Интраартикуларни инжекции в колянната става: най-добрите лекарства

Съвместното инжектиране е най-ефективният метод за прилагане на фармакологични средства. С него можете да доставяте необходимите лекарства директно в възпалената синовиална кухина или в разрушения хрущял. Бионаличността на лекарствата, приложени по този начин, е 100%.

Интраартикуларните инжекции са ефективни при лечението на деформираща артроза, тежък артрит, синовит и бурсит. За въвеждане в синовиалната кухина се използват няколко групи лекарства (стероидни хормони, хондропротектори, препарати на хиалуронова киселина). Инжекциите се извършват от специално обучен медицински специалист. Процедурите най-често се извършват извънболнично.

За лечение на заболявания на коленната става се използват не само интраартикуларни, но и периартикуларни инжекции на кортикостероиди. Във втория случай, лекарствата се инжектират в периартикуларните тъкани.

Таблица 1. Препарати за вътреставни инжекции в колянната става

Научете се да разбирате разликата между активното вещество и търговското наименование на лекарството. Това ще ви помогне лесно да изберете най-ефективните и евтини лекарства от предлаганите в аптеката.

хидрокортизон

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Той принадлежи към групата на кортикостероидите със слаб краткотраен ефект, поради което рядко се използва за вътреставно приложение. За да се постигне изразен терапевтичен ефект, човек трябва да направи няколко инжекции от лекарството (и това е свързано с риска от нараняване на ставите и инфекцията).

В ортопедичната практика най-често се използва унгарското лекарство Hydrocortisone-Richter. Предлага се в 5 ml флакони. Лекарството съдържа кортикостероид хидрокортизон и местен анестетик лидокаин. По този начин той има не само противовъзпалително, но и бързо аналгетично действие.

В аптеките можете да намерите различни лекарства, съдържащи хидрокортизон в ампули и флакони. Въпреки това, те най-вероятно не съдържат местни анестетици. Следователно, преди въвеждането им ще трябва да се разрежда с Новокаин или Лидокаин.

бетаметазон

Той е няколко пъти по-силен от хидрокортизон. Препаратите, съдържащи бетаметазон, имат удължен ефект (до 4 седмици). За да се постигне изразено противовъзпалително действие, достатъчно е да се инжектират 2-3 пъти месечно (докато хидрокортизон се инжектира няколко пъти седмично).

Лекарства, съдържащи бетаметазон като активна съставка: t

Лекарствата, съдържащи бетаметазон, обикновено струват повече от лекарствата, съдържащи хидрокортизон. Цената им зависи от производителя и обема на ампулата или бутилката. Например, цената на американския Diprospan е много по-висока от тази на украинския Betaspan.

Всички кортикостероиди имат само симптоматичен ефект. Те облекчават възпалението, но не възстановяват повредения хрущял, а при продължителна употреба увреждат ставите. Доказано е, че стероидните хормони могат да нарушат нормалния метаболизъм на хрущялната тъкан. Честата им интраартикуларна инжекция може да влоши хода на деформиращата артроза.

триамцинолон

Третира силни синтетични кортикостероиди. При вътреставно приложение тя действа няколко седмици. Лекарството обикновено се инжектира 1-2 пъти месечно. Най-често само една инжекция помага за облекчаване на болката и възпалението. Аптеката триамцинолон се продава под търговските наименования Kenalog, Trikort, Kenalog-40 и др.

Преди приложение всички стероиди се разреждат с местни анестетици (Lidocaine, Bupivacaine, Novocain). Необходимо е инжекцията да бъде по-малко болезнена. Когато се инжектират в тъканите, анестетиците имат бърз аналгетичен ефект, като по този начин незабавно подобряват състоянието на пациента. Това става по-лесно за човек почти веднага след инжектирането.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Учените провели проучване и установили, че периартикуларното приложение на триамцинолон е много по-ефективно от интраартикуларните инжекции.

Alflutop

Единственият хондропротектор, който може да се използва за вътреставни инжекции в колянната става. Производителят на лекарството - румънската компания BIOTEHNOS. За днес лекарството няма висококачествени аналози.

Алфлутоп има противовъзпалително и регенериращо действие. Той засяга метаболитните процеси в ставния хрущял, стимулирайки тяхното възстановяване. Поради това, той е ефективен при лечението на деформации на остеоартрит и някои хронични артрити. Лекарството не може да се използва за облекчаване на остро възпаление.

С поражението на големи стави, Alflutop се въвежда в синовиалната кухина в размер на 1-2 мл. Курсът на лечение обикновено се състои от пет инжекции, извършвани на интервали от 3 дни. В някои случаи лекарите съчетават интраартикуларно инжектиране на лекарството с неговите интрамускулни инжекции.

Всички други съществуващи хондропротектори се предлагат под формата на мехлеми, гелове, таблетки и разтвори за интрамускулно приложение. Според повечето лекари най-ефективни са последните. Някои клинични проучвания показват висока ефикасност при едновременното използване на таблетки и инжекции от хондропротектори.

Натриев хиалуронат

Днес в аптеката можете да намерите много лекарства, съдържащи хиалуронова киселина. Всички те имат смазочни и амортизиращи свойства, осигуряват меко и безболезнено движение на ставите. Те се въвеждат изключително в ставната кухина. Препаратите от тази група се наричат ​​течни протези на синовиалната течност.

За разлика от хондропротектори, средствата, съдържащи хиалуронат, имат малък ефект върху ставния хрущял. Въпреки това, те възстановяват естествения състав и вискоеластичните свойства на синовиалната течност, предотвратявайки тяхното унищожаване. Тези лекарства действат бавно, но имат силен структурно-модифициращ ефект. След въвеждането им, човешкото благосъстояние се подобрява за няколко месеца.

ostenil

Препаратът на немската фирма Hemedika, съдържащ хиалуронова киселина. Предлага се в 2 ml спринцовки, съдържащи 20 или 40 mg активна съставка. Лекарството се прилага веднъж. В тежки случаи, на пациента се дават 2-3 инжекции с интервал от 14 дни.

Синокром Форте

Друго германско лекарство на основата на натриев хиалуронат. Произведено от Croma Pharma. Предлага се под формата на 2% разтвор в спринцовки с обем 2 и 4 ml. Курсът на лечение с sinokrom обикновено се състои от 3 инжекции. Инжекциите се правят на интервали от една седмица.

Fermatron

Предлага се в 1% разтвор в 1 ml спринцовки. Производителят на лекарството - компанията Hayeltek, Великобритания. Fermatron се въвежда в синовиалната кухина с интервал от 1 седмица. Курсът на лечение изисква 5 инжекции.

Dyuralan

Британско лекарство, съдържащо хиалуронова киселина без животни. Произведено от Smith & Nefie. Форма за освобождаване - 3 ml спринцовки. 1 ml от лекарството съдържа 20 mg активна съставка. Лекарството се прилага веднъж.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Haymovis

Италиански наркотици. Произведено от Phidia Pharmaceutici. Формата на лекарството е спринцовка с обем 3 ml, съдържаща 24 mg от активното вещество (HYADD * 4, натриев хиалуронат хексадециламид). Опаковката съдържа 2 спринцовки с лекарство наведнъж. Лекарството се прилага 1 път седмично. Курсът на лечение не трябва да продължава повече от 3 седмици.

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Интраартикуларни инжекции в колянната става: 5 най-добри лекарства

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Увреждането на колянната става се счита за едно от най-честите наранявания. Когато традиционната техника не произвежда желания ефект, вътрешно-ставни инжекции в колянната става се използват за възстановяване на увредения крайник.

В кои случаи се предписват инжекции?

Когато коляното е ранено, обикновено се прилага консервативно лечение. Предписани нестероидни лекарства, които осигуряват анестетичен и противовъзпалителен ефект, физиотерапия, масажни сесии и специална гимнастика. Но има ситуации, при които традиционният метод не дава очакваните ефекти от лечението. В такива случаи е показано инжектиране в колянната става.

Курсът на инжектиране в областта на увреденото коляно се определя в следните ситуации:

• с остри болезнени усещания (бърза помощ);
• при измиване на колянната става;
• като профилактични мерки за избягване на влошаване след третиране на нараняване;
• при диагностициране на гонартроза и остеоартрит;
• при диагностициране на артрит;
• деформация на хрущялни и увредени сухожилия;
• когато ставната кухина е пълна със синовиална течност;
• при диагностициране на бурсит.

Ако е предписана интраартикуларна инжекция в колянната става, трябва да продължите с други предписани процедури, като ги комбинирате с курс от лекарства. Всички допълнителни процедури се извършват под лекарско наблюдение.

В колянната става се въвеждат различни препарати за вътреставни инжекции. Изборът на лекарства зависи от диагнозата и специфичния ход на заболяването.

Хиалуронова киселина

При въвеждането на хиалуроновата киселина в колянната става, има пряк ефект върху хрущялната тъкан, изключва се износването му. Именно поради липсата на хиалуронова киселина в ставната структура хрущялът започва да се износва.

Когато в началния стадий на заболяването се предписват инжекции с хиалуронова киселина в колянната става, могат да се избегнат различни възпалителни процеси, възникващи по време на посттравматичния период.

Липсата на синовиална течност може да бъде предизвикана от следните причини:

• с наднормено тегло, при което коляното започва да изпитва повишен стрес;
• една от причините е наследственият фактор;
• повишено физическо натоварване върху ставната област (спортна тренировка или тежка физическа работа);
• старост

Тези причини водят до изсушаване на съединителната тъкан и по-нататъшно деформиране на ставата. Инжекциите с хиалуронова киселина в колянната става също се предписват за различни форми на артрит. Често курсът на инжекциите се предписва по време на рехабилитационния период след операцията, като се използва артроскопия или при получаване на различни видове наранявания до коляното.

Каква е инжекцията, която замества естественото смазване на ставата?

Основният ефект от метода на лечение чрез инжектиране на хиалуронова киселина в колянната става е да се поддържа необходимото количество течност за смазване на хрущялните тъкани. Това предотвратява появата на нови увреждания в областта на коляното.

Инжекциите се правят директно в засегнатата област (ставата). Продължителността на лечението е 14 дни, през които се прилагат 4 до 5 инжекции. Вторичните процедури се назначават след една година прекъсване.

Инжекциите се правят от следните компоненти:

• от животински тъканни елементи;
• синтезиран микробен протектор.

С въвеждането на инжекции практически елиминира алергични реакции.

Експозиция на хиалуронова киселина

Инжекциите дават следния резултат:

1. съществуват възможности за пълно възстановяване на повреденото коляно;
2. елиминира се сухото триене на ставни повърхности;
3. на практика възникват възпалителни процеси в коляното.

Ако коляното вече е възпалено, тогава инжекциите се извършват след отстраняване на симптомите на възпаление и се получава следният резултат:

1. увредените тъкани се възстановяват по-бързо;
2. естествени мазнини, пълни с пукнатини хрущялна тъкан;
3. тялото започва да произвежда естествена хиалуронова киселина;
4. дори и при лека предразположеност към възпалителни процеси, след инжектиране, възможността за неблагоприятни ефекти след операция или лечение на нараняване е значително намалена.

За инжектиране се използват лекарства като RusVik, Suplazin, Gialyuks.

Процесът на изпълнение на процедурата

Процедурата се състои в въвеждането на инжекцията в увредената колянна става и се състои от следните точки:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

1. стерилна опаковка с пълна спринцовка;
2. от опаковката се отстранява киселинна спринцовка;
3. следвайки инструкциите, лекарят премахва капачката и поставя специална тръба (канюла), предназначена да инжектира лекарството;
4. въздухът се освобождава първо от спринцовката, след което лекарството се инжектира в увредената става.

По време на инжектирането трябва да се спазват следните правила:

• процедурата се провежда при стерилни условия;
• ако са предписани 5 инжекции, след което декларираният резултат не се появява, лечението с инжекции спира и се предписва друг метод;
• Случва се, че след инжектиране нивото на синовиалната течност не се връща към нормалното. В такива ситуации се извършва пункция;
• Процедурите трябва да се извършват внимателно, за да се предотврати попадането на лекарството в очите.

Лекарят по време на инжектирането трябва да елиминира наранявания и увреждане на кръвоносните съдове.

Противопоказания и възможни последствия

Хиалуроновата киселина практически не дава алергични реакции, а инжекциите се понасят добре. Но има някои противопоказания:

• първите дни на рехабилитационния период;
• повишена чувствителност към лекарствените компоненти;
• остър възпалителен процес на увредената област.

Що се отнася до нежеланите ефекти след хода на инжекциите, те могат да бъдат от следния характер:

• възможна болка и леко подуване. Лекарите предупреждават, че след инжектирането е желателно да се въздържат от натоварвания на коляното;
• кървене, ако се вземат други разредители за кръвта. Затова е необходимо да предупредим лекаря.

Ако се установи инфекция на увреденото коляно, инжекциите не се извършват.

Инжектиране на Fermatron

При диагностициране на артроза, инжекциите на Ферматрон могат да се дават в колянната става. При ставна артроза се случват следните процеси:

• хрущялната структура на тъканта постепенно се деформира;
• Поради триенето на сухите повърхности присъства непрекъсната болка;
• често възникват възпаления в областта на коляното.

Остеоартритът води до деформация на ставите. Консервативният метод за лечение на артроза е да се елиминира възпалението на увредената става. Курс на лекарства с противовъзпалително действие елиминира болката и възпалението само за определен период от време.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

По-дълъг лечебен ефект може да се постигне, ако се предпишат хондопротектори (лекарства, които възстановяват структурата на хрущялната тъкан).

Ферматрон се въвежда в колянната става веднъж седмично. Продължителността на лечението включва от 3 до 5 изстрела. След завършване на пълния курс, резултатът се запазва за дълго време (от шест месеца до една година).

След първата инжекция състоянието се подобрява значително (коляното се движи по-лесно, болката изчезва).

Fermatron се предписва за нестабилност на ставите от различно естество, но лекарството е най-ефективно при артроза.

Ферматроново действие

Активната съставка във Fermatron е натриев хиалуронат, който се разтваря в стерилна вода. Веществото, като вид протеза, може да замени естествената синовиална течност и да компенсира дефицита му в увреденото коляно.

Лекарството въздейства на ставата, както следва:

• значително подобрява качеството на естествената синовиална течност и в същото време компенсира загубата му;
• елиминира болката;
• способни да облекчат възпалението;
• преустановява дегенеративния процес на увреденото коляно.

Инжекциите с Ферматрон са показани след тежко увреждане на колянната става, придружено от частично или пълно запушване на коляното. Противопоказания включват такива моменти като чувствителност към активните съставки, заболявания и увреждане на кожата на увредената област, възпаление на ставната област (преди инжектиране трябва да се елиминират), при носене на дете и последващо кърмене.

Цените на лекарствата за вътреставни инжекции в колянната става се определят от продължителността на курса на лечение, степента на протичане и вида на заболяването, клиниката и квалификацията на специалиста, който извършва процедурата.

Цената на инжектирането в колянната става също зависи от държавата на производителя и съответно от качеството на самия препарат. Вижте приблизителната средна цена на лекарствата с хиалуронова киселина в Москва и региона:

• Sinokrom. Цената на вътреставната инжекция в колянната става е показана за 1 спринцовка и варира от 3200 до 3800 рубли;
• Mini-cynocrome (на спринцовка) ще струва в диапазона от 2300 - 2500 рубли;
• Sinokrom Forte (4900 - 5200 рубли);
• Adanta. Цената (10 мг) на лекарството е 1300 - 1600 рубли.

Що се отнася до цената на Fermatron за вътреставни инжекции в колянната става, цената се изчислява за 200 mg (1%) от лекарството и ще бъде около 3300 рубли.

Въпреки относително високата цена на лекарствата, си струва да се направи избор в тяхна полза. Този безопасен метод ви позволява почти напълно да замените или допълните синовиалната течност на ставата. В допълнение към горните предимства на препаратите на основата на хиалуроновата киселина, поради хода на инжекциите, могат да бъдат изключени възпалителни процеси на колянната става.

Как да забравим болките в ставите завинаги?

Имали ли сте някога непоносима болка в ставите или постоянна болка в гърба? Съдейки по факта, че четете тази статия - вие вече ги познавате лично. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

• постоянни болки и остри болки;
• неспособност да се движи удобно и лесно;
• постоянно напрежение на мускулите на гърба;
• неприятна криза и щракване в ставите;
• остра болка в гръбначния стълб или неразумна болка в ставите;
• неспособността да седи дълго в една позиция.

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Възможно ли е да издържите такава болка? И колко пари сте похарчили за неефективно лечение? Точно така - време е да спрете това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкриват тайните на избягване на болката в ставите и гърба. Прочетете повече.

Интраартикуларно приложение на лекарството

Интраартикуларните инжекции в колянната става се правят с подчертан болен синдром и подуване. С поражението на няколко стави, този метод на лечение е неефективен. Тази техника трябва да се използва в комбинация с други лекарства, физиотерапия и специални упражнения. Спомагателни терапевтични методи се избират в зависимост от вида на заболяването и причината за неговото възникване.

Ако лекарствата са неефективни, а останалите методи осигуряват само леко облекчение, лекарят може да препоръча хормонални вътреставни инжекции в тазобедрената става.

В допълнение към кортикостероидите се използва и хиалуронова киселина. Този инструмент допринася за бързото възстановяване на хрущялната тъкан, подобрявайки състоянието на ставата с артрит и остеоартроза.

Видът на лекарството се избира в зависимост от местоположението на засегнатата област и тежестта на патологичния процес.

Хормонални лекарства

Кортикостероидите имат изразено противовъзпалително действие. Често се използват при лечението на ревматоиден и ревматоиден артрит. Най-популярното лекарство от тази група е преднизолон, който бързо елиминира възпалителните процеси на всяка локализация. С въвеждането на лекарства в кухината на ставата:

• подуване изчезва;
• болката изчезва;
• мобилността се възстановява.

Формата за инжектиране от таблетката се различава от възможността за постигане на максималната концентрация на активното вещество в засегнатата област.

Кортикостероидите, използвани за вътреставни инжекции, могат да се комбинират една с друга. Видът на прилаганото лекарство се определя от състоянието на ставата и наличието на съпътстващи заболявания при пациента. За бързо постигане на положителен резултат, прилагайте 2 лекарства едновременно.

Инжекциите с кортикостероиди допълват блокадата на колянната става с лидокаин. Тази техника се използва за лечение на редица заболявания на опорно-двигателния апарат. Той облекчава болката при ревматоиден артрит и остеоартрит. Синдромът на карпалния тунел, който причинява силна болка в китките, също е индикация за използването на кортикостероиди.

Препарати от тази група могат да се използват и при възпалителни процеси в меките тъкани - тендинит, бурсит.

В допълнение към описаните по-горе предимства, вътреставните инжекции имат някои недостатъци:

1. Опасността от този метод се крие в възможността от инфекция, която е минимална, ако процедурата се извършва при стерилни условия.
2. По-честите странични ефекти включват зачервяване на кожата на лицето, което изчезва след няколко дни.
3. В редки случаи се появяват алергични реакции към прилаганите лекарства.
4. През първите няколко дни след интраартикуларно инжектиране се наблюдава обостряне на заболяването.

Студените компреси и аналгетиците спомагат за справяне с неприятните симптоми. Някои нежелани реакции се появяват само ако инжектирането в колянната става е неправилно поставено.

Инжекциите с кортикостероиди са противопоказани при инфекциозни форми на артрит. Септичните възпалителни процеси се лекуват чрез хирургия и антибактериални лекарства.

Лечението с хормонални лекарства също е противопоказано за хора с декомпенсирани форми на диабет. Това се дължи на факта, че кортикостероидите допринасят за повишаване на нивата на кръвната захар. С изключително внимание, тези лекарства трябва да се използват за остеопороза.

Кога се използва хиалуронова киселина?

Хиалуроновата киселина често се нарича редуциращ вискозитета агент. Лечението с това лекарство е показано при наличие на болен синдром, което значително влошава качеството на живота на човека. В допълнение, хиалуроновата киселина се използва, когато е невъзможно да се извършат протезни стави.

Основните странични ефекти от инжектирането на това лекарство са:

• краткотрайно увеличаване на болката;
• подпухналост и зачервяване на кожата.

Лекарите съветват да не се отказват физически усилия и продължително ходене през първите 2 дни след процедурата.

Вътреставно приложение на лекарства с хиалуронова киселина е противопоказано при:

• приемане на антикоагуланти;
• инфекциозни форми на артрит;
• чувствителност към алергични реакции към птици или яйца.

Как се инжектират в ставата?

Целта на тази процедура е да достави активното вещество в пространството между костните повърхности. Техниката на прилагане на лекарството ще бъде както следва. Преди инжектирането лекарят пронизва ставата. Той помага да се определи ъгълът, под който трябва да бъде поставена иглата. След като определи мястото на влизане, лекарят лекува кожата с антисептичен разтвор и упойка. Това намалява риска от неприятни усещания по време на процедурата. В някои случаи инжекциите в раменната става се поставят под ултразвук.

Подготовка за инжектиране се състои в отстраняване на възпалителния ексудат от ставната кухина. За тази цел се използва специална спринцовка. Течността се изпраща за проучване, за да се изключи наличието на инфекция. Аспирацията увеличава подвижността на ставата, намалява риска от болка след инжектиране, повишава ефективността на лекарството. Премахването на течността от колянната става предотвратява развитието на патологично състояние като кистата на Бейкър. След приключване на подготвителния етап в кухината на ставата се инжектира хормонално лекарство или хиалуронова киселина. Масажирането на лекарството е равномерно разпределено в синовиалната кухина. Прилагането на лекарството се завършва с превръзка.

Релефът не идва веднага, но след няколко дни пациентът забелязва намаляване на интензивността на подуване и болка. Много хора се страхуват от необходимостта да вкарат игла в ставата, но това не трябва да се превръща в причина за отхвърляне на доста ефективно лечение.

Инжекции за лечение на стави

Как за лечение на ставни заболявания?

Терапията на такива заболявания винаги е сложна. Той съдържа промени в начина на живот, лекарства и физиотерапия.

Лекарствата се прилагат по няколко начина: орално под формата на таблетки или инжекции. Инжекциите за болки в ставите са три вида: интрамускулно, интравенозно и инжектиране директно в ставата. Изборът на метода се извършва от лекуващия лекар.

Корекцията на начина на живот включва намаляване на теглото, намаляване на упражненията и изключване на травматичен фактор.

Физиотерапията се състои в затопляне на ставите, което позволява по-добър кръвен поток и провокира възстановяване на тъканите. Най-често се предписва UHF, електрофореза с мускулни релаксанти, магнит.

Как да премахнем възпалението в ставата?

За да започне възстановяването на функциите, е необходимо да се премахне синдромът на остра болка. Ако се появи артрит или артроза за първи път, можете да използвате таблетки или мехлеми. Ако болестта се повтори, ще бъдат необходими инжекции за лечение на ставите.

Има няколко групи лекарства, които могат да помогнат в тази ситуация.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) блокират синтеза на простагландини - инициатори на възпаление. Както и тези инструменти облекчават болката, подуването и зачервяването на тъканите. Лекарството от тази група се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на процеса.

Може да се използва локално (гел, мехлем) или под формата на таблетки (прахове): ибупрофен, кеторолак, нимесулид, индометацин, целекоксиб.

Ако такива форми не дадат ефект, преминете към интрамускулна инжекция: диклофенак, кеторолак, мелоксикам. Лекарства от тази група използват не повече от 5-7 дни.

Хормонални лекарства

Хормоните бързо облекчават подуването и чувствителността, но имат много странични ефекти. Те не лекуват, но дават временно облекчение. Майор - преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон. Лекарствата се прилагат или локално към засегнатата става, или се използват като инжекции. Продължителността на лечението с лека и умерена тежест на заболяването - не повече от 3-5 дни.

Мускулни релаксанти

Лекарствата от тази група спомагат за облекчаване на мускулни спазми, които винаги се появяват след болки в ставите и увеличават симптомите на артроза или артрит. Ако болката не бъде спряна, ще бъде невъзможно да се върне ставата към предишната му подвижност. Представители на групата - Mydocalm, Baclofen. Те се използват като инжекции за интрамускулно приложение. Продължителност на приемането - до 1 седмица.

Витамини от група В

Тези лекарства не само действат благоприятно върху мускулно-скелетната тъкан, но и възстановяват проводимостта на нервните импулси, което се нарушава поради болезнен спазъм. Те се приемат перорално под формата на хапчета или се дават интрамускулни инжекции.

Таблетни форми - Neurovitan, Neuromultavit, B-комплекс. Продължителност на приемането - 10-14 дни.

За предписаните инжекции - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Лекарствата се прилагат в рамките на 10 дни. Витаминовите инжекции са доста болезнени, така че да се абсорбират по-добре в тъканите, не забравяйте да направите мрежа с йоден разтвор поне веднъж на ден.

Какво се използва за лечение?

След отстраняването на острата атака можете да започнете пълноценна терапия. Нейната същност е в възстановяването на хрущялната тъкан на ставата. Това ви позволява да спрете износването на капсулата и частично да възстановите функцията на крайника.

хондропротектори

Единствените лекарства, които наистина забавят разрушаването на хрущялната тъкан. Те стимулират възстановяването на ставната капсула, инициират производството на хиалуронова киселина (основа на ставната смазка) и подобряват храненето на костната тъкан. Хондропротекторите могат да се присвоят на всеки стадий на ставно заболяване.

В зависимост от състава се разграничават следните групи хондропротектори:

1. Препарати на основата на глюкозамин: Don, Arthron Flex. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Те компенсират дефицита на собствения си глюкозамин, както и стимулират метаболитните процеси в синовиалната течност. Приемайте по 1500 mg дневно в рамките на 2-3 месеца, след това прекъсване;
2. Средства на основата на хондроитин сулфат - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Хондроитин сулфатът стимулира образуването на собствена хиалуронова киселина и също забавя разрушаването на ставната капсула. Хондропротекторите от тази група имат изразено противовъзпалително действие. Отвътре се приемат по 500 mg два пъти дневно в продължение на шест месеца. При интрамускулно приложение са необходими поне 25 инжекции на курс;
3. Препарати на основата на хрущялната тъкан на животни и риби - Alflutop, Rumalon. Тези биологично активни концентрати съдържат целия набор от вещества, необходими за нормалното функциониране на ставата. Налични лекарства само в инжекционна форма. За един курс трябва да влезете интрамускулно в 1 ml за 3-4 седмици;
4. Комбинирани продукти - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Тази група най-често се използва, тъй като съдържа в състава си основните активни вещества.

Инжектиране на ставите

Ако заболяването е в напреднал стадий и интрамускулни инжекции не дават положителен ефект, можете да извършвате инжекции директно в кухината на ставите.

• те директно подобряват храненето на капсулата и костите на ставите,
• провокира образуването на интраартикуларна течност,
• облекчава възпалението и болката за дълго време
• практически не се абсорбира в системното кръвообращение.

• сложна техника: процедурата се извършва само от лекар,
• висок риск от нараняване.

Най-често лекарствата се инжектират в коляното, лакътя или междуфаланговата става. Пункция на големи стави, например, тазобедрената става, може да бъде само под контрола на ултразвук.

Най-често се използват хормонални препарати за инжекции: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Тези средства не лекуват болестта, а само облекчават симптомите на артроза или артрит. По време на курса обикновено прекарват 2-3 инжекции.

Ефектът от хормоналното инжектиране се забелязва почти веднага - болката изчезва, подува се. Пациентът веднага забелязва, че ставата е станала по-мобилна. Изглежда, че само хормоналните инжекции са достатъчни за нормалния живот. Но редовните инжекции не само разхлабват капсулата, но и унищожават хрущялната тъкан.

По-полезно е да се използват хондропротектори за лечение. Ефектът от тази група лекарства се развива бавно, тъй като пациентът не разбира веднага, че интраартикуларните инжекции дават ефект. Такива инжекции за лечение на ставите се използват в курсове за 2-3 години. Всяка година лечението се извършва три пъти в 5-15 инжекции в ставата.

За интраартикуларно приложение се използват следните хондропротектори: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Друга група за лечение са заместители на вътрешно-ставните течности. Тези средства съдържат хиалуронова киселина - основният компонент на извънклетъчната матрица, която обикновено се намира в ставата. Това вещество осигурява своята смазваща способност. След инжектирането на лекарството, ставата може да функционира известно време, без да причинява болезнени усещания. Именно това лечение е предпочитано за хора над 60-годишна възраст.

Заместителите на интраартикуларната течност се инжектират само в големите стави (коляното, лакътя). Използват се следните лекарства: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Терапията е 1 курс на всеки шест месеца, в рамките на 3-5 изстрела. Много често терапевтичният ефект се забелязва от първата инжекция.

Как се правят интраартикуларните инжекции?

Преди да направите интраартикуларна инжекция, трябва да проверите за наличие на алергична реакция. Можете да въведете 0.1-0.2 ml подкожно или интрамускулно.

За да извършите процедурата, се нуждаете от редовна спринцовка с тънка игла. Кожата на мястото на инжектиране се третира с антисептик. За удобство крайникът трябва да бъде леко огънат в ставата. Това е, за да се гарантира, че иглата прониква по-лесно в съединението. Колко да го въведе в капсулата, решава точно лекаря. Зависи от размера на ставата и от приложените лекарства.

Обикновено инжекциите не причиняват силна болка, освен ако не е налице активен възпалителен процес.

Съединението е затворена кухина, която не се съобщава с нищо. Ето защо, преди да въведете нова течност, трябва да изпомпате малко „старо”. Това е необходимо, за да се предотврати разкъсване на ставната капсула. Обемът на изпомпваната течност е равен на инжектирания обем.

Ако ставата е деформирана, инжекцията може да се извърши само под ултразвуково ръководство, за да попадне точно в ставното пространство. Пункцията на тазобедрената става винаги се извършва с помощта на ултразвуково устройство.

Веднага след инжекцията трябва да се поддържа скованост в ставата в продължение на 10-15 минути. След инжектирането трябва да нанесете превръзка. Ако е прободена голяма става, може да се наложи дори превръзка.

Какъв е резултатът?

Има няколко начина за лечение на ставни заболявания. Някои лекарства осигуряват само временен ефект, други ви позволяват да възстановите увредената тъкан и да възстановите функционалността. Лечението с наркотици няма да работи без здравословен начин на живот. Редовно сменяйте диетата си и тренирайте.

Ако имате патологични симптоми - свържете се с Вашия лекар.

Списъкът на лекарствата за убождане в колянната става с артроза

Лечението на заболявания на ставите е сложен и многоетапен процес. Някои патологии не се влияят отвън и изискват по-задълбочена терапия. Една от техниките, които се използват за такова глобално лечение, е въвеждането на лекарства директно в ставата.

Предимството на този метод е, че всички активни компоненти проникват директно в засегнатата област, така че тяхната ефективност се постига по-бързо. Препаратите за убождане в колянната става и други подобни стави могат да бъдат много различни. Инжекционен агент се избира от лекар, който разчита на вида на ставното заболяване и общото състояние на пациента.

Показания за лечение

Остеоартритът на коляното или друга става не е единствената индикация за курс на инжектиране в ставата. Тази терапевтична мярка се прилага при други патологии, които са придружени от силна болка:

• остеоартрит;
• подагра;
• Увреждане на хрущяла, сухожилията и сухожилията, които поддържат ставата;
• Бурсит.

Лекарствата, които се прилагат интрамускулно, интравенозно или се приемат перорално, не са толкова ефективни като инжекциите. Когато влязат в тялото, те имат дълъг път към лезията. Лекарството, което се прилага чрез инжектиране, започва веднага. Въпреки това, тя не прониква в кръвта и не засяга функцията на вътрешните органи. В допълнение към облекчаването на болката, средствата за защита имат още няколко ефекта:

1. Елиминиране на оток и подуване в меките тъкани;
2. Увеличена подвижност на ставите;
3. Подобряване на кръвообращението на съединителната тъкан и кръвта;
4. Укрепване на мускулната рамка, която поддържа ставата.

За лечение с инжекции не прибягвайте веднага след откриването на патологичния процес. Първо, лекарите се опитват да стабилизират състоянието на ставите по традиционен начин. Ако тази терапия не помогне, започнете да инжектирате наркотици в ставата.

Интраартикуларните инжекции никога не се използват като независим метод за съвместно лечение. Те допълват медицинския комплекс, който включва медикаментозна терапия, физиотерапия, масажи и физиотерапия. Инжекциите могат да намалят дозата на пероралните лекарства, които предизвикват значителни странични ефекти от различни органични системи.

Въпреки всички предимства на терапията, той има един основен недостатък. Тя се крие във факта, че с помощта на инжекции е невъзможно да се лекуват ставите дълбоки и малки по размер. Иглата трябва да достигне ставата, а самата кухина трябва да е достатъчно голяма вътре.

Правила и техники за администриране на наркотици

Интраартикуларната инжекция се извършва само от квалифициран лекар. Качеството на инжекционния разтвор трябва да се провери отново и уменията за прилагане на лекарството трябва да се подобрят до идеалния.

Преди въвеждането на лекарството в човешкото тяло, лекарят трябва да направи тест за наличие на алергична реакция. Трябва да се извърши и предварителен преглед, който ще позволи на пациента да бъде лекуван с вътресуставни инжекции. В допълнение, преди да влезе в лекарството е изпомпване и лабораторен анализ на съвместна течност.

За да се направи инжекция в спринцовката, се взема лекарство. Иглата се поставя в слота, който е разположен на кръстопътя на костите. За да се получи там, където е необходимо и не е имало нараняване на меките тъкани, пациентът е помолен леко да огъне крака в коляното. Дълбочината на вмъкване на иглата зависи от вида на патологията, присъстваща в пациента и неговата възраст.

Обикновено инжекцията не дава на пациента никакъв дискомфорт и е напълно безболезнен. За допълнително презастраховане лекарят може да предложи анестетик.

Препарати за интраартикуларни инжекции

Лекарства от различни групи могат да се използват за инжекции в ставата. Според механизма на действие и целта на въвеждането, те се различават един от друг.

Хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е един от най-важните субстрати, необходими за образуването на хиалинен хрущял. Именно това вещество, което прави хрущялите устойчиви, а синовиалната течност дава вискозитет, плъзгащи и смазващи свойства.

Лекарства с хиалуронова киселина в състава правят интраартикуларната среда най-благоприятна за възстановяване на хрущялните структури. Основните вектори на действие на лекарството:

• Стабилизиране на водния баланс в ставата;
• Осигуряване на хрущял с хранителни вещества;
• Връщане на висока еластичност към хрущялните структури;
• Защитете хиалиновия хрущял от прекомерно триене и увреждане от костното налягане.

В резултат на това се улеснява плъзгането на ставните повърхности по време на движение, амортизацията се подобрява, сковаността и болката изчезват. Изкуствено въведената хиалуронова киселина може да бъде разположена в ставната кухина от шест месеца до една година. През цялото това време тя не губи своите свойства и помага на ставата да функционира нормално.

Някои от тях на фона на възрастови промени се появяват дисфункции на сърдечно-съдовата система. Такива заболявания са противопоказание за употребата на много лекарства. Също така, интраартикуларните инжекции от хиалуронова киселина са подходящи за хора, страдащи от ерозивни черва, пептична язва и глюкокортикоиди, подложени на лечение.

Лекарства с киселина в състава са много скъпи, особено ако концентрацията им в тях е голяма. Чистите хиалуронови лекарства са дори по-скъпи. От по-малко или по-малко налични средства могат да бъдат идентифицирани:

1. Hyalux е клинично ефективен, но причинява странични реакции от кожата.
2. Visksil. Прилага се само за остри стадии на артроза. Ако болестта бъде пренебрегната, няма да има специален резултат от лечението.
3. Fermatron Plus. Най-скъпите от тези средства. Има изразено аналгетично и противовъзпалително действие + почти не дава странични ефекти. Последните експерименти показват, че лекарството може да предизвика синтеза на естествената хиалуронова киселина в организма.
4. Ostenil. Един от най-достъпните продукти на хиалуроновата киселина на пазара. Ефективно лекарство, но не може да се използва за хора с нарушения на бъбреците, черния дроб и страдащи от психо-емоционални разстройства.
5. Sinokrom. Ефективно работи с възпалителни процеси вътре в ставата.

Използването на продукти на хиалуронова киселина е неприемливо, ако пациентът има непоносимост към пилешки протеин. Процедурите са забранени в случай на поражение на кожата над болната става. Няма други противопоказания за употребата на такива лекарства.

Курсът на вътреставните инжекции може да се състои от 5-15 инжекции. Между тях задължително се поддържа прекъсване от 7 дни. Ако остеоартритът на коляното е в началните етапи на развитие, един курс може да е достатъчен за пациента. Ако заболяването се лекува вече в по-късните етапи, тогава ще бъде необходимо да се правят при инжекции всяка година в продължение на 3-4 години.

хондропротектори

Хондропротектори се основават на растителни и животински екстракти. Като част от тези лекарства са две активни съставки:

• Хондроитинът е структурен компонент на хрущялната тъкан;
• Глюкозаминът е вещество, което осигурява пълна абсорбция на хондроитин и е част от синовиалната течност.

Хондропротекторите имат широк профил на действие и имат такова въздействие върху ставата:

1. Укрепване - хондроитин и глюкозамин компенсират липсата на подобни природни вещества в ставата;
2. Фураж - заедно с лекарството всички вещества, необходими за регенерация на хрущялната тъкан, попадат в ставата;
3. Регенериращ.

На фармакологичния пазар има и еднокомпонентни лекарства, които включват само хондроитин или глюкозамин. До известна степен такива лекарства са ефективни, но при активна артроза е по-добре да се използват двукомпонентни лекарства.

За осъществяване на интраартикуларни инжекции от хондропротектори, стативната повърхност, в която ще се инжектира лекарството, не трябва да бъде подута или възпалена. Предварителното лечение се извършва, за да се елиминират тези прояви на артроза.

За инжекции най-често се използват такива лекарства:

• Teraflex Plus е най-ефективното лекарство от гамата хондропротектори. Единственият недостатък е високата цена.
• Дона - много бързо възстановява синтеза на междусуставно смазване и хранене на ставата. Няма местни и чуждестранни аналози.
• Елбон - комплексен ефект върху възстановяването на ставата, облекчава симптомите на артроза и облекчава възпалението.
• Алфлутоп е ефективен, но при продължителна терапия причинява много нежелани реакции.
• Хондролон е противопоказан за кожни заболявания.

За да се нормализира състоянието на ставата, пациентът трябва да премине курс от 15-20 инжекции. Терапията с хондропротектори е безполезна, ако процесът на разрушаване на хрущяла е в последните напреднали стадии. В такива случаи ще бъде по-лесно да се замени износената става с изкуствена.

кортикостероиди

Използва се предимно за аварийни цели. Тяхната основна задача е да облекчат болката и да облекчат подуването. За да се осигури пълно лечение на остеоартрит, такива лекарства не могат. Кортикостероидите действат много бързо и се комбинират перфектно с други лекарства, използвани за лечение на артроза.

В същото време продължителността на лечението с лекарства от тази група трябва да бъде сведена до възможно най-малкото. Това се дължи на факта, че продължителната употреба на кортикостероиди може да има странични ефекти, които са опасни за пациента и влошават хода на артрита. Тези ефекти включват:

1. Стимулиране на трофични процеси;
2. Разрушаване на почти всички органи на тялото (кортикостероидите са хормонални лекарства);
3. Вазоконстрикция, която увеличава податливостта им към нестабилност.

Най-ефективните и общодостъпни кортикостероиди са:

• Diprospan се използва рядко, тъй като има много противопоказания. Най-често се заменя с Бетаспан.
• Кеторолак - вреден за сърцето и кръвоносните съдове, но премахва дискомфорта и болката много бързо.
• Loracourt е много подобен на кеторолак в неговото действие.
• Floisterone - облекчава болката добре, но има много странични ефекти.
• Хидрокортизон - облекчава болката чрез замразяване на нервната чувствителност и не влияе съществено на активността на други органи.

Plazmolifling

Един от най-новите методи за съвместен ремонт. Плазменият лифтинг често се използва за лечение на гонартроза. Предимството на тази процедура е в неговата гъвкавост. В същото време има въздействие върху ставите, близките мускули и меките тъкани. Отбелязва се, че използването на плазмения лифтинг може дори да повлияе на състоянието на костните структури. Тази процедура няма практически никакви противопоказания и странични ефекти.

Процедурата по плазмено повдигане се извършва на няколко етапа:

1. Донорство на венозна кръв от пациента;
2. Отделяне от общата кръвна маса на плазмата и нейното насищане с тромбоцитни клетки;
3. Въвеждане на обогатена плазма в ставата.

Поради действието на тромбоцитите в ставата, кръвният поток се увеличава и в резултат се получава локален метаболизъм. Възстановяването на хранителните процеси намалява неприятните симптоми на артроза. Така ефектът от плазмолифтинга не е еднократен, а устойчив. Хрущялната тъкан се регенерира и синтезът на синовиалната течност се връща към нормалното.

По време на плазмената лифтинг пациентът може спокойно да откаже да приема допълнителни лекарства. Броят на необходимите процедури зависи от това колко хрущял е унищожен.

Carboxytherapy

С карбокситерапия се инжектира въглероден диоксид в засегнатата става. Той се вкарва в кухината не чрез обикновена инжекция, а с помощта на специален апарат.

Същността на тази терапия е, че когато концентрацията на въглероден диоксид в ставите или мускулите рязко се увеличи, тялото започва да го възприема като липса на кислород. За да бъде напълнена, допълнителни части кръв се изпращат в засегнатата област. В резултат се увеличават метаболитните процеси и притока на кръв в ставата.

Забележително е, че приемът на излишък от въглероден диоксид не причинява на пациента никаква вреда, процедурата не причинява нежелани реакции. Това се дължи на факта, че молекулите на въглеродния диоксид са естествено и познато вещество за организма и механизмът на действие в отговор на увеличаване на неговата концентрация при хората е добре развит.

Новокаинова блокада

Това е един от най-старите методи за справяне със симптомите на артроза. Блокадата на новокаин не елиминира първопричините за патологичния процес, но отлично облекчава болката в ставата.

Прилагането на лекарства се прилага само при обостряния на последните стадии на артроза, които са придружени от просто непоносима болка. Най-често никакво друго лекарство не може да се справи с такъв силен болен синдром.

Съвместната блокада трябва да се извършва не повече от 3 пъти за 1 месец.

Въвеждането на лекарството е не само в самото съединение, но и в сухожилията и близките тъкани структури. Успоредно с установяването на блокада на Новокаин се препоръчва прием на витаминно-минерални комплекси. Това помага да се сведе до минимум ефекта от лекарствата на Novocain.

Противопоказания за инжектиране

Вътреставни инжекции, предназначени за лечение на артроза, не могат да се правят в такива случаи:

• Пациентът има непоносимост към всеки компонент на лекарството;
• Има хронични или епизодични инфекции;
• В организма се срещат бактериални или микробни инфекции;
• Има тумори в ставата;
• Пациентът страда от хемофилия;
• Ставата е много деформирана и е невъзможно да се вкара правилно, без да се увреди близките меки тъкани.

Приблизителни цени за хода на инжекциите

Цената на един курс на вътреставни инжекции зависи пряко от използваното лекарство. Цените варират в следните граници:

1. Инжектиране на кортикостероиди. Една ампула от средства струва не повече от 50 рубли. Цената на 5-дневния курс ще бъде около 300 рубли.
2. Инжекции с хиалуронова киселина. Цената зависи от концентрацията на киселината в лекарството. Ако се инжектира чист хиалуронум, една инжекция ще струва около 3000 рубли. По този начин, курсът ще струва от 15 до 60 хиляди рубли. Средства с малко количество хиалуронова киселина в състава струват около 600 рубли на флакон. За курса ще трябва да плати от 3000 до 9000 рубли.
3. Курсът на инжектиране на хондропротектори също ще бъде доста пени. Една ампула от животински продукти струва 1500 рубли. Курсът се състои от средно 20 инжекции, ще струва около 30 000 рубли.

Лечението на артроза с интраартикуларни инжекции е скъпо. Въпреки това, ефективността на тази терапия е много висока и почти всички пациенти, които се подлагат на това, са доволни от резултата. Болката постепенно изчезва, мобилността се връща, възпалителните процеси спират и като цяло симптомите на артроза стават минимални.