Авторът на статията: Алина Ячна, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".
Разкъсване на връзките на глезените е нарушение на целостта на влакната на сухожилията, които държат артикулацията на костите на крака с костите на стъпалото в стабилно положение.
Видове разкъсване на глезена
Увреждането на лигаментния апарат на глезена е второто най-често заболяване сред другите стави - по-често се засягат само коленните връзки.
Около 20% от нараняванията на глезена са сълзи на сухожилията. Проявите и последиците от тях смущават пациентите по различни начини (в зависимост от степента на увреждане на влакната): при частични прекъсвания се появяват леки болки в болките и накуцване на ранения крак; пълно разкъсване на връзките на глезена причинява тежки парещи болки, пациентът може не само да върви, но дори да става.
Това отнема 2-5 седмици, за да се възстанови нормалната двигателна активност. През цялото това време пациентът не е в състояние да извърши работа, свързана с натоварването на краката, и е принудена да се движи или по патерици, или с бастун.
Увредените връзки на глезенната става, както всеки друг, са напълно възстановени на фона на цялостното консервативно лечение (съвместно фиксиране, медикаменти, физиотерапевтични процедури). Операцията е необходима в отделни случаи: с пълни прекъсвания, които не са подходящи за стандартно лечение.
Травматологът-ортопед лекува това заболяване.
В тази статия ще научите какви са разкъсванията на глезените на сухожилията, защо и как се случват, какви са техните признаци и симптоми, как да ги третирате правилно.
В областта на глезена има три вида връзки:
външна група - прикрепена към външния глезен;
вътрешна лента - прикрепена към вътрешния глезен;
междукостни връзки - обтегнати между пищяла и фибулата.
Видове връзки в областта на глезена
Диагнозата на разкъсване на глезенната връзка предполага нарушаване на целостта на една или повече от техните групи. В зависимост от степента на нарушение на целостта на връзките се определя вида и тежестта на празнината. Характеристиките на повредите са еднакви за всички видове съединения, те са показани в таблицата:
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Много често се диагностицират увреждания на лигаментите на глезенната става. Сълзи, изкълчвания, руптури съставляват около 13% от общия брой наранявания на апаратите за сухожилие. Броят на посещенията при травматолога се увеличава значително през зимата по време на обледеняване на повърхностите. По време на активни спортове се нарушават връзките на глезените. Лечението зависи от тежестта на увреждането, тежестта на клиничните прояви. В терапията се използват както консервативни, така и хирургични техники. Практикуването е използване на фиксиращи превръзки, физиотерапевтични процедури, пункции.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Повреда, която възниква, когато кракът е затегнат, погрешно се нарича навяхване. Въпреки това, те не се разтягат, в противен случай няма да има оток, хематом в областта на глезена. При наранявания, частични или пълни скъсвания на сухожилията. Разтягането е нарушение на целостта на отделните влакна и се запазва функционалната активност на глезена.
Ако лигаментът е повреден, на жертвата трябва да се окаже първа помощ. В началния етап на лечението се изключва всякакъв щам на глезена. Това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшно нараняване на сухожилията на сухожилията на глезените. Какво друго можете да помогнете на жертвата:
При оказване на първа помощ, всички термични процедури, включително прилагането на затоплящи мазила, са строго забранени. Вие не можете да търкате глезена с алкохол, водка, да вземе гореща баня. Травматолозите препоръчват премахване на еластичната превръзка преди лягане.
Ако жертвата откаже да отиде в болницата, състоянието му трябва да бъде наблюдавано през деня. С разпространението на оток и хематом, трябва да се настоява за увеличаване на болката при хоспитализация. Признаците на изкълчен лигаментния апарат са подобни на клиничните прояви на изкълчвания и фрактури на глезена. А такива наранявания изискват спешна медицинска намеса.
Тежките симптоми не са характерни за увреждане на лигаментите от първа степен. В първия ден човек не чувства болка дори и при интензивно физическо натоварване. След това се увеличава набъбването, увеличава се областта на хематома, настъпва посттравматично възпаление. Жертвата накуцва видимо, опитвайки се да елиминира болката при ходене.
Навяхванията от втора степен се проявяват веднага с остра болка, а един час по-късно се появяват оток и хематом в резултат на многобройни кръвоизливи. За да се изключи фрактура на глезена, жертвата трябва да се консултира с травматолог. Лечение на увреждане 1-2 степени на тежест не изисква хоспитализация на пациента. В първите 2-3 дни на лечението са показани студени компреси и обездвижване на крайника:
Нестероидните противовъзпалителни лекарства са лекарствата от първия избор при лечението на увредените връзки. Следните лекарства се използват за локално приложение върху глезена под формата на мехлеми, кремове или гелове:
Противовъзпалителните лекарства имат противозалепващ, аналгетичен ефект. Ако маз с НСПВС не намали тежестта на хематома, травматологът предписва лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите. Най-често използваните антикоагуланти са директно действие:
След прилагането им, капилярната пропускливост се възстановява, микроциркулацията се подобрява. Хранителните и биологично активните вещества започват да се вливат в увредените връзки, ускорявайки регенерацията им.
При тежка болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение в хапчета или хапчета. Тяхното продължително приемане може да предизвика увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт. За да се предотврати развитието на гастрит, е необходимо да се приемат инхибитори на протонната помпа заедно с НСПВС. Омепразол, Ultop, Nolpaz намаляват производството на солна киселина, предотвратяват язви на стомашната лигавица.
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
При тежко нараняване на глезена, един или няколко връзки се отделят напълно. Тежестта на симптомите е подобна на клиничната картина на фрактурата на костите и понякога я надвишава. Жертвата не може да стъпи на крака и да се движи. Причината е силна болка и пълна загуба на функциите му от крака. Акцентът върху увредения крак е невъзможен, тъй като анатомичното съотношение на ставните елементи се е променило. Отокът и хематомът бързо се разпространяват по цялата повърхност на глезена.
За лечение на сухожилията на глезенната става, степен 3, консервативните методи рядко се използват поради следните причини:
При пълно отделяне на лигамента от костта се извършва планирана операция. Непрекъснатостта му се възстановява след налагане на сухожилие и костни шевове. След операцията пациентът е показан с гипсови шини за 3-4 седмици. По време на целия следоперативен период на пациента се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението в глезена. Проведено курсно лечение с лекарства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове:
Употребата на тези лекарства подобрява кръвообращението в тъканите, води до бързо елиминиране на оток и хематом. Ускоряване на регенеративните процеси на венотониката (троксевазин, троксерутин, лиотон).
При увреждане на сухожилията от лека или средна тежест рядко се назначават хондропротектори. Приемането им е препоръчително след операция. Хондропротекторите ускоряват заздравяването на тъканите на апаратите за сухожилие. И когато се натрупват в глезенната става, имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Винаги се предписват физиотерапия за лечение на увреждания на глезенните връзки. Терапевтичната им ефективност не е по-ниска от тази на фармакологичните лекарства. За травми на лигаменти 1 и 2 градуса, физиотерапията се препоръчва за 3-4 дни лечение. И след операцията, те се извършват по време на рехабилитационния период. Изборът на физиотерапия се извършва от травматолог индивидуално за всеки пациент. Той взема предвид:
В началния етап на лечението се прилага електрофореза. Стерилен тампон, импрегниран с разтвор от препарата, се нанася върху зоната на увреждане, а металните пластини се поставят отгоре. Под въздействието на електрически импулси молекулите на лекарството проникват в най-дълбоките тъкани. По време на процедурата се използват глюкокортикостероиди, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. За по-добро свързване на връзките, отделени от костната основа, се предписват хондропротективни разтвори.
В допълнение към електрофореза, по време на рехабилитацията, могат да се извършват следните физиотерапевтични процедури:
Магнитотерапията е незаменима физиотерапевтична мярка за увреждане на глезена. След него се подобрява изтичането на кръв и лимфа, намалява възпалението. Отбелязва се и по-пълно усвояване на лекарствените вещества от мазила и гелове.
Упражняващата терапия се препоръчва при пациенти, за да се увеличи функционалната активност на апаратът с сухожилие. Професиите започват с леки упражнения за загряване. Комплексът постепенно става все по-сложен. Основният принцип на физиотерапевтичните упражнения е отсъствието на болезнени усещания от всякаква интензивност. Когато изпълнявате упражнения, спазвайте модерацията:
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Пациентите се съветват да ходят на крака няколко пъти на ден, а след това и на петите. Лекарите-рехабилитатори препоръчват за бързо възстановяване да огънат / разгънат крака, за да направят кръговото му въртене.
Изкълчвания на глезенната става са пукнатини или разкъсвания на отделни влакна, които се движат по протежение на съединителната тъкан, образувайки области на колаген в случай на невъзможност да се регенерират в бъдеще.
Симптомите в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от степента на нараняване.
Съединението боли, набъбва, става по-малко подвижно, още по-уязвимо.
Честите причини за разтягане са носенето на неудобни обувки на високи платформи или пети, когато поради неравномерното разпределение на натоварването на ставата при жените се случва нагъване на краката, което води до нараняване на сухожилията.
Спортисти, футболисти, гимнастички, хокеисти не са застраховани срещу такива навяхвания, когато без тренировка ставата е подложена на силно физическо натоварване. Има частично разкъсване (разтягане) на лигаментите, като по този начин блокира костта от възможни увреждания.
Причината за навяхвания може да бъде всяко домашно нараняване: падане (скок) от височина, удари по стъпалото, деформация, когато допустимото ниво на натоварване на крака е надвишено, внезапни движения, например при обледеняване или неравномерна планинска повърхност.
Връзките при здрав човек са доста силни и разтягането не винаги се случва.
Тяхната нестабилност може да допринесе за редица фактори и заболявания:
Неразвитите и слабите връзки на глезена с:
Нестабилност на ставата, предразположена към артрит, остеомиелит, други възпалителни процеси вътре.
Когато опънете глезена веднага започва да боли, и това е основният симптом.
Може да има криза и дори памук, което кара жертвата да бъде в безпорядък.
Признаци на такава възможна фрактура на костта.
В зависимост от степента на разтягане се наблюдава:
При пълно разкъсване на връзките ставата набъбва силно и просто започва да излиза, като по този начин се губи здравината на колагеновите еластични влакна.
Всъщност разтягането е малка празнина. В зависимост от степента на нараняване, лигаментите могат да бъдат пълни или частични. Съответно симптомите се изразяват ярко или леко.
Трябва да се разбере, че е невъзможно визуално да се даде пълна оценка на степента на увреждане.
Извършва се рентгеново или ЯМР сканиране, за да се изключи костна фрактура, ако се подозира лигамента
Връзките не са оборудвани с много нервни окончания, така че дори и при силно разтягане, болката може да се прояви по различни начини. При подуване на тъканта и появата на синина, болката може да е лека.
Постепенно се увеличава с разкъсване, например в местната част на глезена.
Веднага след нараняване може да има само неприятно усещане, признаците се влошават през нощта, сутринта се появяват напълно.
С увеличаване на подпухналостта и ограничената подвижност, болката по време на палпация и невъзможността за напредване на крака на мястото на разкъсване на тъканта може да се усети малка дупка (подуване).
Симптомите са напълно зависими от тежестта на щама.
Състоянието е болезнено със силен навяхване. Всички признаци са ясно изразени, болката е мъчителна, дори замаяност и загуба на съзнание.
Ако не се лекува, връзките могат да станат напълно “разхлабени”, а ставата става нестабилна дълго време, дори след рехабилитационния период.
По-нататъшният резултат от лечението и възстановяването на степента на мобилност на ставата зависи от правилната и навременна първа помощ преди пристигането на линейката.
Редица дейности непосредствено след нараняването изискват незабавно изпълнение.
Какво трябва да се направи, ако сте сами в неприятна ситуация или искате да помогнете на жертвата?
1) Свалете обувките и чорапите си, като освободите цялата засегната зона.
2) Поставете многопластова тъкан под ставата, напълно премахнете движението на крака, вдигнете го над нивото на сърцето и го фиксирайте.
3) За първите два часа нанесете лед върху възпалената става или кърпа, напоена със студена вода. Сменете превръзката, докато се затопля.
4) Завържете плътно превръзката с раната, като избягвате избелване на пръстите.
5) Приемете или дайте на пациента болкоуспокояващо средство. Обадете се на линейка, оставяйки ситуацията без медицинско наблюдение и лечение е опасно. В резултат на това глезена може да стане доста нестабилен и заседнал.
Лечението ще бъде предписано, като се вземат предвид признаците на ултразвук, рентгенови лъчи и симптоми. Терапията е насочена към премахване на болка, хематом, подуване, възстановяване на двигателните функции на ставата.
Курсът на лечение и рехабилитация е дълъг. Само лекар ще може да избере най-добрата възможност за лечение, да предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни, стягащи средства, също така и мехлеми и гелове за местна употреба.
1) Обездвижване на глезенната става, за да се избегнат по-нататъшни повреди.
Това е първото нещо, което трябва да направите при разтягане на връзките. На пациента се препоръчва да ходи с бастун, за да намали натоварването на болния крак.
2) Охлаждане, прилагане на студен компрес в продължение на 25-30 минути, като затопляне на налагане на нов лед.
Така че, до 72 часа, до пълно свиване на кръвоносните съдове, изчезването (намаляване) на оток. Не е необходимо да се поставя лед върху кожата, по-добре е да го увийте в парцал или да напълнете със студена вода пластмасова бутилка.
3) Прилагане на стегнат бандаж, навиващ се върху еластичната превръзка на ставите, като се започне от пръстите на краката, придвижвайки се до средата на прасеца.
Повдигнете краката нагоре за изтичане на кръв в местата на нараняване.
4) Лекарственият метод се предписва за отстраняване на симптомите на разтягане, облекчаване на възпалението.
Това са нестероидни лекарства като парацетамол, аналгин, ибупрофен.
Също така, маз и крем за анестезия, заздравяване на пукнатини, отстраняване на признаци на хематоми.
Ако конвенционалните спазмолитици не помагат, тогава лекарят ще предпише по-силни лекарства с рецепта, като кетопрофен маз с лезия на засегнатата област и стегнат бандаж, нанесен отгоре).
5) Хирургично лечение чрез операция при диагностициране на сълзи или скъсани връзки.
Ако медикаментите не са в състояние да предотвратят по-нататъшна нестабилност на ставите или връзките.
Хирургът може да бъде назначен за метода на артроскопия чрез въвеждане в съвместната тънка тръба, снабдена с видеокамера, за да се определи степента на разкъсване, наличието на фрагменти от кости, които да се отстранят заедно със съсиреци от натрупана кръв.
За да се възстанови разкъсаната сухожилие или да се замени с друга, може да се извърши реконструкция чрез зашиване на сухожилията.
С пълно прекъсване налагането на гипсова отливка.
При лечението, ако степента на нараняване е незначителна.
Може би домашно лечение на глезените с мехлеми за намаляване на болката, триене на лезиите на Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, с хепаринов състав - за отстраняване на подпухналостта, бодиагина, Troxerutin, Troxevasin - за елиминиране на хематоми.
За да се ускори процесът на регенерация, да се подобри микроциркулацията на кръвта, облекчаване на възпалението ще помогне на триене мехлем Bom Benge, диклофенак.
За отстраняване на болката и охлаждане на местата на увреждане - Deep Relief.
Независимо от степента и вида на разтягане, ставата се подлага на фиксация с еластичен бинт, за да се намали или напълно да се елиминира натоварването върху него за целия период на рехабилитация.
Ако през първите два дни след нараняване се прилагат мехлеми, за да се охлади ставата, тогава тя трябва да се замени със затоплящи компреси с помощта на Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Физиотерапия, магнитотерапия, физиотерапия, UHF за до 12 сесии от 15-20 минути са полезни при лечението на навяхвания.
Колкото по-малко са признаците на нараняване, разбира се, лечебният процес ще бъде по-бърз. Излекува глезена с навяхване до 6-7 седмици, с малка степен на тежест - до 3 месеца.
Важно е да се запазят лигаментите и да се следват всички препоръки на лекаря. Носете предписани фиксиращи устройства (ортези, скоби под глезените, за да избегнете нови случайни повреди).
Тъй като острите симптоми намаляват, препоръчително е да се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране на увредената става и защита срещу повтарящи се стрии.
Упражненията изискват редовно изпълнение:
Прогнозата е като цяло благоприятна и всички функции на ставите се възстановяват, освен когато разтягането води до сериозни патологични промени в ставата, функциите му са нарушени. Необходим е дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекуващия лекар.
Способността да се движи човек правилно и уверено осигурява глезена. С него можете да слезете по стълбите. Направете въртеливо движение, без да отнемате краката си от пода.
Глезенната става позволява на крака да работи, което осигурява на тялото стабилност. Това е вид подкрепа, но много надеждна. За да може кракът да повиши или понижи глезена. За да могат да извършват движения към страните на овена и калканес, които са свързани помежду си.
Помислете за структурата на глезена. Това е възел, който се свързва с костите. Има четири основни кости в глезенната става. Също така съдържа влакна, наречени връзки. Те трябва да държат костите, но не да ограничават движенията си. Това са лигаментите, които ви позволяват да правите движения с различни амплитуди. Връзките трябва да са еластични.
Уверете се, че съдовете са в ставата. Те са необходими за нормалното кръвообращение. Те не принадлежат към компонентите на глезенната става, но без тях няма да изпълнят предназначението си.
Допустимо е да се сравни анатомията на глезенната става с торба, която има 2 слоя. Тя е в костите й, които се свързват. Основната цел на чантата е да създаде стегнатост и да възпроизведе специална синовиална течност. Тя ще напълни всички кухини.
Глезенната става е разположена на кръстопътя на две кости:
Те образуват кухина, където се намира самата става. Ето защо в момента на движение върху костите пада голямо натоварване. Поради факта, че цялото телесно тегло пада върху глезена.
Костната кухина ще бъде разделена на няколко части:
На първия глезен са фиксирани:
За да бъде подвижен глезена, в него има 8 мускулни снопчета, с помощта на които се извършва сгъване, удължаване и завъртане.
Следователно, човек запазва равновесието си, докато се движи, краката му не се увиват. Можете да правите ротационни движения, а мускулите ще гарантират пълна безопасност.
Ако настъпи свиване на мускулите или тяхната гъвкавост стане недостатъчна, човек няма да може да се движи правилно в неравни места. Кракът ще излезе и вероятно ще се нарани. По същата причина може да има нараняване на глезена става.
Мускулите са съвместно разположени в стъпалото:
Правилното функциониране на всички компоненти ще осигури гладкото функциониране на глезена става.
Връзките и сухожилията са необходими за поддържане на костите. Те не им позволяват да се движат и контролират движението на ставата.
Връзките на глезените имат три групи:
Глезенната става е подредена по блоков принцип. Ставата има пета сухожилие. С него, ставата става здрава и може да издържи натоварване от повече от 300 кг.
Функции на петата сухожилие:
Нормалното функциониране на глезена изисква нормална циркулация на кръвта.
Това се осигурява от 3 артерии, които минават през нея:
Всички се разклоняват в глезените и обгръщат глезена от всички страни. Кръвта преминава през вените през вътрешните и външните съдове, които образуват съединението. Това са подкожните и тибиалните вени.
Глезенната става се състои от взаимосвързани кости. Съдържа лигаменти, ставна течност. Всички тези механизми ще работят само с целостта на всички елементи. Но често има наранявания, те могат да причинят нарушения в опорно-двигателния апарат.
Възможни наранявания на глезена става:
За това може да е достатъчно дори неудобно движение, което ще доведе до нараняване. Ако има ефект върху тъканта, лекарят диагностицира контузия. С това изглежда пухкавост, малко болка. Пациентът може да стъпи на крака, но изпитва дискомфорт.
Когато ставата е леко изместена и точките на контакт не са нарушени, се диагностицира сублуксация. В същото време болката ще се усети и функциите на ставата ще бъдат леко нарушени. Но всички симптоми не са ясно изразени.
Ligament повреди обикновено се появява в резултат на изкълчване на глезена. Често сълзите на сухожилията се срещат при дете, което се занимава със спорт или гимнастика.
Какво характеризира разкъсването на сухожилията:
Усложнени наранявания включват фрактура на глезена, докато пациентът ще има:
Видове фрактури:
Всяко нараняване на глезенната става изисква медицински преглед и лечение, тъй като не е възможно да се излекувате сами.
Наранявания по МКБ-10, краката се отнасят към раздела с код S93:
Разкъсванията на лигаментите имат различна степен и промените в глезенната става зависи от това:
Признаци на навяхване на глезена:
След дисфункция на глезена става, трябва да отидете в болницата за диагностика. Основният тип диагноза е рентгенова снимка.
Пациентът трябва да бъде прегледан от травматолог или хирург:
Въз основа на признаците лекарят може да определи сложността на увреждането. Но е необходимо да се направи пълна диагноза, за да се избере правилното лечение.
За да се намали подуването и болката, използвайте студен компрес. За да направите това, можете да използвате лед или кърпа, напоена със студена вода. Като цяло, всеки студен обект ще свърши работа. Такъв компрес ще бъде ефективен през първите 12 - 18 часа след нараняване.
Необходимо е да се обездвижи или фиксира глезенната става:
Необходимо е фиксиране, така че тъканите да започнат да растат заедно и да се възстановят. Ако това не бъде направено навреме, лечението ще се забави за дълго време.
Лечението на разкъсването на лигаментите не е без употребата на медикаментозно лечение с лекарства, но те винаги са от второстепенно значение:
Може да се приложи:
Препарати, предписани от лекар. Могат да бъдат избрани аналози, които могат да подобрят терапевтичния ефект.
При тежки наранявания се извършва хирургична операция за свързване на глезена. Особено, ако пропуските са много пълни.
Все още не трябва да се прави без хирургична намеса, ако е настъпило разкъсване на отворени връзки на глезен:
Ако няма достатъчно материал, имплантите могат да се използват за пластмаси. За целта използвайте близки тъкани, които са сходни по своите свойства.
Ако е невъзможно да се поддържа цялата структура на сухожилието, лекарят се опитва да направи всичко възможно, за да може глезена да изпълнява функциите си. След такава операция се използват патерици, за да се осигури пълно излекуване.
Първите 3 дни не могат да бъдат физиотерапия. Просто е забранено да се прави.
Тогава, както е предписано от лекар, може да се използва:
Упражнението се прави най-малко 3 пъти и 10 подхода:
След такива упражнения ще се възстанови кръвообращението и мускулите ще се върнат към желания тон. Всички упражнения трябва да бъдат съгласувани с лекаря.
За възстановяване на глезена става е допустимо да се използва лента:
Преди да използвате каквото и да е лечение, трябва да се консултирате с лекар.
Доста често след навяхване на глезена в глезена могат да възникнат усложнения. Така че, това ще се случи в случай на късно лечение в болницата, неправилно лечение или рехабилитация, с много сложно нараняване. Лекува травма на сухожилията за дълго време, средно от един месец до шест месеца.
Последствията, които се проявяват в продължение на няколко години:
Ако по време на заздравяването на връзките се образуват възли, пациентът може да изпита постоянна болка.
С правилния период на рехабилитация, всякакви усложнения могат да бъдат избегнати, физиотерапията има регенериращ ефект върху засегнатата става:
Синини могат да имат различна степен на тежест:
Други заболявания на ставните връзки:
Ако разтягането не е много силно и е извършен преглед на глезена, той може да се лекува у дома с народни средства:
Поетапни инструкции за оказване на първа помощ на пострадал в случай на нараняване:
В зависимост от тежестта на нараняване, пациентът може да получи отпуск по болест. Трябва да се прилага по време на операцията и диагностициране на разкъсване на сухожилията. Продължителността на лечението зависи от амбулаторното лечение в зависимост от състоянието на пациента и мнението на лекуващия лекар.
Най-"проблемната" става, която е предразположена към различни наранявания и е глезена. Неговата слабост се дължи на факта, че той е принуден да приеме и да запази на себе си тежестта на човек. Те са също уязвими по време на спорт. Вероятността от нараняване, ако погледнем статистиката, е сравнима само с лигаментите на коленете и китките.
Повечето от нараняванията и разтягането на ставата, според експерти по физическа подготовка, се случват в резултат на наранявания на работното място или домакинството. Само шест от хилядите пациенти търсят помощ при разтягане на връзките, дължащи се на увреждане на глезена при тренировка, а останалите не са свързани със спорта.
Връзките на глезените се разтягат, като правило, поради неправилна координация на движението, което води до завъртане вътре в петата, а глезена започва да се движи навън. Страничните и външните връзки на коленете често са напрегнати. Последното значително влошава положението.
В риск са момичета, които предпочитат да носят модни обувки не средно, а на високи токчета. Твърде високите шипове с височина и финес, липсата на опит води до увеличаване на шансовете центърът на тежестта да не успее да се измести, а кракът да се появи.
Често, по време на нараняване, жертвата чува катастрофа или хрускам. Това е доста тревожен сигнал. Такъв остър звук най-често бележи вероятността от разкъсване на лигаментите и дори от факта, че костта е била повредена.
Навяхване, свързано с доста силни болезнени усещания. Те се усилват под товар. Често толкова силна, че човек просто не може да се движи.
Ако нараняването е тежко, след известно време се появяват обширни оток и хематом. Поради подуването чувствителността става още по-висока, а увредената става в движение. Пациент, който има ранени глезенни връзки, трябва да сведе до минимум мобилността.
Основната причина за нараняване на глезена е намирането на стъпалото в грешна позиция, когато тя е увита във вътрешната страна. Има и други фактори, които причиняват разтягане:
Често връзките са обект на постоянно разтягане при хора, които правят погрешни стъпки - завъртане или преобръщане на крака или навън в голяма степен. Подобен навик за ходене прави ставата на глезена отслабена и лигаментите в крайна сметка неизбежно се нараняват.
Степента на увреждане на връзките на глезена варира по тежест:
Саморазтеглянето не се препоръчва силно. В противен случай съществува голяма вероятност за дефектно възстановяване, водещо до хронична нестабилност на страничните връзки на глезена, до редовно нараняване. Той се среща както при физическо натоварване, така и при ходене по неравен терен, както и при нормално бавно и измерено ходене.
Като се има предвид сериозността на нараняване, лошото качество или неадекватното лечение могат да причинят усложнения, включително доста сериозни. Цялостната и правилна терапия предполага задължително обръщение към специалист.
За да се определи степента на нараняване на глезена, един изключително квалифициран хирург може да извърши всички необходими манипулации, за да възстанови нормалното функциониране на ставата. Следвайки препоръките на лекаря, можете да намалите ефектите след разтягане.
Острата и прекомерна травма изисква задължително обжалване пред хирурга, а белите дробове по правило преминават от само себе си. Въпреки това, ако в рамките на две седмици се проявят симптомите на разтягане, почти е невъзможно да се стъпи на крака, незабавно се изисква помощ от специалист.
Необходимо е да се действа незабавно, особено в случаите, когато подуването се простира до костите на глезена или се забележи значителна деформация на тази става, която е съпроводена с непоносима болка. Наличието на тези симптоми не изисква изчакване 14 дни, но показва необходимостта от консултация с лекар.
Нараняването на глезена се появява незабавно и не представлява дълъг процес на развитие на заболяването в сравнение с инфекцията. Възможно е връзките да се възстановяват само постепенно, а самата терапия всъщност е рехабилитация. За заздравяване на глезена, има специални техники, които са известни дори на тези, които нямат никакви медицински познания:
Необходимо е да се сведе до минимум натоварването на крака и да се опита да ходи само когато има реална нужда от него. Всеки натиск върху увредената става води до възникване на усложнения. Основната насока трябва да бъде болка. Това не се случва просто, а е предупредителен механизъм за наранявания в тялото. Не можете да пренебрегвате болката, за да демонстрирате волята и мъжествеността.
Да се пренебрегне болката означава да се влоши съществуващата травма. Крак, ако седят, леко се поставят върху табуретката, а когато си лягат, поставят възглавница или стоят под нея. Поради това кръвта се източва от увредения глезен, болката е значително потънала. Това ви позволява да се отпуснете и да заспите.
Увредената област трябва да се третира със спрей-замразяване. За съжаление не всички хора, занимаващи се със спорт, носят този инструмент заедно с тях, и затова ледът най-често се използва за тази цел. Предварително е опакован в плат. Препоръчително е да се прилага лед за максимум една четвърт час. Процедурата се повтаря отново, но след шестдесет минути.
Излагането на студ може да намали скоростта на притока на кръв, а оттам и да намали подпухналостта и болката. Сериозните наранявания на глезена могат да се оставят да се охладят през целия ден, но само в посочените по-горе интервали, след което студът се заменя с топлина, нанасяне на нагревателна подложка към участъка за разтягане и вземане на горещи вани. Този механизъм на променливите температури ви позволява първо да предотвратите образуването на големи подувания и да успокоите ставите, а след това да засилите кръвния поток, който снабдява лигаментите с кислород и вещества, необходими за бързо възстановяване.
Съединението е задължително стабилизирано. Еластичната превръзка налага плътно осем. Той помага да се фиксира костта в правилната позиция и да се предотврати образуването на подпухналост.
В болнични условия кракът е окачен на специална конструкция, а у дома е позволено да се използват различни импровизирани средства - столове, възглавници, подлакътници на дивани и столове.
Терапевтичното упражнение включва ротация, флексия и удължаване на ставата. Започва да се извършва на втория или четвъртия ден след нараняване. Всичко зависи от степента на увреждане. Загряването не се извършва в случай на болка.
Упражненията се избират само от рехабилитатор. Правилното съставяне на програмата ускорява, вместо да забавя процесите на възстановяване. Благодарение на тренировката, мобилността на съвместната работа се връща.
За да се намали болката и да се предотврати възпалението, се предписват противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен. Третата (остра) степен на навяхване включва предписано обезболяващо средство. Често е необходимо да се вземат специални хранителни добавки, активирайки свръхрастежа на съединителната тъкан на глезена.
Втората и третата степен на навяхване изискват повишено внимание. Не трябва да има абсолютно никакви натоварвания на глезена, така че да стигнете до рехабилитационния център е доста трудно. Ситуацията е сложна, ако увреденото лице е само. Не трябва да се предприемат независими стъпки. Необходимо е да се свържете с някого и да се обадите за помощ, но в никакъв случай не се качвайте на ранения крак.
Студени течности или обекти, ако има такива, се прилагат върху крака. Хората, занимаващи се със спорт, трябва да имат замръзване чрез спрей и еластична превръзка. Ако независимите усилия могат да предоставят първа помощ, тогава нищо не се предприема. Стъпалото се поставя на кота и изчаква експертна помощ.
На втория или четвъртия ден, когато подуването изчезне, започнете упражнението. Появата на болка изисква незабавно прекратяване на загряването. Хирурзите и травматолозите препоръчват да се правят упражненията възможно най-рано, но постепенно да се увеличи натоварването.
Загряването е необходимо като превантивна мярка за натрупване на връзките в една позиция, което нарушава подвижността на глезена и може да провокира атрофия на мускулната тъкан поради продължителното отсъствие на всякакви натоварвания. Това е типично за фрактури, тъй като те изискват дългосрочна рехабилитация.
Използването на мехлеми с аналгетици и анестетици, както и противовъзпалителни лекарства, насърчава ранното възстановяване. Основното е да се обърне внимание на нараняване, да се подложи на подходяща рехабилитация, а изцелението да се извърши бързо и без усложнения.
За да намалите вероятността от повторно нараняване, трябва винаги:
Добрите обувки за ежедневно носене и високите маратонки за спорт спомагат за намаляване на рисковете от навяхване на глезена.
Дясните обувки трябва да имат:
Носенето на висок ток, ако не можете да се справите без такива обувки, изисква внимание, като се избягват всякакви удари и ями. Всяка степен на затлъстяване води до повишен стрес на ставите. За да се намали рискът от нараняване, излишната маса трябва да се изхвърли, да се нормализира храненето и да се спортуват. Умерената физическа активност помага за укрепване на връзките.
При следните симптоми не можете да се справите без медицинска помощ:
Липсата на терапия и рехабилитация на увредените стави предизвиква следните неблагоприятни ефекти:
Повечето хора смятат, че навяхването на глезена не е причина да се свържете с хирург. Самооценката на щетите може да е погрешна. И за да елиминирате възможността за опасно нараняване, трябва да се консултирате със специалист.