инервация.

Намаляването на функцията на обезценяване на стъпалата увеличава натоварването на други стави, гръбначния стълб и следователно често се появява болка в тях. Поради деформацията на арките и ставите, подвижността на глезените, коленете намалява, а част от мускулите и връзките атрофират. Както детето, така и възрастният страдат от чести навяхвания, изкълчвания, фрактури, и ако се получи фрактура на тазобедрената става, дълготрайното обездвижване на крайника няма да позволи излекуването на варусовата деформация без операция. Счупването на бедрата с варусна деформация често води до скъсяване на крайника, което застрашава увреждането на пациента, а също се образуват артроза и гонартроза.

В бъдеще, освен разкъсване на походката и огъване на краката, човек е застрашен от деформация на големия (първия) пръст, който е белязан от появата на “кост”, от който 2 и 3 пръста са огънати. Стъпалото е изложено на появата на мазоли, "мазоли".

лечение

Лечението на варусното спиране винаги е дълго, необходимо е отговорно да се подходи към него, тъй като късното предаване на заболяването заплашва група усложнения. Корекция на деформации от степен 1 ​​и 2 се извършва по-често чрез консервативно лечение.

Лечението на малки деца с тежка кривина се извършва чрез пластириране на долните крайници. Тъй като детето все още не ходи, кастингът няма отрицателно въздействие върху ставите и мускулите. Носенето на специални гуми е разрешено. Обувките с варусно стъпало трябва да бъдат ортопедични и да се използват коригиращи стелки. Стелките са желателни за индивидуалното впечатление на крака.

Детето получава масаж, физиотерапия и физиотерапия. От методите на физиотерапия, UHF процедури, магнитна терапия, електрофореза за намаляване на възпалението се считат за ефективни. Ако не спрете да мислите навреме, тогава пациентът ще развие гонартроза, която ще доведе до повишена болка, деформация на ставите. Диагнозата "гонартроза" се прави след рентгеновото изследване.

Когато тече форми или при липса на ефекта на консервативно лечение е необходима операция. С помощта на хирургическа интервенция се извършва корекция на ставите. По време на рехабилитационния период са показани масаж, гимнастика и физиотерапия.

Дори ако успеете да се отървете от варуса, за да избегнете усложнения като плоски крака, фрактура на бедрената шия, артроза, трябва да носите специални обувки или ортопедични стелки, да тренирате и периодично да преглеждате ортопедичен хирург.

Заслужава да се отбележи, че масажът с варусовата инсталация за крака помага не само за лечение на болестта, но и за укрепване на мускулите и сухожилията, така че се препоръчва да се извършва 1-2 пъти в годината. Ако направите масаж и направите гимнастика, тогава шансът за фрактура на бедрото или артроза се намалява.

предотвратяване

Предотвратяването е важно, за да се избегне изкривяване на варуса и валгуса. За да направите това, децата трябва да избират удобни обувки, от ранна възраст да се занимават с гимнастика с тях, за да направят масаж. Веднага след като детето си отиде, трябва да наблюдавате състоянието на краката, походката и ако има аномалии, консултирайте се с лекар.

Особено внимание трябва да се обърне на децата, чиито родители страдат от плоски стъпала, кривина на краката. За да се избегне раздробяваната форма на плоски и варусни стопи, е необходимо да се даде достатъчно количество витамин D, често ходене с детето на чист въздух.