Аксонопатия - характеристики и методи на лечение

Аксонопатията е нарушение, при което се засягат процесите на нервните клетки. Те се намират в цялото тяло, така че симптомите на заболяването могат да бъдат различни.

Поражението на аксоните принадлежи към групата на полиневропатията. Заболяването се счита за бавно развиващ се дегенеративен процес. Аксонопатията се лекува от невролог.

Подобно на всички заболявания на периферната нервна система, заболяването се проявява с нарушение на движенията и чувствителността, вегетативните симптоми. С адекватно лечение може да се спре дегенерацията, като по този начин се подобри прогнозата за живота.

Причини и патогенеза на заболяването

Увреждане на периферните нервни процеси може да се развие поради следните причини:

1. Химично отравяне. При дълготрайни ефекти на отрова върху тялото, вътреклетъчният метаболизъм на невроните се нарушава, което води до дефицит на основни хранителни вещества и тъканта претърпява дегенерация. Отровителите включват: метилов алкохол, въглероден оксид, арсен.
2. Ендокринни нарушения. Поради хормоналния дисбаланс, метаболитните процеси в организма се забавят. Това се отразява във всички функции, включително предаването на нервните импулси по аксоните.
3. Витамин дефицит. Липсата на полезни вещества води до бавно прогресивно разрушаване на периферните процеси.
4. Хронична токсична алкохолна интоксикация. Аксонопатията често се развива при хора, страдащи от алкохолизъм в продължение на няколко години.

Механизмът на поява на нарушения в аксоните се разглежда на клетъчно ниво. В периферните процеси няма органели, които да произвеждат протеинови съединения (EPS, рибозоми). Ето защо, за функционирането на периферните части на хранителните вещества идват от тялото на клетката (неврон). Те се придвижват към аксоните с помощта на специални транспортни системи. Под въздействието на токсични вещества или хормонални промени се нарушава притока на протеини към периферията.

Патологичното състояние може да възникне и поради недостатъчно производство на енергия в митохондриите, което води до нарушаване на антероградния транспорт на фосфолипиди и гликопротеини. Дегенерацията е особено изразена в дългите аксони. Поради тази причина основните симптоми на заболяването се усещат в дисталните крайници.

Поражението на периферните процеси постепенно води до смъртта на цялата клетка. В същото време е невъзможно да се възстановят функциите. Ако тялото на неврона остане непокътнато, тогава е възможна регресия на патологията.

Рискови фактори

Нарушаването на клетъчния метаболизъм не настъпва без причина.

В някои случаи изглежда, че провокиращият фактор отсъства, но не е така.

Така се развива субакутен и хроничен вариант на аксонопатия. В тези случаи дегенерацията настъпва постепенно.

Рисковите фактори за появата на патологичния процес включват:

• хронична интоксикация, която не винаги е осезаема, - хората, които работят в опасни професии, приемат дългосрочни лекарства и живеят в неблагоприятни условия;
• наличието на възпалителни неврологични заболявания, причинени от инфекциозни агенти;
• ракова патология;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• злоупотреба с алкохол.

Видове патологично състояние

Има 3 вида аксонопатия, които се различават по механизма на развитие, тежестта на клиничната картина и етиологичния фактор.

1. Нарушение тип 1 се отнася до остри дегенеративни процеси, заболяването възниква при тежко отравяне на тялото.
2. Субакутен патологичен процес характеризира нарушението на тип 2, което се дължи на метаболитни нарушения. Често това е - диабет, подагра и др.
3. Дегенерацията на периферните процеси от тип 3 се развива по-бавно от други варианти на заболяването. Този тип заболяване често се наблюдава при имунокомпрометирани хора и хора, страдащи от алкохолизъм.

Клинични прояви

Първоначалният симптом на аксонопатия е намаляване на чувствителността, която се проявява постепенно. Клиничната картина се характеризира с усещане за гъска в краката и ръката, изтръпване на пръстите. Тогава е налице пълна загуба на дълбока чувствителност по отношение на типа на "чорапи" и "ръкавици". С прогресирането на патологичното състояние, човек може да не почувства болка и температурни стимули.

Изразен дегенеративен процес се проявява с двигателни нарушения. Пациентът се притеснява за слабост, куцота. В крайния стадий на заболяването се развиват периферна парализа и пареза. Рефлексите на сухожилията са отслабени или изобщо не са причинени.

Аксони на долните и горните крайници, черепните нерви са подложени на дегенерация. Аксонопатията на перонеалния нерв се изразява със следните симптоми:

• страда двигателна активност на краката - нарушен е процесът на сгъване и удължаване;
• няма пронация и супинация;
• намалява силата на мускулите на телетата, което води до промяна в походката.

Поражението на околумоторния нерв води до сковаване, птоза. Може да има намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета.

Ако в дегенеративния процес се включи диафрагмен нерв, тогава се появява характерен синдром на Хорнер, който се характеризира с развитие на птоза, миоза и енофталмос (ретракция на очната ябълка).

При поражение на блуждаещия нерв се нарушава иннервацията на вътрешните органи, което клинично се проявява чрез тахикардия, увеличаване на NPV.

Диагностични методи и лечение

Невропатологът диагностицира заболяването по време на конкретен преглед. Той извършва изследвания за чувствителност, мускулна сила и рефлекси. За определяне на причините за патологичното състояние се извършва лабораторна диагностика. Пациентите трябва да преминат общ и биохимичен кръвен тест. Определя се съдържанието на минерални вещества: калций, натрий и калий, глюкоза.

В случай на хемодинамични нарушения се извършва ЕКГ. Също така е показано рентгеново изследване на гръдния кош. За изключване на заболявания на ЦНС се извършват електроенцефалография и УСДГ на съдовете на главата.

Специфичната диагноза включва електронейромиография. Това изследване ни позволява да преценим разпространението на лезиите в периферните процеси, както и да определим как се провежда импулсът.

При дегенеративни процеси лечението на аксонопатия е продължително. В допълнение към развитието на мускулите, използвайки тренировъчна терапия и масаж, показва употребата на наркотици.

Те включват лекарства от групата на ноотропите, витамини от група Б. Изпишете лекарства

Пирацетам - един от най-известните ноотропи

Фенотропил, пирацетам, невромултивит, които помагат за възстановяването на метаболизма в клетките на нервната система. Също така показва лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка, с тяхна помощ подобрява храненето на мозъчната тъкан - Cerebrolysin, Actovegin.

Когато е необходим хормонален дисбаланс за лечение на основното заболяване, което е довело до развитие на аксонопатия. Усложненията на патологията включват парализа, слепота, сърдечно-съдови заболявания и инсулт.

Превантивните мерки включват борбата с провокативни фактори - токсични ефекти, алкохолизъм. При диабет е необходимо да се поддържат нормални нива на глюкозата. Появата на парестезия се счита за причина за позоваване на невролог.

Аксонова полиневропатия: причини, симптоми, диагноза, лечение

Аксонова полиневропатия - заболяване, свързано с увреждане на моторните, сензорните или автономните нерви. Тази патология води до нарушаване на чувствителността, парализата, автономните разстройства. Заболяването се причинява от интоксикация, ендокринни нарушения, липса на витамини, неправилно функциониране на имунната система, нарушения на кръвообращението.

Съществува остра, подостра и хронична посока на аксонова демиелинизираща полиневропатия. Патологията в някои случаи се лекува, но понякога болестта остава завинаги. Има първични аксонови и демиелиниращи полиневропатии. В хода на развитието на болестта, демиелинизацията се добавя вторично към аксоната и аксоновата компонента се добавя вторично към демиелинизиращата.

Симптоми на аксонова полиневропатия

Основните прояви на аксонова полиневропатия:

1. Отпуснато или спастично парализиране на крайниците, мускулно потрепване.
2. Нарушения на кръвообращението: подуване на ръцете и краката, замаяност при покачване.
3. Промяна на чувствителността: усещане за изтръпване, натъртвания, усещане за парене, отслабване или засилване на осезаемите, температурни и болкови усещания.
4. Нарушение на походката, речта.
5. Вегетативни симптоми: тахикардия, брадикардия, прекомерно изпотяване (хиперхидроза) или сухота, бланширане или зачервяване на кожата.
6. Сексуални разстройства, свързани с ерекцията или еякулацията.
7. Нарушаване на двигателната функция на червата, пикочния мехур.
8. Сухота в устата или повишена слюнка, нарушение в настаняването на окото.

Прочетете за причините и симптомите на аксонопатия тук.

Аксонова полиневропатия се проявява в нарушена функция на увредените нерви. Периферните нерви са отговорни за чувствителността, движението на мускулите, вегетативното влияние (регулиране на съдовия тонус). В нарушение на проводимостта на нервите с това заболяване възникват сетивни нарушения:

• гънки (парестезии);
• повишаване (хиперестезия) на чувствителност;
• намаляване на чувствителността (хипестезия);
• загуба на сензорни функции по вид тюлени или чорапи (пациентът не усеща дланите или краката си).

При поражението на вегетативните влакна регулирането на съдовия тонус е извън контрол. В крайна сметка, нервите могат да стеснят и разширят кръвоносните съдове. В случай на аксонно-демиелинизираща полиневропатия се появява капилярният колапс, който води до подуване на тъканите. Горните и долните крайници се дължат на натрупването на вода в тях.

Тъй като в този случай цялата кръв се натрупва в засегнатите части на тялото, особено при полиневропатия на долните крайници, при изправяне може да се получи замаяност. Възможно е зачервяване или бланширане на кожата на засегнатите области поради загуба на функцията на симпатиковите или парасимпатиковите нерви. Трофичната регулация изчезва, което води до ерозивно-язвени лезии.

Характерни знаци! Нарушенията на движението също са характерни за аксонова полиневропатия на долните крайници, ръце. Увреждането на двигателните влакна, отговорни за движението на краката и ръцете, води до парализа на мускулите. Имобилизацията може да се прояви като скованост на мускулите - със спастична парализа и тяхната релаксация - отпуснати парези. Възможна е и умерена степен на увреждане, в който случай мускулният тонус ще бъде отслабен. Сухожилният и периосталният рефлекси могат да бъдат както подсилени, така и отслабени, понякога, когато се изследват от невролог, те не се наблюдават.

Появява се и лезия на черепните нерви (КН). Това може да се прояви с глухота (при патология на 8-та двойка - предкохлеарния нерв), парализа на подвластните мускули и мускулите на езика (12 двойки CN страдат), затруднено преглъщане (9 двойки CN). Окуломоторните и тригеминалните, лицеви нерви също могат да страдат, това се проявява чрез промяна в чувствителността и парализата, асиметрията на лицето и мускулните трептения.

При аксенова демиелинизираща полиневропатия на долните крайници ръцете на лезията могат да бъдат асиметрични. Това се случва с многобройни мононевропатии, когато радиалният, коляното, ахилесовите рефлекси са асиметрични.

причини

Произходът на полиневропатията може да бъде различен. Неговите основни причини са:

1. Изчерпване, липса на витамин В1, В12, заболявания, водещи до дистрофия.
2. Интоксикация с олово, живак, кадмий, въглероден оксид, алкохол, фосфоорганични съединения, метилов алкохол, наркотици.
3. Заболявания на кръвоносните и лимфните системи (лимфом, миелом).
4. Ендокринни заболявания: диабет.
5. Ендогенна интоксикация при бъбречна недостатъчност.
6. Автоимунни процеси.
7. Професионални рискове (вибрации).
8. Амилоидоза.
9. Наследствена полиневропатия.

Недостигът на витамини от група В, особено пиридоксин и цианокобаламин, може да повлияе отрицателно на проводимостта на нервните влакна и да предизвика невропатия. Това може да се случи при хронична алкохолна интоксикация, заболяване на червата с нарушена абсорбция, хелминтни инвазии, изтощение.

Невротоксичните вещества като живак, олово, кадмий, въглероден оксид, органични фосфорни съединения, арсен нарушават проводимостта на нервните влакна. Метиловият алкохол в малки дози може да предизвика невропатия. Полиневропатията, причинена от невротоксични лекарства (аминогликозиди, соли на златото, бисмут), също заема значителен дял в структурата на аксоновите невропатии.

При захарен диабет, нервната дисфункция възниква поради невротоксичността на метаболитите на мастните киселини, кетоновите тела. Това се дължи на невъзможността да се използва глюкозата като основен източник на енергия, вместо да бъде подложена на окисление на мазнините. Уремия при бъбречна недостатъчност също нарушава функцията на нервите.

Автоимунните процеси, при които имунната система атакува собствените си нервни влакна, също могат да бъдат включени в патогенезата на аксонова полиневропатия. Това може да се дължи на провокацията на имунитет с небрежното използване на имуностимулиращи методи и лекарства. Началните фактори при хората, склонни към автоимунни заболявания, могат да бъдат имуностимуланти, ваксинация, автохемотерапия.

Амилоидозата е заболяване, при което тялото акумулира амилоиден протеин, който нарушава функцията на нервните влакна. Може да се появят при множествен миелом, лимфом, бронхиален рак, хронично възпаление в организма. Заболяването може да бъде наследствено.

диагностика

Терапевтът трябва да разгледа и да попита пациента. Лекарят заема разстройство на нервната функция, невропатолог, проверява сухожилията и периосталните рефлекси, тяхната симетрия. Необходимо е да се проведе диференциална диагноза с множествена склероза, травматично увреждане на нервите.

Лабораторни тестове за диагностика на уремична невропатия - нивото на креатинин, урея, пикочна киселина. Ако се подозира диабет, кръвта се дарява от пръста на захарта, а също и на гликирания хемоглобин от вена. Ако се подозира интоксикация, тогава се предписва анализ на токсични съединения и пациентът и неговите близки се интервюират подробно.

Разберете как Kombilipen засяга нервната система. Кое е по-добре: Combilipen или Milgamma?

Защо става трудно да се преглътне, прочетете тук.

Разберете за проявите и лечението на симпто-надбъбречната криза в тази статия: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Превенция на патологията.

Лечение на аксонова полиневропатия

Ако се диагностицира аксонова полиневропатия, лечението трябва да бъде цялостно, с ефект върху причината и симптомите. Предписана терапия с витамини от група В, особено при хроничен алкохолизъм и дистрофия. За релаксираща парализа се използват инхибитори на холинестеразата (неостигмин, калимин, невромидин). Спастичната парализа се лекува чрез мускулни релаксанти и антиконвулсанти.

Ако полиневропатията е причинена от интоксикация, прилагайте специфични антидоти, стомашна промивка, принудителна диуреза по време на инфузионната терапия, перитонеална диализа. В случай на отравяне с тежки метали се използват тетацин-калций, натриев тиосулфат, D-пенициламин. Ако интоксикацията е настъпила от фосфоорганични съединения, тогава се използват атропиноподобни средства.

За лечение на автоимунни невропатии се използват глюкокортикоидни хормони. При диабетна невропатия е необходимо лечение с хипогликемични лекарства (метформин, глибенкламид), антихипоксанти (мексидол, емоксипин, актовегин). Постоянно пълзене, изгаряне на кожата, изтръпване или загуба на чувствителност, нарушения в движението са симптоми на полиневропатия, която се лекува от невролог.

Какво е полиневропатия на долните крайници и е възможно да се излекува заболяването?

Терминът "полиневропатия" съчетава редица патологии, причинени от различни причини, но в които има нарушение на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Най-често заболяването засяга краката и ръцете, намалява работата на мускулите, влошава кръвообращението в крайниците, намалява чувствителността им. Последиците от полиневропатията са много опасни може да доведе до частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците или до пълно обездвижване на засегнатите области.

Полиневропатията най-често засяга долните и горните крайници, докато колкото по-пренебрегва се патологията, толкова по-голяма е вероятността от пълна парализа.

Особености на заболяването и неговите разновидности

Преведено от гръцката полиневропатия означава "страдание на много нерви". Причините за патологията са разнообразни - почти всеки фактор може да предизвика полиневропатия, поне веднъж оказваща отрицателно въздействие върху периферната нервна система.

Тъй като жизнената активност на организма зависи от предаването на нервните окончания към командите на мозъка, с развитието на полиневропатия, има нарушение на сензорната и моторната функция на крайниците.

Важно е! Полиневропатията на долните крайници е по-честа, защото има по-голямо натоварване на краката, отколкото на горните части на тялото.

Когато полиневропатия обикновено засяга малки нерви, защото тяхната миелинова обвивка е тънка, а вредните вещества по-лесно се проникват в нерва. Затова най-често се появява полиневропатия на горните и долните крайници - поражението на краката и ръцете.

Обикновено, при определяне на диагнозата, думата „полиневропатия на краката или ръцете“ не се пише само на пациента, а към нея трябва да се добави определение, което зависи от вида на заболяването. Международната класификация на заболяванията включва няколко разновидности на полиневропатия (ICD код - G60-G64), които се различават по локализация, степен и площ на увреждане, по причини.

Ако периферната нервна система се провали поне веднъж в миналото, тогава може да има причина за появата на полиневропатия.

Според степента и площта на повредата

Нервните влакна могат да бъдат разделени на няколко вида - моторни, автономни, чувствителни. В зависимост от увреждането на които преобладават нервите, полиневропатията също се класифицира:

Двигател (двигател). Нормалното състояние на мускулите се влошава, което води до провал в тяхната работа: има слабост в мускулите, спазми, атрофия и мускулна загуба. Симптомите се разпространяват отдолу нагоре и могат да доведат до пълна загуба на движение.

• Автономна. Засегнати са автономни нервни влакна, от които зависи състоянието на вътрешните органи. Има повишено изпотяване, проблеми с уринирането, има тенденция към запек, суха кожа.
• Сензорна полиневропатия. Възникват чувствителни разстройства: изтръпване, парене, изтръпване, пълзящи, болезнени и пронизващи усещания, дори когато леко докосват крайника.
• Сенсомоторна полиневропатия. Комбинира симптомите на увреждане на сетивните и моторните влакна.
• Смесени. Включва признаци на всички видове заболявания.

В чистата си форма тези форми се срещат рядко, често се диагностицират сетивно-вегетативни, моторно-сензорни и други смесени видове заболявания.

По типа на патологичния процес

Полиневропатията засяга нервните влакна, които се състоят от аксони и миелинови обвивки. В зависимост от лезията се различават:

• Аксонова полиневропатия - настъпва, когато аксон е увреден при различни нарушения на метаболитните процеси: интоксикация с арсен, олово, живак и алкохол;
• Демиелинизираща полиневропатия - възниква при демиелинизиращи нервни влакна, болестта се развива бързо, а двигателните и сетивните влакна са основно засегнати.

В чистата си форма такива видове не съществуват дълго: с поражението на аксона, демиенилизиращо разстройство постепенно се присъединява и с демиелинизация, аксонов тип.

В зависимост от местоположението се откриват дистална полиневропатия и проксимална: в дисталната част долните части на краката са разположени в долната част, а в проксималната част - крайниците, разположени по-горе.

Причини за възникване на

За да се постигнат резултати от лечението на полиневропатия, е необходимо да се определи причинителят, който го причинява.

Защо се появява полиневропатия на горните крайници и крака:

• Диабетичен фактор. Поражението на малките съдове, като усложнение на диабета, се среща при повечето пациенти, страдащи от това заболяване. Следователно, диабетът е първият в списъка на причините за полиневропатия. Подобно усложнение възниква обикновено при тези, които страдат от диабет за дълъг период от време (5-10 години).
• Токсична форма. Среща се, когато в кръвта влизат вещества, чужди на човешкото тяло: арсен, олово, метанол, живак и други химични съединения. Понякога може да се появи токсична полиневропатия при продължителна употреба на наркотици, но алкохолната невропатия е най-често срещаната форма. Алкохолната форма се развива при около 2-3% от хората, страдащи от алкохолна зависимост, а честотата на поява е на второ място след диабетната форма на заболяването.
• Липса на витамини от група В. Някои видове витамини от група В (В12, В1, В6) имат невротропно действие, което влияе положително върху периферните нерви и централната нервна система. Следователно, липсата им може да предизвика прояви на хронична аксонова полиневропатия.
• Dysmetabolic тип. Заболяването възниква в резултат на нарушено функциониране на нервните тъкани в резултат на проникването на вещества, които се произвеждат в организма след прехвърлянето на някои заболявания.
• Травма. В резултат на наранявания могат да се появят механични увреждания на нервите, което води до развитие на невропатия на горните и долните крайници.

Обърнете внимание! Полиневропатията често се причинява от заболявания, при които тялото натрупва вредни вещества, които влияят негативно на нервната система.

Основните разновидности на болестта включват наследствената форма на полиневропатия и идиопатичния вид (синдром на Guillain-Barre). Етиологията на тези форми не е напълно дефинирана, което прави лечението на заболяванията доста трудно.

Вторичните форми на полиневропатия на горните и долните крайници включват видовете в резултат на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, отравяния, патологии на бъбреците и черния дроб, нарушаване на ендокринните жлези, тумори от различен тип.

Симптоми и развитие на заболяването

Полиневропатията има доста характерна клинична картина. Основният симптом на заболяването може да се счита симетрия на лезии на долните и горните крайници, тъй като патологични вещества циркулират през кръвта.

Най-честите симптоми на заболяването:

• Болка от различно естество, имаща невропатичен ("парещ") оттенък.
• Пръстите трепереха.
• Появата на мускулно потрепване, което възниква неволно.
• Нарушения на чувствителността (болка, тактилна температура). С развитието на болестта пациентът може да не усети камъче в обувките, гореща повърхност и други дразнители.
• Мускулна слабост, затруднено движение с голяма амплитуда.
• Подуване на долните крайници;
• Частично изтръпване на краката.

Вегетативните симптоми на заболяването включват появата на усещане за студ, слабост в пръстите, нарушения на кръвообращението (мраморен цвят на крайниците, лошо зарастване на рани и др.), Горещи вълни.

Диабетната полиневропатия на долните крайници причинява следната клинична картина:

• Появата на мъчителни, силни болки в краката и стъпалата, които стават по-силни при топла температура:
• В краката възниква слабост;
• Вегетативните знаци растат;
• Болката постепенно се увеличава, със сърбеж и цвета на кожата (тъмнолилав, почти черен);
• Образува се диабетно стъпало.

Алкохолната полиневропатия се развива постепенно, симптомите му се проявяват поради токсичните ефекти на етанола върху централната нервна система и метаболитни нарушения в нервите:

• Първо, има болки в областта на прасеца, които се увеличават с натиск
• Настъпва слабост, парализа се появява в горните и долните крайници;
• Настъпва атрофия на паретичните мускули;
• Появяват се първични нарушения на чувствителността (така наречените усещания за чорапи и ръкавици);
• Има повишено изпотяване, подуване на дисталните крайници, промяна на цвета на кожата.

Полиневропатията може да се появи и поради прекомерната консумация на алкохол, в резултат на което централната нервна система се отрови с етанол.

Полиневропатията не винаги се проявява постепенно: в острата форма симптомите могат да се развият в рамките на една седмица, в подострата форма - прояви нарастват с около месец, в хроничната форма - заболяването може да се развие през годините.

Методи за лечение

Преди директно лечение на полиневропатия се прави диагноза, при която се анализират проявите на заболяването и се установява причината за отстраняване на патологиите, които се проявяват със сходни симптоми.

Как да диагностицираме:

1. Анализират се оплакванията на пациентите.
2. Задайте периода, когато първите симптоми на болестта.
3. Оказва се, че дейността на пациента е свързана с контакт с химически вещества.
4. Определя се дали пациентът има алкохолна зависимост.
5. Задайте наследствени фактори.
6. Извършва се кръвен тест.
7. Предписана е нервна биопсия.
8. Извършва се електронеймография.
9. Назначава се преглед от невролог, в някои случаи - ендокринолог, терапевт.

Тъй като полиневропатията не е самостоятелно заболяване, нейното основно лечение ще бъде насочено към премахване на факторите, довели до появата на болестта. Въпреки това, терапевтичните мерки трябва да се провеждат по един изчерпателен начин, така че едновременно с основното лечение да се елиминират неприятните симптоми на полиневропатия.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват в зависимост от вида и вида на заболяването, както и от стадия на полиневропатия и тежестта на симптомите:

• Витамини. Предпочитат се витамини от група В в комбинация с други минерали и витамини. Витаминни препарати подобряват способността на нервите да възстановят собствените си структурни компоненти, осигуряват антиоксидантна защита.
• Болкоуспокояващи. За да се спре болката, на пациентите се предписват аналгетици (трамал, аспирин) или нестероидни противовъзпалителни средства, а в особено тежки случаи на пациенти се дава кодеин или морфин.
• Хормонална терапия и имуносупресори. Режимът на хормонална терапия (метилпреднизолон) се предписва от лекар, като се отчита увеличението и последващото намаляване на дозата. Хормонотерапията се допълва от назначаването на имуноглобулини (сандоглобулин) и това лечение се извършва изключително в стационарни условия.
• Лекарства, които подобряват кръвообращението в областта на нервните влакна (тринтал, вазонит, пентоксифилин).
• Препарати, които ускоряват процеса на доставяне на хранителни вещества в тъканите (пирацетам, мидронат).

При лечение на полиневропатия трябва да се разбере, че не е възможно да се излекува само с помощта на лекарства. Важна роля в лечението на заболяването играе правилния режим, хранене, рехабилитационни мерки, както и специални грижи и постоянна грижа за пациента.

Физиотерапевтични дейности

Физичната терапия играе важна роля в лечението на полиневропатия, особено ако заболяването е наследствено или хронично.

Извършват се следните процедури:

• Въздействие върху периферната нервна система чрез магнитни полета;
• Терапевтичен масаж;
• електрофореза;
• Упражнявайте терапия.

Масаж с полиневропатия помага за укрепване на мускулите, подобрява и стимулира тяхното представяне. Поради това, двигателните функции се възстановяват по-бързо, рискът от мускулна атрофия е значително намален. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при остри форми на заболяването не трябва да се извършва масаж.

Обърнете внимание! При токсична и особено алкохолна полиневропатия, терапевтичните процедури се извършват само след пречистване на кръв, произведена в стационарни условия.

Упражненията за упражнения могат да се провеждат както самостоятелно, така и под ръководството на лекар. Те спомагат за стимулиране на работата на мускулите, което позволява частично или пълно възстановяване на работоспособността на крайниците.

Народни методи

От популярни методи се препоръчва лечение с етерични масла - ежедневното триене на краката с евкалипт, ела, карамфилово масло ще спомогне за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в крайниците.

Ваните за крака са добре лекувани с полиневропатия на долните крайници: 100 грама оцет и 300 гр) се разтварят във вода (3 л), водата трябва да се потапя в банята за 20-30 минути дневно в продължение на един месец.

Усложнения и прогнози

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

Първо, полиневропатията може да се развие в хронична форма, която не е напълно лечима. С течение на времето, човек напълно престава да усеща крайниците си, а мускулите идват в такава форма, че човек може да стане инвалид, защото способността му да се движи е напълно нарушена.

Важно е! Възможно е да се излекува напълно полиневропатията с такива видове заболявания като инфекциозни, алкохолни, токсични. В диабетна форма е възможно само частично да се намалят симптомите на заболяването.

При тежки форми на заболяването, нарушаващи функционирането на нервите, които са отговорни за работата на сърцето, може да възникне тежка аритмия, която може да бъде фатална.

В диабетна форма е възможно присъединяване на вторична инфекция, септични усложнения, лошо зарастване на рани.

С адекватно лечение, започнало навреме, прогнозата за заболяването е много благоприятна, но все пак е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време, страдайки от неприятни симптоми.

Невъзможно е да се предотврати полиневропатията, но е възможно значително да се намалят рисковите фактори за неговото развитие: да се откаже от алкохола, да се лекува навреме инфекциозните и вирусни заболявания, да се следи качеството на консумираните продукти, да се ограничи контактът с химически токсични съединения.

Лечение на аксонова полиневропатия и нейните симптоми

Полиневропатията е сложен процес, който възниква, когато периферната нервна система като цяло е засегната, както и отделните нервни влакна и кръвоносните съдове, които ги захранват. Обичайно е да се прави разлика между аксонова и демиелинизираща полиневропатия, независимо от това коя форма на заболяването е първична, във времето се включва вторична патология.

Най-разпространен е аксоналният тип полиневропатия (невропатия или невропатия), но без своевременно лечение се развиват симптомите на демиелинизиращия процес, поради което е необходимо да се разберат причините за заболяването и как да се спре неговото развитие.

Причини и механизъм на развитие

Аксонова полиневропатия (аксонопатия) е неврологично заболяване, характеризиращо се със симетрично увреждане на нервите на крайниците. Заболяването възниква по различни причини и следователно има различни механизми на развитие.

Обичайно е да се изолират първичните и вторичните аксонови форми на полиневропатия. В първия случай причините са наследствени заболявания и идиопатични процеси, т.е. заболяването се развива по неизвестни причини. Вторичните причини са токсично отравяне, инфекциозни, ендокринни и системни заболявания, нарушени метаболитни процеси и др.

Списъкът с основните причини за развитието на аксонопатия:

1. Генетична предразположеност към неврологични заболявания и колагенови заболявания.
2. Захарен диабет с чести повишения на кръвната захар.
3. Автоимунни процеси, засягащи нервната тъкан.
4. Неуспешна функция на щитовидната жлеза.
5. Тумори на нервната система и вътрешните органи.
6. Усложненията отлагат дифтерия.
7. Тежко чернодробно и бъбречно заболяване.
8. Инфекции, причиняващи усложнения на нервната система.
9. Липсата на витамини, особено силно засегната от недостига на витамини от група Б.
10. Имунодефицитни състояния в по-късните етапи.
11. Химиотерапия, продължителна употреба на някои лекарства за аритмии и др.
12. Интоксикация с наркотични вещества, алкохол, отрови, химикали.
13. Вибрационна експозиция.
14. Лоши ваксинации.
15. Наранявания - шок, разтягане, компресия, водещи до увреждане на нервните влакна.
16. Хипотермията.

И тъй като причините за аксонова невропатия са напълно различни, механизмът на развитие на болестта във всеки случай има свои характеристики. Но общото нещо е, че при този вид заболяване страдат аксоните - нервните влакна (пръчки), провеждащи импулси. Има няколко примера:

1. При алкохолизма, нервната обвивка е основно засегната, т.е. демиелинизиращата полиневропатия се появява първоначално, а впоследствие се присъединява към аксоните. Тази форма напредва бавно - от няколко месеца до няколко години, всичко зависи от количеството и качеството на алкохолните напитки.
2. С диабет, съдовете, които хранят нервите, започват да страдат. Нервните клетки престават да функционират нормално от неадекватно хранене и впоследствие умират.
3. Много бързо, само за няколко дни, полиневропатията се развива с тежко отравяне с химикали - олово, живак, арсен, отрови, въглероден оксид. В този случай се засяга целият нерв, започва клетъчната смърт и нарушават функциите, присвоени на повредената област.

Дори при същите симптоми на аксонова патология, всеки пациент разкрива различни причини и механизми на своето развитие. Но да се идентифицира причината за развитието на заболяването е много важно - от това зависи процесът на корекция на начина на живот на пациента и предписаното лечение.

Клинична картина

Аксоната невропатия на горните и долните крайници може да бъде съпътствана от различни симптоми, но има някои признаци, които присъстват при всеки пациент.

Аксонопатите се разделят на три типа:

1. Остра - бързо развиваща се, най-често при тежко отравяне.
2. Субакутни симптоми се появяват постепенно, това състояние е характерно за ендокринни и метаболитни нарушения.
3. Хронична - болестта прогресира незабелязано, симптомите могат да се появят след продължителна алкохолна интоксикация, бери-бери, продължителни инфекции.

При субакутна и хронична аксонова полиневропатия симптомите се увеличават бавно и тяхното развитие зависи от броя на влакната, участващи в патологичния процес. Основните симптоми на аксоновото увреждане:

1. Възпалени пръсти - първоначално има лека болка или необичайни усещания, но постепенно симптомът се увеличава.
2. Загуба на усещане на кожата.
3. Появата на необичайна мускулна слабост при извършване на обичайни движения.
4. Пареза на симетрични мускулни групи (рядко парализа).
5. Тремор на крайниците, мускулно потрепване.
6. Мускулна загуба.
7. Подуване на крайниците.

В зависимост от това кои точно влакна са засегнати в крайниците, могат да се наблюдават различни симптоми:

1. Моторно-мускулна слабост, която постепенно се увеличава и се разпространява отдолу нагоре. Мускулен тонус се намалява, появата на спазми е възможна.
2. Чувствителен - увеличава чувствителността дори и при леко докосване, болка, изтръпване, гъска по кожата.
3. Вегетативно - изпотяване, заледяване на крайниците, мраморност или бланширане на кожата, сексуалните и пикочните функции постепенно се нарушават.

Наследствена мотосензорна полиневропатия

Аксоните могат да бъдат повредени не само в крайниците, но и в други части на тялото. Така че страдате:

1. Окуломоторните нерви намаляват качеството на зрението, развиват страбизъм, птоза, енофталмос или миоза, поглъщат очната ябълка.
2. Вагусният нерв - работата на вътрешните органи е нарушена, най-често се нарушава активността на сърдечната система, настъпват аритмии и тахикардия.

Аксоната невропатия често е придружена от трофични лезии: суха кожа, язви, пукнатини, хиперпигментация. Понякога се появяват и общи симптоми: главоболие, спадане на налягането, треска, но най-често се срещат с аксонопатия на автоимунен произход.

С прогресирането на аксоновите нарушения симптомите стават очевидни не само за пациента, но и за хората около него. Походката става тежка, несигурна, за пациента е трудно да преодолее дори малки разстояния. Мнозина започват да се оплакват от много силни болки, които трудно могат да издържат.

Диагностика и лечение

Успехът на лечението на патологията зависи от това колко пълно ще бъде изследването. Основните диагностични методи включват:

Степен на кръвна захар

Общ и биохимичен анализ на кръвта.

Изпитване на ниво захар.

Изследване на урината.

Проучвания върху инфекции.

Рентгенография на ставите.

САЩ.

Но най-важното изследване се счита за електронейромиография. Това е инструментален метод за определяне на локализацията на засегнатия нерв, който също позволява да се оцени проводимостта на нервните импулси.

Диагнозата на аксонова полиневропатия изисква внимателно събиране на информация за развитието на патологията. В края на краищата, важно е не само да се направи правилна диагноза, но и да се определи основното заболяване, което е причинило аксонално увреждане.

Затова диагнозата аксонова полиневропатия може да изисква консултация с различни специалисти: ендокринолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания и др.

Традиционен подход

На първо място, лечението на аксонопатия има за цел да елиминира провокиращия фактор:

• при алкохолно увреждане на аксона трябва напълно да елиминирате алкохола;
• диабет - нормализиране на нивата на захарта;
• с инфекции - приемайте антибиотици или антивирусни лекарства;
• отравянето изисква спешни мерки за отстраняване на токсина от тялото.

На второ място, се предписват различни лекарства, в зависимост от състоянието на пациента и развиващите се признаци на аксонални увреждания:

1. Витамини: най-необходими: B1, B6 и B12 - те имат положителен ефект върху нервната система като цяло. Освен това могат да се прилагат витамини А, Е и С.
2. Болкоуспокояващи: в повечето случаи има достатъчно ненаркотични аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, ибупрофен), но при силна болка те прибягват до наркотични болкоуспокояващи (морфин).
3. В тежки случаи са необходими глюкокортикостероидни лекарства: преднизолон, метилпреднизолон и различни имуносупресори.
4. Препарати, които подобряват трофизма и кръвообращението: Актовегин, Церебролизин, Пантогам, Трентал.
5. За подобряване на нервната проводимост са назначени: Амиридин, Аксамон, Нейромидин.
6. Ако е необходимо, към терапевтичния режим се добавят антиконвулсанти (карбамазепин), антиоксидант (Мексидол) и метаболитни агенти (Cavinton).

Други методи

Едновременно с медицинско лечение се извършва и физиотерапия:

1. Електрофореза.
2. Поцинковане.
3. Масаж.
4. Дарсонвализация.
5. Озокерит.
6. Парафинова терапия.

Не забравяйте да провеждате ежедневни терапевтични упражнения под наблюдението на опитен треньор. След изписване се предписва амбулаторно лечение и се дават препоръки за лечебна гимнастика, физически упражнения, хранене и здравословен начин на живот.

Лечението на аксонова полиневропатия с народни средства е разрешено само след отстраняване на острото състояние и с разрешение на лекуващия лекар. Важно е лекарствата да не влизат в конфликт с нетрадиционни лекарства.

Няколко ефективни рецепти за лечение на аксонова полиневропатия са:

1. Вземете 2 супени лъжици. лъжици изсушен корен Eleutherococcus, се налива 500 мл вряща вода и се оставя за 30 минути в термос. След време изцедете бульона, добавете една супена лъжица лимонов сок и 2 супени лъжици мед от акация. Пийте през деня след хранене.
2. Вземете равни количества сушени и нарязани листа риган, канела и пресен мед. Разбъркайте и вземете 3 пъти на ден за десертна лъжица.
3. В чаша кефир, нарязвайте пресен магданоз (3 супени лъжици. Лъжици) и пийте ежедневно преди лягане.

При полиневропатия, инфузиите от градински чай, детелина, розмарин и жълт кантарион са полезни. За да бъде забележим резултатът, е необходимо да се избере едно лекарство и да се вземе за 10-15 дни, след което да се направи петдневна почивка. След което можете да продължите лечението с друго или същото лекарство.

Лечението на аксонова невропатия изисква много време и усилия. Но ако обръщате внимание на симптомите на болестта навреме и потърсите медицинска помощ, можете да постигнете бързо и пълно възстановяване.

Научаваме всичко за аксонова полиневропатия

Аксонова полиневропатия е неврологично заболяване, което се характеризира с намаляване на проводимостта на нервния импулс в периферната нервна система. Връзката между аксоните се губи, в резултат на което лицето губи чувствителността на крайниците, чувства се често изтръпване и болезненост. Витамин недостатъци, интоксикация, злоупотреба с алкохол и много други фактори могат да предизвикат развитието на това заболяване. Какви са симптомите на тази патология и с помощта на кои методи са лечими?

причини

Основните причини, които могат да причинят развитието на аксонова полиневропатия са:

1. Неправилно, небалансирано хранене, лишено от витамини и минерали, което води до изчерпване на тялото и остър недостиг на витамини от група В, особено витамин В1.
2. Заболявания на лимфната и кръвоносната система, свързани с нарушен синтез на кръвни клетки.
3. Силна и продължителна интоксикация с вредни вещества: живак, мед, олово, фосфор.
4. Интоксикация с наркотици, предизвикана от продължително и неконтролирано приемане на наркотици.
5. Хроничен алкохолизъм.
6. Захарен диабет от различни етиологии и етапи.
7. Автоимунни заболявания: системен лупус еритематозус, болест на Крон.
8. Амилоидоза, при която се натрупва протеин-полизахаридният комплекс и се отлага в тъканите, което се дължи на остро увреждане на белтъчния метаболизъм в организма.

Също така, аксонова полиневропатия може да бъде наследена, когато слабата аксонова връзка на периферната нервна система е кодирана от специален ген.

В риск са хората, които водят заседнал начин на живот, работят в опасни производства, както и злоупотребяват със силни алкохолни напитки.

симптоми

Клиничните прояви на това заболяване се появяват внезапно, постепенно увеличавайки интензивността. Обикновената болка и изтръпването на крайниците може да се превърне в загуба на усещане и парализа. Основните прояви на болестта са:

1. Мускулни спазми на горните крайници, краката, късата парализа, която изчезва след малко загряване.
2. Нарушаване на процесите на кръвообращението в периферията, което е съпроводено с подуване, замаяност при внезапни движения, поява на съдова мрежа.
3. Сексуална дисфункция, при която либидото отсъства или е намалено.
4. Сухота в устната кухина, нарушено зрение.
5. Промяна на походката, която провокира нарушение на двигателната активност.
6. Слабост в ръцете и невъзможност да се повиши дори малка маса.
7. Бланширане и зачервяване на кожата.
8. Бърз или бавен пулс, внезапно спадане на кръвното налягане.
9. Нарушаването на пикочния мехур и червата, което причинява застой на течности в организма, увеличава интоксикацията, причинявайки продължително запек.
10. Нарушаването на речта и фините двигателни умения на ръцете, невъзможността да се закопчават копчета и изпълнението на дребната работа.

Периферните нерви са отговорни за чувствителността на кожата, образуването на болка и рефлексните реакции.

В случай на прогресия на аксонова полиневропатия, могат да възникнат други фактори и сензорни нарушения:

• парестезии, които се проявяват като пълзящи тръпки;
• хиперестезия, която увеличава чувствителността на кожата и най-малкото дразнене се възприема неправилно;
• хипоестезия, която се проявява в намаляването на чувствителността и изтръпването на крайника;
• студени крайници, които се появяват независимо от околната температура.

Axons в нарушение на проводимостта може да се увеличи в размер, което води до компресия на кръвоносните съдове. Това от своя страна провокира спазъм, който предизвиква подпухналост и нарушаване на метаболитните процеси в периферията. Всичко това неизбежно води до полиневропатия, липсата на лечение на която може да предизвика пълна парализа и смърт.

В случая, когато се появи аксонно-демиелинизираща невропатия, проявяващите се симптоми могат да имат характерна асиметрия. В същото време, походката на лицето и наклона на тялото се променят, появява се наклон на главата и ръцете изглеждат различно по дължина.

Поражението на хипоглосовия нерв провокира изтръпване на езика, което е съпроводено с характерно мравучкане. Процесът на поглъщане на слюнката е нарушен, при което често излиза съдържанието на устата.

Ако зрителният и слуховият нерв са засегнати, пациентът има влошаване на качеството на зрението и слуха.

Тя може да бъде краткосрочна и дългосрочна.

диагностика

Причината за посещение при специалист е споменатите по-горе симптоми. След проучване и събиране на първичната история, която показва честотата, естеството и степента на болка и дискомфорт, лекарите от клиниката препоръчват да се подложи на цялостна диагноза чрез посещение на невропатолог.

Може да се наложи да се консултирате със специалисти, като:

• хепатолог;
• имунолог;
• психиатър;
• хематолог;
• токсиколог;
• ендокринолог.

Само след събиране на пълна история може да се диагностицира и да се продължи лечението.

Инструментални методи

Диагностика с помощта на високоточна медицинска апаратура включва извършване на такива процедури като:

1. Електромиография - помага да се определи степента на провеждане на нервните импулси, както и локализацията на аксонова полиневропатия. Въз основа на получените данни се изяснява диагнозата „невропатия”, определят се блоковете, както и симетрията.
2. Игла електромиография - позволява да се идентифицират признаците на денервационно-реинервационния процес на горните и долните крайници чрез оценка не само на проводимостта, но и на скоростта на получаване на отговор.
3. Нервна биопсия - се използва само в случаите, когато има съмнение за развитие на амилоидоза, при която има отлагания на вещества в нервните влакна.
4. MRI и CT са необходими за диференциална диагностика и откриване на свързани заболявания. Особено важно е да се прибягва до помощта на ЯМР и КТ при наличие на хронични заболявания, които могат да провокират развитието на аксонова полиневропатия.
5. Ултразвук на кръвоносните съдове - назначава се в случаите, когато заболяването провокира повишен оток и вазоспазъм, което води до нарушаване на тяхната цялост и деформация.

Инструменталната диагностика ви позволява да направите по-точна диагноза, както и да установите вида на заболяването: демиелинизираща полиневропатия или аксонал (полирадикулоневропатия), която в крайна сметка ще ви помогне да изберете най-оптималното лечение.

Допълнителни инструментални диагностични методи са:

• Ултразвуково изследване на черния дроб и бъбреците;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• електрокардиография;
• електроенцефалография.

Всички те се използват в диференциалната диагноза, която помага за точно диагностициране, разкриване на етиологията на заболяването.

Лабораторна диагноза

Тъй като изследванията на урината и кръвта ще помогнат да се получи по-точна картина на здравословното състояние и да се установи коренната причина за полиневропатия, могат да се използват такива тестове:

1. Общ и биохимичен кръвен тест - помага за оценка на общото здравословно състояние, наличието на възпалителен процес и др.
2. Кръвен тест за нивото на захарта - се извършва, за да се определи нивото на глюкоза, което помага да се прецени вероятността от диабет.
3. Липидограма - показва скоростта на обменните процеси и абсорбцията на мазнини в организма.
4. Коагулограма - показва ефективността на кръвосъсирването, както и скоростта на активиране на механизма на кръвосъсирването.
5. Откриване в кръвта на количествения състав на витамините В1, В6, Е.
6. Кръвен тест за инфекциозни заболявания (хепатит, сифилис, СПИН, полово предавани болести).
7. Кръвен тест за нивата на тиреоидни хормони.
8. Чернодробните тестове - показват представянето на организма, както и нивото на синтезираните ензими.
9. Анализ на гръбначно-мозъчната течност - се назначава, ако подозирате наличието на левкемия и друг рак на кръвта.
10. Изследването на изпражненията върху яйцата на червея и скритата кръв.

лечение

Основният принцип на лечението е да се намери и елиминира причината за развитието на болестта, след което да се възстанови предишната аксонова проводимост в периферната нервна система. Това се постига с помощта на комплексно лечение, което се подбира индивидуално. Терапията се състои от следните лекарства:

Витамини - назначен с остър недостиг на витамини от група В, който се проявява с лезии на черния дроб, бъбреците, алкохолната зависимост и дистрофията.

Първоначално въведени в тялото под формата на инжекции, след началото на подобрение отидете на орално приложение.

Най-популярни са:

Инхибитори на холинестеразата - забавят синтеза на холинестеразата, която впоследствие се разпада на по-прости компоненти, които не провокират развитието на парализа и спонтанни мускулни контракции.

Лекарства като например:

Мускулни релаксанти - спомагат за намаляване на мускулния тонус, причинен от техния спазъм. Най-често предписваните лекарства са:

Антиконвулсантите - лекарствата потискат възбудимостта на нервната система, а също и елиминират неконтролирания мускулен спазъм, който се постига поради пълната им релаксация. Най-ефективни от тях са:

Специфични антидоти се използват, когато човек е бил отровен с вредни вещества.

Изборът на антидот директно зависи от това какво точно е предизвикало интоксикацията.

Атропиноподобни лекарства - се назначават само когато интоксикацията е фиксирана с органофосфатни съединения. Най-често използваните са:

Глюкокортикостероиди - лекарства от тази група блокират агресивния отговор на организма към стимул, който спомага за постигане на противовъзпалително, аналгетично и антихистаминово действие. Най-ефективни от тях са:

Хипогликемичните лекарства се предписват в случаите, когато показателите на глюкозата надвишават нормата и има тенденция за развитие на диабет. Най-често използваните са:

Метформин - спомага за намаляване на кръвната захар чрез инхибиране на липидния метаболизъм. Не се използва при наличие на гангрена, кетоацидоза и чернодробна недостатъчност. Цена - 35-50 рубли.

Антихипоксанти - неутрализират клетъчната хипоксия, като ги насищат с кислород и нормализират газовия обмен в периферията. Най-ефективни от тях са:

Прогноза за лечение

В случаите, когато в ранните стадии се диагностицира полиневропатия на долните и горните крайници, прогнозите са най-благоприятни. Правилно подбраното комплексно лечение помага за нормализиране на проводимостта на нервните импулси, възстановяване на чувствителността, както и за премахване на болката и дискомфорта.

Важно е да се установят причините за възникването му, за които се използва комплексна диагностика.

Усложнения и последствия

В случай на неправилно лечение на полиневропатия може да липсва положителна динамика. Само лекар може да избере правилното и подходящо лечение. В противен случай може да се очаква човек:

• слепота, глухота, нарушения на речта;
• парализа на отделни части на тялото, която ще напредва с времето;
• сърдечни аритмии, развитие на брадикардия и аритмии;
• проблеми с изпражненията и постоянния запек, развиващи се поради намаляване на чревната подвижност;
• влошаване на състоянието на черния дроб и бъбреците.

Отказът от лечение може да причини смърт, така че ако имате посочените по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Гледайте полиневропатичното видео

Допълнителна профилактика

След подобряване на общото състояние на пациента по време на лечението на основното заболяване му се предлага поддържащо лечение. Превенцията спомага за намаляване на вероятността от развитие на аксонова полиневропатия. Те включват:

1. Прием на витамини и минерални комплекси, предписани от лекар.
2. Отказ от вредното въздействие на токсични вещества, особено алкохолни напитки.
3. Активен начин на живот и правилно, балансирано хранене.
4. Периодичен преглед и непрекъснато наблюдение на благосъстоянието.

По този начин, аксонова полиневропатия се проявява с нарушена проводимост на нервния импулс, който причинява скованост на мускулите, спазъм, болка, изтръпване и парене.

По време на лечението се предписват аналгетици, витаминни комплекси, антихипоксанти и глюкокортикостероиди.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, в противен случай може да е неефективно.