Болка в седалището

Появата на болка в седалищната област може да бъде причинена от проблеми в тазовия пръстен, в гръбначния стълб и във вътрешните органи. Всяка патология се характеризира със специфичен набор от симптоми, с изключение на това, че болките в седалищните мускули, причината и проявите изискват индивидуален подход към лечението.

Основните заболявания, които причиняват болезненост на седалищните мускули:

• Дегенеративни, дистрофични лезии на лумбосакралния гръбначен стълб с образуване на остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, комбинирана лумбална стеноза, издатини, дискови хернии;
• коксартроза;
• сакроилеит;
• възпаление - остеомиелит;
• наранявания на лумбалните прешлени, сакралната, опашната зона, таза;
• посттравматични промени в главите на бедрената кост - остеонекроза, кисти;
• синдром на пириформис;
• синдром на миофасциалната болка на фона на лумбаго, хипертонус, мускулни спазми;
• заболявания на репродуктивните органи - аднексити, аденом, простатит;
• възпалителни и съдови лезии на ректума - дилатация на хемороидалните вени, възпаление на параректалната тъкан, червата с образуването на абцеси и флегмони;
• първична миалгия, която е симптом на инфекциозни заболявания, хипотермия;
• миозит на седалищните мускули;
• полимиозит;
• артрит на ставите на тазовия пръстен, например, ревматоиден, псориатичен;
• стеноза и оклузия на коремната аорта и нейните клони;
• ретроперитонеални тумори;
• хронична компресия на мускулите на задните части;
• злокачествени процеси - огнища на лимфосаркома, миелом, метастази;
• туберкулозно увреждане на костите;
• патологични фрактури на шийката на бедрената кост;
• ингвинална херния;
• възпаление на голямата торбичка;
• симптоми на интермитентна клаудикация;
• тендинит, свързан с глутеус максимус;
• плоски стъпала;
• вродени и придобити гръбначни деформации - сколиоза, кифосколиоза, хиперлордоза.

Дегенеративни дистрофични лезии на лумбосакралния гръбначен стълб

Дегенеративно-дистрофичните лезии на лумбосакралната част на гръбначния стълб включват състояния като остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, спондилолистеза, комбинирана стеноза, изпъкналост, херния междугръбначни дискове.

Горните състояния причиняват болка синдром с различна тежест.

Първоначално в клиничната картина преобладават оплаквания от болки в гърба. Това състояние се дължи на защитно напрежение - защита на лумбалните мускули и се нарича лумбаго. Тялото се опитва да се предпази от болка, развива мускулен спазъм, ограничено движение в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Постепенно се развиват артроза и спондилоза на фона на намалена амплитуда на движение. Това се проявява чрез свръхрастеж на аркулопростатичните стави, появата на маргинални костни остеофити по страните на гръбначните тела. Те също така ограничават мобилността и изострят болката.

Когато се появи изпъкналост - изпъкналост или интервертебрална херния пролапс, се появява радикуларният характер на болката. Когато страда от пролука между петия лумбален и първия кръст на прешлените, болката се изстрелва в седалището, по задната повърхност на крака. Постепенно неврологичните капки се появяват под формата на слабост в крака и изтръпване на задната повърхност на крайника. Това състояние вече се нарича не радикулит, а радикулопатия.

Спиналната стеноза на лумбалното ниво може да бъде компенсирана и декомпенсирана.

При компенсация има промени само на магнитно-резонансни томограми. При декомпенсация се развива интермитентна клаудикация - по време на ходене болката в задните части и краката е толкова тежка, че спешно трябва да седнеш или да легнеш, така че да изчезне. Периодично пароксизмално на фона на въображаемото благосъстояние се развива преходна слабост в краката. Например, пациентът се изкачва по стълбите, мускулите на един крак изведнъж отслабват. Често това води до спад.

Спондилолистезата, т.е. изместване на телата на гръбначния стълб по отношение на всеки друг, може да бъде от следните типове:

• травматичен;
• дегенеративни;
• стабилен;
• нестабилна.

Всички измествания на гръбначните тела дават болка, неврологичен дефицит, симптоми на интермитентна клаудикация, както при комбинирана стеноза на гръбначния канал.

Лечението се извършва под наблюдението на невролог. Използвани лекарства от следните групи:

• НСПВС;
• спазмолитици;
• Витамини от група В;
• hondroprotektory.

По правило спондилолистезата, стенозата на гръбначния канал, изолираните херния междугръбначни дискове изискват хирургична неврохирургична интервенция.

Остеоартрит на тазобедрената става

Артритна смяна на тазобедрената става - коксартроза може да бъде ревматична, подагрична, дегенеративно-дистрофична. Може да има ювенилна диспластична коксартроза.

Специфична и посттравматична артроза засяга главно млади мъже. В по-възрастните възрастови групи жените започват да доминират. Те са по-податливи на дегенеративно-дистрофични лезии.

Няма една единствена причина за развитието на артроза на тазобедрената става.

Тя се развива с комбинираното въздействие на следните фактори:

• метаболитни и метаболитни нарушения;
• ендокринна патология;
• дегенеративно-дистрофична лезия;
• инфекция;
• генетично или генетично предразположение;
• възраст;
• поражение на съдовото легло;
• наднормено тегло;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• професионални рискове.

Преобладават оплаквания за артралгия и дисфункция.

Болката е концентрирана в седалищната област и слабините на засегнатата страна. Може да има облъчване на коленната става и пищяла от страна на глезена става. Преобладава "началният характер" на болезнените усещания, т.е. те се появяват в момента на началото на движението и намаляват, след като пациентът се разпръсне.

Постепенно болката става постоянна и продължава по време на движение, изисква почивка от товара. Уврежда се функцията на ставите, уврежда се качеството на живот. Пациентите изпитват затруднения при използването на обществения транспорт, физическото възпитание и спорта, обличането на чорапи.

При остеонекроза характерният симптом е наличието на лека празнина, когато след интензивна болка в продължение на няколко седмици, оплакванията изчезват сами, без лечение. Периодът на болка се дължи на исхемия на главата на бедрената кост. Повтарящ се синдром на болка се появява, когато впечатление фрактура на бедрената глава. След това се развива вторична артроза на тазобедрената става.

Опитвайки се да намалят болката, пациентите приемат принудителна поза, опитват се по-малко да натоварят засегнатата става при ходене. Поради това в лумбалната област се развива излишно отклонение. Вторичният процес включва лумбалната част на гръбначния стълб.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за облекчаване на болния синдром:

За медицински грижи, трябва да се свържете с ортопедичен травматолог.

При специфичния характер на лезията - на ревматолог.

сакроилеит заболяване

Хроничното възпаление в сакроилиачните стави се развива постепенно, постепенно. Заболяването започва с повишена умора, намалена устойчивост към нормални физически натоварвания, болки в долната част на гърба. Болката може да бъде в седалищните мускули на една или две страни. Ремисиите се заменят с обостряния, болка и дискомфорт в гръбначния стълб постепенно се присъединяват. В напреднали случаи, привързаност на сърцето, аортата и окото ще се присъединят. Причината за заболяването не е напълно известна. Смята се, че се развива като резултат от наследствена генетична аномалия. С проявлението на болестта в детска възраст е особено трудно, придружено от чревна патология, увреждане на ставите на крайниците.

За облекчаване на болката се използват НСПВС. Пациентите се лекуват под наблюдението на общопрактикуващи лекари, невролози, ревматолози, ортопеди.

Остеомиелит на бедрената кост, Илион

Гнойната лезия на бедрената кост, илиум може да бъде посттравматична по характер или се развива в резултат на хематогенно разпространение на инфекция от отдалечени възпалителни огнища и изгаряния.

Особено изразена предразположеност към тази патология се наблюдава при пациенти, родени с вродена дислокация на бедрото, дисплазия на тазобедрената става.

Първоначално деформациите в ставите не са много забележими, те не могат да причинят оплаквания, и само когато се свърже хематогенния остеомиелит, се появяват оплаквания за мускулни болки, треска и интоксикационно-възпалителен синдром.

Когато корекцията на късната беда е коригирана, тя става обичайна, патологична, функцията страда и често се развива артрит, ранна деформираща артроза. В тази категория пациенти има асиметрия на структурата на таза, цялата долна част на засегнатата страна, гръбначния стълб.

Преди развитието на остеомиелит е необходимо да се извърши реконструктивно лечение. Ако заболяването се открие късно, в стадия на развитие на инфекциозни усложнения на остеомиелит, лечението се провежда в специализирана ортопедична болница.

Първо, лекува се остеомиелит и след това се извършват операции, насочени към възстановяване на анатомичните връзки в крайника.

Синдром на миофасциална болка

При болезнено свиване на мускулите на фона на нарушения на кръвообращението, остро или хронично претоварване с нарушено локално кръвоснабдяване, настъпва натрупване на възпалителни медиатори, които активират болковите рецептори. Последното още повече спазъм на засегнатите мускули, за да ги защити чрез намаляване на мобилността на засегнатия сегмент. Затваря порочния кръг на патогенезата. В спазматичния мускул, областите на локална консолидация се появяват под формата на плътни корди, остро болезнени при палпация.

Постепенно на това място се развива локална фиброза, при която мускулните влакна се заменят с съединителна тъкан, функцията на крайника страда още повече.

Пациентът има следните оплаквания:

• болки в седалището и всички спазми на мускулите на талията, бедрата;
• ограничаване на движението;
• болезнените връзки в засегнатите мускули се определят чрез допир;
• при дълбока палпация на спастичния мускул, пациентът се тресе поради повишена болка;
• когато се опитате да разтегнете мускулната болка е намалена.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и спазмолитици се използват за облекчаване на болния синдром:

Необходимо е да се потърси медицинска помощ от ортопедичен травматолог, невролог.

Синдром на мускулите на крушите

Разнообразие от синдрома на миофасциална болка е поражението на пириформисния мускул. В същото време глутеалната област боли. Причината за тези оплаквания е компресията на седалищния нерв между едематозните мускули и лигамента. Тя се развива по-често при жените.

Образуване на болка в седалищната област, сакроилиачната става, тазобедрените стави, която се увеличава по време на ходене, клякам и призраци на долния крайник. Поражението на седалищния нерв винаги е придружено от изтръпване, бледност на кожата, болка по гърба на крака, прекъсваща клаудикация.

Лечението се извършва под наблюдението на нестероидни неврологични лекарства и блокада на местни анестетици.

Възпалителни, съдови лезии на ректума, параректални влакна

Гнойни възпалителни процеси в ректума, такива като фистули, анални цепнатини, парапроктити, проктити, абсцеси, могат да предизвикат усещане, сякаш болки в седалищния мускул.

Истинската болка е локализирана в перинеума, има пулсиращ характер. Тя е придружена от интоксикация, телесната температура се повишава до 380 градуса по-горе. Инфекциозният агент навлиза в аректалната тъкан през аналните жлези, когато ректалната мукоза се уврежда от твърди маси на изпражненията в случай на запек, или от хематогенни в присъствието на огнища на инфекция в тялото.

С увеличаване на хемороиди, болката се появява по време на червата, появяват се хемороиди, които лесно се нараняват и кървят.

Болезнеността на хемороидите е много изразена, придружена от изгаряне във всяка позиция. Трудно е пациентът да седне, да легне, да ходи.

Лечението се извършва от проктолози. В случай на гнойни процеси е необходима хирургична интервенция - отваряне и оттичане на абсцеси, парапроктит. За хемороиди първо се използват свещи с анестетици и антибиотици.

При усложненията на хемороиди, като тромбоза, нагряване, неефективността на консервативната терапия прибягва до хирургично лечение.

Нарушения на гръбначния стълб, сакрум, опашна кост

При травматични увреждания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, сакрума, опашната кост, тазовите кости след нараняване, силно изразена болка, се появява дисфункция. В случай на фрактура на гръбначния стълб, при усложнени фрактури се развива неврологичен дефицит, съответстващ на локализацията на увреждането. При неусложнени фрактури, изтръпване и пареза не. Но има опасност от увреждане на органите на ретроперитонеалното пространство, бъбреците, уретерите, пикочния мехур, вътрешното кървене.

Лечението се извършва в травматична или неврохирургична болница.

В допълнение към болкоуспокояващи, като правило, пациентите с такива наранявания се нуждаят от анти-шокови мерки, антибиотична терапия.

Заболявания на репродуктивните органи

Тази патология се наблюдава по време на хипотермия, неспецифично възпаление или инфекции, предавани по полов път, с метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс, заседнал начин на живот.

Оплаквания за болка в областта на пубиса, бедрата, ректума, перинеума могат да бъдат придружени от нарушение на уринирането, сексуалната функция, треска.

Необходимо е да се консултирате с уролог, гинеколог, за да се извърши цялостен преглед и да се предпише специфично антибактериално лечение.

Първична миалгия

Мускулна болка, която се развива на фона на инфекциозни заболявания, се причинява от токсично увреждане на мускулните влакна от метаболитни продукти на микроорганизми, вируси, гъбички, разрушаване на тъканите, електролитни смущения или действие на лекарства, използвани за лечение.

Миалгията съпътства почти всяка инфекциозно-възпалителна болест. Симптомите на основното заболяване излизат на преден план, а по-късно се присъединяват симптомите на интоксикация.

Необходимо е да се потърси медицинска помощ от терапевт или специалист по инфекциозни заболявания, за да се провежда специфична етиотропна терапия и детоксикация.

Миозит на седалищните мускули

Миозитът рядко се среща в изолирана мускулна група. Асептичното възпаление на мускулната тъкан на фона на пренапрежението на особено необучен мускул, като правило, е дифузно. Изолираният миозит на седалищния мускул е опасно състояние, придружено от некроза, т.е. мускулна некроза на фона на вирулентна инфекция. Възпалителните промени в мускулите, причинени от гнойна флора, могат да бъдат един от симптомите на тежък сепсис с хематогенно разпространение на инфекцията в цялото тяло.

Лечението се извършва в условия на гнойна хирургия, често изисква хоспитализация на пациента в интензивно отделение и интензивно лечение.

полимиозит

Групата заболявания, при които страда не само седалището, но и всички скелетни мускули на тялото, има характер на хроничен възпалителен процес. Причината за заболяването не е известна, но като се има предвид появата на болестта сред роднините, се взема предвид наследствения му произход.

Основните симптоми на заболяването:

1. Слабост и болка в скелетните мускули на горните и долните крайници, врата, ларинкса, хранопровода.
2. Кожни промени - фотодерматит, сърбящи кожни обриви.
3. Промени в ставите от вида артрит.
4. Сърдечна аритмия, миокардит, перикардит.
5. Задух при усилие, суха кашлица.
6. Гърч при преглъщане, чести хълцания, болка в гърдите.
7. Увреждане на бъбреците.

Когато се появят горните оплаквания, трябва да се свържете с ревматолог или терапевт.

Артрит на ставите на тазовия пръстен

Възпалителните промени в ставите на тазовия пръстен имат специфичен и неспецифичен характер. Псориатичният, хламидиален и други видове артрит обикновено имат хроничен, вълнообразен, постоянно прогресиращ курс. Болките в ставите и перифокалните меки тъкани се съпътстват от дисфункция на ставите, повишена телесна температура.

Лечението се взема от ревматолог.

Оклузия на илиачните артерии или аорта

При поражение на коремната аорта и артериите на долните крайници, симптомите отсъстват в първия - асимптоматичен стадий. Постепенно, с повишена чувствителност към променящо се време, човек не понася студ. По-често мъжете са болни. Рисковите фактори включват:

• тютюнопушенето;
• захарен диабет;
• разстройство на липидния метаболизъм;
• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• повишен вискозитет на кръвта;
• бъбречна недостатъчност;
• хронични огнища на инфекцията в организма.

Първите прояви на болестта не са специфични и включват следните симптоми:

• изтръпване в краката;
• чувство на втрисане в краката;
• болка;
• мускулна слабост;
• нелечебни язви;
• контрактура;
• некротични промени в тъканите на краката.

Лечението е насочено към нормализиране на притока на кръв, извършва се под наблюдението на съдов хирург.

Ретроперитонеални тумори

За ретроперитонеални тумори, най-често това са бъбреците и далака, болките от засегнатия орган се спускат в слабините и седалището. Специфичните симптоми може да не са продължителни.

Опасността от онкологични заболявания, особено тумори на бъбреците, е важна във всяка възраст и ако има оплаквания за болка или неприятно усещане за локализация по неизвестна причина, то изисква незабавно лечение на общопрактикуващ лекар.

Синдром на хронична компресия на седалищните мускули

При тази патология преобладава мускулният компонент на болката, който се причинява от хронично свръхнапрежение на мускулите на седалищните и тазовите области. Компресирането може да се дължи на следните причини:

• подуване;
• претоварване;
• възпаление;
• чуждо тяло;
• обемно образуване на тазовото дъно, бедрата.

Болката по същото време може да бъде отстранена от НСПВС, но е по-разумно да се консултирате с лекар-терапевт, който след предварително проучване ще изпрати до по-тесен специалист, например ортопед или онколог.

Злокачествени процеси

Такива неоплазми като миелома, метастази, лимфосаркома обичат да се намират в тазовите кости, лумбалната част на гръбнака, бедрената кост. Често заболяването е късно диагностицирано на мястото на патологични фрактури и появата на болка и неврологични нарушения.

Препоръчително е да се обърнете към онколог, хематолог, травматолог - ортопед.

туберкулоза

Туберкулозата на костите може да бъде единична, многократна, комбинирана. Следните анатомични структури са поразителни:

• кости;
• стави;
• прешлени;
• мека периартикуларна - периартикуларна тъкан

Освен това се различават следните фази на туберкулозния процес:

Болката в туберкулозния процес в началните стадии на заболяването не е много изразена.

Характерна особеност на костната туберкулоза е, че рентгенографиите на засегнатия сегмент показват много изразени промени и разрушения, а болките в мускулите, костите или ставите са много слаби.

Туберкулозното увреждане на костите почти винаги изисква хирургична интервенция, специфична антитуберкулозна терапия.

Счупване на бедрата

Травматичната фрактура на шийката на бедрената кост е достатъчно трудна, за да се обърка с всяка друга патология, тъй като се развива симптом на заседнала пета, функцията се нарушава и крайникът се съкращава. В случай на патологична фрактура, развиваща се на фона на остеопороза, онкологични заболявания, болезнените усещания постепенно нарастват, човек може да стъпи на крака, образува се фалшива става. Лечението се извършва от ортопед или онколог.

Изисква артропластика на бедрото.

Ингвинална херния

На едната или двете страни на слабините се появява издутина. Предразполагащи фактори за външния му вид са:

• тютюнопушенето;
• хронично белодробно заболяване с кашлица;
• работа, свързана с вдигане на тежести;
• склонност към запек и други фактори, които повишават интраабдоминалното налягане;
• късна бременност с тежки раждания;
• отстраняване на апендицит, простата;
• наличието на херния в членовете на семейството.

Обикновено, с обратима херния, болката не се появява.

В случай на прищипване на хернията, болката се намира в ингвиналната област и издънки по увредените чревни цикли, до ректума, задните части. Това е хирургична патология, която е по-добре оперирана по планиран начин. В случай на нарушение се посочва спешна хирургична намеса. При липса на странгулационна болка по увредената чревна верига се преместват петли и пластичен ремонт на ингвиналния канал. Ако има нарушение на чревните цикли, тяхната резекция е задължителна.

Helix Bursitis

Основно патологична характеристика на професионалните спортисти, бурситът на шиш има следните причини:

• развива като последица от нараняване;
• при жени, спортисти, поради естеството на структурата на таза;
• при липса на компетентно разтягане преди тренировка;
• дълги разстояния по магистралата поради наклона на пътя.

Основното оплакване е болката в по-големия трохантер на бедрената кост от едната страна.

Лечението на НСПВС, физиотерапевтичните техники се извършва от спортен лекар или ортопед. В случай на неуспех на консервативна терапия се прилага хирургично изрязване на възпалената бурса на тазобедрената става.

Фалшива прекъсваща клаудикация

Когато кръвоснабдяването на крайника е нарушено, се развива хипоксия и мускулна исхемия. Клинични прояви на съдова интермитираща клаудикация:

• неразположение;
• дискомфорт;
• болки в стомаха, глутеална област, бедро, стъпало.

Горните симптоми се появяват по време на тренировка.

С напредването на циркулационната недостатъчност намалява резистентността към физическото натоварване, появяват се ограничения при ходене, рани по краката се заздравяват и се появяват трофични нарушения.

Преходната клаудикация може да се развие със спинална стеноза на лумбалното ниво. От нарушения на съдовите движения, тя се различава по отношение на поява.

Лечението на съдови нарушения се извършва от съдовия хирург.

Тендонит на сухожилието на gluteus maximus

В местата на прикрепване на мускулите на слабините към по-големия трохантер са сухожилията, асептичното възпаление от които от претоварване или хронична травматизация се нарича тендинит. Характеризира се с болка по време на тренировка, при пренебрегвани ситуации и в покой. Болковият синдром се облекчава от НСПВС, физиотерапия.

Необходимо е да се потърси медицинска помощ от ортопедични травматолози или лекари по спортна медицина.

Плоски стъпала

Патология в глезенната става, напречна и надлъжна плоскост, особено като една от проявите на патологията на съединителната тъкан, причинява появата на болка в седалищните мускули и тазовия пръстен. Това се дължи на нарушаване на биомеханиката на движението в големите стави на крайниците поради появата на порочна инсталация на крака.

Болковият синдром се лекува с НСПВС под наблюдението на ортопедичен хирург.

Задължителен компонент на лечението е носенето на индивидуални ортопедични обувки.

Вродени и придобити гръбначни деформации

С сколиоза, кифосколиоза и хиперлордоза, не само гръбначният стълб е предубеден, но също и компенсаторен тазов пръстен. В резултат на тази патология на засегнатата страна се развива мускулно напрежение. Мускулно-тоничен синдром се наблюдава в паравертебралните, седалищните мускули.

Симптоматичното лечение се извършва от ортопеди, невролози, рехабилитатори и специалисти по физиотерапия.

Често се налага хирургична намеса, за да се елиминират гръбначните деформации.

Първа помощ, как да облекчим болката?

За да се елиминира симптом на болка, свързана с лезия на опорно-двигателния апарат, следните групи лекарства дават добър ефект:

Трябва да се помни, че е необходимо да се лекува не един симптом, а болест за всеки отделен човек поотделно.

Винаги вземайте предвид източника на болка, лекарствената поносимост, съпътстващата соматична патология и запомнете възможността за мултифакторна болка. Освен това се използва физиотерапия, физиотерапия. У дома най-достъпната физиотерапевтична техника е магнитна терапия, затопляне.

диагностика

Заболявания на ставите, мускулите, гръбначния стълб - това е втората най-честа причина за насочване към лекар след артериална хипертония. Като се има предвид разпространението на тази патология, в момента има голям брой методи за изследване, позволяващи да се диагностицират тези заболявания.

За изследването са определени следните лабораторни и инструментални методи:

• клиничен кръвен тест;
• изследване на урината, например при множествена миелома, за да се изключи белтъци от бани-йони в урината;
• биохимичен кръвен тест за проверка на показателите за остра фаза на възпаление и маркери на ревматоидни заболявания;
• Рентгенови лъчи;
• MRI;
• SCT;
• сцинтиграфия;
• САЩ.

Не забравяйте да гледате видеото по темата

Заключение по темата

Болковият синдром в седалището може да бъде причинен от увреждания, възпаления, нарушен кръвен поток, рак и дегенеративно-дистрофични увреждания на опорно-двигателния апарат, тазови органи, коремна кухина и ретроперитонеално пространство.

Правилното и навременно диагностициране ще помогне да се избегнат застрашаващи живота усложнения и финансови разходи.

Причините за болка в седалищните мускули

Мускулната болка, както във всеки друг орган или система, е отговор на патологичен процес или симптом на преумора. Болка в седалищните мускули не е изключение, има много причини.

Приятел на две колела

Много причини могат да накарат тялото да реагира. Един от най-често срещаните през пролетта и лятото е колоезденето. Всички, без изключение, любители на двуколесни приятели, изправени пред проблема с болката, възникнала след пътуването.

Неприятно седло

Колоездене в града, колоездене в природата, води до значително физическо натоварване на цялото тяло, и по-специално на глутеалните мускули. Всички мускули в зоната на свещениците са включени в този процес.

Една от причините за болка в седалището след колоездене може да бъде неудобно седло. Седалката за велосипеди може да не е подходяща за анатомични параметри (твърде твърд или мек, широк или тесен, неподходящ ъгъл на наклон). Решението на този проблем ще бъде правилният избор и професионална инсталация, която ще ви помогне да разберете специалиста.

Грешни дрехи

Значителна болка, износване и / или дразнене в задните части могат да причинят неправилно подбрани дрехи за колоездене. За да избегнете този проблем след пътуването, трябва да използвате специални шорти или панталони, предназначени за колоездене (без вътрешни шевове). Нанесете гипс.

Дълги товари

Друга причина, поради която човек ще изпита неудобни усещания в мускулите на бедрата, е продължително физическо натоварване и умора след шофиране на дълги разстояния. Болката ще бъде причинена от претоварване на мускулите. За да се избегне този проблем и да се предотврати умората, е необходимо правилно да се планира график за наемане на велосипеди и да се оценят физическите ви способности, разстоянието, което трябва да се покрие. След 1-2 часа трябва да си почивате.

Връзка с други болести

Колоезденето не е единствената причина за болки в седалището и мускулите. Появата на този проблем може да предизвика процеси:

• остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
• атака на ишиас (ще спаси чушка);
• патологичен процес на междупрешленните дискове;
• възпалителни заболявания на тазобедрената става;
• остеомиелит на илиума или бедрената кост;
• увреждане на гръбначния мозък (кости, увредени или не);
• възпаление на седалищния нерв (възпалено лошо);
• възпаление на яйчниците при жени;
• патологични процеси на ректума;
• миозит;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (боли непоносимо).

симптоматика

Всеки човек възприема болката по свой собствен начин. При някои болката се изразява в потискащ характер. Други имат усещане за парене, изтръпване, умора или болка, които са пронизващи, непоносими. Натрупва се мускулна умора.

Ако причината за болката е лека контузия, умора - болезненият симптом се появява внезапно и може също така внезапно да спре.

Ако болката в седалището е придружена от един или повече от следните симптоми, важно е бързо да потърсите съвет и медицинска помощ. Тези прояви включват:

• подуване, поява на хематоми;
• ограничаване на движението;
• хроматното;
• лумбална болка;
• изтръпване на мускулите;
• слабост и умора в мускулите;
• загуба на чувствителност на глутеалната област;
• примес в кръвта в изпражненията;
• слабост, уморени крака;
• костна болка;
• парализа.

Усложнения след инжектирането

Наред с много сложните и опасни процеси в организма, след интрамускулни инжекции могат да се появят болки в мускулния мускул. Инжекциите с витамини и редица антибиотици се считат за много болезнени.

Ако болката не изчезне до 24 часа след инжектирането, боли още повече, могат да се подозират следните патологични симптоми.

1. Абсцес, причинен от нарушение на правилата за разреждане на лекарството (прахът се разрежда само с дестилирана вода).
2. Злонамерено неспазване на правилата за инжектиране.
3. Внася се от външната страна на патологичния процес в инжекционната рана.
4. Иглата попада в съда по време на манипулацията.
5. Иглата попада в нервния ствол (усложнението е много сериозно, изисква продължително лечение).
6. Появата на подкожен инфилтрат се дължи на факта, че лекарството не се инжектира в мускула, а в мастната тъкан.

бременност

В някои случаи „интересното положение” на една жена може да предизвика осезаема болка в седалището. Следните процеси могат да причинят болка.

1. Мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб, бедрата, таза, краката изпитват допълнителен силен товар поради растежа на матката и увеличаването на теглото му.
2. Компресия на големи и малки съдове на нарастващата матка, разположена в тазовата кухина.
3. Компресия на нервните стволове.
4. Счупи крака си.

Особено силна болка се усеща в края на срока, при 36-40 седмици от бременността. Болезнените усещания са остър, прострелен характер. Може да наподобява радикулитна болка.

диагностика

Ако болката в седалището и мускулите не изчезне без лечение в рамките на 1-2 дни, тя има тенденция да се разпространява и увеличава - това ще послужи като причина да се обърне към лекаря за съвет и изясняване на въпроса: „Каква е причината за болката? Какво боли?

Лекарят най-напред ще събере историята на заболяването: разберете кога, във връзка с което, с каква честота нараняват седалищните мускули.

Визуалното и палпаторното изследване може да определи:

• зависимост от болка при позата;
• мускулен тонус;
• чувствителност;
• мобилност;
• какво е изразена умората.

Провеждат се допълнителни биохимични тестове и тестове, които позволяват най-точно да се определи местоположението на лезията и да се установи защо го боли.

За да се идентифицират съпътстващи заболявания, които могат да причинят този симптом, е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания.

1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб (може да се идентифицира: наранявания, изместване на диска, аномалии в развитието, остеохондроза и / или туморни процеси).
2. Компютърна томография на гръбначния стълб (разкрива същата причинно-следствена връзка като рентгенови лъчи, но по-информативна).
3. Магнитно-резонансна образна диагностика (съседна изследвана мека тъкан).
4. Сцинтиграфия (позволява откриване на метастази, абсцеси, остеомиелит).
5. Клиничен анализ на кръв и урина (наличие на възпаление и / или ревматизъм).
6. Електроневромиография (оценен тонус и инервация на седалищните мускули).
7. Ултразвукова диагностика.
8. Пункция на засегнатата област (назначена строго според показанията за предполагаем туморен процес).

лечение

Болката в глутеалната област се лекува със симптоми. Първото нещо, което трябва да се направи, е да се идентифицира коренната причина за болковия синдром възможно най-скоро и да се лекува специфичната болест.

Терапията на болките в седалището и мускулите може да се раздели на два типа: консервативна и хирургична интервенция.

Ако болката е незначителна, причинена от незначителни натъртвания и наранявания, можете да приложите медицинска мазилка, лосиони с противовъзпалителни мазила. И незначителни болезнени усещания, които се появяват след интрамускулни инжекции, могат да бъдат елиминирани с алкохолен компрес или йодна мрежа върху засегнатата област.

Методите на консервативно лечение включват:

• мир;
• лечебен масаж;
• затопляне на компреси;
• медицински пластир;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• контрол на телесното тегло;
• управление на велосипеда.

Ако нервните окончания участват в болезнения процес или гръбначният стълб е сериозно наранен, кракът е тесен, но за лечението могат да се прилагат блокади от новокаин.

Важно е да се отбележи, че само един лекар може да предпише лечение, надеждно идентифициращо причината за болката. Самолечението може да причини значителни вреди на организма.

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в седалището най-често се появява в резултат на увреждане на таза, в лицето на лумбосакралната лезия на гръбначния мозък, в тазобедрената става, или при възпаление на мускулите и сухожилията на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на седалищната област е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб. издатина на илума и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клонове на сакралните нерви. В мастната тъкан се намират клоните на задния сакрален и лумбален нерв. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоните на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и iliopsoas. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани с по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и малките тазови лимфни възли поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

• Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Гъзният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист на съединителната тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчната тъкан под мускула на слабините.
• Мускулът на gluteus medius лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
• Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
• Горният близначен мускул е къс връх от мускулни влакна, който произхожда от седалищната кост и е прикрепен към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да превърне бедрото и крака навън.
• Вътрешният обтураторен мускул е мускул с плоска форма, който е прикрепен към единия край към вътрешната повърхност на тазовата кост, след което се изпраща към малкия седалищен отвор и прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
• По-ниският мускул е представен с малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищния хълм и е прикрепен към троханалната ямка. Долната двойка мускул се върти на бедрото навън.
• Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит отзад от мускула на слабините. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (гребена, разположен между главния и второстепенния лост на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
• Гъзният мускул се намира малко по-дълбоко и също участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
• Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това слитъците на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към съвместната капсула на тазобедрената става. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.

Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури - ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си, тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът отгоре са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е опънат в областта на ацетабулума, а вторият е от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на главата на бедрената кост. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илиад-феморалната, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка е разположена върху долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се преплита в капсулата на тазобедрената става и е прикрепена към малкия шиш. Публично-бедрената връзка забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият край към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, в капсулата на ставата се освобождава натрупване на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрото. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният поток протича през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през цепнатината на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болка синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратни мускули на бедрото, долните и горните двойки мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставите на седалищния нерв). Този нерв също иннервира целия долен крайник (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които инервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и стави на крака и стъпалата.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоката глутеална част е разположена между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимуса и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и слабините на мускула. В него са клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

• Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болки в седалището. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косми). Фурункулът е най-често срещаната патология. С това заболяване, косъмът и околните тъкани са повредени, с образуване на гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехур с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът се допуска с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и заменя с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
• Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в задните части, може да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
• Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до необичайно напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
• Суставните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрото) е болка, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
• Седалищния нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някаква тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която е по-лоша при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Може да се появи болка в стрелба, докато се опитвате да станете от стола. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката пристъпите стават все по-чести.
• Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и при въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет) и второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрената кост е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
• Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като тъканите на ставата са унищожени, тя може значително да се увеличи. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.